卷五十五

健忘
論
袖珍論 曰 ： 健忘者 ， 謂陡然而忘其事也 。 此證皆主於心脾二經 ， 蓋心之官則思 ， 脾亦主思 ， 此由思慮過度 ， 有傷心脾而得也 。 傷於心 ， 則真氣耗散 ， 神不守舍 ； 傷於脾 ， 則胃氣虛憊而慮愈深 ， 二者皆能令人健忘也 。 治之須兼理心脾 ， 神凝意定 ， 其證自除 。
丹溪 云 ： 精神短少者 ， 多亦有痰者 。
戴氏 曰 ： 健忘者 ， 為事有始無終 ， 言談不知首尾 。 此以為病之名 ， 非生成之愚頑不知人事者 。
李氏 曰 ： 驚悸久則怔忡 ， 怔忡久則健忘 ， 三證雖有淺深 ， 然皆心脾血少神虧 ， 清氣不足 ， 痰火濁氣上攻 ， 引神歸舍丹主之 。 亦有所稟 ， 陰魂不足善忘者 ， 當大補氣血及定志丸 。 如老年神衰者 ， 加減固本丸 、 天王補心丹 。
蔭按 ： 經云 ： 腎者 ， 作強之官 ， 技巧出焉 。 心者 ， 君主之官 ， 神明出焉 。 腎主智 ， 腎虛則智不足 ， 故善忘其前言 。 又心藏神 ， 神明不充 ， 則遇事遺忘也 。 健忘之證 ， 大概由於心腎不交 ， 法當補之 ， 歸脾湯 、 十補丸主之 。 亦有痰因火動 ， 痰客心包者 ， 此乃神志昏憒 ， 與健忘證稍不相同 ， 法當清心開竅 ， 二陳湯加竹瀝 、 薑汁 ， 並硃砂安神丸主之 。 又按驚者 ， 驚駭也 。 悸者 ， 心動也 。 皆發於心 ， 而肝腎因之 。 經云 ： 東方青色 ， 入通乎肝 ， 其病發驚駭 。 驚雖屬肝 ， 然心有主持 ， 則不驚矣 。 心驚然後膽怯 ， 乃一定之理也 。 心氣熱 ， 硃砂安神丸主之 。 心氣虛 ， 安神定志丸主之 。 悸為心動 ， 謂之怔忡 ， 心築築而跳 ， 搖搖而動也 ， 皆由心虛挾痰所致 ， 定志丸加半夏 、 橘紅主之 。 然必須節飲食 ， 戒思慮 ， 慎房勞 ， 凝神定志 ， 養心固精 ， 再服藥餌 ， 未有不瘳之理 。 毋謂七情之病而忽視之也 。 倘諱疾忌醫 ， 百不避忌 ， 雖扁鵲 、 華佗復生 ， 亦無如之何矣 ， 可不畏哉 。
治方
歸脾湯 治思慮過度 ， 勞傷心脾 ， 健忘怔忡 。
人參　黃耆　龍眼肉　酸棗仁　白茯神（去木）　白朮（各一錢）　木香　甘草（炙 ， 各五分）
一方加遠志一錢 ， 當歸五分 ， 尤妙 。
上作一服 ， 加生薑三片 ， 棗一枚 ， 水煎服 。
加減補心湯 治諸虛健忘等證 。
白茯苓　歸身　白芍藥　生地（酒洗）　陳皮　遠志　酸棗仁　黃柏　知母　麥門冬（去心 ， 各五錢）　人參　白朮　石菖蒲　甘草（各三錢）
上銼 ， 每服一兩 ， 水煎 ， 三六九日服 ， 暑月尤宜 。
加味安志丸 治虛憊 ， 精神恍惚 ， 心思昏憒 ， 氣虛不足 ， 健忘怔忡 。
人參　白茯苓　遠志　菖蒲　酸棗仁（去油）　黃連（各一兩）　當歸（酒洗 ， 八錢）　柏子仁（一兩 ， 去油）　木香（四兩）　生地黃（酒洗 ， 各八錢）　硃砂（水飛 ， 一兩二錢 ， 半入藥 ， 半為衣）
上為末 ， 煉蜜丸如綠豆大 ， 半飢時 ， 用麥門冬去心 ， 煎湯下五六十丸 。
定志丸 治心氣不足 ， 恍惚多忘 。
遠志（去骨）　菖蒲（各二兩）　人參　茯苓（各三兩）
上為末 ， 煉蜜丸如桐子大 ， 硃砂為衣 ， 每服二十丸 ， 米飲下 。 一方加茯神 。
聰明湯 治不善記而多忘者 。
白茯神（去木）　遠志（甘草水煮 ， 去骨）　石菖蒲（一寸九節者 ， 各三兩）
上為細末 ， 每日用三五錢 ， 煎湯 ， 空心食後服 ， 一日八九次 ， 久久日誦千言 。
狀元丸 開心通竅 ， 定志凝神 ， 多記 。
石菖蒲　地骨皮　白茯神（去木）　人參（去蘆 ， 三錢）　遠志（甘草水煮 ， 去心 ， 各一兩）　巴戟天（去骨 ， 五錢）
上為細末 ， 用白茯苓二兩 ， 糯米二兩 ， 共打粉 ， 外用石菖蒲三錢 ， 打碎 ， 煎濃湯煮糊為丸 ， 如桐子大 ， 每服三十五丸 ， 食後午時 ， 臨臥白湯下 。
安志膏 治心神恍惚 ， 一時健忘 。
人參　酸棗仁（炒 ， 各一錢）　辰砂（研細水飛）　乳香（另研 ， 各半兩）
上為末 ， 和勻 ， 煉蜜丸如彈子大 ， 每服一丸 ， 空心溫酒或棗湯下 。
聖惠方 補心虛 ， 治健忘 ， 令人耳目聰明 ， 開心不忘 。
菖蒲　遠志（各等分）
上為細末 ， 每服方寸匕 ， 用戊子日服 。
人參遠志丸 治心氣不足 ， 驚悸健忘 ， 神思不安 。
天門冬（去心）　白茯苓　菖蒲（各七錢半）　人參　遠志（去心）　酸棗仁　黃耆（各半兩）　桔梗　丹砂　官桂（去皮 ， 各二錢半）
（以下酸棗仁 、 柏子仁俱去油）
上為末 ， 煉蜜丸如綠豆大 ， 每服二十丸至三十丸 ， 米湯下 。
加減固本丸 治中風後健忘 ， 養神益志 ， 和血 ， 益腠理 。
丹參　天門冬（去心）　熟地（砂仁炒）　人參　遠志（去心）　硃砂（另研）　石菖蒲（各五錢）　麥門冬（去心）　白茯苓（各一兩）
上為末 ， 煉蜜丸如桐子大 ， 硃砂為衣 ， 每服五十丸至百丸 ， 空心煎 ， 愈風湯下 。 常服白湯下 。 即二丹丸加菖蒲 。
天王補心丹 安心保神 ， 益血固精 ， 壯力強志 ， 令人不忘 ， 除怔忡 ， 定驚悸 ， 清三焦 ， 化痰涎 ， 祛煩熱 ， 療咽乾 ， 育養心神 。
當歸（酒浸）　五味子　麥門冬（去心）　天門冬（去心）　柏子仁　酸棗仁（各一兩）　人參　白茯苓　玄參　丹參　桔梗　遠志（各五錢）　黃連（酒洗 ， 炒 ， 二兩）　生地黃（四兩 ， 姜酒炒）
上為末 ， 煉蜜丸如桐子大 ， 用硃砂為衣 ， 每服三二十丸 ， 臨臥燈心 、 竹葉煎湯下 。
此方聞人侍御之所常服 ， 故提學南畿 ， 心神甚勞而不傷 ， 此丹之功也 。 劉松石中丞所傳 ， 有石菖蒲 、 熟地黃 、 杜仲 、 百部 、 茯神 、 甘草六味 。 一方有石菖蒲 、 枸杞子 ， 無黃連 。
柏子養心丸 安心保神 ， 益血固精 ， 祛煩熱 ， 除驚悸 ， 長聰明 ， 久服令人不忘 。
柏子仁（微蒸去殼）　玄參（酒洗 ， 各二兩）　枸杞子（水洗 ， 三兩）　麥門冬（去心）　茯神（去木）　熟地黃（酒蒸）　當歸（酒洗 ， 各一兩）　甘草　石菖蒲（洗淨）　酸棗仁（各五錢 ， 去油）
上除柏子仁 、 熟地黃蒸過 ， 石臼內搗如泥 ， 余俱為細末 ， 煉蜜為丸 ， 如桐子大 ， 每服四五十丸 ， 臨睡白湯下 。
讀書丸 治健忘 ， 服之日記萬言 。
石菖蒲　菟絲子（酒煮）　遠志（去心）　生地黃（酒炒）　五味子　川芎（各一兩）　地骨皮（二兩）
上為細末 ， 薄糊丸如桐子大 ， 每服七八十丸 ， 臨臥白湯下 。
孔子大聖枕中方 治學問易忘 ， 服之令人聰明 。
敗龜板（酥炙）　龍骨（研末 ， 入雞腹中 ， 煮一宿）　遠志（去心）　菖蒲（九節者 ， 各等分 。 ）
上為細末 ， 每服一錢 ， 酒調下 ， 日三服 。
仁熟散 治膽虛 ， 常多恐畏 ， 不能獨臥 ， 頭目不利 ， 怔忡健忘 。
人參　枳殼　五味子　桂心　山茱萸　茯神　甘菊花　枸杞子（各三錢）　柏子仁　熟地黃（各一兩）
上為細末 ， 每服二錢 ， 溫酒調服 。
加味茯苓湯 治痰迷心竅 ， 健忘失事 。
半夏（湯泡）　陳皮（各二錢）　白茯苓（一錢半）　益智　香附　人參（各一錢）　甘草（五分）
上作一服 ， 加生薑三片 ， 水煎 ， 食遠服 。
養神湯 勤讀苦辛之士服此 。
麥門冬（去心）　天門冬（去心）　石菖蒲（去毛 ， 各二錢）　當歸　貝母（去心）　白朮　甘草　知母　陳皮（炒 ， 各一錢）　丹參　黃連（薑汁炒 ， 各五分）　五味子（九粒）
上作一服 ， 加生薑水煎 ， 不拘時 ， 當茶 。 以爽神氣 ， 通竅孔也 。
補益四物湯 辛苦讀書而有房勞服此 。
當歸　生地（酒炒）　白朮　玄參（各一錢）　白芍藥　川芎　黃柏（炒）　知母　白茯苓　麥門冬（去心）　陳皮　山梔仁（炒）　甘草（各五分）
上作一服 ， 加生薑三片 ， 水煎 ， 半飢空心服 。