卷十三

呃逆

辨呃逆即噦病

準繩 曰 ： 呃逆 ， 即 《 內經 》 所謂噦也 。 或曰 ： 成無己 、 許學士固以噦為呃逆 ， 然東垣 、 海藏又以噦為乾嘔 ， 陳無擇又以噦名咳逆 ， 諸論不同 ， 今子獨取成許二家之說 ， 何也 ？ 曰 ： 噦 ， 義具在 《 內經 》， 顧諸家不察耳 。 按 《 靈樞 · 雜病篇 》 末云 ： 噦以草刺鼻嚏 ， 嚏而已 。 無息而疾迎引之 ， 立已（閉口鼻之氣 ， 使之無息 ， 乃迎其氣而引散之 ， 乃可立已） 。 大驚之 ， 亦可已 。 詳此經文三法 ， 正乃治呃逆之法 。 按呃逆 ， 用紙捻刺鼻便嚏 ， 嚏則呃逆立止 。 或閉口鼻氣 ， 使之無息 ， 亦立已 。 或作冤盜賊大驚駭之 ， 亦已 。 此予所以取成許二家之論噦為呃逆 ， 為得經旨也 。 若以噦為乾嘔 ， 設使乾嘔之人 ， 或使之嚏 ， 或使之無息 ， 或使之大驚 ， 其乾嘔能立已乎 。 噦非乾嘔也明矣 。 若以噦名咳逆 ， 按 《 內經 · 生氣通天論 》 曰 ： 秋傷於濕 ， 上逆而咳 。「 陰陽應象論 」 曰 ： 秋傷於濕 ， 冬生咳嗽 。 則咳逆為咳嗽無疑 。 以春夏冬三時 ， 比例自見 。 孫真人 《 千金 》 曰 ： 咳逆者 ， 嗽也 。 本自明白 ， 後人不知何以將咳逆誤作呃逆 ， 失之遠矣 。

論呃逆皆由病後胃虛所生

三因 云 ： 呃逆之病 ， 古人以為噦耳 。 多因吐利之後 ， 胃中虛寒 ， 遂成此疾 。 亦有胃中虛 ， 膈上熱 ， 噦至八九聲相連 ， 收氣不回者 。 大抵傷寒久病後 ， 老人 、 虛人及婦人產後多有此證者 ， 皆病深之候也 。 亦有噦而心下痞悸者 ， 有痰水所為 ， 別無惡候者是 。

論呃逆本於胃虛氣逆及陰虛火上

趙以德 曰 ： 成無己云 ： 噦者 ， 俗謂之咳逆 ， 呃呃然有聲 。 然引咳逆是噦 ， 非也 。《 內經 》 以噦與咳逆為兩證 ， 噦是胃病 ， 咳逆是肺病 ， 謂胃氣逆為噦 。 注云 ： 胃為水穀之海 ， 腎與為關 ， 關閉不利 ， 則氣逆而上 。 胃以包容水穀 ， 性喜受寒 ， 寒谷相搏 ， 故為噦也 。 又謂陽明之復 ， 咳噦 。 太陽之復 ， 嘔出清水 ， 及為噦噫 。 少陰之復 ， 噦噫 。《 靈樞 》 亦謂 ： 谷入於胃 ， 胃氣上注於肺 ， 今有故寒氣與新穀氣俱還入於胃 ， 新故相亂 ， 真邪相攻 ， 氣迸相逆 ， 復出於胃 ， 故為噦 。 補手太陰 ， 瀉足少陰 。 張仲景言噦者 ， 皆在陽明證中 。 謂治家下之太早則噦 ， 而陽明病不能食 ， 攻其熱必噦 ， 皆因下後胃氣虛而噦者也 。 至有風熱內壅 ， 氣不能通 ， 有潮熱 ， 時時噦者 ， 與小柴胡湯和解之 。 噦而腹滿 ， 視前後知何部不利 ， 利之者 ， 此皆可治之證 。 至若病極譫語 ， 甚者至噦 ， 又不尿 ， 腹滿加噦者 ， 皆不治 。 丹溪先生亦謂 ： 呃逆 ， 氣逆也 ， 氣自臍下直衝 ， 上出於口 ， 而作聲之名也 。《 內經 》 謂 ： 諸逆衝上 ， 皆屬於火 。 東垣謂是陰火上衝而吸之氣不得入 ， 胃脈反逆 ， 由陰中伏陽而作也 。 從四時用藥法治 。 古方悉以胃弱言之 ， 而不及火 ， 且以丁香 、 柿蒂 、 竹茹 、 陳皮等劑治之 ， 未審孰為降火 ， 孰為補虛 。 人之陰氣依胃為養 ， 胃土傷損 ， 則木氣侮之 ， 此土敗木賊也 。 陰為火所乘不得內守 ， 木挾相火乘之 ， 故直衝清道而上 。 言胃弱者 ， 陰弱也 ， 虛之甚也 ， 病人見此 ， 似為危證 。 然亦有實者 ， 不可不知 。 嗟乎 ！ 聖人之言胃氣逆為噦者 ， 非由一因而逆 ， 緣王太僕用 《 靈樞 》 之意 ， 竟作腎寒逆上之病注之 ， 由是後代方論 ， 或用熱劑治寒 ， 或用辛溫散氣 ， 安知脾與胃一陰一陽也 ， 二者不和亦逆 ， 腎肝在下相凌亦逆 。 且腎之逆 ， 未可便謂之寒也 。 左腎主水 ， 性本潤下 ， 烏能自逆 。 必右腎相火炎上 ， 挾其沖逆 ， 須觀所挾多寡 ， 分正治反治以療之 。 肝木之風從少陽相火沖剋者 ， 亦必治火 ， 皆當如先生所言者以治 。 若別有其故而噦者 ， 又必如仲景法隨其攸利而治之 。

論呃逆有虛有實

劉宗厚 曰 ： 呃逆一證 ， 古方悉作胃寒所致 ， 俱用丁香 、 柿蒂 、 薑 、 附等藥 ， 然此證有虛 、 有實 、 有火 、 有痰 、 有水氣 ， 不可專作寒論 。 蓋傷寒發汗吐下之後 ， 與瀉利日久 ， 及大病後 ， 婦人產後有此者 ， 皆脾胃氣血大虛之故也 。 若平人食入太速而氣噎 ， 或飲水喜笑錯喉而氣搶 ， 或因痰水停膈心下 ， 或因暴怒氣逆痰厥 ， 或傷寒熱病失下 ， 而有此者 ， 則皆屬實也 。 夫水性潤下 ， 火性炎上 ， 今其氣自下衝上 ， 非火而何 ？ 大抵治法 ， 虛則補之 。 虛中須分寒熱 ， 如因汗吐下後 ， 誤服寒涼過多 ， 當以溫補之 ， 如脾胃陰虛 ， 火逆上衝 ， 當以平補之 。 挾熱者 ， 涼而補之 。 若夫實者 ， 如傷寒失下 ， 地道不通 ， 因而呃逆 ， 當以寒下之 。 如痰飲停蓄 ， 或暴怒氣逆痰厥 ， 此等必形氣俱實 ， 別無惡候 ， 皆隨其邪之所在 ， 而湧之 、 泄之 、 清之 、 利之也 。 世醫凡遇此疾 ， 首以丁香 、 柿蒂為言 ， 殊不知此藥不能補虛 ， 不能降火 ， 不能清氣利痰 ， 惟有溫暖助火而已 ， 豈宜總治此疾乎 ！

論呃逆雜治法

準繩 云 ： 胃傷陰虛 ， 木挾相火 ， 直衝清道而上者 ， 宜參朮湯下大補陰丸 。 吐利後 ， 胃虛寒者 ， 理中湯加附子 、 丁香 、 柿蒂 。 吐利後 ， 胃虛熱者 ， 橘皮竹茹湯 。《 三因方 》 云 ： 凡吐利後多作噦 ， 此由胃中虛 ， 膈上熱 ， 故噦或至八九聲相連 ， 收氣不回 ， 至於驚人者 。 若傷寒久病 ， 得此甚惡 ，《 內經 》 所謂壞病者是也 。 丹溪治趙立道 ， 年近五十 ， 質弱多怒 ， 暑月 ， 因飢後大怒 ， 得滯下病 ， 口渴 ， 自以冷水調生蜜飲之 ， 痢漸緩 ， 五七日後 ， 診脈稍大不數 ， 遂令止蜜水 ， 且以參朮調益元散與之 ， 痢亦漸收 。 七八日後覺倦甚發呃 ， 知其因下久而陰虛也 。 令守前藥 ， 然利尚未止 ， 又以煉蜜與之 ， 眾皆尤藥之未當 ， 欲用薑 、 附 ， 曰 ： 補藥無速效 ， 附子非補陰者 ， 服之必死 。 眾曰冷水飲多 ， 得無寒乎 ？ 曰 ： 炎暑如此 ， 飲涼非寒 ， 勿多疑 ， 待以日數藥力到 ， 當自止 。 又四日而呃止 ， 滯下亦安 。 又治陳擇仁 ， 年近七十 ， 素厚味 ， 有久嗽病 ， 新秋患滯下 ， 食大減 ， 至五七日後呃作 ， 脈皆大豁 ， 眾以為難 。 丹溪曰 ： 形瘦者尚可為 ， 以參朮湯下大補丸 ， 七日而安 。 樓全善治其兄 ， 九月得滯下 ， 每夜五十餘行 ， 嘔逆 ， 食不下 ， 五六日後加呃逆 ， 與丁香一粒噙之 ， 立止 。 但少時又至 ， 遂用黃連瀉心湯 ， 加竹茹飲之 ， 呃雖少止 ， 滯下未安 ， 若此者十餘日 。 遂空心用御米殼些少澀其滑 ， 日間用參 、 朮 、 陳皮之類補其虛 。 自服御米殼之後 ， 呃聲漸輕 ， 滯下亦收而安 。 以上吐利後補虛例 。

仲景 云 ： 噦而腹滿 ， 視其前後 ， 知何部不利 ， 利之即愈 。 大腸結燥 ， 脈沉數者 ， 調胃承氣湯 。 大便不通 ， 噦數譫語 ， 小承氣湯 。

丹溪 治超越陳氏 ， 二十餘歲 ， 因飽後奔走數里 ， 患噦 ， 但食物則連噦百餘聲 ， 半日不止 ， 飲酒與湯則不作 ， 至晚發熱 ， 脈澀數 。 以血入氣中治之 ， 用桃仁承氣湯加紅花煎服 ， 下汙血數次即減 。 再用木香和中丸加丁香服之 ， 十日而愈（右下例有實積者宜之） 。 又治一女子 ， 年逾笄 ， 性躁味厚 ， 炎月因大怒而呃作 ， 作則舉身跳動 ， 脈不可診 ， 神昏不知人 。 問之 ， 乃知暴病 。 視其形氣俱實 ， 遂以人參蘆二兩煎湯 ， 飲一碗 ， 大吐頑痰數碗 ， 大汗昏睡 ， 一日而安 。 人參入手太陰 ， 補陰中之陽者也 。 蘆則反是 ， 大瀉太陰之陽 。 女子暴怒氣上 ， 肝主怒 ， 肺主氣 。 經曰 ： 怒則氣逆 。 因怒逆肝木 ， 乘火侮肺 ， 故呃大作而神昏 。 參蘆善吐 ， 痰盡則氣降而火衰 ， 金氣復位 ， 胃氣得和而解 。 （右宣例痰鬱者宜之） 。

三因 云 ： 噦而心下堅痞眩悸者 ， 膈間有痰水所為 ， 虛不禁吐者 ， 宜二陳湯 、 導痰湯加薑汁 、 竹瀝 。 亦有汙血而噦者 ， 丹溪治超越陳氏用桃仁承氣湯是也 。 虛不禁下者 ， 於蓄血門求輕劑用之 。 仲景云 ： 噦逆者 ， 陳皮竹茹湯主之 。 又云 ： 乾嘔噦 ， 若手足厥者 ， 陳皮湯主之 。《 本事方 》 用枳殼五錢 、 木香二錢半 ， 細末 ， 每服一錢 ， 白湯調下 。 孫兆方用陳皮二兩去白 ， 水煎 ， 通口服 ， 或加枳殼一兩 。 此皆破氣之劑 。 氣逆者宜之 。 唯陳皮竹茹湯 ， 氣逆而虛者宜之 。 水寒相搏者 ， 小青龍湯 ， 寒甚加附子尖炒 。 潔古柿錢散 、 寶鑑丁香柿蒂散 、 羌活附子湯皆熱劑 ， 唯寒呃宜之 。

戴復庵 以熱呃唯傷寒有之 。 其他病發呃者 ， 皆屬寒 。 用半夏一兩 、 生薑一兩半 ， 水一碗煎半碗 ， 熱服 。 或用丁香十粒 、 柿蒂十個切碎 ， 白水一盞半煎 。 或理中湯加枳殼 、 茯苓各半錢 ， 半夏一錢 ， 不效 ， 更加丁香十粒 。 亦有無病 ， 偶然致呃 ， 此緣氣逆而生 ， 重者或經一二日 ， 宜小半夏茯苓湯加枳實半夏湯 ， 或煎湯泡蘿蔔子 ， 研取汁調木香調氣散熱服 ， 逆氣用之最佳 。 若胃中寒甚 ， 呃逆不已 ， 或復加以嘔吐 ， 輕劑不能取效 ， 宜丁香煮散及以附子粳米湯增炒川椒 、 丁香 ， 每服各二三十粒 。

李氏 曰 ： 呃逆 ， 分不足有餘 。 不足因內傷脾胃 ， 及大病後胃弱 ， 多面青肢冷 ， 便溏 ； 有餘因外感胃燥 ， 及大怒大飽 ， 多面紅肢熱 ， 便閉 。 有餘可治 ， 不足者危 。 不足者 ， 火炎陰虛 。 火乃元氣之賊 ， 人之陰氣依胃氣而養 ， 胃土受傷則木氣侵之 ， 陰火所乘不得內守 ， 木挾相火 ， 直衝清道而上 ， 乃虛之極也 。 膏粱濕熱者 ， 十味小柴胡湯吞單黃柏丸 ， 或調益元散 。 胃火善食者 ， 小半夏湯加山梔 、 黃芩吐之 。 火盛者 ， 益元散加黃連 、 黃柏 。 自利 ， 更加參 、 朮 、 白芍藥 、 陳皮 。 久病滯下 ， 及婦人產後從臍下逆上 ， 夜分轉甚者 ， 皆屬陰虛 ， 四物湯加知柏 、 陳皮 、 竹茹 。 貧苦大勞火動 ， 濁升清陷者 ， 補中益氣湯 ， 或合生脈散 ， 加黃柏 、 附子少許 。 挾房勞者 ， 瓊玉膏 。 腎氣不歸元者 ， 九味安腎丸 。 久病寒搏火極 ， 是危證 。 脈數 ， 為火刑金 ， 必死 。 凡傷寒吐下 ， 及雜病久 ， 每呃逆者 ， 皆火欲上行 ， 為胃中寒邪所遏 ， 故搏而有聲 ， 俱宜丁香柿蒂散 、 羌活附子湯 、 理中湯倍參 。 久者三香散或木瓜根煎湯呷之 。 中虛昏聵 ， 脈結者 ， 炙甘草湯救之 。 有餘者 ， 飽食填塞胸中 ， 氣失升降 ， 二陳湯加枳殼 、 砂仁 。 痰閉於上 ， 火動於下 ， 無別證 ， 忽然發呃 ， 從胸中起者 ， 芩連二陳湯 ， 或只用陳皮 、 半夏 、 姜煎服 ， 或人參煎湯吐之 ， 停痰或因怒郁瘀熱者亦宜 。 蓋參蘆瀉肺 ， 肺衰氣降 ， 而火土復位矣 。 七情氣鬱者 ， 木香勻氣散 ， 用蘿蔔煎湯下蘇子降氣湯 。 陽證失下 ， 地道不通 ， 因而潮熱發呃 ， 宜寒藥下之 ， 大柴胡湯 。 陽極脈微將脫者 ， 宜涼膈散 、 解毒湯養陰退陽 ， 不可大下 。 汗吐下後 ， 胃熱未除 ， 小柴胡湯加橘皮 、 竹茹 ， 或橘皮竹茹湯 ， 單瀉心湯 。 平人食物太速 ， 飲水入肺 ， 喜笑太多 ， 亦屬有餘 。 食呃 、 笑呃 ， 以紙捻鼻嚏或久閉氣可止 。 水嘔 ， 小陷胸湯 、 小青龍湯去麻黃清之利之而已 。 凡汗吐下 ， 服涼藥過多者 ， 當溫補脾胃 。 陰火上衝者 ， 當平補 。 挾熱者 ， 宜涼補 。《 局方 》 率用丁附溫暖助火 ， 損不足而益有餘 ， 宜乎呃逆之必死也 。

診法

噦聲頻密相連者 ， 為實 ， 可治 。 若半時噦一聲者 ， 為虛 ， 難治 ， 多死在旦夕 。 或云病久脾胃衰敗而發呃逆 ， 額上出汗 ， 連聲不絕者 ， 最為惡候不治之證也 。

脈法

心脈小甚 ， 為噦 。 肺脈散者 ， 不治 。

脈浮而緩者 ， 易治 。 弦急而按之不鼓者 ， 難治 。 脈結或促或微 ， 皆可治 。 脈代者 ， 危 。 右關脈弦者 ， 木乘土位 ， 難治 。 肺脈散者 ， 是心火刑于肺也 ， 不治 。

治胃虛呃逆方

橘皮竹茹湯 治吐利後胃虛膈熱而呃逆者 ， 並治傷寒餘熱未解 。

陳皮（四錢 ， 去白）　竹茹　人參（各二錢）　甘草（炙 ， 一錢）

上銼一服 ， 加生薑三片 、 大棗一枚 ， 水煎服 。

倍陳湯 治胃虛呃逆 ， 有效 。

陳皮（四錢）　人參（二錢）　甘草（四分）

上銼 ， 水煎服 。

橘皮半夏生薑湯 治氣虛有痰發呃 。

陳皮（去白）　半夏（湯泡七次）　乾生薑　人參（各一錢）　木通（七分）

上銼 ， 水煎 ， 溫服 。

六君子湯 治痰挾氣虛發呃 。

人參　白朮　茯苓　陳皮　半夏（各一錢）　甘草（炙 ， 五分）

上銼作一服 ， 加生薑三片 、 大棗一枚 ， 新汲水煎服 。 一方加竹茹 ， 名參朮竹茹湯 。

十味小柴胡湯 （一名人參白朮湯）治氣虛不足呃逆 。

人參　黃芩　柴胡　乾薑　山梔（各七分半）　白朮　防風　半夏　甘草（各五分）　五味子（九粒）

上㕮咀作一服 ， 加生薑三片 ， 水煎服 。

寶鑑炙甘草湯 治許伯威中氣本弱 ， 病傷寒八九日 ， 醫見其熱甚 ， 以涼藥下之 ， 又食梨三枚 ， 冷傷脾胃 ， 四肢冷 ， 時發昏憒 ， 其脈動而中止 ， 有時自還 ， 乃結脈也 。 心亦悸動 ， 呃逆不絕 ， 色變青黃 ， 精神減少 ， 目不欲開 ， 蜷臥 ， 惡人語 ， 以此藥治之 。

甘草（炙）　生薑　桂枝　人參　生地黃（減半）　阿膠　麥門冬　麻子仁　大棗（各等分）

上銼 ， 水煎服 。

成無己云 ： 補可以去弱 。 人參 、 大棗之甘以補不足之氣 ， 桂枝 、 生薑之辛以益正氣 。 五臟痿弱 ， 榮衛涸竭 ， 濕劑所以潤之 ， 麻仁 、 阿膠 、 麥門冬 、 地黃之甘潤經益血 ， 復脈通心也 。 加以人參 、 桂枝急扶正氣 ， 生地黃減半 ， 恐損陽氣 ， 銼一兩服之 ， 其證減半 ， 再服而安 。

治胃寒呃逆方

加味理中湯 治吐利後胃中虛寒呃逆 。

人參　白朮　乾薑（炮）　甘草　附子　丁香　柿蒂

上銼 ， 水煎服 。

溫中散 （一名丁香柿蒂散）　治吐利及病後胃中虛寒 ， 嘔逆至七八聲相連 ， 收氣不回者 ， 難治 。

丁香　柿蒂　人參　茯苓　橘皮　良薑　半夏（各一兩）　生薑（一兩半）　甘草（炙 ， 七錢半）

上銼 ， 每服三錢 ， 水煎 ， 乘熱頓服 。 或用此藥調蘇合香丸服 ， 亦妙 。

參附湯 治陽氣虛寒 ， 自汗惡寒 ， 或手足逆冷 ， 大便自利 ， 或臍腹疼痛 ， 呃逆不食 ， 或汗多發痙等證 。

人參（一兩）　附子（炮 ， 五錢）

上加薑 、 棗 ， 水煎 ， 徐徐服 。 去人參 ， 加黃耆 ， 名耆附湯 。

丁香柿蒂散 治諸種呃噫 ， 嘔逆痰涎 。

丁香　柿蒂　青皮　陳皮（各一兩）

上為粗末 ， 每服三錢 ， 水一盞半煎七分 ， 溫服不拘時 。

嚴氏柿蒂湯 治胃膈痞悶 ， 呃逆不止 。

柿蒂（五錢）　丁香（三錢）

上作一服 ， 加生薑五片 ， 水煎 ， 食遠熱服 。

柿錢散 治呃逆 。

柿錢　丁香　人參（各等分）

上為細末 ， 水煎 ， 食後服 。

丁香散 治呃逆噎汗 。

丁香　柿蒂（各一錢）　良薑　甘草（炙 ， 各五分）

上為末 ， 每服二錢 ， 用熱湯點服 ， 不拘時 。

丁香柿蒂竹茄湯 治大病後中焦氣塞 ， 下焦呃逆 。

丁香（三粒）　柿蒂　竹茹（各三錢）　陳皮（一錢）

上銼 ， 水煎服 。

增半湯 治胃虛中寒 ， 停痰留飲 ， 嘔吐呃逆 。

半夏（湯泡 ， 炒黃 ， 三錢）　藿香（三錢）　人參　丁香皮（各一錢半）

上銼 ， 加生薑七片 ， 水煎服 。

半夏生薑湯 治呃逆欲死 。

半夏（湯泡 ， 六錢）　生薑（五錢）

上銼作一服 ， 水煎 ， 去渣 ， 服不拘時 。

橘皮乾薑湯 治噦 。

人參　橘皮　桂心　乾薑　通草　甘草（炙 ， 各一兩）

上㕮咀 ， 每服四錢 ， 水煎服 。

茯苓半夏湯 治水寒停胃發呃 。

茯苓　半夏　厚朴（薑汁炒）　陳皮　柿蒂（各一錢）　藿香（八分）　茴香（七分）　乾薑　官桂　丁香　砂仁（各五分）　沉香　木香　甘草（各三分）

上銼一劑 ， 加生薑三片 ， 水煎服 。

羌活附子散 治吐利後胃寒呃逆 。

羌活　附子（炮）　茴香（炒 ， 各五錢）　乾薑（炮）　木香（各一兩）

上㕮咀 ， 每服二錢 ， 加棗半個 、 鹽少許 ， 水煎服 。

一方去木香 ， 用丁香 。《 三因方 》 二香並用 。

蓽澄茄散 治噫氣呃逆 ， 亦治傷寒呃逆 ， 日夜不定 。

蓽澄茄　良薑（各等分）

上為末 ， 每服二錢 ， 水煎沸 ， 投醋半盞 ， 呷之 。

草豆蔻散 治寒氣攻胃呃噫 。

草豆蔻（去皮）　益智仁（各一兩）　乾柿蒂（二兩）

上㕮咀 ， 每服三錢 ， 加生薑三片 ， 水煎 ， 熱服 。

陳皮湯

陳皮（四兩）　生薑（半斤）

上以水七升煮取三升 ， 溫服一升 ， 下咽即愈 。

小青龍湯 治水寒相搏發呃 。

麻黃　芍藥　乾薑　炙甘草　細辛　桂枝（各三兩）　五味子　半夏（湯洗 ， 各半升）

上八味 ， 以水一斗先煮麻黃 ， 減二升 ， 去上沫 ， 納諸藥煮取三升 ， 去渣 ， 溫服一升 。

本事方 治陰毒呃逆 。

川烏頭　乾薑（炮）　附子（炮）　肉桂　芍藥　甘草（炙）　半夏　吳茱萸　陳皮　大黃（各等分）

上為細末 ， 每服一錢 ， 姜五片煎 ， 去濁渣 ， 熱服 。 此三陰經藥也 。

丁香散 治心煩呃噫 。

丁香　白豆蔻（各半兩）　伏龍肝（一兩）

上為末 ， 煎桃仁吳茱萸湯 ， 調下一錢 。

三香散 治胃冷呃逆 ， 經久不利 。

沉香　紫蘇　白豆蔻（各等分）

上為細末 ， 每服五七分 ， 柿蒂煎湯調下 。

桂苓白朮丸 治呃逆 ， 止咳嗽 ， 散痞滿 ， 通壅塞 ， 開堅結痛悶 ， 進飲食 ， 調和五臟 。

辣桂　乾薑（各二錢半）　茯苓　半夏（湯泡 ， 各一兩）　白朮　陳皮（去白）　澤瀉（各半兩）

上為細末 ， 麵糊丸如小豆大 ， 每服二三十丸 ， 生薑湯下 ， 日三服 。 病在上 ， 食後服 ； 病在下 ， 食前服 ； 病在中 ， 不拘時 。 一方加黃柏 、 黃連各半兩 ， 水丸服 。

呃逆丸

花椒微炒出汗 ， 去目 ， 為末 ， 醋糊丸如桐子大 ， 每服十五丸 ， 醋湯下 。

雄黃酒

雄黃一錢 ， 酒一盞煎七分 ， 急令患人嗅其熱氣 ， 即止 。

硫黃嗅法 治呃逆服藥無效者 。

硫黃　乳香（各一錢半）

上用酒一盞煎七分 ， 急令患人嗅其熱氣 ， 即止 。

治氣滯呃逆方

小半夏茯苓湯 治別無他證 ， 偶爾致呃 ， 此緣氣逆所生 。

半夏　茯苓　生薑　加枳殼

上銼 ， 水煎服 。

木香調氣散 治中焦呃逆 。

木香　檀香　白豆蔻仁　丁香（各三錢）　砂仁（四錢）　藿香　甘草（炙 ， 各五錢）

上為末 ， 每服二錢 ， 鹽湯調下 。

香殼散

枳殼（五錢）　木香（二錢半）

上為細末 ， 每服一錢 ， 白湯調下 ， 未可再與 。

陳皮湯 治諸呃噫 。

陳皮（二兩 ， 湯浸 ， 去白）

銼 ， 以水一升煎五合 ， 通口服 ， 頃刻更加枳殼一兩去穰炒 ， 同煎之 。

一方 治久患呃噫 ， 連一二十聲者 。

取生薑汁半合 、 蜜一匙 ， 煎令熱 ， 溫服 。 如此三服 ， 立效 。

治痰火呃逆方

芩連二陳湯 治痰閉於上 ， 火動於下 ， 忽然發呃 ， 從胸中起者

陳皮　半夏　茯苓　甘草　黃芩　黃連

上加生薑 ， 水煎服

黃連竹茹湯 治胃中痰火發呃 。

黃連　竹茹　麥冬（去心）　山梔　半夏（薑汁炒）　陳皮（各一錢）　蘇子（八分）　砂仁　沉香　木香　茴香（各五分）　甘草（二分）

上銼一劑 ， 加生薑一片 、 烏梅一個 ， 水煎 ， 磨沉香 、 木香調服 。

加味小柴胡湯 治身熱煩渴發呃 。

柴胡　黃芩　山梔　柿蒂　陳皮　砂仁　半夏（薑汁炒）　竹茹（各一錢）　藿香（八分）　茴香（五分）　沉香　木香　甘草（各三分）

上銼一劑 ， 加生薑一片 、 烏梅一個 ， 水煎服 。

一方 治痰呃 。

陳皮（去白）　半夏（湯泡 ， 各二分）

上銼 ， 加生薑 ， 煎服 。

一方 治痰火呃逆 。

黃連　黃柏　滑石

上銼 ， 水煎服 。 益元散亦可用 。

治陰火呃逆方

大補陰丸 降陰火 ， 益腎水 。

黃柏（鹽酒拌 ， 新瓦上炒褐色）　知母（去皮 ， 酒拌濕炒 ， 各四兩）　熟地黃（酒洗 ， 焙乾）　敗龜板（酥炙黃 ， 各六兩）

上為細末 ， 豬脊髓加煉蜜為丸如桐子大 ， 每服五十丸 ， 空心姜鹽湯下 。

大補丸 治腎經火燥 ， 下焦濕 。

黃柏（酒炒褐色）

上為末 ， 水丸 ， 隨證用藥送下 。

附灸法

灸呃逆法

乳根二穴 ， 直乳下一寸六分 ， 婦人在乳房下起肉處陷中 ， 灸七壯即止 ， 其效如神 。 一云婦人屈乳頭向下 ， 盡處骨間是穴 。 丈夫及乳小者以一指為率 ， 男左女右 ， 與乳正直下一指陷中動脈處是穴 ， 艾炷如小豆大許 ， 灸三壯 。 一法 ， 男左女右 ， 乳下黑盡處一韭葉許灸三壯 ， 甚者二七壯 。

又法

氣海一穴直臍下一寸半 ， 灸三七壯立止 。 一法 ， 於臍下關元穴灸七壯 ， 立愈 。