第三章 、 在中國之牛黃藥用史

該藥始用於何時 。 已不可考 。 然神農之本草經已載有之 。 又吳普本草亦記有牛黃無毒 。 牛出入鳴吼者有之 。 夜視有光走角中 。 死則黃入膽中 。 如雞子黃也 。
이 약을 언제부터 썼는지는 고찰할 수 없다. 그러나 《신농본초경》에 이미 실려 있고 《오보본초》에도 우황은 독이 없으며 소가 드나들며 울부짖는 것은 우황이 있고 밤에 보면 빛이 나며 뿔 속으로 달려가고 죽으면 황이 담 속으로 들어가 달걀노른자 같다고 기록되어 있다.
可知最晚已盛行漢末 。 漢末迄魏 。 應用於何病 。 如何用法 。 及其藥理 。 藥性如何解釋 。 及各時代之見解有何變遷 。 在以下各節稍加討論 。
늦어도 한나라 말에는 이미 성행했음을 알 수 있다. 한말에서 위나라에 이르기까지 어떤 병에 쓰고 어떻게 사용했으며 약리와 약성을 어떻게 설명했고 시대별 견해가 어떻게 달라졌는지는 아래 각 절에서 조금 논의한다.
一 、 牛黃之藥性
1. 우황의 약성
（甲）牛黃之氣味　吳普本草言牛黃無毒 。 雷斅曰 。 牛黃味苦平 。 有小毒 。 宋之大觀本草言牛黃味苦氣平 。 有小毒 。 宋之日華子本草言牛黃甘涼 。 元之湯液本草言牛黃味苦平 。 有小毒 。 明之本草集要言牛黃味苦平涼 。 有小毒 。 清之本草匯言牛黃味苦甘涼 。 清之本草述言牛黃味苦平 。 有小毒 。 清之本草從新言牛黃甘涼 。 清之本草便讀言牛黃甘苦微涼 。 芳香無毒 。 由以上所述 。 其氣味見解 。 則因人而異 。
가. 우황의 기미. 《오보본초》는 우황에 독이 없다고 하였다. 뇌효는 맛이 쓰고 성질이 평하며 독이 조금 있다고 하였다. 송대 《대관본초》는 맛이 쓰고 기가 평하며 독이 조금 있다고 하였고, 송대 《일화자본초》는 달고 서늘하다고 하였다. 원대 《탕액본초》는 맛이 쓰고 평하며 독이 조금 있다고 하였고, 명대 《본초집요》는 맛이 쓰고 평량하며 독이 조금 있다고 하였다. 청대 《본초휘언》은 쓰고 달며 서늘하다고 하였고, 《본초술》은 쓰고 평하며 독이 조금 있다고 하였으며, 《본초종신》은 달고 서늘하다고 하였고, 《본초편독》은 달고 쓰며 조금 서늘하고 향기로우며 독이 없다고 하였다. 이처럼 기미에 관한 견해는 사람마다 다르다.
（乙）牛黃之相使相惡　雷公藥對 。 載有牛黃人參為使 。 得牡丹菖蒲利耳目 。 惡龍骨地黃龍膽常山蜚蠊 。 畏牛膝乾漆 。 其後千金方 。 外臺秘要 。 新修本草 。 大觀木草 。 湯液本草 。 本草集要 。 本草經疏 。 本草匯 。 本草從新諸書 。 皆有相同之記述 。 則相使相惡之說 。 恐為徐之才等所定 。 而後人竟沿襲盲從 。 且相使相惡亦非一定 。 如龍膽等常可與牛黃並用 。 本草綱目亦言之 。
나. 우황의 상사·상오. 《뇌공약대》에는 우황은 인삼을 사약으로 삼고 목단·창포를 얻으면 귀와 눈을 이롭게 하며 용골·지황·용담·상산·비렴을 싫어하고 우슬·건칠을 두려워한다고 실려 있다. 그 뒤 《천금방》·《외대비요》·《신수본초》·《대관목초》·《탕액본초》·《본초집요》·《본초경소》·《본초휘》·《본초종신》 등에도 모두 같은 기록이 있다. 그렇다면 상사·상오설은 아마 서지재 등이 정한 것을 후세 사람들이 그대로 답습하여 맹종한 것일 것이다. 더구나 상사·상오도 일정하지 않아 용담 등은 우황과 흔히 함께 쓸 수 있으며 《본초강목》도 이를 말하였다.
別錄曰 。 牛黃惡龍膽 。 而錢乙治小兒急疳病驚丸麝香丸皆兩用之 。 何哉 。
《별록》에서는 우황이 용담을 싫어한다고 하였는데, 전을이 소아 급감병을 치료하는 경환과 사향환에는 모두 두 약을 함께 썼으니 어째서인가?
龍膽治驚癇解熱殺蟲 。 與牛黃主治相近 。 亦肝經之藥也 。 不應相惡如此 。 按余在當地之漢藥藥鋪調查 。 龍膽亦常可配合而用之 。
용담은 경간을 치료하고 열을 풀며 충을 죽여 우황의 주치와 비슷하고 역시 간경의 약이므로 이처럼 상오할 리가 없다. 내가 현지 한약방에서 조사하니 용담도 흔히 배합해 쓸 수 있었다.
二 、 牛黃之用法
2. 우황의 사용법
名醫別錄謂牛黃得之即陰乾 。 百日使燥 。 勿令見日月光 。
《명의별록》에서는 우황을 얻으면 곧 그늘에 말려 백 일 동안 건조하게 하고 햇빛과 달빛을 보게 하지 말라고 하였다.
雷斅炮炙論曰 。 凡用牛黃 。 搗細 。 研如塵 。 絹裹定 。 以黃嫩牛皮裹 。 懸井中一宿去水三四尺 。 明早取之 。
《뇌효포자론》에서는 우황을 쓸 때는 잘게 찧어 먼지처럼 갈고 비단으로 단단히 싼 뒤 누렇고 연한 소가죽으로 싸서 우물 속 수면에서 3~4자 떨어진 곳에 하룻밤 매달았다가 다음 날 아침 꺼낸다고 하였다.
即古時採取牛黃 。 先於暗處陰乾多日 。 用時研為細末 。
곧 옛날에는 우황을 채취하면 먼저 어두운 곳에서 여러 날 그늘에 말리고 쓸 때 고운 가루로 갈았다.
其他各朝代之醫書 。 如新修本草大觀 。 本草湯液 。 本草集要 。 證治準繩 。 本草述 。 本草匯等亦均述如此 。 只懸井水法 。 在雷斅炮炙論以外 。 僅見於本草綱目 。 大抵南北朝以後 。 均為研末而用 。 余之當地調查 。 亦系如此 。
다른 시대의 의서인 《신수본초》·《대관본초》·《탕액본초》·《본초집요》·《증치준승》·《본초술》·《본초휘》 등에도 모두 이와 같이 서술되어 있다. 다만 우물물 위에 매다는 법은 《뇌효포자론》 외에는 《본초강목》에서만 보인다. 대체로 남북조 이후에는 모두 가루로 갈아 썼다. 내가 현지에서 조사한 바도 그러하다.
三 、 牛黃之應用
3. 우황의 응용
牛黃在古時 。 應用於何樣疫病 。 可參考以下諸書 。
옛날 우황을 어떤 질병에 썼는지는 다음 책들을 참고할 수 있다.
神農本草經曰 。 牛黃治驚癇寒熱 。 熱盛狂痙 。 除邪逐鬼 。
《신농본초경》에서는 우황은 경간·한열과 열이 성하여 미치고 경련하는 것을 치료하며 사기를 없애고 귀신을 쫓는다고 하였다.
別錄云 。 牛黃治小兒百病 。 諸癇熱口不開 。 大人狂癲 。 又墮胎 。 久服輕身增年 。 令人不忘 。
《별록》에서는 우황은 소아의 온갖 병과 여러 간증의 열로 입을 열지 못하는 것, 성인의 광전을 치료하며 또 낙태시킨다고 하였다. 오래 복용하면 몸을 가볍게 하고 수명을 늘리며 잊지 않게 한다.
可知用於諸種痙攣性疾病 。 及小兒百病熱病等 。 或用為除邪逐鬼墮胎及長生不老之藥 。 其後用為漸廣 。 至唐朝之千金翼方新修本草內 。 亦記載治上述諸症 。 而藥性本草內有牛黃治小兒夜啼 。 安魂定魄 。 薜邪魅療卒中風 。
여러 경련성 질병과 소아의 온갖 병·열병 등에 썼으며, 혹은 사기를 없애고 귀신을 쫓고 낙태시키고 장생불로하게 하는 약으로 썼음을 알 수 있다. 이후 쓰임이 점차 넓어져 당대 《천금익방》·《신수본초》에도 위의 증들을 치료한다고 기록되어 있고, 《약성본초》에는 우황은 소아의 야제를 치료하고 혼을 편안하게 하고 백을 안정시키며 사매를 물리치고 갑작스러운 중풍을 치료한다고 되어 있다.
千金方內牛黃益肝膽 。 定精神 。 除熱 。 止驚痢 。 辟惡氣 。 止百病 。
《천금방》에는 우황은 간담을 보익하고 정신을 안정시키며 열을 없애고 경리를 멎게 하며 나쁜 기운을 물리치고 온갖 병을 멎게 한다고 되어 있다.
茲將當時之處方 。 舉其二三如下 。
당시 처방 두세 가지를 다음에 예로 든다.
千金方曰 。 初生三日去驚邪辟惡氣 。 牛黃一豆許 。 以赤蜜如酸棗 。 研勻綿蘸 。 令小兒吮之 。 一日令盡 。 又曰 。 牛黃丸 。 男子得鬼魅欲死 。 所見驚怖欲走 。 時有休止 。 皆邪氣所致 。 不能自絕 。
《천금방》에서는 태어난 지 사흘에 경사를 없애고 나쁜 기운을 물리치려면 우황을 콩알만큼 취하여 산조만 한 적밀과 고르게 갈고 솜에 묻혀 아이가 빨게 하되 하루에 다 먹게 한다고 하였다. 또 우황환은 남자가 귀매에 걸려 죽으려 하고 보이는 것마다 놀라 두려워 달아나려 하다가 때로 멎는 것을 치료하니, 모두 사기가 일으켜 스스로 끊지 못하는 것이라고 하였다.
牛黃　荊實　曾青　玉屑　雄黃　空青　赤石脂　玄參　龍膽（各一兩）
우황·형실·증청·옥설·웅황·공청·적석지·현삼·용담 각 1냥.
上九味 。 篩 。 蜜和服 。 如小豆 。 先食吞一丸 。 日三服 。 稍加以知為度 。
위 아홉 가지를 체에 치고 꿀로 반죽하여 팥 크기로 만들어 복용한다. 식전에 1환을 삼키며 하루 세 번 복용하고 조금씩 늘려 반응이 나타나는 것을 기준으로 한다.
外臺秘要曰 。 小兒七日口噤 。 牛黃研為末 。 以淡竹瀝化一字灌之 。 更以豬乳滴之 。
《외대비요》에서는 태어난 지 이레 된 아이가 입을 다물고 열지 못하면 우황을 갈아 가루로 만들고 담죽력에 1자 분량을 풀어 먹이며 다시 돼지 젖을 떨어뜨린다고 하였다.
廣利方曰 。 牛黃一豆許 。 研和蜜水灌之 。
《광리방》에서는 우황을 콩알만큼 갈아 꿀물에 섞어 먹인다고 하였다.
此外千金方中 。 尚載有治小兒宿乳不消 。 腹痛驚啼之處方 。 及治卒中惡邪鬼 、 驚痢 、 大小便不通 。 小兒驚癇客忤等症之牛黃萬病丸之處方 。 此等處方 。 亦皆以牛黃為主劑 。 可知唐代以牛黃多用於諸種痙攣性疾病 。 及小兒百病鬼魅等 。
그 밖에 《천금방》에는 소아의 묵은 젖이 소화되지 않아 배가 아프고 놀라 우는 것을 치료하는 처방과, 갑자기 악사와 귀신에 맞은 것·경리·대소변불통·소아의 경간과 객오 등을 치료하는 우황만병환 처방도 실려 있다. 이들 처방도 모두 우황을 주제로 삼으므로 당대에는 우황을 여러 경련성 질병과 소아의 온갖 병, 귀매 등에 많이 썼음을 알 수 있다.
宋代則其應用尤廣 。 且可用於中風 、 失音 、 口噤 。 健忘虛乏及解毒之目的 。 茲錄當時之處方一二如下 。
송대에는 응용 범위가 더욱 넓어져 중풍·실음·구금·건망·허핍을 치료하거나 해독을 목적으로 쓸 수 있었다. 당시 처방 한두 가지를 다음에 적는다.
太平聖惠方內之小兒腹痛夜啼 。 牛黃一豆許 。 乳汁化服 。 仍書田字於臍下 。
《태평성혜방》에서 소아의 복통과 야제에는 우황을 콩알만큼 젖에 풀어 복용하게 하고 아울러 배꼽 아래에 전(田)자를 쓴다고 하였다.
錢氏小兒方 。 初生兒胎熱 。 或身體黃者 。 牛黃一豆大許 。 蜜調膏乳化開 。 時時滴兒口 。 形色不實者勿多服 。
《전씨소아방》에서는 갓난아이의 태열이나 몸이 누런 경우 우황을 콩알만큼 꿀에 개어 고약처럼 만든 뒤 젖에 풀어 수시로 아이 입에 떨어뜨린다고 하였다. 형체와 안색이 충실하지 않은 아이에게는 많이 먹이지 않는다.
小兒衛生總微論曰 。 小兒驚候 。 小兒驚熱 。 毛焦睡語欲發驚者 。 牛黃（六分）　硃砂（五錢）　同研以犀角磨汁調服一錢 。
《소아위생총미론》에서는 소아의 경후와 경열로 털이 마르고 잠꼬대를 하여 경증이 생기려 할 때 우황 6푼과 주사 5돈을 함께 갈아 서각을 간 즙에 1돈을 타서 복용한다고 하였다.
竇太師方內有牛黃清心丸治鎖喉毒 。 療寒熱往來 。
《두태사방》에는 우황청심환이 쇄후독을 치료하고 한열이 오가는 것을 치료한다고 되어 있다.
京牛黃　輕粉（各三分）　膽星（一兩）　雄黃蓮末（各二錢）　茯神　玄參　天竹黃　五倍子　荊芥　防風　桔梗　犀角末　當歸（各一錢）　冰片　麝香　珍珠（各五分）
경우황·경분 각 3푼, 담성 1냥, 웅황·연말 각 2돈, 복신·현삼·천죽황·오배자·형개·방풍·길경·서각 가루·당귀 각 1돈, 빙편·사향·진주 각 5푼.
上研為細末 。 公和一處 。 再研勻 。 甘草熬膏和丸如龍眼大 。 硃砂為衣 。 日中曬乾 。 收入瓷瓶內 。 將瓶口緊塞 。 勿令出氣 。 每服一丸 。 薄荷湯磨服 。
이상을 곱게 갈아 한곳에 함께 섞고 다시 고르게 간다. 감초를 달인 고약으로 반죽하여 용안 크기의 환을 만들고 주사로 겉을 입힌다. 햇볕에 말려 자기병에 넣고 병 입구를 단단히 막아 기운이 새지 않게 한다. 매번 1환을 박하탕에 갈아 복용한다.
惠民和劑局方內有牛黃清心丸治諸風緩縱不隨 。 語言蹇澀 。 心怔健忘恍惚 。 頭目眩 。 胃胸中煩郁 。 痰涎壅塞 。 精神昏憒 。 又治心氣不足 。 神氣不定 。 驚恐怕怖 。 非憂慘虛煩少睡 。 喜怒無時 。 或發狂癲 。 精神昏亂 。 俄頓死舌張不能語 。 四肢拘急 。 心神恍惚不知人 。
《혜민화제국방》에는 우황청심환이 여러 풍증으로 늘어지고 뜻대로 움직이지 못하며 말이 어눌하고 가슴이 두근거리며 잘 잊고 황홀하며 머리와 눈이 어지럽고 위와 가슴이 답답하고 울체되며 담연이 막히고 정신이 혼미한 것을 치료한다고 되어 있다. 또 심기가 부족하고 신기가 안정되지 않으며 놀라고 무서워하고 근심과 비참함, 허번으로 잠이 적으며 기쁨과 노여움이 일정하지 않은 것, 혹은 광전이 발하여 정신이 어지럽고 갑자기 죽은 듯하며 혀가 벌어져 말하지 못하고 팔다리가 당기고 급하며 심신이 황홀하여 사람을 알아보지 못하는 것을 치료한다.
牛黃（一兩二分研）　麝香（一兩研）　犀角末（二兩）　雄黃（一兩）　龍腦（一兩研）　羚羊角（一兩研）　蒲黃（二兩半）　乾山藥（七兩）　人參（三兩半去蘆）　當歸（去蘆）　防風　黃芩麥門冬（去心）　甘草（各五錢）　桔梗　白朮（各一兩）　白芍藥（一兩）　柴胡　白茯苓　杏仁　芎藭（一兩二分）　白蘞（七分半）　乾薑（七分半）　大棗（一百枚）　大豆黃卷（研炒）　阿膠（各一兩七分半）　金箔（一千二百箔 ， 內四百枚為衣）
우황 1냥 2푼(간다), 사향 1냥(간다), 서각 가루 2냥, 웅황 1냥, 용뇌 1냥(간다), 영양각 1냥(간다), 포황 2냥 반, 마른 산약 7냥, 인삼 3냥 반(노두를 제거한다), 당귀(노두를 제거한다)·방풍·황금·맥문동(심을 제거한다)·감초 각 5돈, 길경·백출 각 1냥, 백작약 1냥, 시호·백복령·행인·천궁 1냥 2푼, 백렴 7푼 반, 건강 7푼 반, 대조 100개, 대두황권(갈아 볶는다)·아교 각 1냥 7푼 반, 금박 1,200장(그중 400장은 겉을 입힌다).
上除棗杏仁金箔二角屑 。 及牛黃麝香雄黃龍腦四味外為細末 。 入余藥勻 。 煉蜜與棗膏為丸每兩作十丸 。 用金箔為衣 。 每服一丸 。 溫水化下 。 食後小兒驚癇 。 即酌度多少以竹葉湯溫化下 。
위에서 대추·행인·금박·두 가지 뿔의 부스러기 및 우황·사향·웅황·용뇌 네 가지를 제외한 약을 곱게 가루 내고 나머지 약을 넣어 고르게 섞는다. 졸인 꿀과 대추 고약으로 환을 만들되 1냥마다 열 환으로 만들고 금박으로 겉을 입힌다. 매번 1환을 따뜻한 물에 풀어 식후에 복용한다. 소아의 경간에는 분량을 헤아려 죽엽탕에 따뜻하게 풀어 복용한다.
此外又有
그 밖에 다음 처방도 있다.
牛黃膏　治驚化涎 。 涼膈鎮心 。 祛邪熱 。 止痰嗽 。 局方 。
우황고. 경증을 치료하고 담연을 삭이며 격을 서늘하게 하고 심을 진정시키며 사열을 없애고 담수를 멎게 한다. 《국방》.
牛黃涼驚丸　治小兒驚疳 。 小兒藥證直譯 。
우황양경환. 소아의 경감을 치료한다. 《소아약증직역》.
牛黃丸　治小兒大便不通 。 心中煩熱 。 太平聖惠方 。
우황환. 소아의 대변불통과 심중 번열을 치료한다. 《태평성혜방》.
牛黃散　治口瘡 。 太平聖惠方 。
우황산. 구창을 치료한다. 《태평성혜방》.
元明時代牛黃之應用尤廣 。
원명시대에는 우황의 응용 범위가 더욱 넓어졌다.
牛黃瀉心湯　治心經邪熱 。 狂語 。 精神不爽 。 御藥院方 。
우황사심탕. 심경의 사열로 헛소리하고 정신이 맑지 않은 것을 치료한다. 《어약원방》.
牛黃膏　治熱入血室 。 發狂 。 活活機要 。
우황고. 열이 혈실에 들어가 발광하는 것을 치료한다. 《활활기요》.
牛黃散　治一切熱毒黃疸 。 衄血 。 發斑 。 口咽瘡爛 。 吐血 。 便血 。 時氣發狂神昏不省 。 施圓端效 。
우황산. 모든 열독황달·코피·발반·입과 목의 헌 것·토혈·변혈 및 시기로 발광하고 정신이 혼미하여 깨닫지 못하는 것을 치료한다. 《시원단효》.
牛黃　治痘瘡黑陷 。 王氏痘疹方 。
우황. 두창이 검게 함몰된 것을 치료한다. 《왕씨두진방》.
牛黃丸　治驚風 。 五癇 。 天釣客忤 。
우황환. 경풍·오간·천조·객오를 치료한다.
牛黃丸　治乾疳 。
우황환. 건감을 치료한다.
牛黃散　治中風心臟 。
우황산. 중풍이 심장에 든 것을 치료한다.
牛黃散　治溫壯熱或寒熱往來 。
우황산. 온병의 장열 또는 한열이 오가는 것을 치료한다.
牛黃解毒丸　治胎毒瘡癤及一切瘡瘍 。
우황해독환. 태독의 창절 및 모든 창양을 치료한다.
牛黃奪命散　治馬脾風　以上六例證治準繩 。
우황탈명산. 마비풍을 치료한다. 이상 여섯 예는 《증치준승》이다.
牛黃散　治小兒口中百病 。 鵝口瘡 。 重顎不能吮乳 。 及咽喉頭腫塞一切熱毒 。 萬病回春 。
우황산. 소아 입안의 온갖 병, 아구창, 중악으로 젖을 빨지 못하는 것 및 인후의 머리가 부어 막히는 모든 열독을 치료한다. 《만병회춘》.
清朝之牛黃應用 。 大略由下諸例 。 可見梗概 。
청대 우황의 응용은 다음 여러 예에서 대략을 볼 수 있다.
本草匯曰 。 牛黃清心主之煩 。 熱狂邪氣俱濟 。 攝肝臟之魂 。 驚癇健忘同療 。 利痰氣而無滯 。 入肋骨搜風 。
《본초휘》에서는 우황은 심주의 번열을 맑혀 열광과 사기를 모두 구제하고 간장의 혼을 거두어 경간과 건망을 함께 치료하며 담기를 소통시켜 막힘이 없게 하고 늑골에 들어가 풍을 찾아 제거한다고 하였다.
本草從新曰 。 牛黃清心解熱利痰涼驚通竅辟邪 。 治中風入臟 。 驚癇口噤 。 本草便讀曰 。 牛黃清心肝之煩熱 。 達竅搜邪 。 假靈氣以生成 。 疏氣解毒 。 驚癇痰迷 。 須取用 。 喉痹痘後最相宜 。
《본초종신》에서는 우황은 청심·해열·이담·양경·통규·벽사하여 중풍이 장에 들어간 것과 경간으로 입을 다문 것을 치료한다고 하였다. 《본초편독》에서는 우황은 심간의 번열을 맑히고 구규에 도달하여 사기를 찾아 제거하며 영기를 빌려 생성되고 기를 소통하고 해독하니 경간으로 담에 정신이 혼미한 데 반드시 쓰며 후비와 두창 뒤에 가장 알맞다고 하였다.
清代之處方書例如
청대 처방서의 예로는 다음이 있다.
牛黃承氣湯　化穢利竅保腎安心 。 治溫暑時邪 。 挾渴內閉 。 口噤神昏 。 飛屍卒厥 。 五癇中惡 。 及驚厥之因於熱者 。 溫病條辨 。
우황승기탕. 더러운 기운을 삭이고 구규를 이롭게 하며 신을 보호하고 심을 편안하게 한다. 온서의 시사가 갈증을 끼고 안을 막아 입을 다물고 정신이 혼미한 것, 비시·졸궐·오간·중악 및 열로 인한 경궐을 치료한다. 《온병조변》.
牛黃定志丸　壓驚鎮心化涎安神 。 治心臟中風昏冒 。
우황정지환. 놀람을 누르고 심을 진정시키며 담연을 삭이고 신을 편안하게 한다. 심장의 중풍으로 혼모한 것을 치료한다.
牛黃瀉心湯　治火熱 。
우황사심탕. 화열을 치료한다.
牛黃入寶丹　治痧症發斑發狂 。 渾身赤紫 。 痧後毒瘡毒瘍 。 以上三例 。 沈氏尊生書方 。
우황입보단. 사증으로 반점이 나고 발광하며 온몸이 적자색인 것과 사증 뒤의 독창·독양을 치료한다. 이상 세 예는 《심씨존생서방》이다.
牛黃搜風丸　治大麻風 。 瘍醫大全方 。
우황수풍환. 대마풍을 치료한다. 《양의대전방》.
由清以迄現代 。 牛黃之為用仍盛 。 與從前無異 。 統觀歷朝之文獻 。 可知牛黃在古時 。 已用於治諸種痙攣性疾病及熱病 。 小兒百病等證 。 漸用於墮胎長生 。 隋唐之際 。 更用於神經衰弱 。 宋後迄今 。 且可用為中風健乏虛弱或解毒之目的矣 。
청대에서 현대까지 우황의 사용은 여전히 성하여 예전과 다르지 않다. 역대 문헌을 통틀어 보면 옛날부터 여러 경련성 질병과 열병, 소아의 온갖 병 등에 썼고 점차 낙태와 장생에 사용했음을 알 수 있다. 수당 무렵에는 신경쇠약에도 썼으며 송대 이후 지금까지는 중풍·건핍·허약을 치료하거나 해독을 목적으로 쓸 수 있게 되었다.
四 、 牛黃之藥理見解
4. 우황의 약리에 관한 견해
金元以前 。 蓋未有論及其藥理者 。 及明代論者漸多 。 茲舉其二三例如下 。
금원 이전에는 대체로 그 약리를 논한 사람이 없었으나 명대에 이르러 논하는 이가 점차 많아졌다. 그 두세 가지 예를 다음에 든다.
本草綱目曰 。 牛有病 。 在肝膽之間 。 凝結成黃 。 故還以治心肝膽之病 。
《본초강목》에서는 소가 병들면 간과 담 사이에 응결하여 황이 되므로 이를 다시 써서 심·간·담의 병을 치료한다고 하였다.
盧復曰 。 坤為牛 。 黃為土 。 則黃是牛之本命元辰矣 。 其入肝膽 。 以云之從龍 。
노복은 곤은 소이고 황은 토이니 황은 소의 본명원진이라고 하였다. 그것이 간담에 들어가는 것은 구름이 용을 따르고
風之從虎 。 不期然而然者 。
바람이 호랑이를 따르듯, 그러기를 기약하지 않아도 그렇게 되는 것이다.
李東垣曰 。 牛黃入肝 。 治筋病 。 小兒驚癇口噤 。 大人中風口噤 。 及痙者 。 皆筋病也 。
이동원은 우황은 간에 들어가 근의 병을 치료한다고 하였다. 소아의 경간·구금, 성인의 중풍·구금 및 경련은 모두 근의 병이다.
繆希雍曰 。 牛黃入足厥陰少陽 。 手少陰經 。 其主小兒驚癇 。 寒熱熱盛口不開 。 及大人癲狂癇痙者 。 皆心肝二經邪熱 。 膠痰為病 。 心熱則火自生焰 。 肝熱則木自生風 。 風火相搏則發如上等證 。 此藥能入二經 。 而除熱消痰 。 則風火息神魂消諸證自瘳矣 。 鬼邪侵著 。 心虛所致 。 小兒百病 。 多屬胎熱 。 入心養神 。 除熱解毒 。 故悉主之也 。 性善通竅能墮胎 。 善除熱益心 。 故能令人不忘 。 非久服多服之藥 。 其云輕身延年者 。 蓋指病去則身自輕安 。 而得盡其天年也 。
무희옹은 우황이 족궐음·족소양과 수소음경에 들어간다고 하였다. 소아의 경간·한열과 열이 성하여 입을 열지 못하는 것, 성인의 전광·간경을 주치하는 것은 모두 심간 두 경의 사열과 끈끈한 담이 병을 일으킨 것이기 때문이다. 심에 열이 있으면 화가 절로 불꽃을 내고 간에 열이 있으면 목이 절로 풍을 일으키며, 풍화가 서로 부딪치면 위의 증들이 생긴다. 이 약은 두 경에 들어가 열을 없애고 담을 삭이므로 풍화가 멎고 신혼이 소하여 여러 증이 저절로 낫는다. 귀사가 침범하는 것은 심허 때문이며 소아의 온갖 병은 대부분 태열에 속한다. 심에 들어가 신을 기르고 열을 없애고 해독하므로 모두 주치한다. 성질이 구규를 잘 통하게 하여 낙태시킬 수 있고 열을 잘 없애며 심을 이롭게 하므로 잊지 않게 한다. 오래 많이 복용할 약은 아니다. 몸을 가볍게 하고 수명을 늘린다는 것은 병이 없어지면 몸이 절로 가볍고 편안해져 타고난 수명을 다할 수 있음을 가리킨다.
清朝之本草便讀 。 亦引用李時珍之說 。 其後又有所治之病 。 一切風癇寒熱安魂定魄諸症 。 皆屬肝膽之病 。
청대 《본초편독》도 이시진의 설을 인용하였으며, 뒤에는 치료하는 병인 모든 풍간·한열과 혼을 편안하게 하고 백을 안정시키는 여러 증이 모두 간담의 병이라고 하였다.
本經逢源內有本經治驚癇寒熱 。 狂痙 。 邪鬼 。 皆痰熱所致 。 其效長於清心化熱 。 利痰涼驚 。 安心辟惡 。 故清心牛黃丸以為君 。
《본경봉원》에는 《본경》에서 치료한다는 경간·한열·광경·사귀는 모두 담열이 일으킨 것이며 그 효능은 심을 맑히고 열을 삭이며 담을 잘 배출하게 하고 경을 서늘하게 하며 심을 편안하게 하고 악기를 물리치는 데 뛰어나므로 청심우황환에서 군약으로 삼았다고 되어 있다.
故知清時諸家 。 持論與元明時無異 。 按余現在之調查 。 漢醫仍作此見解 。 總之漢醫以為驚癇寒熱 。 熱狂邪氣 。 小兒百病等皆為心肝之病 。 故牛黃既為凝結於肝膽之間者 。 亦必能逆而治之 。 在科學未發達之時 。 此等見解不為無因也 。
따라서 청대 여러 학자의 주장은 원명시대와 다르지 않음을 알 수 있다. 내가 지금 조사한 바에 따르면 한의는 여전히 이런 견해를 가진다. 요컨대 한의는 경간·한열·열광·사기와 소아의 온갖 병 등이 모두 심간의 병이므로 우황이 간담 사이에 응결한 것인 만큼 거꾸로 그 병을 치료할 수 있다고 여긴다. 과학이 발달하지 않았을 때 이러한 견해가 아무 까닭 없는 것은 아니다.
總括
총괄
以上本篇第二第三章所述可總括如下
이상 이 편의 제2장과 제3장에서 서술한 것을 다음과 같이 총괄할 수 있다.
（一）牛黃即今之膽石 。
1. 우황은 곧 오늘날의 담석이다.
（二）牛黃之別名甚多 。 如土精 、 醜寶 、 醜玄 、 牛菜 、 瞿盧折娜等 。 日本讀音為高瓦屋 。 和名字之乃多末 。
2. 우황의 별명은 매우 많아 토정·추보·추현·우채·구로절나 등이 있다. 일본 독음은 고와옥이고 일본 이름은 자지내다말이다.
（三）牛黃之分類不一 。 在中國唐朝以前 。 因取黃之部位不同 。 而有生神黃 、 角中黃 、 心黃 、 肝黃 、 四種之別 。 唐代則專以形態大小而分為散黃 、 漫黃 、 圓黃三種 。 宋後漸因產地而分類 。 以及近日仍沿用之 。 故有東黃 、 西黃 、 蘇尖黃 。 廣黃之別 。 在日木德川時代以前 。 亦似有生神黃等四種之分 。 然現在只有玉牛黃 、 天竺牛黃 、 真牛黃之三種 。 且現代中日兩國均有印度 、 澳洲 、 南北美洲等地之輸入品 。
3. 우황의 분류는 일정하지 않다. 중국에서 당대 이전에는 황을 얻는 부위가 달라 생신황·각중황·심황·간황 네 종류를 구별하였다. 당대에는 오로지 형태와 크기에 따라 산황·만황·원황 세 종류로 나누었다. 송대 이후 점차 산지에 따라 분류하여 최근에도 그대로 쓰므로 동황·서황·소첨황·광황의 구별이 있다. 일본에서도 도쿠가와시대 이전에는 생신황 등 네 종류의 구분이 있었던 듯하지만 지금은 옥우황·천축우황·진우황 세 종류만 있다. 현대 중국과 일본에는 모두 인도·호주·남북아메리카 등지의 수입품도 있다.
（四）牛黃既為高價之物 。 故偽品極多 。 如犛牛駱駝豚等之膽石 。 或鬱金蒲黃白泥及牛膠牛膽之凝和 。 均可詐為牛黃 。 其鑑別則有真牛黃若磨於手甲 。 黃色能深透入內 。 置舌上則先苦後甘涼入胸腑之說 。
4. 우황은 값비싼 물건이므로 가짜가 매우 많다. 야크·낙타·돼지 등의 담석이나 울금·포황·백니·우교·우담을 굳혀 섞은 것을 모두 우황이라고 속일 수 있다. 감별법으로는 진짜 우황을 손톱에 갈면 노란빛이 안으로 깊이 스며들고 혀 위에 놓으면 먼저 쓰다가 뒤에 달고 서늘하여 흉부까지 들어온다는 설이 있다.
（五）牛黃已於漢以前供入藥品 。
5. 우황은 이미 한나라 이전에 약품으로 쓰였다.
（六）牛黃之氣味 。 說亦不一 。 或言苦平 。 或言甘涼 。 或言小毒 。 或言無毒 。 其相使相惡則古今相同 。 即人參牡丹菖蒲為可使 。 龍骨常山地黃蜚蠊牛膝乾漆為惡畏 。
6. 우황의 기미에 관한 설도 일정하지 않아 쓰고 평하다고도, 달고 서늘하다고도, 독이 조금 있다고도, 독이 없다고도 한다. 상사·상오에 대해서는 고금이 같아 인삼·목단·창포는 사약으로 쓸 수 있고 용골·상산·지황·비렴·우슬·건칠은 상오·상외한다.
（七）牛黃採取後 。 先經過長期間之陰乾 。 用時研為細末 。
7. 우황은 채취한 뒤 먼저 오랫동안 그늘에 말리고 쓸 때 고운 가루로 간다.
（八）牛黃在古時 。 只用於癲癇及他之痙攣性疾病 。 小兒百病熱病邪鬼等證 。 其後為用漸廣 。 更可用為中風 。 神經衰弱 。 及解毒之藥 。
8. 우황은 옛날에는 전간과 다른 경련성 질병, 소아의 온갖 병·열병·사귀 등의 증에만 썼다. 그 뒤 쓰임이 점차 넓어져 중풍·신경쇠약 및 해독의 약으로도 쓸 수 있게 되었다.
（九）關於牛黃之藥理 。 昔時不明 。 金元以後之醫家 。 方為牛黃既為生於心肝膽間之凝結物 。 反而言之 。 必能治心肝膽之病如癇病 。 狂癲 。 小兒百病 、 熱病 、 中風等諸證 。
9. 우황의 약리는 옛날에는 불분명하였다. 금원 이후 의가들이 비로소 우황은 심·간·담 사이에 생긴 응결물이므로 거꾸로 말하면 간병·광전·소아의 온갖 병·열병·중풍 등의 심·간·담의 병을 치료할 수 있다고 여겼다.