卷十九

吐利

論

成無己 云 ： 若止嘔吐而利 ， 經謂之吐利是也 。 上吐下利 ， 躁擾煩亂 ， 乃謂之霍亂 ， 其與但稱吐利者有異也 。 蓋暴於旦夕者為霍亂 ， 可數日久者為吐利 。《 綱目 》 以霍亂與傷寒吐利合為一門 ， 今仍分為二 ， 而以徐而日久者入此門 。

脈經 云 ： 心乘肝 ， 必吐利 。

內經 云 ： 厥陰所至為嘔泄 。 又云 ： 木太過曰發生（木氣有餘 ， 發生盛也） ， 發生之紀 ， 上徵 ， 則其氣逆 ， 其病吐利 ， 是風木之為吐利者也（上徵者 ， 司天見少陰君火 ， 少陽相火 ， 木氣有餘而上行生火 ， 子居母上是為氣逆 ， 故其為病如此） 。 又云 ： 水太過曰流衍（衍 ， 滿而溢也） ， 流衍之紀 ， 其動漂泄沃湧 ， 是寒水之為吐利者也 。 （漂浮於上也 ， 泄瀉於下也 ， 沃灌也 ， 湧溢也）

金匱 云 ： 乾嘔而利者 ， 黃芩加半夏生薑湯主之 ， 黃芩湯亦主之 。

海藏 云 ： 上吐下瀉不止 ， 當渴而反不渴 ， 脈微細而弱者 ， 理中湯主之 。

丹溪 云 ： 泄瀉或嘔吐 ， 生薑汁湯調六一散服 。

潔古 云 ： 有痰而泄利不止 ， 甚則嘔而欲吐 ， 利下而不能食 ， 由風痰羈絆脾胃之間 ， 水煮金花丸主之 。

診法

經 云 ： 咳嘔腹痛且發泄 ， 其脈絕 ， 是逆也 。

治乾嘔下利方

黃芩加半夏生薑湯 治乾嘔而利者 。

黃芩　芍藥（各三兩）　半夏（半斤）　甘草（炙 ， 二兩）　生薑（四兩）　大棗（二十個）

上六味 ， 以水一斗煮取三升 ， 去渣 ， 溫服一升 ， 日再夜一服 。

黃芩湯 治乾嘔下利 。

黃芩　人參　乾薑（各三兩）　桂枝（一兩）　大棗（十二個）　半夏（半兩）

上六味 ， 以水六升煮取三升 ， 溫分三服 。

治虛寒吐利方

理中湯 上吐下利不止 ， 當渴而反不渴 ， 脈微細而弱者 ， 屬寒 ， 理中湯主之 。

人參　白朮　乾薑　甘草（炙 ， 各一錢）

上加生薑 ， 煎服 。

益中膏 止吐瀉 。

人參　白朮　茯苓　陳皮　甘草　訶子　木香　藿香　砂仁　肉豆蔻（各等分）

上為細末 ， 煉蜜丸如彈子大 ， 每服一丸 ， 米飲化開 ， 空心服 。

治濕熱吐利方

六一散 治嘔吐泄瀉屬濕熱者 。

滑石（六兩）　甘草（一兩）

上為細末 ， 每服三錢 ， 生薑汁湯調服 。

丹溪方 治一丈夫因辛苦發熱 ， 腰腳疼 ， 吐瀉交作 。

白朮　陳皮　滑石（各三錢）　木通　柴胡（各錢半）　人參（一錢）　甘草（五分）

上銼 ， 水煎服 。

治風痰吐利方

水煮金花丸 治有痰而瀉利不止 ， 甚則嘔而欲吐 ， 利下而不能食 ， 由風痰羈絆脾胃之間 。

半夏（湯泡）　南星（湯洗）　寒水石（燒存性 ， 各一兩）　天麻（半兩）　雄黃（一錢半）　白麵（四兩）

上為末 ， 滴水丸如桐子大 。