卷八十八

杖打傷

論

丹溪 云 ： 杖瘡用黃柏 、 生地黃 、 紫荊皮 ， 此皆要藥也 。 只是血熱作痛 ， 用涼藥去瘀血為先 ， 須下雞鳴散之類 。

薛氏 曰 ： 杖瘡胸滿 ， 或脅脹 ， 宜行血 ； 老弱者 ， 宜行氣和血 ， 更飲童便酒 ； 腹痛者 ， 宜下血 ； 血去多而煩躁者 ， 補血 ； 如不應 ， 用獨參湯 ； 瘀肉不潰 ， 或潰而不斂 ， 宜大補氣血 。

又曰 ： 受杖先散瘀血 ， 次用排膿托裡之藥 。 蓋叫號則傷氣 ， 痛忍則傷血 ， 此氣血之虛明矣 。 況脾主肌肉 ， 脾氣受傷 ， 飲食必減 ， 血一冰則肌肉不旺 ， 故必理脾 ， 脾健肉自生 。 若非參朮歸耆之類培養脾土 ， 則肌肉何由而生 。 然又須分病人虛實 ， 及有無瘀血停積 。 蓋打撲墜墮 ， 皮肉不破 ， 肚腹作痛者 ， 必有瘀血在內 ， 宜以復元活血湯攻之 ； 老弱者 ， 四物湯加紅花 、 桃仁 、 川山甲 ， 補而行之 ； 若血去多而煩躁 ， 此血虛也 ， 名曰亡血 ， 以獨參湯補之 。 有打撲墜墮稍輕 ， 別無瘀血等證 ， 但是疼痛不止者 ， 惟和血氣 ， 調經脈 ， 其痛自止 ， 更以養氣血 ， 健脾胃 ， 無有不效 ； 亦有痛傷胃氣作嘔 ， 或不飲食者 ， 以四君子湯加藿香 、 砂仁 、 當歸治之 。 若有瘀血不先消散而加補劑 ， 則成實實之禍 ； 設無瘀血而妄行攻利 ， 則致虛虛之禍 。

又曰 ： 大凡損傷 ， 不問壯弱 ， 及有無瘀血停積 ， 俱宜服熱童便 ， 以酒佐之 ， 推陳致新 ， 其功甚大 。 若脅脹 ， 或作痛 ， 或發熱煩躁 ， 口乾喜冷 ， 惟飲熱童便一甌 ， 勝服他藥 。 他藥雖亦可取效 ， 但有無瘀血 ， 恐不能盡識 ， 反致誤人 。 惟童便不動臟腑 ， 不傷氣血 ， 萬無一失 。 嘗詢諸營操軍有墜馬傷者 ， 何以愈之 ， 俱對曰 ： 惟服熱童便則愈 。 此其屢試之驗 ， 亦明矣 。 又凡腫痛或傷損者 ， 以蔥搗爛熱罨之 ， 尤妙 。

大抵杖瘡一證 ， 皆瘀血為患 ， 宜速治療 。 淺者砭之 ， 深者針之 ， 更以和血流氣藥和之 ， 內潰者開之 ， 有腐肉取之 ， 以壯胃生血藥托之 ， 可保無虞 。 有傷筋骨而作痛者 ， 以沒藥降聖丹治之 。 若牙關緊急 ， 或腰背反張者 ， 以玉真散治之 ， 並效 。

治杖瘡消瘀方

童便酒

初杖畢 ， 即飲童便和酒一鍾 ， 以免血攻心 ， 再用熱豆腐鋪在杖紫色處 ， 其氣如蒸 ， 其腐即紫 ， 復易之 ， 須得紫色盡散 ， 轉淡紅色為度 。

退血止痛飲 治杖後腫痛 ， 瘀血不散 ， 血氣攻心 ， 或增寒壯熱 。

歸尾　赤芍藥　生地（姜酒炒）　白芷　防風　荊芥　羌活　連翹　黃連　黃芩　黃柏　梔子　薄荷　枳殼　桔梗　知母　石膏　車前子　甘草

上銼 ， 水煎 ， 溫服 。

乳香散 （一名當歸散）　治杖瘡 ， 神效 。

自然銅（半兩 ， 醋淬七次）　乳香　沒藥（各三錢）　茴香（四錢）　當歸（半兩）

上為細末 ， 每服五錢 ， 溫酒調下 。

七味定痛散 治杖瘡疼痛 。

白朮　當歸　乳香（各二錢）　人參　甘草　沒藥　白芷（各一錢）　羌活（八分）

上為細末 ， 以水調成膏子 ， 每服用無灰冷酒調服一錢 ， 隨以熱酒儘量飲 ， 最治傷損 。

化瘀散 治杖打重 ， 血上攻心 。

蘇木　歸尾（各三錢）　紅花　大黃（各二錢）

上共為末 ， 童便一鍾 、 黃酒一鍾煎至一鍾 ， 熱服 。

八仙過海 治杖打極重 ， 血沁膛 ， 不治即死 。

半夏（薑汁炒）　巴豆霜　當歸　乳香　沒藥　硼砂　血竭（各等分）　土鱉（倍用）

上為細末 ， 每服八釐 ， 好酒送下 。

金箔散 治杖打極重 ， 痛不可忍 ， 昏悶欲死者 。

白蠟（一兩 ， 生研）　乳香　沒藥（各三錢）　金箔　銀箔（各二十片）

上為末 ， 每服二錢 ， 溫酒調服 。

救刑妙方 消腫 ， 去毒 ， 止疼 ， 神效 。

土鱉（瓦上焙乾 ， 一個 ， 為末）　沉香（二分）　銀硃（五分）

上為末合一處 ， 刑後隨用 ， 好酒調 ， 溫服 ， 隔宿不用 。

烏龍解毒散 如人受杖責 ， 不拘輕重 ， 致瘀伏不能動起者 ， 及疔甲爛肉連腿前 ， 面青疼痛難忍 ， 晝夜無眠 ， 渾身憎寒壯熱 ， 神魂驚怖 ， 此藥可治 。 即時可止疼痛 ， 善能動履 ， 及疔甲痛腫 ， 其效如神 。

用木耳四兩入淨砂鍋內 ， 炒焦存性為末 ， 每服五錢 ， 熱酒一碗調服 。 服藥後坐作少時 ， 其藥力行開至杖瘡上 ， 從肉裡面往外透如針刺 ， 瘥甚 ， 不時流血水 ， 或以藥水洗淨 ， 貼上膏藥 ， 其杖處疼痛腫硬次日即消 。

散被歐瘢痕方

用熟麻油 、 黃酒各二碗同煎數沸 ， 服畢臥火燒熱地上一夜 ， 痛止腫消無痕 。 有打傷人者 ， 仇家陰令術士以此治之 ， 次日驗 ， 即無一毫傷痕 。

治杖瘡托裡方

托裡散 治杖瘡 、 金瘡及一切瘡毒 ， 因氣血虛不能成膿 ， 或膿成不能潰斂 ， 膿水清稀 ， 久而不瘥 。

人參（氣虛多用）　黃耆（鹽水炒）　白茯苓　當歸（酒拌）　芍藥（酒炒）　熟地黃（各一錢）　白朮　陳皮（各七分）

上銼 ， 水煎服 。

當歸補血湯 治杖瘡 、 金瘡等證 ， 血氣損傷 ， 肌熱 ， 大渴引飲 ， 目赤面紅 ， 晝夜不息 ， 其脈洪大而虛 ， 重按全無 。 此血氣大虛也 ， 誤服涼藥必死 。

黃耆（炙 ， 一兩）　當歸（酒洗 ， 二錢）

上銼 ， 水煎服 。

聖愈湯 治杖瘡 、 金瘡 、 癰疽 ， 膿血出多 ， 熱躁不安 ， 或晡熱作渴等證 。

人參　川芎　生地黃（酒洗）　熟地黃（酒洗 ， 各一錢）　當歸（酒洗）　黃耆（各五分）

上銼 ， 水煎服 。

十全大補湯 治杖瘡 ， 氣血俱虛 ， 腫痛不消 ， 腐而不潰 ， 潰而不斂 ； 或惡寒發熱 ， 自汗盜汗 ， 飲食少思 ， 肢體倦怠 ， 若怯弱之人 ， 患處青腫而肉不壞者 ， 服之自愈 ； 若有瘀血 ， 砭刺早者 ， 服之自消 ； 或潰而膿水清稀 ， 肌肉不生 ， 或口乾作渴而欲飲湯者 ， 尤宜服之 。

人參　白朮　白茯苓　甘草（炙）　當歸　川芎　白芍藥（炒）　熟地（砂仁炒）　黃耆（各一錢）　肉桂（五分）

上銼作一劑 ， 加薑棗 ， 水煎服 。

參附湯 治金瘡 、 杖瘡 ， 失血過多 ， 或膿瘀大泄 ， 陽隨陰走 ， 上氣喘急 ， 自汗盜汗 ， 氣短頭暈等證 。

人參（四錢）　附子（炮 ， 去皮臍 ， 三錢）

上銼 ， 水煎服 。 陽氣脫陷者 ， 倍用之 。

益氣養榮湯 治杖後潰爛 ， 久不愈者 。

人參　白朮（倍用）　茯苓　當歸（酒拌）　芍藥　熟地（砂仁炒）　陳皮　香附　貝母　桔梗　甘草（各一錢）

上㕮咀 ， 水煎服 。 往來寒熱加柴胡 、 地骨皮 ， 口乾加五味子 、 麥門冬 ， 膿清加黃耆 ， 膿多加川芎 ， 肌肉遲生加白蘞 、 肉桂 。

治杖瘡外敷方

五黃散 治杖瘡 ， 止痛 。

黃丹　黃連　黃芩　黃柏　大黃　乳香（各等分）

上為細末 ， 新水調成膏 ， 用緋絹帛上攤貼 。

沒藥散 治杖瘡 ， 止痛 ， 令瘡不移 。

密陀僧　沒藥　乳香（各一兩）　干胭脂（一兩半）　膩粉（半兩）

上為細末 ， 次入龍腦少許 ， 若多更妙 ， 燒蔥與羊骨髓生用 ， 同研如泥 ， 攤在緋帛上貼之 。

血灰散 治杖瘡 。

石灰（七升）　新豬血（一斗）

上二味和為丸 ， 熟燒之 ， 破 ， 更丸 ， 燒三遍止 ， 為末 ， 敷上 。 一方釜下土為細末 ， 以油和塗訖 ， 臥羊皮上 。 一方未破者 ， 用韭菜蔥頭杵爛貼 ， 冷即易之 。 一方用金鳳花科連根帶葉搗爛塗患處 ， 如干再塗 ， 一夜血散即愈 。 如冬月無鮮的 ， 秋間收 ， 陰乾為末 ， 水和塗之 ， 亦效 。 一方並打傷 ， 皮不破 ， 內損者 ， 用蘿蔔搗爛罨之 。 一方用豬膽汁塗之 ， 亦妙 。 一方用綠豆粉微炒 ， 雞子清調 ， 塗上 。 一方用大黃末 、 童便調敷之 。 一方用隔年風化石灰不拘多少 ， 取新汲井水一碗 ， 銀簪子順攪千餘下如膏 ， 鵝翎刷上患處 ， 即佳 。

乳香定痛散 治杖瘡 、 金瘡 、 及一切瘡瘍 ， 潰爛疼痛 。

乳香　沒藥（各五錢）　滑石　寒水石（煅 ， 各一兩）　冰片（一錢）

上為末 ， 擦患處 ， 痛即止 ， 甚效 。

豬蹄湯 治一切癰疽 、 杖瘡潰爛 ， 消腫毒 ， 去惡肉 。

當歸　赤芍藥　白芷　羌活　露蜂房（蜂多者佳）　生甘草（各五錢）

上用豬蹄一隻 、 水五碗煮熟 ， 取清湯 ， 入煎藥 ， 煎數沸 ， 去渣 ， 溫洗 ， 隨用膏藥貼之 。

洗藥方 先用此藥水洗 ， 好的更快 。

防風　荊芥　苦參（各等分）

上煎 ， 水洗後 ， 敷生肌散 。 一方用荊芥 、 土當歸 、 生蔥煎湯洗 。 一方只用蔥一味煎洗 ， 亦可 。

生肌散

乳香　沒藥

上為細末 ， 撒上 ， 即止痛生肌 。

杖瘡丹 此方甚妙 。

劉寄奴（六錢）　馬鞭草（四錢 ， 即鐵掃帚）

上為末 ， 蜜調敷 ， 如濕者 ， 干撒 。

鬱金膏 貼杖瘡及一切腫毒 。

鬱金（四兩）　生地黃　生豬脂（熬 ， 去渣 ， 淨油一斤）

上二味銼片 ， 入豬油內煎枯 ， 去藥渣 ， 入淨黃蠟半斤化開 ， 又入好潮腦一兩 ， 瓷罐收入 ， 每用一兩加官粉二錢 ， 溶化攪勻 ， 攤油紙上貼之 。

杖瘡膏 並治頑瘡 、 天疱 、 臁瘡 ， 神效 。

密陀僧（四兩）　香油（八兩）

上同入鍋內文武火熬 ， 用柳枝數根一順勤攪 ， 不要住手 ， 待熬成黑色 ， 滴水成珠 ， 油紙攤 ， 貼患處 。 當時痛止 ， 拘流膿水 ， 自然生肉 。 如有疔甲 ， 貼藥即止 。

不二膏

大黃　黃柏　黃連（各一兩）　乳香　沒藥　輕粉（各一錢）　血竭　孩兒茶（各二錢）　片腦（二分）　水銀（三錢 ， 用官粉三分 ， 吐涎以銀磨）

上為末合和 ， 以豬脂四兩煉去渣 ， 入黃蠟一兩再煎 ， 濾過入藥 ， 柳枝攪勻 ， 隨瘡大小攤紙貼之 。

白龍膏 治杖瘡及遠年近日一切頑瘡 。

黃蠟　黃香（去黑渣 ， 各二兩）　香油（三兩 ， 頓溫）　乳香（另研）　沒藥（另研 ， 各五分）

上先將蠟入瓷碗內慢火化開 ， 用箸敲碗邊 ， 續續入黃香 、 乳 、 沒 ， 取碗離火 ， 入溫香油於內 ， 攪勻待冷 ， 入水缸內 ， 去火毒 ， 三日取出 ， 油紙攤藥貼患處 ， 立效 。

杖瘡膏藥 治受杖責後 ， 如死血腫痛 ， 宜先刺出惡血 ， 然後以此膏貼之 ， 三四日平復 。 或早失調理成癰者 ， 貼之即散 ； 及治諸般癰疽瘡 ， 癰毒已潰未潰 ， 貼之無不神效 。

甘草　肉桂　蛇蛻　蟬蛻　露蜂房　連翹　白芷　白及　白蘞　白朮　蒼朮　人參　玄參　苦參　芍藥　南星　升麻　厚朴　梔子　百合　金銀花　天花粉　川歸　川芎　川山甲（另研）　羌活　獨活　黃連　黃芩　黃柏　大黃　生地　紅花　蘇木　柴胡　鱉甲（酥炙為末）　青木香　何首烏　防風　荊芥穗　藿香　雲母石　花蕊石（各一兩）　亂髮（壯年無病男子者 ， 一塊）　乾蟾（一隻 ， 即風難）　鳳凰胎（一隻 ， 即殼中不轉頭雞黃也 ， 陰乾用）　桃柳桑枝（各五莖）

上各細切 ， 用香油六斤重浸藥三五日 ， 入鍋內熬黑色 ， 去渣 ， 入黃丹三斤 ， 別用槐柳枝不住手攪 ， 膏成候溫 ， 入後藥末 ：

乳香　沒藥　龍骨　輕粉　血竭（各一兩）　麝香（二錢）

上攪勻 ， 瓷器收貯 ， 臨期看瘡大小攤用 。

棒瘡疔痂膏藥 止疼痛 ， 拔血水 ， 消腫 ， 去疔痂 。

乳香　沒藥　孩兒茶　雄黃（各三錢）　輕粉（一錢）　官粉（一兩）　黃蠟（一兩）

上先將豬脂入鍋煉出油 ， 冷定 ， 卻將諸藥研成細末 ， 入油攪勻 ， 隨將黃蠟化開收入一處 ， 又攪勻 ， 用油紙攤成膏藥 ， 貼患處 ， 量瘡大小貼之 。 極能去疔痂 ， 收膿水 ， 消腫止痛 。

去疔痂藥

用雞子清加麝香少許銀簪打成稀水 ， 照疔痂處輕輕用簪子尖點上 ， 上不多時 ， 其疔痂化爛 ， 取去 ， 上撒藥 ， 外貼膏藥 ， 一日一換 ， 化盡死肉之後 ， 三四日換一次 ， 不數日如初 。

藥蛆方 治杖瘡潰爛生蛆 。

用皂礬煅過為末 ， 干撒其內 ， 蛆即死 。 如未應 ， 佐以柴胡梔子散以清肝火 。

避杖法

鬼代丹 治打著不痛 。

無名異　沒藥　乳香　地龍（去土）　自然銅（醋淬）　木鱉子（去殼 ， 各等分）

上為末 ， 煉蜜丸如彈子大 ， 每服一丸 ， 溫酒下 。

英雄丸 臨杖方用 ， 打不覺痛 ， 任打血不浸心 ， 妙不可言 。

乳香　沒藥　密陀僧　自然銅（燒紅淬七次）　地龍（即蚯蚓 ， 焙乾）　木鱉子（去殼）　花椒（各等分）

上為末 ， 煉蜜丸如彈子大 ， 每一丸以酒化服 。

寄杖散

用白蠟一兩細細切爛 ， 滾酒焠入碗內 ， 服之 ， 打著不痛 。