卷九十七

懸癰

論

論 曰 ： 懸癰謂瘡生於玉莖之後 ， 穀道之前 ， 屬足三陰虧損之證 。 初發甚癢 ， 狀如松子 ， 漸如蓮子 ， 日久如桃李 ， 加以赤腫 ， 若遲治而破 ， 則大小便皆從此出 ， 不可救也 。 輕則瀝盡氣血而亡 ， 重則內潰即死 。 初起濕熱壅滯 ， 未成膿而作痛 ， 或小便澀滯 ， 用龍膽瀉肝湯 。 腫焮痛甚 ， 用仙方活命飲 ， 並以制甘草佐之 。 久者 ， 大補氣血為先 。 若不成膿不潰者 ， 八珍湯補之 。 若膿已成者 ， 急針之 。 欲其生肌收斂 ， 腎虛者 ， 六味地黃丸 ； 血虛者 ， 四物湯加參 、 術 ； 氣虛者 ， 四君子湯加芎 、 歸 ； 脾虛者 ， 補中益氣湯 ； 久成漏者 ， 十全大補湯 、 蠟礬丸 。 此疾首尾常服國老膏 ， 雖患亦輕 ， 雖潰亦淺 。 若誤用寒涼消毒 ， 則不可救矣 。 穀道中生瘡 ， 用水中荇葉 ， 細搗綿裹納下部 ， 日三次即愈 。

千金方 云 ： 夫五臟六腑者 ， 內應骨髓 ， 外合皮毛膚肉 。 若病從外生 ， 則皮毛膚肉關格強急 ； 若病從內發 ， 則骨髓疼痛 。 然陰陽表裡 ， 外皮內髓 ， 其病源不可不詳之也 。 皮虛者寒 ， 皮實者熱 ， 凡皮虛實之應 ， 主於肺大腸 ， 其病發於皮毛 ， 熱則應臟 ， 寒則應腑 。

蔭按 ： 肛門之前 ， 腎囊之後 ， 此間若有腫脹出膿 ， 名曰懸癰 ， 又名海底漏 ， 最難收功 ， 初起即宜速治 ， 遲則無救矣 。 大抵皆由腎水不足 ， 相火內爍庚金而致也 。 患者速宜保養真元 ， 斷絕房欲 ， 用藥扶持 ， 如加減六味丸 、 國老丸之類 ， 庶可延生 ， 萬勿輕視是禱 。 若生於肛門之兩旁 ， 則曰臟毒 ， 較懸癰為輕耳 。 又有未成膿之腸風臟毒 ， 名雖不同 ， 其治亦異 。 腸風者 ， 邪氣外入 ， 隨感隨見 ， 所以其色清也 ； 臟毒者 ， 蘊積毒久而始見 ， 所以其色濁也 。 治腸風 ， 以散風行濕藥治之 ； 治臟毒 ， 以清熱涼血藥治之 。 亦須看其虛實新久之不同 ， 新者實者宜降之瀉之 ， 虛者久者宜升之補之 。 故治法有所異也 ， 學者不可執一而論 ， 宜仔細詳審焉 。

治方

國老膏 治懸癰 ， 始終用之 。

用黃紋大甘草一兩 ， 截長三寸許 ， 取山澗東流水一碗 ， 不用井水河水 ， 以甘草蘸水 ， 文武火慢炙 ， 不可急性 ， 須用三時久 ， 水盡為度 ， 劈 ， 視草中潤透 ， 卻以無灰酒二碗煮至一碗 ， 溫服 ， 半月消盡為度 。

仙方活命飲 治一切瘡瘍 ， 未成膿者內消 ， 已成膿者即潰 ， 止痛消毒之聖藥也 。

穿山甲（蛤粉炒黃）　白芷　防風　赤芍藥　當歸尾　沒藥　乳香　甘草　天花粉　貝母　皂角刺（各一錢）　金銀花　陳皮（各三錢）

上銼作一服 ， 用酒一碗煎數沸服 。

將軍散

大黃（煨）　貝母（去心）　白芷　甘草節（各等分）

上為細末 ， 酒調二錢 ， 空心服 。 虛弱 ， 加當歸一半 。

加味托裡散 治懸癰不消不潰 。

人參　黃耆（鹽水拌炒）　當歸（酒拌）　川芎　麥門冬（去心）　知母（酒拌炒）　黃柏（酒拌炒）　芍藥（炒）　金銀花　柴胡　制甘草（法見前 ， 各一錢）

上作一劑 ， 水二鍾煎八分 ， 食前服 。

加味十全大補湯 治懸癰潰而不斂 ， 或發熱 ， 飲食少思 。

人參　黃耆（鹽水炒）　白朮（炒）　茯苓　熟地黃（酒浸中滿減五分）　當歸（酒浸）　川芎　芍藥（炒 ， 各一錢）　肉桂　麥門冬（去心）　五味子（搗爛）　甘草（炒 ， 各五分）

上銼一劑 ， 用水二鍾煎一鍾 ， 食前服 。 莖腫 ， 加青皮 ； 熱 ， 加黃芩 、 柴胡 ； 日晡熱 ， 加柴胡 、 地骨皮 ； 小便赤 ， 加酒製知母 、 黃柏 ； 小便澀 ， 加車前子 、 山梔子 ， 俱炒 。

清心蓮子飲 治懸癰勢退 ， 惟小便赤澀 。

黃耆（蜜炙）　人參　石蓮子（去心）　赤茯苓（各七錢半）　黃芩（五錢）　車前子（炒）　麥門冬（去心）　地骨皮　制甘草（法見前）　生甘草（各二錢半）

上銼 ， 每服一兩 ， 用水二鍾煎八分 ， 食前服 。