卷二十九

肺痿

論

活人書 云 ： 咳嗽有濁唾涎沫 ， 或唾中有紅線膿血者 ， 名曰肺痿 ， 熱在上焦故也 。 熱在上焦者 ， 因咳為肺痿 。 肺痿之病 ， 從何得之 ？ 師曰 ： 或從汗出 ， 或從嘔吐 ， 或從消渴 ， 小便利數 ， 或從便難 ， 又被快藥下利 ， 重亡津液 ， 故得之 。

丹溪 云 ： 肺痿治法 ， 專在養肺養氣 ， 養血清金 。

脈法

脈經 曰 ： 肺痿咳唾咽燥 ， 欲飲水者自愈 ， 自張口者 ， 短氣也 。

脈訣舉要 曰 ： 寸數虛澀 ， 脈痿之形 。

治咳唾膿血方

人參養肺湯 治肺痿咳嗽有痰 ， 午後熱並聲嘶者 。

人參　阿膠（蛤粉炒）　貝母　杏仁（去皮尖 ， 炒）　桔梗　茯苓　桑白皮　枳實　甘草（各一錢）　柴胡（二錢）　五味子（二十個）

上作一服 ， 水二鍾 、 生薑三片 、 棗二枚煎八分 ， 食後服 。

人參平肺散 治心火克肺 ， 傳為肺痿 ， 咳嗽喘嘔 ， 痰涎壅盛 ， 胸膈痞滿 ， 咽嗌不利 。

桑白皮（炒 ， 一兩）　知母（七錢）　甘草（炙）　地骨皮（各半兩）　五味子（三百個）　茯苓　青皮　人參（各四錢）　陳皮（去白 ， 半兩）　天門冬（去心 ， 四錢）

如熱 ， 加黃芩四錢 ， 紫蘇葉 、 半夏各半兩 。

上㕮咀 ， 每服四錢 ， 水二盞 、 生薑三片 、 煎八分 ， 去渣 ， 溫服 。 或為末 ， 薑汁丸彈子大 ， 食後噙化 ， 亦得 。

紫菀散 治咳嗽 ， 唾中有膿血 ， 虛勞證 ， 肺痿變癰 。

人參（一錢）　紫菀（五分）　知母（一錢半）　貝母（一錢半）　桔梗（一錢半）　甘草（五分）　五味子（十五粒）　茯苓（一錢）　阿膠（炒 ， 一錢）

上銼 ， 水煎服 。

劫勞散 治心腎俱虛 ， 勞嗽三二聲無痰 ， 遇夜發熱 ， 熱過即冷 ， 時有盜汗 ， 四肢倦怠 ， 體劣黃瘦 ， 飲食減少 ， 夜臥恍惚 ， 神氣不安 ， 睡多異夢 。 此藥能治微嗽 ， 唾中有紅線 ， 名曰肺痿 。 若不治 ， 便成羸劣之疾 。

白芍藥（六兩）　黃耆　甘草　人參　半夏（白礬 、 生薑水制）　白茯苓　熟地黃　當歸　五味子　阿膠（炒 ， 各二兩）

上㕮咀 ， 每服一兩 ， 生薑三片 、 棗三枚水煎 ， 不拘時服 。

治咳吐涎沫方

生薑甘草湯 治肺痿咳吐涎沫不止 ， 咽燥而渴 。

生薑（五兩）　人參（二兩）　甘草（四兩）　大棗（十五枚）

上四味以水七升煮取三升 ， 分溫三服 。

桂枝去芍藥加皂莢湯 治肺痿咳涎沫 。

桂枝　生薑（各三兩）　甘草（一兩）　大棗（十枚）　皂莢（十枚 ， 去皮弦 ， 炙焦）

上五味以水七升微微火煮取三升 ， 溫三服 。

甘草乾薑湯 肺痿吐涎沫而不咳者 ， 其人不渴 ， 必遺尿 ， 小便數 ， 所以然者 ， 以上虛不能制下故也 。 此為肺中冷 ， 必眩 ， 多涎吐 ， 以此湯溫之 。 若服湯口渴者 ， 屬消渴 。

甘草（炙 ， 四西）　乾薑（炮 ， 二兩）

上㕮咀 ， 以水三升煮取一升五合 ， 去渣 ， 分溫再服 。