準繩 云 ： 或問 ： 關格之病因何如 ？ 曰 ：《 內經 》 以臟腑陰陽之病診見於外者 ， 則在人迎 、 氣口 。 謂人迎一盛（盛 ， 猶倍也 ， 以人迎寸口相較 ， 或此大於彼 ， 或彼大於此 ， 而有三倍 、 四倍之殊也）病在少陽 ， 二盛病在太陽 ， 三盛病在陽明 ， 四盛以上為格陽（人迎侯陽 ， 陽脈盛而陰無以通 ， 故曰格陽） 。 寸口一盛病在厥陰 ， 二盛 ， 病在少陰 ， 三盛病在太陰 ， 四盛以上為關陰（寸口候陰 ， 陰脈盛而陽無以交 ， 故曰關陰） 。 人迎與寸口俱盛四倍以上（謂盛於平常之脈四倍也）為關格 。 關格之脈羸（敗也 ， 盛極則敗 ， 陰陽離絕不能相營 ， 故至羸敗） ， 不能極盡也 ， 於天地之精氣則死矣 。 注謂 ： 格者 ， 陽盛之極 ， 故格拒而食不得入也 ； 關者 ， 陰盛之極 ， 故關閉而溲不通也 。《 靈樞 》 亦嘗三言之 ， 其二者皆如 《 內經 》 之論 ， 人迎氣口之盛 ， 分經脈也 。 但更謂盛者是足經 ， 盛而躁者是手經 。 至人迎四盛 ， 且大且數 ， 名曰溢陽 ， 溢陽為外格 ； 脈口四盛 ， 且大且數 ， 名曰溢陰 ， 溢陰為內關 。 內關不通 ， 死不治 。 人迎與太陰脈口俱盛四倍以上 ， 命曰關格 。 關格者 ， 與之短期 。 凡刺之道 ， 從所分人迎一盛 、 二盛 、 三盛 ， 瀉其陽 ， 補其所合之陰 ， 二瀉一補（一盛 ， 瀉足少陽補足厥陰 。 二盛 ， 瀉足太陽補足少陰 。 三盛 ， 瀉足陽明補足太陰 。 瀉者二 ， 補者一 ， 瀉倍於補也） ， 脈口亦然 。 瀉其陰 ， 補其所合之陽 ， 二補一瀉（一盛 ， 瀉足厥陰補足少陽 。 二盛 ， 瀉足少陰補足太陽 。 三盛 ， 瀉足太陰補足陽明 。 補者二 ， 瀉者一 ， 補倍於瀉也） ， 皆以上氣和乃止 。 人迎與脈口俱盛三倍以上 ， 命曰陰陽俱溢 。 如是者不開（即外關內格也） ， 則血脈閉塞 ， 氣無所行 ， 流淫於中 ， 五臟內傷矣 。 一言邪在腑則陽脈不和 ， 陽脈不和則氣留之 ， 氣留之則陽氣盛矣 。 陽氣太盛則陰脈不利 ， 陰脈不利則血留之 ， 血留之則陰氣盛矣 。 陰氣太盛 ， 則陽氣不能榮也 ， 故曰關 ； 陽氣太盛 ， 則陰氣不能榮也 ， 故曰格 ； 陰陽俱盛 ， 不得相榮也 ， 故曰關格 。 關格者 ， 不得盡期而死也 。 由此而觀 ， 前之論人迎 、 寸口者 ， 為人迎主外 ， 氣口主內 ， 故分三陰三陽氣之多寡 ， 定一盛 、 二盛 、 三盛而言也 。 若此之不言人迎 、 寸口者 ， 殆亦有謂焉 。 何則 ， 此因論脈度及之 ， 而以手足十二經周行上下者 ， 是大經隧 。 然一陰一陽經相為臟腑之表裡者 ， 即有支橫之路通其內外 ， 臟腑之陰陽氣與之相榮 ， 故在兩手寸關尺六部 ， 以為診法 。 浮則為腑 ， 沉則為臟者 ， 於陰陽之盛 ， 豈盡從其部而見耶 ， 故不復言人迎 、 氣口耳 。 及張仲景之言關格者 ， 則可見矣 。 如謂寸口脈浮而大 ， 浮為虛 ， 大為實 。 在尺為關 ， 在寸為格 。 關則不得小便 ， 格則吐逆 。 又謂心脈洪大而長 ， 是心之本脈也 。 上微頭小者 ， 則汗出 。 下微本大者 ， 則為關格不通 ， 不得尿 。 頭無汗者可治 ， 有汗者死 。 又云 ： 趺陽脈伏而澀 ， 伏則吐逆 ， 水穀不化 ， 澀則食不得入 ， 名曰關格 。 蓋胃者 ， 水穀之海 ， 營之居也 。 營者 ， 榮衛之根源 ， 營之機不動 ， 則衛氣不布 ， 衛氣不布 ， 則脈伏 ， 伏則穀不化而吐逆 。 榮氣不行 ， 則脈澀 ， 澀則食不入 ， 如是皆為外格 。 未見內關之病 ， 亦通言為關格矣 。 注乃又以澀脈為脾病 ， 且脾者 ， 陰臟也 。 脾病則陰盛 ， 陰盛當為內關 ， 豈以外格其飲食不入耶 。 蓋關格之名義 ， 格者 ， 拒捍其外 ， 入者不得內 。 關者 ， 閉塞其內 ， 出者不得泄 。 豈不明且盡乎 ？ 後世妄以小便不通為格 ， 大便不通為關 ， 泛指在下陰陽二竅者為言 ， 及乎陰陽之大法者 ， 不復窮已 ， 抑非獨此也 。 復有以陰陽隔絕之證 ， 通為關格之病者 ， 是非錯亂 ， 有可嘆焉 。 夫隔絕之證 ， 具於 《 內經 》 者 ， 有曰 ： 隔則閉絕 ， 上下不通者 ， 暴憂之病也 。 注云 ： 憂愁則氣閉塞不行 ， 血脈斷絕 ， 故大小便不得通 。 有曰 ： 病久 ， 則傳化之行上下不並 ， 良醫勿為 。 又有三陽結 ， 謂之隔 。 注云 ： 小腸膀胱熱結也 。 小腸熱結則血脈躁 ， 膀胱熱結則津液固 ， 故隔塞而不便 。 又謂 ： 三陽積則九竅皆塞 。 又謂 ： 陽蓄積病死 ， 而陽氣當隔 ， 隔者當瀉 ， 不亟正治 ， 粗乃敗之 。 原此數條 ， 其與關格果何如耶 ！ 丹溪書云 ： 必用吐 ， 提其氣之橫格 ， 不必在出痰也 。 又云 ： 有痰 ， 二陳湯吐之 ， 吐中便有降 。 中氣不運者 ， 補氣藥中升降 。 此蓋竊其治小便之法填於條下 ， 蹈世俗之弊而不悟 ， 悲夫 ！