卷九十四

大便燥結

論

東垣 曰 ：《 金匱真言論 》 云 ： 北方黑色入通腎 ， 開竅於二陰 ， 藏精幹腎 。 又云 ： 腎主大便 ， 大便難者 ， 取足少陰 。 夫腎主五液 ， 津液潤則大便如常 。 若飢飽失節 ， 勞役過度 ， 損傷胃氣 ， 及食辛熱味厚之物 ， 而助火邪 ， 伏於血中 ， 耗散真陰 ， 津液虧少 ， 故大便結燥 。 然結燥之病不一 ， 有熱燥 ， 有風燥 ， 有陽結 ， 有陰結 ， 又有年老氣虛 ， 津液不足而燥結者 。 治法云 ： 腎惡燥 ， 急食辛以潤之 。 結者散之 。 如少陰不得大便 ， 以辛潤之 ； 太陰不得大便 ， 以苦泄之 。 陽結者散之 ， 陰結者溫之 。 仲景云 ： 小便利而大便硬 ， 不可攻下 ， 以脾約丸潤之 。 食傷太陰 ， 腹滿而食不化 ， 腹響 ， 不能大便者 ， 以苦泄之 。 如血燥而不能大便者 ， 以桃仁 、 酒製大黃通之 ； 風結燥而大便不行者 ， 以麻子仁加大黃利之 ； 如氣澀而大便不通者 ， 以郁李仁 、 枳實 、 皂角仁潤之 。 大抵治病必究其源 ， 不可一概用巴豆 、 牽牛之類下之 ， 損其津液 ， 燥結愈甚 ， 復下復結極 ， 以至引導於下而不通 ， 遂成不救 。 噫 ， 可不慎哉 。

丹溪 曰 ： 秘結有虛者 ， 有風者 ， 有濕者 ， 有火者 ， 有津液不足者 ， 有寒者 ， 有氣結者 ， 切不可一例用芒硝 、 大黃 ， 利藥巴豆 、 牽牛尤不可用 。 久病腹中有實熱 ， 大便不通 ， 宜用潤腸丸微利之 ， 不宜用峻利之藥 。 古方有脾約證 ， 制脾約丸 ， 謂胃強脾弱 ， 約束津液 ， 不得四布 ， 但輸膀胱 ， 故小便數而大便難 。 曰脾約 ， 與此丸以下脾之結燥 ， 腸潤結化 ， 津液入胃而愈 。 然既曰脾約 ， 必陰血枯槁 ， 內火燔灼 ， 熱傷元氣 ， 故肺受火邪而津竭 ， 必竊母氣以自救 ， 金耗則土受木傷 ， 脾失轉輸 ， 肺失傳送 ， 宜大便秘而難 ， 小便數而無藏蓄也 。 理宜滋養陰血 ， 使陽火不熾 ， 金行清化 ， 脾土清健 ， 津液入胃 ， 脾潤而通矣 。 今此丸用之 ， 熱甚而氣實 ， 與西北方人稟壯實者 ， 無不安 ， 若用之東南方人 ， 與熱雖盛 ， 而氣血不實者 ， 雖得暫通 ， 將見脾愈弱 ， 而腸愈燥矣 。 須知在西北 ， 以開結為主 ， 在東南 ， 以潤燥為主 。 一老人因內傷挾外感 ， 自誤汗後 ， 以補藥治愈 ， 脈尚洪數 。 予謂洪當作大論 ， 年高誤汗 ， 後必有虛證 ， 仍與參 、 耆 、 歸 、 朮 、 陳皮 、 甘草等 。 自言從病不曾更衣 ， 今虛努迸痛不堪 ， 欲用利藥 。 予謂非實秘 ， 為氣困 ， 因誤汗而虛 ， 不得充腹 ， 無力可努 ， 仍用前藥 ， 間以肉汁粥及鎖陽粥與之 ， 濃煎蔥椒湯浸下體 ， 下軟塊五六枚 ， 脈大未斂 ， 此血氣未復 ， 又與前藥 ， 二日小便不通 ， 小腹滿悶 ， 煩苦仰臥 ， 則點滴而出 。 予曰 ： 補藥未至 。 倍參 、 耆 ， 服二日小便通 ， 至半月而愈 。

葉氏 曰 ： 秘結之證 ， 多面黃 ， 其候有風 ， 有冷 ， 有氣 ， 有熱 ， 有老人津液乾燥 ， 婦人分產亡血 ， 及發汗利小便 ， 病後血氣未復 ， 皆能作秘 ， 不可一例用芒硝利藥 ， 巴豆 、 牽牛尤不可用 。 風秘者 ， 由風摶肺臟 ， 傳於大腸 ， 故傳化難 ， 或其人素有風病者 ， 亦多有秘 ， 宜升麻 、 防風 、 羌活 、 荊芥煎湯 ， 入竹瀝 ， 吞脾約麻仁丸 。 冷秘由冷氣橫於腸胃 ， 凝陰固結 ， 津液不通 ， 胃道閉塞 ， 其人腸內氣攻 ， 喜熱惡冷 ， 即仲景所謂陰結病也 ， 宜理中湯加官桂 、 枳殼 ， 吞半硫丸 。 氣秘由氣不升降 ， 穀氣不行 ， 其人多噫 ， 宜蘇子降氣湯 ， 或木香檳榔丸 。 有氣作痛 ， 大便秘塞用通劑而便更不通 ， 又有氣秘強通雖通復閉 ， 或迫之使通 ， 因時下血者 ， 此當順氣 ， 氣順則便自通 ， 又當求溫暖之劑 。 熱秘面赤身熱 ， 腸胃脹悶 ， 時欲得冷 ， 或口舌生瘡 ， 此由大腸熱結 ， 虛者潤腸丸 ， 實者承氣湯 。 老人虛秘 ， 及出汗利小便過多 ， 產後亡血 ， 一切病後 ， 血氣未復而秘者 ， 並宜潤腸丸 ， 宿食留滯 ， 結而不通 ， 腹脹氣急 ， 木香檳榔丸 。 熱藥多秘 ， 惟硫黃暖潤而疏通 ； 冷藥多泄 ， 惟黃連肥腸而止泄 。

李氏 曰 ： 燥結兩字不同 ， 燥有風燥 、 熱燥 、 火燥 、 氣血虛燥 。 結有能食 ， 脈實數者 ， 為陽結 ； 不能食 ， 脈弦微者 ， 為陰結 。 亦有年高氣血虛結者 。 燥屬少陰 ， 津液不足 ， 辛以潤之 ， 結屬太陰 ， 有燥糞 ， 苦以瀉之 。 凡結後 ， 仍服潤血生津之劑 ， 免其再結再通 ， 愈傷元氣 。 燥結因肝木自旺 ， 或肺風入大腸者 ， 曰風燥 ， 搜風順氣丸 ； 因臟腑積熱 ， 或久病鬱熱者 ， 曰熱燥 ， 四順清涼飲 ， 當歸龍薈丸 ； 因脾胃伏火便閉不食者 ， 曰血燥 ， 四物湯加大黃 、 桃仁 ， 或為丸服 。 大便偏秘者 ， 導滯通幽湯 ； 小便偏秘者 ， 導氣除濕湯 。 陰虛火燥者 ， 補中益氣湯 ， 通用四物湯 ， 川芎為君 ， 天麥門冬為臣 ， 瓜蔞為佐 ， 升麻 、 紅花 、 甘草為使 。 風加秦艽或牛膝 ， 熱加黃芩 ， 血虛倍生地黃 ， 渴加天花粉 、 五味子 ， 閉結加大黃 、 郁李仁 、 麻仁 ， 氣虛量加參 、 耆 ， 陰虛加知母 、 黃柏 。 大抵宜甘寒潤劑 ， 忌辛香動火 ， 及一切發汗之藥 。 經曰 ： 燥者潤之 ， 養血之謂也 。 濕熱怫鬱 ， 心腹脹滿 ， 有蟲積者 ， 檳榔丸 。 凡燥結有時者為實 ， 無時者為虛 。 有藥石毒者 ， 大小便閉 ， 氣脹如鼓者 ， 三和散合三黃湯 ； 飲食毒者 ， 香連丸 ； 胃火者 ， 白虎湯 ； 津少 ， 因發汗利小便過多 ， 及產後失血等證血液枯者 ， 五仁丸 、 腎氣丸 、 大補陰丸 ， 或導滯通幽湯加檳榔 、 條芩 、 陳皮 ； 氣虛者 ， 參仁丸 、 補中益氣湯 ； 挾七情者 ， 古蓯沉丸 ； 臟寒則氣澀 ， 臟冷則血枯 ， 有痃癖冷氣結滯者 ， 古半硫丸 、 古姜附湯 、 五積散 ， 冰冷與之 。 其病雖宜服陽藥 ， 若大便不通者 ， 亦當暫與潤劑 ， 微通大便 ， 不令閉結 。 七情氣閉 ， 後重窘迫者 ， 三和散 、 六磨湯 ； 如脈浮 ， 晝便難者 ， 用陳皮 、 杏仁等分 ， 蜜丸服 ； 脈沉 ， 夜便難者 ， 換桃仁 ； 痰滯不通者 ， 二陳湯加枳殼 、 檳榔 ； 宿食秘喘者 ， 須審寒熱 ， 傷熱物者二黃丸 ； 傷寒物者 ， 丁香脾積丸 ， 通用備急大黃丸 ； 有脾胃伏火者 ， 潤腸丸 。 治秘結 ， 須流行肺氣 ， 蓋肺與大腸為表裡故也 ， 枳梗湯加紫蘇或蘇子降氣湯 ， 或蘇子麻仁煮粥 。 又如脾約證 ， 胃強脾弱 ， 約束津液 ， 不能四布 ， 但輸膀胱 ， 故小便數而大便難 ， 此脾約丸之由制也 。 但脾屬陰虛 ， 火燔金耗 ， 則肺失傳化 ， 尤宜滋陰養血 。 在西北壯實者 ， 以脾約丸開結可也 ； 東南氣血虛者 ， 潤燥為主 ， 通用冷熱熨法 、 掩臍法 、 麻油導法 。

蔭按 ： 夫燥結之證 ， 有虛實二者之分 ， 或因風寒 ， 邪從外入 ， 或因七情 ， 火自內起 ， 此是濕熱沸熱 ， 燥結有時 ， 乃為實也 。 實則宜盪滌腸胃 ， 開結軟堅 ， 如大黃 、 芒硝 、 枳實 、 厚朴 ， 承氣湯之類是也 。 或因病久 ， 飲食少進 ， 或因年高 ， 將息失宜 ， 此是血液枯涸 ， 燥結無時 ， 乃為虛也 。 虛則宜滋養陰血 ， 潤燥散熱 ， 如當歸 、 地黃 、 桃仁 、 條芩 ， 潤燥湯之類是也 。 若不審虛實而輕用藥 ， 死生如反掌之易矣 ， 可不畏哉 。

脈法

脈多沉伏而結 。 陽結脈沉實而數 ， 陰結脈伏而遲或結 。 老人虛人便結 ， 脈雀啄者不治 。

脈訣舉要 曰 ： 執厥脈伏 ， 時或而數 ， 便秘必難 ， 治不可惜 。 又 ， 結之脈沉伏勿疑 ， 熱結沉數 ， 虛結沉遲 ， 若是風燥 ， 必右尺浮肥 。

治大便熱秘方

當歸潤燥湯 治大便秘結不通 。

升麻　生地黃（各一錢半）　當歸尾　熟地（砂仁炒）　大黃　桃仁（另研）　麻仁（去殼）　生草（各一錢）　紅花（五分）

上銼作一服 ， 水煎 ， 空心服 。 一方有黃柏 ， 無紅花 。

大黃飲子 治身熱煩躁 ， 大便不通 。

大黃（煨 ， 二錢）　杏仁（炒 ， 去皮尖）　枳殼（麩炒）　梔子（各一錢半）　升麻（一錢）　生地（姜酒炒）　人參　黃芩（各七分）　甘草（炙 ， 五分）

上銼一服 ， 加生薑五片 、 豆豉二十一粒 、 烏梅一個 ， 水煎 ， 食前服 。

大承氣湯 治腸胃熱厥極深 ， 大便燥結 ， 以此下之 。

大黃（酒洗）　芒硝　厚朴　枳實（各等分）

上銼 ， 每服量證大小 ， 用水先煮厚朴 、 枳實二物至七分 ， 納大黃煮至五分 ， 去渣 ， 納芒硝煎一二沸 ， 通口服 ， 以利為度 ， 不利再服 。 本方去芒硝名小承氣湯 。 去厚朴 、 枳實加甘草 ， 名調胃承氣湯 。 本方加甘草 ， 名三一承氣湯 ， 皆可選用 。

潤腸丸 治脾胃伏火 ， 大便秘澀或乾燥不通 ， 全不思食 ， 及風結血秘 ， 皆令閉塞也 ， 以此潤燥和血疏風 ， 自然通利 。

桃仁（湯泡 ， 去皮尖）　麻仁（去殼 ， 各一兩）　當歸梢　大黃（煨）　羌活（各五錢）

上除桃仁 、 麻仁另研如泥外 ， 余杵為細末 ， 煉蜜丸如桐子大 ， 每服三五十丸 ， 空心白湯下 。 如風濕而大便不行 ， 加煨皂角仁 、 大黃 、 秦艽以利之 ； 如脈澀 ， 覺身有氣澀而大便不通者 ， 加郁李仁 、 大黃以除氣燥 。

檳榔丸 治大腸濕熱 ， 氣壅不通 ， 心腹脹滿 ， 大便秘結 。

大黃（蒸）　黃芩　枳實（麩炒）　牽牛（炒）　檳榔　羌活　麻子仁（炒 ， 去殼另研）　杏仁（去皮尖 ， 炒）　白芷（各一兩）　人參（五錢）

上為細末 ， 煉蜜丸如桐子大 ， 每服五十丸 ， 空心白湯下 。

牛黃散 治上焦熱 ， 臟腑秘結 。

大黃（一兩）　白牽牛（頭末半兩）

上為細末 ， 有厥冷用酒調下三錢 ， 無厥冷而手足寒者 ， 蜜調下 ， 食後 ， 以微利為度 。

東流飲 治大便熱結閉塞 。

大黃（一錢或二三錢）　生桃仁（七枚）　生芝麻　細茶（各一撮）　甘草（五分）

上用長流水生擂碎服 ， 立效 ， 井水亦用 。

脾約丸

麻仁（一兩二錢半）　杏仁（去皮尖 ， 炒 ， 一兩二錢）　枳實（炒）　厚朴　赤芍藥（各二兩）　大黃（四兩 ， 蒸）

上為末 ， 煉蜜丸如桐子大 ， 每服五十丸 ， 空心米湯下 。

消毒麻仁丸

杏仁（二兩 ， 去皮）　大黃（生 ， 五兩）　山梔子（十兩）

上為末 ， 蜜丸桐子大 ， 每服五十丸 ， 食前白湯下 。

玄明粉散 治血熱便秘 。

玄明粉（三錢）　當歸（五錢）

上煎湯調服 。

單檳榔散 治腸胃有熱 ， 大便秘澀 。

檳榔（一味）

上為末 ， 每服二錢 ， 蜜湯調下 。

潤腸湯 治虛老人大便閉結 。

蜂蜜（一兩）　香油（五錢）　朴硝（一撮）

上合一處 ， 水一鍾煎數沸 ， 溫服 。

治大便風秘方

疏風散 治風毒秘結 。

枳殼（麩炒 ， 半兩）　防風　羌活　獨活　檳榔　白芷　威靈仙　蒺藜（炒 ， 去刺）　麻仁（去殼）　杏仁（去皮尖）　甘草（炙 ， 各一兩）

上銼 ， 每服二錢半 ， 加生薑五片 、 蜜一匙 ， 慢火煎服 。

活血潤燥丸 治大便風秘血秘 ， 時常結燥 。

當歸梢（五錢）　防風（三錢）　大黃（濕紙裹煨）　羌活（各一兩）　桃仁（二兩 ， 研如泥）　皂角仁（燒存性 ， 一兩半）　麻仁（二兩半 ， 研如泥）

上除桃仁 、 麻仁另研如泥外 ， 為細末 ， 煉蜜丸如桐子大 ， 每服五十丸 ， 白湯下三兩 。 服後須以麻子仁煮粥 ， 每日早晚食之 ， 大便日久 ， 不能結燥也 。 此藥以瓷罐盛之 ， 紙包封 ， 毋令見風 。

潤腸湯 治大便秘澀 ， 連日不通 。

麻子仁（一盞半 ， 細研 ， 用水浸 ， 濾去皮 ， 取濃汁）　荊芥穗（為末 ， 四兩）　芝麻（微炒 ， 半盞研 ， 水浸取濃汁）　桃仁（湯浸 ， 去皮 ， 麩炒黃 ， 研如泥）

上入鹽少許同煎 ， 可以代茶飲之 ， 以利為度 ， 食前服 。

枳殼丸 治腸胃風氣壅盛 ， 大便秘實 。

大黃（炒 ， 二兩）　枳殼（炒）　木香（不見火）　皂角（去黑皮 ， 炒）　香白芷　橘紅　桑白皮（各一兩）

上為末 ， 煉蜜丸如桐子大 ， 每服七十丸 ， 空心米飲薑湯下 。

又皂角丸 治大腸有風 ， 大便秘結 ， 年高人宜服 。

皂角（炙 ， 去子）　枳殼（去穰 ， 麩炒 ， 各等分）

上為細末 ， 蜜丸桐子大 ， 每服七十丸 ， 空心米飲下 。

大麻仁丸 治婦人腸胃風結 ， 大便常秘 。

火麻子（去殼 ， 研膏）　大黃　檳榔　木香　枳殼（各一兩）

上為末 ， 煉蜜丸如桐子大 ， 每服三十丸 ， 食前白湯下 。

參仁丸 治氣壅風盛 ， 便秘後重 ， 疼痛煩悶 。

麻仁　大黃（各三兩）　人參（七錢半）　當歸（一兩）

上為末 ， 蜜丸桐子大 ， 每服三十丸 ， 熟水下 。

治大便氣秘方

三和散 治七情之氣 ， 結於五臟 ， 不能流通 ， 以致脾胃不和 ， 心腹痞悶 ， 大便秘澀 。

羌活　紫蘇　宣木瓜　沉香（各一兩）　木香　白朮　檳榔　陳皮　甘草（炙 ， 各七錢半）　川芎（三兩）　大腹皮（一兩）

上㕮咀 ， 每服五錢 ， 水煎 ， 食前服 。

六磨湯 治氣滯腹急 ， 大便秘澀 。

沉香　木香　檳榔　烏藥　枳殼　大黃（各等分）

上用熱湯 ， 磨細服之 。

升陽瀉濕湯 治隔噎不通 ， 逆氣裡急 ， 大便不行 。

青皮　槐子（各二分）　生地（姜酒炒）　熟地（砂仁炒）　黃柏（各二分）　當歸身　甘草梢（各四分）　蒼朮（五分）　升麻（七分）　黃耆（一錢）　桃仁（十個 ， 去皮尖 ， 另研）

上銼作一服 ， 水煎 ， 食前熱服 。

木香三稜散 治腹中有蟲 ， 面色痿黃 ， 一切積滯 。

黑牽牛（半生半炒 ， 多用）　大腹皮（多用）　檳榔　木香　雷丸　錫灰（醋炒）　三稜（煨）　莪朮（煨）　大黃（各二兩）

上為細末 ， 每服三錢 ， 空心蜜水調下 ， 或砂糖水亦可 ， 須先將燒肉一片口中嚼之 ， 吐出後服藥 。

潤腸丸 治大腸風結氣澀 。

南木香（二錢）　青橘皮　檳榔　陳橘皮（各一兩）　肥皂角（五片 ， 醋煮焦去皮子五片 ， 生用去皮子二兩共為末 ， 五片水一升 ， 煮取濃汁 ， 濾干 ， 慢火銀石器內熬成膏）

上四味為末 ， 以皂角膏搜和成劑 ， 如硬 ， 少入蜜為丸如桐子大 ， 每服三十丸 ， 空心溫水下 。

南木香丸 治大便秘結 。

南木香（不見火）　檳榔　麻仁　枳殼（各等分）

上先將枳殼去穰 ， 每個切作四片 ， 用不蛀皂角三寸 、 生薑五片 、 巴豆三粒略槌碎 ， 不去殼 ， 用水一盞將枳殼同煮和滾 ， 濾去生薑 、 巴豆 、 皂角不用 ， 只將枳殼銼細焙乾為末 ， 入前藥為末 ， 煉蜜丸如桐子大 ， 蜜湯下三十丸 ， 不拘時 。

搜風潤腸丸 治三焦不和 ， 胸中痞悶 ， 氣不升降 ， 飲食遲化 ， 腸胃燥澀 ， 大便秘結 。

沉香　檳榔　木香　青皮　蘿蔔子（炒）　陳皮（去白）　枳殼（去穰 ， 炒）　三稜（煨）　枳實（麩炒）　木通（各五錢）　郁李仁（去皮 ， 一兩）

上為末 ， 煉蜜丸如桐子大 ， 每服五六十丸 ， 木瓜湯下 ， 常服溫潤腸胃 ， 導化風氣 。 一方有大黃 ， 無木通 ， 米飲下 。

枳殼丸 治三焦結 ， 大小便不通 ， 穀氣不得下行 。

枳殼（麩炒）　陳皮（各二兩）　檳榔（半兩）　木香（一錢半）　黑醜（四兩 ， 半生半炒 ， 杵頭末一兩半 ， 余不用）

上為細末 ， 煉蜜丸如桐子大 ， 每服十五丸 ， 薑湯下 。

橘杏丸 治老人虛弱人氣秘 ， 大便不通 。

橘紅（為末）　杏仁（浸 ， 去皮尖另研 ， 各等分）

上和勻 ， 煉蜜丸如桐子大 ， 每服七十丸 ， 空心米飲下 。

紫蘇麻仁粥 能順氣 ， 滑大便 。

紫蘇子　麻子仁

上二味不拘多少研爛 ， 水濾取汁 ， 煮粥食之 。

治大便虛秘方

導滯通幽湯 治大便難 ， 幽門不通 ， 上衝吸門不開 ， 噎塞不便燥秘 ， 氣不得下 ， 治在幽門 ， 以辛潤之 。

當歸身　升麻　桃仁泥（各一錢半）　生地黃（薑汁酒炒）　熟地黃（各一錢）　甘草　紅花（各五分）

上作一服 ， 水煎 ， 食前調檳榔細末二錢 ， 稍溫服 。 一方有大黃 ， 無甘草 ， 治結燥腹痛 。 加麻仁 、 大黃 ， 名當歸潤燥湯 。

小麻仁丸 能潤血燥 ， 大便不通 。

麻子仁　當歸　桃仁　生地黃　枳殼（各一兩）

上為末 ， 煉蜜丸如桐子大 ， 每服五十丸 ， 空心白湯下 。

潤腸丸 治血枯大便閉澀 。

杏仁（去皮尖 ， 炒）　枳殼（麩炒）　麻仁（另研）　陳皮　阿膠（蛤粉炒）　防風　當歸梢（酒洗）　肉蓯蓉（酒洗）　桃仁（去皮尖炒 ， 另研）　生地黃（各一兩）

上為末 ， 煉蜜丸如桐子大 ， 每服五十丸 ， 空心白湯下 。 一方無蓯蓉以下四味 。

滋腸五仁丸 治血液枯槁 ， 大腸秘澀 ， 傳道艱難 。

桃仁　杏仁（各去皮尖 ， 一兩）　柏子仁（半兩）　松子仁（一錢二分）　郁李仁（炒 ， 一錢）　陳皮（四錢 ， 另為末）

上將五仁別研為膏 ， 入陳皮末研勻 ， 煉蜜丸如桐子大 ， 每服五十丸 ， 空心米飲下 。

蓯蓉潤腸丸 治發汗過多 ， 耗散津液 ， 大便秘結 。

肉蓯蓉（酒浸焙 ， 二兩）　沉香（另研 ， 一兩）

上為末 ， 用麻子仁汁打糊為丸如桐子大 ， 每服七十丸 ， 空心米飲下 。

一方 治大便虛秘而熱 。

白芍藥（一兩半）　陳皮　生地黃　歸身（各一兩）　條芩　甘草（各一錢）

上為末 ， 粥丸桐子大 ， 每服七八十丸 ， 白湯下 。

厚朴湯 治胃虛而閉 ， 不能飲食 ， 小便清利 。

厚朴（薑汁炒 ， 二錢六分）　枳實（麩炒 ， 一錢半）　白朮（四錢）　半夏（一錢八分）　陳皮　甘草（炙 ， 各二錢）

上銼作二劑 ， 每服加生薑三片 ， 水煎 ， 食遠服 。

治大便冷秘方

半硫丸 治年高冷秘 ， 虛秘 ， 痃癖冷氣 。

硫黃（生研）　半夏（湯泡七次 ， 焙乾 ， 各等分）

上為末 ， 用生薑自然汁打麵糊丸如桐子大 ， 每服五十丸 ， 空心溫酒 、 薑湯任下 。

備急大黃丸 治胃中停滯寒冷之物 ， 大便不通 ， 心腹作痛 。

大黃　乾薑　巴豆（去油 ， 各一兩）

上為末 ， 煉蜜和 ， 搗一千杵 ， 丸如小豆大 ， 每服三丸 ， 溫水下 。

治大小便不通方

顛倒散 治臟腑實熱 ， 或小便不通 ， 或大便不通 ， 或大小便俱不通 。

大黃　滑石　皂角（各三錢）

上為末 ， 空心溫酒送下 。 如大便不通 ， 倍大黃三錢 ； 如小便不通 ， 倍滑石三錢 ； 如大小便俱不通 ， 大黃 、 滑石各加三錢 。

倒換散 治大小便不通 。

大黃　杏仁（一方作荊芥 ， 各減半 ， 更換用）

上銼 ， 水煎服 。 如大便不通 ， 大黃一兩 、 杏仁三錢 ； 如小便不通 ， 大黃三錢 、 杏仁一兩 。

八正散 治大小便俱閉 。

大黃　瞿麥　木通　滑石　萹蓄　車前子　梔子仁　甘草（各等分）

上銼 ， 每服五錢 ， 入燈心七莖 ， 水煎服 。

鐵腳丸 治大小便不通 ， 神效 。

大皂角（去皮子炙 ， 不拘多少 。 一云 ， 燒存性）

上為末 ， 煉蜜丸（一方酒糊丸）如桐子大 ， 每服七十丸 ， 白湯下 。 一方皂角燒灰為末 ， 粥清調下 。

加味二陳湯 一婦人脾疼 ， 後患大小便不通 ， 此是痰隔中焦 ， 氣聚上焦 ， 用此治之 。

陳皮　半夏　茯苓　甘草　木通（各等分）

上銼 ， 水煎 ， 初服後吐 ， 渣再煎服 。

回生神膏 治陰證大小便不通 ， 及諸雜病陰候 ， 大小便不通者 ， 宜用此治法 ， 數日不通 ， 危急者用之 ， 非急不用 。

牡蠣　陳粉　乾薑（炮 ， 各一兩）

上為細末 ， 男病用女人唾調手內擦熱 ， 緊掩二卵上 ， 得汗出愈 。 女病用男子唾調手內擦熱 ， 緊掩兩乳上 ， 得汗出愈 。 蓋卵與乳 ， 乃男女之根蒂 ， 坎離之分屬也 。

一方 治大小便不通 。

江子肉　杏仁　皂角（各等分）

上為末 ， 作餅置臍上 ， 艾灸自通 。

車狗散 治大小便經久不通 ， 欲死者 。

推車客（七個）　土狗（七個 ， 在土名土狗 ， 在水名水狗）

上二物新瓦上焙乾 ， 以虎目樹皮向東南者 ， 濃煎湯服之 ， 經驗如神 。 虎目即虎杖 ， 其性大能利小便 ， 又解暑毒 。 一說男子病推車客用頭 ， 土狗用身 ； 女人病土狗用頭 ， 推車客用身效 。

蜣螂散 治大小便不通 。

六七月間尋牛糞中有大蜣螂 ， 不拘多少 ， 用線串起 ， 陰乾收貯 。 用時取一個 ， 要完全者 ， 放淨磚上 ， 四面以灰火煨乾 ， 以刀從腰切斷 ， 如大便閉用上半截 ， 如小便閉用下半截 ， 各為末 ， 新汲水調服 ， 二便俱閉 ， 則全用之 。

蝸牛膏 治大小便不通 。

用蝸牛三枚 ， 連殼研為泥 ， 再加麝香少許 ， 貼臍中以手揉按之 ， 立通 。 若用田螺搗爛 ， 填臍中 ， 亦妙 。

掩臍法 治大小便不通 。

用連須蔥一根不洗帶土 、 生薑一塊 、 淡豆豉二十粒 、 鹽二匙同研爛捏餅 ， 烘熟掩臍 ， 以帛札定 ， 良久氣透自通 ， 不然再易 。

一方 治大小便不通 。

用蜜一鍾入皮硝二錢 、 滾白湯一鍾 ， 空心調下 。

木通散 治大小便不通 。

木通為末 ， 溫酒送下 ， 大人多用 ， 小兒少用 。

丁香散 治大小便不通 ， 如神 。

苦丁香（五錢）　川烏（炮）　草烏（炮）　香白芷　牙皂（炮）　細辛（各三錢）　胡椒（一錢）　麝香（少許）

上為細末 ， 用竹筒將藥吹入肛門內 ， 即通 。

一方 治大小便不通 。

用火燒鹽 ， 放臍內 ， 切蒜一片 ， 蓋鹽上 ， 艾灸二三炷 ， 即通 。

一方 治大小便不通 。

用明礬末一匙安臍中 ， 冷水滴之 ， 冷透腹內 ， 自然通 。 如是曾灸無臍孔 ， 即於灸盤上 ， 用紙捻作圈子 ， 籠灸盤 ， 著礬末在內 ， 仍作前法 ， 用水滴之 。

治大便不通外取法

蜜導法 凡諸秘結 ， 或兼他證 ， 又或老弱虛極不可用藥者 ， 以此導之 。

用蜜熬入皂角末少許 ， 乘熱捻作小錠候冷以導之 ， 冷蜜 、 生薑兌佳 。

豬膽汁導法 用大豬膽一枚瀉汁 ， 和醋少許 ， 灌穀道中 ， 一飯頃當大便 。

一方 治大便不通 ， 神方 。

皮硝（一撮水化）　香油（一盞）　皂角末（少許）

上用竹管 ， 一頭套入穀道中 ， 一頭以豬尿胞將藥三味入內 ， 放竹管里 ， 用手著力一捻 ， 藥入即通 。

香油導法 治大便不通 ， 腹脹 ， 死在須臾 。

用竹管蘸蔥汁 ， 深入大便內 ， 以香油一半 、 溫水一半同入豬尿胞內 ， 捻入竹管 ， 將病人倒放 ， 腳向上 ， 半時即順 ， 立通 。

一方 治大便不通 。

用皂角燒煙 ， 馬桶內坐熏 ， 即通 。

提盆散 （即霹靂箭）

用草烏一味為末 ， 用蔥頭帶涎醮納肛門中 。

宣積丸 手心握藥便通 。

巴豆　乾薑　韭子　良薑　硫黃　甘遂　白檳榔（各等分）

上為細末 ， 研飯為丸如龍眼大 ， 早朝先用椒湯洗手 ， 麻油塗手掌口 ， 握藥一粒 ， 移時便瀉 。 欲止 ， 以冷水洗手 。