寒證醫案

發熱惡寒，頭疼身痛之暴證，人易辨之。惟久郁肺經而成喘嗽，有似陰虛勞嗽者，不可不辨。郡城西門外奚藕莊客幕於外，上年道途受熱，曾患喘嗽，服自便而愈，今復患喘嗽，投自便而加劇，醫亦概用清肺補肺，終不見效。自疑為陰虛重證，彷徨無措，遂延予診。余為脈象見緊，似數非數，前患暑熱，故自便可愈。今患寒邪，故反增劇，用小青龍湯而愈。

발열·오한과 두통·몸의 통증이 갑자기 생긴 증은 사람들이 쉽게 분별한다. 그러나 오래 폐경에 울체하여 천수가 된 것이 음허노수와 비슷한 경우는 분별하지 않을 수 없다. 군성 서문 밖의 해우장은 타지에서 막료로 일하였다. 지난해 길에서 열을 받아 천수를 앓았으나 자기 소변을 먹고 나았다. 지금 다시 천수를 앓아 자기 소변을 투여하자 더 심해졌고, 의사도 대체로 폐를 맑게 하고 보하는 방법만 써서 끝내 효과가 없었다. 스스로 음허의 중증이라 의심하여 어찌할 바를 모르다가 나를 불러 진찰하게 하였다. 내가 보니 맥이 긴하고 삭한 듯하나 삭하지 않았다. 앞서는 서열을 앓았으므로 자기 소변으로 나을 수 있었지만, 지금은 한사를 앓으므로 도리어 심해진 것이다. 소청룡탕을 써서 나았다.

郡廟道士徐兆奎久患三瘧，堅不服藥，二年方愈。愈後冬月又病傷寒，壯熱頭痛，醫疑冬溫，誤投辛涼之劑，即昏嘿不省人事。醫者以其昏嘿不省，以為熱邪內陷，束身告辭。其師楊承宗求治於予，予診其脈，虛軟無神，似數非數，亦為驚徨，但知其瘧後中氣素虧，復傷於寒，非冬溫也。即投溫中之劑，一劑稍蘇，二劑方醒，三劑乃安。粥飲日漸增加，但膈中似有冷塊，即於溫中劑內加附子三分，始得平復，調理一月而安。

군묘의 도사 서조규는 삼학을 오래 앓으면서 끝내 약을 먹지 않아 2년 만에 나았다. 나은 뒤 겨울에 다시 상한을 앓아 열이 높고 머리가 아팠다. 의사는 동온을 의심하여 맵고 서늘한 약을 잘못 주었고, 곧 혼미하여 말없이 인사를 차리지 못하였다. 의사는 혼미하여 인사를 차리지 못하는 것을 열사가 안으로 꺼진 것으로 여기고 몸을 거두어 작별하였다. 그 스승 양승종이 나에게 치료를 청하였다. 내가 맥을 짚으니 허하고 연하며 신기가 없으며 삭한 듯하나 삭하지 않아 나도 놀랐다. 다만 학질 뒤 중기가 본래 손상된 데 다시 한에 상한 것이지 동온이 아님을 알았다. 곧 온중하는 약을 주니 한 제에 조금 소생하고 두 제에 비로소 깨어나며 세 제에 안정되었다. 죽 먹는 양이 날마다 늘었지만 흉격 속에 찬 덩어리가 있는 듯하여 온중약에 부자 3푼을 더하자 비로소 평복되었다. 한 달 조리하여 편안해졌다.