火熱
論
集略 論曰 :《 內經 》 云 : 諸熱瞀瘛(音務翅 。 瞀 , 昏悶也 ; 瘛 , 抽掣也 。 邪熱傷神則瞀 , 亢陽傷血則瘛) , 諸禁鼓慄 , 如喪神守(禁 , 噤也 , 寒厥咬牙曰噤 ; 鼓 , 鼓頷也 ; 慄 , 戰也 。 病寒戰而精神不能主持 , 如喪失神守也) , 諸逆衝上(火性炎上也 , 諸臟諸經皆有逆氣 , 其陰陽虛實有不同者) , 諸躁狂越(躁 , 煩躁不安也 ; 狂 , 狂亂也 ; 越 , 失常度也 。 熱盛於外則肢體躁擾 , 熱盛於內則神志躁煩 。 蓋火入於肺則煩 , 火入於腎則躁 。 煩為熱之輕 , 躁為熱之甚) , 諸病胕腫 , 疼酸驚駭(胕腫 , 浮腫也 。 胕腫疼酸者 , 陽實於外 , 火在經也 ; 驚駭不安者 , 熱乘陰分 , 火在臟也) , 以及注泄嚏嘔 , 瘡瘍喉痹 , 暴喑(不能言也)鬱冒(神明亂也) , 瞤瘛(瞤 , 目動也) , 耳聾目瞑 , 皆屬於火(手少陽相火之熱乃心包絡三焦之氣也) 。 火有君相之分 , 其實一氣而已 。 心為君火 , 君不主令 , 相火代之 , 其性寄於肝腎之內 , 附於脾肺之間 。 火與元氣不兩立 , 火盛則煎熬真陰 , 陰虛則病 , 陰絕則死 。 苦寒之味 , 能瀉有餘之火 。 若飲食勞倦 , 內傷元氣 , 為陽虛之病 , 以甘溫之劑除之 , 如參 、 耆 、 甘草之屬 ; 若陰微陽強 , 相火熾盛 , 以乘陰位 , 為血虛之病 , 以甘寒之劑降之 , 如當歸 、 地黃之屬 ; 若心火亢極 , 鬱熱內實 , 為陽強之病 , 以鹹冷之劑折之 , 如大黃 、 朴硝之屬 ; 若腎水受傷 , 真陰失守 , 無根之火 , 為陰虛之病 , 以壯水之劑制之 , 如生地 、 元參之屬 ; 若右腎命門火衰 , 為陽脫之病 , 以溫熱之劑濟之 , 如附子 、 乾薑之屬 ; 若胃虛 , 過食冷物 , 抑遏陽氣於脾土 , 為火鬱之病 , 以升散之劑發之 , 如升麻 、 葛根之屬 。 治積熱者 , 始而涼和 , 次而寒取 , 不愈則因熱而從之 , 再不愈則技窮 , 莫若取之陰 , 以益腎水之不足 , 而使其制心之有餘可也 ; 若夫病沉寒者 , 始而溫和 , 次而熱取 , 不愈則因寒而從之 , 再不愈則技窮也 , 莫若取之陽 , 以益心火之不足 , 而使其制腎水之有餘可也 。 夫火 , 出於心而原於肝 , 固當平七情 , 尤當戒怒戒郁 ; 本於腎而主於肺 , 因當戒色欲 , 尤當戒酒戒勞 。 智者陰平陽秘 , 神氣以安 ; 昧者徇情縱欲 , 因致積熱 , 使燔灼臟腑 , 消爍肌膚 , 良工無以為計 , 哀哉 。
劉宗厚 曰 : 火之為病 , 其害甚大 , 其變甚速 , 其勢甚彰 , 其死甚暴 。 何者 , 蓋能燔灼焚焰 , 飛走狂越 , 消鑠於物 , 莫能御之 。 遊行乎三焦虛實之兩途 , 曰君火腠 , 猶人火也 , 曰相火也 , 猶龍火也 。 火性不妄動 , 能不違於道 , 常以稟位聽命 , 運行造化生存之機矣 。 夫人在氣交之中 , 多動少靜 , 欲不妄動 , 其可得乎 。 故凡動者皆屬火化 , 火一妄行 , 元氣受傷 , 勢不兩立 , 偏勝則病 , 移害他經 , 事非細故 , 動之極也 , 病則死矣 。 經所謂一水不勝二火之火 , 出於天造 。 君相之外 , 又有厥陽 。 臟腑之火 , 根於五志之內 , 六慾七情激之 , 其火隨起 。 蓋大怒則火起於肝 , 醉飽則火起於胃 , 房勞則火起於腎 , 悲哀動中則火起於肺 。 心為君主 , 自焚則死矣 。 丹溪又啟火出五臟 , 主病曰諸風掉眩屬肝火動之類 。 經所謂一水不勝五火之火 , 出自人為 。 又考 《 內經 》 病機一十九條 , 內舉屬火者五 , 諸熱瞀瘛皆屬於火之類 。 而河間又廣其說 , 火之致病者甚多 , 深契 《 內經 》 之旨 。 曰 : 諸病喘嘔吐酸 , 暴注下迫 , 轉筋 , 小便渾濁 , 腹脹大 , 鼓之有聲如鼓 , 癰疽瘍疹 , 瘤氣結核 , 吐下霍亂 , 瞀郁腫脹 , 鼻塞鼽衄 , 血溢白泄 , 淋閟身熱 , 惡寒戰慄 , 驚惑悲笑 , 譫妄 , 衄衊血汙 , 此皆少陰君火之熱 , 乃真心小腸之氣所為也 。 若瞀瘛 , 暴喑冒昧 , 躁擾狂越 , 罵詈驚駭 , 胕腫疼酸 , 氣逆衝上 , 禁慄 , 如喪神守 , 嚏嘔瘡瘍 , 喉痹 , 耳鳴及聾 , 嘔滿溢 , 食不下 , 目昧不明 , 瞤瘛 , 暴病暴死 , 此皆少陽相火之熱 , 乃心包絡三焦之氣所為也 。 是皆火之變見為諸病也 , 為脈虛則浮大 , 實則洪數 , 藥之所主 , 各因其屬 。 君火者 , 心火也 , 可以濕伏 , 可以水滅 , 可以直折 , 惟黃連之屬可以制之 ; 相火者 , 龍火也 , 不可以水濕折之 , 當從其性而伏之 , 惟黃柏之屬可以降之 。 噫 ! 瀉火之法豈止如此 , 虛實多端 , 不可不察 。 以臟氣目之 , 黃連瀉心火 , 黃芩瀉肺火 , 芍藥瀉脾火 , 柴胡瀉肝火 , 知母瀉腎火 。 此皆苦寒之味 , 能瀉有餘之火耳 。 若飲食勞倦 , 內傷元氣 , 氣火不兩立 , 為陽虛之病 , 以甘溫之劑除之 , 如黃耆 、 人參 、 甘草之屬 ; 若陰微陽強 , 相火熾盛 , 以乘陰位 , 日漸煎熬 , 為血虛之病 , 以甘寒之劑降之 , 如當歸 、 地黃之屬 ; 若心火亢極 , 鬱熱內實 , 為陽強之病 , 以鹹冷之劑折之 , 如大黃 、 朴硝之屬 ; 若腎水受傷 , 真陰失守 , 無根之火 , 為陰虛之病 , 以壯水之劑治之 , 如生地 、 元參之屬 ; 若右腎命門火衰 , 為陽脫之病 , 以溫熱之劑濟之 , 如附子 、 乾薑之類 ; 若胃虛 , 過食冷物 , 抑遏陽氣於脾土 , 為火鬱之病 , 以升散之劑發之 , 如升麻 、 葛根之屬 。 不明諸類 , 而求火之為病 , 施治何所依據 。 故於諸經集略其說 , 以備處方之用 , 庶免實實虛虛之禍也 。
選要 曰 : 積熱者 , 謂溫熱之毒久而蘊積於內也 。 蓋心主熱屬火 , 然人久蘊積熱毒之氣於三焦 , 必與心火相從 , 陽火太盛而作熱 , 或素嗜辛辣芳馨肥甘之味 , 或飲醇酒 , 或服丹石之藥 , 以致燥熱積於臟腑之中 。 火熱上熾 , 上乘心肺 , 或口舌生瘡 , 咽喉腫痛 , 或目赤頭眩 , 或痰涎稠濁 , 或大小便秘結 , 此皆積熱之所致也 。 其有陰虛生內熱 , 或為消渴 , 或為癰疽諸熱之病 , 又當隨證論之 。 若但蘊積熱毒 , 發於上焦者宜清涼之 , 結於臟腑者宜盪滌之 , 陰虛內熱者宜滋補腎水以攝伏之 , 斯治之要也 。
潔古 曰 : 有表而熱者 , 謂之表熱 ; 無表而熱者 , 謂之裡熱 。 故苦者以治五臟 , 五臟屬陰而居於內 ; 辛者以治六腑 , 六腑屬陽而在於外 。 故曰 : 內者下之 , 外者發之 。 又宜養血益陰 , 身熱自除(以脈言之 , 浮數為外熱 , 沉數為內熱 。 浮大有力為外熱 , 沉大有力內熱) 。 暴熱者病在心肺 , 積熱者病在腎肝 。 暴熱者宜局方雄黃解毒丸 , 積熱者宜局方妙香丸 。 暴者上喘也 , 病在心肺 , 謂之高喘 , 宜木香金鈴子散 。 上焦熱而煩者 , 宜牛黃散 。 有病久憔悴 , 發熱盜汗 , 謂之五臟齊損 , 此勞熱骨蒸之病也 , 瘦弱虛損 , 煩喘腸澼下血 , 皆蒸勞也 , 治法宜養血益陰 , 熱能自退 , 此謂不治而治也 , 錢氏地黃丸主之 。
東垣 曰 : 五臟有邪 , 各有身熱 , 其狀各異 。 以手捫摸有三法 : 以輕手捫之則熱 , 重按之則不熱 , 是熱在皮毛血脈也 ; 重按之筋骨之分 , 則熱蒸手極甚 , 輕摸之則不熱 , 是熱在筋骨間也 ; 輕手捫之則不熱 , 重手加力按之亦不熱 , 不輕不重按之而熱 , 是熱在筋骨之上 , 皮毛血脈之下 , 乃熱在肌肉也 。 此謂三法 。 以三黃丸通治之 。 細分之 , 則五臟各異矣 。 肺熱者 , 輕手乃得 , 微按全無 , 瞥瞥然見於皮毛上 , 為肺主皮毛故也 , 日西尤甚 , 其證必見喘咳 , 灑淅寒熱 , 輕者瀉白散 , 重者涼膈散 、 白虎湯之類治之 , 及地黃地骨皮散 ; 心熱者 , 心主血脈 , 微按之皮膚之下 , 肌肉之上 , 輕手乃得 , 微按之皮毛之下則熱 , 少加力按之則全不熱 , 是熱在血脈也 , 日中太甚 , 其證煩心心痛 , 掌中熱而噦 , 以黃連瀉心湯 、 導赤散 、 硃砂安神丸 、 清涼散之類治之 ; 脾熱者 , 輕手捫之不熱 , 重按至筋骨又不熱 , 不輕不重 , 在輕手重手之間 , 此熱在肌肉 , 遇夜尤甚 , 其證必怠惰嗜臥 , 四肢不收 , 無氣以動 , 以瀉黃散 、 調胃承氣湯 , 治實熱用之 , 人參黃耆散 、 補中益氣湯 , 治中虛有熱者用之 ; 肝熱者 , 按之肌肉之下 , 至骨之上 , 乃肝之熱 , 寅卯間尤甚 , 其脈弦 , 其病四肢滿悶 , 便難轉筋 , 多怒多驚 , 四肢困熱 , 筋痿不能起於床 , 瀉青丸 、 柴胡飲之類治之 , 兩手脈弦者 , 或寅申發者 , 皆肝熱也 , 俱宜用之 ; 腎熱者 , 輕按之不熱 , 重按之至骨 , 其熱蒸手 , 如火如炙 , 其人骨蘇蘇然 , 如蟲蝕其骨 , 困熱不任 , 亦不能起於床 , 滋腎丸 、 六味地黃丸主之 。 又曰 : 小兒癍後 , 餘熱不退 , 痂不收斂 , 大便不行 , 是謂血燥 , 則當以陰藥治之 , 因而補之 , 用清涼飲子通大便而瀉其熱 。 潔古云 : 涼風至而草木實 。 夫清涼飲子乃秋風徹熱之劑也 , 此甘寒瀉火也 。 傷寒表邪入於裡 , 日晡潮熱 , 大渴引飲 , 譫語狂躁 , 不大便 , 是胃實 , 乃可攻之 。 夫胃氣為熱所傷 , 以承氣湯瀉其上實 , 元氣乃得周流 , 承氣之名於此具矣 。 此苦寒瀉熱濕也 , 今世人以苦寒瀉火 , 故備陳之 。 除熱瀉火 , 非甘寒不可 , 以苦寒瀉火 , 非徒無益 , 而反害之 , 故有大熱 , 脈洪大 , 服苦寒劑而熱不退者 , 加石膏 。 如證退而脈數不退 , 洪大而病有加者 , 宜減苦寒 , 加石膏 。 如大便軟或泄者 , 加桔梗 , 食後服之 。 此藥誤用 , 則其害非細 , 用者旋旋加之 。 如食少者 , 不可用石膏 。 石膏善能去脈數 , 如病退而脈數不退者 , 不治 。 又云 : 治熱以寒 , 溫而行之有三 , 皆因大熱在身 , 止用人參 、 黃耆 、 甘草 , 此三味者皆甘溫 , 雖表裡皆熱 , 燥發於內 , 捫之肌熱於外 , 能和之 , 汗自出而解矣 。 此溫能除大熱之至理 , 一也 。 熱極生風 , 乃左遷入地 , 補母以虛其子 , 使天道右遷順行 , 諸病得天令行而必愈 , 二也 。 況大熱在上 , 其大寒必伏於內 , 溫能退寒 , 以助地氣 , 地氣者 , 在人乃胃之生氣 , 使真氣旺 , 三也 。 又云 : 能食而熱 , 口舌乾燥 , 大便難者 , 實熱也 , 以辛苦大寒之劑下之 , 瀉熱補陰 。 經云 : 陽盛陰虛 , 下之則愈 。 脈洪盛而有力者是已 。 不能食而熱 , 自汗氣短者 , 虛熱也 , 以甘寒之劑瀉熱補氣 。 經云 : 治熱以寒 , 溫而行之 。 脈虛弱無力者是已 。
海藏 曰 : 晝熱則行陽二十五度 , 大抵柴胡飲子 ; 夜熱則行陰二十五度 , 大抵四順飲子 。 平旦發熱 , 熱在行陽之分 , 肺氣主之 , 故用白虎湯以瀉氣中之火 ; 日晡潮熱 , 熱在行陰之分 , 腎氣主之 , 故用地骨皮散以瀉血中之火 。 或問 : 寒病服熱藥而寒不退 , 熱病服寒藥而熱不退 , 何也 。 答曰 : 啟玄子云 : 熱不得寒 , 是無水也 ; 寒不得熱 , 是無火也 。 寒之不寒 , 責其無水 ; 熱之不熱 , 責其無火 。 經云 : 滋其化源 。 源既已絕 , 藥之假焉 , 能滋其真水火也 。
丹溪 曰 : 人具五行 , 各一其性 。 惟火也 , 心為君火 , 而又有相火者寄乎肝腎二臟之間 , 經所謂二火也 。 諸動為火 , 五者之性 , 感物而動 , 經所謂五火也 。 相火易起 , 五火相煽 , 則妄動矣 。 火起於妄 , 變化莫測 , 無時不有 , 煎熬真陰 , 陰虛則病 , 陰絕則死 , 陰虛火動者難治(戴氏曰 : 脈數而無力者 , 是陰虛) 。 實火可瀉 , 黃連解毒之類 ; 虛火可補 , 參朮生甘草之類(謂之實者 , 邪氣實也 ; 謂之虛者 , 正氣虛也) 。 鬱火可發 , 當看何經 。 風寒外束者可發 , 輕者可降 , 重則從其性而升之 。 凡火盛者 , 不可驟用寒涼 , 必須溫散 。 火急甚者必緩之 , 生甘草兼瀉兼緩 , 參 、 術亦可 。 人壯氣實 , 火盛顛狂者 , 可用正治 , 或硝水冰水與之 。 虛火盛狂者 , 以生薑湯與之 , 若投冰水正治 , 立死 。 補陰則火自降 , 炒黃柏 、 生地黃之類 。 氣有餘便是火 , 煩躁者 , 氣隨火升也 。 氣從左邊起者 , 肝火也 , 左金丸治之 ; 氣從臍中起者 , 陰火也 , 大補丸治之 ; 氣從腳下起入腹者 , 虛之極也 , 蓋火起九泉之下 , 此病十不救一 , 治法以附子末盦湧泉穴 , 以四物湯加降火藥服之 。 飲酒人發熱者難治 , 不飲酒人因酒發熱者亦難治 。 輕手按之熱甚 , 重手按之不甚 , 此熱在肌表 , 宜清之 , 地骨皮 、 麥門冬 、 竹茹之類 ; 重手按之熱甚而烙手 , 輕手按之不覺熱 , 此病在肌肉之內 , 宜發之 , 東垣升陽散火湯 、 火鬱湯之類 。 手心熱屬熱鬱 , 用火鬱湯 , 或用梔子 、 香附 、 白芷 、 半夏 、 川芎 、 曲糊丸 。 木通下行 , 瀉小腸火 ; 人中白瀉肝火 ; 黃芩 、 黃連以豬膽汁拌炒 , 能瀉肝膽之火 ; 黃柏加細辛 , 瀉膀胱之火 ; 青黛能瀉五臟之鬱火 , 元參能瀉無根之遊火 。 小便降火極速 , 山梔子能降火從小便中泄去 , 其性能屈曲下行 , 人所不知 。
丹溪活套 云 : 凡去上焦濕熱 , 須酒洗黃芩以瀉肺火 , 如肺有實熱宜用 。 如虛熱而用黃芩則傷肺氣 , 須先用天門冬保定肺氣 , 然後用之 。 如去中焦濕熱與痛 , 須用黃連以瀉心火 , 若中焦有實熱宜用 。 若脾胃氣虛 , 不得轉運 , 及中焦有鬱熱者 , 當用白茯苓 、 白朮 、 黃芩 、 葛根代之 。 如胸中煩熱 , 須用梔子 , 實熱者切當 。 若虛煩 , 須用補藥為主 , 人參 、 白朮 、 黃芩 、 芍藥 、 茯苓 、 麥門冬 、 大棗之類 。 下焦有濕熱腫痛 , 並膀胱有火邪者 , 須用酒洗防己 、 草龍膽 、 黃柏 、 知母之類 , 固是捷藥 。 若肥白人氣虛者 , 宜用白朮 、 蒼朮 、 南星 、 滑石 、 茯苓之類 。 如黑瘦之人下焦有濕熱腫痛者 , 必用當歸 、 紅花 、 桃仁 、 牛膝 、 檳榔等藥 。 柴胡瀉肝火 , 須用片芩佐之 ; 片芩又能瀉肺火 , 須用桑白皮佐之 。 若歸尾者 , 能瀉大腸之火 。 黃連瀉心火 , 若用豬膽汁拌炒 , 更以草龍膽佐之 , 大能瀉膽中之火 。 白芍藥瀉脾火 , 若冬月用 , 必以酒浸炒 , 蓋其性之酸寒也 。 知母 、 黃柏瀉腎火 , 又瀉膀胱之火 。 梔子瀉三焦之火 , 在上中二焦用連皮殼 , 在下焦須去殼 , 水洗去黃漿 , 炒焦色 , 研細用之 。 人中白非獨瀉肝火 , 又能瀉三焦火及膀胱之火 , 使小便中出 , 蓋膀胱乃此物之故道也 。
李氏 曰 : 火病死人甚暴 , 變化無常 , 一動便傷元氣 , 偏勝遺害他經 。《 內經 》 病機十九條 , 而屬火者五 。 劉河間推廣五運為病 , 屬肝者諸風之火 , 屬脾胃者諸濕痰火 , 屬心肺者諸熱實火 , 屬腎者諸虛之火 , 散於各經浮游之火 , 入氣分無根之火 , 入血分消陰伏火 。 故曰 : 諸病尋痰火 , 痰火生異證 。 火因內外 , 須分虛實 。 外因邪郁經絡 , 積熱臟腑 , 此為有餘之火 ; 內因飲食情欲 , 氣盛似火 , 此為有餘中不足 ; 陰虛火動 , 乃不足之火 。 大要以脈弦數無力為虛火 , 實大有力為實火 。 且實火內外皆熱 , 口渴 , 日夜潮熱 , 大小便閉 ; 虛火潮熱有間 , 口燥不渴 。 實火因外感邪郁在表者 , 九味羌活湯 ; 半表半裡 , 小柴胡湯 ; 入里 , 大承氣湯 ; 燥渴 , 白虎湯 ; 因金石炙煿者 , 黃連解毒湯 、 防風當歸飲 、 三黃丸 、 大金花丸 ; 狂者 , 黑奴丸 。 虛火氣虛火盛 , 因勞倦傷胃 , 無力身熱 , 宜保元湯 、 補中益氣湯加芍藥 、 黃柏 , 或四君子湯滲之 。 如大病及吐瀉後身熱如焚 , 命門脈脫 , 為陽衰之病 , 宜以辛熱溫養其火 , 則熱自退 , 附子理中湯 、 霹靂散主之 。 血虛火動 , 因傷色欲 , 午後發熱 , 宜四物湯 、 滋陰降火湯 、 加味逍遙散 、 腎氣丸 、 人中白散 。 若腎水受傷 , 生地黃 、 元參煎膏主之 。 相火旺甚 , 氣從臍下起者 , 正氣湯 、 坎離丸 。 如氣從湧泉穴起入腹者 , 虛極難治 , 四物湯加白馬脛骨 , 降陰火以代芩 、 連 , 或人中黃亦好 , 外用附子末津調塗足心 。 亦有濕熱鬱者 , 飲食鬱火 , 因內傷生冷及飲食不化 , 抑遏陽氣於脾土 , 四肢熱如燎 , 以升散之劑發之 , 升陽散火湯 、 火鬱湯 、 瀉陰火升陽湯 。 七情五志火起 , 宜隨各經調之 。 大怒 , 火起於肝 , 則手掉目眩 , 清肝湯加龍膽草 、 古茱通丸 。 醉飽 , 火起於胃 , 則痞塞腫滿 , 瀉黃散 、 戊己丸 、 單石膏丸 。 悲哀 , 火起於肺 , 則氣促志郁 , 瀉白散加黃芩 、 葶藶 , 單黃芩丸 , 單苦參丸 。 房勞 , 火起於腎 , 則骨蒸潮熱 , 大補陰丸 、 滋腎丸 、 單黃柏丸 ; 心火輕則煩熱痛癢 , 單瀉心湯 ; 重則自焚 , 面青發躁 , 脈絕暴死 。 故曰 : 五志之火 , 動極不治 。 總論虛火可補 , 實火可瀉 。 輕者可降 , 重者從其性而升之 。 君火正治 , 可以濕伏 , 可以水滅 , 可以直折 ; 相火反治 , 不可以水濕折 , 惟從其性而伏之 。 即如實火發狂 , 宜三黃 、 硝黃正治 ; 虛火發狂 , 先與薑湯 , 然後補陰 , 其火自降 。 凡火盛 , 不可猛用涼藥 , 必酒炒過 , 或兼溫散甘緩 。 又有可發汗者 , 風寒生冷郁也 。 五行惟火有二 , 心為君火 , 一身之主 , 腎為相火 , 遊行於身 , 常寄肝膽胞絡三焦之間 。 又膀胱為民火 , 亦屬於腎 。 此皆天賦 , 不可無者 。 若五志之火 , 則由於人 。 是以內傷火多 , 外感火少 。 噫 ! 火不妄動 , 動由於心 , 靜之一字 , 其心中之水乎 。 又曰 : 三焦積熱 , 須審虛實 。 實熱因日服金石炙煿 , 夜臥熱炕 , 或火烘衣被 , 久則蘊積熱毒 , 在上焦則咽乾口燥而臭 , 舌糜唇瘡 , 在中焦則胸滿 , 乾嘔作渴 , 在臟腑則大小便閉 , 法當清心解毒 , 上熱涼膈散 , 中熱調胃承氣湯 , 下熱八正散 , 三焦俱熱三黃湯 、 大金花丸 。 虛熱因燥鑠腎水 , 相火炎上 , 口燥煩渴 , 精神短少 , 心悸自汗 , 懶於動作 , 夜臥睡語 , 法當降火滋水 , 三補丸主之 , 或只清之潤之而已 。 熱分各經 。 心熱 , 單瀉心湯 ; 肝熱 , 瀉青丸 ; 脾熱 , 瀉黃散 ; 肺熱 , 瀉白散 ; 腎熱 , 滋腎丸 ; 小腸熱 , 導赤散 ; 胃熱 , 瀉胃湯 ; 大腸熱 , 瀉白湯 ; 膀胱熱 , 加味石膏湯 。 然諸熱皆屬於心 , 熱甚則能傷陰 , 宜硃砂安神丸以清鎮之 。 熱分氣血氣分實熱 , 白虎湯或敗毒散加荊芥 、 青皮 、 白朮 ; 血分實熱 , 四順清涼飲 ; 氣血俱實熱 , 洗心散 、 甘露飲 、 澤瀉湯 。 氣分虛熱 , 清心蓮子飲 , 甚者龍腦雞蘇丸 , 久者宜升陽以散之 , 小柴胡湯合四君子湯 、 升陽益胃湯 、 補中益氣湯 。 或疑補中益氣 , 何以治熱 。 殊不知熱因熱用 , 溫能除熱之理 , 蓋大熱在上 , 大寒必伏於內 , 溫能退寒 , 以助地氣 。 地氣者 , 在人乃胃之生氣 , 使真氣旺而邪熱自退 。 血分虛熱 , 四物湯加芩 、 連 、 山梔 , 或為丸服 , 久則滋陰以降之 , 秦艽扶羸湯 , 或古歸耆湯 、 滋陰降火湯 , 蒸熱者加味逍遙散 、 坎離丸 。 氣血俱虛 , 升陽滋陰 , 兼用十全大補湯 、 人參養榮湯 , 俱加知母 、 黃柏 。 然虛熱久 , 必脾胃不合 , 三白湯 、 參苓白朮散調之 。 風熱 , 風甚生熱者 , 兼治風熱 , 或熱甚生風者 , 治其熱而風自消 。 凡頭目腫痛 , 眩暈眼昏 , 目赤耳聾 , 鼻塞口燥 , 舌乾牙宣 , 牙腫斑疹之類 , 皆風熱炎上之所為也 。 初起上攻者 , 川芎茶調散 、 至寶丹 、 四神丹 、 上清丸 ; 久而下注血衰者 , 腎氣丸加知母 、 黃柏 , 或當歸龍薈丸 、 四生散 。 痰熱者 , 因痰生熱 , 因熱生痰 , 凡咽痛喉閉 , 膈噎胸痞 , 癲狂驚悸 , 怔忡健忘之類 , 皆痰火滯中之所為也 , 小調中湯 。 大調中湯 。 濕熱者 , 因濕生熱 , 或因熱生濕 , 凡泄瀉下痢 、 水腫鼓脹 , 黃疸遺精 、 白濁疝痛 、 腰痛腳氣之類 , 皆濕熱下流之所為也 , 治見各條 。 丹溪治濕熱 , 上焦黃芩 , 虛者天 、 麥門冬代之 ; 中焦黃連 , 虛者白朮 、 茯苓 、 葛根代之 ; 下焦草龍膽 、 防己 、 黃柏 。 虛者 , 肥人蒼朮 、 南星 、 滑石 ; 瘦人牛膝 、 檳榔 、 桃仁 、 紅花 。 經曰 : 治病必求其本 。 此風熱痰熱濕熱 , 乃百病之根本也 。
吳氏 曰 : 水火 , 人身之陰陽也 。 陽常有餘 , 故火證恆多 , 所謂一水不勝五火是也 。 人能攝理其火 , 致之沖和 , 則調元之手矣 。 或者寒涼太過 , 斯又弊焉 。 自有五行來 , 不可以無火 , 故知滅燼之為非 , 學者慎之 。
蔭按 : 葉氏曰 : 陰虛火動之說 , 自丹溪始發 , 厥功大矣 。 夫陰虛者 , 腎水之虛也 ; 火動者 , 相火因水衰而上炎也 。 水衰火旺 , 榮血日損 , 故用四物湯加黃柏 、 知母 , 補其陰以降其火 , 此治法之善者也 。 但黃柏 、 知母苦寒之藥 , 脾胃虛者非其所宜 。 予每見得此病服此藥者 , 反致下泄 , 飲食不進 , 正謂氣虛不能勝苦寒 , 而為所傷也 。 五臟以胃氣為本 , 胃既受傷 , 而求腎陰之長 , 必不可得矣 。 故用黃柏 、 知母者 , 又當視脾胃虛實而加損焉 。 (余昔居家時 , 曾患虛弱 , 服此二劑 , 遂致大瀉 , 余亦謂云云)
虞氏 曰 : 丹溪謂火從腳下起入腹者 , 為虛極 , 言尤有未悉者 。 如果勞怯陰虛之人有此 , 固當作陰虛治 , 若壯實之人有此 , 則是濕鬱成熱之候也 。 愚嘗冒雨徒行衣濕 , 得此證 , 以蒼朮 、 黃柏加牛膝 、 防己等藥作丸 , 服之而愈 。 後累醫諸人 , 皆驗 。 若誤作陰虛治 , 即成痿證 , 劇矣 。
統旨 曰 : 或問火熱之名有辨否 。 曰 :《 內經 》 先哲論火者 , 專指五臟所出而言 , 其曰君火相火之類是也 ; 論熱者 , 兼臟之所出及外感而言 , 其曰諸熱瞀瘛及諸病論之類是也 。 較二子立名之義 , 則火似甚於熱 ; 據昔人立言之義 , 則熱反兼乎火 。 要知熱即火也 , 火即熱也 , 其治一而已矣 。
脈法
脈浮而洪數為虛火 , 脈沉而實大為實火 。 洪數見於左寸 , 為心火 ; 見於右寸 , 為肺火 ; 見於左關 , 為肝火 ; 見於右關 , 為脾火 ; 兩尺為腎經命門之火 , 男子兩尺洪大 , 必主遺精 , 陰火盛也 。 病熱有火者可治 , 脈洪是也 ; 無火者難治 , 沉細是也 。
脈理提綱 曰 : 火脈洪數 , 虛則浮 。
治三焦實火方
黃連解毒湯 治熱毒躁亂煩渴 , 蓄熱內甚等證 , 此所謂實火宜瀉 。
黃連 黃芩 黃柏 山梔子(各等分)
上㕮咀 , 每服五錢 , 煎服 。 一方加連翹 、 芍藥 、 柴胡 。
涼膈散 治臟腑積熱 , 口舌生瘡 , 痰實不利 , 煩躁多渴 , 腸胃秘澀 , 便溺不利 。
連翹(四錢) 大黃 朴硝 甘草(各二錢) 薄荷 黃芩 梔子(各一錢)
上銼 , 加竹葉七片 , 水煎 , 去渣 , 入蜜少許 , 食後服 , 加姜煎亦得 。 加黃連五分 , 名清心湯 ; 減大黃 、 芒硝 , 加桔梗 、 甘草 、 人參 、 防風 , 治胸膈中與六經之熱 。 抑手足少陽之氣 , 俱下膈絡胸中 , 三焦之氣同相火遊與身之表 , 膈與六經 , 乃至高之分 。 此藥浮載 , 亦至高之劑 , 故施於無形之中 , 隨高而走 , 去胸膈中及六經之熱也 。 如肺經邪熱 , 咳嗽有痰 , 加半夏 。 涼膈與四物湯各半服 , 能益血瀉熱 , 名雙和散 ; 錢氏去連翹加藿香 、 石膏 , 為瀉黃散 。
既濟解毒湯 治上熱 , 頭目赤腫而痛 , 腹中積滯 , 胸滿困臥 , 大便微秘 。
大黃(酒炒) 黃連(酒炒) 黃芩(酒炒) 甘草(炙) 桔梗 柴胡 升麻 連翹 歸身(各一錢)
上銼 , 水煎 , 食後服 。
本事方 治大人小兒五臟積熱 , 煩躁多渴 , 唇裂喉閉 , 目赤 , 鼻頷結硬 , 口舌生瘡 , 陽明證傷寒發狂 , 見鬼譫語 , 大小便閉 , 一切風壅 , 並皆治之 。
大黃 芒硝 連翹 薄荷葉 乾葛(各二兩) 山梔子 赤芍藥 甘草(各一兩)
上為散 , 每服二錢 , 水一盞入竹葉七片 、 蜜三匙 , 同煎至七分 , 去渣 , 食後服 。 唯陽明證傷寒忌下 。
又方 白朮 荊芥 赤芍藥(各三兩) 大黃 車前子 木通 當歸 甘草(各二兩)
上為細末 , 如大便秘結 , 米泔調三錢 , 空心服 ; 如上膈壅熱 , 或生赤丹 , 或生癰癤 , 用水二盞煎六分 ; 如小便結如淋狀 , 用蘆根打碎洗淨 , 煎湯下 ; 如五心煩熱 , 用生薑一片同煎服 。
黃芩湯 治心肺蘊熱 , 口瘡咽痛 , 膈悶 , 小便淋濁不利 。
黃芩 黃連 梔子仁 澤瀉 木通 生地黃 麥門冬 甘草(各等分)
上㕮咀 , 每服一兩 , 加生薑五片 , 水煎 , 食前溫服 。
三因平胃散 治胃經實熱 , 口乾舌裂 , 大小便秘澀 , 及熱病後餘熱不除 , 蓄於胃中 , 四肢發熱 , 口渴無汗 。
芍藥(二兩) 厚朴 射干(米泔浸) 升麻 茯苓(各一兩半) 枳殼(麩炒) 大黃(蒸) 甘草(炙 , 各一兩)
上㕮咀 , 每服四錢 , 水煎 , 空心熱服 。
梔子仁湯 治發熱潮熱 , 發狂煩躁 , 面赤咽痛 。
梔子仁 赤芍藥 大青 知母(各五分) 柴胡(一錢二分) 升麻 黃芩 石膏 生甘草(各一錢) 杏仁(七分半) 豆豉(五十粒)
上銼 , 水煎 , 溫服 。
三黃丸 治三焦積熱 , 咽喉腫閉 , 心膈煩躁 , 小便赤澀 , 大便秘結 。
黃連 黃芩 大黃(煨 , 各等分)
上為細末 , 煉蜜丸如桐子大 , 每服四十丸 , 食後白湯下 。 如作湯 , 每服四錢 , 水煎服 。 加黃柏水 , 名大金花丸 。
三補丸
黃芩 黃連 大黃(煨 , 各等分 。 )
上為細末 , 新汲水丸服 。
大金花丸 治三焦積熱 , 心火炎上 , 口舌生瘡 , 咽喉腫痛 , 大便秘結 , 小便赤澀 。
黃連 黃柏 黃芩 大黃(各等分 。 )
上為末 , 滴水為丸如桐子大 , 每服三五十丸 , 食過茶水任下 。 自利 , 去大黃 , 加梔子 , 名梔子金花丸 。
加味金花丸 此藥退煩熱 , 止嗽化痰 , 清頭目 , 進飲食 。
黃連(炒) 黃芩(炒) 黃柏(炒) 山梔子(各一兩) 大黃(煨) 人參 半夏 桔梗(各半兩 。 )
上為末 , 水丸如桐子大 , 每服三十丸 , 食後茶清下 。
三黃解毒丸 治內外諸邪熱毒 , 癰腫瘡疽 , 筋脈拘攣 , 咬牙驚悸 , 一切熱毒 , 並五淋便濁痔漏 。
黑牽牛 滑石(各四兩) 大黃 黃芩 黃連 梔子(各二兩 。 )
上為末 , 滴水丸如桐子大 , 每服三四十丸 , 溫水下 。
四生丸 治一切熱痰 , 諸熱證皆可服 。
大黃 牽牛 皂角(各一兩) 朴硝(半兩)
上為末 , 滴水丸如桐子大 , 每服三十丸 , 食後白湯下 。
神芎丸 治三焦積熱 , 風痰壅滯 , 頭目赤腫 , 或生瘡癤 , 咽喉不利 , 或腸胃結燥 , 小便赤澀 , 大便閉塞 , 一切熱證並宜服之 。
大黃(生) 黃芩(各二兩) 牽牛(生) 滑石(各四兩) 黃連 薄荷 川芎(各半兩)
上為末 , 滴水丸如桐子大 , 每服五十丸 , 溫水下 , 食後服 。
碧雪丹 治一切積熱 , 口舌生瘡 , 心煩喉閉 。
芒硝 青黛 石膏(各研末 , 水漂) 寒水石 朴硝 滑石 馬牙硝(各等分) 甘草(煎湯二升)
上將甘草湯入諸藥末再煎 , 用柳木篦不住手攪令消溶 , 入青黛和勻 , 傾砂盆內 , 候冷結成霜 , 研為末 , 每用少許噙化津咽 。 如喉閉不能咽 , 用竹筒吹入喉中 。
元明粉 此藥大治邪熱所幹 , 膈上氣滯 , 臟腑秘澀 , 並宜服之 。
以朴硝煎過 , 澄濾五七遍 , 至夜於星月下露至天明 , 自然結成青白塊子 , 用砂罐子按實 , 於炭火內從慢至緊 , 自然成汁 , 煎沸 , 直候不響 , 再加頂火一煅 , 便取出 , 於淨地上倒下 , 用盆合蓋了 , 以去火毒 , 然後研為細末 , 每二斤入甘草生熟二兩為末 , 攪勻 , 臨睡酌量用之 , 或一錢二錢 , 以桃花煎湯或蔥白湯下 。
木香金鈴散 治暴熱 , 心肺上喘不已 。
大黃(五錢) 金鈴子(去核) 木香(各三錢) 朴硝(二錢) 輕粉(少許)
上為末 , 柳白皮煎湯 , 調下三四錢 , 食後服 , 以利為度 。
大黃散 治上焦熱而煩 , 不能睡臥 。
山梔 大黃 鬱金(各半兩) 甘草(二錢)
上為末 , 每服五錢 , 水煎 , 溫服 , 微利則已 。
益元散 治六腑有實火 , 上有煩渴 , 下有便秘赤澀者 , 此方主之 。
滑石(六兩) 甘草(一兩)
上為末 , 蜜水調下三錢
珍珠散 治男婦小兒五臟積熱 , 心胸悶亂 , 口乾舌燥 , 精神恍惚 , 癲狂等證 。
琥珀 珍珠粉 鐵粉 天花粉 硃砂 牙硝 寒水石 大黃(酒浸) 生甘草(各等分)
上為末 , 每服三錢 , 用薄荷湯調下 。
紫雪 治腳氣毒遍內外 , 煩熱不解 , 口中生瘡 , 狂陽叫走 , 瘴毒 , 及解諸熱藥毒卒黃等毒並蠱魅野道熱毒 , 又治小兒驚疳熱病 。 (丹溪云 : 此心脾肝腎胃經之藥)
寒水石 石膏 磁石 滑石(以上四味各三斤 , 搗為細末 , 用水一石煎至五斗 , 去渣 , 入後藥) 元參(一斤 , 洗焙切) 沉香 羚羊角 犀角 青木香 升麻(各五兩) 丁香 甘草(八兩 , 以上六味搗為末 , 入前藥汁中再煮取 , 取一斗五升 , 去渣 , 入下項二味藥) 朴硝 硝石(好者 , 二斤 , 以上二味入前藥汁中 , 微火煎 , 不住手用柳木棍攪 , 候七八升許 , 投在盆內 , 半日後方凝 , 方入下項二味藥) 辰砂(三兩 , 細研) 麝香(真者 , 一兩二錢 , 乳炒 , 以上二味入前藥汁中 , 拌調令勻)
合成後 , 窨二日 , 每服一錢或二錢 , 食後冷水調服 , 大人小兒仔細加減 。
噙化三黃丸
大黃 黃芩 黃連(各二兩半) 黃藥子 白藥子(各一兩半) 黃柏 苦參 山豆根 硼砂(各一兩) 京墨(三錢) 片腦(一錢半) 麝香(少許)
上為細末 , 用豬膽汁調勻 , 攤在碗內 , 甑上蒸三次 , 露一宿後 , 入腦 、 麝 、 硼砂 , 為丸如豆大 , 每服一丸 , 食後噙化 。 冬加知母 。 一方有甘草 。
牛黃涼膈丸 治上焦壅熱 , 口乾咽痛 , 煩躁涎潮 。
牛黃 片腦 麝香(各二錢半) 紫石英(半兩) 牛膽南星(七錢半) 馬牙硝 寒水石(煨) 硬石膏 甘草(炙 , 各一兩)
上為細末 , 煉蜜丸 , 每兩作四十丸 , 食後薄荷人參湯下 。
清心丸 治經絡中火邪 , 夢遺 , 心忪恍惚 , 口瘡咽燥 。
黃柏(生 , 三兩) 龍腦(三錢)
上為末 , 蜜丸桐子大 , 每服十丸 , 臨臥煎麥門冬湯下 。
全真丹 治臟腑積熱 , 洗滌腸垢 , 潤利燥澀 , 解風毒攻注 , 手足浮腫 , 或頑痹不仁 , 痰涎不利 , 涕唾稠黏 , 胸膈痞塞 , 臍腹脹滿 , 飲食減退 , 困倦無力 。
川大黃(三兩 , 用米泔水浸三日 , 換取出切片 , 焙乾 , 為細末) 黑牽牛(八兩 , 慢火炒四兩 , 生用四兩 , 同取頭末四兩)
上以皂角一兩輕炒 , 去皮子 , 水一大碗浸一宿 , 入蘿蔔一兩 , 切作片子 , 同皂角一處熬至半碗 , 去渣 , 再熬至二鍾 , 和藥末 , 為丸如桐子大 , 每服二三十丸至五六十丸 , 諸飲下 , 隨證加減 , 以利為度 。
黃金丸 治積熱積痰 , 並三焦五臟有餘之熱 , 挾熱下利 , 食痞膈悶 , 咽痛 , 眼目赤腫 , 中暑中熱 , 煩躁等證及初發腫毒 。
錦紋大黃(煨) 鬱金(比薑黃短小者) 牙皂(去筋膜 , 各等分)
上為細末 , 煉牛膽為丸如桐子大 , 每服三五十丸 , 量病輕重加減 , 白湯下 。 大便少出 , 一二次即止 , 不傷元氣 。
妙香丸 治時疫傷寒 , 解五毒 , 潮熱積熱 , 及小兒驚風百病 。 丹溪云 : 疏決腸胃 , 制伏木火之劑 。
辰砂(水飛 , 九兩) 龍腦 膩粉 麝香 牛黃(各七錢半) 金箔(九十片) 巴豆(三百十五粒 , 去皮心膜 , 炒熟 , 研如泥 , 去油)
上研極細 , 煉黃蠟六兩入白礬七錢半 , 同煉蜜為丸 , 每兩作三十丸 , 每服一丸 , 米飲吞下 , 小兒綠豆大二丸 。 每吞此丸 , 即成粒 , 從大便出 , 須於初丸時以針穿眼 , 人冷水浸少時服之 , 庶使藥行而成利下之功也 。《 拔萃方 》 無金箔 , 有水銀 、 硇砂 , 治久遠沉積 。
治五臟偏火方
瀉心湯 (一名黃連湯) 治心熱癲狂譫語 , 二府澀黃者 。
黃連
上為末 , 每服一二錢 , 水調服 , 量病人大小與之 , 或煎服亦可 。
黃連湯 治心火舌上生瘡 , 或舌腫燥裂 , 或舌尖出血 , 舌硬 。
黃連 山梔 生地黃 麥冬(去心) 當歸 芍藥(各一錢) 薄荷 犀角 甘草(各五分)
上銼一劑 , 水煎 , 食後頻服 。
單黃連丸 治心火 , 一切血熱伏熱 , 酒毒及肝火嘔逆等證 。
黃連(用姜汗炒 , 或酒炒)
上為末 , 粥丸 , 湯下 。
千金地黃丸 治心熱 。
黃連(四兩 , 為粗末) 生地黃(半斤 , 研取汁 , 連渣並二味拌勻 , 曬乾)
上為細末 , 煉蜜丸如桐子大 。 每服三十丸 , 食後麥門冬湯下 。
麥冬丸 治心經有熱 。
麥冬(去心 , 一兩) 黃連(半兩)
上為細末 , 蜜丸如桐子大 , 食後熟水下三十丸 。
清心丸 治心熱 。
黃柏(生用 , 二兩) 麥冬(去心) 黃連(各一兩) 龍腦(一錢)
上為末 , 煉蜜丸如桐子大 , 每服十丸 , 臨臥麥冬酒下 , 或薄荷湯下亦可 。
火府丹 瀉心小腸火 。
黃芩 黃連(各一兩) 生地黃(二兩) 木通(三兩)
上為細末 , 煉蜜丸如桐子大 , 每服三十丸 , 臨臥溫水下 。
導赤散 瀉小腸火 。
生地黃 木通 甘草(各等分)
上銼 , 每服五錢 , 入竹葉 、 麥冬 , 水煎服 。
赤茯苓湯 治小腸實熱 , 面赤多汗 , 小便不利 。
赤茯苓 木通 生地黃 赤芍藥 黃芩 麥冬(去心) 檳榔 甘草(炙 , 各一兩)
上㕮咀 , 每服四錢 , 入生薑五片 , 煎服 。
以上諸方瀉心與小腸火 。
黃芩一物湯 瀉肺火 , 目白睛赤 , 煩躁引飲 。
黃芩(炒)
上銼 , 每服三錢 , 水煎服 。 或為末 , 用天門冬煎膏丸 , 或粥丸 , 名清金丸 。
清金丸 (一名黃芩丸) 治肺火 , 降痰 。
黃芩(半枯者 , 炒黑)
上為末 , 用天門冬煎膏丸服 , 或粥丸亦可 。 或加川芎 , 能調心血 , 心平則血不妄行 , 而火自降 。
瀉白散 治肺熱喘滿氣急 。
桑白皮 地骨皮(各一兩) 甘草(五錢)
上為末 , 每服一二錢 , 水一盞入粳米百粒 , 同煎服 , 食後 。
或云 : 清金丸瀉肺中血分之火 , 瀉白散瀉肺中氣分之火 。
瀉肺湯 治肺經積熱 , 上喘咳嗽 , 胸脅服滿 , 痰多 , 大便澀滯 。
黃芩 梔子 桑白皮(炒) 杏仁(炒 , 去皮尖) 桔梗 枳殼 薄荷 連翹 大黃 甘草(炙 , 各等分)
上㕮咀 , 每服一兩 , 水煎 , 食後服 。
黃芩湯 治肺火咳嗽 , 吐血痰血 , 鼻血 , 咽喉腫痛 , 乾燥生瘡 , 或鼻孔乾燥生瘡 , 或鼻腫痛 。
黃芩 山梔 桑白皮 桔梗 芍藥 麥冬(去心) 荊芥 薄荷 連翹(各一錢) 甘草(二分)
上銼一劑 , 水煎 , 食後服 。
單苦參丸 治肺風及痰火 , 兼治狂邪大叫殺人 , 不避水火 , 及遍身生瘡 , 滿頭面風粟癢腫 , 血痢 。
苦參(炒)
上為末 , 水丸 , 溫湯下 。
單山梔丸 治肺與大腸為最 , 解五臟結氣 , 補少陰經血 。
山梔子(炒黑)
上為末 , 煉蜜丸服 。 或加破故紙 , 善滋陰降火 。
以上諸方瀉肺與大腸之火 。
瀉黃散 治脾熱唇口乾燥 。
藿香(七錢) 山梔(炒黑 , 一兩) 石膏(八錢) 甘草(三兩) 防風(四兩)
上為末 , 用蜜酒拌炒 , 每服二錢 , 水煎服 。
芍藥湯 治脾火 , 或消穀易飢 , 或胃熱口燥煩渴 , 或唇生瘡 。
芍藥 梔子 黃連 石膏 連翹 薄荷(各一錢) 甘草(三分)
上銼一劑 , 水煎 , 食後服 。
調胃承氣湯 治胃中熱盛及大腸熱結 。
大黃(酒浸 , 一兩) 芒硝(七錢半) 甘草(五錢)
上銼 , 每服五錢 , 用水一鍾先煎大黃 、 甘草至七分 , 去渣 , 入硝煎一二沸 , 溫服取利 。
單石膏丸 瀉胃火併食積痰火 。
石膏(火煅 , 去火毒)
上為末 , 醋糊丸如綠豆大 , 每服三四十丸 , 清米飲下 。
以上諸方瀉脾胃之火 。
柴胡湯 治肝火盛 , 木氣實 , 或脅痛 , 或氣從左邊起者 , 或目紅腫痛 , 俱肝火也 。
柴胡 芍藥 當歸 川芎 龍膽草 青皮 山梔 連翹(各一錢) 甘草(五分)
上銼一劑 , 水煎 , 食後服 。
柴胡瀉肝湯 治怒火傷肝 , 左脅肋痛 。
柴胡 當歸(各一錢二分) 芍藥 青皮(麩炒 , 各一錢) 黃連(炒) 山梔子(炒) 龍膽草(各八分) 甘草(五分)
上銼 , 水煎服 。
柴青瀉肝湯 治男子肝火旺極 , 陽莖腫裂 , 健硬不休 。
柴胡 黃芩(各一錢半) 人參 半夏 黃連 青皮(各一錢) 甘草(五分)
上銼 , 水煎服 。
瀉青丸 治肝經鬱熱 , 兩脅因怒作痛 , 其目腫疼 , 手循衣領 , 大便秘澀 。
龍膽草(三錢) 當歸 川芎 山梔子 大黃 羌活 防風(各五錢)
上為末 , 煉蜜丸如雞頭大 , 每服一二丸 , 竹葉薄荷煎湯化下 。
當歸龍薈丸 治肝經風熱蘊積 , 時發驚悸 , 神志不安 , 頭目昏眩 , 筋脈拘急 , 腸胃燥澀 , 及小兒急慢驚風 。
當歸(焙) 草龍膽 山梔子 黃連 黃柏 黃芩(各一兩) 大黃 蘆薈 青黛(各五錢) 木香(二錢半) 麝香(五分 , 另研)
上為末 , 煉蜜丸如小豆大 , 小兒如麻子大 , 每服二三十丸 , 生薑湯下 。 忌發熱諸物 。 兼服防風通聖散 。
同金丸 伐肝經火 。
黃連(六兩) 吳茱萸(一兩 , 湯泡半時許 , 焙乾用)
上為細末 , 粥丸 , 白朮陳皮湯下 。
佐金丸 佐肺金 , 以伐肝木之邪 。
片黃芩(六兩) 吳茱萸(一兩)
上為末 , 蒸餅丸如綠豆大 , 白湯下 。
溫膽湯 治膽熱嘔痰 , 氣逆吐苦 , 夢中驚悸 。
竹茹 枳實(麩炒) 半夏(各一錢) 陳皮(二錢) 甘草(五分)
上銼 , 加生薑七片 , 水煎服 。
以上諸方瀉肝膽之火 。
大補丸 去腎經火 , 燥下焦濕 , 治筋骨軟及陰火氣從臍下起者 。
黃柏(炒褐色)
上為末 , 水丸 , 溫湯下 。 如氣虛 , 補氣藥下 ; 血虛 , 補血藥下 。
滋腎丸 治膏梁過積 , 損傷北方真氣 , 以致陽氣不化 , 腎熱 , 小便不通 , 漸成中滿腹大 , 堅硬如石 , 壅塞之極 , 腿腳堅脹 , 裂出黃水 , 雙睛突出 , 晝夜煩躁不眠 , 雖不作渴 , 飲食不下 , 痛苦難當 。 服諸淡滲之藥 , 反致膀胱乾涸 , 久則火反逆上而為嘔噦 , 非膈上所生 , 乃關病也 , 宜治下焦 , 可愈 。 是以用知 、 柏苦寒滋陰瀉火 , 肉桂與火邪同體為引 , 服後前陰火熱溺出腫消 。 凡病居上焦氣分則渴 , 居下焦血分則不渴 , 血中有濕 , 故不渴也 。
黃柏 知母(和酒拌 , 陰乾 , 二兩) 肉桂(二錢)
上為末 , 煉蜜丸如桐子大 , 每服七十丸 , 空心沸湯下 。
以上諸方瀉腎與膀胱之火 。
治風熱方
防風通聖散 治風熱燥諸證總劑 。
防風 川芎 當歸 芍藥 大黃 芒硝 連翹 薄荷 麻黃(各五分) 石膏 桔梗 黃芩(各一錢) 白朮 荊芥穗 山梔(各二分半) 滑石(三錢) 甘草(二錢)
上銼 , 加生薑 , 水煎服 。 自利 , 去硝 、 黃 ; 自汗 , 去麻黃 。
通關散 治風熱上攻頭目 , 筋脈拘急 , 痰涎壅塞 , 肢節煩疼 。
羌活 獨活 防風 天麻 山梔子 大黃(各一兩) 滑石 甘草(各二兩)
上㕮咀 , 每服八錢 , 生薑五片水煎 , 食後溫服 。
仙術芎散 治風熱壅塞 , 頭目昏眩 , 及明耳目 , 消痰飲 , 清神氣 。
蒼朮 石膏(各一兩) 川芎 當歸 芍藥 連翹 黃芩 梔子 甘菊花 防風 桔梗 藿香葉 大黃(五錢) 荊芥穗 薄荷葉 砂仁 滑石 甘草(各二錢半)
上㕮咀 , 每服三錢 , 水煎 , 食後服 。
桔梗湯 治身熱脈洪 , 無汗多渴者 , 熱在上焦 。
桔梗 連翹 山梔 黃芩 薄荷 甘草(各等分)
上為粗末 , 加竹葉 , 白水煎 , 溫服 , 汗之 。 春 , 倍加防風 、 羌活 ; 夏倍黃芩 、 知母 ; 季夏淫雨 , 倍加羌活 ; 秋 , 加桂五錢 ; 冬 , 加桂一兩 。 亦可以意消息 , 隨證增減用之 。
清氣散 治風壅痰涎 , 上膈煩熱 。
枳殼 川芎 柴胡 前胡 羌活 獨活 青皮 茯苓 人參 白朮 甘草(各一錢) 荊芥穗(五分)
上銼一服 , 水煎 , 服不拘時 。
清神散 消風壅 , 化痰涎 , 治頭目眩 , 面熱 。
羌活 防風 人參 檀香(各一兩) 荊芥穗 薄荷 甘草(各二兩) 石膏(研 , 四兩) 細辛(五錢)
上為末 , 每服二錢 , 沸湯點服 , 或入茶末點服 。
以上二方虛熱可用 。
既濟清神散 益腎水 , 降心火 , 清上實下 。
桔梗 黃芩 山梔子 羌活 川芎 當歸 白朮 茯苓(各一兩) 薄荷 知母 甘草(各半兩)
上㕮咀 , 每服五錢 , 水煎 , 入蜜調服 。
洗心散 治風熱痰滯 , 心經積熱 , 口苦唇燥 , 眼澀多淚 , 大便秘結 , 小便赤澀 。
白朮(一錢) 麻黃 荊芥 大黃 當歸 芍藥 甘草(各五分)
上銼一服 , 加生薑三片 、 薄荷少許 , 水煎服 。
旋覆花湯 治風熱面生赤痱子 , 腦昏目疼 , 鼻塞聲重 , 面上遊風 , 狀如蟲行 。
旋覆花 人參 柴胡 黃芩 赤茯苓 枳實(麩炒) 赤芍藥 甘草(各等分)
上㕮咀 , 每服一兩 , 生薑五片水煎 , 食後溫服 。
黃荊丸 治風熱結滯 , 或生瘡癤 。
大黃(二兩) 荊芥(四兩)
上㕮咀 , 每服五錢 , 水一鍾煎六分 , 空心服 。
消毒犀角飲 治大人小兒內蘊邪熱 , 痰涎壅滯 , 或腮項結核 , 遍身生瘡癤 , 已潰未潰 , 並皆服之 。
防風(一錢) 荊芥穗(二錢) 鼠黏子(炒 , 三錢) 甘草(炙 , 一錢半)
上作一服 , 水煎 , 食後溫服 。
龍腦飲子 治蘊積邪熱 , 咽喉腫痛 , 眼赤口瘡 , 心煩鼻衄 。 丹溪云 : 上中二焦藥也 。
砂仁 瓜蔞根(各三兩) 藿香葉(二兩四錢) 石膏(四兩) 甘草(蜜炙 , 六兩) 梔子仁(十二兩)
上為末 , 每服二錢至三錢 , 用新汲水入蜜調下 。 傷寒餘毒 , 潮熱虛汗 , 除蜜 , 入竹青 , 煎服 。
天竺散 治臟腑積熱 , 煩躁多渴 , 口舌生瘡 , 咽喉腫痛 。
山梔子(去殼) 連翹(各三錢) 甘草(三兩二錢) 雞冠 雄黃(五分) 瓜蔞根(一兩六錢) 鬱金(皂角水煮 , 切片 , 焙乾 , 三錢)
上為末 , 每服一錢 , 食後臨臥新汲水調下 。
薄荷煎 治口舌生瘡 , 痰涎壅塞 , 咽喉腫痛 。
薄荷葉(一斤 , 取頭末三兩半) 甘草(半兩 , 取末二錢半) 川芎(半兩 , 取末二錢) 砂仁(半兩 , 取末二錢) 片腦(半錢 , 另研)
上為細末 , 煉蜜和 , 丸如龍眼大 , 不拘時任意噙化 。《 和劑方 》 中無片腦 , 有桔梗 。
上清散 治上焦風熱 , 耳鼻壅塞 , 頭目不清 。
川芎 荊芥穗 薄荷葉(各五錢) 桔梗 石膏 朴硝(各一兩)
上為細末 , 每服一字 , 口噙水鼻內搐之 , 加龍腦三分 , 尤妙 。
上清丸 治心肺有熱 , 上焦痰火咳嗽 。
蘇薄荷(一兩) 川芎(五錢) 硼砂(三錢 , 另研) 桔梗(二錢) 甘草(一錢) 龍腦(二分 , 另研)
上為末 , 煉蜜丸如小圓眼大 , 每服一丸 , 臨臥含化 , 或食後以茶清咽之 。
上清丸 治咽喉腫痛 , 痰涎壅塞 。
薄荷(一斤) 桔梗(五兩) 甘草(四兩) 川芎 防風(各二兩) 砂仁(五錢)
上為末 , 煉蜜丸如皂子大 , 不時噙化 。 一方有黃芩 , 無防風 。
上清丸 治口舌生瘡 , 咽喉腫痛 , 咳嗽煩熱 , 能清聲潤肺 , 寬膈化痰 , 爽氣安神 。
薄荷 百藥煎(各四兩) 縮砂(一兩) 桔梗 甘松 訶子 元明粉 硼砂 寒水石(各五錢) 片腦(一錢)
上為細末 , 甘草熬膏丸如桐子大 , 每服一丸 , 噙化 , 或嚼三五丸 , 茶湯下 。
清咽太平丸 治膈上有火 , 早間咯血 , 兩頰常赤 , 咽喉不清 。
薄荷葉(十兩) 桔梗(三兩) 甘草 川芎 防風 烏犀角 柿霜(各二兩)
上為細末 , 煉蜜丸如櫻桃大 , 不拘時噙化 。
龍腦丸 治大人小兒一切蘊熱毒氣不散 , 口舌生瘡 , 咽喉腫痛失音 。
龍腦 牛黃 硃砂 硼砂(各等分)
上為末 , 黃蠟丸如米粒大 , 每服三五丸 , 浸甘草人參湯下 。
龍腦川芎丸 消風化滯 , 除熱消痰 , 通利七竅 , 爽氣清神 , 但是上焦風痰熱壅 , 咽膈不利 , 並宜服之 。
桔梗(一兩半) 甘草 川芎 防風(各一兩) 薄荷(三兩三錢) 白豆蔻(五錢) 砂仁(二錢) 片腦(五分)
上為末 , 煉蜜丸 , 每兩作二十丸 , 每服二丸 , 細嚼 , 茶清送下 。
龍腦雞蘇丸 消煩渴 , 涼上膈 , 解酒毒 , 除邪熱 , 並治咳嗽唾血 , 鼻衄吐血 , 諸淋下血 , 胃熱口臭 , 肺熱喉腥 , 脾疸口甜 , 膽疸口苦 , 並宜服之 。
雞蘇葉(即薄荷 , 一斤) 麥冬(去心 , 四兩) 生地黃(六兩 , 另為末) 人參 蒲黃(炒) 阿膠(炒 , 各二兩) 黃耆(一兩) 甘草(炙 , 一兩半) 木通(二兩 , 同柴胡浸) 銀胡(銀州者 , 二兩 , 和木通以湯半升浸一二宿 , 取汁為膏)
上除另研藥外 , 余並搗為末 , 用好蜜二斤先煉一二沸 , 然後下生地末 , 不住手攪令勻 , 取木通銀胡汁慢火熬成膏 , 勿令焦 , 然後入余藥末同和 , 為丸如黃豆大 , 每服二十丸 , 嚼破 , 熱水下 。 虛煩 , 消渴驚悸 , 人參湯下 ; 咳嗽唾血 , 鼻衄吐血 , 麥冬湯下 ; 諸淋 , 車前子湯下 。
治往來寒熱方
加減小柴胡湯 治寒熱往來及汗後餘熱不解 。
柴胡(二錢) 黃芩 人參 半夏 甘草(各一錢)
上銼 , 加生薑三片 、 棗一枚 , 水煎 , 溫服 。 加山梔子 、 牡丹皮 , 名加味小柴胡湯 ; 寒熱往來 , 加秦艽 、 芍藥 、 川芎 、 當歸 、 白朮 、 茯苓 、 知母 、 地骨皮 、 牡丹皮 ; 血虛 , 合四物湯各半服 ; 無汗 , 加柴胡 ; 有汗 , 加地骨皮 ; 惡寒 , 加桂 ; 嗽 , 加紫菀 ; 勞者 , 加鱉甲 。
柴胡散 治寒熱體瘦 , 肢節疼痛 , 口乾心煩 。
柴胡 黃耆 赤茯苓 白朮(各二兩) 人參 地骨皮 枳殼(制) 桔梗 桑白皮 赤芍藥 生地黃(各七錢半) 麥冬(三兩) 甘草(半兩)
上㕮咀 , 每服四錢 , 生薑五片水煎服 。
地骨皮散 治血中風氣體虛 , 發渴寒熱 。
柴胡 地骨皮(各一兩) 桑白皮 枳殼 前胡 黃耆(各七錢半) 人參 白茯苓 芍藥 桂心 五加皮 甘草(各半兩)
上㕮咀 , 每服三錢 , 生薑三片水煎服 。
解風湯 治中風寒熱 , 頭目昏眩 , 肢體疼痛 , 手足麻痹 , 上膈壅沸 。
人參 川芎 獨活 麻黃(去節 , 湯泡 , 焙) 甘草(各一兩) 細辛(半兩)
上為末 , 每服三錢 , 生薑五片 、 薄荷少許同煎服 。
防風湯 治中風寒熱 。
防風 桂枝 黃芩 甘草 當歸 白茯苓(各一兩) 秦艽 乾葛(各一兩半) 杏仁(五十枚)
上為散 , 水 、 酒 、 薑 、 棗煎服 。
調中湯 羅謙甫知完顏小將軍病寒熱間作 , 腕後有斑三五點 , 鼻中微血出 , 兩手脈沉澀 , 胸膈四肢按之殊無大熱 , 此內傷寒也 。 問之 , 曏者臥殿角傷風 , 又渴飲冰酪水 , 此外感者輕 , 內傷者重 , 外從內 , 內外俱為病也 , 故先斑後衄 , 顯內陰證 , 寒熱間作 , 理亦有之 , 非徒少陽之寒熱也 。 與調中湯數服而愈 。
白朮 白茯苓 乾薑 甘草(各等分)
上銼如麻豆大 , 每服五錢 , 水一盞半煎服 。
蔭按 :《 脈經 》 云 : 大腸有宿食 , 寒慄發熱 , 有時如瘧 , 輕則消導 , 重則下之 。 熱食 , 承氣之類 ; 寒食 , 見晛丸之類 。 並於傷食門求之 , 則得矣 。
治鬱火發熱方
火鬱湯 治四肢五心煩熱 , 因熱伏土中 , 或血虛得之 , 或胃虛多食冷物 , 抑遏陽氣於土中 。
羌活 升麻 葛根 芍藥 人參(各五錢) 柴胡 甘草(炙各三錢) 防風(二錢半)
上銼 , 入蔥白三莖 , 水煎 , 稍熱服 。 一方無羌活 、 人參 。
升陽散火湯 治男子婦人四肢發熱肌熱 , 筋骨中熱 , 困熱如燎 , 捫之烙手 。 此病多因血虛而得 , 或胃虛多食冷物 , 抑遏陽氣於脾土 , 火鬱則發之 。
升麻 葛根 獨活 羌活(各三錢) 防風(一錢半) 柴胡(二錢) 人參 芍藥(各三錢) 甘草(炙 , 二錢) 生草(一錢)
上銼 , 每服五錢 , 水煎 , 稍熱服 。 忌一切寒涼之物 。
瀉陰火升陽湯 治肌熱煩熱 , 面赤食少 , 喘咳痰盛 , 右關脈緩弱 , 或弦 , 或浮而數 。
羌活 甘草(炙) 黃耆 蒼朮(各一兩) 升麻(八錢) 柴胡(一兩半) 人參 黃芩(各七錢) 黃連(酒炒 , 半兩) 石膏(少許 , 長夏微用 , 過時去之 , 從權)
上㕮咀 , 每服半兩 , 水煎 , 溫服 , 早飯後 , 午飯前 , 間日服 。 服藥時宜減時 , 服藥後忌語話一二時辰 , 及酒濕面大料物之類 , 恐復助火邪而愈損元氣也 。
地骨皮散 治渾身壯熱 , 脈長而滑 , 陽毒火熾發渴 。
地骨皮 茯苓(各半兩) 柴胡 黃芩 生地黃 知母(各一兩) 石膏(二兩) 羌活 麻黃(各七錢半 , 有汗並去之)
上㕮咀 , 每服一兩 , 入生薑煎服 。
加味小柴胡湯 治手心腳心發熱不可當 。
柴胡 黃芩 半夏 人參 香附 黃連 前胡 甘草
上銼 , 水煎服 。
清熱解鬱湯 治發煩熱惡寒諸病 , 並吐血衄血 , 小便赤 , 大便難 。
山梔仁(連殼研碎 , 炒半黑為度 , 覆地上出火毒一時)
上每服五錢 , 水一碗 、 生薑一片煎八分 , 溫服 。
丹溪方 一男因服熱藥多 , 又性急形瘦 , 多倦少食 , 此時四月後 , 與此方 。
白朮(一兩半) 神麯(炒 , 一兩) 陳皮 黃芩(六錢) 人參 知母(炒) 麥冬(去心) 木通(各五錢) 生甘草 甘草(炙各二錢)
上銼 , 分作十四帖 , 水煎 , 食後熱服 , 下大補丸十五粒 。
又方 治脈虛 , 氣鬱發熱 。
芍藥(酒炒 , 一兩二錢半) 香附(一兩) 蒼朮(半兩) 沙參(三錢) 甘草(一錢半)
上為末 , 炊餅丸服 。
又方 治手足心熱 , 此方神妙 。
梔子 香附 蒼朮 白芷 半夏 川芎
上為末 , 神麯糊丸服 。
治氣分熱方
柴胡飲子 解一切肌骨蒸熱發作 , 寒熱往來 , 蓄熱寒戰 , 及傷寒發汗不解 , 或中外諸邪熱 , 口乾煩渴 , 或下後熱未愈 , 汗後勞復 , 或骨蒸 , 肺痿喘嗽 , 婦人經病 , 產後余疾 , 並宜服之 。
柴胡 人參 黃芩 甘草 大黃 當歸 芍藥(各半兩)
上為末 , 每服二錢 , 水一盞 、 生薑三片煎至七分 , 溫服 。
防風當歸飲子 治脾胃真陰虛損 , 心肝風熱鬱甚 , 陽盛陰衰 , 邪氣上逆 , 上實下虛 , 怯弱不耐 , 或表熱而身熱惡寒 , 或裡熱而燥熱煩渴 , 或邪熱半在表半在裡 , 進退出入不已 , 而為寒熱往來 , 無問自病及中燥熱毒藥所施者 , 並宜宣通氣血 , 調順飲食 , 久服之舊病除去 , 新病不生 。
防風 當歸 白芍藥 黃芩 人參 甘草 大黃 柴胡(各一兩) 滑石(六兩)
上㕮咀 , 每服五錢 , 水一盞半 、 生薑三片煎七分 , 溫服 。
蔭按 : 此方瀉心肝之陽 , 補脾胃之陰 , 而無辛香燥熱之藥 , 真治風熱燥熱濕熱挾虛之良劑 , 其功大於防風通聖散 。 一云治煩熱 , 皮膚索澤 。
白虎湯 治傷寒大汗出後表證已解 , 心胸大煩 , 渴欲飲水及吐 , 或下後七八日邪毒不解 , 結熱在裡 , 表裡俱熱 , 時時惡風大渴 , 舌上乾燥而煩 , 欲飲水數升者 , 宜服之 。
知母(七兩半) 甘草(三兩七錢半) 石膏(二十兩)
上㕮咀 , 每服三錢 , 水一盞半入粳米三十粒 , 煎至一盞 , 去渣 , 溫服 , 或加人參亦得 。 此藥立夏後立秋前可服 , 春時及立秋後 , 亡血家 , 並不可服 。
治血分熱方
桃仁承氣湯 治結熱膀胱 , 其人如狂 , 熱在下焦 , 與血相搏 , 血下則熱隨出而愈 。
芒硝 甘草(各二兩) 大黃(三兩) 桂(二兩 , 去皮) 桃仁(五十個 , 去皮尖)
上五味用水七升煮至二升半 , 去渣 , 納芒硝 , 再上火煮一二沸 , 溫服五合 , 日三服 , 得微利止 。
蔭按 :《 內經 》 曰 : 甘以緩之 , 辛以散之 。 小腹急結 , 緩以桃仁之甘 ; 下焦蓄血 , 散以桂枝之辛 。 火熱之氣 , 寒以取之 。 熱甚搏血 , 加二味於調胃承氣湯中也 , 然有是證方可用之 。
清涼四順飲子 治一切丹毒 , 積熱壅滯 , 咽喉腫痛 。
當歸 赤芍藥 大黃 甘草(各等分)
上㕮咀 , 每服一錢 , 水一盞半煎至七分 , 去渣 , 食後溫服 。
治氣虛發熱方
補中益氣湯 治倦勞傷脾 , 致元氣虛弱 , 真陽下陷 , 內虛生熱 。
人參(五分) 黃耆(炙 , 一錢) 甘草(炙) 白朮 當歸 橘皮(各五分) 升麻 柴胡(各三分)
或云加芍藥 、 黃柏 。
上㕮咀作一服 , 水二盞煎至一盞 , 去渣 , 食遠溫服 。
蔭按 : 惟實火可瀉 , 宜用芩 、 連 、 梔 、 柏 ; 虛可補 , 宜用人參 、 黃耆 、 白朮 、 甘草 , 所謂溫能除火熱也 。 或者誤用芩 、 連 、 梔 、 柏以治虛火 , 則火益熾 。 何以然哉 , 四件皆降下之品 , 降多則亡陰 , 陰亡則不足以濟火 , 故令火益熾 , 用者慎之 。
四君子湯 治氣虛火盛 , 無力身熱 。
人參 白朮 茯苓 甘草(各等分)
上作一劑 , 水煎 , 溫服 。
附子理中湯 治大病及吐瀉後身熱如焚 , 命門虛脫 , 為陽衰之病 , 宜以辛熱溫養其火 , 則熱自退 , 宜此方主之 。
人參 白朮 乾薑(煨) 甘草(炙) 附子(各等分)
上銼 , 每服五六錢 , 水煎服 。
蔭按 : 蓋壯火固不可有 , 少火亦不可無 。 所謂天非此火 , 不足以生萬物 ; 人非此火 , 不足以有生 。 故凡諸證寒涼太過 , 幾於無陽者 , 則烏 、 附之類宜審擇而用之 。 昔人以附子一物為大陽 , 為回陽丹 , 以天雄 、 附子 、 川烏為三建湯 , 以硫黃為金液丹 , 皆所以養其真陽 , 壯其真火 , 而存此身之生氣耳 。
治血虛發熱方
當歸補血湯 治肌熱燥熱 , 困渴引飲 , 目赤面紅 , 晝夜不息 , 其脈洪大而虛 , 重按全無 , 此血虛脈虛也 。 血虛發熱 , 證象白虎 , 惟脈不長實為辨耳 。 若誤用白虎湯必死 , 醫者須慎察之 。
黃耆(一兩) 當歸(酒洗 , 二錢)
上㕮咀作一服 , 水二盞煎至一盞 , 去渣 , 空心食前溫服 。
治陰虛火動方
滋陰降火湯 治勞心好色 , 大損真陰 , 陰血既傷 , 則陽氣偏勝而變為火 , 是為陰虛火旺之證 , 宜此治之 。
黃柏(鹽水炒) 知母(炒) 生地黃(洗) 白芍藥(炒) 當歸 元參 麥冬(去心 , 各一錢) 甘草(炙 , 五分)
上水一鍾煎七分 , 入童便半小盞服 。
加味逍遙散 治血虛火動 , 午後潮熱 。
當歸(酒洗) 白芍藥(酒洗) 白朮 白茯苓 柴胡(各一錢) 甘草(炙 , 五分) 牡丹皮 梔子(炒 , 各七分)
上銼一劑 , 入薄荷少許 , 水煎服 。
六物湯 治陰虛發熱 。
當歸 川芎 芍藥 生地黃 知母(酒炒) 黃柏(炒)
上銼 , 水煎服 。 甚者 , 加龜板 ; 兼氣虛 , 加參耆 、 白朮 ; 加白馬脛骨 , 降陰火 , 代芩 、 連用 。
加減四物湯 治陰虛火動 , 皆火起於九泉穴 , 此補陰降火之妙劑 。
當歸 川芎 白芍藥 熟地黃 生地黃 黃柏 黃芩
上銼 , 水煎服 。 甚者 , 加龜板 ; 兼氣虛 , 加參 、 朮 、 黃耆 。 一法用附子末津調 , 塗湧泉穴 。
正氣湯 降陰火 , 止盜汗 。
黃柏 知母(各一錢半) 甘草(五分)
上銼一劑 , 水煎服 。
坎離丸 治陰火遺精盜汗 , 潮熱咳嗽 。
黃柏 知母(各等分)
上用童便九蒸九曬九露 , 為末 , 地黃煎膏為丸 , 脾弱者山藥糊丸服 。
四物坎離丸 善烏鬚髮 , 善治腸風 。
熟地黃(三兩) 生地黃(一兩半 , 與熟地同用酒浸 , 搗膏) 當歸(二兩 , 酒炒) 芍藥(一兩半 , 酒炒) 黃柏(二兩 , 酒炒) 知母(酒炒) 側柏葉(炒) 槐子(炒 , 各一兩) 連翹(六錢)
上為末 , 煉蜜丸如桐子大 , 用磁盤盛之 , 以綿紙餬口 , 涼地下放七日去火毒 , 曬乾收之 , 每服三四十丸至五六十丸 , 白湯或酒下 。
人中白散 瀉陰火 , 消瘀血 。
用人中白以瓦煅過 , 每服二錢 , 溫水調服 。
蔭按 : 自古諸神良之醫 , 但用人尿溺白垽耳 , 未嘗有用秋石之方也 , 近時多用之 。 夫藥有氣有味 , 有精有魄 , 秋石既經煎煉 , 則其氣味已易 , 精華已去 , 所存者獨枯魄耳 , 惡能與人尿溺白垽論功效耶 。 此舉世尚奇之昧也 , 或用陰秋石者為近之 。
枸杞酒 治火證 。
枸杞子(五錢) 黃連(炒 , 五錢) 綠豆(一錢)
上以絹袋盛之 , 凡米五升造酒一鐏 , 煮水袋 , 窨久乃飲 。