癘風
論
虞氏 曰 : 經云 : 風之傷人也 , 或為寒熱 , 或為熱中 , 或為寒中 , 或為癘風 。 癘者 , 有榮氣熱腐 , 其氣不清 , 故使鼻柱壞而色敗 , 皮膚瘍潰 , 風寒客於脈而不去 , 名曰癘風 。 又曰風氣與太陽俱入 , 行諸脈腧 , 散於分肉之間 , 與衛氣相干 , 其道不利 , 故使肌肉憤䐜而有瘍 , 衛氣有所礙而不行 , 故其肉有不仁也 。 又曰骨節重 , 鬚眉墜 , 名曰大風 , 刺肌肉為故 , 汗出百日(大風 , 即癘也 , 其淺者 , 偏腠理 , 故當刺肌肉為故 , 所以泄衛氣之怫熱 , 風從汗散) , 刺骨髓 , 汗出百日(刺深者 , 須取骨髓 , 所以泄榮氣之怫熱) , 凡二百日 , 鬚眉生而止針 。《 靈樞 》 曰 : 癘風者 , 數刺其腫上 , 已刺 , 以銳針針其處 , 按出其惡氣 , 腫盡乃止(癘風 , 當常刺其腫上 , 已刺之後 , 又必數以銳針針其患處 , 仍用手按出其惡毒之氣 , 必待腫盡乃可止針 , 蓋毒深氣甚 , 非多刺不可) 。 常食方食 , 無食他食(食得其法謂之方食 , 無食他食 , 忌動風發毒等物也) 。 今觀經之論治 , 分榮衛者如此 , 若古方雖多 , 但混瀉其風熱於榮衛 , 又無先後之分 , 至東垣丹溪始分之 。《 活法機要 》 云 : 先樺皮散 , 從少至多 , 服五七日 , 灸承漿穴七壯 , 灸瘡愈 , 再灸再愈 , 三灸之後 , 服二聖散 , 泄熱 , 祛血之風邪 , 戒房室三年 , 病愈 。 此先治其衛 , 後治其榮也 。《 試效方 》 治段庫使 , 用補氣瀉榮湯 , 此治榮多於治衛也 。
宋洞虛 云 : 疾風有五種 , 即是青 、 黃 、 赤 、 白 、 黑五風 。 其風合五臟 , 五風生五蟲 , 蟲亦分五色 。 蟲食肝 , 眉落 ; 食肺 , 鼻崩 ; 食脾 , 聲啞 ; 食心 , 足底穿 , 膝虛腫 ; 食腎 , 耳鳴啾啾 , 耳沿生瘡或痛如針刺 。 倘若食人皮 , 則皮膚頑痹 ; 食人筋 , 肢節墮落 。 五風合五臟 , 蟲生致多 , 入於骨髓 , 往來無礙 , 壞於人身 , 名曰疾風 。 疾風者 , 是癘風之根本也 。 自頭面來為順風 , 自兩足起為逆風 , 多因感寒熱與穢濁雜氣而成 。 治法先以雷公散下之 , 以稀粥養半月 , 勿妄動作勞 , 以醉仙散 , 中間或吐或利 , 不必怕怯 , 但腮喉頭面腫 , 吞食不得入 , 旋出惡水或齒縫出臭水血絲 , 或言不得 , 或悶若死 , 難以飲食 , 只稀粥以管吹入 , 或一旬 , 或半月一月 , 面漸白而安 , 重者又與換肌散 。
丹溪 云 : 大風病是受天地間殺物之風 , 古人謂之癘風者 , 以其酷烈暴悍可畏耳 。 人得之 , 分在上在下 。 氣受之則在上 , 血受之則在下 , 氣血俱受則在上 , 覆在下 , 然皆不外乎陽明一經 。 陽明胃與大腸也 , 無物不受 , 治者須看其疙瘩與瘡 , 上體先見而多者 , 在上也 , 下體先見而多者 , 在下也 。 在上者 , 以醉仙散取臭涎惡血於齒縫中出 ; 在下者 , 以通天再造散取惡物陳蟲於穀道中出 , 後用通聖散調之 , 可用三稜針於委中出血 。 倘若氣血俱受 , 上下同得者 , 甚重 , 自非醫者神手 , 病者鐵心 , 罕能免此 。 夫從上或從下 , 以漸而來者 , 皆可治之證 。 人見其病勢之緩 , 多忽之 , 雖按此法施治 , 病已全愈 , 若不絕味斷色 , 皆不免再發而終於不救也 。 予曾治五人矣 , 其不死者惟一婦人 , 因貧甚且寡 , 無物可吃耳 , 余皆三兩年後再發 。 孫真人嘗云 : 吾嘗治四五百人 , 終無一人免於死 , 非孫真人不能治 , 蓋無一人能守禁忌耳 。 其婦於本病外 , 又是百餘帖加減四物湯 , 半年之上 , 月經行 , 十分安愈 。 醉仙散須量人大小虛實加減與之 , 證候重而急者 , 須先以再造散下之 , 候補養得還 , 復與此藥 , 須斷鹽醬醋諸般魚腥椒料水果煨燒炙煿及茄子等物 , 只可淡果煮熟時菜並烏梢蛇菜花蛇 , 用淡酒煮熟食之 , 以助藥力 。
外科精要 為諸瘡立法而不及癘風 , 蓋風為百病之長 , 以其殘害膚體 , 去死為近 , 一有染此 , 鮮能免者 , 比之瘡瘍 , 治法為難 , 乃不言及 。 夫八方之風起 , 應其時則生物 , 違其時則殺物 , 人之稟受有殺氣者 , 則感而受之 , 如持虛受物 , 後有因起居 、 飲食 、 男女 , 漸成鬱氣 , 二氣積於厥躬 , 脾先受之為濕病 , 濕積之久 , 火氣出焉 , 火氣滋蔓 , 氣濁血汙(一云血熱凝結 , 其氣不清) , 化生諸蟲 , 以次傳歷臟腑 , 必死之病而有可生之理 。 其始病者 , 胃氣微傷 , 脾主肌肉 , 流行甚緩 , 傳變以漸 , 或可藉醫藥之功而免 , 謂之必死者 , 非惟醫不知藥 , 悉是不能禁欲 , 可哀也 。 近見粗工用藥 , 佐以大楓子油 , 不知此藥性熱 , 有燥痰之功而傷血 , 至有病將愈而先失明者(時珍曰 : 大楓油治瘡 , 有殺蟲劫毒之功 , 用之外塗 , 其功甚捷 , 若內服 , 須炮製如黑膏) 。
蔭按 : 劉宗厚曰 : 癘風 , 古方謂之大風惡疾 , 以其瘡痍荼毒 , 膿汁淋瀝 , 眉睫墮落 , 手足指脫 , 頑痹痛癢 , 鼻塌眼爛 , 齒豁唇揭 , 病勢之可畏耳 。 非專以房勞嗜欲 , 飲食積毒之所致 , 何為遽至於是 , 故丹溪亦謂殺物之毒風也 。 蓋其風毒之傷 , 與夫內毒所致 , 皆安然而知之 , 及其病證顯露 , 方始歸咎於此 , 其於外受之風 , 內積之毒 , 豈可得而分治之也 。 故 《 內經 》 刺肌肉 , 刺骨髓 , 以泄榮衛之怫熱 ,《 靈樞 》 以銳針刺腫上 , 按出惡氣惡血 。 子和用汗吐下出血之法 , 河間用疏風泄熱之劑 , 俱不分病之所因 , 隨其病之所在以調之也 。 至於丹溪之論 , 雖皆前人之法 , 亦可謂深得病情而善用其法者矣 , 學者宜細觀之 。 若夫用藥之外 , 守禁忌 , 謹調養 , 清心寡慾 , 恬淡內觀 , 又在乎人而不在乎醫也 。
蔭又按 : 方氏曰 : 大風證所因不一 , 或因色欲當風 , 或因醉臥濕地 , 或乘熱脫衣 , 或汗出入水 , 或空心飢餓山行 , 感山嵐瘴氣 , 或勞役奔走 , 途中冒寒雨陰露 , 皆因內傷形體 , 不知避忌 , 外感風濕毒氣 , 入於皮毛血脈肌肉筋骨之間 , 當時罔覺 , 失於驅散 , 停積既久 , 以致榮衛不行 , 內外熏蒸 , 內則生蟲 , 外則生瘡 , 而臟腑經絡 , 皆受患矣 。 古人謂大風疾 , 三因五死 。 三因者 , 一曰風毒 , 二曰濕毒 , 三曰傳染 。 五死者 , 一曰皮死 , 麻木不仁 ; 二曰脈死 , 血潰成膿 ; 三曰肉死 , 割切不痛 ; 四曰筋死 , 手足緩縱 ; 五曰骨死 , 鼻梁崩塌 ; 與夫眉落眼昏 , 唇翻聲噎 , 甚可畏也 。 所以然者 , 蓋由邪正交攻 , 氣血沸騰 , 而濕痰死血充滿於經絡之中 , 故生蟲生瘡 , 痛癢麻木也 。 治療大法 : 內通臟腑 , 外發經絡 , 而蟲瘡痛癢麻木自出矣 。 亦須首尾斷酒戒色 , 忌食發風動氣葷腥鹽醬炙煿生冷之物 , 清心寡慾 , 方保無虞也 。
薛氏 曰 : 大抵此證 , 多由勞傷氣血 , 腠理不密 , 或醉後房勞沐浴 , 或登山涉水 , 外邪所乘 , 衛氣相搏 , 濕熱相(去聲)火 , 血隨火化而致 , 故淮揚閩廣間多患之 。
近代先哲云 : 感天地肅殺惡氣所致 , 其上體先見或多者 , 毒在上也 , 下體先見或多者 , 毒在下也 。 蓋氣分受邪則上多 , 血分受邪則下多 , 氣血俱受 , 則上下齊見 。 若眉毛先落者 , 毒在肺 ; 面發紫泡者 , 毒在肝 ; 腳底先痛或穿者 , 毒在腎 ; 遍身如癬者 , 毒在脾 ; 目先損者 , 毒在心 , 此五臟受病之重者也 。 又一曰皮死 , 麻木不仁 ; 二曰肉死 , 針刺不痛 ; 三曰血死 , 潰爛 ; 四曰筋死 , 指脫 ; 五曰骨死 , 鼻柱壞 , 此五臟受病之不可治者也 。 若聲噎目盲 , 尤為難治 。 又治法當辨本證 、 兼證 、 變證 、 類證 , 陰陽虛實而斟酌焉 。 若妄投燥熱之劑 , 膿水淋瀝則肝血愈燥 , 風熱愈熾 , 腎水愈枯 , 相火愈旺 , 反致敗證矣 。 癘瘍所患 , 非止一臟 , 然其氣血無有弗傷 , 兼證無有弗雜 , 況積歲而發現於外 , 須分經絡之上下 , 病勢之虛實 , 不可概施攻毒之藥 , 當先助胃壯氣 , 使根本堅固 , 而後治其瘡可也 。 經云 : 真氣奪則虛 , 邪氣勝則實 。 凡云病屬有餘者 , 當察其元氣不足 , 癘瘍當知有變有類之不同 , 而治法有汗 、 有下 、 有砭刺 、 攻補之不一 。 蓋兼證當審輕重 , 變證當察先後 , 類證當詳真偽 , 而汗下砭刺攻補之法 , 又當量其人之虛實 , 究其病之源委而施治焉 。 蓋虛者形氣虛也 , 實者病氣實而形氣則虛也 。 癘瘍砭刺之法 , 張子和謂一汗抵千針 , 蓋以砭血不如發汗之周遍也 。 然發汗即出血 , 出血即發汗 , 二者一律 。 若惡血凝滯在肌表經絡者 , 宜刺宜汗 , 取委中出血則效 。 若惡毒蘊結於臟腑 , 非盪滌其內則不能痊 。 若毒在外者 , 非砭刺遍身患處及兩臂腿腕 、 兩手足指縫各出血 , 其毒必不能散 。 若表裡俱受毒者 , 非外砭內泄其毒 , 決不能退 。 若上體患多 , 宜用醉仙散 , 取其內蓄惡血於齒縫中出 , 及刺手指縫並臂腕 , 以去肌表毒血 。 下體患多 , 宜用再造散 , 令惡血陳蟲於穀道中出 , 仍針足指縫並腿腕 , 隔一二日更刺之 , 以血赤為度 。 如有寒濕頭疼等證 , 當大補氣血為主 。 癘瘍服輕粉之劑 , 若腹痛 , 去後兼有膿穢之物 , 不可用藥止之 。 若口舌腫痛 , 穢水時流 , 作渴 , 發熱喜冷 , 此為上焦熱毒 , 宜用瀉黃散 。 若寒熱往來 , 宜用小柴胡湯加知母 。 若口齒縫出血 , 發熱而大便秘結 , 此為熱毒內淫 , 宜用黃連解毒湯 。 若大便調和 , 用局方犀角地黃湯 。 若穢水雖盡 , 口舌不愈 , 或發熱作渴而不飲冷 , 此為虛熱也 , 宜用七味白朮散 。 癘瘍 , 手足腿臂或各指蜷攣者 , 由陰火熾盛 , 虧損氣血 , 當用加味逍遙散加生地黃 , 及換肌散兼服 。 癘瘍生蟲者 , 五方風邪翕合 , 相火制金 , 金衰不能平木 , 木盛所化 , 內食五臟而證見於外也 , 宜用升麻湯送瀉青丸 , 或樺皮散 , 以清肺肝之邪 , 外灸承漿以疏陽明任脈 , 則風熱息而蟲不生矣 。 肝經虛熱者 , 佐以加味逍遙散 、 六味地黃丸 。 又癘瘍久而不愈者 , 有不慎起居飲食 , 內火妄動者 ; 有臟腑傷損 , 氣血疲乏者 ; 有用攻伐之藥 , 氣愈虧者 ; 有不分兼變相雜 , 用藥失宜者 ; 有病人諱疾忌醫者 。 癘瘍愈而復發 , 有不戒厚味 , 內熱傷脾者 ; 有不戒房勞 , 大動傷腎者 ; 有不戒七情 , 血氣傷損者 ; 有餘毒未盡 , 兼證俱動者 ; 有氣虛六淫外乘者 。 古人云 , 此證百無一生 , 正謂此耳 。
李氏 曰 : 癩即 《 內經 》 癘風 , 受天地間肅殺風氣 , 酷烈暴悍 , 最為可畏 。 一因風毒 , 或汗出解衣入水 , 或酒後當風 。 二因濕毒 , 或坐臥濕地 , 或冒雨露 。 三因傳染 。 然未必皆由外也 , 內傷飲食 , 熱毒過甚 , 大寒大熱 , 房勞穢汙 , 以致火動血熱 , 更加外感風寒冷濕而發 。 初起身上虛癢 , 或起白屑紫雲 , 如癜風然(癜 , 音殿 , 瘢 , 風斑片也) , 或發紫泡疙瘩流膿 。 上先見者 , 氣分受病 , 上體必多 ; 下先見者 , 血分受病 , 下體必多 ; 上下俱見者 , 氣血俱病 , 從上而下者為順風 , 從下而上者為逆風 。 但從上從下 , 以漸來者可治 , 頓發者難愈 。 治失其法 , 以致皮死 , 麻木不仁 ; 脈死 , 血潰成膿 ; 肉死 , 割切不痛 ; 筋死 , 手足緩縱 ; 骨死 , 鼻梁崩塌 。 與夫眉落眼昏 , 唇翻聲噎 , 甚則蝕傷眼目 , 腐爛玉莖 , 攣蜷肢體 , 病至於此 , 天刑難解 。 胃與大腸 , 無物不受 , 脾主肌肉 , 肺主皮毛 , 瘡痂雖見於皮肉 , 而熱毒必歸於腸胃 , 故發必先治陽明 。 初起宜防風通聖散 , 在上用麻黃以去外毒 , 在下用硝黃以去內毒 , 上下俱見者 , 用輕粉 、 防風通聖散以解表攻裡 , 三五日後 , 即服醉仙散 , 以吐惡涎 , 服後 , 又服防風通聖散去硝黃 、 麻黃 , 多服久服 , 待胃氣稍定 , 用再造散以下其蟲 。 又有宜先下蟲 , 而後吐涎者 , 吐下後仍以防風通聖散量加參 、 耆 、 熟地 , 以固氣血 。 或脾胃弱者 , 白朮當倍用 。 蟲因火盛 , 氣血沸騰 , 充滿經絡 , 外瘡延蔓 , 內蟲攻注 , 蝕心 , 足底穿 ; 蝕脾 , 聲噎 ; 蝕肺 , 鼻崩 ; 蝕腎 , 耳鳴如雷 。 宜先服瀉青丸以瀉肝火 , 次隨證救治 。 虛癢者 , 四物湯加酒芩 , 調浮萍末 ; 癢甚 , 加荊芥 、 蟬退 ; 瘙癢皮皴 , 白屑者 , 白花蛇丸 ; 眉毛落者 , 三蛇丹或柏葉煎 ; 眉脫鼻崩者 , 換肌散 、 補氣瀉榮湯 ; 蝕眼者 , 蘆薈丸 ; 肢節廢者 , 蠲痹散 。 通用凌霄花散 、 胡麻散 、 加味苦參丸 、 大楓丸 、 換骨丸 、 大麻風丸 、 紫雲風丸 、 活神丹 、 腎氣丸 、 四聖不老丹 、 八物湯 , 外治摩風膏 、 浴癩方 。 發落不生者 , 先用生薑擦三次 , 後用半夏為末 , 麻油調擦 。
又 曰 : 血風瘡 , 乃三陰經風熱鬱火血燥所致 , 初發疙瘩如丹 , 瘙癢不常 , 抓破成瘡 , 膿水淋瀝 , 內證晡熱 , 盜汗惡寒 , 少食體倦 , 所以不敢妄用風藥 。 大概肝風血燥 , 寒熱作痛者 , 當歸飲加柴胡 、 山梔 ; 痛癢寒熱者 , 小柴胡湯加山梔 、 黃連 ; 夜熱譫語者 , 小柴胡湯加生地黃 ; 肝脾鬱火 , 食少寒熱者 , 八味逍遙散 ; 脾虛晡熱 , 盜汗不寐者 , 歸脾湯加山梔 、 熟地黃 ; 腎虛有熱 , 作渴咳痰者 , 腎氣丸通用 ; 遍身者 , 四物湯加浮萍 、 黃芩等分 , 甚者紫雲風丸 、 瘓骨丸 、 三蛇丹 ; 兩足痛癢者 , 當歸拈痛湯 ; 如因飲酒後遍身癢如風瘡 , 抓至出血又痛者 , 用蟬退 、 薄荷等分為末 , 每服二錢 , 水酒調服 。 凡身發癢者 , 通用 。 外治摩風膏 、 馬齒莧膏 。
癘風諸藥不效 , 千金耆婆萬病丸極有神驗 。
脈法
脈兩寸浮而緊 , 或浮而洪 , 陽脈浮弦 , 陰脈實大 。 脈浮緩者易治 , 洪大而數 , 或沉實者難愈 。 脈沉而病在上 , 脈浮而病在下 , 及無汗者 , 皆為不治之證也 。
治癘風惡癩方
醉仙散 治大風疾 , 遍身癮疹 , 瘙癢麻木 。
胡麻仁 牛蒡子 蔓荊子 枸杞子(各一兩 , 同炒黑色) 白蒺藜 苦參 瓜蔞根 防風(各半兩)
上為細末 , 每一兩五錢入輕粉二錢 , 拌勻 , 每服一錢 , 茶清調下 , 晨 、 午 、 夕各一服 。 候五七日 , 先於牙縫內出臭涎水 , 渾身覺疼 , 昏悶如醉 , 利下臭物為度 。 仍量人之大小虛實用之 。 病重者 。 須先以再造散下之 , 候元氣將復 , 方用此藥 。 禁忌一切須照前論 。
再造散 治大風惡疾 。
鬱金(五錢 , 生用) 錦紋大黃(一兩) 皂角刺(獨生黑大者 , 一兩半) 白牽牛(頭末 , 六錢 , 半生半炒)
上為末 , 每服五錢 , 日未出時面東 , 用無灰酒冷調服 。 當日必泄出蟲 , 如蟲黑色 , 乃是多年 ; 赤色 , 乃是近者 。 數日後又進一服 , 直待無蟲 , 乃絕根矣 。 終身不可食牛馬驢騾等肉 , 大忌房事 , 犯者必不救 。
加減通聖散 大瀉惡毒穢積 , 又用三稜針 , 看肉黑處及委中紫脈刺出死血 , 不可令出太過 , 恐損真氣 , 後服神仙紫花丸 。
防風(去蘆) 川芎 荊芥穗 桔梗 枳殼(麩炒 , 去穰) 石膏 柴胡 黃連 羌活(各五錢) 連翹 白芍藥 當歸(酒洗浸) 麻黃(去節根 , 湯泡) 薄荷 梔子仁 黃芩 甘草 滑石 黃柏(各三錢) 生地黃(酒洗) 熟地黃(酒洗 , 各三錢半) 錦紋 大黃(六錢) 芒硝(一兩) 皂角刺(一兩 , 獨生者去尖)
上銼 , 分作八服 , 每服用水一碗半煎至一碗 , 空心服 , 日進二服 。 五六日後又進二服 , 待補養後又行二次 , 然後服丸藥 。
寶鑑換肌散 治大風年深不愈 , 以致眉毛脫落 , 鼻梁崩壞 , 服此藥不逾月 , 取效如神 。
白花蛇 黑花蛇(並酒浸一宿) 地龍(去土 , 各三兩) 當歸 細辛 白芷 天麻 蔓荊子 威靈仙 荊芥穗 甘菊花 苦參 紫參 沙參 木賊 不灰木 川芎 白蒺藜 天門冬(去心) 赤芍藥 定風草 何首烏(不犯鐵) 石菖蒲 胡麻子 草烏頭(炮 , 去皮臍) 蒼朮(米泔浸 , 炒) 甘草 木鱉(各一兩)
上為細末 , 每服五錢 , 溫酒調下 , 食後酒多尤妙 。
愈風丹 (一名三蛇丹) 治癘疾 , 手足麻木 , 毛落眉脫 , 遍身瘡疹 , 皮膚瘙癢 , 爬之成瘡 , 及一切疥癬風疾 。
苦參(一斤 , 取頭末細者四兩) 土花蛇(一條 , 酒浸三日 . 取淨肉曬乾) 烏梢蛇 白花蛇(並同上制)
上為末 , 以皂角一斤寸許銼 , 無灰酒浸一宿 , 去酒 , 以新水一碗捼取濃汁 , 去渣 , 銀石器內熬膏 , 和末丸如桐子大 , 每服六七十丸 , 煎通聖散吞下 , 粥飯壓之 , 日三次 。 三日浴一 , 大汗出為應 , 再三日又浴 , 取汗 , 三浴乃安 。 浴法用五枝湯並浮萍湯 。
四聖保命丹
大黃(半兩) 黃柏(八兩) 苦參 荊芥(各四兩)
上為末 , 煉蜜和勻 , 分作一百二十丸 , 每服一丸 , 溫酒送下 , 食遠 , 日三服 , 忌肉醬 。 一方用蝦蟆一個燒灰 。
祛風散
大蠶沙(五升 , 先篩淨 , 水淘三過 , 控干) 東門蠍虎(一條 , 焙乾 , 用白麵四斤拌蠶沙為絡囊 , 曬乾)
上為末 , 每服一二合 , 熬柏葉湯調服 , 食前 , 日三服 。
黃精丸
蒼耳葉 紫背浮萍 大力子(各等分) 烏蛇肉(中半 , 酒浸 , 去皮骨) 黃精(焙前三味生搗汁 , 和二味研細 , 焙乾)
上為末 , 神麯糊丸如桐子大 , 每服五七十丸 , 溫酒下 。 一方加炒黃柏 , 生苄 、 甘草節 。 (生苄即生地 。 )
又方 蒼耳葉 浮萍 鼠黏子 烏蛇肉(各等分)
上用豆淋酒炒為末 , 每服一二錢 , 豆淋酒調下 。
一方 治麻風 , 脈大而虛者 。
苦參(七錢半) 蒼耳 牛蒡子 酒蒸黃柏(各二兩) 黃精 浮萍(各一兩)
上為末 , 用烏蛇肉酒煮 , 如無蛇 , 以烏鯉魚亦可 , 糊丸服之 。 候脈實 , 再用通天造散取蟲 。
加味苦參丸 治大風瘡及諸風 , 赤白癜風 。
苦參(一斤) 防風 荊芥 蒼耳子 胡麻子(半生半炒) 皂角刺(各十兩) 蔓荊子 牛蒡子 黃荊子 枸杞子 何首烏 禹餘糧 蛇床子(各三兩) 香白芷(一兩半)
上為細末 , 用皂角搗爛熬膏入前藥和為丸 , 如桐子大 , 每服五十丸 , 茶酒任下 。
一方 治大風 , 肌頑麻木 , 皮膚瘙癢 , 遍身疥癩癮疥 , 面上遊風或如蟲行 , 紫白癜風 ; 或賊風攻疰 , 腿腳生瘡者 。
川烏 白芷 苦參 胡麻(炒) 荊芥 防風(各三兩) 何首烏 大楓子(去殼) 威靈仙 地龍(各二兩) 蔓荊子(一兩半) 當歸 川芎 獨活 羌活 白蒺藜 赤芍藥 白附子 山梔子(各一兩)
上為細末 , 先取烏蛇一條用好酒浸 , 煮熟 , 去骨取肉 , 曬乾或焙 , 同為末 , 酒糊丸如桐子大 , 每服四十丸 , 茶湯下 。
一方 威靈仙 何首烏 地松(即皺皮草) 防風 蔓荊子 荊芥 車前子 細辛 牛蒡子 豬牙皂角 當歸 蒼耳子 天麻 苦參 羌活 獨活 麻黃 澤蘭 川芎 甘草(各等分)
上為末 , 酒糊丸如桐子大 , 每服四十丸 , 茶酒任下 。
神仙紫花丸 治癘風及諸般惡瘡 、 風瘡 , 其效如神 。 但要藥真 , 無有不效者 。 輕者一料可愈 , 重者二三料除根 。
白花蛇(一具 , 出蘄黃州 , 黑質白皎 , 龍頭虎口 , 背上二十四個方勝花 , 尾尖有一佛指甲 , 新鮮者佳 , 蛙腐者不堪用 , 去頭尾各四五寸 , 並一個為率 , 連皮骨用一兩半) 何首烏 荊芥穗 威靈仙(各四錢) 麻黃(連根節) 胡麻子(各一錢) 蛇床子(二錢)
上六味細切 , 同蛇用無灰酒一大碗浸一宿 , 去蛇床子 , 通曬乾 , 仍還原酒內再浸再曬 , 酒盡為度 , 待曬極干 , 共為細末 , 另包 。
木香 沉香 定風草(即天麻 , 各二錢半) 麝香(一錢半 , 鼻塞聲重者倍之) 乳香 沒藥(各一錢) 明雄黃 辰砂(大塊者 , 各五分) 胡天麻 豬牙皂角(各五錢) 當歸(七錢半) 肉豆蔻(一枚 , 煨) 人參 還瞳子(即草決明 , 各一兩)
上麝至辰砂五味 , 各另研極細 , 不見火 , 其餘草木味亦另研細羅過 , 連前五味和勻 , 另包 。
防風(去蘆) 羌活 甘草 細辛 川芎 獨活 蒼朮(米泔水浸一宿) 枇杷葉(去筋毛 , 焙乾) 白芍藥 白蒺藜 金銀花 五加皮 香白芷 苦參(各五錢) 胡麻子 白附子(酒泔浸 , 炮) 麻黃 川牛膝 草烏頭(米泔浸 , 炮) 川烏(米泔浸 , 泡) 石菖蒲
上為細末 , 另包 。
總合法 : 用大楓子三斤 , 新鮮者佳 , 髮油黃色者不堪用 , 去殼 , 以瓷罐一個盛之 , 少入無灰酒 , 以皮紙竹箬重重包口 , 勿令泄氣 , 頓滾湯中 , 勿令溢罐口外 , 一物蓋鍋口密封固 , 文武火蒸 , 候黑爛為度 , 杵無渣滓成油 , 分作三分 , 每一分入第一號藥八錢重 , 一分入第二號藥六錢重 , 一分入第三號藥一兩五錢重 , 和勻 , 加糯米飯搗極膠黏 , 丸如梧桐子大 , 曬乾 , 勿見火 。 每服二十丸 , 漸加至五六十丸 , 雞鳴時 、 午時 、 臨臥時各一服 , 清茶送下 。 忌房勞 、 鹹酸酒醋糟醃 、 豬羊雞馬驢肉 、 魚腥 、 煎炒 、 水果 、 五辛姜椒大料辛辣熱物 、 蕎麥綠豆之類 。 若不忌口斷欲 , 則藥無功 , 雖愈再發 。 其餘肉味 , 病愈後一年可食 , 但豬羊雞肉終身用忌 。 此法乃治癩之神方也 , 不可輕忽 。
大楓丸 治疥癩 。
大楓子 全蠍 川芎(各一兩半) 荊芥 烏蛇肉 苦參 防風 羌活(各二兩) 獨活(一兩) 當歸鬚 大黃(各五錢) 白殭蠶(二錢半) 蟬脫(一錢)
一方無烏蛇 、 大黃 , 余各二兩 。
上如法修製為細末 , 用白米飯搗和為丸如桐子大 , 每服五十丸 , 茶清送下 , 忌咸醬辛辣及一切發物 、 房事 。
白花蛇膏 治風疾癩病 , 遍身生瘡 。
白花蛇(四兩 , 酒浸) 天麻(七錢半) 荊芥 薄荷(各二錢半)
上為細末 , 用好酒二升 、 蜜四兩 , 銀石器內熬成膏 , 每服一酒盞 , 溫服 , 日三次 , 煎餅壓下 , 急於暖處汗出 , 效 。
消風散 第一日服 。
香白芷 全蠍 人參(各一兩)
上為細末 , 每服二錢 , 先一日午間宜吃粥 , 忌生薑胡椒蔥蒜一切熱性之物 , 晚間不可飲食 , 次日空心溫酒調下 , 覺身漸潰燥為妙 。
追風散 第二日服 , 瀉血追蟲 。
大黃(錦紋者 , 六兩) 鬱金(小者 , 一兩八錢) 皂角刺(一兩半)
上為末 , 初服六錢或七錢 , 大楓油一錢半 、 淨朴硝少許入內 , 好酒一碗調化 , 五更空心溫服 , 直待辰時 , 又如前調藥一碗 , 入熟蜜少許 , 勿令患人知 , 先以水與患人盥漱淨 , 然後服藥 , 必以蜜解口 , 忌人與患者同坐臥 , 良久 , 腹中疼為妙 , 後瀉十數次 , 以薄粥補之 。 煩老弱者難治 , 五十歲以下者可治 , 精壯者十日三服 , 謂初一日服消風散 , 初二日服追風散 , 初三日服磨風丸 , 損弱者十日內一服 , 稍痊如壯健人十日內三服 , 每月後 , 二十日一服 , 須要記其日數 。
磨風丸 第三日服 , 日進二次 。
川當歸 羌活 獨活 川芎 天麻 細辛 防風 荊芥 威靈仙 麻黃 何首烏 石荊子 牛蒡子 車前子 皺皮草(即地松) 蒼耳草(各一兩)
上皆不見火 , 曬乾為細末 , 酒煮麵糊為丸如桐子大 , 每服三十丸 , 食前溫酒下 , 服後煎藥熏洗 。
凌霄花散 治癘風 , 神效 。
蟬殼 地龍(炒) 殭蠶 全蠍(各七個 , 炒) 凌霄花(半兩)
上為末 , 每服二錢 , 熱酒調下 。 無時於浴室中 , 常蹲湯中一時許 , 服藥神效 。
樺皮散 治肺臟風毒 , 遍身瘡疥 , 又癮疹瘙癢成瘡 ; 又治面上風刺及粉刺 。
樺皮(燒存性) 枳殼(燒存性 , 各四兩) 荊芥穗 甘草(炙 , 半兩) 杏仁(去皮尖 , 另研 , 各二兩)
上為細末 , 每服二錢 , 食後溫酒調下 , 日進三服 。
升麻湯 治諸風熱癩 , 肌肉極熱 , 體上如鼠走 , 口反縱 , 皮毛變 , 皆治 。
升麻(三西) 茯神 人參 防風 犀角(鎊) 羚羊角 羌活(各一兩) 肉桂(半兩)
上為粗末 , 每服五錢 , 加生薑三片 , 入竹瀝少許煎至八分 , 溫服 。
二聖散 輕者疏風和血 , 以此治之 。
大黃(半兩) 皂角刺(三錢 , 燒灰)
上將皂角刺一二個燒灰研細 , 用大黃半兩煎湯調下二錢 , 早服樺皮散 , 中以升麻下瀉青丸 , 晚服二聖散 , 此為緩治 。
柏葉湯
用東南枝上柏葉一秤 、 水一桶 , 沸去渣 , 甕盛起 , 旋熬蠶沙調服 。 初服苦澀 , 三五日後甜 , 十日四肢沉重 , 便赤白痢 , 一月後 , 發出瘡疙瘩 。 破 , 用烏龍散擦之 。
烏龍散
烏龍尾(即倒懸灰 , 二錢) 烏雞子皮(煅)
上二味為末 , 用柏油調擦於破瘡上 。
一方 治大風 , 眼昏不辨人物 , 眉須自落 , 鼻梁崩塌 , 肌膚生瘡如癬 。
用皂角刺一二斤蒸曬為末 , 食後煎大黃湯調服一錢 , 服一旬後 , 眉發再生 , 肌膚光潤 , 眼目復明 。 一方皂角刺九蒸九曬 , 為末 , 酒調下二錢 。
加味防風通聖散 治大風 , 毛脫落 , 肌膚拆裂 。
防風通聖散加苦參 天麻 蟬脫(各等分)
上銼 , 水煎 , 早晚各一服 , 至百帖必愈 , 忌房事 、 鹽醬葷腥生冷油膩之物 。
除濕消毒飲 治濕毒癘風 。
白朮(二錢) 蒼朮(酒浸一宿) 黃連 茯苓 羌活 防風 澤瀉 苦參(各一錢) 龍膽草(七分) 甘草(六分)
上銼 , 水煎服 。
加味清胃散 治熱毒在表 , 以此發散之 。
升麻 白芷 防風 白芍藥 乾葛 甘草 當歸 川芎 羌活 麻黃 紫浮萍 木賊(各等分)
上銼 , 每服五七錢 , 水煎服 。
透經解攣湯 治風熱 , 筋攣骨痛 。
川山甲(三錢 , 炮) 白芷(一錢) 羌活 防風 荊芥 天麻 當歸 紅花 蘇木 蟬殼(去土) 甘草(各七分) 連翹 川芎(各五分)
上銼 , 水酒各半煎服 。
秦艽地黃湯 治風熱血燥 , 筋骨作痛 。
秦艽 生地黃 當歸 川芎 羌活 防風 荊芥 白芷 升麻 白芍藥 大力子(蒸) 蔓荊子 甘草(各一錢)
上銼 , 水煎服 。
羌活當歸散 治風毒血熱 , 頭面生瘡 , 或赤腫 , 或成塊 , 或癮疹瘙癢 , 膿水淋漓 。
羌活 當歸 川芎 升麻 白芷 防風 荊芥 連翹 鼠黏子(蒸) 黃連(酒炒) 黃芩(酒浸 , 炒) 甘草(各一錢)
上銼 , 酒拌曬乾 , 水煎服 。
羌活白芷散 治風熱血燥 , 手掌皺裂 , 或頭面生瘡 , 或遍身腫塊 , 或膿水淋漓 。
羌活 白芷 軟柴胡 荊芥 蔓荊子 防風 豬牙皂角 黃芩 黃連(酒炒) 甘草(各一錢)
上銼 , 水煎服 。
四生散 治腎臟風 , 耳鳴目癢 , 鼻赤齒浮 , 或婦女血風瘡 。
白附子 白蒺藜 獨活 黃耆(各等分)
上為末 , 每服二錢 , 用豬腰子劈開入藥 , 濕紙裹煨熟 , 細嚼 , 鹽湯下 。 風癬 , 酒下為丸亦可 。
升麻湯 治風熱 , 身如蟲行 , 或唇反縱裂 。
升麻(七錢半) 人參 茯苓 防風 羌活 官桂 犀角(鎊 , 各二錢)
上銼 , 每服四錢 , 水煎下瀉青丸 。
當歸飲 治血熱 , 癮疹癢痛 , 或膿水淋漓 , 發熱等證 。
當歸 白芍藥 川芎 生地黃 防風 白蒺藜 荊芥(各一錢五分半) 黃耆(炒) 甘草 何首烏(各一錢)
上銼 , 水煎服 。
涼血當歸飲 治血熱癘風 。
當歸(一錢半) 川芎 生地黃 芍藥 黃芩 黃連 犀角(鎊) 牡丹皮 防風 荊芥(各一錢) 甘草(七分)
上銼 , 水煎 , 食遠服 。
祛風養榮湯 治疥癩 , 經曰 : 脈風成癘即癩也 。
黃耆 枳殼(麩炒) 防風 當歸(酒洗) 芍藥 生地黃(姜酒炒) 熟地黃(砂仁 、 沉香炒) 地骨皮 枸杞子 元參(各一錢) 甘草(六分)
上銼 , 水煎 , 食後服 。 濕勝者 , 加白朮 、 茯苓各二錢 。
補氣瀉榮湯 治癘風 , 滿面連頸極癢 , 眉毛脫落 , 榮衛府熱者 。
升麻 連翹(各六分) 蘇木 當歸 黃連 黃耆 全蠍 地龍(各三分) 生地黃(姜酒炒) 黃芩(各四錢) 人參(二分) 甘草(一分半) 桃仁(三個 , 去皮尖 , 炒) 桔梗(五分) 麝香(少分) 胡桐淚(一分) 白豆蔻(二分) 虻蟲(去翅足 , 炒) 水蛭(炒令煙盡 , 各三個)
上除連翹 , 另銼胡桐淚 、 白豆蔻二味為細末 , 麝香 、 虻蟲 、 水蛭三味另研 , 余銼如麻豆大 , 都作一服 , 用水二大盞 , 入酒三四匙煎至一盞半 , 入連翹再煎 , 去渣 , 後入白豆蔻等五味 , 再上火煎一二沸 , 早飯後稍熱服 , 忌酒濕面及生冷硬物 。
加味四物湯 治麻風 。
當歸 川芎 芍藥 熟地黃(砂仁 、 沉香炒) 羌活 防風 陳皮 甘草
上銼 , 水煎服 。
天麻風丸 治大麻風 , 初起遍身瘡點五色 , 不知痛癢 , 手足麻木等證 。
苦參(三斤) 當歸 皂角刺(燒存性 , 各半斤) 羌活 獨活 白芷 白蘞 白蒺藜 天花粉 何首烏(各四兩)
上為細末 , 另用皂角五斤切細 , 溫酒浸五日 , 去渣 , 用砂鍋慢火熬成膏 , 和藥為丸如桐子大 , 每服百十丸 , 空心酒下 。
紫雲風丸 治紫雲血風 。 蓋因血分受濕 , 遍身發紫 , 血疱痛癢有蟲 , 若白水疱則為天疱瘡 , 乃此類之輕者 。
何首烏(四兩) 五加皮 殭蠶 苦參 當歸(各二兩) 全蠍(一兩半) 牛蒡子 羌活 獨活 白芷 細辛 生地黃(姜酒炒) 漢防己 黃連 芍藥 蟬退 防風 荊芥 蒼朮(各一兩)
上為末 , 煉蜜或酒糊丸如桐子大 , 每服七十丸 , 好酒下 , 或米湯亦可 , 日進三服 。
東坡四神丹 一名活神丹 治大風神效 , 血虛者可常服 。
羌活 元參 當歸 熟地黃(各等分)
上為末 , 煉蜜丸如桐子大 , 每服五七十丸 , 空心酒下 。
蠲痹散 治癩風 , 肢節蜷攣 , 宜此養血祛風 。
羌活 獨活 皂角刺 白芷(各五分) 當歸 赤芍藥(各一錢) 土茯苓(五錢)
上銼 , 水煎服 。
白花蛇丸 治頭面手足白屑瘡癢 , 皮膚皺燥 。
白花蛇(一條 , 酒浸) 當歸(二兩) 川芎 白芍藥 生地黃(姜酒炒) 防風 荊芥 黃芩(酒炒) 連翹 胡麻子 何首烏 升麻 羌活 桔梗(各一兩)
上為末 , 將浸蛇酒和水打糊丸如桐子大 , 每服七十丸 , 茶清下 。
換骨丸 治一切疥癬風疾 。
苦參 浮萍(各一兩半) 大黃 槐花 白芷 川芎(各一兩二錢) 蒼朮(一兩) 乳香 沒藥 沉香 木香(各三錢) 麝香(五分)
上為末 , 用麻黃五斤煎膏 , 丸如彈子大 , 每服一丸 , 臨臥溫酒化下 , 忌風二三日 。 一方去蒼 、 麝 , 加當歸 、 防風 、 甘松 、 白花蛇 , 尤妙 。
易老祛風丸 治疥癩風瘡 。
黃耆 枳殼(炒) 防風 芍藥 生地黃 熟地黃(二味酒拌杵膏) 枸杞子 地骨皮 甘草
上各另為末 , 入二膏 , 加煉蜜丸如桐子大 , 每服七八十丸 , 白湯下 。
一方 荊芥穗 大黃 梔子 鬱金 地黃 杜仲 防風 羌活 獨活 白蒺藜(各等分)
上為細末 , 以大楓子油入熟蜜丸如桐子大 , 每服四五十丸 , 茶清送下 , 日三次 , 須守戒三五年 , 養心禁欲 。
蒼耳丸
用蒼耳為末 , 以大楓子油丸如桐子大 , 每服三四十丸 , 荊芥清送下 , 茶清亦可 。 一方煉蜜丸 。
苦參酒 大能消一切風熱瘡毒 , 理脾補心養氣 , 為瘡科聖藥 。
苦參半斤洗淨銼碎 , 絹袋盛 , 好酒二斗 , 冬春漬一月 , 秋夏十日 , 每服一合 , 日三次 , 常與不絕 , 覺痹即安 , 酒盡以渣曬為末 , 酒糊丸 , 尤妙 。 丹溪曰 : 陶隱居以酒漬飲治惡瘡 , 久服輕身 。 日華子以為殺蟲 , 本草除伏熱 、 養肝膽氣 。 予嘗以蒼耳葉為君 , 以此為佐 , 酒煮烏蛇為丸 , 如無烏蛇 , 以烏蠡魚代之 , 丸如桐子大 , 每五六十粒 , 加至七八十粒 , 熱茶清吞 , 一二月而安 , 若入紫萍尤捷 。 紫萍多蛭 , 須寒月于山池沼取之 , 淨洗泥 , 略蒸透 , 乾用 。
蒼耳魚
用蒼耳草於五月五日或六月六日五更時帶露採 , 搗絞取汁 , 熬成膏作錠子 , 取一斤半重鯉魚一個剖開 , 不去肚腸 , 入藥一錠在內 , 以線縫之 , 用酒二碗慢火煮乾為度 , 令患人吃盡魚 , 不過四五個即愈 , 忌鹽百日 。
花蛇酒
用白花蛇一條 , 先蒸糯米二斗 , 缸底先用酒麴 , 次將蛇以絹袋盛之頓於曲上 , 然後以糯米飯和勻頓於蛇上 , 用紙封缸口 , 三七日開取酒 , 將蛇去皮骨 , 焙乾為末 。 每服溫酒一盞 , 調蛇末少許服之 , 仍以酒腳並糟做餅食之 。
一方 治手指攣曲 , 節間痛 , 漸至斬落 。
蓖麻子(去皮) 黃連(銼如豆大 , 各一兩)
上入小瓶內 , 用水一升浸之 , 水少漸添 , 春夏三日 , 秋冬五日 , 取蓖麻拍破 , 平旦時面東 , 以浸藥水服一粒 , 漸加至四五粒 , 微利不妨 。 忌豬肉 , 茹淡 , 屢得神效 。
柏葉丸 治大風瘡 , 令眉發再生 。
用柏葉九蒸九曬 , 為末 , 煉蜜丸如桐子大 , 日三服夜一服 , 白湯下 , 每服五六十丸 , 百日後生眉發 。
外治方
五枝湯
用桃柳桑槐楮五般枝濃煎湯 , 道大缸內 , 浴洗一日 , 坐露頸 , 俟湯如油 , 安矣 。
浮萍湯 治惡疾 , 遍身生瘡 。
濃煎浮萍湯 , 浴浸半日 , 大效 , 此神方也 。
如聖散
蔓荊子 苦參 元參 紫參 厚朴 荊芥 陳皮 沙參 麻黃(去節 , 各一兩) 防風 白芷 威靈仙
上為細末 , 每服五錢 。 桃柳枝各一把 , 水五升煎 , 臨臥熱洗 , 忌五辛 。
又方 大黃 黃芩 雄黃(各三兩)
上為末 , 用樟樹葉濃煎湯 , 入藥蒸洗 。
洗藥
地骨皮 荊芥 苦參 細辛(各等分)
上銼片 , 每用二兩以水煎熏洗 , 遍身血出為效 。 如洗 , 務要湯寬 , 浸洗良久方佳 。
敷藥 治瘡大爛 , 遍身塗之 。
黑狗脊(二兩 , 如無 , 以杜仲代之) 蛇床子(一兩) 寒水石 硫黃 白礬(枯 , 二兩) 朴硝(少許)
上為末 , 用臘豬油或香油調敷 , 不爛不必敷 。
一方 密陀僧 白附子 蒼耳子 細辛 白芷(各等分)
上為細末 , 用生薑汁調擦患處 。
洗藥 渫洗癘瘡 。
何首烏 荊芥 防風 馬鞭草 蔓荊子(各等分)
上銼 , 每用十兩 、 水一斗煎數沸 , 無風處洗 , 出汗 。
解毒散 治風瘡 , 解外毒 。
巴豆肉 皮硝(各一兩) 黃蜂窩 黑狗脊(各七錢) 白芷 雄黃 豬牙皂角 羊蹄根 輕粉 蟬殼(去土) 枯礬 寒水石(各五錢)
上為末 , 臘豬油調擦 , 外毒既去 , 卻擦黃連散 。 蔭按 : 洗藥雖能疏通腠理 , 而損元氣 。 解毒散雖能攻毒 , 而傷良肉 , 不宜多用 。
黃連散 治癘瘡 , 清熱解毒 。
黃連(五兩) 五倍子(一兩)
上為末 , 唾津調塗之 。
一方 蛇床子根 雄黃 硫黃 白礬 草烏(各等分)
上為細末 , 用香油或蜜水調敷患處 。
白丁香散 治癘風 , 眼中生胬肉 。
白丁香 貝母(各等分)
上為末 , 人乳汁調點眼內 。
子和生眉散 治癘風 , 眉毫脫落 。
半夏 羊糞(各等分)
上為末 , 薑汁調塗眉稜上 。
一方 治大風後生眉毛 。
皂角莢(焙乾) 鹿角(燒存性 , 各等分)
上為細末 , 生薑汁調塗眉上 , 一日二次 , 則生 。
灸法 治大風後斷根 。
於腳大拇指斤骨縫間約半寸灸三壯 , 以出毒氣 。
治血風瘡方
馬齒莧膏 治兩足血風瘡 , 並兩腳背風濕瘡疼癢 。
馬齒莧(切碎焙乾 , 五錢) 黃丹(飛) 黃柏 枯白礬 孩兒茶(各三錢) 輕粉(一錢)
上為細末 , 和勻 , 後入輕粉 , 用生桐油調 , 攤於厚桐油紙上 , 用蔥椒湯洗淨患處 , 貼之 。
一方 治血風瘡 。
川椒 貝母 白芷 蛇床子(炒) 黃丹(飛) 枯白礬 黃連(各三錢) 輕粉(五錢)
上為細末 , 生桐油調 , 攤厚油紙上貼瘡 , 扎定 , 七日方開 。 忌胡椒生薑蔥蒜一切熱毒物 。
七珍膏 治血氣瘡 , 極癢 , 爬見血者 , 此方極效 , 並治一切惡瘡癰毒 。
先用香油一斤 , 槐枝青者截百段陸續下枝 , 俟煎枯再下 , 熬至滴水成珠 , 次下黃蠟一兩五錢 , 又下定粉十二兩 , 提起微溫 , 方下後藥 。
乳香 沒藥 輕粉 白花蛇 孩兒茶(各一錢) 潮腦(一兩) 麝香(七分 , 俱為細末)
上攪勻成膏 , 用水浸一宿 , 去火氣收藏 。