卷八十九

湯火傷

論

凡湯火傷 ， 皮紅未破爛者 ， 不可用大寒涼藥 ， 反用燒酒掃上 ， 以拔其熱毒出外 ， 則不爛矣 。

薛氏 曰 ： 湯火傷 ， 若發熱作渴 ， 小便赤澀 ， 用四物湯加山梔 、 連翹 、 甘草 ， 養陰血以消毒 ； 若患處肉未死而作痛 ， 用四君子湯加川歸 、 山梔 、 連翹 、 甘草 ， 健脾胃以消毒 ； 若患處肉已死而不潰 ， 用八珍湯加白芷 、 甘草 ， 補氣血以排膿 ， 如未應 ， 加肉桂 ； 若患處肉死已潰而不收斂 ， 用四君子湯加芎 、 歸 、 黃耆 ， 健脾胃以生肌 ， 如未應 ， 加炮姜 ； 若小兒患之 ， 或目劄頭搖等證 ， 用四君子加芎 、 歸 、 山梔 ， 健脾胃以清肝木 ； 若食後即有此患 ， 或腹脹作痛 ， 用四君子加山梔 、 山楂 、 神麯 ， 壯脾氣以消導 。 大凡初患此證 ， 用神效當歸膏敷之 ， 輕者自愈 ， 重者自腐 ， 良肉易生 。 其色赤者 ， 乃火毒未盡 ， 必擦至色白為度 。 倘患於肢節屈伸之處 ， 若敷此 ， 且免生痂傷礙新肉 ， 復潰難痊 。 倘回祿煙燻致死者 ， 以蘿蔔搗汁灌之即蘇 ， 以其辛能散氣也 。

治湯火傷外敷方

火炙法 凡湯火傷 ， 急向火炙 ， 雖極痛 ， 強忍一時即不痛 。 慎勿以冷物塌之及井底泥敷之 ， 使熱氣不行 ， 爛人肌肉 。

一方 治火燒 。

以好酒洗之 ， 又以鹽敷其上 ， 如皮塌者 ， 以酒熬牛皮膠敷之 。 如湯傷 ， 以淋過第二次灰渣敷 ， 立安 。

一方 凡遇湯火所傷 ， 先以鹽末和米醋調敷瘡上 ， 次以醋泥塗之 ， 仍用醋塗不絕 ， 暫救痛苦 。 一面急搗生地黃 ， 醋調敷瘡上 ， 直候疼止 ， 須厚至數寸不妨 。 若一用冷水冷物冷泥 ， 熱氣得冷氣則卻深摶 ， 爛人筋骨 ， 慎之 。

四黃散 治湯火瘡並杖熱瘡 ， 腫痛 。

大黃　黃連　黃芩　黃柏　白及（各等分）

上為末 ， 水調成膏 ， 以鵝翎時塗瘡上 。 痛甚加乳香 、 沒藥 。

冰霜散 治火燒 ， 皮爛大痛 。

寒水石（生）　牡蠣（燒）　朴硝　青黛　輕粉（各等分）

上為細末 ， 新水或小油調塗 ， 立止 。

一方 寒水石（七兩）　黃柏　黃連　黃芩　山梔子　大黃　赤石脂（各一兩）

上為末 ， 酒調或鴨子清敷 ， 甚者加冰片少許 。

柏葉散 治湯火傷痛甚 。

柏葉　梔子仁（各一兩）　鉛粉（半兩 ， 研）

上為細末 ， 以羊骨髓五兩溶化和藥 ， 以木槌研良久 ， 日塗三五次 ， 用燭油調亦可 。 單用側柏葉為末 ， 蠟油調敷 ， 亦效 。

一方 治湯火瘡 ， 爛痛 。

柏葉　孩兒茶　槐子　沒藥　乳香

上為細末 ， 清油調擦 ， 如濕處 ， 干撒 。

神效當歸膏 治杖撲湯火瘡毒 ， 不問已潰未潰 ， 肉雖傷而未壞者 ， 用之自愈 ； 肉已死者 ， 用之自潰 ， 新肉易生 。 擦至肉色漸白 ， 其毒始盡 ， 生肌最速 。 若杖瘡內有瘀血者 ， 即用有鋒芒瓷片於患處砭去惡血 ， 塗以此藥 ， 則疔痂自結 ， 死肉自潰 ， 又免皴揭之痛 ， 殊有神效 。 蓋當歸 、 地黃 、 麻油 、 二蠟主生肌止痛 ， 補血續筋 ， 與新肉相宜也 。

當歸　生地黃（各一兩）　麻油（六兩）　黃蠟（一兩）

上先將當歸 、 地黃入油煎黑 ， 去渣 ， 入蠟溶化 ， 候冷攪勻 ， 即成膏矣 ， 用白蠟尤妙 。

保生救苦散 治火燒湯燙 ， 或熱油烙 ， 及脫肌肉者 。

寒水石　大黃　黃柏（各三錢）

上為末 ， 香油調塗患處 ， 或濕爛干撒 。 東垣方單用寒水石不計多少 ， 為極細末 ， 油調塗之 ， 或幹上 ， 其痛立止 ， 並不作膿 ， 無分毫苦楚 ， 日近完復 ， 永無破傷風證 。

赤石脂散 治湯火所傷 ， 赤爛熱痛 。

赤石脂　寒水石

上為末 ， 以新汲水調塗傷處 。

黑白散 治湯燙火燒傷 。

百草霜　輕粉（減半）

上為末 ， 狗油調擦患處 ， 立愈 。

一白散 治湯燙火燒破 ， 痛不可忍 。

生白礬不拘多少 ， 香油調擦 。 一方用黑礬一合 ， 新汲水和勻 ， 頻掃患處 。

綠白散 治湯燙火燒疼痛 。

苦參不拘多少為細末 ， 每用以小油擦 。

一方 治火燒 。

桐油　水銀（各等分）

上二件以柳枝不住手攪成膏 ， 再入大黃 、 石膏末 ， 和以牛皮膠 ， 入少水溶開 ， 外用貓兒肚底毛細剪撒上 ， 貼之 。

清煙膏

雞子清磨京墨塗患處 ， 上用三層濕紙蓋 ， 則不起泡 ， 冷如冰 ， 效 。

一黃散

大黃一味為末 ， 蜜水調擦 。

一方 治湯所傷 ， 止痛生肌 。

大黃　當歸（各等分）

上為末 ， 以清油調敷 ， 濕則干撒 。

一方 治湯火傷未成瘡者 。

小麥（炒黑）　膩粉（減半）

上為末 ， 油調塗之 。

一方 治湯火瘡 。

用發一束香油煎 ， 以發盡為度 ， 放冷 ， 掃患處 。 一方用麩皮炒黑為末 ， 敷上 ， 神效 。 此方有補性 ， 始終皆可用 。 一方用螺螄殼多年乾白者 ， 火煅為末 ， 撒瘡上 。 一方用蛤蜊殼炙焦黃 ， 研細 ， 以生香油調膏敷之 ， 或以蜜調 ， 不膿不痂 。 一方取舊烹銀爐中燒過焦黃土研細如粉 ， 以生薑汁調於帛上 ， 貼之 ， 痛止 。 一方用熔銀鍋之細末 ， 油調敷 ， 佳 。 一方槐子燒灰 ， 香油調上即好 ， 或槐皮炒為末亦可 。 一方用劉寄奴為末 ， 先以糯米漿雞翎掃傷處 ， 後撒藥末在上 ， 並不痛亦無痕 。 一方用榆白皮為末 ， 豬油調塗 ， 愈 。 一方用杉皮燒灰存性 ， 為末 ， 濕用干撒 ， 乾用雞子清調塗 。 一方先以酒洗 ， 次以楊梅樹皮為末 ， 香油調敷 。 一方用雞子黃十個入銀石器內熬自然油 ， 調好粉敷之 ， 愈 。

一方 治湯火灼 ， 未成瘡者 。

用艾白根燒灰 ， 雞子黃和敷之 。 如已成瘡 ， 白蜜封之 ， 以竹中膜貼上 ， 日三 。

一方 治被湯熱油 ， 痛不可忍 。

取 厠 下黑瘀泥 ， 量傷大小斟酌多少 ， 次以老薑汁 、 麻油十分之一共研令勻 ， 擦傷處 ， 立愈 。 一方以青黛敷之 ， 妙 。 一方熱油澆 ， 外痛 ， 以蜜敷之 ， 立安 。

一方 治湯火瘡爛者 。

黃蜀葵花落者淨器收之 ， 入水些少 ， 待爛成水 ， 敷上 ， 神妙 。

一方 治火瘡敗壞 。

用雲母粉同生羊髓和 ， 塗之 。

一方 治火瘡未起 。

梔子仁燒灰 ， 麻油和 ， 封之 ， 厚乃佳 。 如已成瘡 ， 燒白糖灰粉敷之 ， 燥即瘥 。

黃白散 治湯火瘡 。

榆樹根白皮（為末 ， 一兩）　黃丹（二錢）

上攪勻 ， 看瘡大小 ， 用井花水調敷患處 ， 若干 ， 再以涼水敷之 ， 不惟止痛 ， 三五日即痊 。 或人家失火燒了畜牲 ， 照患處塗之 ， 須臾流水出 ， 可治 ， 不流水 ， 是燒得太重 ， 不可治也 。 然人被燒 ， 亦同此斷 。

一方 治中熱油及火燒 ， 除外痛 。

丹參八兩細銼 ， 以水微調 ， 取羊脂二斤煎三上三下 ， 以敷瘡上 ， 愈 。

一方 治熱酒傷 。

糯米粉炒黑為末 ， 酒調之 。

治湯火傷內服方

加味四物湯 治為湯火傷 ， 發熱作渴 ， 小便赤澀 ， 用此養陰血以消毒 。

當歸　川芎　芍藥　生地（姜酒炒）　山梔子　連翹　甘草

上銼 ， 水煎服 。

加味四君子湯 治湯火傷 ， 患處肉未死而作痛 ， 用此健脾胃以消毒 。

人參　白朮　茯苓　甘草　川芎　當歸　山梔子　連翹

上銼 ， 水煎服 。 若患處肉死已潰而不收斂者 ， 用四君子加芎 、 歸 、 黃耆 。

加味八珍湯 治患處肉已死而不潰 ， 用此補氣血以排膿 。

人參　白朮　茯苓　甘草　當歸　川芎　白芍　地黃（酒炒）　白芷

上銼 ， 水煎服 。 如未應 ， 加肉桂 。

治煙燻方

一方 治煙燻致死者 。

用蘿蔔搗爛取汁 ， 灌之即蘇 。 錦衣楊永興廚下夜間回祿 ， 凡睡此房已死將死者 ， 灌以蘿蔔汁 ， 良久悉愈 。 凡罹此患者 ， 以此治之 ， 其應如響 。