卷四十一

積聚癖塊

論

論 曰 ： 積者陰氣也 ， 五臟所生 。 聚者陽氣也 ， 六腑所成 。 故陰沉而伏 ， 陽浮而動 。 氣之所積名曰積 ， 氣之所聚名曰聚 。 積之始發也 ， 有常處 ， 其痛不離其部 ， 上下有所終始 ， 左右有所窮處 ； 聚之始發也 ， 無根本 ， 上下無所留止 ， 其痛無常處 ， 是積聚臟腑陰陽之別也 。 肝之積名曰肥氣 ， 在左脅下如覆杯 ， 有頭足 ， 久不愈 ， 令人發咳逆痎瘧 ， 連歲不已 。 心之積名曰伏梁 ， 起臍上如臂 ， 上至心下 ， 久不愈 ， 令人四肢不收 ， 發黃疸 ， 飲食不為肌膚 。 肺之積名曰息賁 ， 在右脅下 ， 大如覆杯 ， 久不愈 ， 令人灑淅寒熱喘咳 ， 發肺癰 。 腎之積名曰奔豚 ， 發於小腹 ， 上至心下 ， 若豚狀 ， 或上或下無時 ， 久不愈 ， 令人喘逆骨痿少氣 。 此五積之狀 ， 各隨五臟發病 ， 故不同也 。 有言積聚者 ， 有言癥瘕者 ， 有言痃癖者 ， 名雖異而病則同也 。 原其所得之由 ， 本因六淫七情所幹 ， 積久而成也 。 治療之法 ， 當察其所痛 ， 以知其病有餘不足 ， 可補則補 ， 可瀉則瀉 ， 無逆天時 。 詳臟腑之高下 ， 辨積聚之虛實 ， 如寒者溫之 ， 結者散之 ， 客者除之 ， 留者行之 ， 堅者削之 。 又當節飲食 ， 慎起居 ， 和其中外 ， 使可畢已 。 若驟以大毒之劑攻之 ， 積不能除 ， 反傷真氣 ， 終難治矣 。 故潔古云 ， 養正積自除 。 此之謂也 。 （小兒癖疾如蛇 ， 如豬肝 ， 內有血孔通貫 ， 外有血筋盤固 ， 直通背脊下 ， 與臍相對 ， 有動脈處為癖之根）

李東垣 曰 ： 諸積皆本於喜怒傷臟而陰虛 ， 陰既虛矣 ， 則風雨襲陰之虛 ， 病起於上而生積 ； 清濕襲陰之虛 ， 病起於下而成積 。

許學士 云 ： 治積之法 ， 或以所惡者攻之 ， 或以所喜者誘之 ， 則易愈 。 如硇砂 、 水銀治肉積 ， 神麯 、 麥芽治酒積 ， 水蛭治血積 ， 木香 、 檳榔治氣積 ， 牽牛 、 甘遂治水積 ， 雄黃 、 膩粉治痰積 ， 礞石 、 巴豆治食積 ， 各從其類也 。 若用群隊之藥分其勢 ， 則難取效 。 須要認得分明 ， 是何積聚 ， 兼見何證 ， 然後增加佐使之藥 ， 不爾反有所損 ， 要在臨時通變也 。

潔古 云 ： 壯人無積 ， 虛人則有之 。 皆由脾胃怯弱 ， 氣血兩衰 ， 四時有感 ， 皆能成積 。 若遽以磨堅破結之藥治之 ， 疾似去而人已衰矣 。 乾漆 、 硇砂 、 三稜 、 牽牛 、 大黃之類 ， 得藥則暫快 ， 藥過則脾胃之真氣消 ， 疾暫愈 ， 竟何益哉 。 故善治者 ， 當先補虛 ， 使血氣壯 ， 積自消 。 如滿朝皆君子 ， 則小人自無容地也 。 不同何臟 ， 先調其中 ， 使能飲食 ， 是其本也 。 根固則積聚自消矣 。

蔭按 ： 葉氏曰 ， 按潔古養正積自除之語 ， 乃為世之治積者好行攻伐之劑 ， 故發此以救時之弊也 。 然人之積氣有微甚不同 ， 積之微者但養其正 ， 正勝則積自消 。 譬之鼠竊狗偷之盜 ， 朝政清明 ， 彼將自散矣 。 苟或積氣之甚 ， 難養其正 ， 恐日積月累之邪 ， 根深基固 ， 欲其潛消默散 ， 不可得也 ， 必攻補兼施然後可 。 譬之恃險負固之盜 ， 非王化所能服 ， 必張我六師以伐之 ， 如高宗之於鬼方 ， 攻之而克也 。 故治積之法 ， 不養其正 ， 而徒為攻擊 ， 則正氣愈虛 。 邪氣猶在 ， 固不可也 。 若養其正 ， 而於邪之甚者 ， 遂謂其能自除 ， 不復攻之 ， 亦不可也 。 變而通之 ， 存乎其人 。

丹溪 曰 ： 塊是有形之物 ， 氣不能成塊 ， 乃痰與食積死血也 。 在中為痰 ， 右為食積 ， 左為血積 。 大法咸以軟之 ， 堅以削之 ， 行氣開痰為主 。 治塊用海石 、 三稜 、 莪朮 、 香附俱醋煮 ， 桃仁 、 紅花 、 五靈脂之類為丸 ， 石鹼白朮湯下 ， 蜀葵根煎湯 ， 入人參 、 白朮 、 青皮 、 陳皮 、 甘草梢 、 牛膝煎成膏 ， 入細研桃仁 、 玄明粉各少許 ， 熱飲二服 ， 當見塊下 。 重者須補劑後再加減行 。 石鹼去痰積食積 ， 洗滌垢膩有功 ； 瓦楞子能消血塊亦能消痰（瓦楞子 ， 即 ， 蚶殼也 。 考之本草云 ： 蚶殼如屋瓦 ， 燒以醋淬三度 ， 埋令壞 ， 醋膏丸 ， 治一切血氣癥瘕） 。 積塊不可專用下藥 ， 徒損真氣 ， 病亦不去 ， 當消導使融化 。 行死血塊 ， 塊去須大補 。 婦人有塊 ， 多是死血 。 凡痞塊在皮裡膜外 ， 須用補氣藥及香附開之 ， 兼二陳湯 ， 先須斷厚味 。

葉氏 曰 ： 氣無形 ， 故不成塊 ， 然痰與食積死血 ， 多因氣滯而成 ， 是氣雖不為塊 ， 而所以為塊者 ， 實由於氣 。 故治積之法 ， 以行氣為先 。

戴氏 曰 ： 積聚癥瘕 ， 有積聚成塊 ， 不能移動者是症 ； 或有或無 ， 或上或下 ， 或左或右者是瘕 。 飲癖成塊 ， 在腹脅之間 ， 病類積聚 ， 用破塊藥多不效 ， 宜行其飲 ， 導痰湯 。 何以知其有飲 ？ 其人先病 ， 口吐涎沫清水 ， 或素多痰者是也 。 腹中自若 ， 癖瘕隨氣上下 ， 未有定處 ， 宜散聚湯 。 有正當積聚處 ， 內熱如火 ， 漸及四肢 ， 一日數發 ， 二三日又愈 ， 此不當攻其熱 。 有原得熱病 ， 熱結不散 ， 遂成症癖 ， 此當兼用去熱之劑 。

李氏 曰 ： 經云 ， 積聚癥瘕痞滿 ， 皆太陰濕土之氣 。 始因外感內傷氣鬱 ， 而醫誤補留之以成積 。 積者陰氣 ， 五臟所主 。 脈沉伏 ， 或左或右 。 發有根 ， 痛有常處 。 肝積左脅下曰肥氣 ， 言風氣有餘而血隨氣不行也 。 令人脅痛痎瘧 。 心積臍上曰伏梁 ， 言如梁之橫架心下 ， 令人煩心 ， 乃火之郁也 ， 忌熱藥與灸 。 又腸癰與此相似 ， 但身股背腫 ， 環臍而痛為癰 。 脾積胃脘稍右曰痞氣 ， 言陽氣為濕所蓄也 ， 令人黃疸倦怠 ， 飲食不為肌膚 ， 仍忌熱藥 。 肺積右脅下曰息賁 ， 言喘息奔而上行也 ， 令人咳嗽肺癰 。 腎積發於小腹 ， 或湊心下 ， 曰奔豚 ， 言若豚之奔沖 ， 上下無時也 ， 令人喘逆骨痿 ， 最為難治 。 諸積勿輕吐下 ， 徒損真氣 ， 積亦不去 。 奔豚尤不可吐 ， 五積古有五方 ， 今增損五積丸更妙 。 聚者陽氣 ， 六腑所成 ， 脈沉結 ， 或隱或見 ， 發無根 ， 痛無常處 ， 散聚湯 、 七氣湯 、 香積丸 、 大阿魏丸 、 大安丸加參 。 左屬死血 ， 破血為主 ， 海石丸或當歸龍薈料五錢 ， 加桃仁 、 薑黃各一兩 ， 蜜丸 。 右屬氣積 ， 調氣為主 ， 青皮湯 ， 木香分氣丸 。 有積者消積 ， 正元散 、 紅丸子 、 小阿魏丸或當歸龍薈丸 、 保和丸 ， 俱加鵓鳩屎 。 中乃水穀出入之路 ， 飲食七情鬱積成痰 ， 石𨢑丸 、 白芥丸 。 積初為寒 ， 宜辛溫消導 ， 大七氣湯 、 烏臼丸 、 大小溫中丸 、 退黃丸 、 阿魏撞氣丸 。 久則為熱 ， 宜辛寒推蕩 ， 木香檳榔丸 、 通元二八丹 、 消塊丸 、 通用纂積丹 ， 有蟲者妙應丸 ， 外治三聖膏 、 三稜煎 、 神效阿魏散 。 陽虛者有積易治 ， 惟陰虛難以峻補 。 痞積又忌滯藥 ， 止宜早服滋補藥 ， 加鱉甲 、 龜板 、 秋石丹 ， 午服枳朮丸 、 大安丸 ， 或醋鱉丸 ， 善消融化為妙 。 若痞積滯冷貫臍 ， 誤為沉寒冷痼 ， 投以姜附熱藥 ， 初服甚與病情相宜 ， 久則痞積益甚 ， 真氣傷而陰血燥矣 。 其硫附固不可服 ， 如知柏門冬寒涼傷脾 ， 滯氣亦所不宜 。 古云 ： 衰其大半而止 。 又云 ： 養正積自除 。 皆為虛損有積而言也 。 平補之外 ， 更能斷厚味 ， 節色欲 ， 戒暴怒 ， 正思慮 ， 庶乎萬全 。

或問 ： 人有積塊疝氣 ， 心腹痛等證者 ， 雖多服久服附子薑桂等熱藥而不發藥毒 ， 不生他病 ， 然本病日深者何也 ？ 王節齋曰 ： 諸積諸痛 ， 喜溫而惡寒 ， 熱藥與病情相合 ， 積久成鬱而火邪深矣 。 鬱熱既深 ， 則見寒愈逆 ， 則見熱愈喜 ， 兩熱相從 ， 故不生他病 。 所謂亢則害 ， 承乃制 。 火極而似水者也 。 然真氣被食 ， 陰血乾枯 ， 病日深痼 ， 而不可為矣 。 世人不識 ， 但見投熱不熱 ， 認為深寒冷痼 ， 而益投之 ， 至死不悟 ， 悲夫 。 然則治之當如何 ？ 曰 ： 當與從治法 。《 內經 》 曰 ： 熱因寒用 ， 寒因熱用 。 伏其所主 ， 先其所因者是也 。

蔭按 ： 張雞峰云 ， 人之臟腑 ， 皆因觸冒以成疾病 ， 而脾胃最易受觸 。 蓋日用飲食 ， 稍或過多 ， 則停積難化 ， 冷熱不調 ， 則吐嘔泄痢 ， 膏粱者為尤甚 。 蓋口腹恣縱 ， 不能謹節 ， 近用消化藥 ， 或論飲食既傷於前 ， 難以毒藥反攻其後 ， 不復使巴豆 、 硇砂等藥 ， 止用麴櫱之類 。 不知古今立方用藥 ， 各有主對 ， 麴櫱止能消化米穀 ， 如肉食有傷 ， 則非硇砂 、 阿魏等藥不能治也 。 至於魚蟹過傷 ， 則須用橘皮 、 紫蘇 、 生薑 。 果菜有傷 ， 則須用丁香 、 桂心 。 水飲傷 ， 則須用牽牛 、 芫花 ， 固不可一概論也 。 必實其所傷之因 ， 對用其藥 ， 則無不愈 。 其間輕重 ， 則隨患人氣血以增之而已 。 又有一等虛人 ， 沉積不可真取 ， 當以蠟匱其藥 ， 蓋蠟能黏逐其病 ， 又可久留腸胃間 ， 又不傷氣 ， 能消磨至盡也 。 又有脾氣偏虛 ， 飲食遲化者 ， 止宜助養脾胃 ， 則自能消磨 ， 不須用克化藥耳 。 病久成積聚癥瘕者 ， 須用三稜鱉甲之類 。 寒冷成積者 ， 輕則附子 、 厚朴 ， 重則礬石 、 硫黃 。 瘀血結塊者 ， 則用大黃 、 桃仁之類 。 醫者宜審用之 ， 宜慎用之 ， 不可大意 。 又按吳氏曰 ： 伏翼屎 ， 即天鼠之類也 ， 又名夜明砂 。 古人治血積 ， 每用水蛭 、 虻蟲輩 ， 以其善吮血耳 。 然其性毒 ， 人多患之 。 而伏翼屎者 ， 食蚊而化之者也 ， 蚊之吮血不減蛭虻 ， 亦可以攻血積 ， 本草稱其能下死胎 ， 則其能攻血塊也何疑 。 書此以待同志者用之可耳 。

蔭又按 ： 症者 ， 徵也 ， 腹中堅硬 ， 按之應手 ， 曰癥瘕者 ， 猶假也 。 腹中雖硬 ， 而忽聚忽散 ， 無有常處 ， 曰瘕 。 症因傷食 ， 瘕是血生 。 痃者 ， 在腹內近臍左右 ， 各有一條筋脈急痛 ， 如臂如指 ， 如弦之狀 。 癖者 ， 僻側在兩脅之間 ， 有時而痛 ， 曰癖 。 夫痃之與癖 ， 皆陰陽不和 ， 經絡痞隔 ， 飲食停滯 ， 不得宣流 ， 邪冷之氣 ， 搏結不散 ， 得冷則發作疼痛 ， 故曰痃癖也 。 （大抵積之初固為寒 ， 而積之久則為熱矣 。 學者必須分新久之義以施治）

脈法

脈經 曰 ： 脈來細而附骨者 ， 積也 。 來在寸口 ， 積在胸中 。 微出寸口 ， 積在喉中 。 在關上 ， 積在臍傍 。 上關上 ， 積在心下 。 微下關 ， 積在小腸 。 尺微 ， 積在氣衝 。 脈出在右積在右 ， 脈出在左積在左 ， 脈兩出積在中央 。 各以其部處之也 。 脈來小沉而遲者 ， 脾胃中有積聚 ， 不下食 ， 食則吐 。 肺積脈浮而毛 ， 按之辟易 。 心積脈沉而芤 ， 上下無常處 。 肝積脈弦而細 。 腎積脈沉而急 。 脈沉重而中散者 ， 因寒食成積 。 脈左轉而沉重者 ， 氣症積胸中 。 脈右轉出不至寸口者 ， 內有肉瘕也 。 又曰 ： 左手脈洪症在左 ， 右手脈洪症在右 。 頭大者在上 ， 頭小者在下 。 脈遲而滑 ， 中寒有癥結 ， 偏得洪實而滑為積 。 弦緊亦為積 ， 為寒痹 ， 為疝痛 。 內有積 ， 不見脈難治 ， 見一脈相應為易治 ， 諸不相應為不治 。 脈弦 ， 腹中急痛 ， 腰背痛 ， 相引腹中 ， 有寒疝瘕 。 脈弦緊而微細者症也 。 夫寒痹 ， 廣癥瘕 、 積聚之脈皆弦緊 。 若在心下 ， 即寸弦緊 。 在胃脘 ， 即關弦緊 。 在臍下 ， 即尺弦緊 。 脈弦小者寒痹 。 診人心腹積聚 ， 其脈堅強急者生 ， 虛弱者死 。 脈弦而伏者 ， 腹中有症 ， 不可轉也 ， 必死不治 。

脈訣舉要 曰 ： 胸痞脈滑 ， 為有痰結 。 弦伏亦痞 ， 澀則氣劣 。 肝積肥氣 ， 弦細青色 。 心為伏梁 ， 沉芤色赤 。 脾積痞氣 ， 浮大而長 ， 其色脾土 ， 中央之黃 。 肺積息賁 ， 浮毛色白 。 奔豚屬腎 ， 沉急面黑 。 五臟為積 ， 六腑為聚 。 積在本位 ， 聚無定處 ， 其脈浮牢 ， 小而沉實 ， 或結或伏 ， 為聚為積 ， 實強者生 ， 沉小者死 。 生死之別 ， 病同脈異 。

脈理提綱 曰 ： 郁脈沉澀 ， 積脈弦堅 。

通治一切積聚方

仙方香殼丸 破痃癖 ， 消症塊及冷積 。

木香　丁香（並不見火 ， 各五錢）　京三稜（酒浸一宿）　青皮（去白）　枳殼（麩炒）　川楝子　茴香（炒 ， 各一兩）　莪朮（一兩 ， 切 ， 酒浸一宿 ， 將三稜 、 莪朮同去殼 ， 巴豆三十粒 ， 同炒巴豆黃色 ， 去巴豆不用）

上為細末 ， 醋糊丸 ， 如桐子大 ， 用硃砂為衣 ， 每服五十丸 ， 用薑湯或鹽湯溫酒 ， 不拘時任下 。

荊蓬煎丸 治癥瘕痃癖 ， 冷熱積聚 ， 宿食不消 ， 嘔吐辛酸 。 久服通利三焦 ， 升降陰陽 ， 順氣消食 。

京三稜（二兩 ， 酒浸 ， 冬三日夏一日）　蓬莪（二兩 ， 切 ， 醋浸 ， 冬三日 ， 夏一日 ． 已上二味同以去殼巴豆二十個 ， 銀器內炒令黃色 ， 去豆不用）　木香（不見火）　枳殼（麩炒）　青皮（去穰）　茴香（微炒）　檳榔（各一兩）

上為細末 ， 姜糊為丸 ， 如豌豆大 ， 每服三五十丸 ， 白湯或生薑湯下 ， 食遠服 。

香稜丸 治五積六聚 ， 氣塊 。

三稜　莪朮（泡或醋炒）　青皮　陳皮　枳殼（炒）　枳實（炒）　蘿蔔子（炒）　香附子　黃連　神麯（炒）　麥芽（炒）　鱉甲（醋炙）　乾漆（炒煙盡為度）　桃仁　杏仁　硇砂　歸尾　木香　甘草（炙 ， 各一兩）　檳榔（六兩）　山楂（四兩）

上為細末 ， 醋糊丸 ， 如桐子大 ， 每服三五十丸 ， 白湯下 。

磨積三稜丸 治遠年近日 ， 諸般積聚癖痃 ， 氣塊 ， 或氣積酒積 ， 諸般所傷 ， 無問男子婦人老幼 ， 並宜服之 。

木香（不見火）　麥芽　京三稜（炮）　莪朮（炮）　枳殼（麩炒）　石三稜（麩皮）　杏仁（麩炒 ， 各半兩）　葛根（三錢）　乾漆（炒煙盡 ， 三錢）　雞爪三稜（半兩）　黑牽牛（半生半熟）　白牽牛（半生半熟 ， 各半兩）　官桂（二錢半）　丁香　香附子　縮砂　青皮（去穰 ， 各二錢）　陳皮（去白 ， 五錢）

上為末 ， 醋糊丸 ， 如桐子大 ， 每服二十丸 ， 生薑湯下 ， 食後溫水下亦得 ， 日二服 ， 病大者 ， 四十日消 。

木香通氣丸 治痃癖氣滯 ， 心腹痞滿 ， 嘔逆咳嗽 。 順氣消痰 ， 進飲食 ， 消痞 。

人參　木香（各一兩半）　元胡索（一兩）　陳皮　檳榔　黑牽牛（各六兩）　丁香（各半兩）　三稜（炮）　莪朮（炮 ， 各三兩）　半夏（制）　茴香（炒）　木通神麯　麥芽（各二兩）　青皮（一兩）

上為末 ， 水糊丸 ， 如小豆大 ， 每服三四十丸 ， 薑湯下 ， 食後 ， 日二服 。

元胡索丸 治吐利腹脹 ， 心腹痛 ， 癥瘕氣結 ， 心頭不安 。 順三焦 ， 和脾胃 。

元胡索　當歸　青皮（去白）　雄黃（飛 ， 另研）　莪朮（炮）　木香　檳榔　京三稜（炮 ， 各四兩）

上為細末 ， 入雄黃末 ， 水糊丸 ， 如桐子大 ， 每服六七十丸 ， 薑湯下 。

大阿魏丸 去諸積 。

南星（皂角水浸）　半夏（炮）　山楂　神麯　麥芽　黃連（各一兩）　連翹　阿魏（醋浸）　瓜蔞仁　風化硝　貝母（各五錢）　石鹼　胡黃連　白芥子（各二錢半）　蘿蔔子（一兩 ， 蒸）

上為末 ， 薑汁浸炊餅為丸 ， 如桐子大 ， 每服三十丸 ， 白湯下 。 一方加香附蛤粉 ， 治嗽 。

白芥丸 治男婦食積 ， 死血痰積成塊 ， 在兩脅動作 ， 腹鳴嘈雜 ， 眩暈身熱 ， 時作時止 。

白芥子　蘿蔔子（各一兩半）　山梔　川芎　三稜　莪朮　桃仁　香附　山楂　神麯（各一兩）　青皮（五錢）　黃連（一兩半 ， 一半用於吳茱萸水炒 ， 一半用砂仁水炒）

上為末 ， 蒸餅為丸 ， 如桐子大 ， 每服七八十丸 ， 白湯下 。

千金不換內消丸 專治積聚氣蠱 ， 胸膈膨脹 ， 肚腹飽滿 ， 心肋緊束等證 。

蒼朮（半斤 ， 米浸 ， 浸去皮）　枳殼（一兩半 ， 溫水浸 ， 麩炒）　青皮（水浸去穰）　三稜（醋煮去毛）　蓬莪（醋煮）　香附（炒去毛）　大茴香（炒）　乾漆（醋炒煙盡）　藿香（洗去土）　陳皮（各一兩）　厚朴（姜研）　砂仁（炒去皮）　破故紙（各一兩二錢）　豬牙皂角（去皮弦）　黑牽牛（各二兩）　草果（一兩 ， 去皮）　百草霜（一兩）

上十七味為細末 ， 麵糊為丸 ， 如桐子大 ， 每服七十丸 ， 量人稟氣飲食厚薄加減 ， 臨臥好酒或茶清 ， 或鹽湯 、 白湯任下 。 或不拘時 ， 照依前丸數 ， 湯引服之 ， 暫得一二時 ， 間便食飯飲酒 ， 自覺肚腹內寬快 ， 不分多寡服 。 並無肚腹響泄 ， 有健體扶陽之益 ， 及治小兒五六歲以上飲食停滯飽滿 ， 便用十數丸 ， 已上增添 ， 咬碎 ， 用茶清 、 米湯送下 ， 服之即愈 。 此丸男女皆可服 ， 惟孕婦不可服 。

破積導飲丸 治內有積塊堅硬 ， 飲食不消 ， 心下痞悶 。

木香　檳榔　青皮（去白）　陳皮（去白）　枳殼（麩炒）　枳實（麩炒）　莪朮（炮）　半夏（湯洗七次）　神麯（炒）　麥芽（炒）　茯苓　乾薑　澤瀉　甘草（炙 ， 各五錢）　牽牛（頭末 ， 六錢）　巴豆（三十枚 ， 去油 ， 皮心膜另研）

上為細末 ， 入巴豆霜令勻 ， 生薑汁打麵糊為丸 ， 如桐子大 ， 每服三十丸 ， 薑湯下 ， 食前 。

莪朮潰堅湯 治中滿腹脹 ， 內有積塊 ， 堅硬如石 ， 令人坐臥不安 。

半夏（泡七次）　黃連（各六分）　當歸梢　厚朴　黃芩（各五分）　莪朮　神麯（各三分）　甘草（生 ， 三分）　益智仁（七分）　紅花　橘皮（去白）　升麻（各二分）　柴胡　澤瀉　吳茱萸（各三分）　青皮（二分）

如虛渴 ， 加葛根二分 。

上㕮咀 ， 都作一服 ， 水二盞 ， 先浸藥少時 ， 煎至一盞 ， 去渣稍熱服 ， 食前 ， 忌酒濕面 。

治寒積方

大七氣湯 治五積六聚 ， 狀如癥瘕 ， 隨氣上下 ， 發作有時 ， 心腹疼痛 ， 上氣壅塞 ， 小腹脹滿 ， 大小便不利 。

益智　陳皮（去白）　蓬莪　京三稜　青皮（去穰）　桔梗（去殼）　香附（炒去毛）　藿香葉　肉桂（各一錢半）　甘草（炙 ， 一錢）

上作一服 ， 用水二鍾 ， 生薑三片 ， 煎至一鍾 ， 食前服 。

枳殼散 治五種積氣 ， 三焦痞塞 ， 胸膈滿悶 ， 嘔吐痰逆 ， 口苦吞酸 。 常服順氣寬中 ， 除痃癖 ， 消積聚 。

枳殼（麩炒）　益智　陳皮　京三稜　莪朮　檳榔　肉桂（各一錢）　肉豆蔻　厚朴　青皮（去穰）　木香（不見火）　乾薑（各五分）　甘草（炙 ， 五分）

上作一服 ， 水二鍾 ， 生薑三片 ， 紅棗二枚 ， 煎至一鍾 ， 不拘時服 。

散聚湯 治九氣積聚 ， 狀如癥瘕 ， 隨氣上下 ， 發作有時 ， 心腹絞痛 ， 攻刺腰脅 ， 小腹䐜脹 ， 大小便不利 。

半夏（湯泡七次）　檳榔　川歸（各四分）　陳皮　桂心　杏仁（去皮尖 ， 麩炒）　茯苓（各一錢）　甘草　附子（泡去皮臍）　川芎（各五分）　枳殼（去穰 ， 麩炒）　厚朴（薑製）　吳茱萸（各一錢半）　大便不利加大黃酒浸一錢 。

上作一服 ， 入生薑三片 ， 水煎 ， 食遠服 。

蔭按 ： 此方名散聚者 ， 所以散六腑之聚氣耳 。 益中氣之道 ， 熱則弛張 ， 弛張弗聚也 。 寒則收引 ， 收引則氣斯聚矣 。 故桂心 、 附子 、 吳茱萸辛熱之品也 ， 半夏 、 陳皮辛溫之品也 ， 川芎 、 當歸 、 杏仁辛潤之品也 。 辛則能散聚 ， 熱則能壯氣 ， 溫則能和中 ， 潤則能澤六腑 。 乃茯苓 、 甘草之甘平 ， 可以使之益胃 ， 而檳榔 、 枳殼 、 厚朴 、 大黃則皆推陳之品 ， 故曰散聚 。

流氣丸 治五積六聚 ， 癥瘕塊癖留飲 。 以上之疾皆系寒氣客搏於腸胃之間 ， 久而停留 ， 變成諸疾 。 此藥能消導滯氣 ， 通和陰陽 ， 消舊飲 ， 雖年高氣虛 ， 亦宜服之 。

木香　川茴香（炒）　紅橘皮（去白）　菖蒲　青皮（去白）　蘿蔔子（炒）　莪朮（泡）　檳榔　補骨脂（炒）　神麯（炒）　枳殼（去穰 ， 麩炒）　蓽澄茄縮砂　麥糵曲（炒 ， 各一兩）　牽牛（炒 ， 一兩半）

上為末 ， 水糊丸 ， 如桐子大 ， 每服五十丸 ， 細嚼白豆蔻仁一枚送下 ， 食後 。

雞爪三種丸 治五臟痃癖 ， 氣塊年深者 ， 一月取效 。

雞爪三稜　石三稜　京三稜　木香　青皮（去白）　陳皮（去白 ， 各半兩）　硇砂（三錢）　檳榔　肉豆蔻（各一兩）

上為細末 ， 生薑汁 ， 打麵糊為丸 ， 如桐子大 ， 每服二十丸 ， 生薑湯下 ， 空心臨臥各一服 ， 忌一切生冷硬黏物 。

硇砂煎丸 消磨積塊痃癖 ， 一切凝滯 ， 老人虛人無妨 。

黑附子（二個 ， 各重五錢已上者 ， 炮切去皮臍 ， 剜作盆子）　木香（三錢）　蓽撥（一兩）　硇砂（三錢 ， 用水一盞 ， 陸續化開 ， 納在盆內火上熬干）　破故紙（一兩 ， 膈紙微炒）

上將飛過硇砂末封在附子盆內 ， 卻用剜出附子末蓋口 ， 用和成白麵約半指厚 ， 慢火灰內燒勻黃色 ， 去面 ， 用木香等為細末 ， 卻用原裹附子熟黃面為末 ， 醋調煮糊為丸 ， 如桐子大 ， 每服十五丸至三十丸 ， 生薑湯送下 。 此藥內有奇功 。

勝紅丸 治脾積氣滯 ， 胸膈滿悶 ， 氣促不安 ， 嘔吐清水 ， 大人酒積 ， 婦人脾血積 ， 小兒食積 ， 並皆治之 。

陳皮　莪朮（二味同醋煮）　青皮　三稜　乾薑（炮）　良薑（各一兩）　香附子（炒去皮 ， 二兩）

上為末 ， 醋糊丸 ， 如桐子大 ， 每服二十丸 ， 生薑湯送下 。

治症丸 治丈夫女人小兒 ， 年深日近 ， 沉積瘕塊 ， 面色青黃 ， 時上搶心 ， 吐水吞酸 ， 舌生白沫 ， 婦人積年月經不調 ， 漸成血氣或血蠱塊 ， 中焦之間 ， 覆如杯碗 ， 連年累月 ， 漸成瘦瘠 ， 寒熱往來 ， 一切脾胃受寒 ， 久不瘥愈之疾 ， 並皆治之 。

巴豆（五兩 ， 去油膜）　蓬朮（三兩 ， 醋炙透）　京三稜（三兩 ， 醋炙透）　丁香皮（二兩）　木香（一兩半）　丁香（一兩半）　厚朴（三兩 ， 制）　石菖蒲（二兩）　良薑（一兩半）　虻蟲（炒 ， 一兩半）　川牛膝（一兩）　香附子（四兩 ， 炒）　石蓮子（肉 ， 二兩）　薏苡仁（一兩）　使君子（三兩 ， 去殼）

上為細末 ， 稀麵糊為丸 ， 如綠豆大 ， 積年癥瘕成塊者 ， 第一服用熟水下二十丸 ， 自後每日三丸 、 五丸 ， 更量虛實 ， 加減與之 ， 五日去盡積塊 。 若近脾胃有積者每服五丸 ， 米飲吞下 ， 一服取效 。 婦人血氣成塊 ， 及血瘕 ， 每服二十丸 ， 用蘇木酒 ， 童子小便各一半煎五七沸 ， 令溫空心吞下 ， 自後每日用溫酒下三丸 ， 其血塊逐旋消 ， 從大小便去盡 。 自知小兒蛔蟲 ， 腹痛不能忍 ， 日夜叫喚 ， 百藥不救者 ， 陳皮湯下七丸 ， 立效 ， 諸蟲皆宜下 ， 常服 ， 或白湯或薑湯下三五丸 。 中酒及酒積 ， 大便鮮臭者 ， 白湯與酒各半 ， 吞十丸 ， 立效如神 。 一切咽塞心下硬痛 ， 皆用棗湯下五丸 ， 不拘時候 。

木香三稜丸 治一切氣悶胸膈痞滿 ， 榮衛不和 ， 口吐酸水 ， 嘔逆噁心 ， 飲食不化 ， 脅肋疼痛 ， 無問久新 ， 並皆治之 。

青木香　破故紙　茴香　黑醜　甘遂　芫花　大戟　京三稜　莪朮　川楝子　胡蘆巴　巴戟（各一兩）　巴豆（去皮心不去油 ， 二錢）　陳倉米（二合 ， 與巴豆同炒黑）　砂仁（一兩半）

上細切 ， 用好米醋二升 ， 除砂仁 、 木香外 ， 余藥入醋中浸一宿 ， 入鍋內 ， 煮醋乾盡為度 ， 同木香 、 砂仁為細末 ， 醋麵糊為丸 ， 如江豆大 ， 每服五丸或七丸 ， 食後服 ， 看虛實大小 ， 加減丸數 ， 隨湯水任下 。

治熱積方

硝石丸（又名消塊丸）　治癥瘕痞塊 ， 當先下此藥 ， 不令人困 ， 須量體虛實 ， 又治帶下絕產 。

硝石（六錢）　大黃（八錢）　人參　甘草（各三錢）

上各為末 ， 用陳醋三升 ， 置瓷器內 ， 先納硝黃 ， 不住手攪煮 ， 候將干 ， 卻下參甘二末 ， 和勻為丸 ， 如桐子大 ， 每服三十丸 ， 米湯下 ， 四日一服 ， 候下如雞肝米泔惡物赤黑色等效 ， 下後忌風冷 ， 軟粥將息 。

醋煮三稜丸 治一切積聚 ， 不拘遠年近日 ， 治之神效 。

京三稜（三兩 ， 醋煮透竹筍切曬乾）　川芎（二兩 ， 醋煮）　大黃（半兩 ， 醋煮 ， 濕紙裹煨過）

上為末 ， 醋糊為丸 ， 如桐子大 ， 每三十丸 ， 溫水下 ， 不拘時 。 病甚者一月效 ， 小者半月效 。

神功助化散 治男子婦人腹中痞塊 ， 不拘氣血食積所成 。 此方之妙 ， 不可盡述 。

地萹蓄（五錢）　瞿麥穗（五分）　神麯（二錢半）　沉香　木香（各一錢半）　甘草（五分）　大黃（二兩）

上為細末 ， 淨依分兩和勻 ， 男以甘草 、 淡竹葉二味 ， 等分煎湯 ， 及無灰酒同調服 ， 酒多於湯 。 婦人用紅花 、 燈心 ， 當歸等分煎湯 ， 及無灰酒同調服 ， 酒多於湯 。 忌油膩動氣之物 ， 及房事一月 。 藥須用黃昏服 ， 大小便見惡物為度 ， 神妙非常 ， 誓不輕傳匪人 。

聖散子 治遠年積塊 ， 及婦人乾血氣 。

硇砂（六兩）　大黃（八兩）　麥芽（六兩）　乾漆（燒過）　萹蓄　茴香（炒）　檳榔（各一兩）

如婦人乾血氣 ， 加穿山甲二兩 ， 炮 。

上為細末 ， 每服三錢 ， 溫酒調下 ， 仰臥 。 此藥只在心頭 ， 至天明大便如魚腸 、 小便赤為驗 。 取出並無毒 ， 有神效 。 小兒用一錢 ， 十五已上五錢 ， 空心服之更效 。

遇仙丹 治邪熱上攻 ， 痰涎壅滯 ， 翻胃吐食 ， 十膈五噎 ， 齁哈酒積 ， 蟲積血積氣塊 ， 諸般痞積 ， 瘡熱腫痛 ； 或大小便不利 ， 婦人女子面色痿黃 ， 鬼注癥瘕 ， 誤吞銀鐵銅物 ， 悉皆治之 。 此藥有積去積 ， 有蟲去蟲 ， 不傷元氣 ， 亦不損傷臟腑 ， 功效不能盡述 。

白牽牛（半生半熟頭末 ， 四兩）　白檳榔（一兩）　茵陳（五錢）　蓬朮（五錢 ， 醋煮）　三稜（五錢 ， 醋煮）　牙皂（五錢 ， 炙 ， 去皮弦）

上為細末 ， 醋糊為丸 ， 如綠豆大 ， 每服三錢 。 五更時用冷茶下 ， 天明可看去後之物 ， 數服行後 ， 隨以溫粥啖之 ， 忌食他物 。

木香和衷丸 消腸胃中積聚 ， 癥瘕癖塊 ， 宣暢三焦 ， 開利胸膈 。 主治氣逆上攻 ， 心胸脅肋脹滿痞痛 ， 四肢六脈拘急 ， 身體困倦 ， 潤大便 ， 利小便 ， 和脾氣 ， 進飲食 。

木香（去腐）　沉香　檳榔　枳殼（去穰）　莪朮（去皮）　青皮（去穰）　陳皮（去白）　當歸（酒浸）　黃芩（去腐）　木通（去皮）　黃連（去須）　白豆蔻　三稜（去皮）　牙皂（連子醋炙）　郁李仁（去皮 ， 各一兩）　大黃（蒸 ， 四兩）　縮砂（二兩半）　黃柏（去粗皮）　香附（去毛 ， 各三兩）　牽牛末（二兩或四兩）

上為末 ， 水丸 ， 如桐子大 ， 每服一錢半 ， 加至三錢 ， 生薑湯下 ， 或茶酒亦得 ， 不拘時候 。

通玄二八丹 治積聚 ， 止泄痢 ， 除拘急之妙藥 。

黃連（半斤淨）　芍藥　當歸　生地（酒炒）　烏梅（各五錢）

上為末 ， 用雄豬肚一個 ， 以藥盛於內 ， 以線縫之 ， 用韭菜二斤鋪底面 ， 於鍋內蒸之 ， 候湯干再添 ， 候蒸一日 ， 以藥熟為度 ， 就豬肚共用石杵舂搗之糜爛為丸 ， 如桐子大 ， 每服七十九 。 如治積聚 ， 侵晨用薑湯服之 ， 稍瀉一二次即除 ， 以溫粥補住之 。 如治瀉痢 ， 飯後用茶清服之即止 。 此丸以薑湯服之則行 ， 以茶清行之則止 。 積聚 ， 即肚腹飲食宿滯等疾 。

宣毒丸

大黃　青皮　陳皮　蒼朮　當歸（去頭 ， 各一兩）　黑牽牛（四兩）

上為末 ， 煮蘿蔔丸如桐子大 ， 每服五十丸 ， 溫水臨臥下 ， 米粥補之 。

全真丸 治三焦氣壅 ， 結痞心胸 ， 大便不通 。 傷寒下證已服承氣不利 ， 服此安穩而通 。

川大黃　南枳殼（麩炒）　檳榔　黑牽牛（半生半熟 ， 各半兩）

上為細末 ， 滴水為丸 ， 如桐子大 ， 每服五七十丸 ， 米飲下 。

解毒檳榔丸 治男子婦人嘔逆酸水 ， 痰涎不利 ， 大便膿血 ， 口苦煩躁 ， 涕唾稠黏 ， 嗽血 ， 血崩 ， 腹脹氣滿 ， 手足痿弱 ， 四肢無力 ， 酒疸食黃 ， 口舌生瘡 ， 寒熱往來 ， 瘧疾 ， 腸風痔瘻 ， 癥瘕血積 ， 諸惡瘡疔疽 ， 並皆治之 。

檳榔　黃連　青皮　陳皮　木香　沉香　巴戟（去也 ， 酒浸）　當歸　白朮　枳殼　香附子（炒）　甘草（炙）　大黃（各二錢半）　黃柏（七錢半）　牽牛末（一兩）

上為細末 ， 滴水為丸 ， 如桐子大 ， 每服七十丸 ， 薑湯下 。

取積丹 用好大黃 ， 不以多少 ， 為末 ， 用好酸醋煮膏子為丸 ， 如桐子大 ， 每服一百丸 ， 量虛實大小 ， 休吃晚飯 ， 用好墨研濃 ， 好酒送下 ， 次日見膿 。

治暴積方

大承氣湯 丹溪云 ： 一人年六十 ， 素好酒 ， 八月間 ， 因暑熱中得疾 ， 兩足冷遏 ， 膝上脘有塊如掌 ， 牽引脅痛 ， 不可眠臥 ， 飲食減半 ， 卻不渴 。 診之六脈俱沉澀而小 ， 按之不為弱 ， 皆數而右為甚 ， 大便如常 ， 小便赤色 ， 遂用大承氣湯減大黃之半而熟炒 ， 加黃連 、 芍藥 、 川芎 、 乾葛 、 甘草作湯 ， 下瓜蔞仁 、 半夏 、 黃連 、 貝母 ， 凡至十二貼 ， 足冷退至脛 ， 塊減半 ， 遂止藥至半月 ， 飲食復舊 ， 諸證悉除 。 承氣湯方見傷寒等門 。

杉木湯 柳宗元纂 《 救死方 》： 元和十二年二月得腳氣 ， 夜半痞絕 ， 脅有塊 ， 大如石 ， 且死 ， 因大寒不知人三日 ， 家人號哭 ， 滎陽鄭詢美傳杉木湯 ， 服半食頃 ， 大下三次 ， 氣通塊散 。

杉木節（一大升）　橘葉（一大升 ， 無葉以皮代之）　大腹檳榔（七個）

上合一處搗碎 ， 用童便三大升 ， 共煮取一升半 ， 入二服 ， 若一服得快利 ， 停後服 。

肘後方 治卒暴症 ， 腹中有如石 ， 刺痛 。

用牛膝一大把並葉 ， 酒煮飲之 。

一方 治卒暴症 ， 腹中有物 ， 堅如石 ， 痛欲死 。 取蒴藋根一小束 ， 洗瀝去水 ， 細擘 ， 以酒二升 ， 漬三宿 ， 暖溫服五合至一升 ， 日三 。 若欲速得服 ， 於熱灰中溫 ， 令藥味出服之 。 此方無毒 ， 神效 。

上四方所謂暴積 ， 急去之 。 如塊除後 ， 必用補劑 ， 以救其受攻之傷也 。

治久積方

萬病紫菀丸 療臍腹久患痃癖如碗大 ， 及諸黃病 ， 每地氣起時 ， 上氣衝心 ， 繞臍絞痛 ， 一切蟲咬 ， 十種水病 ， 十種蟲病 ， 及反胃吐食 ， 嘔逆噁心 ， 飲食不消 ， 天行時病 ， 女人多年月經不通 ， 或腹如懷孕多血 ， 天陰即發 。 又治十二種風頑痹 ， 不知年歲 ， 晝夜不安 ， 夢與鬼交 ， 頭多白屑 ， 或哭或笑 ， 如鬼魅所著 ， 腹中生瘡 ， 腹痛 ， 服之皆效 。

紫菀（去苗土）　吳茱萸（湯洗七次 ， 焙乾）　菖蒲　柴胡（去須）　厚朴（薑製 ， 各一兩）　桔梗（去蘆）　茯苓（去皮）　皂英（去皮子 ， 炙）　桂枝　乾薑（炮）　黃連（去須）　蜀椒（去目及閉口 ， 微炒出汗）　巴豆（去皮膜油炒）　人參（去蘆 ， 各五錢）　川烏（炮去皮臍 ， 三錢）　羌活　獨活　防風（各一兩）

上為細末 ， 入巴豆研勻 ， 煉蜜丸 ， 如桐子大 ， 每服三丸 ， 漸加至五丸 、 七丸 ， 生薑湯送下 ， 食後臨臥服 。 有孕者不宜服 ， 痔漏腸風酒下 ， 赤白痢訶子湯下 ， 膿血痢米飲湯下 。 墮傷血悶 ， 四肢不收 ， 酒下 。 蛔蟲咬心 ， 檳榔湯下 。 氣噎膈噎 ， 荷葉湯送下 。 打撲傷損 ， 酒送下 。 中毒 ， 掃帚灰甘草湯送下 。 一切風 ， 升麻湯送下 。 寸白蟲 ， 檳榔湯下 。 霍亂 ， 乾薑湯下 。 咳嗽 ， 杏仁湯下 。 腰腎痛 ， 豆淋酒下 。 陰毒傷寒 ， 溫酒下 。 吐逆 ， 生薑湯送下 。 飲食氣塊 ， 麵湯下 。 時氣 ， 井花水下 。 脾風 ， 陳皮湯下 。 頭痛 ， 水下 。 心痛 ， 溫酒下 。 大小便不通 ， 燈草湯下 。 因物所傷 ， 以本物湯下 。 吐水 ， 梨湯下 。 氣病 ， 乾薑湯下 。 小兒天吊風搐 ， 防風湯下 。 小兒疳痢 ， 蔥白湯下 。 小兒乳食傷 ， 白湯下 。 月信不通 ， 紅花酒下 。 婦人腹痛 ， 川芎酒下 。 懷孕半年後胎漏 ， 艾湯下 。 有子氣衝心 ， 酒下 。 產暈痛 ， 溫酒下 。 血氣痛 ， 當歸酒下 。 產後心痛腹脹滿 ， 豆淋湯下 。 難產 ， 益智湯下 。 產後血痢 ， 當歸湯下 。 赤白帶下 ， 酒煎艾湯下 。 解內外傷寒 ， 粥飲下 。 室女血氣不通 ， 酒下 。 子死腹中 ， 菜子湯下 。 又治小兒驚癇 ， 大小癲狂 ， 一切風 ， 及無孕婦人身上頑麻 ， 狀如蟲行 ， 四肢俱腫 、 呻吟等疾 。

楊駙馬患風氣衝心 ， 飲食吐逆 ， 遍身枯瘦 ， 日服五丸 ， 至二十日 ， 瀉出肉塊如蛤蟆五六枚 ， 白膿二升 ， 愈 。 趙侍郎先食後吐 ， 目無所見 ， 耳無所聞 ， 服五十丸 ， 瀉出青蛇五六條 ， 四寸許 ， 惡膿三升 ， 愈 。 王氏患大風病 ， 眉墮落 ， 掌內生瘡 ， 服之半月 ， 瀉出癩蟲二升 ， 如馬尾 ， 長寸許 ， 後愈 。 李靈患肥氣病 ， 日服五丸 ， 經一年瀉出肉鱉二枚 ， 愈 。 茹黃門卒中風 ， 病發時服藥 ， 泄出惡膿四升 ， 赤黃水一升 ， 一肉蟲如亂髮愈 。 李知府妻梅氏帶下病七年 ， 血崩不止 ， 骨痿著床 ， 日服五丸至十丸 ， 十五丸 ， 取下膿血五升 ， 黃水一升 ， 肉塊如雞子狀 ， 愈 。 此藥治一切萬病如神 ， 惟初有孕者不宜服 。

萬病丸 療八種痞病 ， 五種癇病 ， 十種疰忤 ， 七種飛屍 ， 十二種蠱毒 ， 五種黃病 ， 十二種瘧疾 ， 十種水病 ， 八種大風 ， 十一種痹並風入頭眼翳膜漠漠 ； 及上氣咳嗽 ， 喉中如水雞聲 ， 不得臥 ， 飲食不作肌膚 ， 五臟滯氣 ， 積聚不消 ， 壅閉不通 ， 心腹脹滿 ； 及胸背鼓脹 ， 氣結四肢 ， 流入胸腹 。 又治心膈氣滿 ， 時定時發 ， 十年二十年不瘥 ， 五種下痢 ， 疳蟲蛔蟲 ， 寸白諸蟲 ， 上下冷熱 ， 五種痰飲 ， 令人多眠睡 ， 消瘦無力 ， 蔭入骨髓 ， 便成漏疾 ， 身體氣腫 ， 飲食嘔逆 ， 腰腿痠疼 ； 四肢沉重 ， 不能久行久立 ， 婦人因產 ， 冷入子臟 ， 臟中不淨 ， 或閉塞不通 ， 胞中瘀血冷滯 ， 出流不盡 ， 時時疼痛為患 ， 或因此斷產 ； 並小兒赤白下痢 ， 及狐臭耳聾鼻塞等病 。 此藥以三丸為一劑 ， 不過三劑 ， 其病悉除 。 說無窮盡 ， 故稱萬病丸 。

牛黃（研細）　黃芩（去蘆）　芫花（醋炒赤）　禹餘糧（醋淬研飛）　雄黃（研飛）　川芎　人參（去蘆）　紫菀（去蘆頭醋炒）　蒲黃（微炒）　麝香（研）　當歸（去蘆）　桔梗（去蘆）　大戟（銼炒）　乾薑（炮）　防風（去蘆）　黃連（去須）　硃砂（研飛）　犀角（鎊）　前胡（去蘆）　巴豆（去皮心膜炒）　細辛（去苗）　葶藶（炒）　肉桂（去粗皮）　茯苓（去皮）　桑白皮（炒）　芍藥　川椒（去目及閉口微炒出汗）　甘遂（各一兩）　蜈蚣（二十二節 ， 即去頭足炙）　石蜥蜴（去頭尾足炙 ， 四寸）　芫青（二十八枚 ， 入大米同炒黃色去頭足）

上為細末 ， 入研藥勻 ， 煉蜜為丸 ， 如豆大 ， 近病及卒病多服 ， 積病久疾即少服 。 常服微溏利為度 。 若一歲已下小兒有疾者 ， 令乳母服兩小豆大 ， 亦以吐利為度 。 卒病欲死服三丸 ， 取吐利即瘥 。 卒中惡 ， 口噤 ， 服二丸 ， 漿水下即瘥 。 五疰鬼刺客忤服二丸 。 男女邪病歌哭 ， 腹大妊娠者 ， 服二丸 ， 日三夜一 ， 間食服之 。 蠱毒 、 吐血 、 腹如刺 ， 服二丸 ， 不瘥更服 。 瘧病未發前 ， 服一丸 ， 未瘥更服 。 諸有痰飲者 ， 服三丸 。 冷癖日三服 ， 每服三丸 ， 皆間食 ， 常令微溏利 。 宿食不消 ， 服二丸 ， 取利 。 癥瘕積聚 ， 服二丸 ， 日三服 。 拘急心腹脹滿心痛 ， 服三丸 。 上氣嘔逆 ， 胸膈滿不得臥 ， 服二丸 ， 不瘥更服 。 大痢 ， 服二丸 ， 日二服 。 疳䘌服二丸或一丸 ， 如杏仁大 ， 和醋二合 ， 灌下部中 。 水病服三丸 ， 日再服 ， 間食服之 ， 瘥止 。 人弱 ， 即隔日服 。 頭痛惡寒 ， 服二丸 ， 覆取汗 。 傷寒天行 ， 服二丸 ， 日三服 ， 間食服之 。 小便不通服一丸 ， 不瘥 ， 明日更服 。 大便不通服三丸 ， 又納一丸下部中 ， 即通 。 耳聾 ， 急以棉裹如棗核 ， 塞之 。 鼻衄服一丸 。 癰腫 、 疔腫 、 破腫 ， 納一丸 ， 如麻子大 ， 日一敷之 ， 赤根自出 。 犯疔腫血出 ， 以豬脂和塗 。 有孔則納中 ， 瘥 。 癩瘡 ， 以醋泔洗訖 ， 取藥和豬脂敷之 。 漏瘡有孔 ， 以丸納孔中 ， 和豬脂敷上 。 痔瘡塗綿箸上納孔中 ， 即瘥 。 瘰癘以醋和塗上 。 瘥 。 癬瘡以布揩令汗出 ， 以醋和塗上 ， 日一易 ， 瘥 。 胸背腰脅腫 ， 以醋和敷上 ， 日一易 ， 又服二丸 。 諸冷瘡積年不瘥者 ， 以醋和塗之 。 惡刺以一丸納瘡孔中 ， 即瘥 。 蝮蛇螫以少許 ， 納螫處 。 若毒人腹心煩欲絕者 ， 服三丸 。 蜂螫以少許敷之瘥 。 婦人諸疾 ， 胞衣不下 ， 服二丸 。 小兒驚癇服一丸 ， 如米許 ， 以塗乳令嗍之 ， 以意量之 。 蠍螫以少許敷之瘥 。 小兒乳不消 ， 心腹脹滿 ， 服一丸 ， 如米許塗乳頭令嗍之 ， 即瘥 。

乾柿丸 取虛實積 ， 下膈甚妙 。

硃砂（研為衣）　沒藥（研）　豬牙皂角（去皮弦子 ， 為細末）　乾薑（炮為末）　乾漆（炒煙盡為末）　京三稜（炮為末）　青礞石（煨為末 ， 各一錢）　水銀（一錢 ， 鉛一錢 ， 炒結砂子）　輕粉（一錢）　巴豆（三十枚 ， 去皮膜醋煮十沸）

上件各研勻 ， 軟飯和為丸 ， 如綠豆大 ， 煎柿蒂湯 ， 冷下三五丸 ， 加減用 。 婦人有胎不可服 。

神效五食湯 取虛實積食 ， 氣蠱脹滿 ， 積塊水氣 ， 年深癖症 ， 並皆治之 。

大戟（刮去皮）　甘遂（生 ， 各半兩）　豬牙皂角（去皮子 ， 生用）　胡椒（生 ， 各一兩）　芫花（米醋浸一宿 ， 一兩）　巴豆（去心膜醋煮二十沸研 ， 半兩）

上除巴豆外 ， 杵為末 ， 入巴豆再研勻 ， 水煮麵糊為丸 ， 如綠豆大 ， 每服五七丸 。 氣實者十丸 ， 夜臥用水一盞 ， 入白米 、 白麵 、 黑豆　生菜 、 豬肉各少許 ， 煎至半盞 ， 去渣溫湯下藥 。 取下病 ， 忌油膩黏物 ， 婦人有胎不可服 。

妙香丸 治久遠沉積 。

巴豆（取淨三百五十粒 ， 炒）　牛黃　片腦　膩粉　辰砂（九兩）　麝香（各七錢半）　金箔（九十個）

《 拔萃方 》 無金箔 ， 有水銀 、 硇砂 。 （按硇砂不可輕用 ， 煉不精則殺人 ， 慎之）

上研極細 ， 煉臘六兩 ， 入蜜七錢半 ， 同煉令勻 ， 每兩作三十丸 ， 每服一丸 。 小兒綠豆大二丸 ， 白湯下 。 每吞此丸 ， 即成粒從大便出 ， 須於初丸時 ， 以針穿眼用之 ， 庶使藥氣行 ， 而成利下之功也 。

治五積方

肥氣丸 治肝之積 ， 名曰肥氣 ， 在左脅下 ， 如覆杯 ， 有頭足 ， 久不愈 ， 令人發痎瘧 ， 連歲不已 。

厚朴（半兩）　黃連（七錢）　柴胡（二兩）　椒（去目閉口不用 ， 四錢）　巴豆霜（五分）　川烏（炮去皮臍 ， 一錢二分）　皂角（去皮子弦煨 ， 一錢半）　乾薑（五分）　白茯苓（一錢半）　白朮（炮）　昆布　人參（各二錢半）　甘草（炙 ， 三錢）

上件除茯苓 、 皂角 、 巴豆另末外 ， 為極細末 ， 和勻煉蜜為丸 ， 如桐子大 ， 初服二丸 ， 淡醋湯下 ， 食遠 。 一日加一丸 ， 二日漸加兩丸 ， 漸至大便微溏 ， 再從二丸加服 。 周而復始 ， 積減大半 ， 勿服 。 秋冬加厚朴一半 ， 通前重一兩 ， 減黃連一錢半 。

伏梁丸 治心之積 ， 名曰伏梁 ， 起臍上 ， 大如臂 ， 上至心下 ， 久不愈 ， 令人煩心 。

黃連（一兩半）　厚朴（制）　人參（各半兩）　黃芩（三錢）　桂（一錢）　乾薑　巴豆霜　菖蒲（各五分）　紅豆（二分）　川烏頭（炮 ， 五分）　茯神　丹參（炒 ， 各一錢）

上件除巴豆霜外為細末 ， 另研豆霜 ， 旋入和勻 ， 煉蜜為丸 ， 如桐子大 ， 服如上法 ， 淡黃連湯下 ， 食遠 。 秋冬加厚朴半兩 ， 通前共一兩 ， 減黃連半兩 ， 只用一兩 ， 黃芩不用 。

痞氣丸 治脾之積 ， 名曰痞氣 ， 在胃脘右側 ， 覆大如盤 ， 久不愈 ， 令人四肢不收 ， 發黃疸 ， 而飲食不為肌膚 。

厚朴（四錢半）　黃連（八錢）　吳茱萸（三錢）　黃芩（二錢）　白茯苓　澤瀉　人參（各一錢）　川烏頭（炮）　川椒（炒 ， 各五分）　茵陳（酒炒）　乾薑（炮）　砂仁（各一錢半）　白朮（二分）　巴豆霜（另研）　桂（各四分）

上除豆霜另研 ， 茯苓另末旋入外 ， 同為細末 ， 煉蜜丸 ， 如桐子大 ， 服如上法 ， 淡甘草湯下 ， 食遠 。

息奔丸 治肺之積 ， 名曰息賁 ， 在右脅下 ， 大如覆杯 ， 久不愈 ， 令人灑淅寒熱喘咳 ， 發肺癰 。

厚朴（薑製 ， 八錢）　黃連（炒 ， 一兩三錢）　乾薑（炮）　白茯苓　川椒（炒去汗）　紫菀（各一錢半）　桂　川烏頭（炮去皮臍）　桔梗　白豆蔻　陳皮　京三稜（炮）　人參（二錢）　天門冬（各一兩）　青皮（五分）　巴豆霜（四分）

上除茯苓 、 巴豆霜各另研旋入外 ， 為細末和勻 ， 煉蜜丸如桐子大 ， 服如上法 ， 淡生薑湯下 ， 食遠 。 秋冬加厚朴五錢 ， 減黃連七錢 。

奔豚丸 治腎之積 ， 名由奔豚 ， 發於小腹 ， 上至心下 ， 若豚狀 ， 或上或下無時 ； 久不愈 ， 令人喘逆 ， 骨痿少氣 ， 及男子內結七疝 ， 女人瘕聚帶下 。

厚朴（薑製 ， 七錢）　黃連（五錢）　白茯苓　澤瀉　川烏頭　菖蒲（各二錢）　丁香（各五分）　苦楝（酒煮 ， 三錢）　全蠍　元胡索（一錢半）　附子　獨活（各一錢）　桂（二分）　巴豆霜（四分）

上除茯苓 、 巴豆霜另為末旋入外 ， 余藥為細末 ， 煉蜜丸 ， 如桐子大 ， 服如上法 ， 淡鹽湯下 ， 食遠服 。

蔭按 ： 已上諸方 ， 宜隨證加減用之 。 所謂益元氣 、 瀉陰火 、 破滯氣 、 削其堅也 。 如積勢堅大 ， 先服前藥不減 ， 於一料中加存性牡蠣三錢 ， 疝帶勿加 。 如大積大聚 ， 消其大半乃止 ， 藥過劑則死 。 儻如積滿腹 ， 或半腹 ， 先治其所起是何積 ， 當先服本臟積藥 ， 諸疾自愈 。 是治其本也 ， 余積皆然 。 儻如服藥人覺熱 ， 加黃連 ； 覺氣短 ， 加厚朴 ； 覺悶亂 ， 減桂 。

蔭又按 ： 東垣 ， 百世之師也 。 其制肥氣等丸 ， 五方以治五積 ， 率以攻下溫熱之品 ， 類聚為丸 。 夫五臟積氣 ， 闢在腸胃之外 ， 而用巴霜厚朴峻劑以攻腸胃之內 ， 非其治也 。 皆曰東垣方 ， 余直以為非東垣之劑也 。 借曰東垣為之 ， 則無脾胃之論矣 。 明者辨之 。

增損肥氣丸 治肝積 。

當歸　蒼朮（各一兩半）　青皮（炒 ， 一兩）　三稜　莪朮　鐵孕粉（各三兩 ， 與三稜 、 莪朮同入醋 ， 煮一伏時）　蛇含石（醋淬 ， 五錢）

上為末 ， 醋煮米糊丸 ， 如綠豆大 ， 每服四十丸 ， 當歸酒下 。

增損伏梁丸 治心積 。

枳殼（去穰 ， 麩炒）　茯苓　厚朴　人參　白朮　半夏　三稜（煨 ， 各等分）

上為末 ， 麵糊丸如桐子 ， 每服五十丸 ， 米飲下 ， 食遠服 。

增損痞氣丸 治脾積 。

附子（炮）　赤石脂（煨 ， 醋淬）　川椒（炒出汗）　乾薑　桂心（各半兩）　大烏頭（炮去皮臍 ， 二錢半）

上為末 ， 煉蜜丸 ， 如桐子大 ， 硃砂為衣 ， 每十丸 ， 米飲下 。

增損息賁湯 治肺積 。

半夏（湯洗七次）　吳茱萸（湯洗）　桂心（各一錢半）　人參　桑白皮（炙）　苦葶藶（各七分）　甘草（炙 ， 五分）

上加生薑七片 ， 棗二枚 ， 水煎服 。

增損奔豚湯 治腎積 。

甘李根皮（焙乾）　乾葛（各六分）　川芎　當歸　黃芩　半夏（湯泡七次 ， 各一錢）　芍藥　甘草（炙 ， 各五分）

上銼 ， 生薑煎服 。

蔭按 ： 上五方出 《 三因方 》， 隨證加減 ， 較之東垣方 ， 殊為平和 ， 用者察之 。

溫白丸 治心腹積聚 ， 久症癖塊 ， 大如杯碗 ， 黃疸宿食 ， 朝起嘔吐 ， 支滿上氣 ， 時時腹脹 ， 心下堅結 ， 上來搶心 ， 旁攻兩脅 ， 十種水病 ， 八種痞塞 ， 翻胃吐逆 ， 飲食噎塞 ， 五種淋疾 ， 九種心痛 ， 積年食不消化 ， 或瘧疾連年不瘥 ； 及療一切諸風 ， 身體頑痹 ， 不知痛癢 ， 或半身不遂 ， 或眉發墮落 ， 及療七十二種風 ， 三十六種遁屍疰忤 ， 及癲癇 ， 或婦人諸疾 ， 斷續不生 ， 帶下淋瀝 ， 五邪失心 ， 愁憂思慮 ， 意思不樂 ， 飲食無味 ， 月水不調 ； 及腹中一切諸疾 ， 有似懷孕 ， 連年累月 ， 羸瘦困憊 ， 或歌或哭 ， 如鬼所使 ， 但服此藥 ， 無不除愈 。

川烏（炮去皮 ， 二兩半）　柴胡（去蘆）　吳茱萸（湯泡七次 ， 揀淨）　桔梗　菖蒲　紫菀（去苗藥及土）　黃連（去須）　乾薑（炮）　肉桂（去粗皮）　皂英（去皮於炙）　巴豆（去皮心膜 ， 出油炒研 ， 各半兩）

上為細末 ， 入巴豆勻 ， 煉蜜為丸 ， 如桐子大 ， 每服三丸 ， 生薑湯下 ， 食後臨臥服 ， 漸加至五七丸 。 此即前萬病紫菀丸減羌活 、 獨活 、 防風 。 潔古治肝之積肥氣 ， 加柴胡 、 川芎 。 心之積伏梁 ， 加菖蒲 、 黃連 、 桃仁 。 脾之積痞氣 ， 加吳茱萸 、 乾薑 。 如肺之積息奔 ， 加人參 、 紫菀 。 胃之積奔豚 ， 加丁香 、 茯苓 、 遠志 。

勻氣湯 治脾之積名曰痞氣 ， 胃脘不安 ， 肌瘦減食 。

神麯（炒）　郁李仁（半生半炒）　麥芽（炒）　桂心（去粗皮）　厚朴（薑製）　白朮（各一兩）　牽牛（一兩 ， 半生乾炒）　良薑（炮 ， 半兩）　甘草（炙 ， 二兩）

上㕮咀 ， 每服五錢 ， 水一鍾半 ， 生薑三片 ， 棗一枚 ， 煎至七分 ， 食遠服 。

海藏方 治伏梁 ， 在心下結聚不散 。

桃奴（桃實著樹不落者 ， 正月採樹上之干桃是也）

上用三兩為末 ， 空心溫酒調下 。

半夏湯 治右脅下有塊 ， 令人灑淅寒熱咳嗽 ， 名之曰肺積息賁 ， 此藥主之 。

半夏（湯泡七次）　細辛　桑白皮　前胡（各一錢）　桔梗　貝母　柴胡　訶子（煨 ， 去核）　人參　白朮　甘草（炙 ， 各七分）

上作一服 ， 加生薑三片 ， 棗二枚 ， 水煎 ， 食後熱服 。

枳實散 治肺積息奔 ， 腹脅脹硬 ， 咳嗽見血 ， 痰黏不利 。

枳實（麩炒）　葶藶（隔紙炒紫色）　木香（不見火）　檳榔　訶黎勒（去核）　五味子　赤茯苓（去皮）　甘草（炙 ， 各半兩）　杏仁（一兩 ， 去皮尖炒）

上㕮咀 ， 每服七錢 ， 生薑三片 ， 水煎 ， 食後服 。

五靈丸 治肺喘久不愈為息奔 。

五靈脂（二兩半）　木香（半兩）　馬兜鈴（去殼炒 ， 一兩）　葶藶（一兩）

上為細末 ， 棗肉和丸 ， 桐子大 ， 每服二十丸 ， 生薑湯下 ， 日三服 。

棗膏丸 治肺之積名曰息賁 ， 在右脅下 ， 大如杯 ， 令人灑淅寒熱 ， 喘嗽 ， 發肺癰 。

葶藶　陳皮　桔梗（各等分）

上二味為末 ， 入葶藶研勻 ， 煮肥棗肉和丸 ， 如桐子大 ， 每服五七丸 ， 飲下 。 或患停飲 ， 久漬肺經 ， 食已必嚏喘 ， 覺肺系大急 ， 服此良驗 。

葶藶丸 定喘急肺積 。

苦葶藶（一兩）　當歸　肉桂　白蒺藜　鱉甲　川烏頭　乾薑　吳茱萸　大杏仁　茯苓　人參（各五錢）　檳榔（一兩）

上為細末 ， 煮棗肉和杵 ， 丸如桐子大 ， 每服二三十丸 ， 薑棗湯下 ， 日四服 ， 不拘時候 。

治食積方

保和丸 治食積 。

山楂肉（二兩）　神麯（炒）　半夏（湯泡）　白茯苓（去皮 ， 各一西）　蘿蔔子（炒）　陳皮　連翹（各五錢）

上為末 ， 以神麯糊為丸 ， 如桐子大 ， 每服七八十丸 ， 白湯送下 。 加白朮二兩名大安丸 。 痰氣積 ， 加莪朮 、 三稜（炮）　各一兩 。 脾胃虛者 ， 以補藥下之 。

紅丸子 治傷食冷痛 。

京三稜（醋煮）　莪朮（醋煮）　陳皮（去白）　青皮（去穰 ， 麩炒 ， 各五兩）　乾薑（炮）　胡椒（各二兩）

上為末 ， 醋糊為丸 ， 如梧桐子大 ， 以礬紅為衣 ， 每服三十丸 ， 食後生薑湯下 。 小兒量大小 ， 加減與服 。

紺珠木香檳榔丸 治食積 ， 腹脹有熱者 。

木香　檳榔　當歸　黃連　枳殼　青皮　黃柏（各二兩）　黃芩　陳皮　三稜　香附　牽牛末（各二兩）　莪朮　大黃（各四兩）

上為末 ， 麵糊丸 ， 如桐子大 ， 每服五七十丸 ， 臨臥薑湯下 。 尋常消導開胃 ， 只服三四十丸 ， 有寒者 ， 加厚朴 、 木香 、 砂仁 、 神麯 、 香附 。

三賢散 消積塊進食 。

橘紅（一斤半）　甘草（四兩）　鹽（半兩）

上用水二四碗 ， 從早煮至夜 ， 以爛為度 ， 水乾則添水 ， 曬乾為末 ， 淡薑湯調下 。 有塊者加薑黃半兩 ， 同前藥煮 。 氣滯加香附二兩 ， 同煮 。 氣虛者 ， 加沉香半兩另入 。 噤口痢者 ， 加蓮肉二兩去心 ， 另入 。

小三稜煎 治食症 ， 酒痞 ， 血瘕 ， 氣塊 ， 時發刺痛 ， 全不思食 ， 積滯不消 ， 心腹堅脹 ， 痰逆嘔噦 ， 噫醋吞酸 。

京三稜　蓬朮（各四兩）　芫花（一兩 ， 去梗葉）

上同入甕器中 ， 用米醋五升 ， 浸滿封器口 ， 以炭火煨 ， 令乾 ， 取出稜術 ， 將芫花以余醋炒令微焦 ， 焙乾為末 ， 醋糊丸 ， 如綠豆大 ， 每服十五丸 ， 薑湯下 。

丁香脾積丸 治食積 ， 心腹膨脹 ， 不得克化 。

丁香　高良薑（米醋煮）　木香（不見火）　巴豆（去殼 ， 各半兩）　蓬朮（三兩）　荊三稜（二兩）　皂角（三大挺 ， 燒存性）　青皮（去穰 ， 一兩）

上入百草霜三匙 ， 同碾為末 ， 麵糊為丸 ， 如麻子大 ， 每服十丸 ， 至三十丸止 。 脾積氣 ， 陳皮湯下 。 如口吐酸水 ， 淡薑湯下 。 嘔吐 ， 甘草 、 藿香湯下 。 如小腸氣 ， 炒茴香酒下 。 婦人血氣刺痛 ， 淡醋湯下 。

治肉積方

阿魏丸 治肉積及飽食停滯 。 胃壯者宜此 ， 脾虛者勿服 。

阿魏（二兩 ， 醋煮軟另研）　山楂　蘿蔔子　神麯　麥芽　陳皮　青皮　香附（各二兩）

上為末 ， 蒸餅丸服 。

小阿魏丸 治肉積 。

山楂（二兩）　黃連（一兩三錢）　連翹（一兩）　阿魏（二兩 ， 醋煮作糊）

上為末 ， 以醋煮阿魏糊為丸 ， 如小豆大 ， 每服三十丸 ， 白湯送下 。 脾虛者以白朮三錢 ， 陳皮 、 茯苓各一錢 ， 煎湯送下 。 切不可妄用 ， 脾虛之禍 ， 疾如反掌 。

治酒積方

烏梅丸 治酒積 ， 消食化痰 。

烏梅（一斤）　生薑（一斤）　半夏　白礬（各半斤）

上件石臼搗為細末 ， 新瓦兩片夾定 ， 火上焙三日夜為度 。

神麯　麥芽　陳皮　青皮　莪朮　丁皮　大腹子　枳殼（各四兩）

上共為細末 ， 酒糊為丸 ， 如桐子大 ， 每服四五十丸 ， 薑湯下 。

消滯丸 治酒食所傷 ， 心腹痞悶 ， 刺痛積滯不消 。

黑牽牛（二兩）　香附子（炒 ， 一兩）　五靈脂（一兩）

上為細末 ， 醋糊為丸 ， 如桐子大 ， 每服五十丸 ， 食後薑湯下 。

東垣草豆蔻丸 治酒積或傷寒冷之物 ， 胃脘痛 ， 咽膈不通 。

草豆蔻（麩裹煨）　白朮（各一兩）　大麥芽（炒）　神麯（炒）　黃芩　半夏（各半兩）　枳實（炒 ， 二兩）　陳皮　青皮　乾薑（各五錢）　炒鹽（半兩）

上為細末 ， 湯浸蒸餅為丸 ， 如綠豆大 ， 每服一百丸 ， 熟水送下 。

蔭按 ： 此方乃飲酒過度 ， 恣食寒涼之物 ， 有痃癖積飲 ， 在胸腹間作痛者之所宜也 。 用者審之 。

酒積方 累效 。

烏梅肉（一兩）　半夏曲（七錢）　青木香（四錢）　枳實（半兩）　砂仁（半兩）　杏仁（三錢）　巴豆霜（一錢）　黃連（酒炙一宿 ， 一兩）

上為末 ， 蒸餅丸 ， 如綠豆大 ， 每服八丸 ， 白湯下 。

不藥法 治胸中酒食停積 ， 或被人勸飲過多 ， 一切時刻 ， 心下脹滿 。

只用鹽花擦牙齒 ， 溫水漱下 ， 不過三次 ， 如湯潑雪 ， 即時寬暢通快也 。

治茶積方

茶癖方 治黃病 ， 愛吃茶 。

白朮（炒）　蒼朮（米泔浸 ， 各三兩）　軟石膏（煅 ， 一兩）　白芍藥（炒）　片芩（各一兩）　薄荷葉（七錢）　膽南星　陳皮（各一兩）

上為細末 ， 砂糖水調神麯糊為丸 ， 如桐子大 ， 每服五六十丸 ， 砂糖水下 。

星術丸 治吃茶成癖 。

牛膽南星　白朮　石膏　黃芩　芍藥　薄荷（各等分）

上為末 ， 砂糖調成膏 ， 津液化下 ， 或為丸服亦好 。

丹溪方 治茶癖 ， 喜吃茶及吃干茶者 。

石膏　黃芩　升麻

上為末 ， 砂糖水調服 。 一方用芍藥 ， 不用升麻 。

一方

用花椒為末 ， 麵糊為丸 ， 如桐子大 ， 每服十丸 ， 茶湯下 。

治痰積方

石𨢑丸 治痰飲成積 。

半夏（一兩 ， 用皂角浸透曬乾）　山楂（三兩）　石鹼（三錢）

上為末 ， 粥丸 ， 桐子大 ， 每服三十丸 ， 白湯下 。

開結枳實丸 宣導凝滯 ， 消化痰飲 ， 升降滯氣 ， 通行三焦 ， 盪滌脾胃 ， 去結潤燥 ， 流暢大小腸 。 專主中痞 ， 痰涎噁心 ， 嘔噦醉飽 ， 膈實 ， 宿物停積 ， 兩脅膨悶 ， 咽嗌不利 ， 上氣喘嗽等疾 。

枳實（去穰麩炒）　白朮　半夏（湯泡）　天南星　白礬（枯）　苦葶藶（隔紙炒）　大黃　青皮（去白 ， 各半兩）　木香（一錢）　黑牽牛（頭末 ， 一兩）　皂角（去皮子 ， 一兩）

上為細末 ， 生薑汁煮 ， 麵糊為丸 ， 如桐子大 ， 每服四十丸 ， 溫生薑湯下 。 如婦人乾血氣 ， 膈實腫滿 ， 或產後有傷 ， 面目浮腫 ， 小便不利 ， 生薑蔥白湯下 。 如單腹脹 ， 上喘涎多 ， 四肢腫滿 ， 食後生薑湯下 。 酒疸 ， 溫酒下 。

黃連磨積丸 治一切痰飲 ， 食積 ， 積聚拂鬱 ， 脅下悶倦 ， 懶惰 ， 飲食不消 ； 或吐逆噁心 ， 眩暈怔忡 ， 時作時止 ， 用之如神 。

黃連（一兩 ， 內五錢用吳茱萸同炒 ， 五錢用益智仁同炒 ， 去二味不用 ， 止用黃連）　梔子（炒去皮）　青皮（去穰）　川芎　蒼朮（米泔浸七日）　桃仁（去皮存尖）　白芥子（醋浸炒 ， 各五錢）　香附子（童便浸炒）　莪朮（酒浸炒）　山楂肉　萊菔子（炒研）　白朮（各一兩）　三稜（用西安府者 ， 一兩半）

上為細末 ， 用湯浸蒸餅為丸 ， 如桐子大 ， 每服五七十丸 ， 茶湯任下 。

大阿魏丸 治痰食諸積聚 。

南星　半夏　山楂　神麯　麥芽　黃連（各一兩）　連翹　阿膠　瓜蔞仁　貝母（各半兩）　風化硝　石鹼　蘿蔔子　胡黃連（各二錢半）

上為末 ， 薑汁浸 ， 蒸餅為丸 ， 如桐子大 ， 每服三十丸 ， 白湯下 。 一方加香附 、 海石 ， 治嗽 。

蚶殼丸 治一切氣血痰塊癥瘕 。

蚶殼（又名瓦壟子 ， 火煅 ， 醋淬三次）

上為末 ， 醋糊丸 ， 薑湯下 。

治水積方

芫花丸 治瘧母 ， 停水結癖 ， 腹脅堅痛 。

芫花　硃砂（各等分）

上為末 ， 煉蜜為丸 ， 如小豆大 ， 每服十丸 ， 濃棗湯送下 。

神效五食湯 治積塊水氣 。

方見前久積條 。

治氣積方

導氣枳殼丸 治氣結不散 ， 心胸痞痛 ， 氣逆上攻 ， 喘急咳嗽 。 分氣逐水 ， 功莫盡述 。

枳殼（去穰麩炒）　木通　青皮（去穰）　陳皮（去白）　桑白皮（炒）　蘿蔔子（炒）　白牽牛（炒）　茴香（炒）　莪朮（煨）　京三稜（煨 ， 各等分）

上為細末 ， 生薑汁打麵糊為丸 ， 如桐子大 ， 每服五十丸 ， 橘皮湯下 。

木香化滯湯 治因憂氣 ， 食濕面 ， 結於中脘 ， 腹皮微痛 ， 心下痞滿 ， 不思飲食 ， 食之後不散 ， 常常痞氣 。

木香（不見火）　草豆蔻　柴胡　橘皮（各一錢半）　當歸　枳實（麩炒 ， 各一錢）　半夏（湯泡 ， 二錢）　紅花　甘草（炙 ， 各五分）

上作一服 ， 加生薑三片 ， 水煎 ， 食遠服 。

一法 氣結者散之 。

息城司候聞父死於賊 ， 乃大悲哭 ， 便覺心痛 ， 日增不已 ， 月餘成塊狀 ， 若覆杯大 ， 痛不堪 ， 藥皆無功 ， 議用燔針炷艾 ， 病人惡之 ， 乃求治於戴人 。 戴人至 ， 適巫者在其傍 ， 乃學巫者 ， 雜以狂言以謔病者 ， 至是大笑 ， 不忍回 ， 面向壁一二日 ， 胸中結硬皆散 。 戴人曰 ：《 內經 》 言 ， 憂則氣結 ， 喜則百脈舒和 。 又云 ： 喜勝悲 。《 內經 》 自有此法 。

治驚積方

加味妙應丸 治驚積成塊 。

甘遂（去心）　大戟（去皮）　白芥子　穿山甲（炒）　鱉甲（燒 ， 各三錢）　元胡索　蓬朮（各四錢）

上為細末 ， 糊丸 ， 如桐子大 ， 每服五十丸至七十丸 ， 食後 ， 淡薑湯下 ， 以利為度 。

治血積方

海石丸 治死血成塊 ， 塊去後 ， 須大補之 。

海石　三稜　莪朮　桃仁　紅花　五靈脂　香附　石鹼（各等分）

上為末 ， 醋糊丸 ， 如桐子大 ， 每服三十丸 ， 白朮湯下 。 一方有蚶殼 。

桃仁承氣湯 治瘀血 ， 小腹急痛 ， 大便不利 ， 或譫語口乾 ， 漱口不咽 ， 遍身黃色 ， 小便自利 ； 或血結胸中 ， 手不敢近腹 ； 或寒熱昏迷 ， 其人如狂 。

桃仁（半兩）　大黃（炒一兩）　甘草（二錢）　肉桂（一錢）

上銼 ， 加生薑 ， 水煎服 。

桃仁丸 治瘀血不利 ， 發熱作渴 ， 心腹急滿 ， 或肚腹中作痛 。

桃仁（四十枚）　大黃（四十枚）　虹蟲（炒去足 ， 四十枚）　水蛭（炒焦 ， 十枚）

上為末 ， 煉蜜丸 ， 如桐子大 ， 每服五六十丸 ， 空腹熱湯下 。

桃仁煎 治婦人經脈不通 ， 及血積癥瘕等證 。

桃仁　大黃（炒 ， 各一兩）　虻蟲（炒黑 ， 半兩）　朴硝（一兩）

上為末 ， 先用醇醋二升半 ， 於銀石器中慢火煎至一升半 ， 下桃仁 、 大黃 、 虻蟲 ， 不住手攪千下 ， 次下朴硝 ， 更不住手攪良久 ， 出之丸如桐子大 。 前一日不用吃晚飯 ， 五更初 ， 用溫酒吞下五丸 ， 日午取下惡物 ， 未見再服 ， 見鮮血止 ， 即以調氣血藥補之 。

桃奴散 治血蠱 ， 及瘀血停積 ， 婦人經水不通 ， 男子跌損撲傷 ， 皆效 。

桃奴　豭鼠糞　元胡索　肉桂　五靈脂　香附（各炒過）　砂仁　桃仁（各等分）

上為末 ， 每服三錢 ， 溫酒調服 。

治脅下積塊方

龍薈丸 治脅痛有塊 。

當歸　龍膽草　山梔子　黃連　黃柏　大黃　黃芩（各一兩）　蘆薈（各半兩）　大香（二錢半）　麝香（五分 ， 另研）

加薑黃 、 桃仁各半兩 。

上為末 ， 煉蜜丸 ， 如小豆大 ， 小兒如麻子大 ， 每服二三十丸 ， 生薑湯下 。

小阿魏丸 治脅下積塊 。

三稜（醋炙 ， 一兩）　麝香（二分）　阿魏（二錢半）

上為末 ， 醋煮陳倉米粉為丸 ， 桐子大 。

神效阿魏散 大治痞塊 。

大黃（一兩）　阿魏（一錢二分 。 一云二錢二分）　天竺黃　蘆薈　白殭蠶（各二錢）　孩兒茶　番木鱉子　甘草（各三錢）　穿山甲（七片 ， 炮焦）

上為細末 ， 每服三錢 ， 好酒調服 ， 如重車行十里許 ， 化下膿血即愈 。 或醋調膏貼臍亦好 。

丹溪方 治食積死血 ， 痰積成塊 ， 在兩脅動作 ， 腹鳴嘈雜 ， 眩暈身熱 ， 時作時止 。

黃連（一兩半 ， 用茱萸益智仁同炒 ， 只用黃連）　山梔（半兩 ， 炒）　川芎　神麯　桃仁（去皮）　三稜　蓬朮（各半兩 ， 並醋煮）　香附（童便浸）　山楂（各一兩）　蘿蔔子（炒 ， 一兩半）

上為末 ， 麵糊丸 。 又方 ， 有青皮半兩 ， 白芥子一兩炒 。

治諸蟲瘕方

蟯瘕

《 史記 》 曰 ： 臨淄女子薄吾 ， 病甚 ， 眾醫以為寒熱 ， 為當死 。 臣意診其脈曰 ： 蟯瘕為病 ， 腹大 ， 上膚黃粗 ， 循之慼慼然 。 臣意飲以芫花一撮 ， 即出蟯可數升 ， 病已三十日如故 ， 蟯得以之於寒濕 。 寒濕氣鬱篤不發 ， 化為蟲 ， 所以知薄吾病者 ， 切其脈 ， 循其尺 ， 索剌粗而毛焦拳發 ， 是蟲氣也 。 其色澤者 ， 中臟無邪氣及重病 。

雞子致積

北齊褚澄善醫術 ， 建元中 ， 為吳郡太守 ， 民有李道念者 ， 以公事自郡 ， 澄遙見謂曰 ： 汝有奇疾 ， 道唸曰 ： 某得冷疾五年矣 。 澄診其脈曰 ： 非冷也 ， 由多食雞子所致 。 令取蒜一升 ， 服之即吐物如升許 ， 涎裹之動 ， 挾涎出視 ， 乃一雞雛 ， 翅距已具而能走 。 澄曰 ： 未也 ， 盍服其餘 。 從之 ， 凡吐十三枚 ， 疾乃瘳 。

發瘕

劉宋時 ， 徐文伯篤好醫術 。 明帝宮人患腰痛牽心 ， 發則氣絕 ， 眾醫以為肉瘕 。 文伯視之曰 ： 此發瘕也 ， 以油灌之 ， 即吐物如發 ， 引之長三尺 ， 頭已成蛇 ， 又能搖懸柱上 ， 水瀝盡 ， 惟餘一發而已 。 遂愈 。《 唐書 》： 甄權弟立言 ， 善醫 ， 時有尼明律年六十餘 ， 患心腹膨脹 ， 身體羸瘦 ， 已經二年 。 立言診其脈曰 ： 腹內有蟲 ， 當是誤食發為之耳 。 因令服雄黃 ， 須臾吐一蛇 ， 如人手小指 ， 唯無眼 ， 燒之獨有發氣 ， 其疾乃愈 。

蛇瘕

隋有患者 ， 嘗飢而吞食 ， 下至胸便即吐出 。 醫作噎疾 、 膈氣 、 翻胃三疾 ， 治之無驗 。 有老醫任度視之曰 ： 非此三疾 ， 蓋因食蛇肉不消而致斯 ， 但揣心腹上有蛇形是也 。 病者曰 ： 素有大風 ， 當求蛇肉食 ， 風稍愈 ， 行患此疾 。 遂以芒硝大黃（一作雄黃）合而治之 ， 微泄利則愈 。

鱉瘕

宋有溫革郎中者 ， 自少壯健無疾 ， 孰不信醫 ， 見方書有云 ： 食鱉不可食莧者 ， 故並啖之 ， 自此苦腹痛 ， 每作時 ， 幾不知人 ， 始疑鱉莧所致 ， 而未審也 。 復以二物 ， 令小蒼頭並食之 ， 遂得疾與革類 ， 而委頓尤劇 ， 未幾遂死 。 舁其屍 ， 置馬廄未斂也 。 忽小鱉無數 ， 自上下竅湧出 ， 散走廄中 ， 惟遇馬溺 ， 化為水 ， 革聞自視之 ， 掊聚眾鱉以馬溺灌之 ， 皆化為水 。 革乃自飲馬溺 ， 其疾亦愈 。 巢元方亦謂 ： 有患鱉瘕者 ， 死其主破其腹 ， 得一白鱉 ， 鱉乃活 ， 有乘白馬來看者 ， 白馬遂尿 ， 灌之 ， 隨化為水 。

米瘕

乾德中 ， 江浙間有慎道恭者 ， 肌瘦如癆 ， 唯好食米 ， 闕之 ， 則口中清水出 ， 情似憂思 ， 食米頓便如常 ， 眾醫不辨 。 後遇蜀僧道廣處方以雞屎及白米各半合 ， 合共炒為末 ， 以水一中盞 ， 調頓服 。 良久 ， 病者吐出如米形 ， 遂瘥 。 病源謂米瘕是也 。

治積補攻法

丹溪和胃湯

方提領 ， 年五十六 ， 冬因飲酒後受怒氣 ， 於左脅下與臍平作痛 ， 自此以後漸成小塊 ， 或起或不起 ， 起則痛 ， 痛止則伏 ， 面黃口乾 ， 無力食少 ， 吃此物 ， 便噯此味 ， 轉惡風寒 ， 脈之左大於右 ， 弦澀而長 ， 大率左甚 ， 重取則全弦 。 此得熱散太多 ， 以致胃氣大傷 ， 陰血下衰 ， 且與和胃湯 ， 以補胃氣 ， 滋養陰血 ， 並下保和丸 ， 助其化粕 ， 伺胃實陰稍充 ， 卻用消塊 。

人參（三錢）　白朮（一錢半）　陳皮（一錢）　芍藥（五分）　乾葛（三分）　歸身（五分）　紅花（豆大）　甘草（炙 ， 二錢）

上作一帖 ， 下保和丸二十五丸 ， 龍薈丸十五丸 。

丹溪方 治一人心痛 ， 膈有塊 。

白朮（二錢）　青皮　芍藥　木通　川芎　蒼朮（各一錢）　甘草（五分）

上作一帖 ， 下保和丸三十粒 。

丹溪方 治一人左脅下 ， 因瘧後食肉與酒而成塊 。

白朮（一錢）　柴胡（醋炒 ， 一錢）　茯苓（二錢）　枳殼（麩炒 ， 五分）　人參（五分）

上作湯送下 ， 阿魏五 ， 保和廿 ， 抑青十 ， 與點十 ， 攻塊五 。

丹溪方 治一人因酒 ， 多年濕病 ， 脅上有塊 ， 腹滑泄 ， 小便黃 。

滑石（一兩）　白朮　三稜（各六錢）　陳皮（五錢）　黃連　豬苓（各三錢）　黃芩　木通（各二錢）　防風（一半）　乾薑（一錢）　甘草（炙 ， 五分）

上分七帖煎下保和丸二十 。

丹溪方 治一丈夫肚左邊帶脅上有塊 ， 先吃匾食牛乳者 ， 成氣痛 ， 又因酒肉 ， 塊大如桃 ， 食減三分之一 。

滑石（半兩）　白朮（四錢）　陳皮　三稜（各三錢）　蘿蔔子　連翹　黃連（各一錢）　乾葛（二錢半）　桃仁（二十個）　黃芩（一錢）　甘草（炙 ， 一錢半）

上分四帖 ， 水煎服 。

丹溪方 治婦人脅下有塊 ， 大如掌 ， 脈澀 ， 時有熱 。 此虛中有氣積 ， 先與補虛 ， 次與磨積藥 。

白芍藥　歸鬚（四錢）　陳皮　白朮（各三錢）　青皮　川芎　木通（各一錢）　甘草（五分）

上白水煎 ， 熱服 。

磨積藥

三稜（醋煮 ， 一錢）　枳實　青皮　桃仁（各五錢）　大黃（五錢）　桂枝（一錢半）　海藻（醋煮 ， 三錢）

上為細末 ， 神麯糊丸 ， 如桐子大 ， 每服四十丸 。

一方 治一婦人左脅下有塊 ， 漸長大 ， 脈弦而大稍數 ， 詢之近亦發熱 ， 食亦減 ， 倦怠 。 先與補之 ， 次攻此塊 。

陳皮　柴胡　歸頭　青皮（各五錢）　白朮（一兩半）　甘草（一錢）　木通（三錢半）

上作八帖服 。

次與攻塊方

青皮（醋炒）　三稜（醋炒 ， 各一兩半）　桃仁（五錢）　桂枝（三錢半）　海藻（酒洗 ， 三錢）

上為末 ， 醋打神麯糊為丸 。

又方 治一婦瘧後左脅有塊 ， 小便少 。

厚朴　柴胡（各二錢）　三稜（一錢半）　甘草（五分）　木通（五錢）　白朮（六錢半）　青皮（五分）

上加生薑一片 ， 水煎 ， 食前熱服 。

上諸方皆補藥與磨積藥相半兼服之 ， 蓋為體虛者設也 。 即實人攻下後 ， 亦宜用此法補之 。 附外治貼藥 ：

三聖膏

用風化石灰半斤為末 ， 細篩過 ， 瓦器中炒 ， 令淡紅色 ， 提出候熱稍減 ， 次下大黃末一兩 ， 就爐外炒 ， 候熱減 ， 入桂心末五錢 ， 略炒 ， 入米醋攪熬成黑膏 ， 厚紙攤貼患處 。

琥珀膏 貼塊 。

方見癰疽 。

一方 貼積聚塊 。

大黃　朴硝（各一兩）

上為末 ， 大蒜搗膏和勻貼之 。 一方有阿魏一兩 。

又方 貼塊 。

白鴿糞（二兩）　白芷（三兩）　硫黃　白蘞　木鱉子肉（各一兩）

上為末 ， 用面水調和 ， 敷患處 。

神應比天膏 專貼男子婦人氣聚左右脅下及胸（伏梁） ， 或血塊 ， 或氣結 ， 酒色過度 ， 有傷五臟致死 ， 精神短少 ， 肢體羸弱 ， 並小兒大人一切痞疾 ， 並皆治之 。

黃芩（枯者）　黃耆　青皮（各五錢）　陳皮（去白 ， 三錢）　烏梅（去核 ， 八個）　訶子皮（二兩 ， 火炮）　木鱉子（十六枚 ， 去殼）　山楂子（十六個）　桃仁（二十四個）　蘇木（五錢）　麝香（少許）　三稜（火煨 ， 三錢半）　莪朮（火煨 ， 三錢半）　檳榔　白豆蔻　黃柏　牙皂（各三錢 ， 去皮弦子）　當歸尾（一兩）　沒藥（三錢半）　乳香（二錢半）　昆布（五錢）　巴豆霜（五分）　甘草（二錢半）　穿山甲（十六個 ， 用醋炙黃焦）

上二十四味 ， 除麝香 、 沒藥 、 乳香 、 巴豆霜不入 ， 將群藥不見鐵器 ， 為細末 ， 用清香油十四兩 ， 黃蠟二兩 ， 熬至數沸 ， 方將群藥末下入砂鍋內 ， 熬滴水不散為度 ， 方下麝香等四味 ， 用瓷罐盛了 ， 量疾小大攤藥貼敷 ， 遇癢時用木梳往來搔之 。 不及三七 ， 大有效驗 。

貼痞膏

錦紋大黃　皮硝　梔子仁（各三錢）　乳香　沒藥（各一錢）　老蔥（二枝）　酒糟（三四匙）　蜂蜜（量用）

上共搗一處成膏 ， 攤絹上 ， 照疾大小貼之 ， 用手帕護住 ， 一日一換 。

貼痞積塊

朴硝（三兩）　雄黃（一兩）　明礬（六錢）　飛面（一合）

上為細末 ， 醋調敷塊上 ， 不嘔吐下 ， 即瀉之 。

集驗熨症方

吳茱萸三升碎之 ， 以酒和煮 ， 熱布熨症上 ， 冷更炒 ， 更番用之 ， 症移走逐熨之 ， 候得乃止 。