火證清之 , 此其常也 。 而有不得不急下者 , 最當堅決 。 得勝渡范某 , 初病即昏沉 , 醫用辛散 , 汗後不解 , 即驚徨推委 。 余曰 : 汗之不解 , 治須下之 。 前醫曰 : 下之利不止奈何 ? 余曰 : 右關沉實 , 攻下無虞 。 用大承氣合涼膈而愈 。
화증을 맑게 하는 것이 보통의 법이다. 그러나 급히 내리지 않을 수 없는 경우에는 가장 단호해야 한다. 득승도의 범모는 병이 시작되자마자 혼침하였다. 의사가 맵게 발산하는 약을 썼으나 땀을 낸 뒤에도 풀리지 않자 놀라 책임을 미루었다. 내가 “땀을 내도 풀리지 않으니 내려야 합니다”라고 하자, 앞 의사가 “내려서 설사가 멎지 않으면 어찌합니까?”라고 하였다. 나는 “오른쪽 관맥이 침실하니 공하해도 걱정없습니다”라고 하였다. 대승기탕에 양격산을 합하여 써서 나았다.
南匯本城楊熙宗令郎 , 病瘧寒熱俱輕 , 飲食如故 , 守不服藥之戒 。 一日自神廟燒香而歸 , 忽發狂言 , 似有神靈所作 。 邀余診視 。 脈象沉鬱 , 魄汗淋漓 , 未能審其果為熱厥 , 不敢驟用寒涼 , 姑用膽星 、 竹瀝與服 , 服下人事頓清 。 詢其近日所服何物 , 曰薑棗湯日服兩次 。 視其舌色 , 面白底絳 , 唇若塗朱 , 知為熱邪無疑 , 時已三更 , 余見其病勢稍持 , 約其明日轉方 。 天明復來邀診 , 據述醒時未及三刻 , 旋又發厥 , 遂用犀角地黃湯合大承氣 , 許其大便一行即愈 。 奈他醫謂下則必死 , 病家轉多疑慮 , 時有張二川系楊內戚 , 力動本家定服余方 , 煎藥已近下午時候 , 病者牙關緊閉 , 強將羊角灌入 , 服至半劑 , 大便即解 , 前恙頓除 。
남회 본성의 양희종 아들은 학질의 한열이 모두 가벼웠고 음식도 여전하여 약을 먹지 않는 계율을 지켰다. 어느 날 신묘에서 향을 사르고 돌아온 뒤 갑자기 미친 말을 하니 신령의 소행 같았다. 나를 불러 진찰하게 하였다. 맥은 침울하고 땀이 줄줄 흘렀다. 열궐인지 확실히 살필 수 없어 갑자기 찬 약을 쓰지 못하고 우선 담남성과 죽력을 먹이니 의식이 문득 맑아졌다. 최근 무엇을 먹었느냐고 묻자 생강대추탕을 하루 두 번 먹었다고 하였다. 혀를 보니 겉은 희고 바탕은 짙게 붉으며 입술은 주사를 바른 듯하여 열사가 틀림없음을 알았다. 이미 삼경이었고 병세가 조금 버티는 것을 보고 이튿날 처방을 바꾸기로 약속하였다. 날이 밝아 다시 진찰을 청하기에 물으니 깨어 있던 시간이 세 각도 못 되어 곧 다시 궐이 생겼다고 하였다. 서각지황탕에 대승기탕을 합하여 쓰면서 대변만 한 번 보면 낫는다고 하였다. 그런데 다른 의사가 내리면 반드시 죽는다고 하여 환자 집안에 의심과 염려가 많아졌다. 당시 양씨의 인척인 장이천이 힘써 본가를 설득하여 내 처방을 먹기로 결정하였다. 약을 달였을 때는 이미 오후 가까웠고, 환자는 이를 굳게 다물고 있어 양뿔로 억지로 부어 넣었다. 반 제를 먹자 곧 대변이 나와 앞의 병이 즉시 사라졌다.
南匯姚裕豐 , 醫士也 。 秋月寒熱 , 雜投藿香正氣 、 香薷飲之類 , 醫中來問病者 , 必定一方 , 其自己亦不能主持矣 。 其父沛寰因其病勢危劇 , 始來邀余 。 余用急下之劑 , 前醫交沮 , 謂此屬不治之證 , 何用下為 。 余坐等其家煎服 , 大下宿垢 , 繼服滋補半月而愈 。
남회의 요유풍은 의사였다. 가을에 한열이 나자 곽향정기산·향유음 등을 섞어 먹었고, 병문안 오는 의사마다 반드시 처방 하나씩을 정하니 자신도 주관하지 못하였다. 아버지 패환은 병세가 위급해지자 비로소 나를 불렀다. 내가 급히 내리는 약을 쓰려 하자 앞 의사들이 서로 막으며 불치의 증인데 내려서 무엇하느냐고 하였다. 나는 앉아서 그 집이 약을 달여 먹일 때까지 기다렸다. 오래된 찌꺼기가 크게 내려간 뒤 보익하는 약을 보름 동안 먹고 나았다.