四言舉要

맥은 혈의 갈래이며 기혈의 앞선 것으로 혈의 통로이고 호흡이 이에 응한다. 그 형상은 땅을 본뜨고 혈의 집이며 심과 합하고 피부의 부위이다. 신에서 시작을 얻고 위에서 생성을 얻으니 양 가운데 음으로 영위에 근본한다. 영은 음혈이고 위는 양기이다. 영은 맥 안을 다니고 위는 맥 밖을 다닌다. 맥은 스스로 다니지 않고 기를 따라 이르며 기가 움직이면 맥이 응하니 음양의 이치이다. 기는 풀무 같고 혈은 물결 같아 혈맥과 호흡이 위아래로 순환한다. 십이경에는 모두 뛰는 맥이 있으나 오직 수태음의 촌구에서 판단을 취한다. 이 경은 폐에 속하고 위로 목구멍에 이어져 맥이 크게 모이며 호흡이 드나든다. 한 번 내쉬고 한 번 들이쉬는 데 네 번 이르는 것을 한 호흡이라 하며 밤낮으로 일만 삼천오백 번이다. 한 번 내쉬고 들이쉴 때 맥은 여섯 치를 가며 밤낮 팔백십 장을 기준으로 한다. 처음 맥을 짚을 때 손바닥을 위로 향하게 한다. 손바닥 뒤의 높은 뼈를 관상이라 한다. 관 앞은 양, 관 뒤는 음이며 양은 촌, 음은 척이니 앞뒤로 미루어 찾는다. 심과 간은 왼쪽, 폐와 비는 오른쪽에 있고 신과 명문은 양쪽 척부에 있다. 혼·백·곡신이 모두 촌구에 나타난다. 왼쪽은 관을, 오른쪽은 부를 맡는다. 왼쪽이 크면 남자에게 순하고 오른쪽이 크면 여자에게 순하다. 본명과 부명은 남자는 왼쪽, 여자는 오른쪽이다. 관 앞 한 푼은 생명의 주인이며 왼쪽은 인영, 오른쪽은 기구이다. 신문은 결정하는 곳으로 둘 다 관 뒤에 있다. 사람에게 이 두 맥이 없으면 병으로 죽고 낫지 않는다. 남녀의 맥은 같으나 척만 다르니 양은 약하고 음은 성하며 이에 반하면 병이 온다. 맥에는 일곱 진법이 있으니 부·중·침과 위·아래·왼쪽·오른쪽을 말하며 증감을 살펴 찾아야 한다. 또 구후가 있어 가볍고 무겁게 들고 눌러 삼부의 부침을 각각 다섯 박동씩 살핀다. 촌은 가슴 위, 관은 흉격 아래, 척은 배꼽에서 아래로 발꿈치와 복사뼈까지 살핀다. 왼쪽 맥은 왼쪽을, 오른쪽 맥은 오른쪽을 살피니 병은 그 있는 곳을 따르고 병이 없는 곳은 그렇지 않다. 부는 심폐, 침은 신간이며 비위는 중주로 부침 사이이다. 심맥의 부는 부대하고 산하며 폐맥의 부는 부삽하고 짧다. 간맥의 침은 침하면서 현장하고 신맥의 침은 침실하며 유하다. 비위는 토에 속하여 맥이 화완해야 한다. 명문은 상화이며 왼쪽 촌과 같이 판단한다. 봄에는 현, 여름에는 홍, 가을에는 모, 겨울에는 석이며 사계에는 화완하니 이를 평맥이라 한다. 태과하면 실강하여 병이 밖에서 생기고 불급하면 허미하여 병이 안에서 생긴다. 봄에 가을 맥을 얻으면 금일에 죽으니 오장도 이에 준하여 미루면 틀리지 않는다. 사시의 모든 병은 위기를 근본으로 하며 맥에는 신이 있는 것을 귀하게 여기니 자세히 살피지 않아서는 안 된다. 자신의 기를 고르게 안정시키고 호흡으로 식을 정한다. 네 번에서 다섯 번 이르는 것이 평화로운 법칙이다. 세 번은 지맥이고 지하면 냉이며, 여섯 번은 삭맥이고 삭하면 열증이다. 더 느리면 더 차고 더 빠르면 더 뜨겁다. 지삭을 밝힌 뒤에는 부침을 구별해야 한다. 부·침·지·삭으로 내인과 외인을 분별한다. 외인은 하늘에서, 내인은 사람에서 생긴다. 하늘에는 음양과 바람·비·어둠이 있고 사람에게는 기쁨·노여움·근심·생각·슬픔·두려움·놀람이 있다. 외인에서 부하면 표증이고 침하면 이증, 지하면 음이며 삭하면 양이 성하다. 내인에서 부한 것은 허풍이 만든 것이고 침하면 기, 지하면 냉, 삭하면 열이니 어찌 의심하겠는가. 부삭은 표열, 침삭은 이열, 부지는 표허, 침지는 냉결이다. 표리음양과 풍·기·냉·열을 내외인으로 구별하며 맥과 증을 함께 참작한다. 맥리가 크고 번다해도 네 가지로 총괄되니 강령을 잡으면 펼쳐 미루어 같은 부류에 통달한다. 부맥은 하늘을 본떠 가벼운 손으로 얻어지며 물에 뜬 나무처럼 위에 떠 있다. 힘이 있으면 홍대하여 올 때 성하고 갈 때 느긋하다. 힘이 없으면 허대하여 느리고 부드럽다. 허함이 심하면 산하여 흩어지고 거두어지지 않는다. 가장자리는 있고 가운데가 없으면 규라 한다. 뜨고 작으면 유로 물 위에 뜬 솜 같다. 유함이 심하면 미하여 찾고 누르는 힘을 견디지 못한다. 침맥은 땅을 본떠 근골 가까이 깊이 아래에 있으며 침함이 극심하면 복이다. 힘이 있으면 뢰로 실대현장하며 뢰함이 심하면 실하여 빽빽하고 강하다. 힘이 없으면 약으로 부드럽고 작아 솜 같으며 약함이 심하면 세로 거미줄 같다. 지맥은 음에 속하여 한 호흡에 세 번 이른다. 지맥보다 조금 빠른 완맥은 네 번에 미치지 못한다. 두 번은 손, 한 번은 패로 병을 치료할 수 없다. 두 호흡에 한 번은 탈정으로 맥에 이미 기가 없다. 부대한 것으로 허·산 또는 규·혁이 보이며 부소한 것은 유·미, 침소한 것은 세·약이다. 느리고 가늘면 삽하여 오가기가 매우 어렵고 쉽게 흩어지며 한 번 멎었다 다시 돌아온다. 결은 완하게 와서 멎었다 다시 오며, 대는 완하게 와서 멎으면 돌아오지 못한다. 삭맥은 양에 속하여 한 호흡에 여섯 번 이른다. 일곱 번은 질, 여덟 번은 극, 아홉 번은 탈이다. 부대한 것은 홍이며 침대한 것은 뢰·실이다. 유리하게 오가면 활이라 한다. 힘이 있고 돌아가는 줄처럼 튕기면 긴이다. 촌구에서 삭맥이 보이고 멎음이 있으면 촉이며 관중에서 삭맥이 보이면 동맥을 살필 수 있다. 꿈틀거리며 흔들리고 작은 콩 같은 모양이다. 길면 기가 다스려져 본래 부위를 넘는다. 길면서 곧으면 현맥이 손가락에 응한다. 짧으면 기가 병들어 부위를 채우지 못하며 관에서는 나타나지 않고 촌과 척에서만 살핀다. 각 맥에는 각 형상이 있고 주관하는 병이 있다. 여러 맥이 겸하면 여러 증이 나타난다. 부맥은 표를 주관하므로 이는 반드시 부족하다. 힘이 있으면 풍열, 힘이 없으면 혈약이다. 부지는 풍허, 부삭은 풍열, 부긴은 풍한, 부완은 풍습, 부허는 상서, 부규는 실혈, 부홍은 허화, 부미는 극심한 노손, 부유는 음허, 부산은 심한 허증, 부현은 담음, 부활은 담열이다. 침맥은 이를 주관하고 한과 적을 주관한다. 힘이 있으면 담과 음식, 힘이 없으면 기울이다. 침지는 허한, 침삭은 열의 잠복, 침긴은 냉통, 침완은 수의 저류, 침뢰는 고질적인 냉, 침실은 극심한 열, 침약은 음허, 침세는 비습, 침현은 음으로 인한 통증, 침활은 숙식이다. 침복은 구토와 설사이며 음독이 모여 쌓인 것이다. 지맥은 장을 주관하여 양기가 잠복한 것이니 힘이 있으면 통증이고 힘이 없으면 허한이다. 삭맥은 부를 주관하고 구토와 발광을 주관하며 힘이 있으면 열, 힘이 없으면 창이다. 활맥은 담을 주관하거나 음식에 상한 것으로 아래에서는 축혈, 위에서는 구토이다. 삽맥은 혈이 적거나 한습에 맞은 것으로 반위·장결·자한·궐역이다. 현맥은 음을 주관하며 병은 담과 간에 속한다. 현삭은 열이 많고 현지는 한이 많다. 부현은 지음, 침현은 현음의 통증, 양현은 두통, 음현은 복통이다. 긴맥은 한과 여러 통증을 주관하여 부긴은 표한, 침긴은 이통이다. 장맥은 기가 평온하고 단맥은 기가 병든 것이다. 세하면 기가 적고 대하면 병이 진행한다. 부장은 풍간, 침단은 숙식이다. 혈이 허하면 맥이 허하고 기가 실하면 맥이 실하다. 홍맥은 열이며 음은 허하고 세맥은 습이며 혈은 허하다. 완대하면 풍, 완세하면 습, 완삽하면 혈소, 완활하면 내열이다. 유소하면 음허, 약소하면 양갈이며 양갈하면 오한하고 음허하면 발열한다. 양미하면 오한, 음미하면 발열한다. 남자에게 미맥은 허손이고 여자에게 미맥은 하혈이다. 양동은 땀, 음동은 열이며 통증과 놀람, 붕중·실혈이다. 허한이 부딪치는 것을 혁이라 하니 남자는 실정, 여자는 실혈이다. 양이 성하면 촉으로 폐옹·양독이며 음이 성하면 결로 산가·적울이다. 대하면 기가 쇠하거나 농혈을 설하며 상한의 심계와 여자의 임신 석 달이다. 맥이 주관하는 병에는 마땅한 것과 마땅하지 않은 것이 있어 음양의 순역으로 길흉을 미룰 수 있다. 중풍에는 부완해야 하며 급실은 꺼린다. 부활은 중담, 침지는 중기이며 시궐은 침활하여 갑자기 사람을 알아보지 못한다. 장에 들어가면 몸이 차고 부에 들어가면 몸이 따뜻하다. 풍이 위를 상하면 부완하고 땀이 있으며 한이 영을 상하면 부긴하고 땀이 없다. 서가 기를 상하면 맥이 허하고 몸에 열이 나며 습이 혈을 상하면 맥이 완·세·삽하다. 상한의 열병에는 부홍맥이 좋고 침·미·삽·소하여 증과 반대면 반드시 흉하다. 땀낸 뒤 맥이 고요하고 몸이 서늘하면 편안하지만 맥이 조급하고 열이 심하면 반드시 어렵다. 양병에 음맥이 나타나면 병이 반드시 위태롭고 음병에 양맥이 나타나면 곤란해도 해롭지 않다. 위에서 관에 이르지 못하면 음기가 이미 끊어졌고 아래에서 관에 이르지 못하면 양기가 이미 고갈되었다. 대맥이 멎고 쉬면 장기가 끊어져 위태롭고 산맥은 뿌리가 없어 형체가 손상되어 치료하기 어렵다. 음식의 내상은 기구가 급활하고 노권의 내상은 비맥이 대약하다. 기의 병인 줄 알려면 손을 댈 때 맥이 침하며, 침함이 극심하면 복하고 삽약하면 오래되고 깊다. 화울은 흔히 침하고 활은 담, 긴은 음식, 삽은 기, 규는 혈, 삭은 화, 세는 습이다. 활은 많은 담, 현은 머문 음을 주관한다. 열이면 활삭, 한이면 현긴이다. 부활은 풍을 겸하고 침활은 기를 겸한다. 음식에 상하면 단질하고 습이 머물면 유세하다. 학질의 맥은 본래 현하며 현삭은 열, 현지는 한, 대산은 꺾이는 것이다. 설사와 이질에는 침·소·활·약해야 하며 실·대·부·홍하면서 발열하면 나쁘다. 구토와 반위에는 부활하면 좋고 현·삭·긴·삽하면서 장이 맺히면 죽는다. 곽란에서 대맥은 놀랄 것 없으나 궐역하고 지미하면 두려워할 것이다. 기침에는 흔히 부맥으로 폐에 모이고 관은 위에 해당한다. 침긴하고 작으면 위태롭고 부유하면 치료하기 쉽다. 숨이 가빠 어깨로 숨 쉬는 데 부활하면 순하고 침삽하면서 팔다리가 차거나 산맥이면 역증이다. 병열에 화가 있어 홍삭하면 치료할 수 있으나 침미하여 화가 없고 뿌리도 없으면 위태롭다. 골증발열에는 맥이 삭하면서 허하며 열이 나는데 삽소하면 반드시 죽는다. 극심한 노손과 여러 허증에는 부·연·미·약하며 토가 패하면 양쪽이 현하고 화가 타면 급삭하다. 여러 병에서 실혈하면 반드시 규맥이 보이니 완소하면 좋고 삭대하면 걱정스럽다. 어혈이 안에 쌓이면 도리어 뢰대가 마땅하고 침·소·삽·미하면 도리어 해가 된다. 유정과 백탁에는 미·삽·약하며 화성음허이면 규·유·홍·삭하다. 삼소의 맥은 부대하면 살고 세·소·미·삽하면서 형체가 탈하면 놀랄 만하다. 소변이 방울방울 나오거나 막히고 코끝이 누런 데 삽소하면 혈이 없는 것이며 삭대하면 무엇이 해롭겠는가. 대변이 말라 막히면 기혈을 나누어야 하니 양은 삭실, 음은 지삽이다. 전은 음이 거듭된 것이고 광은 양이 거듭된 것이다. 부홍은 길조이고 침급은 흉하다. 간의 맥은 허해야 하며 실급하면 나쁘다. 부는 양, 침은 음, 활은 담, 삭은 열이다. 후비의 맥은 삭하면 열, 지하면 한이며 전후·주마에 미복하면 어렵다. 여러 풍의 현훈에는 화도 담도 있으니 왼쪽이 삽하면 사혈, 오른쪽이 크면 허로 본다. 두통은 흔히 현하며 부하면 풍, 긴하면 한, 홍하면 열, 세하면 습, 완활하면 궐담이다. 기허는 현연, 혈허는 미삽, 신궐은 현견, 진통은 단삽이다. 심복통은 아홉 종류가 있으니 세지하면 길하고 부대하면 오래간다. 산기는 현급하고 적취가 안에 있으니 뢰급하면 살고 약급하면 죽는다. 요통의 맥은 대개 침현하며 부를 겸하면 풍, 긴을 겸하면 한, 현활하면 담음, 유세하면 신착이다. 대하면 신허이고 침실하면 삐끗하여 상한 것이다. 각기에는 네 가지가 있어 지는 한, 삭은 열, 부활은 풍, 유세는 습이다. 위병은 폐허로 맥이 흔히 미완하거나 삽하거나 긴하거나 세하거나 유하다. 풍한습의 기가 합쳐 비가 되니 부·삽·긴의 세 맥이 갖추어진다. 오달은 실열로 맥이 반드시 홍삭하며 삽미하면 허에 속하니 갈증이 생기는 것을 매우 꺼린다. 여러 침맥을 얻으면 수가 있음을 살핀다. 부하면 기와 풍, 침석하면 혹 이증이다. 침삭은 양, 침지는 음이며 부대하면 위험에서 벗어나고 허소하면 놀랄 만하다. 창만에 맥이 현하면 토가 목에게 제어된 것이고 습열은 삭홍, 음한은 지열(遲熱)이다. 부하면 허만, 긴하면 중실이며 부대는 치료할 수 있고 허소는 매우 위태롭다. 오장은 적, 육부는 취가 되니 실강하면 살고 침세하면 죽는다. 중악으로 배가 부푼 데 긴세하면 살고 맥이 부대하면 사기가 이미 깊다. 옹저에 부산하고 오한발열하며 아픈 곳이 있으면 그곳이 옹저가 발생한 곳이다. 맥이 삭하고 발열하며 아프면 양이고 삭하지도 뜨겁지도 아프지도 않으면 음창이다. 아직 터지지 않은 옹저는 홍대를 두려워하지 않으나 이미 터진 옹저는 홍대가 두렵다. 폐옹이 이루어지면 촌이 삭실하며 폐위는 삭하면서 힘이 없다. 폐옹에 색이 희면 맥이 단삽해야 하고 부대해서는 안 되며 풀 같은 침과 피를 토한다. 장옹은 실열로 활삭하면 알 수 있다. 삭하지만 뜨겁지 않고 관맥이 규허하며 미삽하고 긴하면 아직 곪지 않았으므로 하해야 한다. 긴삭하여 고름이 이루어지면 절대 하해서는 안 된다. 여성의 맥은 혈을 근본으로 하니 혈이 왕성하면 쉽게 임신하고 기가 왕성하면 임신하기 어렵다. 소음맥이 심하게 동하면 아이가 있다고 하며 척맥이 활리하면 임신이라 기뻐할 수 있다. 활질하고 흩어지지 않으면 반드시 석 달이고 질하기만 하고 흩어지지 않으면 다섯 달로 구별한다. 왼쪽이 빠르면 남아, 오른쪽이 빠르면 여아이다. 여아를 밴 배는 키 같고 남아를 밴 배는 솥 같다. 출산하려는 맥은 박동이 평상과 달라지며 물이 나와야 출산하니 아직 나오지 않았으면 놀라지 말라. 갓 출산한 맥은 완활하면 길하고 실대현뢰하며 증이 있으면 역하다. 소아의 맥은 일곱 번 이르는 것이 평상이며 안색과 증상, 호구의 지문도 살펴야 한다. 기경팔맥은 진찰이 또 다르다. 곧게 오르내리며 부하면 독맥, 뢰하면 충맥, 긴하면 임맥이다. 촌에서 좌우로 튕기면 양교를 결정하고 척에서 좌우로 튕기면 음교를 구별하며 관에서 좌우로 튕기면 대맥으로 판단한다. 척의 바깥에서 비스듬히 올라 촌에 이르면 음유, 척의 안쪽에서 비스듬히 올라 촌에 이르면 양유이다. 독맥의 병은 척추가 뻣뻣하고 전간이며 임맥의 병은 칠산과 단단한 가이다. 충맥의 병은 역기와 이급이고 대맥은 대하·배꼽 통증·실정을 주관한다. 양유는 한열·눈의 어지럼·몸이 굳어 쓰러짐이며 음유는 심통과 가슴·옆구리를 찌르고 치받는 것이다. 양교의 병은 양완음급이고 음교의 병은 음완양급이다. 전간·계종·한열·황홀 등 팔맥의 맥과 증에는 각각 속하는 바가 있다. 평인에게 맥이 없으면 바깥 낙맥으로 옮겨 간 것이다. 형의 자리에 아우가 올라탄 것으로 양계와 열결이다. 병맥을 밝힌 뒤에는 길흉을 구별해야 한다. 경맥 밖에 또 진맥이 있다. 간이 끊어진 맥은 칼을 만지듯 날카롭고 심이 끊어진 맥은 콩이 구르듯 조급하고 빠르다. 비는 참새가 쪼듯, 지붕이 새듯, 물이 흐르듯, 잔이 엎어지듯하다. 폐가 끊어지면 털처럼 뿌리 없이 쓸쓸하며 삼씨가 흔들리듯, 뜬 물결이 합치듯하다. 신맥이 끊어지려면 찾아오는 손님처럼 이르고 올 때는 돌을 튕기는 듯, 갈 때는 줄을 푸는 듯하다. 명맥이 끊어지려면 새우가 헤엄치고 물고기가 날듯하며 솟는 샘처럼 이르면 방광에서 끊어진 것이다. 진맥이 드러나면 위에 이미 기가 없으니 안색과 증을 함께 살펴 헤아려 판단한다.