卷之一

痘疹碎金賦

痘本胎毒 ， 俗曰天瘡 。 傳染由於外感 ， 輕重過於內傷 。 初起太陽 ， 壬水克乎丙火 ； 後歸陽明 ， 血水化為膿漿 。 所喜者 ， 紅活滋潤 ； 可畏者 ， 黑陷干黃 。 勢若燒眉 ， 變如反掌 。 皮膚臭爛 ， 氣血郎當 。 若救焚兮 ， 徙薪何如焦額 ； 似拯溺兮 ， 落井不及寬裳 。 原夫一元肇化 ， 二索成祥 。 欲火動而妄作 ， 胎火熾而流殃 。 啼聲驟發 ， 穢毒深藏 。 命門養火 ， 胞戶收鋩 。 待四時之疫癘 ， 動五臟之皮囊 。 營氣逆於肉理 ， 惡血發於膀胱 。 二火相煽 ， 四大成瘡 。 毒之輕者發則微 ， 貴乎調養 ； 毒之重者發則密 ， 急於提防 。 至若運氣推遷 ， 有於勝復升降 ； 時令乖異 ， 無非寒熱溫涼 。 苟陰陽之逆理 ， 為氣候之反常 。 五行鬱而災見 ， 九曜窒而變章 。 癘氣流行 ， 不論郡邑鄉黨 ； 惡毒傳染 ， 豈分黎庶侯王 。 此則不行於診 ， 貴在能制其亢 。 先事解散兮 ， 十全八九 ； 臨時區處兮 ， 算為尋常 。

大抵氣運先歲 ， 痘疹屬陽 。 春夏為順兮 ， 樂其生長 ； 秋冬為逆兮 ， 惡其收藏 。 暴寒兮 ， 恐邪毒之郁遏 ； 暴熱兮 ， 慮腠理之開張 。 膿泡春而莫療 ， 黑陷夏以為殃 。 秋斑實惡 ， 冬疹非祥 。 此逆四時之令 ， 休誇三世之方 。 知其凶而治之 ， 自求怨謗 ； 明其吉而往也 ， 得號醫良 。

且如證候殊形 ， 臟腑異狀 。 肝主淚而水泡 ， 肺主涕而膿漿 。 心斑紅豔 ， 脾主赤黃 。 惟腎經之無病 ， 變為黑而可妨 。 所以觀乎外症 ， 因而辨其內臟 。 呵欠煩悶兮 ， 肝木之因 ； 咳嗽噴嚏兮 ， 肺金之相 。 手足冷而昏睡兮 ， 脾土困於中央 ； 面目赤而驚悸兮 ， 心火炎於膈上 。 耳骩屬腎 ， 溫暖如常 。 二處灼熱兮 ， 下極火旺而必斃 。 四肢厥冷兮 ， 中州土敗而須亡 。

先分部位 ， 次察災祥 。 陽明布於面中 ， 太陽行於頭上 。 心肺居胸膈之內 ， 肝膽主脅肋之旁 。 手足司於脾胃 ， 腰背統於膀胱 。 初證分明 ， 用心想像 。 泄瀉者邪甚於下 ， 嘔吐者邪甚於上 。 氣逆而腹痛隱隱 ， 毒深而腰痛皇皇 。 心熱甚而驚搐 ， 胃邪實而顛狂 。 鼻燥咽乾 ， 肺受火邪而液竭 ； 屎硬尿澀 ， 腎因火旺而精亡 。 氣弱少食者 ， 不任其毒 ； 神強能食者 ， 不失其常 。

欲決輕重 ， 但觀發熱 ； 如占順逆 ， 須認其瘡 。 毒甚兮 ， 身如炎火 ； 熱微兮 ， 體或清涼 。 若寒熱之來往 ， 定徵兆之佳祥 。 數番施出兮 ， 春回寒谷 ； 一齊湧出兮 ， 火烈坤岡 。 蚊跡蚤斑 ， 刻期而為鬼錄 ； 蛇皮蠶殼 ， 引日而邁泉鄉 。 不喜硃紅 ， 更嫌灰白 ； 最宜蒼臘 ， 切忌紫黃 。 常要明潤兮 ， 恐嫩薄之易破 ； 不宜乾枯兮 ， 又瘙癢之難當 。 惡候形現 ， 上工審詳 。 面頰稀而磊落 ， 清安可保 ； 胸膈密而連串 ， 吉凶難量 。 頂要尖圓 ， 不宜平陷 ； 漿宜飽滿 ， 卻忌空虛 。 顏色喜老而愁嫩 ， 皮膚愛糙而怕光 。 焰起根窠 ， 終防癢塌 ； 丹浮皮肉 ， 心主夭傷 。 頭面預腫兮 ， 三陽亢甚 ； 手足厥發兮 ， 五臟摧傷 。 瘡堆喉舌 ， 毒纏頸項 。 咽喉痛而呼吸則難 ， 飲食少而吞吐則嗆 。 此天命之安排 ， 豈人力之倚仗 。

煩躁悶亂兮 ， 七神離散 ； 譫語眩冒兮 ， 五毒猖狂 。 鼓頷戰慄兮肺敗 ， 咬牙口噤兮腎強 。 渴不住兮焦膈 ， 泄不止兮腸滑 。 失聲兮咽爛 ， 吼氣兮腹脹 。 晝夜爬搔兮 ， 將榮衛之外脫 ； 乳食斷絕兮 ， 必胃氣之中傷 。 腫忽消 ， 毒歸於里 ； 色反黑 ， 疔起於瘡 。 食谷則噦兮 ， 在人之壽夭 ； 飲水則噴兮 ， 較醫之短長 。

輕重反復 ， 調理乖張 。 輕變重而可畏 ， 重變輕而莫慌 。 風寒素謹 ， 飲食如常 。 出入禁乎男女 ， 蓋覆適其溫涼 。 內無妄動 ， 治不乖方 。 此則變輕之候 ， 實為保命之良 。 若當犯乎禁忌 ， 或誤投乎丸湯 。 徒自肆其房室 ， 不知順其陰陽 。 外感不正之氣 ， 內傷不時之糧 。 平人且病 ， 患者敢當 ？ 是以順則逆而逆則險 ， 宜乎輕者重而重則亡 。

發自肺經 ， 相連脾臟 。 氣熱味辛 ， 燥金受克 ； 形寒飲冷 ， 華蓋先傷 。 浩飲則水來侮土而成泄痢 ， 過食則脾不消穀而作痞脹 。 皮毛虧損 ， 肌肉虛尪 。 起發遲而不胖壯 ， 收靨緩而反作膿瘡 。 輕則綿延乎時日 ， 重則泣送於郊邙 。 如何愚夫之不曉 ， 致生命之早亡 。 不信醫而禱諸神鬼 ， 枉殺牲而號乎穹蒼 。

藥貴中病 ， 醫不執方 。 喜行溫補者 ， 動稱乎文中 ； 專用涼解者 ， 祖述乎仲陽 。 貴於因人而治 ， 毋虛虛 ， 毋實實 ； 相時而行 ， 必遠熱 ， 必遠涼 。 正氣為先 ， 戒開門延寇 ； 解毒為急 ， 休視虎如狼 。 首尾不可汗下 ， 治之要略 ； 緩急各有權宜 ， 法之經常 。 執其繩墨者 ， 如守株之待兔 ； 惑於方書者 ， 似多歧之亡羊 。

且如紅焮紫腫兮 ， 涼血為上 ； 灰白平陷兮 ， 補血最良 。 出不快兮 ， 貴表實而發散可用 ； 便或秘兮 ， 貴裡實而疏利何妨 。 毒不能速解 ， 毒甚者 ， 令微汗之散越 ； 熱不以盡除 ， 熱劇者 ， 使小便之清長 。 三陰多寒兮 ， 必投辛熱 ； 三陽多熱兮 ， 無過苦涼 。 安可惡寒而喜熱 ， 莫知貴陰而賤陽 。

是故補氣者 ， 參耆白朮 ； 養血者 ， 歸芍地黃 。 發散表邪 ， 輕葛根而重官桂 ； 疏通里實 ， 微枳殼而甚大黃 。 解毒兮芩連梔子 ； 快斑兮 ， 荊防牛蒡 。 連翹瘡中之要領 ， 甘草藥中之君王 。 咽痛求諸甘桔 ， 頭腫取夫防羌 。 木通利其小水 ， 人屎攻其黑瘡 。 氣逆兮青皮陳皮 ， 胃寒兮丁香木香 。 泄瀉莫如訶蔻 ， 嘔吐陳皮煨姜 。 麥冬乾葛而止渴 ， 厚朴腹皮而消脹 。 五味杏仁 ， 傷風者以之定喘 ； 山楂枳實 ， 善食者用之為良 。 上工司命 ， 推測隱之仁心 ； 神物效靈 ， 起沉疴如反掌 。

其諸藥物 ， 各有主張 。 春夏桂枝而少服 ， 秋冬芩連而莫嘗 。 瘡若干枯 ， 白朮非宜用之品 ； 色如紅豔 ， 黃耆豈收功之良 。 裡虛少食者 ， 勿投枳實 ； 表實多毒者 ， 休使生薑 。 汗自出兮 ， 用乾葛重虛其表 ； 溺自數兮 ， 加木通再虧其陽 。 泄瀉酸臭兮 ， 訶蔻不可遽止 ； 嘔吐清冷兮 ， 連梔安得作湯 。 凡用芩連 ， 必資炒制 ； 如加丁桂 ， 須假寒涼 。 應制伏而不誅無過 ， 保平和而延壽無疆 。

大勢若平 ， 餘邪須講 。 熱毒流肝兮 ， 雙睛生翳 ； 火邪入脾兮 ， 四肢成瘍 。 口內生瘡兮 ， 爛齦破舌 ； 腹中作痢兮 ， 腐胃敗腸 。 皮膚嫩而洗浴太早 ， 因以添熱 ； 臟腑虛而肥甘太過 ， 遂致內傷 。 若中風寒 ， 多為咳嗽 ； 如時撏掐 ， 灌成膿瘡 。 雖多異證 ， 亦有奇方 。 望月砂退翳有準 ， 穿山甲排毒無雙 。 枳實麥芽山楂子 ， 消宿食而克化 ； 大黃柴葛地骨皮 ， 解餘熱以清涼 。 咳嗽以款冬花又用杏仁 ， 痢疾以黃連再同木香 。 苦參主乎熱毒 ， 溺白治其疳瘡 。 用之合宜 ， 工可謂良 。

嗟夫 ！ 罹此證候 ， 病勢非常 。 外纏皮肉 ， 內連腑臟 。 改換形容 ， 如蛇脫皮 、 龍退骨 ； 淋漓膿血 ， 若蚓在灰 、 鱔在湯 。 軒岐置而未言 ， 秦漢棄而無方 。 古無此證 ， 或云起於建武 ； 今有是疾 ， 相傳得於南陽 。 拘於日數者 ， 不知輕重之病 ； 執其偏見者 ， 未察虛實之龐 。 本溫再熱 ， 已寒又涼 。 徒自膠而不變 ， 反斯民而見殃 。 泄骨髓之真詮 ， 非子孫而不示 ； 受肺腑之秘的 ， 牢記誦而莫忘 。

痘名天瘡 ， 疹呼麻子 。 喜紅活以為宜 ， 見黑陷而可忌 。 痘出肺脾 ， 疹連心肺 。 隨時令之寒暄 ， 禁汗下於首尾 。 吉者 ， 飲食如常而清涼自調 ； 凶者 ， 飲食反常而閉澀不利 。 咽喉切怕鎖纏 ， 面目不宜稠密 。 汗自出兮 ， 火從汗散 ； 溺自出兮 ， 毒從溺出 。 疹愛清涼痘愛溫 ， 愚夫之言 ； 虛則補而實則瀉 ， 茲聖人之大意 。

竊謂痘瘡 ， 尤為難治 ， 視寒熱於天時 ， 分勇怯於人事 。 發散兮以升麻參蘇 ， 調理兮以參耆歸術 。 出太甚者消毒 ， 色灰白者益氣 。 焮腫秘結者黃連可投 ， 癢塌吐泄者木香堪取 。 解毒兮梔子芩連 ， 溫中兮丁香官桂 。 務在消詳 ， 不可急遽 。 此先祖之秘傳 ， 宜子孫之愛惜 。