卷四十三

厥證

論

葉氏 曰 ：《 內經 · 厥論 》 謂陽衰於下而為寒厥 ， 陰衰於下而為熱厥 。 寒厥則因多欲而奪其精 ， 故致陽衰陰盛 。 熱厥則因醉飽入房 ， 精虛則熱入 ， 故致陰虛陽盛 ， 或陰盛腹脹 ， 陽盛氣亂 ， 而為卒厥 ， 及五臟六腑皆有厥狀 ， 病能或寒或熱 ， 其論甚詳 ， 學者究心焉 。

又 曰 ：《 原病式 》 謂厥有陰陽之辨 ， 陰厥者 ， 元病脈候皆為陰證 ， 身涼不渴 ， 脈細而微也 。 陽厥者 ， 元病脈候皆為陽證 ， 煩渴譫妄 ， 身熱而脈數也 。 若陽厥極深 ， 或失下而至於身冷 ， 反見陰證 ， 脈微欲絕而死者 ， 正謂熱而然也 。 王安道曰 ： 熱極而成厥逆者 ， 陽極似陰也 。 寒極而成厥逆者 ， 獨陰無陽也 。 陽極似陰用寒藥 ， 獨陰無陽用熱藥 ， 不可不辨也 。

葉氏 曰 ： 按 《 內經 》 所謂寒熱二厥者 ， 乃陰陽之氣逆而為虛損之證也 。 寒厥補陽 ， 熱厥補陰 ， 正謂壯水之主以制陽光 ， 益火之原以消陰翳 。 此補其真水火之不足耳 。 仲景 、 河間 、 安道所論厥證 ， 而為傷寒手足之厥冷也 。 冰炭殊途 ， 治法亦異 。

丹溪 曰 ， 厥逆也 ， 手足因氣血逆而冷也 。 有陽厥 ， 有陰厥 ，《 原病式 》 詳矣 。 陽衰於下則寒 ， 陰衰於下則熱 。 因氣虛血虛者多 ， 氣虛脈細 ， 血虛脈大如蔥管 。 熱厥脈數 ， 外感脈浮實 ， 痰脈弦 。 熱用承氣湯 ， 痰用白朮 、 竹瀝 ， 外感解散藥中加薑汁酒 。

丹溪活套 云 ： 熱厥四肢煩熱 ， 蓋濕熱鬱於脾土之中 ， 治用東垣升陽散火湯 、 火礬湯之類 。 寒厥手足厥冷者 ， 多是氣血不足 ， 補氣血藥加附子 。 飲酒人 ， 或體肥盛人手足熱者 ， 濕痰鬱火盛也 ， 二陳加芩連梔子之類 。 若忽然手足厥冷 ， 卒厥不知人者 ， 多屬痰火 ， 亦有陰虧而陽暴熱者 ， 宜多用參膏 ， 點竹瀝薑汁與之 。 人瘦弱者 ， 雖無痰而火亦盛也 ， 服竹瀝亦能養血而降火 。

王太僕 云 ： 厥者 ， 氣逆上也 。 世謬傳為腳氣 ， 讀此始知其病 ， 上古之為腳氣也 。 經曰寒厥者 ， 手足寒也 。 曰熱厥者 ， 手足熱也 。 曰痿厥者 ， 痿病與厥雜合 ， 而足弱痠軟無力也 。 曰痹厥者 ， 痹病與厥病雜合 ， 而腳氣頑麻腫痛也 。 曰厥逆者 ， 即前寒厥 、 熱厥 、 痿厥 、 痹厥 、 風厥等 。 氣逆上而或嘔吐 ， 或迷悶 ， 或脹 ， 或氣急 ， 或小腹不仁 ， 或暴不知人 ， 世所謂腳氣衝心者是也 。

葉氏 曰 ： 厥有涎潮 ， 如拽鋸聲在喉中 ， 為痰厥 。 先用瓜蒂散或人參蘆煎湯探吐 ， 隨用導痰湯加竹瀝薑汁 。 暴怒氣逆而昏暈者 ， 為氣厥 ， 宜八味順氣散 ， 或調氣散 。 手足搐為風厥 ， 宜小續命湯 。 因酒而得 ， 為酒厥 ， 宜二陳 ， 加乾葛 、 青皮 。 又有臟氣相形 ， 或與外邪相忤 ， 則氣遏不行 ， 閉於經絡 ， 諸脈伏匿 ， 昏不知人 ， 此為屍厥 ， 惟當隨其臟氣而通之 。 寒則熱之 ， 熱則寒之 ， 閉則通之 。 昔扁鵲治虢太子之屍厥 ， 正謂此也 。

蔭按 ：《 心法附錄 》 曰 ： 厥者 ， 甚也 。 短也 ， 逆也 ， 手足逆冷也 。 其證不一 ， 散之方書者甚多 。 今姑撮其大概 ， 且如寒熱厥逆者 ， 則為陰陽二厥也 。 陽厥者 ， 是熱深則厥 ， 蓋陽極則發厥也 ， 不可作陰證而用熱藥治之 ， 精魄絕而死矣 。 急宜大小承氣湯 ， 隨其輕重治之 。 所謂陰厥者 ， 始得之身冷脈沉 ， 四肢逆 ， 足蜷臥 ， 唇口青 ， 或自利不渴 ， 小便赤白 ， 此其候也 。 治之以四逆 、 理中之輩 ， 仍速灸關元百壯 。 屍厥 、 飛屍 、 卒厥 ， 此即中惡之候 ， 因冒犯不正之氣 ， 忽然手足逆冷 ， 肌膚粟起 ， 頭面有黑 ， 精神不守 ， 或錯言妄語 ， 牙緊口噤 ， 或昏不知人 ， 頭旋暈倒 ， 此是卒厥 。 客忤 、 飛屍 、 鬼擊 ， 凡吊死問喪 ， 入廟登場 ， 多有此病 ， 以蘇合香丸灌之 ， 候稍蘇 ， 以調氣散和平胃散服 ， 名調氣和胃散 。 痰厥者 ， 及寒痰迷悶 ， 四肢逆冷 ， 宜姜附湯 ， 以生附代熟附 。 蛔厥者 ， 乃胃寒所生 ， 經曰 ： 蛔者 ， 長蟲也 。 胃中冷即吐蛔 ， 宜理中湯加炒川椒五粒 、 檳榔五分 ， 吞烏梅丸效 。 蛔見椒則頭伏故也 。 氣厥者 ， 與中風相似 ， 何以別之 ， 風中身溫 ， 氣中身冷 ， 以八味順氣散或調氣散 。 如有痰 ， 以四七湯 、 導痰湯服之 。 大抵陰陽氣不相接 ， 故生厥也 。 和云 ： 凡卒中 、 屍厥 、 鬱冒 、 中風 、 中暑之類 ， 皆當發表也 。 仲景云 ： 鬱冒欲解 ， 必是大汗出 ， 還魂湯 ， 用麻黃桂枝 ； 清魂湯 ， 用荊芥 。 及諸卒中 ， 用皂莢半夏搐鼻取嚏 ， 用藜蘆砒霜折齒取痰 ， 皆所以開散三焦 ， 使表邪流通也 。 中暑忌冷水閉表 ， 亦此意 。

本 云 ： 世言氣中者 ， 雖不見於方書 ， 然暴喜傷陽 ， 暴怒傷陰 ， 憂愁拂意 ， 氣多逆厥 ， 往往多得此疾 ， 便覺涎潮昏塞 ， 牙關緊急 ， 若概作中風候 ， 用藥非止不相當 ， 多致殺人 。 元祐庚午 ， 母氏親遭此禍 ， 至今飲恨 。 母氏平時食素 ， 氣血羸弱 ， 因先子捐館憂惱 ， 忽一日氣厥 ， 牙禁涎潮 ， 一里醫便作中風 ， 以大通丸三粒下之 ， 大下數下 ， 一夕卒 。 予嘗痛恨 。 每見此證 ， 急化蘇合香丸灌之便醒 ， 然後隨其寒熱虛實而調理之 ， 無不愈者 。

李氏 曰 ：《 內經 · 氣厥篇 》： 厥者 ， 氣逆也 。 凡移寒移熱 ， 或伏熱深而振慄 ， 或虛寒甚而發燥 ， 皆謂之厥 ， 不但手足厥冷 ， 而宗筋脾胃合而為孽 。 宗筋 ， 陰器也 ， 厥陰所主 。 脾胃脈皆附近宗筋 ， 寒厥則陰縮而四肢冷 ， 熱厥則津幹不榮四肢 ， 溺赤而手足熱 。 是六經之厥 ， 皆統於肝與脾胃也 。 經曰 ： 巨陽之厥（巨陽者 ， 太陽也） ， 腫首 ， 頭重 ， 足不能行 ， 發為眴僕（眴音眩 ， 目眩亂也 ， 僕 ， 猝倒也） 。 陽明之厥 ， 則顛疾欲走呼 ， 腹滿不得臥 ， 面赤面熱 ， 妄見而妄言 。 少陽之厥 ， 則暴聾頰腫而熱 ， 脅痛胻（胻音杭 ， 腳脛也）不可以運 。 太陰之厥 ， 則腹滿䐜脹 ， 便不利 ， 不欲食 ， 食則嘔 ， 不得臥 。 少陰之厥 ， 則口乾溺赤 ， 腹滿心痛 。 厥陰之厥 ， 則少腹腫痛 ， 腹脹溺溲不利 ， 好臥屈膝 ， 陰縮腫 ， 胻內熱 。 又太陽厥逆 ， 僵仆嘔血 ， 善衄 。 少陽厥逆 ， 機關不利者 ， 腰不可以行 ， 項不可以顧 ， 發腸癰不可治 ， 驚者死 。 陽明厥逆 ， 喘咳身熱 ， 善驚衄嘔血 。 手太陰厥逆 ， 虛滿而咳 ， 善嘔沫 。 手心主少陰厥逆 ， 心痛引喉身熱 ， 死 ， 不可治 。 手太陽厥逆 ， 耳聾 ， 泣出 ， 項不可以顧 ， 腰不可以俯仰 。 手陽明少陽厥逆 ， 發喉痹嗌腫 ， 痙 ， 若三陰俱逆 ， 不得前後 ， 使人手足寒 ， 三日死 。 外感寒 ， 泣血發厥 ， 脈沉微者 ， 理中湯 、 四逆湯 。 暑耗氣 ， 發厥脈虛者 ， 白虎湯 ， 或香薷散加羌活 。 夏月勞役犯房 ， 以致陽氣煩 ， 目盲耳閉 。《 內經 》 謂之煎厥 。 言熱氣煎逼 ， 損腎與膀胱而成也 ， 宜四君子湯加遠志 、 防風 、 赤芍 、 麥門冬 、 陳皮 。 凡外感發熱者 ， 宜解散藥中加薑汁 。 內因喜怒 ， 傷風傷志 ， 氣逆而不下行 ， 則血積於心胸 ，《 內經 》 謂之薄厥 。 言陰陽相薄 ， 氣血奔並而成 。 古法暴厥氣逆身冷者 ， 蘇合香丸 、 八味順氣散 。 怒氣逆甚 ， 嘔血鼽衄發厥者 ， 四物湯去地黃加赤茯苓 、 人參 、 桔梗 、 陳皮 、 麥門冬 、 檳榔 ， 姜煎服 ， 或六郁湯 。 氣實多怒 ， 忽大叫發厥者 ， 乃痰閉於上 ， 火起於下而上衝 ， 概用香附五錢 ， 川芎七錢 ， 生甘草三錢 ， 童便薑汁煎服 。 又青黛 、 人中白 、 香附為丸服 。 稍愈用導痰湯加黃連 、 香附煎 ， 吞當歸龍薈丸 。 因勞役飲水 ， 被驚發厥者 ， 六君子湯加芩 、 連 、 竹瀝 、 薑汁 。 內傷痰火發厥 ， 脈弦滑者 ， 二陳湯加竹瀝 ， 挾寒加生附子 ， 挾火加芩 、 連 、 山梔 、 竹瀝 ， 肥人加人參 、 薑汁 。 凡厥證為顛 ， 為眴僕 ， 為妄見 ， 或腹脹 ， 二便不利 ， 或嘔或心痛 ， 皆痰火鬱氣病也 。 熱厥 ， 因醉飽入房 ， 濕熱鬱於脾土 ， 不能滲榮四肢 ， 陽氣獨盛 ， 故手足心熱 ， 宜補中益氣湯 、 升陽散火湯 、 火鬱湯 。 寒厥 ， 因多欲奪精 ， 元陽大有所損 ， 不能滲榮經絡 ， 陰氣獨在 ， 故手足皆寒 ， 宜十全大補湯加附子 ， 或當歸四逆湯 。 尋常氣虛發厥者 ， 四君子湯 。 血虛發厥者 ， 四物湯 。 有火加知母黃柏 ， 虛寒加附子 。 但厥冷多 ， 以不勝乘其所勝 ， 如腎移寒於脾 ， 則為寒厥 。 心移熱於腎 ， 則為熱厥 ， 六經皆然 。 抑論陽證煩渴譫語 、 身熱 ， 陰證不渴 、 靜倦身涼 ， 與傷寒陽厥 、 陰厥大同 。 但雜病多因酒色七情痰火所致 ， 外感者少 。 故經曰 ： 陽衰於上 ， 則為寒厥 ， 陰衰於下 ， 則為熱厥 。 陽極似陰 ， 陰極似陽 。 與傷寒固雖不同 ， 而病狀變化亦相似也 。 凡有弔死問疾 ， 或入廟登場 ， 卒中外邪 ， 與臟氣相忤 ， 氣遏不行經絡 ， 脈伏 ， 昏不知人 ， 忽手足逆冷 ， 頭面青黑 ， 牙關緊急 ， 昏暈卒倒 ， 或錯言妄語 ， 謂之屍厥 ， 決不可作風治 。 先宜蘇合香丸灌之 ， 候醒 ， 以木香勻氣散合平胃散調之 。 素虛者 ， 以焰硝五錢 ， 硫黃二錢 ， 為末 ， 作三服用 ， 陳酒一盞煎 ， 攪焰硝起 ， 傾於盞內 ， 蓋著溫服 ， 如人行五里 ， 又進一服 。 如無前藥 ， 用古參附湯入薑汁酒煎服 ， 外灸百會穴 ， 如綠豆大艾九壯 ， 氣海百壯 。 身溫者生 ， 暴者死 ， 追魂湯灌之 。 蛔厥見傷寒 ， 血厥見產後 。 大抵陰陽氣不相接則厥 ， 熱厥補陰 ， 寒厥補陽 ， 正經所謂壯水之主 ， 以制陽光 ； 益火之源 ， 以消陰翳也 。 凡卒厥未辨 ， 先以蘇合香丸灌醒 。 痰壅口噤者 ， 瓜蒂散吐之 ， 或搐鼻亦可 。 熱甚者 ， 大承氣湯 、 雙解散下之 。

脈法

卒中者 ， 卒然不省人事 ， 全如死屍 ， 但氣不絕 ， 脈動如故 。 或脈無倫序 ， 或乍大乍小 ， 或微細不絕 ， 而心胸暖者是也 。

經 云 ： 無故而喑 ， 脈來乍大乍小 、 乍短乍長者為祟 ， 滑者鬼疰 ， 緊而急者遁屍 。

仲景 云 ： 屍厥脈動而無氣 ， 氣閉不通 ， 故靜而死也 。《 活人書 》 云 ： 陽厥脈滑而沉實 ， 陰厥脈細而沉伏 。

脈經 云 ： 寸口脈沉大而滑 ， 沉則為實 ， 滑則為氣 ， 實氣相搏 ， 血氣入於臟則死 ， 入於腑則愈 ， 此為卒厥 。 不知人 ， 唇青身冷 ， 為入臟 ， 即死 。 如身溫和 ， 汗自出 ， 為入腑 ， 即愈 。

又 曰 ： 人病屍厥 ， 呼之不應 ， 脈浮者死 ， 脈大反小者死 。 卒中惡 ， 腹大四肢滿 ， 脈大而緩者生 ， 緊大而浮者死 ， 緊細而微者亦生 。

又問 曰 ： 婦人病經水適下而發其汗 ， 則鬱冒不知人 ， 何也 ？ 師曰 ： 經水下 ， 故為里 ， 虛而發其汗 ， 則表亦虛 ， 此為表裡俱虛 ， 故令鬱冒也 。

治初厥方

蘇合香丸 治卒厥不知人 ， 未詳風痰氣厥 ， 不可妄投湯劑 ， 且先以此藥灌下 ， 待醒後察脈 ， 然後隨證用他藥 。

白朮　青木香　硃砂　犀角　沉香　麝香　訶子皮　丁香　安息香　蓽撥　白檀香　香附（各二兩）　龍腦　熏陸香　蘇合香油（各一兩）

上為末 ， 用安息香以酒熬成膏 ， 同蘇合香油和蜜調劑 ， 每服旋丸 ， 如梧桐子大 ， 每服四丸 ， 取井水溫冷任下 ， 老人小兒酒化下一丸 。 凡痰氣及中風 ， 痰涎壅上 ， 喉中有聲 ， 不能下者 ， 合青州白丸子同丸 ， 薑汁化下 ， 立效 。 中風如見鬼神者 ， 白湯下 。 腳氣衝心 ， 用萆麻和丸 ， 搗爛貼腳心 ， 疼痛立止 。 心腹絞痛 ， 卒痛中滿 、 嘔吐 ， 薑湯下 。 傷風咳嗽 ， 薑蔥汁 、 白湯下 。 兼治傳屍 ， 骨蒸肺痿 、 疰忤 、 鬼氣 、 狐貍妖魅 、 霍亂吐瀉 、 時氣瘴痞 、 赤白暴痢 、 瘀血月閉 、 痃癖疔腫等疾 ， 產婦中風 ， 小兒驚風 ， 牙關緊硬不省者 ， 擦牙即開 ， 然後用風藥治之 。 小兒吐瀉驚疳 ， 先用火焙此藥 ， 然後用薑蔥汁化開 ， 白湯下 。 小兒用緋袋盛 ， 當心帶之 ， 一切鬼邪不敢近 。

治熱厥方

升陽散火湯 治熱厥 。 因醉飽入房 ， 濕熱鬱於脾土 ， 不能滲榮四肢 ， 陽氣獨盛 ， 故手足心熱 。

升麻　葛根　獨活　羌活　白芍　人參（各三錢）　炙甘草　柴胡（各二錢）　防風（一錢半）　生甘草（一錢）

上銼 ， 每服五錢 ， 水煎服 。 本方去獨活 、 生甘草 ， 加蔥白 ， 名火鬱湯 ， 治證同 。

大承氣湯 治厥 ， 熱盛脈數者 。

大黃　芒硝（各半兩）　厚朴（一兩）　枳實（五個）

上銼 ， 用水二鍾半 ， 先煎厚朴 ， 枳實至一鍾 ， 入大黃煎七分 ， 去渣 ， 入硝煎一二沸 ， 溫服以利為度 。 本方去芒硝 ， 名小承氣湯 。

白虎湯 治熱厥及暑厥 ， 脈虛或沉滑 。

石膏（五錢）　知母（二錢）　甘草（一錢）

上銼 ， 作一服 ， 入粳米一撮 ， 水煎服 。 加人參一錢半 ， 名人參白虎湯 。

治寒厥方

理中湯 治寒厥 ， 脈沉微者 。

人參　白朮　乾薑（炮）　甘草（炙 ， 各等分）

上㕮咀 ， 每服四錢 ， 水煎服 。 寒甚者加附子 。

四逆湯 治手足厥冷 ， 下利清穀 ， 脈微欲絕 。

甘草（二兩）　乾薑（一兩）　附子（去皮臍 ， 半兩）

上㕮咀 ， 每服五錢 ， 水煎溫服 。

姜附湯 治寒厥昏不知人 ， 身體強直 ， 口噤不語 ， 逆冷 ； 及腹臍冷痛 ， 霍亂轉筋 ， 一切虛寒 ， 並皆治之 。

乾薑（一兩）　附子（生 ， 去皮臍 ， 一枚）

上㕮咀 ， 每服三錢 ， 水煎 ， 食前溫服 。

六物附子湯 治陽氣衰於下 ， 令人寒厥 ， 從五指至膝上寒者 ， 此方主之 。

附子　肉桂　防己（各四錢）　炙甘草（二錢）　白朮　茯苓（各三錢）

上銼 ， 每服七錢 ， 水煎服 。

加減白通湯 治形寒飲水 ， 大便自利 ， 完穀不化 ， 臍腹冷痛 ， 足寒而逆 。

附子（炮去皮）　乾薑（炮 ， 各一兩）　官桂（去皮）　甘草（炙）　草豆蔻（麵裹煨）　半夏（湯泡七次）　人參　白朮（各半兩）

上銼 ， 每服五錢 ， 加生薑五片 ， 蔥白五莖 ， 水煎空心服 。

當歸四逆加茱萸生薑湯 治無熱證而厥 。

當歸　芍藥　桂枝　細辛（各二兩）　甘草　通草（各六錢半）　吳茱萸（三錢）　生薑（六錢）

上銼 ， 用水三升 ， 煮至一升半 ， 分三服 。

吳茱萸湯 治陰厥吐利 ， 手足逆冷 ， 煩躁欲死 。

吳茱萸　生薑（各半兩）　人參（二錢半）

上銼作一服 ， 加大棗一枚 ， 水煎服 。

治痰厥方

導痰湯 治痰厥 。

半夏（湯泡七次）　南星（薑湯泡 ， 各二錢）　橘紅　枳實（麩炒）　茯苓（各一錢半）　甘草（八分）

上銼 ， 加生薑五片 ， 水煎服 。 痰盛加竹瀝 、 薑汁 。

一方

半夏（大者 ， 三十個）　巴豆（二十個）

上為末 ， 丸如綠豆大 ， 硃砂為衣 ， 每服一丸 ， 薑湯送下 。

治氣厥方

八味順氣散 治七氣拂鬱 ， 令人手足厥冷 。

白朮　人參　白芷　白茯苓　臺烏藥　青皮　陳皮（各一錢）　甘草（五分）

上銼 ， 加生薑三片 ， 水煎 ， 不拘時服 。

木香調氣散 治氣滯 ， 胸膈虛痞 ， 噁心宿冷不消 ， 心腹刺痛 。

白豆蔻　丁香　檀香　木香（各二兩）　藿香葉　甘草（炙 ， 各八錢）　砂仁（四兩）

上為細末 ， 每服二錢 ， 入鹽少許 ， 沸湯調服 ， 不拘時 。

治風厥方

小續命湯

麻黃（去節）　人參　黃芩（酒炒）　芍藥（酒炒）　川芎（酒洗）　防己　杏仁（去皮尖炒）　桂枝（淨洗）　甘草（各一錢）　防風　附子（炮去皮臍 ， 各五分）

上銼作一服 ， 加生薑三片 ， 水煎服 。

雙解散 治一切風寒暑濕所傷 ， 以致氣血拂鬱 ， 變成積熱發厥 。 （即防風通聖散與益元散相合）

防風　川芎　當歸　赤芍藥　大黃　麻黃　薄荷　連翹　芒硝（各二分半）　石膏　黃芩　桔梗（各五分）　滑石（一錢半）　甘草（一錢）　荊芥　白朮　梔子（各一分二釐半）

以上共六錢六分二釐半 ， 系防風通聖散 。

滑石（三錢）　甘草（五分）

以上三錢五分 ， 系益元散 。

上㕮咀 ， 每一服 ， 加生薑三片 ， 蔥白一莖 ， 豆豉三十粒 ， 同用水煎 ， 熱服 。

治虛厥方

參耆益氣湯 治氣虛陽厥脈伏 ， 手足厥冷 。

人參　黃耆　白朮（各一錢半）　五味子（二十粒）　麥門冬（去心）　陳皮　甘草（炙 ， 各一錢）　陽虛加附子（童便煮 ， 一錢）

上銼 ， 加生薑三片 ， 棗二枚 ， 水煎服 。

芎歸養榮丸 治血虛陰厥 ， 脈虛細 ， 四肢冷者 。

當歸（酒洗）　川芎　白芍（煨 ， 各一錢半）　熟地（砂仁炒）　黃柏（酒炒）　知母（酒炒 ， 各一錢）　枸杞子　麥門冬（去心 ， 各八分）　甘草（五分）

上銼 ， 水煎 ， 入竹瀝半盞 ， 薑汁二三匙 ， 食前服 。

治煎厥方

人參固本丸 《 內經 》 曰 ： 陽氣者 ， 煩勞則張 ， 精絕闢積於夏 ， 使人煎厥 ， 宜此方主之 。

人參（二兩）　天門冬　麥門冬　生地（酒炒）　熟地黃（砂仁炒 ， 各四兩）

上為末 ， 煉蜜丸如桐子大 ， 每服一百丸 ， 空心白湯送下 。

蔭按 ： 諸動屬陽 ， 故煩勞則擾乎陽 ， 而陽氣張大 ， 陽氣張大則勞火亢矣 。 火炎則水乾 ， 故令精絕 。 是以遷延闢積至於夏月 ， 內外皆熱 ， 水益虧而火益亢 ， 孤陽厥逆 ， 如煎如熬 ， 故曰煎厥 。 是方也 ， 生熟地黃能救腎水而益陰精 ， 天麥門冬能扶肺金而清夏氣 ， 人參能固真元而療煩勞 ， 以之治煎厥 ， 誠為曲當 。

治薄厥方

蒲黃湯 《 內經 》 曰 ： 大怒則形氣絕 ， 而血菀於上 ， 使人薄厥 ， 宜此方主之 。

蒲黃（一兩 ， 炒褐色）

上用清酒十爵 ， 沃之溫服 ， 愈 。

蔭按 ： 肝藏血而主怒 ， 怒則火起於肝 ， 載血上行 ， 故令血菀於上 。 菀 ， 亂也 。 薄 ， 雷風相薄之薄 。 血氣亂於胸中 ， 相薄而厥逆也 。 蒲黃能消瘀安血 ， 清酒能暢氣和榮 ， 故用之以主是證 。

治屍厥方

調氣平胃散 屍厥乃中惡之候 ， 因犯不正之氣 ， 忽然手足厥冷 ， 頭面青黑 ， 不省人事 ， 妄語口噤 ， 宜蘇合香丸灌之 ， 候稍醒 ， 用此藥 。

蒼朮（一錢半）　藿香（一錢二分）　厚朴　陳皮　烏藥　白豆蔻仁　木香　檀香　砂仁（各一錢）　甘草（炙 ， 五分）

一方有丁香 ， 無烏藥 。

上銼 ， 水二鍾 ， 生薑三片 ， 煎八分 ， 入鹽少許 ， 食後服 。

二十四味流氣飲和蘇合香丸 屍厥者 ， 破陰絕陽 ， 形靜如死 ， 醫者不知針石 ， 宜此二方主之 。

流氣飲見諸氣門 。 蘇合香丸見前 。

蔭按 ： 夫屍厥者 ， 五屍之氣 ， 暴疰於人 ， 亂人陰陽血氣 ， 上有絕陽之絡 ， 下有絕陰之紐 ， 形氣相離 ， 不相順接 ， 所謂一息不運 ， 則機緘窮 ， 一毫不續 ， 則霄壤判也 。 昔虢太子病此 ， 扁鵲以針石熨烙 ， 治之而愈 。 今之醫者 ， 多不知針石 ， 苟臨是證 ， 將視其死而不救歟 。 故用二十四味流氣飲和蘇合香丸主之 ， 使其氣血流動 ， 陽無絕絡 ， 陰無破紐 ， 則亦五會之針 ， 五分之熨 ， 八減之劑爾 。

灸法

灸百會穴四十九壯 ， 臍下 、 氣海 、 丹田三百壯 ， 身溫乃止 。

一方

用附子七錢 ， 童便炮熟去皮臍為末 ， 分作二服 ， 用酒三盞煎一盞服 。 如無附子 ， 用生薑自然汁半盞 、 酒一盞 ， 同煎令百沸 ， 並灌一服 。 仍照前灸 。