卷二十二 · 中

泄瀉
仲景下痢病脈證並治
金匱 云 ： 夫六腑氣絕於外者 ， 手足寒 ， 上氣腳縮 。 五臟氣絕於內者 ， 利不禁 ， 甚者手足不仁 。 下利 ， 脈沉弦者下重 ， 脈大者為未止 ， 脈微弱數 ， 為欲自止 ， 雖發熱不死 。 下利 ， 手足厥冷 ， 無脈者 ， 灸之不溫 ， 若脈不還 ， 反微喘者死 。 少陰負趺陽者 ， 為順也 。 下利 ， 有微熱而渴 ， 脈弱者當自愈 。 下利脈數 ， 有微熱汗出 ， 當自愈 ， 設脈緊為未解 。 下利脈數而渴者 ， 當自愈 ， 設不瘥 ， 必圊膿血 ， 以有熱故也 。 下利脈反弦 ， 發熱身汗者 ， 自愈 。 下利氣者 ， 當利小便 。 下利 ， 寸脈反浮數 ， 尺中自澀者 ， 必圊膿血 。 下利清穀不可攻 ， 其表汗出 ， 必脹滿 。 下利 ， 脈沉而遲 ， 其人面少赤 ， 身微熱 。 下利清穀者 ， 必鬱冒 ， 汗出而解 ， 病人必微厥 ， 所以然者 ， 其面戴陽 ， 下虛故也 。 下利後 ， 脈絕 ， 手足厥冷 ， 晬時脈還 ， 手足溫者生 ， 脈不還者死 。 下利腹脹滿 ， 身體疼痛者 ， 必溫其里 ， 後攻其表 。 溫里宜四逆湯 ， 攻表宜桂枝湯 。 下利 ， 三部脈皆平 ， 按之心下堅者 ， 急下之 ， 宜大承氣湯 。 下利 ， 脈遲而滑者 ， 實也 。 利未欲止 ， 急下之 ， 宜大承氣湯 。 下利 ， 脈反滑者 ， 當有所去 ， 下乃愈 ， 大承氣湯 。 下利已瘥 ， 至半月日時復發者 ， 以病不盡故也 ， 當下之 ， 宜大承氣湯（以上數承氣湯 ， 本虛者當別議） 。 下利譫語者（譫 ， 之廉切 ， 音詹 ， 疾而寐語也） ， 有燥矢故也 ， 小承氣湯主之 。 下利便膿血者 ， 桃花湯主之 。 熱利下重者 ， 白頭翁湯主之 。 下利後更煩 ， 按之心下濡者 ， 為虛煩也 ， 梔子豉湯主之 。 下利清穀 ， 裡寒外熱 ， 汗出而厥者 ， 通脈四逆湯主之 。 下利腹痛 ， 紫參湯主之 。 乾嘔下利 ， 黃芩湯主之 。
蔭按　仲景此下利一章 ， 後世名醫諸書皆以為法 。 古之所謂下利 ， 即今之所謂泄瀉也 。 內有治傷寒數方 ， 仲景用治雜病 ， 今全錄之 ， 使後人知云治傷寒有法 ， 治雜病有方者非也 。 傷寒雜病 ， 同一法矣 。
論瀉分寒熱
病機機要 云 ： 臟腑瀉利 ， 其證多種 ， 大抵從風濕熱論 ， 是知寒少熱多 ， 寒則不能久也 ， 故曰暴瀉非陽 ， 久瀉非陰 。 大便完穀下 ， 有寒有熱 ， 熱者 ， 脈疾多動 ， 音聲響亮 ， 暴注下迫 ， 此陽也 。 寒者 ， 脈沉而細 ， 身不動作 ， 目睛不了了 ， 飲食不下 ， 鼻準氣息者 ， 姜附湯主之 。 若身重 ， 四肢不舉 ， 朮附湯主之 。
原病式 曰 ： 瀉白為寒 ， 青黃赤紅黑皆以為熱也 。 大抵瀉利 ， 小便清白不澀為寒 ， 赤澀者為熱 。 又完穀不化 ， 而色不變 ， 吐利腥穢 ， 澄澈清冷 ， 小便清白不澀 ， 身涼不渴 ， 脈遲細而微者 ， 寒也 。 穀雖不化 ， 而色變非白 ， 煩渴 ， 小便赤澀者 ， 熱證也 。 凡穀消化者 ， 無問色及他證 ， 便為熱也 。 寒泄而穀消化者 ， 未之有也 。 或火性疾速而熱甚 ， 則傳化失常 ， 谷不能化而飧泄者 ， 亦有之矣 。 仲景云 ： 邪熱不殺穀 。 然熱得濕則飧泄也 。
論瀉分三因
三因嚴氏 云 ： 泄瀉一證 ， 經中所謂洞泄 、 飧泄 、 溏泄 、 溢泄（火逼血而妄行 ， 故上溢於口鼻 ， 下泄於二便） 、 濡泄 ， 米穀注下是也 。 所因有內外 ， 不內外 ， 差殊耳 。 經云 ： 春傷於風 ， 夏必飧泄 ， 又云 ： 濕勝則濡泄 ， 寒甚則洞泄 ， 暑熱盛亦為泄 。 至於七情感動 ， 臟氣不平 ， 亦致溏泄 。 其如飲食不節 ， 過食生冷而成泄瀉者 ， 乃脾胃有傷也 。 但停滯泄瀉一證 ， 直須積滯已消 ， 然後用以斷下藥 。 今人往往便固止之 ， 多成痢疾者 。 治法先理中焦 ， 次分利水穀 ， 治中不效 ， 然後斷下 。
劉宗厚 曰 ： 泄瀉一證 ， 古方率以為腸胃虛寒 ， 與風冷乘之為論 ， 故多行澀熱之劑 。 彼瀉利者 ， 豈無積滯 ？ 豈無熱證乎 ？ 今觀病機機要所論 ， 有屬寒 、 屬風濕 、 屬火之證 ， 此因於外而傷者也 。 又云 ： 厥陰經動 ， 並胃氣下降為瀉利 。《 三因 》 所言 ， 七情感動 ， 臟氣不平 ， 亦致溏泄 ， 此則因於內而傷者也 。 外則當調六氣 ， 內則當平五臟 ， 況又有飲食所傷 ， 腸胃停滯所致者 ， 治法各不同也 。 然更有因胃氣下流而泄者 ， 在法則當升舉 。 因風而成飧泄者 ， 則當解散 。 因痰積於上焦 ， 以致大腸之不固而泄者 ， 又當去上焦之痰 ， 而不治其泄 。 因脾胃氣虛而泄者 ， 又當補中益氣 ， 使胃氣升騰而泄自止 。 蓋各求其本而治可也 。
論瀉利有濕有熱有風有寒
機要 云 ： 有太陰經受濕而為水泄 ， 虛滑身重微滿 ， 不知穀味 ， 久則防變 ， 而為膿血 。 脾經傳腎 ， 謂之賊邪 ， 故難愈 。 若先利而後滑 ， 謂之微邪 ， 故易痊 。 此皆脾土受濕之所為也 。 有厥陰經下利不止 ， 其脈沉而遲 ， 手足厥逆 ， 膿血稠黏 ， 此難治 ， 宜麻黃湯 、 小續命汗之 。 此有表邪縮於內 ， 當瀉表邪而愈 。 有暴下無聲 ， 身冷自汗 ， 小便自利 ， 大便不禁 ， 氣難布息 ， 脈微嘔吐 ， 以重藥溫之 ， 漿水散是也 。
論瀉有濕有火有痰有食積有氣虛
戴復庵 云 ： 瀉水腹不痛者 ， 濕也 ； 腹痛瀉水腸鳴 ， 痛一陣瀉一陣者 ， 火也 ； 或瀉或不瀉者 ， 或多或少者 ， 痰也 ； 腹痛甚而瀉 ， 瀉後痛減者 ， 食積也 ； 飲食入胃 ， 輒後之完穀不化者 ， 氣虛也 。
論濕兼風寒熱瀉
戴氏 曰 ： 飧泄者 ， 水穀不化而完出 ， 濕兼風也 ， 溏泄者 ， 漸下汙積黏垢 ， 濕兼熱也 ； 鶩泄者 ， 所下澄澈清冷 ， 小便清白 ， 濕兼寒也 ； 濡泄者 ， 體重軟弱 ， 泄下多水 ， 濕自甚也 ； 滑泄者 ， 久下不能禁固 ， 濕勝氣脫也 。
羅謙甫 曰 ：《 內經 》 云 ： 濕勝則濡泄 。《 甲乙經 》 云 ： 寒氣客於下焦 ， 傳為濡泄 。 夫脾者 ， 五臟之至陰 ， 其性惡寒濕 。 今寒濕之氣內客於脾 ， 故不能裨助胃氣 ， 腐熟水穀 ， 致清濁不分 ， 水入腸間 ， 虛莫能制 ， 故洞泄如水 ， 隨氣而下謂之濡泄 ， 法當除濕利小便也 。 治之以對金飲子 。 （此段言濕兼寒）濕兼熱瀉 ， 用益元散 、 參萸丸 。 濕兼風 ， 見飧泄條 。
論濕瀉
準繩 云 ： 濕多成五泄 ， 濕瀉脈濡細 ， 乃太陰經脾土受濕 。 泄水虛滑 ， 身重微滿 ， 不知穀味 ， 口不渴 ， 久雨泉溢河溢 ， 或運氣濕土司令之時 ， 多有此疾 ， 宜除濕湯吞戊己丸 ， 佐以胃苓湯 ， 重者朮附湯 。
統旨 云 ： 濕瀉者 ， 坐臥濕虛 ， 或多飲水漿 ， 以致濕氣傷脾 ， 土不制水 ， 梅雨久陰多有此病 ， 宜胃苓湯 。
丹溪 云 ： 水瀉用蒼朮 、 厚朴 、 陳皮 、 神麯 、 茯苓 、 豬苓 、 澤瀉 、 地榆 、 甘草 ， 冬加乾薑等分 。 瀉水多者 ， 仍用五苓散 。
夏月水瀉 ， 桂苓甘露飲 。 又云 ： 泄瀉注下 ， 用生料五苓散加蒼朮 、 車前子 ， 倍白朮 ， 為末 ， 米湯調服 。 燥濕 ， 四苓散加蒼白二術炒 。
李氏 曰 ： 濕瀉如水傾下 ， 腸鳴身重 ， 腹不痛 。 外濕者 ， 胃苓湯 、 除濕湯 ， 或朮附湯加茯苓 。 內濕者 ， 白朮芍藥湯 、 白朮茯苓湯 、 二白丸 。 風濕相搏者 ， 曲芎丸 。
張子和 云 ： 夫男子婦人病水濕瀉不止 ， 因服豆蔻 、 烏梅 、 薑 、 附峻熱之劑 ， 遂令三焦閉溢 ， 水道不行 ， 水滿皮膚 ， 身體痞腫 ， 面黃腹大 ， 小便赤澀 ， 兩足按之陷而復起 。《 內經 》 曰 ： 諸濕腫滿 ， 皆屬脾土 。 可用獨聖散吐之 。 如時月寒涼 ， 宜於暖室不透風處 ， 用火一盆 ， 以藉火力出汗 ， 次以導水禹功散 ， 量虛實瀉十餘行 ， 濕去腫減則愈矣 ， 是汗下吐三法齊行 。 既汗下吐訖 ， 臟腑空虛 ， 宜以淡漿粥養腸胃二三日 ， 次服五苓散 、 益元散同煎 ， 燈心湯調下 。 如勢未盡 ， 更宜服神助散 ， 舊名葶藶散 ， 可以流濕潤燥 ， 分陰陽 ， 利小便 。 不利小便 ， 非其法也 。 既平之後 ， 宜大將息 ， 忌魚 、 鹽 、 酒 、 肉 、 果木 、 房室等事 ， 如此三年則可矣 。 如或不然 ， 決死而不救也 。 （此言水濕閉溢者 。 宜汗下吐）
東垣 曰 ： 予病脾胃久衰 ， 視聽半失 ， 此陰盛乘陽 ， 加之氣短 ， 精神不足 ， 此由弦脈令虛 ， 多言之過也 ， 皆陽氣衰弱 ， 不得舒伸 ， 伏匿於陰中耳 。 癸卯歲六七月間 ， 淫雨陰寒 ， 逾月不止 ， 時人多病泄利 ， 一日予體重 ， 肢節疼痛 ， 大便泄並下者三 ， 而小便閉塞 。 思其治法 ， 按 《 內經 》 標本論 ， 大小不利 ， 無問標本 ， 先利小便 。 又云 ： 在下者引而竭之 。 亦是先利小便也 。 又云 ： 諸泄利 ， 小便不利 ， 先分別之 。 又云 ： 治濕不利小便 ， 非其治也 。 皆言當利小便 ， 必用淡味滲泄之劑以利之 ， 是其法也 。 噫 ！ 聖人之法 ， 雖布在方冊 ， 其不盡者可以意求耳 。 今客邪寒濕之淫 ， 從外而入里 ， 以暴加之 ， 若從以上法度 ， 用淡滲之劑以除之 。 病雖即已 ， 是降之又降 ， 是復益其陰而重竭其陽 ， 則陽氣愈削 ， 而精神愈短矣 。 是陰重強陽重衰 ， 反助其邪之謂也 。 故必用升陽風藥則瘥 ， 以羌活 、 獨活 、 柴胡 、 升麻各一錢 ， 防風 、 炙甘草各半錢㕮咀 ， 水煎 ， 稍熱服 。 大法云 ： 濕寒之勝 ， 助風以平之 。 又曰 ： 下者舉之 ， 得陽氣升騰而去矣 。 又法云 ： 客者除之 ， 是因曲而為之直也 。 聖人之法可以類推 ， 舉一而知百者也 。 若不達升降浮沉之理 ， 而一概施治 ， 其愈者幸也 。 （此言脈強者 ， 直升陽除濕）
論寒瀉
準繩 云 ： 寒瀉脈沉細 ， 或弦遲 ， 身冷 ， 口不渴 ， 小便清白 ， 或腹中綿綿作疼 ， 宜理中湯 、 附子溫中湯 、 漿水散 。 暴泄如水 ， 周身汗出 ， 一身盡冷 ， 脈沉而弱 ， 氣少而不能語 ， 甚者加吐 ， 此謂緊病 ， 宜以漿水散治之 。 若太陽經傷動 ， 傳太陰下利 ， 為鶩溏 。 大腸不能禁固 ， 卒然而下 ， 中有硬物 ， 欲起而又下 ， 欲了而又不了 ， 小便多清 ， 此寒也 ， 宜溫之 ， 春夏桂枝湯 ， 秋冬白朮湯 。 理中湯治泄瀉 ， 加橘皮 、 茯苓各一兩 ， 名補中湯 。 若溏瀉不已者 ， 於補中湯內加附子一兩 ， 不喜飲食 ， 水穀不化者 ， 再加砂仁一兩 ， 共成八味 。 仲景云 ： 下利不止 ， 醫以理中與之 ， 利益甚 。 理中者 ， 理中焦 ， 此利在下焦 ， 赤石脂禹餘糧湯主之 。 用此加法 ， 則能理下焦矣 。 戴云 ： 寒瀉 ， 寒氣在腹 ， 攻刺作痛 ， 洞下清水 ， 腹內雷鳴 ， 米穀不化者 ， 理中湯或附子補中湯吞大已寒丸 ， 或附子桂香丸 。 畏食者 ， 八味丸 。 原是冷瀉 ， 而煩躁引飲 ， 轉飲轉瀉者 ， 參附湯 、 連理湯 。 如寒瀉服上藥未效 ， 宜木香湯 ， 或姜附湯 、 六柱湯吞震靈丹 、 養氣丹 。 手足厥逆者 ， 兼進硃砂丹 。 藥食方入口而即下者 ， 名曰直腸 ， 難治 。 如瀉已愈 ， 而精神未復舊者 ， 宜十補飲 。 寒瀉 ， 腹中大疼 ， 服前藥外 ， 兼進乳豆丸 。 服諸熱藥以溫中 ， 並不見效 ， 登圊不迭 ， 穢物隨出 ， 此屬下焦 ， 宜桃花丸三十粒 ， 訶梨勒丸以澀之 。 （按戴方多過於亢熱 ， 用者審之）
論暑熱瀉
準繩 云 ： 熱瀉 ， 脈數疾或洪大 ， 口乾燥 ， 身多動 ， 音聲響亮 ， 暴注下迫 ， 益元散加芩 、 連 、 燈心 、 淡竹葉之屬 。 泄而身熱 ， 小便不利 ， 口渴者 ， 益元散 、 五苓散 。 若火多 ， 四苓散加木通 、 黃芩 。 泄而困倦 ， 不小便者 ， 及脈數虛熱者 ， 宜參 、 朮 、 滑石 、 苓 、 通 。 瀉而脈滑堅者 ， 實熱 ， 宜大承氣湯 。 戴云 ： 熱瀉糞色赤黃 ， 彈響作疼 ， 糞門焦痛 ， 糞出穀道 ， 猶如湯熱 ， 煩渴 ， 小便不利 ， 宜五苓散吞香連丸 。 凡瀉 ， 津液既去 ， 口必渴 ， 小便多是赤澀 ， 未可便作熱論 。 的知熱瀉 ， 方用冷劑 ， 不然勿妄投 ， 以致增劇 。 玉龍丸治一切伏暑泄瀉 ， 神效 。
丹溪 云 ： 濕熱甚 ， 下瀉如湯熱者 ， 五苓散去桂 ， 加黃芩 、 梔子 、 滑石 、 木通之類 。
李氏 曰 ： 火瀉 ， 實火 ， 口渴喜冷 ， 痛一陣 ， 瀉一陣 ， 肛門焦痛 ， 其來暴速稠黏 ， 五苓散去桂 ， 加黃芩 、 芍藥 ， 或黃芩湯加木通 、 六一散 。 兼嘔者 ， 加薑汁 。 又火性急或米穀不化者 ， 薑汁炒黃連為丸服 。 虛火 ， 氣虛不能泌別水穀者 ， 衛生湯 。 陰虛火動 ， 不能凝聚者 ， 三白湯斂之 ， 久者升陰丸 。 暑瀉如水 ， 煩渴尿赤 ， 暴瀉 ， 實者薷苓湯加黃連 、 車前子 ， 或桂苓甘露飲 ， 虛者六和湯 、 清暑益氣湯 。 有潮熱者 ， 柴芩湯 、 升麻葛根湯 。 日久 ， 香連丸 、 黃連阿膠丸 、 來復丹 。
子和 云 ： 殷輔之父年六十餘 ， 暑月病泄瀉 ， 日五六十行 ， 自建碓鎮來請戴人於陳州 。 其父喜飲水 ， 家人輩爭止之 。 戴人曰 ： 夫暑月年老 ， 津液衰少 ， 豈可禁水 。 但勸之少飲 ， 未及用藥 ， 先令速歸 。 以綠豆 、 雞卵十餘枚同煮 ， 卵熟取出 ， 令豆軟 ， 下陳粳米作稀粥 ， 攪令寒 ， 食雞卵以下之 ， 一二頓病減大半 。 蓋粳米雞卵 ， 皆能斷痢 ， 然後制抑火流濕之藥 ， 調順而愈 。
論冷熱瀉
準繩 云 ： 理中湯加茯苓 、 黃連 ， 名連理湯 ， 用之多有奇功 。 且如今當暑月 ， 若的知暑瀉 ， 自合用暑藥 。 的知冷瀉 ， 自合用熱藥 ， 中間有一等盛暑 ， 又復內傷生冷 ， 非連理湯不可 。 下泄無度 ， 泄後卻彈過響 ， 肛門熱 ， 小便赤澀 ， 心下煩渴 ， 且又喜冷 ， 此藥為宜 。 若原是暑瀉 ， 經久下元虛甚 ， 日夜頻 ， 並暑毒之勢依然而瀉不已 ， 復用暑藥決不能取效 ， 便用薑 、 桂輩 ， 又似難施 ， 疑似之間 ， 尤宜用此 。
李氏 曰 ： 似痢非痢 ， 寒熱不調之證 ， 或熱積於中 ， 而以冷物冷藥冰之 ， 或水積於中 ， 而以熱物熱藥壓之 ， 故熱與冷搏而成瀉 。 或澀或溏 ， 裡急後重者 ， 戊己丸 、 香連丸 ， 或理中湯加黃連 、 木香 。
論飧泄（即風瀉）
準繩 云 ： 飧泄 ， 水穀不化而完出者是也 。《 史記 · 倉公傳 》 迥風即此（迥 ， 徒弄切 ， 音洞 ， 言風洞徹五臟也） 。《 機要 》 云 ： 夫脾胃同濕土之化 ， 主腐熟水穀 ， 胃氣和平 ， 飲食入胃 ， 精氣則輸於脾土 ， 歸於肺 ， 行於百脈 ， 而成榮衛 。 若飲食一傷 ， 起居不時 ， 損其胃氣 ， 則上升精華之氣反下降 ， 是為飧泄 。 久則太陰傳少陰而為腸澼（此論胃氣下降為飧泄） 。 又云 ： 春宜緩形 ， 形緩動則肝木乃榮 ， 反靜密則是行秋令 。 金能制木 ， 風氣內藏 ， 夏至則火盛而金去 ， 獨火木旺而脾土損矣 ， 輕則飧泄 ， 身熱脈洪 ， 谷不能化 。 重則下利膿血稠黏 。《 良方 》 云 ： 經云 ： 春傷於風 ， 夏必飧泄 。 蓋風喜傷肝 ， 春時木旺不受邪 ， 反移氣克於脾土 ， 脾既受克 ， 不能運化 ， 因成積滯 ， 夏秋之間再感暑濕風冷之氣 ， 發動而成利也 。 （此論春傷於風 ， 夏必飧泄）
羅謙甫 曰 ： 經云 ： 清氣在下 ， 則生飧泄 。 又云 ： 久風入中 ， 則為腸風飧泄 。 夫脾胃 ， 土也 。 氣衝和 ， 以化為事 。 今清氣下降而不升 ， 則風邪久而干胃 ， 是木賊土也 。 故沖和之氣不能化 ， 而令物完出 ， 謂之飧泄 。 或飲食太過 ， 腸胃所傷 ， 亦致米穀不化 ， 此俗呼水穀利也 。 法當下者舉之 ， 而消克之也 ， 以加減木香散主之 。
東垣 曰 ： 清氣在下者 ， 乃人之脾胃氣衰 ， 不能升發陽氣 ， 故用升麻 、 柴胡助甘辛之味 ， 以引元氣之升 ， 不令下陷為飧泄也 。
又 曰 ： 凡泄則水穀不化 ， 謂之飧泄 。 是清氣在下 ， 乃胃氣不升 。 上古聖人皆以升浮藥扶持胃氣 ， 一服而愈 。 知病在中焦脾胃也 。《 脈訣 》 曰 ： 濕多成五泄 。 濕者 ， 胃之別名也 。 病本在胃 ， 真氣弱 。 真氣者 ， 穀氣也 ， 不能克化飲食 ， 乃濕盛故也 。 以此論之 ， 正以脾胃之弱故也 。 初病奪食 ， 或絕不食一二日 ， 使胃氣日勝 ， 泄不作也 ， 今已成大泄矣 。 經云 ： 治濕不利小便 ， 非其治也 。 又云 ： 下焦如瀆 。 又云 ： 在下者引而竭之 。 唯此證不宜此論 。 其病得之於胃氣下流 ， 清氣不升 ， 陽道不行 ， 宜升宜舉 ， 不宜利小便 。《 靈樞 》 云 ： 頭有疾 ， 取之足 ， 謂陽病在陰也 。 足有疾 ， 取之上 ， 謂陰病在陽也 。 中有疾 ， 旁取之 ， 旁者 ， 少陽甲膽是也 。 中者 ， 脾胃也 。 脾胃有疾 ， 取之足少陽 。 甲膽者 ， 甲風是也 ， 東方春也 。 胃中谷氣者 ， 便是風化也 ， 作一體而認 。 故曰 ： 胃中濕勝而成泄瀉 ， 宜助甲膽風勝以克之 ， 又是升陽助清氣上行之法也 。 又一說 ， 中焦元氣不足 ， 溲便為之變 ， 腸為之苦鳴 ， 亦緣胃氣不升 ， 故令甲氣上行 。 又云 ： 風勝濕也 。 大抵此證本胃氣弱 ， 不能化食 ， 奪食則一日而可止 。 夫奪食之理 ， 為胃弱不能克化食則為泄 。 如食不下 ， 何以作泄 ？ 更當以藥滋養元氣令和 ， 候泄止 ， 漸與食 ， 胃勝則安矣 。 若食不化者 ， 於升陽風藥內加炒曲同煎 。 兼食入頓至心頭者 ， 胃之上口也 ， 必口沃沫 ， 或食入反出 ， 皆胃口停寒 ， 其右手關脈中弦 ， 按之洪緩 ， 是風熱濕相合 ， 穀氣不行 ， 清氣不升 ， 為弦脈之寒所隔 ， 故不下也 ， 曲之熱亦能去之 。 若反胃者 ， 更加半夏 、 生薑 ， 入於風藥內同煎 。 奪食少食 ， 欲使胃氣強盛也 。 若藥劑大 ， 則胃不勝藥 ， 泄亦不止 ， 當漸漸與之 。 今病既久 ， 已至衰弱 ， 當以常法治之 ， 不可多服餌也 。 人之肉如地之土 ， 豈可人而無肉 ， 故肉消盡則死矣 。 消瘦之人 ， 有必死者八 ，《 內經 》 有七 ，《 外經 》 有一 。 又病肌肉去盡 ， 勿治之 ， 天命也 。 如肌肉不至瘦盡 ， 當急療之 ， 宜先奪食 ， 而益胃氣 ， 便與升陽 ， 先助真氣 ， 次用風藥勝濕 ， 以助升騰之氣 ， 病可已矣 。 余皆勿論 ， 此治之上法也 。 （此段論治飧泄宜奪食 ， 藥用升陽除濕湯之類是也）
準繩 曰 ： 春傷於風 ， 夏生飧泄 。 木在時為春 ， 在人為肝 ， 在天為風 。 風者 ， 無形之清氣也 。 當春之時 ， 發為溫令 ， 反為寒折 ， 是三春之月行三冬之令也 ， 以是知水為太過矣 。 水既太過 ， 金肅愈嚴 ， 是所勝者乘之而妄行也 。 所勝者乘之 ， 則木虛明矣 。 故經曰 ： 從後來者為虛邪 ， 木氣既虛 ， 火令不及 ， 是所生者受病也 。 故所不勝者侮之 ， 是以土來木之分 ， 變而為飧泄也 。 故經曰 ： 清氣在下 ， 則生飧泄 。 以其濕令當權 ， 故飧泄之候 ， 發之於夏也 。 若當春之時 ， 木不發生 ， 溫令未顯 ， 止行冬令 ， 是謂傷衛 ， 以其陽氣不出地之外也 ， 當以麻黃湯發之 。 麻黃味苦 ， 味之薄者 ， 乃陰中之陽也 。 故從水中補木而瀉水 ， 發出津液為汗也 。 若春木既生 ， 溫令已顯 ， 陽氣出於地之上 ， 寒再至而復折之 ， 當以輕發之 ， 謂已得少陽之氣 ， 不必用麻黃也 。 春傷於風 ， 夏生飧泄 ， 所以病發於夏者 ， 以木絕於夏 ， 而土旺於長夏 ， 濕本有下行之體 ， 故飧泄干夏也 。 不病於春者 ， 以其春時風雖有傷 ， 木實當權 ， 故飧泄不病於木之時 ， 而發於濕之分也 。 經曰 ： 至而不至 ， 是為不及 。 所勝妄行 ， 所不勝者薄之 ， 所生者受病 。 此之謂也 。
準繩 云 ： 仲景法 ： 下利清穀 ， 裡寒外熱 ， 汗出而厥者 ， 通脈四逆湯主之 。 河間法 ： 飧泄 ， 風冷入中 ， 泄利不止 ， 脈虛而細 ， 日夜數行 ， 口乾腹痛不已 ， 白朮湯主之 。 東垣云 ： 泄利飧泄 ， 身熱脈弦 ， 腹痛而渴 ， 及頭痛微汗 ， 宜防風芍藥湯 。 東垣所云 ， 內動之風也 。 經云 ： 春傷於風 ， 夏生飧泄 。 又云 ： 久風為飧泄 。 又云 ： 虛邪之中人也 ， 始於皮膚 ， 留而不去 ， 傳舍於絡脈 ， 留而不去 ， 傳舍於經 ， 留而不去 ， 傳舍於輸 ， 留而不去 ， 傳舍於伏沖之脈 ， 留而不去 ， 傳舍於腸胃 。 在腸胃之時 ， 賁響腹脹 ， 多寒則腸鳴飧泄 ， 食不化 ， 則非內動之風也 。 潔古云 ： 大渴引飲 ， 多致水穀一時下者 ， 宜灸大椎三五壯 ， 或用車前子 、 雷丸 、 白朮 、 茯苓 ， 及五苓散等藥淡滲之 。 又如久風為飧泄者 ， 則不飲水而完穀出 ， 治法當以宣風散導之 ， 後服蒼朮防風湯 。
張子和 云 ： 飧泄以風為根 ， 風非汗不出 ， 有病此者 ， 腹中雷鳴泄注 ， 水穀不分 ， 小便澀滯 ， 皆以脾胃虛寒故耳 。 服豆蔻 、 烏梅 、 粟殼 、 乾薑 、 附子 ， 曾無一效 ， 中脘臍下 ， 灸已數千 ， 燥熱轉甚 ， 津液涸竭 ， 瘦削無力 ， 飲食減少 。 延予視之 ， 予以 《 應象論 》 曰 ： 熱氣在下 ， 水穀不分 ， 化生飧泄 。 寒氣在上 ， 則生䐜脹 。 而氣不散何也 ？ 陰靜而陽動故也 。 診其脈 ， 兩手皆浮大而長 ， 身表微熱 。 用桂枝麻黃湯 ， 以薑 、 棗煎 ， 大劑連進三服 ， 汗出終日 ， 至旦而愈 。 次以胃風湯和其臟腑 ， 調養陰陽 ， 食進而愈 。 趙明之 ， 米穀不消 ， 腹作雷鳴 ， 自五月至六月不愈 。 諸醫以為脾受大寒 ， 故並用聖散子 、 豆蔻丸 ， 雖止一二日 ， 藥力盡而復作 。 諸醫不知藥之非 ， 反責明之不忌口 。 戴人至而笑曰 ： 春傷於風 ， 夏必飧泄者 ， 米穀不化而直過下出也 。 又曰 ： 米穀不化 ， 熱氣在下 ， 久風入中 ， 中者 ， 脾胃也 。 風屬甲乙 ， 脾胃屬戊己 ， 甲乙能克戊己 ， 腸中有風 ， 故鳴 。 經曰 ： 歲木太過 ， 風氣流行 ， 脾土受邪 ， 民病飧泄 。 診其兩手 ， 脈皆浮數 ， 為病在表也 ， 可汗之 。 直斷曰 ： 風隨汗出 。 以火二盆暗置床之下 ， 不令病人見火 ， 恐增其熱 ， 紿之入室 ， 使服湧劑 ， 以麻黃投之 ， 乃閉其戶 ， 從外鎖之 ， 汗出如洗 ， 待一時許開戶 ， 減火一半 ， 須臾汗止 ， 泄亦止 。 （此治風泄之法也 ， 水自內出 ， 宜炙 、 宜滲 ， 風從外入 ， 宜下 、 宜表）
準繩 云 ： 經云 ： 脾虛則腹滿腸鳴泄 ， 食不化 。 又云 ： 飧泄取三陰 。 三陰者 ， 太陰也 ， 宜補中益氣湯 ， 以白芍藥代當歸主之 。 又云 ： 腎藏志 ， 志有餘 ， 腹脹飧泄 ， 必傷筋血 。 又云 ： 肝足厥陰之脈所生病者 ， 胸滿嘔逆飧泄 。 視盛虛寒熱陷下施法 ， 此皆內因無風者也 。
論氣瀉
準繩 云 ： 氣瀉 ， 腸鳴氣走 ， 胸膈痞悶 ， 腹急而痛 。 瀉則腹下稍可 ， 須臾又急 ， 亦有腹急氣塞而不通者 ， 此由中脘停滯 ， 氣不流轉 ， 水穀不分所致 。 戴法用大七香丸 ， 入米煎服 。 久而不愈者 ， 五膈寬中散吞震靈丹 ， 仍佐以米飲調香附末 。 調氣散 、《 金匱 》 訶梨勒散治氣利 。
論痰瀉
統旨 云 ： 痰瀉者 ， 或瀉或不瀉 ， 或多或少 ， 糞稠黏如膠者是也 ， 宜導痰湯 ， 去枳殼 ， 加蒼白二術 ， 或海石丸 。
準繩 云 ： 痰瀉 ， 二陳湯 ， 海石 、 青黛 、 黃芩 、 神麯 、 薑汁 、 竹瀝為丸 ， 每服三五十丸 。 少者必用吐法 ， 吐之方愈 。 李氏曰 ： 痰瀉 ， 因痰流肺中 ， 以致大腸不固 ， 二陳湯加白朮 、 神麯 。 實者 ， 海青丸 ； 虛者 ， 六君子湯 。 一男子夜數如 厠， 或教以生薑一兩 。 碎之 ， 半夏湯洗 ， 與大棗各三十枚 ， 水一升瓷瓶中慢火燒為熟水 ， 時時呷之 ， 數日便已 。
論積滯瀉
準繩 云 ： 積滯泄瀉 ， 腹必刺痛方泄者是也 。 或肚腹滿 ， 按之堅者亦是也 。 受病淺者 ， 宜神麯之類消導之 ； 病深而頑者 ， 必用進退承氣之類下之方安 。
論飲食瀉
準繩 云 ： 傷食瀉 ， 因飲食過多 ， 脾胃之氣不足以運化而瀉 。 其人必噫氣如敗卵臭 ， 宜治中湯加砂仁半錢 ， 麴櫱枳朮丸 ， 或七香丸 、 紅丸子 ， 雜服 。 食積腹痛而瀉 ， 不可遽用治中兜住 ， 宜先用消導推蕩之藥 。 或因食一物過傷而瀉 ， 後復食之即瀉者 ， 以脾為所傷 ， 未復而然 ， 宜大健脾湯（寒者可用） ， 仍燒所傷之物存性 ， 為末 ， 三五錢調服 。 因食冷物 ， 停滯傷脾 ， 脾氣不暖 ， 所傷之物不能消化 ， 瀉出而食物如故 ， 宜治中湯加乾葛吞酒煮黃連丸 。 有脾氣久虛 ， 不受飲食者 ， 食畢即腸鳴腹急 ， 盡下所食之物方快 ， 不食則無事 ， 俗名錄食瀉 ， 經年累月 ， 宜快脾丸 。 因傷於酒 ， 每晨起必瀉者 ， 宜理中湯加乾葛吞酒煮黃連丸 ， 或葛花解酲湯吞之 。 因傷面而瀉者 ， 養胃湯加萊菔子炒研一錢 ， 痛者更加木香五分 。 瀉甚者 ， 去藿香 ， 加炮姜如其數 。
論脾虛瀉
丹溪 云 ： 脾瀉當補脾氣 ， 健運復常 ， 用炒白朮四兩 、 炒神麯三兩 、 炒芍藥三兩半 ， 冬月及春初加肉豆蔻 ， 去芍藥 ， 或湯或丸服 。 如瀉水腹不痛者 ， 屬氣虛 ， 宜四君子湯倍白朮 、 黃耆 、 升麻 、 柴胡 、 防風之類 ， 補以提之而愈 。
準繩 云 ： 氣虛瀉 ， 用四君子湯加曲 、 蘖 、 升麻吞二神加木香丸 。
李氏 曰 ： 虛瀉困倦無力 ， 脾虛飲食所傷 。 有遇飲食即瀉者 ， 四君子湯加木香 、 砂仁 、 蓮肉 、 陳糯米 ， 為末 ， 砂糖調服 ， 久者只加升麻 、 白芍藥 ， 或平胃蒜肚丸 。 有停蓄飲食 ， 數日乃泄 ， 腹脹者 ， 名濕瀉 ， 枳朮丸 、 沒石子丸 。 煩渴或兼嘔者 ， 錢氏白朮散 、 參苓白朮散 。 食少腸鳴 ， 四肢困倦者 ， 升陽除濕湯 。 日止夜瀉者 ， 啟脾丸 。
論脾腎虛瀉
李 云 ： 脾瀉久 ， 傳腎為腸澼 ， 經年不愈者 ， 調中健脾丸 。 老人脾腎虛瀉者 ， 用吳茱萸 ， 鹽水浸透 ， 以豶豬臟頭一截 ， 洗去脂膜 ， 將茱萸入內 ， 扎兩頭蒸爛 ， 搗丸綠豆大 ， 每五十丸 ， 米湯下 ， 暖膀胱 ， 清水道 ， 固大腸 ， 進飲食 。 腎虛色欲所傷 ， 瀉多足冷 ， 久則肉消 ， 五鼓臍下絞痛 ， 或只微響 ， 溏瀉一次者 ， 吳茱萸散 、 二神丸 、 四神丸 ， 陽虛者三味安腎丸 、 金鎖正元丹 、 養氣丹陰虛者 ， 腎氣丸 。
準繩 云 ： 每日五更即泄瀉 ， 有酒積 ， 有寒積 ， 有食積 ， 有腎虛 ， 俗呼脾腎泄 。 有人每早須大泄一行 ， 或腹痛 ， 或不腹痛 ， 空心服熱藥 ， 亦無效 。 有人教以夜食前又進熱藥一服 ， 遂安 。 如此常服 ， 愈 。 蓋暖藥雖平旦服之 ， 至夜力已盡 ， 無以敵一夜陰氣之故也 。 有人每五更將天明時必溏利一次 ， 有人云此名腎泄 ， 服五味子散 ， 頓愈 。 有人久泄 ， 早必泄一二行 ， 泄後便輕快 ， 脈滑而少弱 ， 先予厚朴和中丸五十丸大下之 ， 後以白朮為君 ， 枳殼 、 半夏 、 茯苓為臣 ， 厚朴 、 炙甘草 、 芩 、 連 、 川芎 、 滑石為佐 ， 吳茱萸十餘粒為使 ， 生薑煎服 ， 十餘帖而愈 。 戴云 ： 有每日五更初洞瀉 ， 服止瀉藥並無效 ， 米飲下五味丸 ， 或專以北五味煎飲 。 雖節省飲食 ， 大段忌口 ， 但得日間上半夜無事 ， 近五更其瀉復作 ， 此病在腎 ， 分水飲下二神丸及椒樸丸 ， 或平胃散下小茴香丸 。 二神丸合五味子散 ， 名為四神丸 ， 治瀉尤妙 。
論肝虛瀉
李氏 云 ： 肝虛忿怒所傷 ， 木克脾土 ， 門戶不束 ， 厥而面青 ， 當歸厚朴湯 ， 或熟料五積散去麻黃 。 汗多者 ， 黃耆建中湯 。
論暴瀉
子和 云 ： 夫暴注 ， 瀉水不已 。《 內經 》 曰 ： 注下也 ， 注下水利也 。 暴速甚者屬火 ， 宜用水調甘露飲 、 五苓益元散 ， 或以長流水煎 ， 放冷涼服 。 涼膈通聖亦能治之 。 慎不可驟用罌粟殼 、 乾薑 、 豆蔻之類 ， 縱瀉止 ， 亦轉生他疾 ， 止可分陰陽 ， 利水道而已 。
蔭按 ： 暴注瀉水 ， 屬火是矣 。 而 《 機要 》 復云 ： 暴下無聲 ， 身冷自汗 ， 小便自利 ， 氣難布息 ， 宜以漿水散重藥溫之 。 則知暴瀉有熱有寒 ， 要在辨其有聲無聲與身之冷熱 、 氣之長短 ， 不可差也 。
論虛滑久瀉
東垣 云 ： 中焦氣弱 ， 脾胃受寒冷 ， 大便滑泄 ， 腹中雷鳴 ， 或因誤下 ， 末傳寒中 ， 復遇時寒 ， 四肢厥逆 ， 心胃絞痛 ， 冷汗不止 ， 此腎之脾胃虛也 ， 沉香溫胃丸治之 。
薛氏 曰 ： 滑瀉 ， 若脾胃虛寒下陷者 ， 用補中益氣湯加木香 、 肉豆蔻 、 補骨脂 。 若脾氣虛寒不禁者 ， 用六君子湯加炮薑 、 肉桂 。 若命門火衰 ， 脾土虛寒者 ， 用八味丸 。 若脾腎氣血俱虛者 ， 用十全大補湯送四神丸 。 若大便滑利 ， 小便閉澀 ， 或肢體漸腫 ， 喘嗽唾痰 ， 為脾胃虧損 ， 宜金匱加減腎氣丸 。
準繩 云 ：《 保命集 》 云 ： 虛滑久而不止者 ， 多傳變為利 。 太陰傳少陰 ， 是為鬼邪 ， 先以厚朴枳實湯防其傳變 。 按此法 ， 實者用之 ， 虛者不若四神丸實腎之為得也 。
收澀之劑 ， 固腸丸 、 訶子散皆治熱滑 ， 扶脾丸 、 桃花丸 、 訶子丸 、 赤石脂禹餘糧湯皆治寒滑 。 瀉已愈 ， 至明年此月日時復發者 ， 有積故也 。 脾主信 ， 故至期復發 。 熱積 ， 大承氣湯 ； 寒積 ， 感應丸 ； 虛者 ， 以保和丸加三稜 、 蓬朮之屬投之 。
統旨 云 ： 瀉已愈 ， 及期年而復發者 ， 有積故也 ， 宜下之 。 久瀉不愈 ， 則胃氣下流 ， 男子最忌 ， 宜大補脾胃 ， 加升麻 、 防風以提其下陷之氣 。
丹溪 云 ： 脾瀉已久 ， 大腸不禁 ， 此脾氣已脫 ， 宜急澀之 ， 以赤石脂 、 肉豆蔻 、 乾薑之類 。 久病大腸氣泄 ， 用熟地黃半兩 ， 炒白芍藥 、 知母各三錢 ， 升麻 、 乾薑各二錢 ， 炙甘草一錢 ， 為末 ， 粥丸服之 ， 仍用艾炷如麥粒 ， 於百會穴灸三壯 。 如久瀉 ， 穀道不合 ， 或脫肛 ， 此元氣下陷 ， 及大腸不行收令而然 ， 用白朮 、 芍藥 、 神麯 、 陳皮 、 肉豆蔻 、 訶子肉 、 烏梅為丸 ， 以四君子湯加防風 、 升麻煎湯送下 。
論泄而小便不利
準繩 云 ： 小便不利而泄 ， 若津液偏滲於大腸 ， 大便瀉而小便少者 ， 用胃苓散分利之 。 若陰陽已分 ， 而小便短少 ， 此脾肺氣虛 ， 不能生水也 ， 宜補中益氣湯加麥門 、 五味 。 陰火上炎而小便赤少 ， 此肺氣受傷不能生水也 ， 用六味地黃丸加麥門 、 五味 。 腎經陰虛 ， 陽無所生 ， 而小便短少者 ， 用滋腎丸 、 腎氣丸 。 腎經陽虛 ， 陰無所化 ， 而小便短少者 ， 用益氣湯 、 六味丸 。 若誤用滲泄分利 ， 復傷陽氣 ， 陰無所生 ， 而小便益不利 ， 則腫脹之證作 ， 而疾危矣 。 凡大便泄 ， 服理中湯 。 小便不利 ， 大便反泄 ， 不知氣化之過 ， 本肺不傳化 ， 以純熱之藥治之 ， 是以轉泄 。 少服則不止 ， 多服則愈熱 ， 所以不分 ， 若以青皮 、 陳皮之類治之則可 。 經云 ： 膀胱者 ， 州都之官 ， 津液藏焉 ， 氣化則能出矣 。
論泄而口渴引飲
準繩 云 ： 泄而口渴引飲 ， 此為津液內亡 ， 用錢氏白朮散 ， 或補中益氣湯 。 腎水不足之人患泄 ， 或過服分利之劑而渴者 ， 加減八味丸 。 失治必變小便不利 、 水腫脹滿等危證矣 。
論溢飲
羅謙甫 云 ： 水漬入胃 ， 名為溢飲 。 滑泄 ， 渴能飲水 ， 水下復泄 ， 泄而大渴 ， 此無藥證 ， 當灸大椎（此第一椎下陷中 ， 手足三陽督脈之會 。 針五分 ， 留三呼 ， 泄五吸 ， 灸以年為壯） 。
論治瀉忌用澀藥
丹溪 云 ： 世俗類用澀藥治瀉 ， 若積久而虛者 ， 或可用之 。 若初得者 ， 必變他證 ， 為禍不小 。 殊不知瀉多因於濕 ， 惟分利小水 ， 最為上策 。
論治瀉用吐汗下三法
子和 云 ： 一講僧病泄瀉數年 ， 丁香 、 豆蔻 、 乾薑 、 附子 、 官桂 、 烏梅等燥藥 ， 燔針燒臍焫腕 ， 無有闕者 。 一日發昏不省 ， 戴人診 ， 兩手脈沉而有力 。《 脈訣 》 云 ： 下利微小者生 ， 脈洪浮大者無瘥 。 以瓜蒂散湧之 ， 出寒痰數升 ， 又以無憂散泄其虛中之積及燥糞盈斗 ， 次以白朮調中湯 、 五苓散 、 益元散調理 ， 數日遂起 。 又一僧 ， 初聞家遭兵革 ， 心氣不足 ， 又為寇賊所驚 ， 臟腑不調 ， 後入京不伏水土 ， 以至危篤 。 前後三年 ， 八仙丸 、 鹿茸丸 、 燒肝散皆服之 ， 不效 ， 乃求藥於戴人 。 戴人曰 ： 此洞泄也 ， 以謀慮久不決而成 。 肝主謀慮 ， 甚則乘脾 ， 久思則脾濕下流 。 乃上湧痰半盆 ， 末後有血數點 ， 肝藏血故也 。 又以舟車丸 、 浚川散下數行 ， 仍使澡浴出汗 ， 自爾日勝一日 ， 常以胃風湯 、 白朮散調養之 ， 一月而強食復故 。 又李德卿妻 ， 因產後病泄一年餘 ， 四肢瘦乏 ， 諸醫皆斷為死證 。 戴人曰 ： 兩手脈皆微小 ， 乃痢病之生脈 。 況洞泄屬肝經 ， 肝木剋土而成 ， 此疾亦是腸澼 。 澼者 ， 胃中有積水也 。 先以舟車丸四五十粒 ， 又以無憂散三四錢 ， 下四五行 。 人皆駭之 ， 病羸如此 ， 尚可過耶 。 復以導飲丸又導之 ， 渴則調以五苓散 ， 向晚使人伺之 ， 已起而緝床 。 前後約三四十行 ， 以胃風湯調之 ， 半月而能行 ， 一月而安健 。 又劉德源 ， 病洞泄逾年 ， 食不化 ， 肌瘦力乏 ， 行步欹傾 ， 面色黧黑 ， 舉世治痢之藥皆用之 ， 無效 。 戴人往問之 ， 乃出 《 內經 》 洞泄之說 ， 雖不已疑 ， 然畏其攻劑 ， 夜焚香禱神 。 戴人先以舟車丸 、 無憂散下十餘行 ， 殊不困 ， 已頗喜食 。 後以檳榔丸磨化其滯 ， 待數日 ， 病已大減 。 戴人以為去之不盡 ， 當再服前藥 ， 德源亦欣然請下之 ， 又下五行 。 次後數日 ， 更以苦劑越之 。 往問其家 ， 彼云 ： 已下村中收索去也 。
蔭按 ： 宗厚曰 ： 子和為治 ， 大率多用此三法 。 洞泄一證 ， 縱其果有積滯鬱結之甚 ， 元氣壯實者 ， 亦不宜驟用此三法 ， 況有積滯雖甚 ， 而元氣尤虛者 。 或設使果當用此三法 ， 亦當如仲景察證 ， 以辨其吐汗下 ， 有可不可之殊 。 況仲景治利 ， 又有合下 、 合溫之法焉 。 此得非猛浪乎 ！
論治瀉活法
趙以德 云 ： 昔聞先生言泄瀉之病 ， 其類多端 ， 得於六淫五邪 ， 飲食所傷之外 ， 復有雜合之邪 ， 似難執法而治 。 乃見先生治氣暴脫而虛 ， 頓瀉 ， 不知人 ， 口眼俱閉 ， 呼吸微甚 ， 殆欲絕者 ， 急灸氣海 ， 飲人參膏十餘斤而愈 。 治陰虛而腎不能司禁固之權者 ， 峻補其腎 。 治積痰在肺 ， 致其所合大腸之氣不固者 ， 湧出上焦之痰 ， 則肺氣下降 ， 而大腸之虛自復矣 。 治憂思太過 ， 脾氣結而不能升舉 ， 陷入下焦而成泄瀉者 ， 開其鬱結 ， 補其脾胃 ， 使穀氣升發也 。 凡此之類 ， 不可枚舉 。 因問 ： 先生治病 ， 何其神也 ？ 先生曰 ： 無他 。 圓機活法具在 《 內經 》， 熟之自得之矣 。
李氏 曰 ： 凡瀉皆兼濕 ， 初宜分理中焦 ， 滲利下焦 ， 久則升舉 。 必滑脫不禁 ， 然後用藥澀之 。 其間有風勝 ， 兼以解表 ， 寒勝兼以溫中 ， 滑脫澀住 ， 虛弱補益 ， 食積消導 ， 濕則淡滲 ， 陷則升舉 ， 隨證變用 。 又不可拘於次序 ， 與痢大同 。 且補虛不可純用甘溫 ， 太甘則生濕 。 清熱亦不可太苦 ， 苦則傷脾 ， 每兼淡滲利竅為妙 。
子和 云 ： 昔聞山東楊先生者 ， 治府主洞泄不止 。 楊初對病人與眾人談日月星辰躔度 ， 及風雷雲雨之變 ， 自辰至未 ， 而病者聽之忘其圊 。 楊嘗曰 ： 治洞泄不已之人 ， 先問其所愛之事 ， 好棋者與之棋 ， 好樂者與之笙笛 ， 勿輟 。
蔭按 ： 此治脾泄之法也 ， 脾有所嗜則氣自聚 ， 氣聚則足以收攝虛脫 ， 故泄自止耳 。
診法
素問 云 ： 胃脈虛則泄 ， 尺寒脈細謂之後泄 。 尺膚寒 ， 其脈小者 ， 泄少氣 。 泄而脈大者 ， 難治 。 病泄脈洪大 ， 是逆也 。
靈樞 云 ： 大便赤瓣飧泄 ， 脈小者手足寒 ， 難已 ； 飧泄 ； 脈小 ， 手足溫 ， 易已 。 腹鳴而滿 ， 四肢清泄 ， 其脈大 ， 是逆也 ， 如是者不過十日死矣 。 腹大脹 ， 四肢清 ， 脫形泄 ， 是逆也 ， 如是者不及一日死矣 。 仲景診法詳見前 。
脈經 云 ： 脈滑按之虛絕者 ， 其人必下痢 ， 肺脈小甚為泄 ， 腎脈小甚為洞泄 ， 泄注脈緩 ， 時小結者生 ， 浮大數者死 。 洞泄食不化 ， 不得留 ， 下膿血 ， 脈微小留連者生 ， 緊急者死 。
內經 曰 ： 脈細 ， 皮寒 ， 少氣 ， 泄利前後 ， 飲食不入 ， 是為五虛 ， 死 。 其漿粥入胃 ， 泄注止 ， 則虛者活（若用參朮膏早救之 ， 亦有生者） 。《 脈訣 》 云 ： 下利微小 ， 則為生脈 。 大浮洪者 ， 無瘥日 。《 脈訣舉要 》 曰 ： 夏月泄瀉 ， 脈應暑濕 ， 決而數溲 ， 脈必虛極 ， 治暑濕瀉 ， 分利小便 ， 虛脫固腸 ， 罔或不痊 。 樓氏曰 ： 在下則泄瀉不止 ， 在上則吐痰不已者 ， 皆死 。 蓋氣脫無所管攝故也 。
治濕瀉方
燥濕湯
白朮（二錢）　白芍藥　白茯苓（各一錢半）　澤瀉　車前子（各一錢）　甘草（五分）
上銼 ， 水煎服 。 水濕瀉 ； 加蒼朮 ； 傷食停飲 ， 加神麯 、 麥芽 、 山楂 ； 腹中窄狹飽悶 ， 加厚朴 、 枳實 、 木香 ； 小便赤澀 ， 加豬苓 、 木通 、 炒梔子 ； 燥渴引飲 ， 加乾葛 、 石膏 、 麥門冬 ； 酒積腸中 ， 濕熱暴下 ， 加黃連 、 蒼朮 ； 黃疸 ， 加茵陳 、 炒山梔 、 木通 ； 冷瀉作痛 ， 加木香 、 砂仁 、 山楂 、 炮乾薑 ； 久泄胃氣下陷 ， 加人參 、 黃耆 、 升麻 、 柴胡 ； 久瀉虛滑不禁 ， 加肉豆蔻 、 訶子 、 煨木香 ； 清晨溏瀉 ， 加破故紙 、 茴香 、 肉豆蔻 。 夏月 ， 加香薷 、 厚朴 ； 勝濕 ， 加防風 、 白芷 、 羌活 ； 夏秋之間 ， 濕熱大行 ， 暴注水泄 ， 炒黃連 、 蒼朮 、 升麻 、 木通 。
胃苓湯 （一名對金飲子）　治脾濕太過 ， 胃氣不和 ， 腹痛泄瀉 ， 水穀不化 ， 陰陽不分 ， 此平胃散與五苓散合方也 。
蒼朮　厚朴　陳皮　茯苓　豬苓　澤瀉（各一錢）　白朮（一錢）　官桂　甘草（各五分）
上銼 ， 加生薑三片 、 棗二枚 ， 水煎 ， 食遠溫服 。 有熱 ， 加薑汁炒黃連一錢 ； 口渴 ， 加葛根一錢 ； 泄瀉注下如水 ， 倍加蒼朮 、 白朮 ， 加車前子為末 ， 空心米湯調下 ； 濕熱甚 ， 肛門如熱湯者 ， 去桂 ， 加滑石末二錢 ， 黃芩 、 山梔炒各一錢 ， 木通八分 ； 腹中痛 ， 下痢冷 ， 喜熱手燙熨 ， 口不燥渴者 ， 乃寒瀉也 ， 三倍桂 ， 加肉豆蔻麵裹煨一錢 ， 甚者加製附子 、 丁香各八分 ， 作丸服 。
平胃散 治傷濕泄瀉 。
蒼朮（炒 ， 三錢）　厚朴（薑製）　陳皮（各二錢）　甘草（炙 ， 一錢）
上作一服 ， 加生薑三片 、 紅棗二枚 ， 水煎 ， 不拘時服 。 如小便赤澀 ， 加白茯苓 、 澤瀉 ； 如米穀不化 ， 飲食傷多 ， 加枳實 ； 如胸中氣不快 ， 心下痞氣 ， 加枳殼 、 木香 ； 如脾胃困弱 ， 不思飲食 ， 加人參 、 黃耆 ； 如心下痞悶 ， 加厚朴 ， 減甘草 ； 如遇夏 ， 加炒黃芩 ； 如遇雨水濕潤時 ， 加茯苓 、 澤瀉 ； 如有痰涎 ， 加半夏 、 陳皮 ； 如滑脫泄瀉 ， 加肉豆蔻 ； 如白痢 ， 加吳茱萸 ； 如赤痢加黃連 ； 如胃寒嘔吐 ， 加生薑 ， 一法加茯苓 、 丁香 ； 如氣不舒快 ， 中脘痞塞 ， 加砂仁 、 香附 ； 如飲食進退 ， 加神麯 、 麥芽 。
五苓散 治泄瀉水多者 ， 分利陰陽 。
白茯苓　豬苓　澤瀉　白朮　官桂（各一錢）
上為末 ， 溫水調服或煎服 。 一方加車前子 。 一方加蒼朮 、 車前子 、 倍白朮 。 一方加人參 、 滑石 、 甘草 。
瀉濕四苓散
白朮（三分 ， 加至一兩半）　澤瀉（一兩）　茯苓　豬苓（各五錢）　蒼朮（五錢）
上銼 ， 水煎服 。 甚者二術必用炒 。
芍藥和中湯 治男婦泄瀉腹疼 ， 兼痢疾紅白 。
蒼朮　白朮（各一錢）　厚朴（八分）　白芍藥　澤瀉　豬苓　赤茯苓（各七分）　甘草（五分）　官桂（三分 ， 見紅白不用）
上銼 ， 加生薑二片 、 棗一枚 ， 水煎 ， 食遠服 。
白朮茯苓湯 治濕瀉 ， 又治濕熱食瀉 。
白朮（炒）　白茯苓（各五錢）
上銼 ， 水煎服 。 一方有芍藥等分 ， 名白朮散 。
白朮芍藥湯 （機要）　治太陰脾經受濕 ， 水瀉注下 ， 體重微滿 ， 困弱無力 ， 不欲飲食 ， 暴泄無數 ， 水穀不化 ， 先宜和之 。
白朮（炒）　芍藥（炒 ， 各四錢）　甘草（炒 ， 二錢 ， 俱炒黃 ， 效速）
上銼 ， 水煎服 。 以上二方和中 ， 除濕 ， 利水 ， 三白之妙用如此 ， 凡瀉之要藥也 。
蒼朮芍藥湯 治泄瀉腹痛甚者 。
蒼朮　芍藥（各一兩）　黃芩（半兩）
上銼 ， 每服一兩 ， 入淡桂半錢 ， 水煎服 。 此解散濕熱上中二焦之劑 ， 太陰經之藥也 。
升陽除濕湯 （東垣）　治脾胃虛弱 ， 不思飲食 ， 腸鳴腹痛 ， 泄瀉無度 ， 小便黃色 ， 四肢困弱 。 經云 ： 自下而上者 ， 引而去之 。
蒼朮（炒 ， 一錢五分）　防風　升麻　柴胡　澤瀉　豬苓　神麯（炒 ， 各一錢）　陳皮　麥蘖（炒）　甘草（炙 ， 各八分）
上銼一服 ， 薑 、 棗煎 ， 食後熱服 。 如脾胃寒 ， 腸鳴 ， 加益智仁 、 半夏各一錢 ， 非腸鳴不用 。 一方有羌活 。
戊己丸 （和劑）　治脾胃不足 ， 濕熱乘之 ， 泄瀉不止 ， 米穀不化 。
黃連（去須）　吳茱萸（炒 ， 去梗）　白芍藥（炒 ， 各三兩）
上為末 ， 麵糊丸如桐子大 ， 每服五七十丸 ， 空心米飲下 ， 日三服 。
堅中丸 治脾胃受濕 ， 滑泄注下 。
白朮　赤茯苓　澤瀉　黃連　黃柏（各一兩）　人參　白芍藥　陳皮　肉豆蔻　官桂　半夏曲（各半兩）
上為末 ， 酒浸蒸餅為丸如桐子大 ， 每服五七十丸 ， 溫米飲下 ， 食前服 。
一方 止水瀉 ， 並婦人白帶白水 ， 極驗 。
白茯苓（三兩）　風化石灰（一兩）
上為末 ， 糊丸如桐子大 ， 每服二三十丸 ， 空心米飲下 。
一方 治小瀉 。
用草烏 ， 半生半燒灰存性 ， 為末 ， 醋丸 ， 空心井花水下七丸 。
治寒瀉方
理中湯 治臟腑停寒 ， 泄瀉不止 。
人參　白朮　乾薑（炮）　甘草（炙 ， 各一錢）
上銼 ， 水煎服 。 泄瀉 ， 加橘紅 、 茯苓各一錢 ； 溏瀉不已 ， 加附子 ； 不喜飲食 ， 水穀不化 ， 加砂仁 ， 共成八味 。
桂枝湯 治內寒泄瀉 ， 春夏宜之 。
桂枝　芍藥（炒）　白朮（各半兩）　甘草（炙 ， 二錢）
上銼 ， 每服半兩 ， 水一盞煎七分 ， 去渣 ， 溫服 。
白朮散 治內寒暴瀉 ， 秋冬宜之 。
白朮　芍藥（煨 ， 各三錢）　乾薑（炮 ， 半兩）　甘草（炙 ， 二錢）
上為粗末 ， 每服半兩 ， 水煎服 。 甚則除去乾薑 ， 加附子三錢 ， 謂辛能發散也 。
四桂散 （濟生）　治元臟氣虛 ， 真陽耗散 ， 臍腹冷痛 ， 泄瀉不止 。
人參　白茯苓　附子（炮）　木香（各一兩）
上㕮咀 ， 每服三錢 ， 水一盞半 、 生薑五片 、 鹽少許煎七分 ， 空心溫服 。 滑泄不止 ， 加肉豆蔻 、 訶子 ， 名六柱散 。 （ 《 活人書 》 有白朮 ， 無訶子）
漿水散 （潔古）　治暴泄如水 ， 周身汗出 ， 一身盡冷 ， 脈沉而弱 ， 氣少而不能語 ， 甚者加吐 ， 此謂緊病 ， 宜以此治之 。
半夏（二兩）　良薑（二錢半）　乾薑　肉桂　甘草（炙）　附子（炮 ， 各五錢）
上為細末 ， 每服三五錢 ， 水煎 ， 熱服 ， 甚者三四服 。
參附湯 （得效）　治冷瀉 ， 煩躁引飲 ， 轉飲轉瀉 。
人參（一兩）　附子（炮 ， 半兩）
上銼 ， 每服半兩 ， 水二盞 、 生薑十片煎八分 ， 溫服無時 。
通脈四逆湯 （金匱）　治下利清穀 ， 裡寒外熱 ， 汗出而厥者 。
附子（大 ， 一枚 ， 生用）　乾薑（三兩 ， 強者四兩）　甘草（炙 ， 二兩）
上三味 ， 以水三升煮取一升一合 ， 去渣 ， 分溫再服 。
人參豆蔻散 治脾胃虛寒 ， 臟腑滑泄 。
人參　白朮　茯苓　甘草（炙）　乾薑（煨）　肉豆蔻（煨）　訶子（煨）　藿香　木香（各等分）
上銼 ， 每服五錢 ， 水煎 ， 食前溫服 。
八味湯 （楊氏）　治脾胃虛寒 ， 氣不升降 ， 心腹刺痛 ， 臟腑虛滑 。
人參　當歸（洗焙）　陳皮　肉桂　木香　丁香（各一兩）　吳茱萸（湯泡七次）　乾薑（炮 ， 各二兩）
上銼 ， 每服四錢 ， 水煎 ， 溫服 。
附子溫中湯 治中寒腹痛自利 ， 米穀不化 ， 脾胃虛弱 ， 不喜飲食 ， 懶言困倦嗜臥 。
附子（炮 ， 去皮臍）　乾薑（炮 ， 各七錢）　人參　甘草（炙）　白芍藥　白茯苓　白朮（各五錢）　厚朴（薑製）　草豆蔻（麵裹煨）　陳皮（各三錢）
上銼 ， 每服五錢或一兩 ， 加生薑五片 ， 水煎 ， 食前溫服 。
實腸散 治泄瀉不止 。
肉豆蔻（煨）　訶子（炮）　縮砂　陳皮　蒼朮（炒）　茯苓（各一兩）　厚朴（一兩半）　木香（半兩）　甘草（炙 ， 四錢）
上㕮咀 ， 每服三錢 ， 薑 、 棗煎服 。 手足冷者 ， 加乾薑 。
當歸散 治腸胃寒濕濡瀉 ， 腹中㽲刺疼痛 。
當歸（切 ， 焙）　乾薑（炮）　肉豆蔻（炮）　木香（各半兩）　訶黎勒（炮 ， 去核）　黃連（去須 ， 炒 ， 各七錢半）
上為細末 ， 每服三錢 ， 用甘草 、 生薑各一分 ， 黑豆一合 ， 半生半炒 ， 水四盞煎作二盞 ， 作二次空心日午調服 。
木香散 （和劑）　治脾胃虛弱 ， 內挾風冷 ， 泄瀉注下 ， 水穀不化 ， 臍腹㽲痛 ， 腹中雷鳴 ， 及積寒久痢 ， 腸滑不禁 。
木香　丁香　當歸（去蘆 ， 酒焙）　肉豆蔻（炮）　甘草（炙 ， 各二兩）　附子（去皮臍 ， 醋煮 ， 切片焙）　赤石脂（各一兩）　藿香葉（洗焙 ， 四兩）　訶子皮（一兩五錢）
上為末 ， 每服一錢 ， 水一盞半 、 生薑二片 、 棗一枚煎六分 ， 空心溫服 。
木香散 治臟腑虛寒 ， 下泄米穀 ， 口舌生瘡 ， 或嘔吐不食 。
木香　破故紙（炒 ， 各一兩）　白朮　橘紅　赤芍藥（炒）　桂心（各半兩）　厚朴（制）　良薑　縮砂（炒 ， 各三錢）　胡椒　吳茱萸（泡 ， 各一錢）　肉豆蔻（煨）　檳榔（各一個）
上為末 ， 每服三錢 ， 用豬肝四兩批薄 ， 以藥摻拌 ， 量入水醋鹽蔥煮乾 ， 空心頓食 ， 或丸桐子仁 ， 每服百丸 ， 粥飲下 ， 日三服 。
大藿香散 治脾胃虛寒 ， 嘔吐霍亂 ， 心腹撮痛 ， 泄瀉不已 ， 最能取效 。
藿香葉（去土 ， 二兩）　陳皮（去白）　厚朴（薑汁炒）　青皮（去白 ， 炒）　木香　人參　肉豆蔻（麵煨）　良薑（炒）　大麥芽（炒）　神麯（炒）　訶子（煨 ， 去核）　白茯苓　甘草（炙 ， 各一兩）　白乾薑（炮 ， 半兩）
上為末 ， 每服四錢 。 吐逆泄瀉 ， 不下食 ， 或嘔酸苦水 ， 用水一大盞 ， 煨生薑半塊 ， 鹽一捻 ， 煎服 ； 水泄滑泄 ， 腸氣臟毒 ， 陳米飲入鹽 ， 熱調下 ； 赤白痢 ， 甘草黑豆湯下 ； 脾胃虛冷 ， 宿滯酒食 ， 痰氣作暈 ， 入鹽少許 ， 嚼薑棗湯 ， 熱服 。 胃氣咳逆 ， 生薑自然汁一呷 ， 入鹽點服 。 此藥大能消食順氣 ， 利膈開胃 。
調中散 治虛寒停食嘔吐 ， 腸鳴泄瀉 。
藿香葉　砂仁　蓬朮（煨）　乾薑（炮）　肉桂（去粗皮）　茴香（炒）　草果　麥芽（炒）　益智仁　橘紅（各一錢）　蒼朮（炒）　神麯（炒）　桔梗（各一錢半）　甘草（炙 ， 三分）
上作一服 ， 加生薑三片 、 棗一枚 ， 水煎 ， 入鹽少許 ， 溫服 。
玉粉散 治冷極泄瀉久作 ， 滑腸不禁 ， 不思飲食 。
紅豆　大附子（炮 ， 去皮臍）　乾薑（炮 ， 各半兩）　舶上硫黃（另研 ， 二錢半）
上為末 ， 每服二錢 ， 空心半稀半稠粟米飲下 ， 至晚又一服 。 重者十服 ， 輕者三五服 ， 安 。
赤石脂禹餘糧湯 （仲景）　治大腸泄瀉 ， 服理中湯益甚者 ， 利在下焦也 ， 此湯主之 。
赤石脂（制）　禹餘糧（制 ， 各一兩）
上銼碎 ， 分三服 ， 每服水一盞半煎至八分 ， 去渣 ， 溫服 。
補脾丸 治滑泄不禁 。
白朮　赤石脂　肉豆蔻（麵裹煨）　厚朴（薑製）　白姜（炮 ， 各一兩）　蓽撥　附子（炮）　神麯（炒）　麥蘖（炒 ， 各半兩）
上為末 ， 醋糊丸如桐子大 ， 每服五十丸 ， 空心米飲下 。
扶脾丸 治脾胃虛寒 ， 腹中痛 ， 溏泄無度 ， 飲食不化 。
白朮　茯苓　甘草（炙）　訶子皮　烏梅肉　半夏（各二錢）　神麯（炒）　麥蘖（炒 ， 各四錢）　陳皮（一錢）　乾薑　肉桂　紅豆（各五分）
上為末 ， 荷葉裹燒飯為丸如桐子大 ， 每服五十丸 ， 食前溫水下 。 一方加藿香一錢 。
蔻附丸 治元氣不足 ， 臟寒泄瀉 。
肉豆蔻（麵煨）　白茯苓（各四兩）　木香（不見火 ， 二兩）　乾薑（炮）　附子（煨 ， 各一兩）
上為細末 ， 薑汁糊丸如桐子大 ， 每服五六十丸 ， 食前蓮子湯下 。
縮砂丸 治大便滑泄 ， 米穀不化 ， 腹中疼痛 ， 不思飲食 。
縮砂　肉豆蔻　吳茱萸（湯洗 ， 焙）　附子（炮 ， 去皮臍）　訶子皮　黃連（微炒 ， 各二兩）　乾薑（炮）　木香（各半兩）
上為細末 ， 水煮麵糊為丸如桐子大 ， 每服五七十丸 ， 食前米飲下 。
實腸丸 治腸胃虛弱 ， 腹脹泄瀉 ， 時時刺痛 。
黃連（一兩）　肉豆蔻（煨）　乾薑（炮）　白茯苓　當歸　訶子（煨 ， 去核）　丁香（各半兩）　木香（二錢半）
上為細末 ， 用豬膽汁煮糊和丸如桐子大 ， 每服五十丸 ， 空心米飲下 。
木香丸 治腸痹多飲下泄 ， 上氣喘急 ， 時發飧泄腹痛 。
木香　白朮　官桂　蕪荑　訶子皮　良薑　附子（炮 ， 去皮）　厚朴（薑製）　肉豆蔻（各一兩）　乾薑（六錢半）　甘草（炙 ， 五錢）
上為末 ， 麵糊丸如桐子大 ， 每服二十丸 ， 空心薑湯下 。
桂香丸 （三因）　治臟腑虛弱 ， 內受風冷 ， 水穀不化 ， 滑泄注下 ， 老人虛人危篤 ， 累效 。
肉豆蔻（麵裹煨）　附子（炮 ， 去皮臍）　白茯苓（各一兩）　肉桂　乾薑（炮）　木香（各半兩）　丁香（二錢半）
上為末 ， 薑汁糊丸如桐子大 ， 每服五十丸 ， 空心米飲下 。
肉豆蔻丸 治脾胃虛弱 ， 腹脅脹滿 ， 水穀不消 ， 臟腑滑泄 。
蒼朮（米泔浸 ， 八兩）　乾薑（炮）　肉豆蔻（煨）　厚朴（薑製）　甘草（炙）　陳皮（去白 ， 各四兩）　茴香（炒）　肉桂（去皮）　川烏（炮 ， 去皮臍）　訶子皮（各二兩）
上為末 ， 糊丸桐子大 ， 每服五六十丸 ， 米飲下 。
萬全丸 治大腸寒滑 ， 小便精出 ， 諸熱藥未效者 。
赤石脂　乾薑（各一兩）　胡椒（五錢）
上為末 ， 醋糊丸如桐子大 ， 每服五七丸 ， 米飲下 。
火輪丸 治脾胃虛寒 ， 心腹冷痛 ， 泄瀉不止 ， 神效 。
乾薑（炮）　附子（炮 ， 去皮臍）　肉豆蔻（麵裹煨 ， 各等分）
上為末 ， 米糊丸如桐子大 ， 每服五十丸 ， 空心米湯下 。
訶子丸 治脾胃不和 ， 泄瀉不止 ， 諸藥不效 。
訶子皮　川薑　肉豆蔻　龍骨　赤石脂　木香　附子（各等分）
上為細末 ， 糊丸桐子大 ， 每服四十丸 ， 米飲下 。
一方 治冷瀉腹痛 。
白朮　茯苓　豬苓（各一兩半）　澤瀉（二兩半）　肉桂　木香　芍藥　陳皮　乾薑（炮）　甘草（炙 ， 各一兩）
上為細末 ， 煉蜜丸如彈子大 ， 每服一丸 ， 空心米湯下 。 或作劑服 ， 亦可 。
吐瀉丸
肉豆蔻（五錢）　滑石（冬春一兩二錢五分 ， 夏二兩五錢 ， 秋二兩）
上為末 ， 薑汁打神麯糊丸服之 。
大已寒丸 治沉寒冷痼 ， 臟腑虛憊 ， 心腹絞痛 ， 脅肋滿脹 ， 泄瀉腸鳴 ， 自利自汗 。
蓽撥　肉桂（各四兩）　乾薑（炮）　良薑（各六兩）
上為末 ， 水煮麵糊丸如桐子大 ， 每服三十丸 ， 空心米飲下 。
木香豆蔻丸 治脾泄危困 。
青木香（一兩）　肉豆蔻（二兩）
上為末 ， 棗肉丸桐子大 ， 每服二十丸 ， 米飲下 。 青木香伐肝 ， 肉豆蔻溫中 ， 棗肉溫中 。 蓋久泄脾虛 ， 中氣必寒 ， 肝木必乘虛剋制 ， 此方宜效 。
厚腸丸 治泄瀉不止 。
乾薑（炮）　厚朴（薑製）　附子（炮 ， 去皮臍）　訶子（炮 ， 去核）　肉豆蔻（麵裹煨）　白龍骨　陳皮（各等分）
上為末 ， 酒糊丸如桐子大 ， 每服五十丸 ， 米飲下 。
禹餘糧丸 治脾胃虛寒 ， 滑泄不禁 。
禹餘糧（煅）　赤石脂（煅）　白龍骨　肉豆蔻（麵煨）　蓽撥　乾薑（炮）　訶子（麵裹煨）　附子（炮 ， 去皮臍）
上為末 ， 醋糊丸如桐子大 ， 每服七十丸 ， 空心米飲下 。
訶黎勒丸 治大腸虛冷 ， 泄瀉不止 ， 脅肋引痛 ， 飲食不化 。
河黎勒（麵煨）　附子（炮）　肉豆蔻（麵煨）　龍骨　蓽撥　木香（不見火）　白茯苓（各五錢）　吳茱萸（五錢）
上為末 ， 薑汁煮糊丸如桐子大 ， 每服七十丸 ， 空心米飲下 。
治暑熱瀉方
加味四苓散 治火多泄瀉 。
茯苓　豬苓　澤瀉　白朮　黃芩　木通
上銼 ， 水煎服 。 一方再加滑石 、 梔子 。
薷苓湯 專治暑月泄瀉 ， 欲成痢疾 。
黃連（薑汁炒）　厚朴（薑汁炒）　香薷　白扁豆（炒）　茯苓　豬苓　澤瀉　白朮（各等分）
上銼 ， 加生薑三片 ， 水煎服 。
桂苓甘露飲 治飲水不消 ， 嘔吐泄利 ， 或下痢赤白 。
茯苓　豬苓　澤瀉　白朮　桂　滑石　寒水石　甘草
上為末 ， 每服三錢 ， 白湯調服 。
益元散 （一名六一散）　治身熱泄瀉 ， 小便不利 。
滑石（六兩）　甘草（炙 ， 一兩）
上為細末 ， 每服三錢 ， 蜜湯調下 ， 日三服 。 如解寒發汗 ， 煎蔥白豆豉湯調下四錢 ， 並三服 ， 以效為度 。 本方加紅曲五錢 ， 名清六丸 ， 治泄瀉 。 本方加乾薑一兩 ， 或生薑汁 ， 名溫六丸 ， 治泄瀉或兼嘔吐者 ， 俱蒸餅丸服 。
參萸丸 （丹溪）　治濕熱滯氣者 ， 濕熱甚者 ， 用為嚮導 ， 上可治吞酸 ， 下可治自利 。
六一散（一料 ， 共七兩 ， 即益元散）　吳茱萸（煮過 ， 二兩）
上為末 ， 蒸餅為丸如桐子大 ， 每服六七十丸 ， 白湯下 。
大承氣湯
大黃　芒硝　厚朴（去粗皮）　枳實（各半兩）
上銼如麻豆大 ， 分半 ， 用水一盞半 、 生薑三片煎六分 ， 溫服 。
小承氣湯
大黃（半兩）　厚朴（去粗皮）　枳實（各三錢）
上銼如麻豆大 ， 分作二服 ， 水一盞 、 生薑三片煎至半盞 ， 絞汁服 ， 未利再服 。
紫參湯 （金匱）　治下利腹痛 。
紫參（半斤）　甘草（三兩）
上二味 ， 以水五升先煮紫參 ， 取三升 ， 納甘草 ， 煮取一升半 ， 分溫三服 。
黃芩湯 （金匱）　治乾嘔下利 。
黃芩　人參　乾薑（各三兩）　桂枝（一兩）　大棗（十二枚）　半夏（半升）
上六味 ， 以水七升煮取三升 ， 分溫三服 。
玉龍丸 治一切暑毒伏暑 ， 腹脹疼痛 ， 神效 。
硫黃　硝石　滑石　白礬（各一兩）
上用無根水滴為丸 。《 夷堅甲志 》 云 ： 昔虞丞相自渠州被召 ， 途中冒暑得疾 ， 泄利連月 ， 夢壁間韻語方一紙 ， 讀之數過 ， 其詞曰 ：「 暑毒在脾 ， 濕氣連腳 ， 不泄則痢 ， 不痢則瘧 。 獨煉雄黃 ， 蒸餅和藥 ， 甘草作湯 ， 服之安樂 。 別作治療 ， 醫家大錯 。」 如方製藥 ， 服之遂愈 。
治冷熱瀉方
連理湯 治盛暑又復內傷生冷 ， 下泄無度 ， 泄後卻彈過響 ， 肛門熱 ， 小便赤澀 ， 心下煩渴 ， 且又喜冷 ， 此藥為宜 。
理中湯加茯苓 、 黃連 。
上銼 ， 水煎服 。
來復丹 （局方）　治伏暑 ， 泄瀉如水 。
硝石（一兩 ， 同硫黃火上微炒 ， 柳條攪成砂子 ， 不可火大）　舶上硫黃　太陰元精石（研 ， 各一兩）　五靈脂（去砂石）　青皮　陳皮（各一兩）
上為末 ， 和勻 ， 好醋糊為丸如豌豆大 ， 每服三十丸 ， 空心米飲下 。
蔭按 ： 地硝石性寒 ， 佐以陳皮 ， 其性疏快 ， 硫黃且能流通 ， 若作暖藥以止瀉 ， 誤矣 。 蓋由啖食生冷 ， 或冒暑熱之氣 ， 中脘閉結 ， 揮霍變化 ， 此藥通利三焦 ， 分理陰陽 ， 服之甚驗 。
又方 治腹痛泄瀉 。
艾葉　車前子（各一握 ， 陰乾）
上細切 ， 水煎 ， 入薑汁再煎一沸 ， 稍熱服 ， 立愈 。
赤石脂丸 （仲景）
赤石脂　乾薑（各一兩）　黃連　當歸（各二兩）
上為細末 ， 煉蜜丸如桐子大 ， 每服三十丸 ， 米飲下 。
治飧瀉方
蒼朮防風湯 治挾風泄瀉 ， 脈強頭痛 ， 宜此微汗之 。
蒼朮（四錢）　防風（二錢）
上銼 ， 加生薑五片 ， 水煎服 。 一方加白朮二錢 、 麻黃一錢 。 潔古方單加麻黃 。
防風芍藥湯 治飧泄身熱 ， 脈強腹痛 ， 頭痛 。
防風　芍藥（炒）　黃芩（炒 ， 各二錢）
上銼 ， 水煎服 。
神朮散 （良方）　治春傷於風 ， 夏必飧泄 。
蒼朮（二錢）　藁本　川芎　羌活　白芷（各一錢）　細辛　甘草（炙 ， 各五分）
上銼一服 ， 加生薑三片 ， 水煎服 。 如欲汗 ， 加蔥白三莖 。
胃風湯 治風冷乘虛入客腸胃 ， 米穀不化 ， 泄瀉注下 ， 及腸胃濕毒 ， 下如豆汁 ， 或下瘀血 ， 或如魚腦 ， 日夜無度 ， 久不得愈者 。
人參　白朮　茯苓　當歸　川芎　芍藥　肉桂（各等分）
上銼 ， 每服八錢 ， 入粟米一撮 ， 水煎服 。 如腹痛 ， 加木香 。
補本丸
蒼朮　小椒（去目 ， 炒 ， 各一兩）
上為細末 ， 醋糊丸如桐子大 ， 每服五十丸 ， 食前水下 。
曲芎丸 治脾胃中風濕 ， 臟腑滑泄 。
神麯　川芎　白朮　附子（炮 ， 各等分）
上為末 ， 麵糊丸如桐子大 ， 每服三五十丸 ， 米飲下 。
蔭按 ： 左氏述楚子圍蕭 ， 蕭將潰 ， 無社告申叔展 。 曰 ： 有曲乎 ？ 有山鞠藭乎 ？ 鞠藭 ， 芎藭也 ， 意欲令逃水中以避禍 ， 是知芎藭能除濕 ， 當加朮 、 附以制之 ， 若脾濕而瀉者 ， 萬無不中 ， 亦治飧泄 。
加減木香散 治脾氣下陷 ， 谷水不化 ， 謂之飧泄 。
木香　良薑　升麻　檳榔　人參（各二錢半）　神麯（炒 ， 二錢）　肉豆蔻（煨）　吳茱萸（炮）　乾薑（炮）　陳皮　砂仁（各等分）
上為細末 ， 每服四錢 ， 水煎服 。 宜加白朮 。
白朮湯 治飧泄 ， 風冷入中 ， 泄利不止 ， 脈虛而細 ， 日夜數行 ， 口乾 ， 腹痛不已 。
白朮（二錢）　當歸　厚朴（薑製 ， 各一錢）　龍骨　艾葉（各五分）
上為末 ， 加生薑三片 ， 水煎 ， 空心服 。
宣風散
檳榔（二個）　牽牛（四兩 ， 半生半炒）　陳皮　甘草（各五錢）
上為末 ， 每服三五分 ， 蜜湯調下 。
吳茱萸散 治腸痹 ， 寒濕內搏 ， 腹滿氣急 ， 大便飧泄 。
吳茱萸（湯泡 ， 焙炒）　肉豆蔻　乾薑（炮）　甘草（炙 ， 各半兩）　縮砂仁　陳曲（炒）　白朮（各一兩）　厚朴（薑汁炙）　陳皮（去白 ， 焙）　良薑（各二兩）
上為細末 ， 每服一錢 ， 食前用米飲調服 。
草豆蔻散 治腸痹 ， 風寒濕內攻 ， 腹痛飧泄 。
草豆蔻　陳皮（去白 ， 各一兩）　官桂　白豆蔻仁　肉豆蔻　當歸　木香　白朮　丁香　良薑（各半兩）
上為細末 ， 每服一錢 ， 食前生薑棗湯調服 。
治氣瀉方
五膈寬中散 治中脘停滯 ， 氣不流轉 ， 胸膈痞悶 ， 腹痛泄瀉 ， 久而不愈 。
厚朴（薑汁炙）　香附子（炒 ， 各一斤）　甘草（五兩）　陳皮（去白）　青皮（去白）　縮砂仁　丁香（各四兩）　木香（三兩）　白豆蔻（去皮 ， 二兩）
上為細末 ， 每服二錢 ， 姜三片 ， 鹽少許 ， 沸湯點服 ， 不拘時 。
訶黎勒散 （金匱）　治氣利 。
訶黎勒（十枚）
上一味為散 ， 粥飲和 ， 頓服 。
治痰瀉方
倍術陳湯 治濕痰流注泄瀉 。
白朮（倍用）　半夏　陳皮　茯苓（各一錢）　甘草（五分）
上銼 ， 加生薑 ， 三片 ， 水煎服 。 一方加神麯 。
加減導痰湯 治痰瀉 。
半夏　南星　橘紅　茯苓　蒼朮　白朮（各一錢）　甘草（五分）
上銼 ， 加生薑 ， 煎服 。
海石丸 治痰積泄瀉 。
海石（一兩）　青黛（三錢）　黃芩（二錢）　神麯（一兩 ， 留半煮糊丸）
上為末 ， 糊丸桐子大 ， 每服三五十丸 ， 病少者必用吐法 ， 吐之方愈 。
甘遂半夏湯 病者脈伏 ， 其人慾自利 ， 利反快 ， 雖利心下續堅滿 ， 此為留飲欲去故也 ， 此湯主之 。
甘遂（大者 ， 三枚）　半夏（十二枚）　芍藥（五枚）　甘草（炙 ， 指大一枚）
上四味 ， 以水二升煮取半升 ， 去渣 ， 以蜜半升和藥汁煎取八合 ， 頓服之 。
水煮金花丸 治有痰而泄痢不止 ， 甚則嘔而欲吐 ， 利下而不能食 ， 由風痰羈絆脾胃之間 。
半夏（湯洗）　天南星（洗）　寒水石（燒存性 ， 各一兩）　天麻（半兩）　雄黃（一錢半）　白麵（四兩）
上為末 ， 滴水為丸如桐子大 ， 每服百丸 ， 先煎漿水沸 ， 下藥煮令浮為度 ， 漉出 ， 生薑湯下 ， 食前服 。
治積滯瀉方
溫脾湯 （本事）　治痼冷在腸胃間 ， 泄瀉腹痛 ， 宜先取去 ， 然後調治 ， 不可畏虛以養病也 。
厚朴　乾薑　甘草　桂心　附子　大黃（生 ， 四錢 ， 碎切 ， 湯一盞漬半日 ， 溺去滓 ， 煎湯時和渣下）
上細銼 ， 用水二升半煎八合 ， 後下大黃汁 ， 再煎六合服 。
蔭按 ： 劉宗厚曰 ： 按泄利腹痛甚 ， 證多有積滯者 ， 固宜取去 ， 豈但痼冷一端而已 ， 須詳證虛實寒熱 ， 隨其所宜以調之 。
陳曲丸 （寶鑑）　磨積 ， 止瀉痢 ， 治腹中冷疼 。
陳曲（一兩半）　官桂　人參　白朮　乾薑　厚朴　當歸　甘草（炙 ， 各半兩）
上為末 ， 煉蜜丸如桐子大 ， 每服三五十丸 ， 溫酒或淡醋湯下 ， 食前日二服 。
進退承氣湯 積滯泄瀉 ， 腹必刺痛 。 淺者神麯之類消導之 ， 深而頑者 ， 必用進退承氣湯下之 。 方見前泄瀉滯下總論 。
治飲食瀉方
加味治中湯 治飲食過多 ， 脾胃之氣不足以運化而瀉 。
人參　白朮　乾薑（炮）　甘草（炙）　陳皮（去白）　青皮　砂仁
上銼 ， 水煎服 。
加味平胃散 治食積泄瀉 。
蒼朮　厚朴　陳皮　甘草　白朮　茯苓　半夏　神麯　山楂　澤瀉
上銼 ， 加生薑三片 ， 水煎服 。
大健脾散 （百一）　治脾胃虛寒 ， 不進飲食 。
白朮（四兩）　川烏（炮 ， 去皮臍）　草果仁　附子（炮 ， 去皮尖 ， 各二兩）　橘紅　半夏（薑汁浸一宿）　青皮　厚朴（薑汁製）　甘草　白茯苓　肉豆蔻　砂仁　神麯　茴香　檀香（各一兩）　蓽澄茄　乾薑　白豆蔻　丁香（各半兩）
上㕮咀 ， 每服三錢 ， 水一盞半 、 姜七片 、 棗一枚煎七分 ， 空心溫服 。
快脾丸 （魏氏）　治脾氣久虛 ， 不受飲食 ， 食畢即腸鳴 ， 盡下所食之物方快 。
生薑（六兩 ， 淨洗切片 ， 以飛面四兩和勻 ， 就日中曬乾）　縮砂仁（三兩）　橘皮（一兩）　丁香（不見火）　甘草（炙 ， 各二兩）
一方有白朮三兩 。
上為末 ， 煉蜜丸如彈子大 ， 每服二丸 ， 食前薑湯下 。
麴櫱枳朮丸 治傷食泄瀉 ， 噫氣如敗卵臭 。
白朮（米泔浸 ， 一日四兩）　枳實（麩炒 ， 二兩）　陳皮（去白）　半夏（薑湯泡七次）　神麯（炒）　麥芽（炒）　山楂肉（各一錢五分）
如胃寒或冬月 ， 加砂仁一兩 ； 氣滯不行 ， 加木香五錢 ； 常有痰火 ， 又兼胸膈痞悶 ， 加黃連 、 茯苓各一兩 。
上為細末 ， 用鮮荷葉數片煮湯 ， 去葉 ， 入老倉米 ， 如尋常造飯法 ， 甑內以荷葉鋪蓋 ， 方全氣味 ， 乘熱搗爛 ， 以細絹絞精華汁 ， 揉拌成劑 ， 為丸如桐子大 ， 每服百丸 ， 食遠白湯送下 。
麴櫱枳朮丸 治食積瀉 。
白朮（一兩）　枳實（麩炒）　神麯（炒）　麥蘖（炒 ， 各一兩）
上為末 ， 蒸餅丸服 。
曲術丸 治飲食所傷 ， 胸膈痞悶泄瀉 。
神麯　蒼朮（米泔浸一宿 ， 各等分）
上為細末 ， 麵糊丸如桐子大 ， 每服三十丸 ， 溫米飲下 。
姜曲丸 治食積瀉 。
神麯（六兩）　茴香（半兩）　生薑（二兩）
上為末 ， 蒸餅丸如桐子大 ， 每服五七十丸 ， 白湯下 。
二白丸 治奉養太過 ， 飲食傷脾 ， 常瀉或痢 。
白朮（二兩）　山楂　神麯（炒 ， 各一兩半）　白芍藥　半夏　黃芩（各五錢）
上為末 ， 荷葉包飯煨熟 ， 搗丸桐子大 ， 空心白湯下五七十丸 。
神應丸 治一切冷物冷水 ， 及童乳酥油所傷 ， 腸痛 ， 腸鳴泄瀉 ， 水穀不化 。
丁香　木香（各二錢）　巴豆（去殼油）　杏仁（同巴豆炒黑煙盡 ， 研如泥）　百草霜　乾薑（各五錢）　黃蠟（二兩）
上為末 ， 先將黃蠟用好醋煮 ， 去渣穢 ， 再上火 ， 春夏入香油半兩 ， 秋冬八錢 ， 下巴豆 、 杏仁泥攪勻 ， 次下丁香 、 木香諸末 ， 研勻 ， 搓作錠子 ， 油紙裹 ， 旋丸如桐子大 ， 每服三五丸 ， 食前溫米湯下 。
木香和中丸 治腹痛泄瀉脈滑者 ， 神效累驗 。
木香　沉香　白豆蔻　枳實（炒）　檳榔　蓬朮　青皮　陳皮　當歸（酒洗）　木通　黃芩　黃連　縮砂　牙皂（去皮子 ， 蜜水炙乾）　郁李仁　三稜（各一兩）　黃柏（二兩）　香附　牽牛（頭末 ， 各三兩）　大黃（四兩）
上為末 ， 水丸 ， 每服三錢重 ， 白湯或薑湯下 。
平胃散 治酒泄 ， 飲後獨甚 。
本方加丁香　砂仁　麥芽　神麯（各五錢）
上為末 ， 每服三錢 ， 空腹米飲調下 ， 立愈 。
酒蒸黃連丸 治傷於酒 ， 每晨起必瀉 ， 宜生薑理中湯吞此丸 。
黃連（半斤 ， 淨 ， 用酒二升浸 ， 以瓦器置甑上蒸至爛 ， 取出曬乾）
上為末 ， 滴水丸如桐子大 ， 每服五十丸 ， 食前白湯下 。
香茸丸 治飲酒多遂成酒泄 ， 骨立不能食 ， 但再飲一二盞泄作 ， 幾年矣 。
嫩鹿茸（草火燎去毛 ， 用酥炙黃）　肉豆蔻（火煨 ， 各一兩）　生麝香（另研 ， 一錢）
上為末 ， 白陳米飯為丸如桐子大 ， 每服五十丸 ， 空腹米飲下 。 熱者 ， 服酒煮黃連丸 。
治脾虛瀉方
加味六君子湯 治一切脾胃虛弱泄瀉之證 ， 及傷寒病後 ， 米穀不化 ， 腸中虛滑 ， 發渴微痛 ， 久不瘥者 ， 及治小兒脾疳泄瀉得痢 。
人參　白朮　白茯苓　黃耆　山藥　甘草　砂仁（各一兩）　厚朴　肉豆蔻（麵裹煨 ， 另研 ， 各七錢半）
上為細末 ， 每服二錢 ， 用飯湯調服 ， 不拘時 。 如渴 ， 煎麥門冬湯調服 。
加味四君子湯 治虛瀉 ， 飲食入胃不住 ， 完穀不化 。
人參　白朮　茯苓　甘草（炙）　芍藥（炒）　升麻（各一錢）
上銼 ， 水煎服 。
異功散 治脾胃虛冷 ， 腸鳴腹痛 ， 自利 ， 不思飲食 。
人參　白朮　茯苓　甘草（炙）　陳皮（各等分）
上為末 ， 每服五錢 ， 薑 、 棗煎服 。
錢氏白朮散 治脾胃氣虛 ， 或吐或瀉 。
人參　白朮　茯苓　甘草（炙 ， 各一錢）　藿香　木香　乾葛（各五分）
上銼 ， 水煎服 。
參苓白朮散 治脾胃氣虛 ， 飲食不進 ， 或致吐瀉 。
人參　白朮　茯苓　甘草（炙）　山藥　蓮肉　白扁豆　薏苡仁　桔梗　砂仁（各等分）
上為細末 ， 每服二錢 ， 棗湯調服 。 或棗肉丸如桐子大 ， 每服七十丸 ， 空心米湯下 。
衛生湯
人參　白朮　茯苓　陳皮　甘草（炙）　山藥　薏苡仁　澤瀉　黃連（各等分）
上銼 ， 水煎服 。
一方 治脾泄 ， 雖經年久者 ， 半料可愈 。
白朮（一兩）　白茯苓　人參　甘草（炙 ， 各三錢）　廣木香　砂仁（各二錢）　蓮肉（四兩 ， 泡 ， 去皮心 ， 微炒）
上為末 ， 以陳糯米一升炒熟為末 ， 拌勻 ， 或蜜或砂糖服 。
黃連芍藥湯 治泄瀉腹痛兼痢疾 ， 初得先用淡滲通利之劑 ， 過六七日後 ， 用養胃實腸之藥 。
黃連（薑汁炒）　白芍藥（酒炒）　白朮（炒 ， 各一錢二分）　人參　甘草（炙 ， 各八分）　砂仁（炒 ， 七分）　肉豆蔻（麵包煨 ， 五分）　木香（不見火 ， 三分）
上銼 ， 水一鍾半 、 生薑三片煎八分 ， 空心溫服 。
補脾丸 治脾泄 。
白朮（半兩）　白芍藥（二錢）
上為細末 ， 飯丸 。 冬月去芍藥 ， 加肉豆蔻 、 澤瀉服之 ， 又不止者 ， 於內加飛礬一錢半 。
啟脾丸 治脾泄瀉 ， 五更時候瀉者是也 。
人參　白朮　茯苓　山藥　蓮肉（去心 ， 各一兩）　甘草　陳皮　山楂　澤瀉（各五錢）
上為細末 ， 煉蜜丸如彈子大 ， 每服一丸 ， 空心米飲下 ， 或散服亦好 。
劉草窗治痛瀉方 治脾虛肝實 ， 泄瀉不止 。
白朮（炒 ， 三錢）　芍藥（炒 ， 二錢）　陳皮（炒 ， 一錢半）　防風（一錢）
上銼 ， 水煎服 ， 或為丸亦可 。 如久瀉 ， 加升麻五分 。
升陽除濕湯 （東垣）　治脾胃虛弱 ， 不思飲食 ， 泄瀉無度 ， 小便黃色 ， 四肢困弱 。 自下而上 ， 引而去之 。
蒼朮（一錢）　柴胡　升麻　羌活　防風　澤瀉　豬苓　神麯（各五分）　陳皮　大麥蘖　甘草（炙 ， 各三分）
上銼 ， 水二盞煎一盞 ， 去渣 ， 空心服 。 如胃寒腸鳴 ， 加益智 、 半夏各五分 ， 薑 、 棗同煎 ， 非腸鳴不用 。
人參升胃湯 治一日大便三四次 ， 溏而不多 ， 有時泄瀉腹鳴 ， 小便黃 。
黃耆（二錢）　人參　陳皮　炙甘草（各一錢）　升麻（七分）　柴胡　當歸身　益智（各五分）　紅花（少許）
上用水二盞煎一盞 ， 食前稍熱服 。
升陽除濕防風湯 方見痢門治濕痢方 。
平胃蒜肚丸 治脾瀉 ， 水瀉 ， 便紅下血等證 。 久痢先行後 ， 以此藥補之 ， 神效 。
蒼朮　陳皮　厚朴（各五兩）　川椒（少許）
上用豶豬肚一具 ， 去脂膜 ， 入大蒜裝滿 ， 以線縫住 ， 用冷水 、 熱水各七碗 ， 先將水燒滾 ， 入肚煮 ， 至水乾為度 ， 取出搗爛 ， 入前藥末 ， 再搗至肚無絲方可 ， 丸如桐子大 ， 每服二錢 ， 白湯下 。
養元散 治泄瀉 ， 飲食少進 。
糯米一升水浸一宿 ， 濾乾燥 ， 慢火炒令極熟 ， 為細末 ， 入山藥末一兩 、 胡椒末少許 ， 和勻 ， 瓷罐收貯 ， 每日侵晨用半盞 ， 再入砂糖二匙 ， 滾湯調服 。 其味極佳 ， 且不厭人 ， 大有滋補 。 久服之 ， 其精寒不能成孕者 ， 亦孕之 。
一方加蓮肉去心 、 芡實 、 山藥各三兩 ， 亦效 。
一方單用蓮肉二兩為末 ， 空心無根水調服 。
一方 治水瀉痢疾 ， 如神 。
石蓮肉（二錢）　細茶（五錢）　生薑（三錢）
上蓮肉為末 ， 薑茶煎調服 。
治腎虛瀉方
五味子散 有人每日五更初洞瀉 ， 服止瀉藥並無效 ， 此名脾腎泄 ， 感陰氣而然 ， 宜多用五味子以強腎水 ， 補養五臟 ， 次用吳茱萸除脾中之濕 ， 濕少則脾健 ， 脾健則制水不走 。
五味子（二兩）　吳茱萸（半兩 ， 小顆綠色者）
上二味同炒香熟 ， 為細末 ， 每服二錢 ， 陳米飲下 。
五味子丸 治下元虛寒 ， 火不生土 ， 及腎中之土不足 ， 以致關門不閉 ， 名曰腎泄 ， 亦名脾腎泄 。
人參　白朮　五味子　破故紙（炒 ， 各二兩）　白茯苓　山藥（炒 ， 各一兩半）　吳茱萸　川巴戟（去心）　肉豆蔻（麵裹煨 ， 各一兩）　龍骨（煅 ， 五錢）
上為末 ， 酒糊丸如桐子大 ， 每服七十丸 ， 空心鹽湯下 。
五味子丸 （本事）
人參　白朮　五味子　益智仁（炒）　川巴戟（去心）　肉蓯蓉（酒浸 ， 焙）　骨碎補（去毛）　土茴香（炒）　覆盆子　菟絲子　熟地黃（洗）　牡蠣　白龍骨（各等分）
上為末 ， 煉蜜丸桐子大 ， 每服七十丸 ， 空心湯下 。
二神丸 治脾腎氣虛 ， 清晨溏瀉 。
肉豆蔻（二兩 ， 生）　破故紙（炒 ， 四兩）
上為末 ， 以大肥棗四十九枚 、 生薑四兩切片同煮 ， 棗爛去姜 ， 取棗肉和 ， 丸如桐子大 ， 每服五十丸 ， 空心鹽湯下 。
四神丸 治脾胃虛弱 ， 大便不實 ， 飲食不思 ， 或泄瀉腹痛等證 。
肉豆蔻（二兩）　破故紙（四兩）　五味子（二兩）　吳茱萸（浸炒 ， 一兩）
上為末 ， 生薑八兩 、 紅棗一百枚煮熟 ， 取棗肉和 ， 丸如桐子大 ， 每服五七十丸 ， 空心或食前白湯下 。
澹寮四神丸 治腎泄脾泄 。
肉豆蔻（生 ， 二兩）　破故紙（炒 ， 四兩）　茴香（炒 ， 一兩）　木香（半兩）
上為細末 ， 生薑煮棗肉為丸如桐子大 ， 鹽湯下五七十丸 。 一方去木香 、 茴香 ， 入神麯 、 麥蘖 ， 如前丸服 。
小茴香丸 （本事）
舶上茴香（炒）　胡蘆巴　破故紙（炒香）　龍骨（各一兩）　木香（一兩半）　胡桃肉（三七個 ， 研）　羊腰子（三對破開 ， 鹽半兩擦炙熟 ， 研如泥 。 ）
上為末 ， 酒浸蒸餅杵熟 ， 丸如桐子大 ， 每服三五十丸 ， 空心溫酒送下 。
椒樸丸
川椒（炒 ， 去汗）　川厚朴（薑汁炒）　益智仁（炒）　陳皮　白姜　茴香（炒 ， 各等分）
上用青鹽等分 ， 於銀石器內以水浸干藥 ， 用慢火煮乾 ， 焙燥 ， 為細末 ， 酒糊丸如梧桐子大 ， 每服三十丸至四十丸 ， 空心鹽湯 、 溫酒任下 。
椒附丸 治腎臟虛寒 ， 大便滑瀉 。
椒紅（炒）　桑螵蛸（炙）　龍骨　山茱萸肉　附子（炒）　鹿茸（酒蒸焙）
上為末 ， 酒糊丸 ， 每六十丸米飲空心下 。
金鎖正元丹 治腎虛泄瀉 ， 小便頻數 ， 盜汗遺精 ， 一切虛冷之證並治之 。
肉蓉（洗 ， 焙）　葫蘆巴　紫巴戟（去心 ， 各一斤）　補骨脂（酒浸炒 ， 十兩）　五倍子　茯苓（各半斤）　龍骨　硃砂（各二兩）
上為末 ， 米糊丸如桐子大 ， 每服二十丸 ， 溫酒 、 鹽湯任下 。
調中健脾丸 治脾腎氣虛 ， 早晚溏瀉 ， 及臟寒久瀉 ， 亦宜 。
白朮　破故紙　訶子　肉豆蔻（各一兩）　茯苓　陳皮（各八錢）　黃連　吳茱萸（水洗 ， 各七錢）　神麯（六錢）　木香　厚朴　小茴香　砂仁　山藥　蓮子（各五錢）
上為末 ， 粥丸桐子大 ， 每服七十丸 ， 蓮子湯下 。
參朮健脾丸 滋養元氣 ， 補脾胃 ， 益腎水 ， 溫下元 ， 進飲食 ， 調中下氣 。 臍腹冷痛 ， 泄瀉年久不止 。 此藥溫補脾腎 ， 除寒濕 ， 大補諸虛 。
蒼朮（八兩 ， 用鹽水浸二兩 ， 米泔浸二兩 ， 醋浸二兩 ， 蔥白炒二兩）　人參　白朮　白茯苓　乾山藥（炒）　破故紙（酒炒）　菟絲子（酒製）　枸杞子　蓮肉（去心 ， 各二兩）　川楝肉　五味子　牛膝（各一兩半）　川椒（去目炒）　小茴香（炒）　陳皮　木香（不見火）　遠志（甘草水泡 ， 去心 ， 各五錢）
上為末 ， 酒糊為丸如桐子大 ， 每服八十丸 ， 空心鹽湯下 ， 以乾物壓之 。
香茸丸 治日久冷瀉 。
鹿茸（五錢 ， 酒浸炙）　乳香（三錢）　肉豆蔻（一兩 ， 每個作兩片 ， 入乳香在內 ， 麵裹煨）
上為細末 ， 陳米飯丸桐子大 ， 每服五十丸 ， 空心米飯下 。
神聖香姜散 治晨泄 ， 又名濕泄 。
宣黃連（水浸 ， 銼片 ， 二兩）　生薑（切骰子大 ， 四兩）
上同一處淹一宿 ， 銀石器內慢火同炒 ， 姜赤黃色為度 ， 去姜不用 ， 將黃連為末 ， 每服二錢 ， 茶清調下 ， 一劑而愈 。 又用米飯酒調 ， 治白痢尤妙 。 如若欲速效 ， 一料只作二服 。
治肝虛瀉方
當歸厚朴湯 治肝經受寒 ， 面色青慘 ， 厥而泄瀉 。
當歸（炒）　厚朴（制 ， 各二兩）　官桂（三兩）　良薑（五兩）
上銼 ， 每服三錢 ， 水煎 ， 食前服 。
蔭按 ： 方氏曰 ： 按經云 ： 腎司閉藏 ， 肝司疏泄 。 肝腎氣虛 ， 為病泄瀉 ， 何也 ？ 蓋腎處在下 ， 大小二便之門戶 ， 而肝者又為門戶約束之具 ， 肝腎氣實 ， 則能閉能束 ， 故不泄瀉 。 肝腎氣虛 ， 則閉束失職 ， 故泄瀉也 。 又肝者 ， 脾之賊 ， 肝經正虛邪盛 ， 木能剋土 ， 亦作泄瀉 ， 此當歸厚朴湯所以實肝而止瀉也 。
治暴瀉方
桂苓甘露飲 方見前暑熱條 。
五苓散 方見前濕瀉條 。
益元散 方見前暑熱條 。
經驗秘方 治暴泄注下 ， 小便不通 。
車前子一味炒 ， 為末 ， 每服二錢 ， 米飲調下 。 其根葉亦可搗汁服 。
蔭按 ： 此藥利水道而不動元氣者 ， 歐陽文忠公嘗得暴下 ， 國醫不能愈 ， 人云 ： 市中有此藥 ， 三文一帖 ， 甚效 。 夫人買進之 ， 一服而愈 。 後召賣藥者問其方 ， 但用車前子一味為末 ， 米飲調下二錢匕 。
以上四方 ， 治熱之劑 。
漿水散 方見前寒瀉條 。
一方 治暴寒 ， 水泄不止 。
肉豆蔻（三個 ， 麵裹 ， 置火中煨令面焦 ， 去面不用）
上為細末 ， 只作一服 ， 用陳米飲調 ， 食前服之 ， 神驗 。 丹溪云 ： 肉豆蔻屬金屬土 ， 溫中補脾為有力 。
朝真丹 治氣虛傷冷 ， 暴作水瀉 ， 日夜二三十行 ， 腹痛不止 。 夏月路行備急 。
硫黃（一兩半）　枯白礬（五錢）
上同研細 ， 用水浸蒸餅 ， 去水 ， 和丸如桐子大 ， 硃砂為衣 ， 每服十五丸 ， 溫米飲或鹽湯下 。
以上三方 ， 治寒之劑 。
治虛滑久瀉方
訶子散 治泄久腹痛漸已 ， 瀉下漸少 ， 宜此藥止之 。
訶子（一兩 ， 半生半熟）　木香（五錢）　黃連（三錢）　甘草（二錢）
上為細末 ， 每服二錢 ， 煎白朮芍藥湯調下 。 如止之不已 ， 宜因其歸而送之 ， 於訶子散內加厚朴一兩 ， 竭其邪氣也 。
厚朴枳實湯 虛滑久而不止者 ， 多傳變為痢 ， 太陰傳少陰 ， 是為鬼邪 ， 先以此藥防其傳變 。
厚朴　枳實（各一兩）　訶子（一兩 ， 半生半熟）　木香（半兩）　大黃（三錢）　黃連　甘草（炙 ， 各二錢）
上為細末 ， 每服三錢或五錢 ， 水一盞半煎至一盞 ， 溫服 。
蔭查按 ： 此法實者用之 ， 虛者不若四神丸實腎之為得也 。
除濕健脾湯 治久瀉 ， 色蒼而齒疏 ， 倦怠食減 ， 下墜 。
白朮（炒 ， 一錢半）　蒼朮（米泔浸 ， 炒）　白茯苓　白芍藥（醋炒 ， 各一錢）　當歸　陳皮（各八分）　豬苓　澤瀉（各七分）　厚朴（薑汁炒）　防風（各六分）　升麻　柴胡（各五分）　甘草（炙 ， 四分）
上銼一劑 ， 生薑三片 、 棗一枚水煎 ， 早晚熱服 。 久瀉加南星 ， 麵包煨 ， 七分 。
九寶飲子 分利水穀 ， 止泄瀉 。
粟殼（蜜炙）　青皮　陳皮　木通（各一錢半）　赤茯苓　黃耆　厚朴（制）　車前子（炒）　甘草（炙 ， 各一錢）
上㕮咀 ， 用水二鍾煎八分 ， 食前服 。
止瀉秘方
人參　白朮　乾薑（炮）　訶子（去核）　茯苓　木香　藿香（去土）　肉豆蔻（麵裹煨）　甘草（炙 ， 各一錢半）
上作一服 ， 水二鍾煎至一鍾 ， 去渣 ， 食前服 。
固腸散 治脾胃虛弱 ， 內受寒氣 ， 泄瀉注下 ， 水穀不分 ， 冷熱不調 ， 下痢膿血 ， 赤少白多 ， 或如魚腦 ， 腸滑腹痛 ， 遍數頻並 ， 心腹脹滿 ， 食減乏力 。
陳米（炒 ， 二十兩）　木香（不見火 ， 一兩）　肉豆蔻（生用 ， 二兩）　乾薑　甘草（炙 ， 各二兩半）　罌粟殼（去蒂蓋 ， 蜜炙 ， 二兩）
上為細末 ， 每服二錢 ， 酒一盞 、 生薑二片 、 棗一枚煎至七分 ， 不拘時溫服 。 如不飲酒 ， 水煎亦得 。 忌酒 、 面 、 魚腥等物 。
八柱散 治腸胃虛寒 ， 滑泄不禁 。
人參　白朮　肉豆蔻（煨）　乾薑（炒）　訶子（煨）　附子（麵裹煨 ， 去皮臍）　粟殼（蜜炒）　甘草（炙 ， 各等分）
上銼一劑 ， 姜一片 、 烏梅一個 、 燈草一團水煎 ， 溫服 。
家蓮散 治經年久瀉冷泄 ， 及休息痢經年不止者 。
蓮肉（水泡 ， 去皮心 ， 微火焙乾 ， 四兩）　厚朴（薑汁浸炒）　乾薑（炒黑色 ， 各一兩）
上共為末 ， 每服二三匙 ， 米飲調下 ， 日三服 。
固中丸 治脾久泄 ， 去後氣不快者 。
蒼朮　肉豆蔻（煨 ， 各一兩）
上為末 ， 粥丸桐子大 ， 每服五十丸 ， 白湯下 。 於固中丸中加破故紙一兩 ， 名固下丸 ， 治腎久泄 。
東垣方 治老人奉養太過 ， 飲食傷脾 ， 常常泄瀉 ， 亦是脾泄 。
白朮（炒 ， 二兩）　白芍藥（酒炒 ， 半兩）　神麯（炒 ， 一兩半）　山楂（二兩）　半夏（制 ， 半兩）　黃芩（炒 ， 半兩）
上為末 ， 青荷葉燒飯丸 。 一方只用白朮 、 芍藥 、 神麯俱炒 ， 或散或丸服 。
理氣健脾丸 治男婦久瀉不止 ， 其效如神 。
白朮（炒）　當歸（酒洗 ， 各六兩）　陳皮（洗）　白茯苓（各三兩）　黃連（薑汁炒）　香附（童便炒 ， 各二兩）　枳實（麩炒 ， 一兩五錢）　山楂肉（一兩八錢）　半夏（水泡 ， 一兩二錢）　神麯（炒 ， 二兩半）　白芍藥（煨 ， 一兩）　木香（五錢）
上為細末 ， 荷葉煮飯為丸如桐子大 ， 每服八十丸 ， 食後白湯下 。
豆蔻飲 （得效）　治滑泄如神 。
陳米（一兩）　肉豆蔻（麵裹煨）　五味子　赤石脂（研 ， 各半兩）
上為末 ， 每服二錢 ， 粟米湯飲調下 ， 日進三服 。
龍骨散 治水瀉腹痛 ， 不納飲食 。
龍骨　當歸（炒）　肉豆蔻（麵裹煨）　木香（各一兩）　厚朴（薑汁炙 ， 二兩）
上為細末 ， 每服二錢 ， 食前粥飲調下 。
南白膠香散 治脾胃虛寒 ， 滑腸久瀉 ， 臍腹疼痛 ， 無休止者 。
御米殼（醋炒 ， 四兩）　龍骨　南白膠香（各三兩）　甘草（炙 ， 七錢）　乾薑（炮 ， 半兩）
上為粗末 ， 每服五錢 ， 水煎 ， 食前服 。 忌冷物傷胃 。
訶子丸 （本事）　治脾胃不和 ， 泄瀉不止 ， 諸藥不效 。
訶子皮　川薑　肉豆蔻　龍骨　木香　赤石脂　附子（各等分）
上為細末 ， 米糊丸如桐子大 ， 每服四十丸 ， 米飲下 。
蓽撥丸 治滑泄 ， 寒者宜之 。
蓽撥　川薑（炮）　丁香（不見火）　附子（炮 ， 去皮臍）　吳茱萸（炒）　良薑　胡椒（各一兩）　山茱萸（去核）　草豆蔻（各半兩）
上為末 ， 棗肉丸桐子大 ， 每服五十丸 ， 食前陳米飲下 ， 日三服 。
固腸丸 （得效）　治臟腑滑泄 ， 晝夜無度 。
吳茱萸（撿淨）　黃連（去須）　罌粟殼（去梗蒂 ， 各等分）
上為末 ， 醋糊丸如桐子大 ， 每服三十丸 ， 空心米飲下 。
固腸斷下丸 治虛寒久瀉滑泄 。
肉豆蔻　白朮（炒）　訶子（煨）　白龍骨（煨）　當歸身（各一兩）　乾薑（煨）　粟殼（各五錢）　木香（煨 ， 三錢）
上為末 ， 酒糊丸如桐子大 ， 每服五七十丸 ， 清米飲下 。
大斷下丸 （得效）　治下利滑數 ， 肌肉消瘦 ， 飲食不入 ， 脈細 ， 皮寒 ， 氣少不能言 ， 有時發虛熱 ， 由脾胃虛耗 ， 耗則氣奪 ， 由穀氣不入胃 ， 胃無主以養 ， 故形氣消索 ， 五臟之液不收 ， 謂之五虛 。 此為難治 ， 略能食者生 。
附子（炮）　肉豆蔻　牡蠣（煅）　白礬（枯）　訶子（去核 ， 各一兩）　細辛　乾薑（炮）　良薑　白龍骨　赤石脂　酸石榴皮（醋煮乾為度 ， 焙乾 ， 各一兩半）
上為末 ， 米糊丸如桐子大 ， 每服三十丸 ， 粟米湯下 。
實脾固腸丸 治瀉痢日久不止 ， 及脾泄無度者 。
白朮（土炒 ， 四兩）　人參　茯苓　甘草（炙）　乾薑（炒 ， 各二兩）　蒼朮（米泔浸 ， 炒）　厚朴（薑汁炒）　陳皮（各一兩五錢）　肉果（麵煨）　訶子（去核）　粟殼（去籽 ， 蜜炒 ， 各二兩）　砂仁（去殼 ， 一兩）
上為末 ， 酒糊丸如桐子大 ， 每服七十丸 ， 空心米湯下 。 虛寒 ， 加附子炮一兩 ； 滑脫不禁 ， 加龍骨 、 赤石脂 ， 俱煅 ， 各一兩 。
升氣實臟丸 治久瀉 ， 元氣下陷 ， 脾胃衰憊 ， 大腸滑脫 ， 肛門墜下 ， 日夜無度 ， 飲食不思 ， 米穀不化 ， 湯水直下 ， 煩渴引飲 ， 津液枯竭 ， 肌瘦如柴 ， 寒熱互作 。
白朮（土炒 ， 二兩）　黃耆（蜜炙）　楝參　山藥　蓮肉（去心）　芡實（各一兩）　白茯苓　升麻（酒炒）　柴胡（酒炒）　乾薑（炒黑）　肉豆蔻（麵煨）　粉草（炙 ， 各五錢）　椿根皮（酒炒二次 ， 四兩）
上為末 ， 阿膠水化開 ， 為丸如黍米大 ， 每服二錢 ， 用糯米半生半炒煎湯送下 。
升陰丸 （丹溪）　治久病大腸氣瀉 。
熟地黃（五錢）　白芍藥　知母（各三錢）　升麻　乾薑（各一錢）　甘草（一錢）
上為末 ， 粥丸服 ， 再灸百會三五壯 。
固腸丸 治虛滑熱瀉 。
樗皮（四兩）　滑石（二兩）
上為末 ， 粥丸服 。 丹溪云 ： 固腸丸性燥 ， 若滯氣未盡者 ， 不可遽用 。
乳豆丸 （得效）　治滑泄不止 ， 諸藥無效 。
肉豆蔻（生為末）
上用通明乳香 ， 以酒浸過 ， 研成膏 ， 丸如梧桐子大 ， 每服五十丸 ， 空心米飲送下 。
桃花丸 （和劑）　治腸胃虛弱 ， 冷氣乘之 ， 臍腹絞痛 ， 下痢純白 ， 或冷熱相搏 ， 赤白相雜 ， 腸滑不禁 ， 日夜無度 。
赤石脂　乾薑（炮 ， 各等分）
上為末 ， 麵糊丸如桐子大 ， 每服三十丸 ， 空心食前米飲送下 ， 日三服 。 若痢久虛滑 ， 去積不已 ， 用蒼朮二兩 、 防風一兩 ， 銼 ， 水一碗煎至半碗 ， 下此丸或赤石脂丸 ， 小便利則安 。
震靈丹 （紫府元君南嶽魏夫人方 ， 出 《 道藏 》， 一名比金丹） 。 治男子真元衰憊 ， 五勞七傷 ， 臍腹冷痛 ， 肢體痠痛 ， 上盛下虛 ， 頭目暈眩 ， 心神恍惚 ， 血氣衰微 ， 及中風癱瘓 ， 手足不遂 ， 筋骨拘攣 ， 腰膝沉重 ， 容枯肌瘦 ， 目暗耳聾 ， 口苦舌乾 ， 飲食無味 ， 心腎不足 ， 精滑夢遺 ， 膀胱疝墜 ， 小腸淋瀝 ， 夜多盜汗 ， 久瀉久痢 ， 嘔吐不食 ， 八風五痹 ， 一切沉寒痼冷 ， 服之如神 ， 及治婦人血氣不足 ， 崩漏虛損 ， 帶下久冷 ， 胎臟無子 。
禹餘糧（火煅醋淬 ， 不計遍數 ， 手捻得碎為度）　紫石英　丁頭代赭石（如禹餘糧炮製）　赤石脂（各四兩）
以上四味並作小塊 ， 入甘鍋內 ， 鹽泥固濟候乾 ， 用炭十斤煅通紅 ， 火盡為度 ， 入地埋出火毒二宿 。
滴乳香（另研）　五靈脂（去砂石節）　沒藥（去砂石研 ， 各二兩）　硃砂（水飛過 ， 一兩）
上八味併為細末 ， 以糯米粉煮糊為丸如雞頭實大 ， 曬乾出光 ， 每一丸 ， 空心溫酒或冷水任下 。 常服鎮心神 ， 駐顏色 ， 溫脾胃 ， 理腰膝 ， 除屍疰蠱毒 ， 闢鬼魅邪癘 ， 久服輕身 ， 漸入仙道 。 忌豬 、 羊血 ， 恐減藥力 。 婦人醋湯下 ， 孕婦不可服 。
養氣丹 治久冷泄瀉 ， 及休息痢疾 ， 每服三十丸 ， 多服收效 。 方見沉寒痼冷門 。
治久瀉脫肛方
丹溪方 治久泄 ， 穀道不合 ， 或脫肛 ， 此元氣下陷 ， 及大腸不行收令而然 。
白朮　芍藥（炒）　神麯（炒）　陳皮　肉豆蔻（煨）　訶子肉　五倍子　烏梅（搗）
上為末 ， 和丸 ， 以四君子湯加防風 、 升麻煎湯下 。
丹溪方 治久瀉脫肛 。
人參　黃耆　川芎　當歸　升麻
上銼 ， 水煎服 。
舉肛丸 治泄瀉虛寒脫肛者 。
半夏　南星　枯白礬（各五錢）　枯紅礬　雞冠花（炒）　白附子（各五兩）　訶子皮（煅存性）　黑附子（生）　枳殼（各一兩）　蝟皮（二枚 ， 炙）　瓜蔞（一枚 ， 燒存性）　胡桃仁（十五枚 ， 燒存性）
上為末 ， 醋糊作丸 ， 空心溫酒下三十丸 。
蔭按 ： 吳氏曰 ： 濕盛則濡瀉 ， 久瀉則胃虛 ， 胃虛則臟寒 ， 臟寒則無陽以升舉 ， 故令肛腸脫而不上 。 燥能去濕 ， 故用半夏 、 南星 ； 枯能制濕 ， 故用紅白枯礬 ； 溫能暖臟 ， 故用黑白附子 ； 若雞冠 、 蝟皮 、 枳殼 ， 用以驅風 ； 而訶子 、 瓜蔞 、 胡桃仁之灰 ， 取其澀以固脫也 。
收肛散 治熱瀉脫肛者 ， 用此方塗之良 。
熊膽（五分）　孩兒茶（三分）　冰片（一分）
上為細末 ， 乳調塗肛上 ， 熱汁下而肛收矣 。
蔭按 ： 吳氏曰 ： 熱則肛門澀 ， 澀則便不易出 ， 不易出則令人努責之久 ， 則令脫肛 。 此與寒脫不同者 ， 此則肛門澀 ， 寒脫則洞泄而不澀也 。 苦可以勝熱 ， 故用熊膽 ； 澀可以固脫 ， 故用兒茶 ； 辛可以拔邪 ， 故用冰片 。 此妙方也 。
實腸丸 治久瀉久痢 ， 脫肛墜下 ， 虛滑不禁 。
臭椿樹根皮（切碎 ， 酒拌炒 ， 不拘多少）
上為末 ， 用真阿膠水化開 ， 丸如桐子大 ， 每服三十五丸 ， 空心米湯下 。