東垣曰 ： 甚哉 ！ 陰陽之證 ， 不可不詳也 。 遍觀 《 內經 》 所說變化百病 ， 其源皆由喜怒過度 ， 飲食失節 ， 寒溫不適 ， 勞役所傷而然 。 夫元氣 、 穀氣 、 榮氣 、 清氣 、 衛氣 、 生髮諸陽上升之氣 ， 此六者 ， 皆飲食入胃 ， 穀氣上行 ， 胃氣之異名 ， 其實一也 。 既脾胃有傷 ， 則中氣不足 ， 中氣不足則六腑陽氣皆絕於外 ， 故經言五臟之氣已絕於外者 ， 是六腑之元氣病也 。 氣傷臟乃病 ， 臟病則形乃應 ， 是五臟六腑真氣皆不足也 。 惟陰火獨旺 ， 上乘陽分 ， 故榮衛失守 ， 諸病生焉 。 其中變化 ， 皆由中氣不足 ， 乃生髮耳 。 後有脾胃以受勞役之疾 ， 飲食又復失節 ， 耽病日久 ， 事息心安 ， 飽食太甚 ， 病乃大作 。 概其外感風寒 ， 六淫客邪 ， 皆有餘之病 ， 當瀉不當補 。 飲食失節 ， 中氣不足之病 ， 當補不當瀉 。 舉世醫者皆以飲食失節 、 勞役所傷 、 中氣不足之證認作外感風寒 、 有餘客邪之病 ， 重瀉其表 ， 使榮衛之氣外絕 ， 其死只在旬日之間 ， 所謂差之毫釐 ， 謬以千里 ， 可不詳辨乎 。 按 《 陰陽應象論 》 云 ： 天之邪氣 ， 感則害人五臟 ， 是八益（八為少陰之數 ， 八益者 ， 言陰長之由也）之邪 。 乃風邪傷人筋骨 ， 風從上受之 ， 風傷筋 ， 寒傷骨 。 蓋有形之物受病也 ， 系在下焦肝腎是也 。 肝腎者 ， 地之氣 。《 難經 》 解云 ： 肝腎之氣已絕於內 ， 以其肝主筋 ， 腎主骨 ， 故風邪感則筋骨疼痛 ， 筋骨之絕 ， 則腎肝之本亦絕矣 ， 乃有餘之證也 。 又云 ： 水穀之寒熱 ， 感則害人六腑 ， 是七損（七為少陽之數 ， 七損者 ， 言陽消之漸也）之病 ， 乃內傷飲食也 。《 黃帝針經 》 解云 ： 適飲食不節 ， 勞役所傷 ， 濕從下受之 。 謂脾胃之氣不足而反下行 ， 極則衝脈之火逆而上 ， 是無形質之元氣受病也 ， 系在上焦心肺是也 。 心肺者 ， 天之氣 ， 故 《 難經 》 解云 ： 心肺之氣已絕於外 ， 以其心主榮 ， 肺主衛 。 榮者 ， 血也 。 脈者 ， 血之府 ， 神之所居也 。 衛者 ， 元氣七神之別名 ， 衛護周身 ， 在於皮毛之間也 。 肺絕 ， 故皮毛先絕 ， 神無所依 ， 故內傷飲食 ， 則亦惡風寒 ， 是榮衛失守 ， 皮膚間無陽以滋養 ， 不能任風寒也 。 皮毛之絕 ， 則心肺之本亦絕矣 。 蓋胃氣不升 ， 元氣不至 ， 無以滋養心肺 ， 乃不足之證也 。 計受病不一 ， 飲食失節 ， 勞役所傷 ， 因而飽食 ， 內傷者極多 ， 外傷者間而有之 。 世俗不知 ， 往往將元氣不足之證 ， 便作外傷風寒 ， 表實之證 ， 而反治心肺 ， 是重絕其表也 ， 安得不死乎 。 若曰不然 ， 請以目見者證之 。 曏者壬辰改元 ， 京師戒嚴 ， 解圍之後 ， 都人之不受病者萬無一二 ， 既病而死者繼踵而不絕 ， 此豈俱感風寒外傷者耶 。 大抵人在圍城中 ， 飲食不節 ， 起居不時 ， 動經兩月 ， 胃氣虧乏久矣 。 一旦飽食太過 ， 感而傷人 ， 而又調治失宜 ， 其死無疑 。 余所親見 ， 有表發者 ， 有以巴豆推之者 ， 有以承氣湯下之者 ， 俄而變結胸發黃 ， 又以陷胸湯丸及茵陳湯下之 ， 無不死者 。 蓋初非傷寒 ， 以調治差誤 ， 變而似真傷寒之證 ， 皆藥之罪也 。 轍以平生已試之效 ， 著 《 內外傷辨論 》 一篇 ， 同志者觸類而長之 ， 庶免後人之橫夭耳 。