卷五十二

虛煩

論

樓氏 曰 ：《 活人書 》 云 ， 虛煩似傷寒 ， 非傷寒也 。 成無己云 ： 傷寒有虛煩 ， 有心中煩 ， 有胸中煩 ， 二說不同 。 考之於書 ， 成無己之言 ， 實出仲景 ，《 活人書 》 無據 。 然往往有非因傷寒而虛煩者 ， 今故兩存之 。

活人書 云 ： 但獨熱者 ， 虛煩也 。 諸虛煩熱與傷寒相似 ， 但不惡寒 ， 身不疼痛 ， 故知非傷寒也 ， 不可發汗 。 頭不痛 ， 脈不緊數 ， 故知非裡實也 ， 不可下 。 病此者 ， 內外皆不可攻 ， 攻之必遂煩渴 ， 當與竹葉湯 。 若嘔者 ， 與陳皮湯 ， 一劑不愈再與之 。 孫真人云 ： 此法數用有效 。

葉氏 曰 ： 虛煩者 ， 心中擾亂 ， 鬱郁而不安也 ， 良由津液去多 ， 五內枯燥 ； 或榮血不足 ， 陽勝陰微 ； 或腎水下竭 ， 心火上炎 ， 故虛熱而煩生焉 ， 甚則至於燥也 。 又有大病後 ， 血氣未復而煩者 ， 治各不同 ， 宜隨證求之 。 津液枯燥者 ， 宜八珍湯加竹葉 、 酸棗仁 ， 麥門冬 。 陰血不足者 ， 宜四物湯加人參 、 茯神 、 竹葉 、 麥門冬 。 腎虛火炎者 ， 竹葉石膏湯下滋腎丸 。 病後虛者 ， 宜溫膽湯 ， 或遠志湯 。 煩而小便不利者 ， 五苓散 。 心中蘊熱而煩者 ， 清心蓮子飲 。 煩而嘔 ， 不喜食者 ， 橘皮湯 。 煩而睡不安者 ， 溫膽湯 。

李氏 曰 ： 虛煩 ， 頭昏口燥 ， 乃心內煩躁 ， 無外熱也 。 仍分氣虛血虛 ， 或大病後津液枯竭 ， 煩而有渴者 ， 人參門冬湯 、 溫膽湯 。 不眠者 ， 六一散 ， 甚加牛黃 。 勞心者 ， 妙香散 。 脾弱者 ， 三白湯 。 詳見傷寒 。

巢氏病源 曰 ： 心煩不得眠 ， 心熱也 。 但虛煩不得眠 ， 膽冷也 。

治方

加味八珍湯 治津液枯燥虛煩 。

人參　白朮　白茯苓　甘草（炙）　川芎　白芍藥　生地（酒炒）　竹葉　酸棗仁　麥門冬（去心）

上銼 ， 水煎服 。

人參麥冬湯 治大病後 ， 津液枯竭 ， 煩而有渴 。

人參　麥門冬（去心）　小麥　茯苓（各一錢）　甘草（五分）　白芍藥（八分）　竹茹（一團）

上銼 ， 水煎服 。

加味四物湯 治陰血不足煩躁者 。

當歸　芍藥　川芎　生地（酒炒）　人參　茯神　麥門冬　竹葉

上銼 ， 水煎服 。

竹葉石膏湯 治大病汗下後 ， 表裡俱虛 ， 內無津液 ， 煩渴心躁 ， 不可攻者 。

竹葉（五片或十片）　人參　甘草（各一錢）　半夏（一錢半）　石膏（二錢）　麥門冬（去心一錢）

上加生薑五片 ， 入粳米百餘粒 ， 水煎服 。

淡竹茹湯 治心虛煩悶 ， 頭疼短氣 ， 內熱不解 ， 心中悶亂 ， 及婦人產後心虛驚悸 ， 煩悶欲絕 。

麥門冬（去心）　小麥（各二兩半）　甘草（炙 ， 一兩）　人參　白茯苓（各一兩半）　半夏（湯洗 ， 二兩）

上銼 ， 每服四錢 ， 加生薑七片 ， 棗三枚 ， 淡竹茹一二塊 ， 如指大 ， 水煎 ， 食前服 。

溫膽湯 治大病後 ， 虛煩不得臥 ， 及心膽虛怯 ， 觸事易驚 ， 短氣 ， 悸 ， 或復自汗 。

半夏　枳實（去穰 ， 各一兩）　陳皮（一兩半）　白茯苓（五錢半）　甘草（炙 ， 四錢）

上㕮咀 ， 每服四錢 ， 加生薑七片 ， 棗一枚 ， 竹茹一塊 ， 水煎 ， 食前熱服 。 一方 ， 加酸棗仁 、 炒遠志肉 、 五味子 、 熟地黃 、 人參 。 大病後虛煩者 ， 加人參 、 茯神 、 遠志 。 （熟地黃 ， 砂仁炒 。 酸棗仁 ， 油去淨）

橘皮湯 治煩而嘔 ， 不喜食者 。

橘皮（一兩半）　甘草（炙 ， 五分）　人參（二錢半）　竹茹（五錢）

上銼 ， 每服五錢 ， 加生薑三片 ， 棗一枚 ， 水煎 ， 食前服 。

人參竹茹湯 治胃口有熱 ， 嘔吐咳逆 ， 虛煩不安 。

人參（半兩）　半夏（一兩）　竹茹（一團）

上作六服 ， 每服加生薑三片 ， 水煎 ， 溫服 。 一方加橘皮去白一兩 。

遠志湯 治憂思過度 ， 心虛煩熱 ， 夜臥不安 ， 遺精白濁 ， 及病後虛煩 。

遠志（黑豆甘草同煮 ， 去骨）　黃耆　當歸（酒洗）　麥門冬（去心）　石斛　酸棗仁（炒 ， 各一錢二分）　人參　茯神（去皮木 ， 各七分）　甘草（五分）

上銼 ， 水煎服 ， 食遠服 。 煩甚者 ， 加竹葉 、 知母 。

辰砂妙香散 治男子婦人心氣不足 ， 精神恍惚 ， 虛煩少睡 ， 夜多盜汗 。 常服補益氣血 ， 安鎮心神 。

麝香（一錢 ， 另研）　山藥（薑汁炙）　茯苓　茯神（去木）　黃耆　遠志（去心 ， 炒 ， 各一兩）　人參　桔梗　甘草（炙 ， 各半兩）　木香（煨 ， 二錢半）　辰砂（三錢 ， 另研）

上為末 ， 每服二錢 ， 溫酒調服 ， 不拘時 。

地仙散 治大病後煩熱不安 ， 一切虛煩熱 。

地骨皮（二兩）　防風（去蘆 ， 一兩）　甘草（炙 ， 半兩）

上銼散 ， 每服三錢 ， 加生薑五片 ， 水煎服 。