副卷二

一 、 痰飲
（案1）九峰素有水飲 ， 因幼年嗜茶 ， 傷中耗氣 ， 從此忌茶四十餘年 ， 見茶即清水上泛 。 初服苓桂術甘而效 ， 再發不應 。 服六君而愈 。 再發又不應 ， 進參附理中而效 ， 後亦不應 ， 吃千金鯉魚湯而愈 ， 再發無效 ， 吃鯉魚米粉粥而愈 。 至花甲後雖發亦輕 ， 竟能吃西瓜 、 水果 、 螃蟹等物 ， 而茶終不能吃 ， 見茶則清水上泛 。 究其理 ， 茶動濕而浸淫 ， 入脾胃耗氣也 。
（案2）素有遺精 ， 入房易泄 ， 火升耳鳴 ， 痰濕閉塞 ， 補藥不效 。 至三十六載 ， 吟誦勞碌 ， 疫病轉染 ， 形體消瘦 ， 服人乳蘊熱於中 ， 胸次按之汩汩有聲 ， 氣息咽喉不利 ， 飲食不思 ， 脈象沉弦 ， 且數且滑 。 沉者 ， 郁也 ， 氣也 。 數者 ， 火也 ， 熱也 。 滑者 ， 痰也 ， 濕也 ， 水也 。 腎陰虧則精不藏 ， 肝陽強則精不固 。 香燥難投 ， 膩補不宜 ， 從心肝腎進步 ， 兼調脾胃 。 多訪名哲斟酌 。
西黨參（二錢）　焦於術（二錢）　云茯神（二錢）　廣橘紅 、 核（各一錢）　野料豆（四錢）　枳實炭（一錢）　當道子（一錢）　炙遠志（一錢）　冬瓜子（寒熱各半 ， 一錢五分）
（案3）肝鬱中傷 ， 胃寒積飲 ， 肚口汩汩有聲 ， 或脹至腿足 ， 或脹至巔頂 ， 不知飢餓 。 肺氣不展 ， 肝脾不和 。
六君子湯去甘草 ， 加桂枝 、 蔻仁 、 當歸 、 桑白皮 、 蘇梗 、 枇杷葉 、 姜渣
（案4）脈來弦滑無力 ， 腎虛真陽不旺 ， 脾虛健運失常 ， 虛寒積飲 ， 清濁混淆 ， 賁音腹脹 ， 懊憹嘈雜 ， 口流清涎 ， 臂肋疼痛 ， 橫逆左乳下 ， 胸次寒凝 。 腎肝不納 ， 虛寒鬱氣 。
四君子湯加桂枝 、 半夏 、 牡蠣 、 姜皮
（案5）脈來沉弦而滑 ， 肝鬱中傷 ， 積飲吐酸 ， 痰如蛋清 ， 已延兩月 。 肺腎俱傷 ， 食不能入 ， 入則痛甚 ， 兩脅作脹 ， 肝氣犯胃 。 又值春令 ， 非所宜也 。
桂枝尖　雲茯苓　焦白朮　生甘草　南木香　訶子肉　早服濟生腎氣丸
（案6）寒涼客犯 ， 肋脹攻痛 ， 嘔吐清水 ， 今已三月 。 中寒積飲 。
六君子湯加肉桂 、 乾薑 、 川根樸 、 神麯 。 四帖後加炒枳實 、 臺烏藥 。 服後去川樸 ， 加砂仁 、 穀芽 、 香附
（案7）脘中疼痛 ， 嘔吐黑酸水 ， 大便乾結 ， 中脘按之汩汩有聲 ， 延今載余 。 飲食不香 ， 近日中脘申酉時微痛 ， 次日天明方止 。 積寒生飲 ， 太陰陽明俱傷 。
香砂四君子湯加元金散
（案8）右脈沉弦 ， 左脈沉滑 。 肝氣內郁 ， 內有痰飲 。 痛吐清水 ， 手足發冷 。 肝腎雖虛 ， 從乎中治 。
補中益氣湯加半夏 、 茯苓 、 薑炭
（案9）右脈滑疾 ， 左脈細澀 ， 肝腎內虧 ， 酒濕傷中 。 積飲釀熱 ， 食後飽脹 。 氣結嘈雜 ， 嘔惡清水 ， 久非所宜 。
半夏瀉心湯加甘蔗汁
（案10）脈見弦滑 ， 肝脾氣脹 ， 胃氣積飲 ， 濕熱為患 ， 病延已久 。 脾腎亦虛 ， 防其氣逆上衝 。
陽八味地黃丸合二妙散加當道子 、 冬瓜子
服二妙 、 陽八味 ， 肝脾氣脹已好 ， 喉中作脹 ， 頭痛耳鳴 ， 乃氣火上升 ， 濕熱為患 。
六味地黃丸加檀香 、 牡蠣 、 薏苡仁
（案11）脈弦兼滑 ， 中陽不健 ， 胃寒停飲 ， 噯氣吐酸 ， 食後尤甚 ， 胸悶 ， 膈上停痰 ， 積飲為患 。 苓桂術甘不應 ， 薑朮亦不應 。 年在沖齡 ， 病延已久 。 補命腎以建中陽 ， 擬以腎氣法調之 。
金匱腎氣丸加沉香
（案12）左脈沉弦 ， 右脈沉滑 。 噯逆吐酸 ， 胸悶嘔食 。 腎虛胃關不建 ， 脾虛健運失常 ， 積痰積飲 ， 作酸作嘔 。 外飲治脾 ， 內飲治腎 。
六君子湯去甘草 ， 加炒枳殼 。 每日服金匱腎氣丸 。
外飲治脾 ， 內飲治腎 。 腰痛眩暈 ， 晨吐白沫 ， 微有寒熱 ， 咳吐酸水 ， 心內疼痛 。 服腎氣已輕 ， 原方加減 。
陽八味地黃丸加半夏 、 沉香
（案13）脈來細澀 ， 肝氣逆來 ， 犯胃中傷 。 胃不下降 ， 不飢不納 ， 積飲吐酸 ， 厥逆之氣 ， 自下而上 ， 中宮之氣憊矣 。
六味地黃丸加肉桂 、 霞天曲 、 益智仁 、 伽南香
益火之源 ， 以消陰翳 。 服後雖平 ， 但氣機不利 ， 以原方加味 。
前方加陳皮
（案14）兩脈俱弦 ， 且滑且疾 。 思慮傷脾 ， 積勞傷中 ， 中傷停飲 ， 嘔吐清水 ， 氣不開暢 ， 發甚脹痛 ， 不耐操勞 ， 已歷十餘載 。 病起於肝 ， 損及於中 。 吐水多甜 ， 脾濕生熱 。 腎為水之本 ， 膀胱為水之標 ， 土乃水之堤防 。 崇土滲濕 ， 肝病實脾 。
半夏茯苓湯加豬苓 、 白朮 、 黨參 、 澤瀉 。 早服濟生腎氣丸 。
六進前方 ， 氣漸平順 ， 嘔吐未發 ， 亦未痛脹 ， 脈之弦滑稍平 。 仍崇土滲濕 ， 佐以和肝 。
六君子湯加澤瀉 、 枳實 、 冬瓜子 、 省頭草
午後服資生丸（丸方 ： 溫膽湯加霞天曲 、 黨參 、 冬朮 、 姜渣 、 棗肉　和丸 。 ）
（案15）脈來弦滑 ， 中陽不健 ， 肝胃不和 ， 積寒積飲 ， 吐食吐酸 ， 間有苦水 ， 木鬱中傷 。 曲直作酸 ， 木鬱達之 。 本以苓桂術甘 ， 現舌苔焦黃 ， 胸中有熱 ， 先擬左金合二陳加味 。
左金丸合二陳湯加淡乾薑
昨進苦泄辛開 ， 服後心中發熱 ， 口有氣味 。 昨夜魂夢不定 ， 如驚懼之象 。 積寒化熱 ， 肝膽不平 。 仍以瀉心溫膽法 。
瀉心湯合溫膽湯
連日胃口不佳 ， 肌膚覺熱 ， 陽明不和 ， 濕熱發動 。 原方出入主之 。
半夏瀉心湯去黃芩 、 甘草 ， 加赤苓 、 橘紅 、 苡仁 、 車前子 、 採云曲 、 穀芽
服藥雖愈 ， 濕熱未化 ， 飲邪未清 ， 胃口不佳 ， 以丸緩治 。
上防黨　製半夏（薑汁炒）　雲茯苓　上陳皮　川黃柏　馬料豆　炒枳實　穀芽　川雅連（薑汁炒）　於潛術　薏苡仁　淡菜　六和曲　石膏湯為丸 。
（案16）恙因肝邪橫逆 ， 木來侮土 ， 土受木克 ， 以致飲食入胃 ， 雖然運化 ， 生津生液者少 ， 為火為痰者多 。 細思病情 ， 似乎諸飲成痰之狀 。 所服六君 、 金匱 、 資生 ， 皆肝腎脾之要藥 ， 理宜漸減方佳 。 服此藥之後 ， 反覺有橫逆痰飲之象 ， 又兼肢冷脈伏 ， 嘔吐痰涎 ， 非高年久病所宜 。 若論痰飲 ， 服六君理應見功 。 若論腎虛肝氣 ， 服桂附亦未有效 。 此棘手之症也 。 暫擬人參代赭石湯加減用之 ， 服四帖後再為酌方可也 。 所云脈閉肢冷 ， 皆痰飲阻塞胸中 。 故爾陽氣宣通 ， 脈閉肢寒自愈 。
旋覆花　上人參　製半夏　杭白芍　代赭石　禹餘糧　新會皮　雲茯苓
二 、 痰症
恙由勞傷心神 ， 痰入心竅 ， 漸入包絡 ， 以致厥逆昏沉 ， 頓傾方醒 ， 痰厥症也 。 治宜育神化痰 。
製半夏　石菖蒲　酸棗仁　花麥冬　上廣皮　朱茯神　炙遠志　生甘草
次加川鬱金（枯礬水炒）
三 、 反胃
（案1）腎虛中陽不建 ， 脾虛運化失常 ， 食入停中不運 ， 朝食暮吐 ， 午後脘痛 ， 氣響轉矢氣可稍舒 ， 晝夜如是 。 七情鬱結 ， 思慮尤甚 。 補中益氣雖好 ， 不若歸脾兼養心脾 。
早服金匱腎氣丸
服腎氣丸尚合機宜 。《 經 》 云憂愁恐懼則傷心 ， 思慮勞倦則傷脾 。 脾主中州 ， 養心脾是其法則 。
歸脾湯加冬瓜子
（案2）納食主胃 。 胃陽不足 ， 則不思食 ； 胃陰不足 ， 則不納食 。 陽賴腎火以煦和 ， 陰賴腎水以濡潤 ， 納食思食運食皆真氣周匝 。 素本火旺陰虧 ， 木火時升 ， 肺陰不降 ， 常多鼻流清涕 ， 喉痛 。 所服補中益氣 ， 木鬱達之 ， 火鬱發之 ， 脾升胃降則健 ， 可謂詳而盡矣 。 年逾古稀 ， 二氣皆屬不足 ， 雖有虛邪 ， 亦當固本 。
大熟地　白茯苓　福澤瀉　焦白朮　黨人參　白山藥　蛀青皮　枳實炭　廣木香　秋桔梗　每早服枳朮丸
木病春旺 ， 土困木克 ， 不納不運 ， 肝脾兩傷 ， 胃氣不蘇 ， 素來嗜飲 ， 濕甚中虛 ， 氣血不生 ， 化源日少 ， 源頭不來 ， 生氣必敗 ， 諸病叢生 ， 難以杜患 ， 虛不受補 ， 裡氣日衰 ， 擬養心脾 ， 暗和肝胃 。
歸脾湯加茯神
四 、 呃逆
（案1）胃失沖和 ， 氣逆作呃 。
溫膽湯加刀豆子
（案2）氣痰呃逆 ， 脈象弦滑而數 ， 按之無力 ， 中虛胃不和 ， 肺氣不降 ， 痰鬱作呃 ， 丁香 、 柿蒂 、 人參 ， 甘溫之品皆是 。 呃由暴起 ， 所謂肺胃不和是也 。 擬二陳湯合杏仁 、 枇杷葉 。 一治肺 ， 一治胃 ， 明日再進三劑可也 。
二陳湯加杏仁泥 、 枇杷葉 ， 次加刀豆子（三生四熟）　服二帖 。
五 、 膈症
（案1）右脈弦大 ， 左象澀小 。 中宮失運 ， 胃不沖和 ， 氣痰阻食 。 年近七旬 ， 肺胃液枯 ， 八仙長壽是理 。 現氣痛阻逆 ， 膩滯難投 ， 暫宜宣劑 。
生脈散 、 二陳湯加枇杷葉 、 紅糖 ， 雪羹湯煎 。
（案2）氣鬱動肝 ， 中傷氣逆 ， 食入作痛 ， 噯氣不止 ， 脈象沉弦 ， 中州失運 ， 非佳候也 ， 擬補中益氣加味 。
補中益氣湯加白芍 、 五味 、 海蜇 、 赤砂糖
三進補中益氣 ， 痛逆平平 ， 氣鬱傷肝 ， 中州失運 。
四君子湯加白芍 、 江枳實 、 木香 、 紅糖 、 雪羹湯（丸方 ： 歸芍異功散加枳實 、 香櫞花 、 川鬱金蜜丸 。 ）
（案3）食入作噎 ， 氣痰作阻 ， 前後心痛 ， 已延三載有餘 。 現粥已難下 ， 三陽結為之膈 。 擬補陰益氣加味 。
補陰益氣煎加遼五味 、 枇杷葉
恙原已載 ， 前方進補陰益氣 ， 噎阻雖開 ， 仍防旋閉 ， 既有效機 ， 原法出入 。
前方去黨參 ， 加枳實 、 花麥冬
服藥關津已利 ， 前後心痛亦愈 ， 以丸代煎 ， 以免復萌 。
補陰益氣煎加孩兒參 、 半夏粉 、 炒枳實 、 北五味 、 枇杷葉 、 荸薺粉　紅糖為丸 。
（案4）脈來沉小 ， 心肝腎三陰不足 。 左脈犯弦 ， 木製中胃 ， 清氣不展 ， 濁陰上潛 ， 清濁混淆 ， 天地不泰 ， 變生否象 ， 不可輕視 。
補陰益氣煎去黨參加五味 、 蘇梗 、 枇杷葉
脈來沉小而澀 ， 肝腎陰虧 ， 左脈仍弦 ， 木製中胃 ， 氣失沖和 ， 天地不泰 ， 否象生矣 。 不獨香燥難投 ， 破氣更屬不利 。 養肝腎以納氣機 ， 養肺胃以舒氣化 。 是否候酌 。
八仙長壽丹加蘇梗 、 枇杷葉 、 生蜜
陰虧於下 ， 火炎於上 ， 肺胃枯槁 ， 氣痰阻塞 ， 操勞內傷 ， 火升莫制 ， 液化為痰 ， 氣化為火 ， 腎水不升 ， 肺陰不降 ， 乃逆候也 。
八仙長壽丹加枇杷葉
（案5）先天薄弱 ， 水不養肝 ， 肝虛犯胃 ， 胃不沖和 ， 氣不下逮 ， 反逆於上 ， 所以食不能下 ， 脈象虛弦 ， 不宜香燥 ， 當以乙癸同源為是 。
八仙長壽丹服二帖
喉痛咳減 ， 氣逆亦平 ， 飲食尚未進納豁然 。 素有氣痛 ， 亦是肝腎不和 。 補水抑木 ， 清心養肺 ， 仍守原法 。
八仙長壽丹加阿膠 、 枇杷葉
前方服後 ， 飲食加增 ， 不甚嘔逆 ， 大便不暢 ， 此陽明氣不和 ， 陰虧所致 。 擬六味合二冬加味 。
六味地黃丸加烏梅 、 二冬膏為先 。
（案6）腎虛胃關不健 ， 氣逆中宮 ， 食入作阻 ， 水不養肝 ， 肝氣中胃 ， 兩脈俱弦 ， 舌絳苔燥 ， 痰多汗多 ， 陰陽不化 ， 香燥殊屬不宜 。 擬十味溫膽加味 。
十味溫膽湯去棗仁 ， 加遼五味
服藥後食入不阻 ， 痰少汗多 ， 舌苔已潤 。 養陰化燥 ， 暢和中胃 ， 已和機宜 ， 原方加減 。
前方加花麥冬 、 鮮地慄
服煎藥以來 ， 痰少汗斂 ， 阻礙已開 ， 飲食較多 。
十味溫膽大合機宜 ， 仍以上病治下 ， 納氣歸窟 ， 不致復阻 ， 方為吉兆 ， 以丸緩治 。
金匱腎氣丸加北五味 、 麥冬 、 竹茹 、 半夏粉　用枇杷膏 、 福橘膏煉蜜為丸 。
（案7）中宮失運 ， 胃失沖和 ， 氣痰阻噎 ， 食不能下 ， 且痛且悶 ， 吐出方定 。 機關不利 ， 致有三陽結病之勢 。 姑擬十味溫膽湯加味 ， 冀天相吉人而已 。
十味溫膽湯加荸薺
納食主胃 ， 運化主脾 ， 脾升則降 ， 胃降則和 ， 中宮失運 ， 氣痰作阻 ， 胃失沖和 ， 飲食難下 。 年逾六旬 ， 大便結燥 。 肺胃乾槁 ， 脈見雙弦 。 木製中胃 ， 病勢深沉 ， 慮難奏捷 。
十味溫膽湯 。 每早服腎氣丸 。 養肝補腎 ， 納氣歸元 。
右脈弦大不平 ， 胃失沖和 ， 木犯中宮 。 肝為剛臟 ， 非柔不和 ， 納食主胃 ， 胃降則和 。 腎不吸胃 ， 胃關不健 。 金匱腎氣 ， 養肝補腎 ， 納氣歸窟 ， 上病治下 。 十味溫膽 ， 奠安中州 ， 未獲效機 。 鄙見淺陋 ， 擬補中益氣加減 ， 多酌 。
補中益氣湯去耆 ， 加甘蔗 、 自然汁
中宮失運 ， 肺胃氣機不利 ， 七情鬱結 ， 胃失沖和 ， 升降失常 ， 天地不泰 ， 否象見矣 。 擬歸脾法 。
歸脾湯去耆
肺胃氣機不利 ， 會厭開合失常 ， 思慮鬱結 ， 必得怡悅開懷 ， 不致結痹為妙 。
補陰益氣煎加五味子 、 枇杷葉
心胸已上 ， 部位最高 ， 清空之所 ， 如離照當空 ， 曠然無外 。 天地不泰 ， 否象見矣 。 歸脾補陰益氣 ， 寡效者 ， 肝鬱心不暢 ， 鬱結之病也 。 必得慰以解憂 ， 喜以勝悲 。 再擬上病下取法挽之 。 桂附地黃丸加沉水香　據述服陽八味一帖 ， 又服歸脾用參三帖 ， 俱覺平和 ， 耳鳴 、 頭眩 、 心虛減去一二分 ， 惟胸口不寬 ， 半夜間或心中煩躁 ， 午後口內作黏 ， 乃心胸胃脘不暢 ， 木不條達 。 仍以暢心脾和肝胃 。 現交夏至節令 ， 每劑可用老山人參五分 。
歸脾湯用人參 ， 去黃耆 ， 加陳皮
情志抑鬱 ， 氣勃於中 ， 胃不沖和 ， 氣痰作阻 。 心腎交虧 ， 神志不藏 ， 寤不成寐 ， 神情恍惚 ， 七情不適之病 ， 怡悅開懷為妙 。
北沙參　清阿膠　酸棗仁　上廣皮　花麥冬　白茯神　炙遠志　甘草　夜交藤　合歡花
（案8）腎虛胃關不健 ， 飲食遲於運化 ， 中虛健運失常 ， 痰起中焦 。 脈來弦大而數 ， 按之無力 。 腎之陰虧 ， 肝之陽強 ， 犯中擾胃 ， 清濁混淆 ， 天地不泰 ， 致生否象 。 胸滿頭眩 ， 夜來陽強 ， 夢多內熱 ， 四肢無力 。 胸下臍上 ， 左右痞塊 ， 橫硬延年十載 。 操勞煩心太甚 ， 心肝腎三陰皆虧 。 香燥難投 ， 謹防氣痰作阻 ， 法宜乙癸同源 。
十味溫膽湯去竹茹 、 棗仁 ， 加雪羹湯 ； 每早服八仙長壽丹
（案9）左脈沉弦 ， 肝鬱中傷 ， 右脈沉滑 ， 氣逆痰阻 。 中宮失運 ， 胃不沖和 。 年逾六旬 ， 五液先虧 ， 防成關格 。
六君子湯加炒枳殼 、 麥冬 、 竹茹 、 姜渣 、 枇杷葉 、 刀豆子（三生四熟）
（案10）思慮傷脾 ， 鬱怒傷肝 ， 肝胃不和 ， 飲食減少 ， 中宮不暢 ， 懊憹作痛 ， 病已多年 ， 脈象雙弦 ， 弦者為減 ， 殊屬不宜 。 肝鬱達之 ， 火鬱發之 。 擬東垣補中益氣法 ， 調中養胃 ， 不致三陽結病為吉 。
補中益氣湯去黃耆 ， 加檀香 、 白芍 、 赤砂糖
（案11）脈來沉滑 ， 氣痰作阻 ， 胸次不開 ， 噫逆不爽 ， 慎防堵塞 。 舒肺胃以展氣化 ， 不致病結則吉 。
補陰益氣煎加竹二青 、 枇杷葉
（案12）中宮失運 ， 氣痰交阻 ， 食不能下 。 關津不順 ， 乃老年之逆症 。 姑擬一方以救之 。
生脈散加半夏 、 訶子肉 、 阿膠 、 荸薺 、 白蜜 、 薑汁
中宮失運 ， 氣痰阻塞 ， 胃失沖和 ， 關津不利 ， 難以奏捷 。
溫膽湯加黨參 、 麥冬 、 枇杷葉
左脈弦 ， 右脈結 ， 情懷抑鬱 ， 氣勃於中 ， 五志過極 ， 皆從火化 。 木鬱達之 ， 必得抑鬱開懷 ， 心肝得太和之氣 ， 自臻安吉 ， 否則防其結痹 。
補陰益氣煎加檀香
開上實下 ， 輕舒肺氣 ， 胸次漸開 ， 天地交泰 ， 否象自除 。 從心脾進步 ， 候脈無結象 ， 再為易方 。
黑歸脾湯加檀香
中宮失運 ， 氣失沖和 ， 痰逆氣阻 ， 食不能下 。 太陰陽明 ， 機關不利 ， 非高年所宜 。
補陰益氣煎加檀香
（案13）喉者候氣也 ， 咽者咽物也 ， 開合之樞機 ， 出入之門戶 。 會厭失常 ， 阻逆飲食 。 肺胃乾槁 ， 機關不利 ， 極難奏捷 。 擬上病下取法 ， 多酌 。
八仙長壽丹加附子 、 甘蔗汁 、 雪羹煎
（案14）年近花甲 ， 形瘦液枯 ， 肺胃乾槁 ， 機關不利 ， 氣化為火 ， 液化為痰 ， 食不能下 ， 膈症已成 ， 難於救治 。 勉擬附都加味 ， 以盡人力 。
附都氣丸加枇杷葉 、 川白蜜 、 半夏粉
脈來沉小 ， 氣脹拱痛 ， 汩汩有聲 ， 二便皆不通暢 。 前哲以溲便不利 ， 謂之關 ， 飲食不下 ， 謂之格 。 陰陽偏勝 ， 病之逆從也 。
知柏地黃丸加火麻仁 、 郁李仁 、 冬瓜子 、 冬葵子 、 當道子
（案15）年逾六旬 ， 操勞煩心 ， 中胃不和 ， 食入痛阻 ， 機關不利 ， 兩脈俱弦 。 木犯中胃 ， 殊屬不宜 。 所服之方甚好 ， 仿以為治 。
杭白芍（三錢）　上廣皮（一錢）　白茯苓（三錢）　赤砂糖（二錢）　訶子肉（二錢）　烏梅肉（一個）　生甘草（五分）　雪羹湯（代水）
（案16）暴怒傷陰 ， 酒後飲冷 ， 氣火鬱結 ， 肺胃不降 ， 大渴引飲 ， 已延一月 。 心慌手抖 ， 茶水不入 ， 大便結如羊糞 ， 小溲全無 。 嘔之不出 ， 納之不下 ， 已變關格 ， 難以救藥 。 姑擬溫膽湯加味 ， 候酌 。
溫膽湯加黨參 、 黃芩 、 五味 、 乾薑 、 甘蔗汁
昨服藥後 ， 煩嘔已平 ， 大便行而未暢 。 原方加減 。
原方去竹茹 ， 分量略增 。
煩嘔雖平 ， 氣痰未下 。 陽明不和 ， 腑氣不調 ， 仍屬逆候 。 擬瀉心溫膽 ， 宣暢陽明 。
半夏瀉心湯溫膽湯加生薑 、 荸薺 、 蔗漿
嘔吐已好 ， 納食稍可 ， 小溲行 ， 便未解 ， 是無糟粕也 。
半夏瀉心湯加粉甘葛 、 炒枳實 、 白茯苓 、 生薑
服藥後 ， 下結糞兩次 ， 納食不吐 ， 咽中仍干 ， 仍嘔白痰 。 擬十味溫膽湯 。
十味溫膽湯加麥冬 、 杏仁泥
納食不吐 ， 結糞已通 ， 小溲已行 ， 嘔惡已愈 ， 危症得安 。 乃天幸也 。 不可動怒亂食 ， 復蹈前轍 ， 前功盡棄 ， 須當慎之 。
前方去麥冬
納食已暢 ， 腑氣已通 ， 胸次已開 。 肺胃陰虧 ， 喉內作干 ， 陰不化燥 。
生熟地　銀條參　半夏粉（地慄汁浸透）　枳實炭　天麥冬　金叉斛　新會皮　生甘草
（案17）始因消渴 ， 變為關格 ， 大醉引飲而起 。 服溫膽 、 瀉心 ， 吐止便通而納食多日矣 。 現喉又作干 ， 夜來飲水四次 ， 胃陰不降 ， 仍以前法 。
半夏瀉心湯加栝樓仁 、 知母 、 枳實 、 茯苓 、 甘蔗漿
消渴之病 ， 本屬陰傷 ， 變為關格 ， 陰陽俱竭 。 服藥後關格已通 ， 忽又幹渴 ， 氣不生陰 ， 陰不化氣 ， 仍屬危候 。
生脈散 、 二陳湯加竹二青 、 枇杷葉
消渴已減 ， 夜來安寐 ， 飲食如常 ， 舌後之苔 ， 尚未全清 。 胃陰未復 ， 原方加味 。
原方加鐵皮石斛 、 經霜桑絡 、 黑芝麻
（案18）氣火痰結 ， 肺胃陰虛 ， 會厭開合失常 ， 咽中不爽 ， 喉中作噎 ， 吞之不下 ， 吐之不出 。 宜養陰化燥 ， 清氣化痰 ， 不宜動怒煩心 。
八仙長壽丹加枇杷葉
肺胃乾槁 ， 氣逆阻塞 ， 噯氣不舒 ， 乃中宮之逆候 。
八仙長壽丹加枇杷葉 、 雪羹煎
諸氣膹郁 ， 皆屬於肺 。 諸逆衝上 ， 皆屬於火 。 氣阻逆食 ， 會厭開合失常 。 情懷抑鬱 ， 氣勃於中 。
生脈散 、 二陳湯加枳實炭 、 杏仁 、 枇杷葉
服藥五帖 ， 氣悶已好 ， 原方加減 。
橘皮竹茹湯加枳實
服藥以來 ， 氣悶已開 ， 噯逆已除 ， 以丸代煎調養 。 息慮凝神 ， 不致反復 ， 方為佳兆 。
大熟地　半夏粉　胡芡實　光杏仁（去皮尖）　孩兒參　上廣皮　白茯苓　炙遠志去心）　炒枳殼　枇杷葉　紅糖為丸 。
（案19）恙因善飲過多 ， 火結肺胃 ， 以致妨礙阻塞 ， 食難入胃 ， 兼之隱隱作痛 ， 乃痛膈之狀也 。 治宜和胃化痰為主 。
大貝母　肥玉竹　淮牛膝　白茯苓　廣鬱金　杭白芍　大麥冬　生甘草　黑山梔　廣橘紅
六 、 肝胃病
（案1）恙因痛在胃中 ， 中焦氣阻於肝 ， 肝氣攻衝於胃 。 年近六旬 ， 氣分虛 ， 脾胃弱 ， 治宜定痛和中為主 。
代赭石　生甘草　白茯苓　白豆蔻（後下）　吳茱萸　杭白芍（醋炒）　廣鬱金　上陳皮　制香附
（案2）肝氣不調 ， 攻衝作痛 ， 嘔吐酸水 。《 經 》 云 ： 酸者肝之味 。 又云 ： 木旺則土虛 。 治宜調氣平肝 ， 暢中和胃 。
二陳湯加杭白芍 、 白蔻仁 、 鬱金 、 麥芽 、 石斛 、 桔梗
（案3）肝氣不調 ， 攻衝作脹 ， 恙因先天不足於前 ， 脾土有傷於後 ， 以致飲食入胃 ， 脹悶不舒 。《 經 》 云 ： 胃司納 ， 脾司運 。 木旺則土虛 ， 遂致脾曠其運 。 和胃暢中 ， 固是一法 ， 而平肝調氣 ， 尤為先務 。
川石斛　青陳皮　麥芽　廣鬱金　白蔻仁（後下）　杭白芍　雲茯苓
（案4）六脈往來調達 ， 氣分虛而肝脾不足 。 恙因思慮傷神 ， 中焦失運 ， 肝氣橫逆 ， 木來侮土 。《 經 》 云 ： 胃主納 ， 脾主運 ， 一納一運 ， 化生津液 。 又兼胃中無火 ， 不能消穀 。 命門火虛 ， 釜底無薪 。 早進金匱腎氣 ， 晚服十九味資生 。 此二方最穩 。 然久患肝脾 ， 湯藥不宜多服 。 況年高氣弱 ， 津液內耗 ， 溫燥之品 ， 亦不可多投 。 宜滋肝調氣 ， 靜養怡情 ， 庶乎相合 。
黨人參　貢白芍　黃鬱金　干切茯苓　淮山藥　干石斛　新會皮　薏苡仁
每日早服金匱腎氣丸 ， 晚服十九味資生丸 。
七 、 祟病
陽明不足以勝幽潛 ， 花卉與妖 ， 登高山 ， 入古寺 ， 臥古塚 ， 名曰祟病 。
虎腦骨（三錢）　製半夏（三錢）　茅山術（一錢二分）　淡竹瀝（三錢）　制南星（一錢二分）　化橘紅（一錢二分）　川根樸（七分）　生薑汁（三分）　粉甘草（五分）
或加烏犀角（五分） ， 脈數大加大古勇（五分）
八 、 健忘
（案1）腦為髓海 。 王海藏云 ： 空則多忘 ， 神志不藏 。 不能安舍 ， 舍空則痰火居之 ， 以致精損健忘 。
大熟地　法半夏　酸棗仁　生甘草　大麥冬（去心）　秫米　炙遠志（去心）　燈心草　木茯苓神（各）　廣橘紅
未來之事 ， 取決於心 ； 已往之事 ， 記之於腎 。 神志不藏 ， 痰火居之 ， 致成健忘之病 。
前方去秫米 、 燈心 ， 加芣苡子
（案2）心血不足 ， 包絡有痰 ， 謂之善忘 。 養陰開竅 ， 和絡通靈 ， 枕中丹加味 。 化心絡之痰 ， 非逐濕痰之品所能獲效 。
孔聖枕中丹用龍齒加血琥珀 、 麥冬 、 當歸鬚
（案3）心不下交於腎 ， 腎不上交於心 ， 濁火亂其神明 ， 精氣伏而不用 。 心脾受恙 ， 神志不寧 ， 健忘之由也 。 肝藏魂 ， 腎藏志 。 調攝心脾 ， 滋養肝腎 。
青龍齒　潞黨參　天麥冬（米炒）　杭白芍　敗龜板（酥炙）　大熟地（砂仁炒）　當歸身（酒洗）　淮山藥　九菖蒲　白茯神　炒五味　益智仁　炙遠志　酸棗仁（炒）　大有耆
九 、 不寐
（案1）自汗不寐 ， 心腎兩虧 。 汗為心液 ， 腎水不升 ， 心不下交 ， 多疑多慮 ， 心膽自怯 。 法宜補坎填離 ， 以冀其水火既濟 。
生熟地（各四錢）　木茯神（三錢）　酸棗仁（三錢）　夜交藤（四錢）　左牡蠣（四錢）　阿膠珠（二錢）　杭白芍（二錢）　北小麥（五錢）
服藥雖愈 ， 不能霍然 ， 脈來沉數 ， 腎不交心 ， 心陽上亢 ， 子午不交 ， 寤不成寐 。 擬六味地黃丸加味 。
六味地黃丸加熟棗仁 、 阿膠 、 雞子黃
（案2）脈來動滑 ， 按之則弦 ， 不知喜怒 ， 多疑多慮 ， 心膽自怯 ， 郁損心陰 ， 膽虛不寐 。 驚則氣亂傷心 ， 恐則精怯傷腎 。 膽為中正之官 ， 心為主宰 ， 腎為根本 。 膽附肝之短葉下 ， 肝虛膽虛 ， 膽冷無眠 ， 膽虛亦無眠 。
十味溫膽湯
（案3）思慮煩心 ， 心氣不能下達 ， 腎陰不能上潮 ， 虛煩不寐 ， 子午不交 ， 不宜煩勞 。
川雅連　大熟地　西黨參　雀腦芎　杜阿膠　肥知母　棗仁炭　粉甘草　雞子黃　枳實炭　白茯神
（案4）傾接手書 ， 敬念尊夫人 。 服藥後心內轉覺煩擾不寧 。 廿三日又服一帖 ， 精神略減 ， 飲食未進 ， 日日如是 。《 經 》 所謂胃不和則臥不安 。《 難經 》 云 ： 經有十二 ， 絡有十五 ， 餘三絡者 ， 陽蹻 、 陰 、 脾之大絡也 。 凡經絡二十七氣相隨上下 。 其蹻絡不拘於十二經絡 ， 陽蹻統諸陽絡 ， 陰蹻統諸陰絡 。 越人云 ： 絡脈滿溢 ， 不能拘通 。 譬之溝渠溢滿 ， 流注湖澤而不環周 。 故十二經不能拘其蹻絡 ， 蹻絡亦不拘於十二經 。 是以古無治奇經八脈之法 ， 亦未立方 ， 只有針刺八脈之法 。 今厥氣客於臟腑 ， 衛氣獨留於陽 。 行於陽則陽蹻盛 ， 不能入於陰則陰蹻虛 ， 故目不冥 。 法用半夏秫米湯者 ， 以藥力不能直入陽蹻 ， 故治胃以泄胃氣也 。 半夏辛溫 ， 入胃經氣分 。 秫米甘酸 ， 入胃經血分 。 乃北地之膏粱 、 蘆慄是也 。 用千里長流水揚之萬遍 ， 與甘瀾水同樣 ， 取其輕揚不助陰邪 。 炊以葦薪武火也 ， 火沸入藥 。 仍徐炊令減 ， 寓升降之法 。 升以半夏 ， 入陽分 ， 通衛泄邪 。 降以秫米 ， 入陰分 ， 通營補虛 。 陰陽通 ， 臥立至 ， 汗自出 。 故曰汗出則已矣 。
半夏秫米湯用長流水煎 ， 揚之萬遍 ， 炊之以葦薪 ， 服之令汗出 。
衛氣晝行於陽 ， 夜行於陰 。 行陽則寤 ， 行陰則寐 。 令吐瀉後寤而不寐 ， 嘔惡痰涎 ， 胃氣不和 ， 衛不行陰 ， 以 《 內經 》 半夏秫米湯 。
半夏秫米湯
服後安寐 ， 即佳徵也 。 惟嘔惡未已 ， 胃氣虛 ， 痰不運 。 原方佐以益氣 。 前方加西黨參
十 、 三消
（案1）陰虛有二 ， 有陰中之火虛 ， 有陰中之水虛 。 水火同居一窟 ， 腎臟主之 。 陽不化氣 ， 水精四布 ， 水不得火 ， 有降無升 ， 直入膀胱 ， 飲一溲二 ， 名曰腎消 ，《 經 》 載不治 。 擬方挽之 ， 多酌高明 。
桂附八味丸加巴戟天 、 肉蓯蓉 、 鮮石斛 、 石菖蒲 、 遼五味 、 花麥冬 、 遠志筒
（案2） 《 經 》 以二陽結謂之消 ， 謂手足陽明與大腸經也 。 胃為水穀之海 ， 大腸為傳送之官 ， 二經熱結 ， 則運化倍常 ， 傳送失度 ， 故善消水穀 ， 不為肌膚 ， 名曰消中 。 誠危候也 ， 謹防疽發 。
白虎湯去粳米 ， 加生地汁 、 飛滑石 、 麥冬 、 牛膝 、 川木通
（案3）善食而瘦 ， 名曰食㑊 ， 亦名消中 。 熱結陽明胃府 ， 防其疽發 。 擬調味承氣湯加減主治 。
箱生軍（八錢）　川黃柏（二錢）　湖丹皮（二錢）　白茯苓（三錢）　川萆薢（三錢）　肥知母（三錢）　淮山藥（四錢）　福澤瀉（二錢）
大渴引飲 ， 舌裂唇焦 ， 火灼金傷 ， 津液枯涸 ， 能食脈軟 ， 此屬上消 ， 亦曰膈消 ， 謹防發背 。
白虎加人參湯
（案4）善渴為上消 ， 屬肺 ； 善飢為中消 ， 屬胃 。 飢渴交加 ， 肺胃俱病 。 肺主上焦 ， 胃主中焦 ， 此由中焦胃火上炎 ， 上焦肺金失其清肅 ， 津液為之枯槁 ， 欲得外水相救 ， 故大渴引飲 。 陽明主肌肉 ， 食多而瘦削日加 ， 乃水穀精華不歸正化 ， 故善食而瘦 ， 陽消症也 。《 經 》 言 ： 亢則害承乃制 。 擬白虎湯主之 。
白虎湯
（案5）岐伯曰 ： 五氣消上溢 ， 轉為消渴 ， 名曰脾癉 。 夫五味入口 ， 藏於胃 ， 脾為之行其津液 ， 在脾故令人口乾也 ， 此肥美之所發也 。 肥者令人內熱 ， 甘者令人中滿 。 故其氣上溢 ， 轉為消渴 。 治之以蘭 ， 除陳氣也 。
佩蘭葉　鮮生地　五味子　川柏片　白葵花　東洋參　天花粉　知母肉　綠升麻　大麥冬　生藕汁
消渴已止 ， 眠食俱安 ， 痰嗽未平 ， 胸腹仍脹 ， 乃木火餘威 ， 木指金鳴 ， 火灼金傷故也 。 曾經大產後 ， 經前作痛 ， 於茲七載 ， 八脈有虧 ， 現經閉二月有餘 ， 脈象細數無力 ， 非胎候也 。 有虛勞之慮 ， 宜靜補真陰 。
人參固本丸加白朮 、 玄武版 、 女貞子 、 玉竹　蜜丸 。
（案6）善渴為上消 ， 肺氣熱而故消也 。 飲水過多 ， 中土受傷 ， 氣機不暢 ， 胸腹作脹 ， 噯氣不舒 ， 木火餘威 ， 擊金為咳 。 去冬調治雖痊 ， 今春小發 。 煎方暫停 ， 以丸緩圖 。
八仙長壽丹去山芋 ， 加北沙參 、 白朮 、 橘皮　蜜丸 。
（案7）脈來軟數無力 ， 證本陰液有虧 。 五志過極 ， 俱從火化 。 萬物遇火則消 ， 故飢嘈善食 。 食不能多者 ， 三消未著也 。 前哲治消症 ， 必先盪滌積熱 ， 然後補陰 。 否則火得補而愈熾 。 服瀉心五帖 ， 火勢已殺 ， 宜補真陰 。
知柏地黃丸去山芋 ， 加玄武版 、 黑山梔　蜜丸 。
《 經 》 言 ： 三陽結謂之消 ， 有上中下之別 。 下消者 ， 小便如膏如淋 ， 渾濁者是也 。 良由過用神思 ， 擾動五志之火 ， 銷鑠真陰 ， 精血 、 脂膏 、 津液假道膀胱尿管而出 ， 故小便如膏如淋 。 五內失其榮養 ， 一身失其灌溉 ， 日消月爍 ， 殊為可慮 。 擬兩儀加味 ， 以滋肺腎之源 ， 取金水相生之意 。 第草木功能 ， 難與性情爭勝 ， 更宜屏除塵絆 ， 恬淡虛無 。 俾太和之氣 ， 萃於一身 ， 自能勿藥有喜 。
別直參（四兩）　大生地（十六兩）　羚羊角（用片 ， 三兩）　淮牛膝（四兩）　南沙參（十二兩）　天麥冬（各八兩）　白歸身（六兩）　長流水熬膏 。
十一 、 頭痛
（案1）頭偏左痛 ， 巔頂浮腫 ， 痛甚流淚 ， 身半痠麻 。 三陽行於首面 ， 厥少會於巔頂 。 此屬虛陽上冒 ， 真陰下虧 。 養肝腎之陰 ， 開巨陽之表 。
西羌活（一錢）　明天麻（一錢五分）　老川芎（八分）　赤茯苓（三錢）　北防風（一錢）　羚羊片（八分）　湖丹皮（一錢五分）　次生地（四錢）　池菊花（一錢）　白蒺藜（去刺 ， 三錢）　福澤瀉（一錢五分）
（案2）頭痛巔疾 ， 過在足少陰 、 巨陽 。 補腎益氣 ， 雖是一法 。 滋肝壯水 ， 尤為先務 。 用仲景加減一陰煎治之 。
大熟地　大麥冬　白山藥　黑山梔　鮮石斛　杭白芍　牡丹皮　蔓荊子
（案3）陽明胃火上炎 ， 頭中震痛如動脈之狀 ， 時作時止 。 脈洪而數 ， 寒以取之 。
白虎湯加生地 、 麥冬 、 木通 、 澤瀉
（案4）素本陽虛 ， 不時巔痛 ， 脈來細數 ， 容色蕭然 。 陰翳上滯精明之府 。 法當益火之源 。
東洋參（三錢）　淡乾薑（五分）　冬白朮（三錢）　炙甘草（五分）　製附子（五分）
（案5）宿疾陰虧 ， 巔頂時痛 ， 面色戴陽 ， 脈來軟數 ， 浮陽上擾清空 。 暫以壯水之主 。
六味地黃丸去山芋 ， 加白歸身
（案6）脈來沉滑 ， 頭痛如破 ， 痛甚作嘔 ， 食入則吐 ， 胸滿脅脹 。 濕痰盤踞中州 ， 清氣無由上達清虛之所 ， 名曰痰厥頭痛 。 主以溫中消飲 ， 佐以風藥取之 。
平胃散加北細辛 、 蔓荊子 、 川芎
（案7）頭痛兼眩 ， 不寐 ， 肢間逆冷 ， 心中憒憒如駕風雲 。 此風痰上擾清竅 ， 有痰厥之慮 。 擬半夏白朮天麻加減 。
半夏白朮天麻湯去黃耆 、 蒼朮 ， 加川芎 、 蔓荊子
怒損肝陰 ， 木鬱化火 ， 下耗腎水 ， 上熏巔頂 。 值有妊三月 ， 奇脈亦受其戕 。 少陰虛不能引巨陽腑氣則巔痛 ， 陽維為病苦寒熱 。 擬逍遙散加味 ， 以條達肝邪 ， 治其寒熱巔痛之本 。
逍遙散加川芎 、 制香附
（案8）頭為諸陽之會 ， 病屬上實下虛 。 上實為陽明有餘 ， 下虛乃少陰不足 。 擬玉女煎加味 。
玉女煎加川升麻
十二 、 胃脘痛
（案1）胃脘當心而痛 ， 痛則水瀉 。 脈滑而弦 ， 舌有黃苔 ， 不思穀食 ， 胸悶不寬 ， 積濕化熱 ， 兼之停食 ， 食聚中胃作楚 。
粉葛根　元金散　枳實炭　赤茯苓　川根樸　南木香　甜冬朮　建澤瀉　草果肉
（案2）胃脘當心而痛 ， 中陽不建 ， 陰維為病 。
桂苓朮甘湯加薑棗湯
（案3）年甫念三 ， 胃病九載 ， 痛則嘔吐酸水 ， 脈象沉弦而滑 。 中陽不建 ， 胃寒積飲 。 擬苓桂術甘加味 。
桂苓朮甘湯加熟半夏 、 白蔻仁 、 煨薑 、 赤砂糖
（案4）胃脘當心而痛 。 客秋得後 ， 心中頗似悲泣欲哭而不能舒氣 ， 悶而不能升 。 曾服黃連藥二帖稍好 。 現大痛不已 ， 痛時胸口至喉 ， 內熱如火炭 ， 喉內痰塞不利 ， 午後尤甚 ， 頭暈四肢無力 ， 精神倦怠 ， 飲食不香 。 此肝氣犯胃 ， 土受木侮 ， 以苦降辛通法 ， 調之左金 、 戊己本是先 ， 權以瀉心法服後再議 。
半夏瀉心湯加鵝管 、 茯苓
（案5）肝鬱氣痛 ， 痰多作嗽 ， 肺有伏風 ， 值秋燥令行 ， 自得其位 ， 烏足慮也 。
杏蘇二陳湯加當歸 、 白芍
氣痛立止 ， 痰嗽未平 ， 咽痛似傷 ， 非喉痹也 。 乃陰虛火燥 ， 肺有伏風 。 仍以清開肺胃 。
前方加蛤粉 、 炒阿膠 、 炒牛子
（案6）舊恙肝虛 ， 氣鬱作痛 ， 調治雖痊 ， 去冬因風襲肺絡 ， 痰嗽延今不已 。 形神日羸 ， 飲食日增 ， 腹中汩汩有聲 ， 脈來細數無力 。 中虛積飲伏於肺經 ， 乃虛勞之漸 ， 殊堪慮也 。
二陳湯加黨參 、 金沸草 、 歸身 、 薑 、 棗
痰嗽稍平 ， 脘痛復作 ， 按之則痛緩 。 可按為虛也 。 經以脾絡布於胸中 ， 肺脈還循胃口 。 證本木旺中虛 ， 土不生金 ， 風邪伏肺 ， 氣機不展 。 痛則不通 ， 不可拘痛無補法之說 。 通則不痛 。 通者 ， 宣和也 ， 非必通利也 ， 補亦可通也 。 益水生木 ， 培土生金 ， 展氣化 、 宣伏風主治 。
歸芍六君子湯加熟地 、 棗仁 、 遠志 、 阿膠 、 霞天曲 、 陳倉米　水泛丸 。
服丸徐治 ， 入冬以來 ， 脘痛時作時止 ， 痰嗽或減或增 ， 飲食較進 ， 細數之脈未起 。 脾腎雙虧 ， 伏風未盡 。 腎病當愈於冬 ， 自得其位而起 。 不愈者 ， 以水旺於冬 ， 而冬水反涸 ， 其體因少生生之氣故也 。 水冷金寒 ， 肺有伏風 ， 外風易感 ， 同氣相求也 ， 必使裡氣融合 ， 方可有濟 ， 暫從溫散 。
小青龍湯去桂枝 、 芍藥 ， 加熟地 、 茯苓 、 杏仁 、 蘇梗 、 當歸 、 桔梗
溫散伏風 ， 痰嗽競止 。 脈仍細數 ， 脘痛依然 。 暫以二陳加味 ， 以搜肺絡之餘風 。 服三帖 ， 仍以甲子所擬丸方調治（方未見） 。
乙丑五月診脈仍細數 。 素本陰虧 ， 木不條達 ， 剋制中胃 。 中傷絡損 ， 氣失沖和 。 肝鬱則痛 ， 胃傷則嘔 。 陽明之氣下行則順 ， 太陰之氣上升則和 。《 經 》 以六經為川 ， 腸胃為海 ， 以通為主 。 五六日更衣一次 ， 陰液不濡 ， 腸胃燥澀可知 。 香燥開胃非所宜也 。 擬以潤燥生陰 ， 佐和中胃 。
大熟地（四錢）　陳阿膠（三錢）　淮牛膝（三錢）　蘇橘紅（一錢）　吉林參（八分）　淡蓯蓉（三錢）　當歸身（三錢）　蜂蜜（八錢）
潤燥生陰 ， 佐和中胃 ， 服後痛嘔俱平 。 惟胸次不暢 ， 大便未解 ， 陽明傳送失職 ， 太陰治節不行 ， 皆緣陰液有虧也 。 不必強行傷氣 ， 前方加味 。
原方加郁李仁
大便已解 ， 腑氣已通 ， 證本陰虧當緩治 。 蓋陰無驟補之法 。 仍以甲子所擬丸方調治 。 逢節用人參五分煎湯送下 。
丙寅二月診脈之細數如初 。 飲食較前略進 ， 形神漸振 。 痛吐之並作 ， 舉發漸稀 。 證本肝陰不斂 ， 剋制中胃 ， 胃不沖和 ， 傳化失職 ， 津凝為飲 ， 液結成痰 ， 中虛清氣不展 ， 陰霾上翳否象 。 呈與七方甘緩 ， 最為妥協 。 服四五帖後 ， 仍服甲子擬丸方調治 。
歸脾湯去黃耆 、 桂圓 ， 加半夏 、 陳皮 、 薑 、 棗
肝陰不斂 ， 腎陰不滋 ， 健運失常 ， 中傷飲聚 ， 痛嘔並見 。 屢發不瘳 ， 腎損傷於肺 ， 肝病傳於脾 。 腎氣通於胃 ， 脾絡布於胸 。 絡脈通調則不痛 ， 胃健氣強則無痰 。 治病必求其本 ， 滋苗必灌其根 。 若不培養真元 ， 徒以痛無補法 ， 印定呆法 ， 安望成功 。 數載以來 ， 病勢退而復進 ， 脈體和而又否者 ， 病勢苦深而少靜定之力也 。 蓋陰無驟補之法 ， 草木功能難與性情爭勝 。 金為水母 ， 水出高原 。 謹擬補腎生陰為主 ， 清金益肺輔之 。 俾金水相生 ， 從虛則補母之法 ， 乃經旨化裁之妙 ， 非杜撰也 。
六味地黃丸加天麥冬各 、 白沙參 、 肉蓯蓉 、 霞天曲 、 阿膠　水丸 。 逢節用人參五分 ， 煎湯下 。
（案7）肝氣逆胃 ， 痛嘔不能納穀 ， 歸芍二陳 ， 兩和肝胃 。
歸芍二陳湯加薑 、 棗
（案8）氣虛不能傳送 ， 液耗不能濡潤 。 氣主煦之 ， 血主濡之 。 腎司二陰 ， 胃司九竅 。 腎水承製五火 ， 肺金運行諸氣 。 二液不足 ， 濡潤肝陽 ， 木橫中傷 ， 轉輸失職 。 血燥腸干 ， 故大便不解 ， 痛嘔不舒 ， 通夕不寐 。 擬參麥散 ， 行肺金之治節 ， 治腎水之源流 。 冀其清肅令行 ， 肝胃自治 ， 病不拘方 ， 因人而使 。 運用之妙 ， 存乎一心 。 公議如是 ， 敬呈鈞鑒 。
生脈散加白蜂蜜
昨進生脈散 ， 夜得少寐 。 今仍痛嘔 ， 雖體氣素壯 ， 然病將三月之久 ， 脾胃已困 ， 肝木獨旺 。 肝在聲為呼 ， 胃氣逾逆 ， 不能飲食 ， 轉輸愈鈍 ， 大便不行 。 肝為剛臟 ， 非柔不和 。 胃為倉廩 ， 非谷不養 。 肝氣鬱極化火 ， 火灼陰液為痰 ， 痰凝氣結 ， 幻生實象 ， 非食積壅滯可下也 。 公議生脈散加金匱大半夏湯 。
生脈散加金匱大半夏湯
痛嘔不止 ， 飲食不進 ， 大便不解 ， 夜來少寐 ， 總由水不涵木 ， 火灼液耗 ， 兩陽合明之氣 ， 未能合洽 ， 故上不入下不出 ， 中脘痛嘔不舒也 。 此時惟宜壯水清金 ， 兩和肝胃 。 木欲實金以平之 ， 肝欲急甘以緩之 。 水能生木 ， 土能安木 。 肝和則胃開納穀 ， 胃開則安寐便解 。 此不治痛 、 不通便 ， 而通便止痛之法在其中矣 。 仍以生脈散金匱參蜜半夏湯合甘麥大棗湯 。
生脈散 、 參蜜半夏湯 、 甘麥大棗湯加黃粟米　甘瀾水煎 。
腑氣雖通未暢 ， 臟氣未和 ， 痛尚未止 ， 總由肝氣橫逆 。 夫肝屬木 ， 賴腎水以滋榮 。 不思食者 ， 胃陽不展 ， 土受木克故也 。 胃為陽土 ， 得陰始和 。 究其原委 ， 皆緣平昔肝陽內熾 ， 耗損腎陰 ， 以致水虧於下 ， 莫能制火 ， 火性炎上 ， 與諸陽相率為患 。 王道之法 ， 惟有壯水之主 ， 以制陽光 。 俾水能涵木 ， 則肝自平 ， 胃自開 ， 痛自止矣 。
生脈散合六味地黃丸
木喜條達 ， 鬱則侮土 ， 性籍水涵 ， 涸則燥急 ， 心煩口燥 ， 母病及子 。 胃氣由心陽而開 ， 肝木得腎陰而養 ， 中陽宜健運 ， 金冷宜清肅 。 大便通 ， 大腸之氣已順 。 痛嘔止 ， 陽明之氣已和 。 惟是胃氣未開 ， 尚不思食 ， 乃痛久氣餒 。 中傷胃不清和 ， 陰液未能遽復 。 益氣生津 ， 俾二氣各守其鄉 ， 庶免變生他患 。
參麥散合六味地黃丸 、 淮牛膝
（案9）肝制中胃 ， 不能納穀 ， 大便復閉 。 稽考各家 ， 並無成法 ， 擬 《 韓氏醫通 》 中或謂問 ： 大便不通 ， 暫服通劑可否 ？ 曰 ： 病非傷寒痰證 ， 豈可下乎 。 雖可取快於一時 ， 來日閉結更甚 ， 使陰虧於下 ， 陽結於上 ， 燥槁日甚 。 三陽結病 ， 勢在必然 。《 經 》 以北方黑色 ， 入通於腎 ， 開竅於二陰 。 腎惡燥喜辛潤 ， 為五液之長 。 陰液足則大便通暢 。 陰液衰則大便燥結 。 高年血燥陰虧 ， 每有是疾 。《 經 》 言肝木太過 ， 令人善怒 ， 不及令人胸痛引背 ， 下則兩脅脹痛 ， 痛久傷氣 ， 氣傷陰虧 ， 火燥便結 ， 腸胃氣滯 。 外擬實象 ， 內系枯燥 。 所謂大虛似實 ， 虛極反見實象是也 。 轉瞬木令司權 ， 中樞益困 。 急宜養陰涵木 ， 子母相生 。 俾春生之氣 ， 萃於一身 ， 自然勿藥有喜 。
野山參（一兩）　原熟地（八兩）　雲茯苓（三兩）　川牛膝（三兩）　花麥冬（三兩）　山茱萸（四兩）　甘枸杞（三兩）　歸身（三兩）　遼五味（一兩）　淮山藥（四兩）　蜜水為丸 。
（案10）昔肥今瘦 ， 神倦食減 ， 胸痹作痛 ， 曲直作酸 。 痰飲作嘔 。 中虛木侮 ， 傳化失常 。 治宜宣補 。
東洋參（三錢）　製半夏（一錢五分）　炙甘草（五分）　煨木香（五分）　於白朮（二錢）　青廣皮（各一錢）　炮姜（五分）　白蔻仁（後下 ， 八分）
（案11）中傷積飲 ， 食少運遲 ， 胸次作痛 ， 有妨飲食 ， 午後痛勢攻衝 ， 上下不定 ， 痛即嘔吐 。 腎虛真陽不布 ， 升降失常 ， 益火之源 ， 以生中土 ， 方為求本治法 。
金匱腎氣丸加沉水香　蜜丸 。
（案12）木乘土位 ， 轉化失常 ， 清陽不升 ， 濁陰不降 ， 升降失司 ， 否而不泰 。 脘痛如刺 ， 嘔吐痰涎 ， 不思飲食 ， 脈來軟數已歷多年 。 正氣已虧 ， 殊難奏捷 。 擬調氣法 ， 中加以輔正之品 。
歸脾湯去黃耆 、 桂圓 ， 加青陳皮 、 草蔻仁 、 白芍 、 上沉香　蜜丸 。
（案13）陰虛於下 ， 腎不養肝 ， 木乘土位 ， 健運失常 ， 不能化運精微二氣 ， 源流不暢 。 痛則不通 ， 是以痛嘔 ， 不能納穀 ， 延今四載有餘 。 春末夏初舉發 ， 今年發在冬時 。 脘痛如刺 ， 嘔吐不食 ， 呻吟不絕 ， 幾致汗脫 ， 延綿四十餘日 。 服藥嘔雖平 ， 飲食難進 ， 脈尚未起 ， 慮其來復 ， 以丸代煎 ， 徐徐培養 。
油肉桂（後下 ， 一兩）　高麗參（四兩）　雲茯苓（三兩）　上沉香（一兩）　大生地（八兩）　酸棗仁（三兩）　白歸身（四兩）　姜半夏（三兩）　淮山藥（四兩）　炙遠志（二兩）　杭白芍（三兩）　福橘皮（二兩）　山芋肉（四兩）　煨木香（一兩）　蜜丸 。
（案14）病原前方申說 ， 第脘痛甚則怯寒 ， 肢尖面目不可以當風 ， 此屬氣閉不能敷榮四末 、 上走清空 ， 非真寒也 。 服理氣之劑 ， 佐以山梔清氣鬱之火 ， 痛勢雖愈 ， 嘔平食納 ， 數脈亦緩 。 證本木乘土位 ， 中傷氣鬱 ， 化火傷陰 ， 不宜煩勞動怒 。 肝病治脾 ， 前賢良法 。 擬歸芍六君加減 ， 運中樞以暢清陽為主 。
歸芍六君子湯去半夏 ， 加煨木香 、 遠志 、 蛀青皮 、 省頭草 、 沉香　蜜丸 。
（案15）肝鬱乘脾 ， 中傷氣痛 ， 食飲少 ， 食入時吐 ， 脈來細數無神 。 久延有虛勞之慮 。《 經 》 以怒為肝志 ， 木鬱達之 。 然草木功能難與情志爭勝 ， 使非戒怒 ， 終無濟也 。
歸芍異功散加廣鬱金 、 佩蘭梗　蜜丸 。
十三 、 脅痛
（案1）脅痛本屬肝膽 。 二經之脈皆循脅肋 。 素本憂勞 ， 憂傷肺志 ， 勞動心陽 ， 心肺傷而肝膽郁 。 法當宣補 ， 未可作東方氣實宜疏論治 。
異功散加歸身 、 遠志 、 木香 、 薑 、 棗
（案2）肝膽氣滯不舒 ， 脅肋痛如錐刺 。 宜濟川推氣飲 。
濟川推氣飲加薑 、 棗
（案3）肺郁傷肝 ， 木乘土位 。 木性條達 ， 不揚則抑 ； 土德敦厚 ， 不運則壅 ， 氣道不宣 ， 中脘不快 ， 兩脅作痛 。
香橘湯加薑 、 棗
（案4）暴怒傷肝 ， 木火載血 ， 妄行清竅 ， 脅肋脹痛 ， 煩熱脈洪 。 宜先瀉東方之實 ， 兼助中央之土 ， 以杜傳脾之患 。
箱歸身（三錢）　焦山梔（一錢五分）　青廣皮（各一錢）　雲茯苓（三錢）　京赤芍（二錢）　粉丹皮（一錢五分）　象貝母（二錢）　白朮炭（一錢五分）
（案5）脅痛多年 ， 屢發不已 ， 延今寒熱宜甚 ， 復用養血調氣等劑 ， 遍嘗無效 。 第痛時一條扛起 ， 乃食積之徵也 。
每日服保和丸 。
（案6）肝火內郁 ， 脅痛 ， 二便不爽 。
大古勇（一錢）　龍膽草（一錢）　洋蘆薈（一錢）　黑梔肉（一錢五分）　吳茱萸（四分）　全當歸（三錢）　飛青黛（一錢）　廣木香（五分）
（案7）肝藏諸經之血 ， 腎司五內之精 。 緣少年嗜欲無窮 ， 損傷肝腎 ， 精血兩虧 。 精虛不能化氣 ， 血虛無以涵肝 。 氣血尤水源也 ， 虛則不能流暢 ， 凝滯不通 ， 以故胸脅作痛 ， 延綿不已 。 虛痛奚疑 ， 法當培補精血 ， 治其治病之本 ， 不可泛服行氣通絡之品 。
大營煎
（案8）肝膽之脈 ， 循於脅肋 。 憂思過度 ， 致損心脾 。 氣血不能流貫 ， 致令厥少二經不利 。 心脈亦循胸出脅 ， 脾傷故木不安 ， 是以脅肋隱痛 。 培補心脾 ， 治病之本 。
黑歸脾湯去黃耆 ， 加柏子仁
十四 、 腰痛
（案1）腰者 ， 腎之府 。 腰間空痛 ， 按之稍緩 ， 能直不能曲 ， 病在督脈也 。
大熟地　鹿角膠　肥杜仲　胡桃肉　東洋參　龜板膠　當歸身　青鹽　補骨脂　自然銅　雲茯苓　雄羊腰
（案2）腰為腎府 ， 痛屬腎虛 。 腎與膀胱相表裡 。 太陽之脈 ， 夾脊抵腰 ， 督帶衝任 ， 要會於此 。 素耽酒色 ， 腎陰本虧 ， 恬不知養 ， 潛傷四脈 ， 時有痛作 ， 屢發不瘳 。 展轉沉涸 ， 歲月彌深 。 行立不支 ， 臥息稍緩 。 暴痛為實 ， 久痛為虛 。 在經屬府 ， 在臟屬腎 。 擬方緩治 。
鹿角膠　高麗參　淡蓯蓉　淡秋石　巴戟天　補骨脂　厚杜仲　當歸身
每晚服清娥丸 。
（案3）腰乃身中之大關節也 。 腰痛屢發不瘳 ， 痛則傷胃 。 腎乃胃之關 。 關津不利 ， 皆緣腎胃兩虧 ， 氣血源流不暢 。 目得血而能視 ， 足得血而能步 。 血失其營養 ， 以故頭傾視深 ， 步履欹斜 ， 服健步 、 虎潛等丸寡效 ， 胃氣不能敷布也 。 擬六味二妙 ， 腎胃兼治 ， 以漸圖功 。 高年慎防傾跌 。
六味地黃丸合二妙散　蜜丸 。
十五 、 腹痛
（案1）脾虛易感腹中作痛 。
補中益氣湯
（案2）瘧後脾腎兩傷 ， 腹痛心慌 ， 神倦懶惰 ， 食後嘔惡酸水 。 五更喉干作燒 ， 頭中一線作痛 ， 眼生黑花 ， 三陰不足 ， 陰濕蘊結 ， 致有腹痛之患 。
陽八味地黃丸加青木香 、 陳皮 、 半夏 、 煨姜
（案3）脈象沉弦 ， 氣鬱動肝 ， 肝沖氣脹 ， 已歷多年 。 不耐煩勞 ， 大腹小腹脹痛 。 形容憔悴 ， 血不榮色 ， 心脾營損 ， 肝氣橫逆 。 養心脾以合肝胃 。
歸脾湯加白芍 、 陳皮
進養心脾以和肝胃 ， 痛定神安 ， 容色漸轉 ， 既獲效機 ， 依法進步 。
前方加肉桂
腹痛已痊 ， 飲食已香 ， 夜來寐安 ， 脈神形色俱起 。 不宜煩勞動怒 ， 原方損益 。
黑歸脾湯加白芍
（案4）當臍疼痛 ， 痛則作脹作嘔 ， 已歷數載 。 腎氣不和 ， 積寒為患 。
桂附八味丸去地黃 ， 加木香 、 沉香 、 茴香 、 桂水炒白芍 、 紅糖
每早服金匱腎氣丸 。
（案5）少腹脹痛拒按 ， 上攻胸脅 ， 便黑不爽 ， 溲赤而渾 ， 血蓄下焦已著 。 昨進通瘀之劑 ， 脹痛反甚 ， 非藥不對症 ， 乃藥淺病深 ， 況病久正氣已虛 ， 無能斡旋藥力 。 正治之法從緩 ， 暫以養營喧絡主之 。
全當歸（五錢）　明乳香（一錢五分）　赤茯苓（二錢）　淮牛膝（二錢）　青陳皮（各一錢）　沒藥（一錢五分）　建澤瀉（一錢五分）
瘀停少腹 ， 脹痛不舒 ， 火在二陽 ， 自汗不寐 。 血為熱搏 ， 滯澀難行 。 嘔吐心嘈 ， 二便不爽 。 病延日久 ， 二氣交虧 。 屢進扶正通瘀之劑 ， 證勢退而復進 ， 瘀血行而又止 。 蓋血為熱搏 ， 乾澀於中 ， 有非氣復津回不能融化之勢 。 今擬清輕之品 ， 以澈三陽之火 。 待腸胃清利 ， 再議行瘀可也 。
中生地（四錢）　福澤瀉（一錢五分）　淮牛膝（二錢）　黑山梔（一錢五分）　粉丹皮（一錢五分）　雲茯苓（一錢五分）　車前子（二錢）　全當歸（三錢）
兩進清輕澈火之劑 ， 諸症俱減 ， 少腹脹痛依然 ， 心下反竟不快 ， 按之則痛 ， 時嘔痰涎 。 此恙久脾胃兩傷 ， 轉輸失職 ， 不能運化精微 ， 以故中央不快 ， 脾傷不能為胃行其津液 ， 凝滯成痰作嘔 ， 胃虛不能斡旋藥力流暢諸經 ， 停瘀不散作痛 。 欲培脾胃守補之劑 ， 非宜欲散停瘀胃弱不勝攻劑 ， 暫以通澈陽明主治 。
二陳湯加生地 、 孩兒參 、 歸身 、 棗仁 、 遠志
十六 、 積聚
據來恙源 ， 細參一切始原 ， 遍身發冷 ， 出汗不止 ， 服真武加減未效 。 後便血 ， 臍左右有硬積二塊 ， 頭暈夜煩 。 兩脅心腹作脹 ， 筋骨疼痛不舒 。 肝主筋 ， 脾主四肢 。 陰液本虧 ， 陽明郁痰悶結 ， 氣積凝而成塊 ， 連服溫膽小效 。 後服下劑 ， 更兼礞石丸 ， 據云症勢已減六七 ， 惟硬積跳動不消 。 此症雖在肝脾 ， 總由腎之水虧 ， 肝之陽強 ， 陰液不充 ， 是以氣積不化 。《 素問 》 云 ： 陽在外為陰之使 ， 陰在內為陽之守 。 氣行血流如風行水動也 。 仲景謂養正而積自除 ， 正充而塊自解 ， 攻乏之劑不過一時 ， 恐未能豁然 。 擬養正消積 ， 固氣和陰 ， 久服可效 ， 但不知脈象何如耳 。
制首烏　延胡索　春柴胡　半夏曲　明黨參　肥牛膝　杭白芍　建橘紅　茜草根　蓬莪朮　全當歸　黃鬱金　上丹參　大生地　淮山藥　白茯苓
十七 、 鼓脹
厥陰肝氣勢結 ， 太陰脾濕不宣 ， 胸悶腹脹而大 ， 並有積塊中滿之症 ， 慮其食減 、 脹喘生變 ， 多酌 。
野於術（土炒 ， 一錢五分）　霞天曲（一錢五分）　雞內金（一錢五分）　水紅花子（二錢）　沙枳殼（麩炒 ， 一錢二分）　雲茯苓（三錢）　上沉香（五分）　陳香櫞皮（五分）　縮砂仁（後下 ， 一錢五分）
服兩劑加制香附（一錢五分）　乾蟾皮（一錢五分）
熨腹法 官桂（三錢）　香附米（五錢）　制沒藥（三錢）　枳實（五錢）　豬牙皂（三錢）　香櫞皮（五錢）　水紅花子（四錢）
共搗末 ， 蔥汁 、 米醋 、 燒酒敷勻臍上 ， 旁以面圍之 ， 燒熱鞋底熨藥上 。 並治積聚 。
十八 、 蟲症
（案1）蟲以濕土為窠穴 ， 治脾燥濕以化之 ， 乃治蟲通套法也 。 然有五臟之別 ， 形狀之異 。 寸白與扁蟲不同 。 寸白無妨 ， 扁蟲類螞蝗能大能小 ， 嘴尖尾禿 ， 接續可長數寸 ， 與寸白異 ， 害人甚速 。 惟養腎氣 ， 先杜布子之患 。
大熟地（八錢）　製附子（八分）　川黃柏（一錢）　雲茯苓（二錢）　野黃精（五錢）　烘白朮（二錢）　烏梅肉（三個）　淨黃土（一兩）　川楝子（二錢）　榧子肉（一兩）　萹蓄（二錢）
每早服黑錫灰丸三錢 。
（案2）臟氣實者 ， 蟲無以生 。 蟲生 ， 必臟氣虛也 。 證本腎虛於下 ， 木失敷榮 ， 木乘土位 ， 脾困於中 ， 蘊生濕熱 ， 化生蛔蟲 。 蟲蝕脂膏 ， 痛如錐刺 ， 時作時止 ， 脈反浮洪 。 痛甚頰青唇赤 ， 是蟲之驗也 。 治宜固腎扶脾為主 ， 追蟲滲濕助之 。
大生地（四兩）　使君子（三兩）　淮山藥（三兩）　雲茯苓（一兩五錢）　東洋參（三兩）　生木香（五錢）　當歸身（二兩）　冬白朮（三兩）　白蕪荑（一兩五錢）　川黃柏（一兩）　川椒目（三錢）　荔枝核（一兩）
上藥水丸 。
（案3）腎屬水 ， 虛則熱 。 膽移熱於腦則辛頞鼻淵 ， 涕冷而腥 ， 痰多思睡 ， 起自去秋 ， 屢下寸白蟲 ， 此肝腎兩虧 。
六味地黃丸加黃精 、 萹蓄 、 榧子肉
病原載前方 ， 腦漏鼻淵 ， 六腑之病 ， 俯首即暈 ， 痰多思睡 ， 飲食作飽 ， 每日下寸白蟲甚多 ， 脾腎所積 ， 非泛泛之蟲可比 。
大熟地（五錢）　川黃柏（一錢）　榧子肉（一兩）　淡乾薑（五分）　炒白朮（土炒 ， 三錢）　淡黃芩（四錢）　烏梅肉（三個）　扁竹（三錢）　野黃精（五錢）
（案4）蟲以濕土為窠臼 ， 治脾土以化之 ， 此論治蟲之統法也 。 下扁白蟲甚多 ， 養腎元以化之 ， 不致布子為妙 。
大熟地（五錢）　野黃精（五錢）　細榧子肉（一兩）　萹蓄（三錢）　蒼白朮（各三錢）　川黃柏（一錢）　酸烏梅（三個）　乾薑（五分）　白茯苓（三錢）
服藥以來 ， 下蟲日減 ， 頭暈全好 ， 肌膚不熱 ， 原方加減 。
原方去白朮
丸方 私鹽鹼（二兩）　枯礬（七錢）　鉛灰（三錢）　榧子肉（八兩）　北麥鈣（八兩）　黃土（四兩）　紅糖為丸 。
補脾腎以來 ， 扁白蟲已淨念餘日 。 五月初旬 ， 喉癢痰多 ， 現交夏至節令 ， 暑濕將動 ， 濕濁必甚 ， 恐有布子之患 ， 仍養脾腎以淨根株 。
大熟地　川黃柏　榧子肉　製半夏　冬蒼朮　野黃精　烏梅肉　雲茯苓　生苡仁　化橘紅
適接來札 。 服藥後 ， 腹內平靜無聲 ， 此蟲蠱何疑 ， 後忽嘔吐泄瀉 ， 並有青黑磚瓦色 ， 茶杯口大數塊 ， 蟲蠱化而未盡 ， 更恐夾以暑濕積食 ， 亦未可定 ， 未見症不能懸揣 ， 且實系蟲化 ， 亦當下行者順 ， 上行者逆 。 逆則脾陰大傷 ， 正虛積不能化 ， 甚為險要 。 但不知脈象如何耳 ， 姑擬固正下積 ， 靜以待動 。
人參　川椒炭　煨木香　赤茯苓　川雅連　烏梅肉　臺烏藥　建澤瀉　大丹參　板藍根
十九 、 風濕腳氣
（案1）脈來沉滑而疾 ， 濕痰內郁 ， 化熱生風 ， 先是腳面麻木 ， 引延兩手 ， 右手食指跳動 ， 井肩環跳俱癢 ， 入暮潮熱 。 當理太陰陽明 ， 化濕熱 ， 以杜風患 。
二妙散加於朮 、 桑葉 、 黑芝麻 、 赤茯苓 、 熟地 、 甘草 、 車前子 、 豨薟草
進二妙加味 ， 理太陰陽明 ， 化濕熱杜其風患 。 手足麻痹俱蘇 ， 潮熱 、 井肩 、 環跳癢患俱已 。 尚覺跳動 ， 餘波未息 ， 以丸緩圖 。
桑麻地黃丸 、 二妙散加冬朮 、 潼蒺藜 、 豨薟草 、 苡仁 、 威靈仙　蜜丸 。
脈來滑疾 ， 風濕鬱於陽明 ， 肝腎不足 ， 兩腿兩手脊筋作痛 ， 寐來更甚 ， 兩耳作響 。 濕熱鬱結 ， 氣化為火 。
左秦丸（一錢）　白蒺藜（三錢）　石菖蒲（八分）　赤茯苓（四錢）　宣木瓜（一錢）　茅山術（三錢）　遠志肉（一錢）　通木通（八分）
接來恙原 ， 服藥已效 ， 將木通減去三分 ， 加車前子二錢 、 黨參三錢 。 服數帖便中 ， 來商再為診脈 。 擬方順候近安 。 知名恐呼 ， 奉返謙簡 ， 每早服二妙丸 。
（案2）腎虛真陽不旺 ， 脾虛濕熱不化 。 風濕發於四肢 ， 浸水裂皮 ， 癢多痛少 ， 皆屬於虛 。 年甫四旬 ， 陽不振作 ， 利濕傷陰 ， 祛風耗氣 ， 速當固本 。
六味地黃丸加白蘚皮 、 枸杞 、 桂圓肉 、 大胡麻
二十 、 痿痹
（案1）脈來虛數而弦 ， 三陰內虧 ， 濕熱鬱而不化 。 腎氣不衡 ， 肝不榮筋 ， 精血大虧 ， 腿瘦 ， 脛彎 ， 痛無寧息 ， 病勢不一 ， 股內熱痛 ， 大腿如針刺痛 。 膝蓋脛彎俱酸冷脹痛 ， 魄門墜脹疼痛 ， 左腿形如鶴膝 ， 坐臥不寧 ， 飲食不甘 ， 病延已久 ， 下痿已成 ， 慮難奏捷 ， 多酌 。
六味地黃丸加川黃柏 、 蓯蓉 、 菟絲子 、 巴戟天
兩進平補三陰 ， 逗留微陽而化濕熱 ， 胃口漸開 ， 諸痛稍減 ， 扶持可以步履 。 心內不時嘈雜 ， 似覺空懸無倚 ， 食物即定 。 小便頻數 ， 拖延多日 。 虧損已極 ， 服藥應手 ， 已見生機 。 原方加減 。
原方去黃柏 ， 加麥冬 、 黨參 、 天冬
服藥三帖 ， 飲食漸增 ， 大便通行 ， 小溲色黃不數 ， 左右皆能平臥 ， 步履能行 ， 精神已振 。 惟左腿外臁久坐仍有微痛 ， 久立亦然 。 病雖見痊 ， 精神未充 。 以煎方十劑作丸 ， 回府慎調為妙 。
（案2）脈來虛數 ， 肝腎兩虧 ， 酒色內傷 ， 腰痛肋脹 。 延今兩腿麻木 ， 步履無力 ， 口乾便結 。 少腹作墜 ， 謹防下痿 。
六味地黃丸加巴戟天 、 蓯蓉 、 黨參
每日服虎潛丸 。
（案3）風寒濕三氣合而為痹 ， 周身痠痛 ， 右腿及曲池痛甚 ， 已歷三年 。 寒濕凝筋 ， 先擬蠲痹湯加味 。
嚴氏蠲痹湯加威靈仙 、 木瓜 、 金毛狗脊
二十一 、 疝氣
（案1） 《 經 》 以任脈為病 ， 男子內結七疝 。 衝任同源 ， 為十二經脈之海 ， 起於腎下 ， 出於氣街 ， 並走陽明經 ， 夾臍上行至胸中而散 。 症因思慮煩勞 ， 損傷中氣 ， 虧及衝任 。 任虛則失其擔任之職 。 沖虛則血少不能榮筋 。 肝主一身之筋 ， 與腎同歸一體 。 前陰為宗筋之會 ， 會與氣街 。 以故睪丸下墜 ， 不知痛癢 ， 名曰㿗疝 。 前哲治法頗多 ， 效者甚鮮 ， 暫從中治 。
補陰益氣煎加白朮 、 茯苓 、 川芎 、 製半夏　蜜丸 。
（案2）肝藏諸經之血 ， 腎司五內之精 。 疾走 、 恐懼 、 飢食 、 渴飲 ， 致傷肝腎 ， 精血兩虧 。 精虛不能化氣 ， 血虛無以榮筋 ， 致令氣滯寒凝筋攣 ， 血積因而成疝 。 六載以來 ， 日以益大 ， 不知痛癢 。 此為㿗疝 。 七疝之中 ， 茲其最甚 ， 溫通氣血 ， 以散凝寒 ， 培補肝腎 ， 以舒筋絡 ， 古之成法也 。
（未見方）
（案3）二天不振 ， 八脈有虧 ， 任脈不足 ， 睪丸下墜 。 偏於左者 ， 肝也 。 腎氣通於耳 ， 水不濟火則耳鳴 ， 火熾陰消則精滯 。 脈來虛數少神 ， 脾腎雙補為主 。
大熟地（八兩）　東洋參（三兩）　遠志肉（一兩五錢）　煨木香（八錢）　山茱萸（四兩）　歸身（三兩）　酸棗仁（三兩）　福橘皮（二兩）　淮山藥（四兩）　炙甘草（八錢）　雲茯苓（三兩）　蜜丸 。
二十二 、 陰痿
（案1）未冠先傷 ， 乾破為離 ， 左尺散右尺細 ， 根蒂大傷 。 現火令司權 ， 水不配火 ， 涸澈燎原 ， 理宜補坎填離 。 火氣發泄之時 ， 天時暑熱為動 ， 地之濕濁必勝 ， 下虧體質最易觸犯 ， 不能不前後兼顧 。
大熟地　線魚鰾　淮山藥　干石斛　太子參　沙苑子　南山楂　白茯苓
心有所思 ， 意有所歸 。 意淫於外 ， 精搖於內 ， 神志不藏 ， 根蒂大虧 ， 必得息慮 。 保守太和 ， 水源生則龍相寧 ， 水升火降自有懷欣之舉 。
原方加二至丸
（案2）精也者 ， 神依之如魚得水 ， 氣依之如霧覆淵 。 先天氤氳而無形 ， 後天有形而可見 。 男女媾精 ， 萬物化生 ， 得自然之氣 ， 生子必壽 。 養先天煉後天 ， 水升火降則為和會 ， 見歡娛之舉 ， 自然入谷 ， 不可徒事於補陽 。 燥熱竭陰 ， 致有亢制之弊 ， 非徒無益而又害之 。
鯉魚子（一具）　大熟地（八兩）　焦於術（三兩）　當道子（一兩五錢）　鹿角膠（四兩）　薯蕷（四兩）　雲茯苓神（各三兩）　覆盆子（三兩）　黃魚鰾（三兩）　甘枸杞（四兩）　半夏粉（一兩五錢）　蓮子肉（四兩）　肉蓯蓉（四兩）　益智仁（三兩）　菟絲子（三兩）　胡桃肉（四兩）　巴戟天（三兩）　雞頭粉（四兩）　山芋肉（四兩）　東洋參（四兩）　文武實（四兩）　用二至丸 、 鮮橘 ， 熬膏和丸 。
（案3）思為脾志 ， 心主藏神 ， 神思過用 ， 病所由生 。 心為君主之官 。 端拱無為 ， 相火代心司職 。 曲運神機 ， 搖動相火 ， 載血上行 ， 下為遺瀉 。 因循怠治 ， 病勢轉深 ， 更增虛陽上越眩暈等症 。 諸風掉眩 ， 皆屬於肝 。 面色戴陽 ， 腎虛故也 。 不能久立久坐者 ， 肝主筋腎主骨 ， 肝腎不足以滋榮筋骨也 。 眼花耳嘯者 ， 腎氣通於耳 。 肝開竅於目 ， 水弱不能上升 ， 血少不能歸明於目也 。 胸背之間隱痛如裂者 ， 二氣無能流貫 ， 脈絡不通也 。 嘔吐黃綠水者 ， 肝色青 ， 脾色黃 ， 青黃合色則綠 ， 乃木乘土位之徵也 。 前陰為宗筋之會 ， 會於氣街 ， 而陽明為之長 。 心脾不足 ， 衝脈不充 ， 宗筋不振 ， 陰縮不興 。 滋陰降火 ， 苦堅之法 ， 最是良謀 。 惜少通以清寒之品 ， 以故無效 。 不受溫補熱塞之劑者 ， 蓋壯年非相火真衰 ， 乃抑鬱致火不宣揚 ， 膻中陰瞑 ， 離光不振也 。 相火不足 ， 宜益火之源以消陰翳 。 相火不宣 ， 則宜斡旋中氣 ， 以暢諸經 。 譬如腎火蔽障則微 ， 透風則翕然而起矣 。
七福飲加煨木香 、 沉香 、 琥珀 、 黃柏 、 茯苓 、 元參　蜜丸 。
二十三 、 遺精
（案1）心旌上搖 ， 相火下應 ， 意淫於外 ， 精滑於內 。 精傷無以化氣 ， 氣虛無以生神 ， 形神慵倦 ， 肢體無力 ， 陰不斂陽 ， 浮火時升 ， 寐中口燥 ， 間有妄夢而遺 ， 症屬陰虧 。
二至丸 、 六味地黃丸加石蓮肉
（案2）未冠先傷 ， 乾破為離 。 陽升莫制 ， 陰精下損 ， 夢泄頻仍 。 眉稜骨痛如刺 ， 厥少之風 ， 擾動陽明 ， 當培其下 。
彩龍齒（三錢）　大熟地（八錢）　沙苑子（三錢）　淮山藥（三錢）　玄武版（三錢）　女貞子（三錢）　石蓮肉（二錢）　大麥冬（二錢）
（案3）心主藏神 ， 腎主藏精 。 神傷於上 ， 精滑於下 。 五日一遺者 ， 非獨心腎不交 ， 乃中土大虧之明驗也 。 五為土之生數 ， 生氣不固 ， 殊屬不宜 。
黑歸脾湯去桂圓 、 木香　蜜丸 。
（案4）肝司疏泄 ， 腎司封藏 。 二經俱有相火 ， 其繫上屬於心 。 心為君火 ， 心有所動則相火翕然而起 。 此遺泄之所由生 ， 先服荊公妙香散加減 ， 安神秘精 。
東洋參（八錢）　白茯苓神（各五錢）　炙遠志（五錢）　益智仁（五錢）　花龍骨（八錢）　丹砂（二錢五分）　炙甘草（五錢）　為末 ， 酒調服 。
（案5）恙原疊載 ， 前方茲不贅述 。 惟心腎不交 ， 求其所致 ， 緣少年真陰不固 ， 真陽不守 。 目有所見 ， 因有所慕 ， 意有所樂 ， 欲想方興不遂所致 。 蓋心有愛則神不歸 ， 意有想則志不定 。 心藏神 ， 腎藏志 ， 脾藏意 。 意不和遂致三經否隔 ， 此心腎不交之本末也 。 二十餘年 ， 病多變態 ， 近服歸脾獲效 ， 是求本之功 ， 豈泛治所能瘳也 。 心腎不能自交 ， 必謀中土 ， 擬媒合黃婆 ， 以交嬰奼 。
歸脾湯加煨益智仁　水丸 。
精之藏制雖在腎 ， 精之主宰則在心 。 精之遺泄聽命於心君 。 心為君火 ， 腎為相火 。 君火上搖 ， 相火下應 。 二火相煽 ， 消爍真陰 ， 情迫於中 ， 莫能自主 。 腎欲靜而心不寧 ， 心欲清而火不息 ， 致令嬰奼不交 ， 夜多惡夢 ， 精關不固 ， 隨感而遺 。 二十餘年前 ， 進媒合黃婆以交嬰奼 。 數月以來 ， 頗為獲效 。 第病深藥淺 ， 猶慮來復 ， 仍須加意調養 。 通志意以御精神 ， 宣抑鬱以舒魂魄 ， 方克全濟 。
大熟地（八兩）　白茯苓（三兩）　石蓮肉（二兩）　酸棗仁（三兩）　東洋參（四兩）　於白朮（三兩）　淮山藥（四兩）　炙遠志（一兩五錢）　菟絲餅（三兩）　粉黃耆（三兩）　芡實粉打糊為丸 。
二十四 、 溲血淋濁
（案1）年甫廿三 ， 據述六歲時夏天癃閉急脹 ， 淋滴色紅 ， 乃血鬱也 。 以後每年或發一二次 ， 十歲之外漸次較重 。 血餅 、 血絲 ， 疼痛不已 ， 十日 、 半月方止 。 今年三月舉發 ， 血色鮮紅 ， 痛甚覺熱 。 完姻後所服犀地湯 ， 理路頗好 。 熱伏閉門 ， 火掩精關 ， 溺血則血去不痛 ， 有痛者則為赤淋 。 擬七正導赤散加減 。
中生地（八錢）　淡竹葉（一錢五分）　西滑石（三錢）　真毛珀（三分）　細木通（一錢）　芣苡子（一錢）　燈心草（三十寸）　側柏葉（一錢二分）　甘草梢（二錢）　扁竹（三錢）　龍膽草（一錢五分）　海金砂（三錢）
三進導赤七正 ， 未見進退 。 濕熱傷陰 ， 心移熱小腸也 。 火掩精關 ， 久非所宜 ， 原方增損 。
前方去生地 、 側柏 、 海金砂 ， 加太子參 、 黑山梔 、 雲茯苓
又方 ： 用豬溺臍（一具）　孩兒參（三錢）　卷柏（三錢）　長流水煎 ， 炭火煨爛食 。
（案2）脈左弦右軟 ， 氣虛陰虧 ， 肝之陽強 ， 必由鬱怒所傷 。 氣失調達 ， 心火濕熱下注 ， 火掩精關 ， 疼痛淋濁 ， 乃濕傷氣 ， 熱傷陰 。 補陰益氣 ， 棋之先著 ， 擬方候酌 。
六味地黃丸去山芋肉 ， 加太子參 、 毛柏 、 甘草 、 節滑石 、 山楂 、 木通 、 升麻 、 柴胡
怒傷氣 ， 濕熱不化 ， 肝失調達 。 濕熱下注 ， 疼痛淋濁 ， 肝主疏泄 ， 腎司秘藏 ， 補陰益氣 。 夜間淋濁已少 ， 尚有精疼 ， 夜黃晝清 ， 行動腿膝無力 ， 呵欠神倦 。 正氣 、 腎氣俱虧 ， 濕熱余分未淨 ， 原方加減 。
前方去山楂 ， 加麥冬
兩進前方 ， 淋濁已轉白色 ， 漸漸減少 ， 溲黃變白 ， 飲食未香 ， 呵欠神倦 ， 腰膝軟弱 ， 日晡幽門氣墜 ， 正氣 、 腎氣虧而未復 。
六味地黃丸去山芋肉 ， 加生地 、 麥冬 、 孩兒參 、 茯神
精傷無以生氣 ， 氣虛無以生神 ， 淋濁雖好 ， 腎氣已虧 。 午後呵欠神倦 ， 精傷不能化氣也 。
六味地黃丸加生地 、 孩兒參 、 野料豆
（案3）濕熱傷陰 ， 溺管疼痛 ， 間或血淋 。 腎之陰虧 ， 血不化精 ， 精不化氣 ， 色酒二字宜戒 。 初起宜清 ， 久則宜斂 ， 已延四月 ， 自患之後 ， 小便仍有白濁 ， 溺痛不解 ， 小溲黃赤 ， 管痛尤甚 。 養肝腎之陰以化濕熱 。
小生地　大麥冬　粉丹皮　建澤瀉　太子參　川黃柏　白茯苓神　益元散
濕熱傷陰 ， 溺管疼痛 ， 血淋之後 ， 陰陽未復 ， 脈來數象 ， 水部有火 ， 濕熱有餘 ， 熱瀝不盡 。
前方加甘草梢 、 千里馬
進補養肝腎與化濕熱 ， 溺管痛舒 ， 血淋亦止 。 四五日間有疼痛 ， 脈來虛小 。 肝腎精血未復 ， 餘氣未盡 ， 以丸緩圖 ， 清養為妙 。
大 、 小生地（八兩）　牡丹皮（三兩）　木茯苓神（四兩）　建澤瀉（三兩）　太子參（二兩）　大麥冬（三兩）　鮮石斛（四兩）　甘草梢（八錢）　烏犀角（磨汁和 ， 三錢）　潛葳蕤（四兩）　川黃柏（一兩）　水丸 。
服丸以來 ， 溺管痛止 ， 黃赤俱無 。 惟小便後管中間有噓縮之氣 ， 乃陰虛未復 ， 腎元不固 ， 原方加減 。
生熟地黃湯加川黃柏 、 麥冬 、 孩兒參 、 烏料豆 、 蓮肉 、 燕根 、 豬脊筋
（案4）海藏云 ： 忍精則淋 ， 忍溲則癃 ， 忍大便則痔 。 至於淋濁 ， 有痛不痛 、 先後痛之分 ； 有黃白赤色之異 。 陽舉則痛 ， 腎囊潮黏 ， 淋系赤色 ， 皮外作癢 。 勉飲大醉後 ， 兼之夢遺 。 素來忍精 ， 濕留精關 ， 不宜過利 ， 亦不宜溫補 ， 當治陽明 。
補陰益氣煎加冬瓜子
五進補陰益氣 ， 淋濁已止 ， 陽舉不痛 ， 皮外不癢 ， 脈來左大 ， 晨舌作干 ， 陰虛不能上潮 ， 以乙癸同源 。
六味地黃湯加桔梗 、 陳皮
（案5）始由溲多不暢 ， 管中如火球上下滾痛 ， 尿後更甚 。
四陰煎去百合 ， 加參三七 、 黃柏 、 旱蓮
（案6）脈來弦大 ， 兩尺不靜 ， 濕熱傷陰 ， 心相不靜 ， 欲火凝結 ， 濕鬱不化 。 考五淋治法 ， 不越虛火 、 實火 ， 必得清心絕欲 ， 方能有濟 。
孩兒參　山梔　甘草頭　萹蓄　老式琥珀　大麥冬　青竹葉　小木通　鮮石斛　瞿麥穗
心之動為意 ， 意有所歸 ， 心相不靜 ， 欲火不散 ， 精液不息 ， 陽強不倒 ， 寐則尤甚 。 陰不化氣 ， 氣即火也 。 治之不易 。 心如鐵石 ， 耳目清淨 ， 心意不動 ， 庶幾可效 。
前方去木通 ， 加小蓮子
清心保腎 ， 寡欲固精 ， 乃生生之道 ， 原方加減 。
前方去瞿麥 、 琥珀 、 小蓮 ， 加蓮鬚 、 五味 、 炙桑螵蛸
二十五 、 癃閉
（案1）膀胱為州都之官 ， 津液藏焉 ， 氣化則能出 。 小便淋漓不暢 ， 少腹 、 大腹微脹 ， 舌絳口乾 ， 固由濕熱傷陰 ， 亦由精不化氣 ， 氣化無權 ， 服藥或效 ， 或不效者 ， 裡氣空虛也 。 肝主疏泄 ， 腎主閉藏 。 州都無約 ， 水泉無束 。 考古名家虛火虛氣 ， 濕熱不化 ， 補中兼開 ， 隆冬閉藏 。 年逾六旬 ， 脈不應指 ， 似無通利之法 ， 恐傷生髮之氣 。
補陰益氣煎加冬瓜子 ， 每日晨服老六味地黃丸 ， 午後服十九味資生丸 。 一助乾健 ， 一法坤順 。
（案2）脾司清陽 ， 胃司濁氣 。 腎司二便 ， 肺主治節 。 年逾花甲 ， 二氣漸衰 ， 濕熱內傷 ， 臟不行腑 ， 氣化無權 。 但兩脈俱弦 ， 按之無力 。 真陽虛衰 ， 真陰亦傷 ， 脾胃困頓 ， 小溲不通 ， 氣化不及州都 。
補陰益氣煎 、 六味地黃丸改金匱腎氣丸
法助乾健坤順 ， 升清降濁 ， 濕熱漸化 ， 二便已暢 ， 氣墜已減 ， 精神未健 ， 久病真元難以振作 ， 原方進步 。
前方加穀芽
補命腎以建中陽 ， 健脾胃以化濕熱 ， 補陰益氣 ， 升清降濁 ， 腑氣已調 ， 小溲暢行 。 臟已安適 ， 脈之雙弦已和 ， 面色已開 ， 精神漸起 ， 以丸徐徐調養 ， 自臻安吉 。
金匱腎氣丸加半夏 、 橘紅 、 桑筋 、 白沙參　蜜丸 。
二十六 、 便結
（案1） 《 經 》 以腎開竅於二陰 ， 主五液而司開合 。 飲食入於胃 ， 津液輸於脾 ， 歸於肺 ， 注於膀胱 ， 是為糟粕轉入小腸 ， 傳送大腸 ， 出於廣腸 ， 是為大便 。 其中醞釀氤氳之氣 ， 化生精血 ， 滋潤五臟 ， 營養百骸 。 蓋大腸傳送 ， 相傅為之斡旋 ， 故肺與大腸相表裡 。 肺為傳送之官 ， 治節出焉 。 腎之液涸 ， 賴州都為之藏蓄 。 故腎與膀胱相表裡 。 膀胱為州都之官 ， 津液藏焉 ， 小溲多而大便結 ， 正與小溲秘而大便泄同歸一體 。 便瀉 、 便秘乃清濁相混 ， 溲多便結乃清濁太分 ， 過猶不及 。 脈來軟數無神 ， 尺部尤甚 ， 證本陰虧水不制火 ， 火灼金傷 ， 寒熱如瘧 ， 注泄之後 ， 五液耗干 。 肺不清肅 ， 無由下降 ， 致令開合失司 ， 傳送失職 。 州都津液少藏 ， 故大便秘而小便數 。 擬清上實下主治 。 清上則肺無畏火之炎 ， 實下則腎有生水之漸 。 冀其金水相生 ， 肺腎相資 。 清歸於肺 ， 潤歸於腎 ， 則大腸無燥閉之患 。 愚見未識 ， 高明以為然否 。
鮮首烏（二兩）　羚羊片（三錢）　淮牛膝（五錢）　當歸梢（三錢）　南沙參（八錢）　甜杏仁（一兩）　分三次服 。
（案2）六脈細軟 ， 按之少神 。 恙由肝腎不充 ， 氣虛不健 ， 以致小溲勤而短 ， 大便反結 。《 經 》 云腎開竅於二陰 ， 陰不足則氣反虛而不運 ， 法宜益氣以清陰 。
制首烏　肉蓯蓉　當歸身　桑螵蛸（鹽水炒）　楮實子　枸杞子　杭白芍　於白朮　生牡蠣
二十七 、 便血
（案1）寒生濕 ， 濕生熱 ， 熱生風 ， 風擾陽明之絡 。 血絡瘙癢無度 。 臟寒生熱 ， 便血多年 ， 黑地黃 、 黃土湯皆是法程 。 但濕熱傷陰 ， 陰不化燥 ， 氣不攝血 ， 血虛生風 ， 宜養心脾 。
歸脾湯去黃耆 、 桂圓 、 木香 ， 加生地 、 犀角 、 冬桑葉 、 三角胡麻
每早服桑麻地黃丸 。
（案2）便後血乃遠血也 。 色紅脫肛 ， 半時乃上 ， 已歷十餘年 。 頭暈神倦 ， 暑熱脫肛不上 。 腎司二便 ， 中虛 、 腎虛 ， 補中 、 歸脾是理 。 奈肝腎陰虧 ， 氣失攝納 。
補陰益氣煎加阿膠 、 赤石脂 、 乾荷葉
（案3）脈數且滑 ， 濕熱傷陰 ， 腸風便血 。
六味地黃丸加炒槐米 、 荊芥炭 、 黃芩 ， 次加側柏葉 、 炒枳殼 、 炮薑炭
（案4）便血多年 ， 先後不一 ， 先紫後紅 ， 並有血塊 ， 腹中隱痛 ， 脈來滑數 ， 按之無力 。 三陰內虧 ， 濕熱不化 ， 陰絡受傷 。 肝不藏血 ， 脾不統血 ， 氣不攝血 ， 滲入大腸而下 。
生熟地（四錢）　側柏葉（三錢）　箱當歸（三錢）　黑薑炭（五分）　赤石脂（三錢）　炒冬朮（三錢）　杭白芍（三錢）　酸棗仁（三錢）　槐花炭（三錢）　阿膠珠（二錢）
二十八 、 泄瀉
（案1）暑熱濕痰 ， 滯傷於脾胃 。 腹響痛瀉 ， 小溲色赤 。 進平胃加減 ， 雖輕未已 ， 原方進步 。 乘此驅逐 ， 否則久延正虛 ， 防生歧變 。
制根樸　赤茯苓　南木香　上廣皮　範志曲　建澤瀉　淡乾薑　甘草
脾喜燥而惡濕 ， 濕滯脾土 ， 痛泄嘔惡 ， 進理中 、 胃苓 ， 痛止嘔平 ， 瀉勢欲止 ， 舌苔漸化 ， 夜寐已安 ， 脾胃漸和 ， 慎調為妙 。
六君子湯加木香 、 蔻仁 、 穀芽 、 乾薑
（案2）脈左緊右緩緊 ， 是腹痛之徵 ， 緩是脾玩之候 。 暴起寒濕 ， 水氣作瀉 ， 溫熨是理 。 已延月餘 ， 繞臍作痛 ， 氣虛作墜 ， 痛則作瀉 ， 濕鬱化熱之象 。 精通之歲 ， 陰未和諧 ， 久瀉又傷 ， 以香連歸芍湯加減 ， 是否候酌 。
廣木香　杭白芍　南山楂　當道子　川雅連　銀條參　赤茯苓　甘草　全當歸
每日早晨服老六味地黃丸 ， 午後服十九味資生丸 。
（案3）面浮肢腫 ， 入谷則出 ， 腹脹胸悶 ， 大便溏泄 ， 小水不暢 。 六脈沉緊而澀 ， 舌根白色不起 。 風濕抑鬱 ， 食填太陰 ， 臟寒生滿 ， 濁氣逆上 ， 則生䐜脹 ， 清氣反下 ， 則生泄瀉 。 總由出納之官應運不靈 ， 是以二陰開竅不爽 。 擬溫里以開通上下 。 延久脾陰大傷 ， 牽及腎氣 ， 更為棘手 。
製附子　黑炮姜　廣橘皮　建澤瀉　川根樸　採云曲　肥牛膝　赤茯苓　枳實炭　冬瓜皮
二十九 、 七竅
（案1）頭寒鼻塞流涕 ， 漸成淵症 。
蒼耳散去白芷 ， 加桔梗 、 杏仁 、 當歸 、 陳皮 、 首烏
（案2）鼻塞流涕 ， 腦已發空 。 此腦寒淵症也 。
細生地　肥玉竹　白蒺藜　辛夷　潤元參　大麥冬　玉桔梗　蒼耳子
（案3）腦為髓海 ， 鼻為肺竅 。 腦滲為涕 ， 膽移熱於腦 ， 則辛頞鼻淵 。 每交秋冬 ， 鼻流腥涕 ， 不聞香臭 。 肺有伏風 ， 延今七載 ， 難於奏效 。
孩兒參（三錢）　杏仁泥（三錢）　淡黃芩（一錢五分）　蒼耳子（二錢）　細生地（三錢）　甘菊花（一錢）　生甘草（五分）　辛夷（一錢）　桑白皮（一錢五分）　白蒺藜（去刺 ， 三錢）
（案4）鼻涕稠濃 ， 且有腥味 。 年甫十九 ， 鼻息不利 ， 有息肉腦空之患 ， 脈來滑疾 ， 已延七載 ， 難於奏捷 。 擬清上實下主治 。
瀉白散去粳米 ， 加孩兒參 、 黃芩 、 茯苓 、 杏仁 、 甘葛 、 蘆根 、 野菜花
（案5）膽移熱於腦則辛頞鼻淵 。 蒼耳 、 辛夷 ， 乃是本方 。 風熱濟於陽明 ， 肺氣不展 。
桑白皮　羚羊皮　白蒺藜　雲茯苓　廣藿香　中生地　淡黃芩　野菜花
（案6） 《 經 》 以膽移熱於腦 ， 則辛頞鼻淵 。 膽為甲木 ， 腦為髓海 ， 鼻為肺竅 。 素本酒醉 ， 肥甘過當 ， 或為外感所乘 。 甲木之火由寒抑致生濕熱 ， 上熏巔頂 ， 津液溶溢而下 ， 腥涕常流 ， 為鼻淵之候 。 譬如火暑濕熱 ， 鬱蒸乃能雨 ， 源源不竭 。 髓海空虛 ， 氣隨津去 ， 轉熱為寒 ， 亦猶雨後炎威自卻 ， 匝地清陰而陽虛 ， 眩暈等症所由生也 。 早宜調治 ， 久則液道不能扃固 ， 甚難為力也 。
薄荷尖（八分）　防風根（一錢）　白蒺藜（三錢）　辛夷（一錢五分）　香白芷（一錢五分）　雀腦芎（一錢）　茅山術（二錢）　炙甘草（五分）
（案7）身懷六甲 ， 火犯陽絡 ， 血溢清空 ， 由竅而出 ， 名曰鼻衄 。 治宜清金和絡 。
烏犀角（五分）　杭白芍（二錢）　淡黃芩（五錢）　生甘草（五分）　小生地（八錢）　大麥冬（三錢）　白茅根（五錢）
（案8）先天不足 ， 火犯陽絡 ， 血溢清竅為衄 。
六味地黃丸加淮牛膝 、 淡黃芩 、 黑山梔 、 白茅花
（案9）風濕擾犯陽明 ， 火乾血絡 ， 血溢清竅而出 ， 乃鼻衄也 。
桑麻地黃丸加牛膝 、 麥冬 、 茅根 、 蘆根
（案10）目為肝竅 。《 經 》 以五臟六腑之精氣皆上注於目而為之睛 ， 睛之窠為眼 ， 骨之精為瞳子 ， 筋之精為黑眼 ， 血之精為絡 ， 氣之精為白眼 ， 肌肉之精為約束 。 曾經目赤 ， 因循未愈 。 近乃白睛赤縷參差 ， 浮紅成片 ， 時多淚出 ， 內眥凝眵而瞳子黑睛無恙 。 此腎水下虧 ， 不能生木 。 木燥生火 ， 火甚生風 ， 風火相搏 ， 肺金受制 。 白睛屬肺 ， 肺熱故白睛發赤 。 時多淚出 ， 譬如熱生風乃能雨 ， 熱耗津液 ， 故多眵 。 脈來軟數而空 ， 有赤脈貫瞳子之慮 。 治宜壯水生木 ， 升陽散火 ， 不可泛服滌熱之劑 。《 經 》 有上病下取之旨 ， 擬明目養肝丸加減 。
明目養肝丸去川連 、 膽草 、 青鹽 、 防風 、 羌活 、 肉桂 ， 加霜桑葉　用羊肝煮爛搗加蜜丸 。
（案11）肝有風熱 ， 翳膜遮睛 ， 曾有紅腫 ， 失於調治 ， 致令水不濟火 ， 木燥生火 ， 風火相搏 ， 髓液潛消 。《 經 》 以諸髓皆屬於腦 。 髓熱則腦熱 ， 腦熱則脂下流為翳 ， 偏於左者屬肝也 。 宜先清髓退翳為主 。
羚羊角（一兩）　草決明（一兩五錢）　青葙子（一兩五錢）　木賊草（一兩五錢）　黑山梔（一兩五錢）　白蒺藜（三兩）　大白芍（二兩）　銀柴胡（一兩）　蔓荊子（二兩）　黃菊花（一兩）　全當歸（一兩五錢）　炙甘草（八錢）　蟬衣肚（二兩）　川芎（一兩）　蜜水丸 。
（案12）水虧於下 ， 火升於上 ， 水不制火 ， 陰不勝陽 。 緣少年嗜欲太過 ， 水失所養 ， 木燥生風 ， 風火交併於上 ， 陰液潛消於下 ， 致令黑睛暗淡 ， 瞳子無光 ， 色兼藍碧 ， 此為內障 。《 經 》 以五臟六腑之精氣皆稟受於脾 ， 脾明於目 ， 脾為諸陰之長 ， 目為血脈之宗 ， 腎為先天之源 ， 脾為後天之本 。 脾土之強健賴腎氣之充盈 ， 腎氣虛脾亦虛 ， 脾虛則臟腑之精氣皆失所司 ， 不能歸明於目 。 肝虛則血不歸原 ， 腎虛則水不濟火 ， 以故暗淡無光 。 治宜壯水濟火 ， 補陰潛陽 ， 冀其水升火降 。
濟陰地黃丸去巴戟 、 菊花 ， 加牛膝 、 菟絲子 、 東洋參 、 元武版 、 丹皮 、 茯苓 、 白朮 、 天麥冬 、 福澤瀉 、 橘皮 、 甘草　用長流水 、 桑柴火熬膏 。
服膏以來 ， 脾腎尚未充足 ， 睛光頗有聚斂之機 ， 視黑睛外一道藍圈 ， 如月暈之狀 。 夫月之有暈 ， 乃太陰之精不振 ， 而陰霾之氣蔽之 。 陰霾蔽月為之暈 ， 為陰精尚在 ， 無月則無暈矣 。 被光黑水蘊於中 ， 射於四維圍於外 ， 雖失明無視為根本 ， 尚未頹殘 ， 猶可治也 。 舌者心之官也 ， 服補陰潛陽之品 ， 舌反乾燥者 ， 乃腎水枯涸之徵 ， 不能上濟心火 。 心為君火 ， 腎為相火 。 君火以明 ， 相火以位 ， 君火上搖 ， 相火下應 。 腎欲靜而心不妄 ， 心欲靜而火不息 ， 腎水何由而升 ， 心火何由而降 ， 殊為可慮 。 是宜澄心靜養 ， 恬淡無為 ， 假以歲月 ， 助以藥餌 ， 方能有濟 。
左歸丸去鹿角膠加天麥冬 、 蓯蓉 、 歸身 、 五味 、 冬朮 、 西洋參 、 鮮石斛 、 覆盆子 、 野黃精　熬膏 。
（案13）白眼屬肺 ， 黑眼屬肝 ， 瞳人屬腎 ， 目胞屬脾 ， 目系屬心 。 精滑四載有餘 ， 腎水陰精交損 ， 不能上注於目 ， 卒然瞳人背明 ， 腎實精空 ， 尾閭穴痛 ， 形容頹敗 ， 食少多眠 。 服藥以來 ， 飲食稍加 ， 精神漸振 ， 遺泄漸稀 ， 能間二三日 。 目光如電光 ， 神光不斂 ， 可之黑白分明 ， 瞳人之中 ， 並無煙障之氣 ， 混綠之色 ， 非內障可比 。 仍以固腎填精 、 斂精化液之品 ， 為丸緩治 。 第少壯年華 ， 服藥寡效 ， 非其所宜 。
還元丹去地骨皮 ， 加東洋參 、 羚羊角 、 紫河車 、 白朮 、 芡實粉 、 牡蠣粉 、 菟絲子 、 五味子 、 煅靈磁石 、 辰砂 、 歸身　金櫻子膏和丸 。
（案14）腎虛有火 ， 耳鳴失聰 。
炙龜板　大熟地　肥玉竹　九節蒲　石決明　沙苑子　制首烏　粉丹皮　左牡蠣　建澤瀉
（案15） 《 經 》 以十二經脈 、 三百六十五絡 ， 其血氣皆上注於目而走空竅 ， 其彆氣走於耳而為聽 。 心開竅於耳 ， 腎之所司也 。 腎為藏水之臟 ， 腎虛則水不能升 ， 心火無由下降 ， 壯火食氣 ， 氣虛不能上走清空 。 陰液下虧 ， 脈絡為之乾涸 。 氣血源流不暢 ， 是以耳內常鳴 。 素多抑鬱 ， 五志不伸 ， 水虛不能生木 ， 肝燥傳脾 ， 土虛不能生金 。 肺病及腎 ， 腎氣不平 ， 五內互克 ， 展轉沉疴 ， 歲月彌深 。 壯歲固不足慮 ， 恐衰年百病相侵 ， 故不僅耳閉已矣 。 是宜沉志靜養 ， 遣抱舒懷 ， 補以藥餌 ， 方可有濟 。 擬局方平補正心丹 ， 去上病下取之意 。
平補正心丹去車前子 、 山藥 、 硃砂 、 柏子仁 ， 加白朮 、 丹皮 、 龜板 、 元參 、 山梔　蜜丸 。
（案16）齒痛上引太陽 ， 因眩暈左肢麻痹而起 。 金水二臟素虛 ， 眩暈乃肝邪所致 。 金虛不能平木 ， 水虛不能制火 。 故肝陽內擾 ， 陰火上升 ， 肝位於左 ， 氣虛則麻 ， 兼以酒酪肥甘過當 ， 濕熱蓄於腸胃 ， 上壅於經 ， 故見手足陽明 、 手太陰 、 足少陰四經之症 。 夫齒痛屬陽明之有餘 。 眩暈 、 麻痹屬太少之不足 。 按 《 靈樞 · 經脈 》 篇 ， 手陽明之脈 ， 其支者從缺盆上頭貫頰入下齒中 ； 足陽明之脈下循鼻外 ， 入上齒中 。 齒痛之由本此 。 第久於歲月 ， 病勢已深 ， 調治非易 。 爰以清胃玉女加味 ， 從陽明有餘 、 少陰不足論治 。
清胃散 、 玉女煎加澤瀉 、 鹿銜草
（案17） 《 經 》 以南方色赤 ， 入通於心 ， 開竅於耳 ， 外候於舌 。 七情不適 ， 傷乎心也 ， 盛怒不解 ， 傷乎腎也 。 腎虛水不制火 ， 心火上熾 ， 舌為之糜 。 法當壯水之主 ， 佐以介類潛陽 。
六味地黃丸去芋肉 ， 加二至丸 、 炙鱉甲 、 龜板 、 五味子 、 牛膝　蜜丸 。
（案18）腎水不足 ， 心火有餘 。 舌為心苗 ， 火性炎上 ， 水不濟火 ， 舌為之糜 。 脈來軟數無神 ， 緣五志乖違所致 。 上病下取 ， 滋苗灌根 ， 法當壯水之主 ， 以制陽光 。
六味地黃丸去山芋肉 ， 加牛膝 、 麥冬 、 地骨皮 、 武版　水丸 。
（案19）誦讀勞心 ， 心火刑金 ， 金溶不鳴 ， 聲嘶語言難竟 。 治宜壯水清金 ， 行其清肅之令 。
天王補心丹去桔梗 、 天冬 ， 加南沙參
（案20）腎水不足 ， 肝木失榮 ， 木燥生火 ， 火甚生風 ， 風火交併 ， 上冒清空 ， 聲啞舌強 ， 視聽不聰 ， 脈來軟數無力 。 治宜益氣壯水調中 ， 冀其水火既濟 ， 天地交通 。
六味地黃丸 、 六君子湯　蜜丸 。
（案21）音聲本於臟氣 ， 氣盛則聲揚 ， 氣虛則聲怯 。 腎為音聲之本 ， 舌為發聲之機 ， 氣為聲音之戶 。 腎主藏精 ， 精化為氣 ， 肺司氣化 ， 氣主發音 。 證由誦讀太過 ， 損於臟氣 。 河間以五志過極 ， 俱從火化 。 火盛刑金 ， 金溶不鳴 。 舌為心竅 ， 腎為水臟 。 火性炎上 ， 火旺水虧傷其本而失其機 ， 是以聲啞語言難出 。 脈來滑數而空 ， 爰以鐵笛加減 。
大生地（八兩）　紫菀茸（三兩）　訶子肉（三兩）　桑白皮（二兩）　天麥冬（三兩）　薄荷葉（一兩）　連心翹（二兩）　炙甘草（一兩）　北五味（一兩）　甜桔梗（二兩）　大貝母（二兩）　竹葉水丸 。
三十 、 婦人
（案1） 《 經 》 以任脈為病 ， 女子帶下 ， 客秋小便有血 ， 秋後帶見五色 ， 每逢小便作痛 ， 夜寐不安 ， 飲食不甘 ， 心移熱於小腸 ， 濕熱 、 肝火內郁 。 病延半載 ， 極難奏效 。
山梔子（一錢五分）　海金砂（一錢）　甘草節（一錢）　扁竹（三錢）　太子參（三錢）　湖丹皮（一錢）　龍膽草（一錢）　蓮子心（八分）　赤茯苓（三錢）　側柏葉（一錢）　燈心草（三寸）
服藥四帖 ， 赤帶仍多 ， 白帶微解 ， 寒熱已輕 ， 小便痛亦微止 ， 臥稍安 ， 飲食亦甘 ， 原方加減 。
七正散加生地 、 丹皮 、 燈心
寒熱已解 ， 帶亦減 ， 溲痛亦寧 ， 欲食漸增 ， 原方分量略更 。
疊進七正散加味 ， 帶下已痊 ， 溲痛已愈 ， 飲食亦甘 。 惟血虛頭痛 ， 兩腿痠楚 ， 乃氣血兩虛 ， 肝腎濕熱未清 ， 歸芍地黃湯加減 。
歸芍地黃丸去芋肉 ， 加草梢 、 萹蓄 、 竹葉 、 燈心
帶下溲痛俱愈 ， 惟右脅作脹 ， 血虛頭痛 ， 精神不振 。 宜補三陰 ， 佐化濕熱 。
歸芍地黃丸 、 桑螵蛸 、 草梢
（案2）日來帶下 ， 頻頻不止 ， 大便艱痛 ， 小水色黃不暢 ， 腹內有硬塊 ， 腰膝痠痛 。《 經 》 云腎氣開竅於二陰 。 陰虧陽不斂 ， 虛寒之質 ， 液絡精氣枯涸 ， 大為可慮 。 東垣謂連桂同功 ， 能交心腎於頃刻 ， 納氣下降 ， 導火歸原 ， 亦前賢之良法也 。 立方呈政 ， 須與貴處諸同道切脈驗證 ， 服三四帖仍祈賜酌 。
六味地黃丸加大古勇 、 上卷桂 、 淮牛膝 、 川杜仲 、 杭白芍 、 左牡蠣 、 雞頭實
（案3） 《 經 》 以女子二七天癸至 ， 任脈通 ， 太衝脈盛 ， 月事以時下 。 又二陽之病發心脾 ， 有不得隱曲 ， 女子不月 ， 其傳為風消 ， 其傳為息賁者危 。 汛閉年餘 ， 飲食日少 ， 形體日羸 ， 脈來絃動 ， 乃郁損心脾 ， 木乘土位所致 。 心為生血之源 ， 肝為藏血之臟 ， 脾為統血之經 。 心境不暢 ， 肝不條達 ， 脾失斡旋 ， 氣阻血滯 ， 痞滿生焉 。 五志不和 ， 俱從火化 。 火灼真陰 ， 血海漸涸 ， 故月汛不以時下 ， 必致血枯經閉而後已 。 將治心乎 ， 有形之血難培 ； 將治脾乎 ， 守補中州易鈍 ； 抑治肝乎 ， 條達滋柔均皆不受 。 當以干運中樞為主 ， 俟脾胃漸開 ， 以四物 、 逍遙養肝舒郁 ， 再以歸芍地黃補陰養血 ， 和調衝任 ， 冀其經通 ， 方為佳兆 。
（方未見）
（案4）左脈弦出寸口 ， 志意隱曲不伸 ， 抑鬱損心陰 。 陰虛血少 ， 血不榮脾 ， 脾傷不能為胃行其津液 ， 胃病不能容受水穀而化精微 。 精血日以益衰 ， 脈絡為之枯澀 。 經閉半載有餘 ， 腹中虛脹作痛 ， 榮色憔悴 ， 飲食減少 ， 擬歸脾法 。
歸脾湯去黃耆 ， 加柏子仁 、 阿膠 、 澤蘭葉
服藥五帖 ， 病勢似有退機 。 因循怠治 ， 停藥月餘 ， 遂至䐃肉全消 ， 喘鳴息肩 。 症本隱情曲意 ， 郁損心脾 ， 病傳於胃 。 所謂二陽之病發心脾是也 。 心為生血之源 ， 胃為水穀之海 ， 脾為化生之本 ， 海竭源枯 ， 化機衰憊 。 血枯經閉 ， 氣鬱化火 ， 火疾風生 ， 消灼脫肉 ， 故瘦削如風馳之速也 。 火灼金傷 ， 氣無依附 ， 故喘息如逝水之奔 。 犯 《 經 》 旨風消 、 息賁之忌 ， 雖倉扁復生 ， 無如之何 。 姑擬一方 ， 以副遠涉就醫之望 。
大生地（三錢）　大麥冬（一錢五分）　柏子仁（二錢）　澤蘭葉（二錢）　東洋參（三錢）　陳阿膠（二錢）　白歸身（三錢）　白茯苓（三錢）
（案5）經血乃水穀之精氣 ， 調和於五臟 ， 灑陳於六腑 ， 源源而來 ， 生化於心 ， 統攝於脾 ， 藏受於肝 ， 宣布於肺 ， 施泄於腎 ， 上為乳汁 ， 下為月水 。 經秘五載有餘 ， 飲食起居如故 ， 無骨蒸痰嗽等症 ， 乃任脈經墜滯塞 ， 非血枯可比 。 手指腫 ， 腫色紫 ， 不時鼻衄 ， 經血錯行可知 ， 營氣不從 ， 逆於肉裡 ， 遍體瘡癢 ， 脈來滑數而長 ， 有癰疽腫滿之患 。 擬子和玉燭散 。 多酌 。
玉燭散
（案6）汛愆 ， 胸腹相引而痛 ， 痛時手足逆冷 ， 食生冷寒涼即發 ， 腹中雷鳴 ， 脈來沉細 ， 顯是命火中陽不足以煦和五內而敷榮四末 ， 由產後氣血雙虧 、 虛寒為祟 。 治宜益火之源 ， 以消陰翳 。
桂附地黃丸加黨參 、 歸身 、 川芎 、 炮姜
（案7）素本月事不調 ， 今正晡熱 ， 巔疼脛腫 ， 經居三月 ， 脈來滑數 。 年甫廿四 ， 肝脾不和 ， 胃不開暢 ， 濕鬱不行 ， 理脾胃以觀動靜 。
白朮炭　淡黃芩（酒炒）　肥知母　須穀芽　全當歸　縮砂仁　川杜仲　老蘇梗　白茯苓　淮山藥
（案8）腹中作痛 ， 痛連胸口 ， 手足發冷 ， 不宜寒涼生物 ， 腹中氣鳴 ， 月汛愆期 ， 皆由產後失調 ， 氣血交病 ， 虛寒為患 。
四物湯加炮薑 、 香附 、 茯苓 、 白朮 、 甘草 、 砂仁 、 紅糖 、 益母膏
（案9）坤道首重調經 ， 經不調 ， 來時少腹作痛 ， 病在厥陰 。 肝病善痛 ， 肝傳脾 ， 脾病善脹 ， 脾傳胃 ， 胃病善嘔 ， 飲食不甘 ， 脾胃並病 ， 有妨孕育 。
香砂六君子湯加艾葉 、 紅糖 、 香附 、 歸身
又五花酒方 紅白荷花 、 月季花 、 玫瑰花 、 桃花 、 益母花　浸百花酒 。
又丸方 六君子湯加砂仁 、 香附 、 茺蔚子 、 澤瀉 、 蘄艾 、 當歸　紅糖為先 。
（案10）年已四五 ， 生育多胎 ， 氣血皆虧 ， 月不及期 ， 顏色紫黑 ， 精神倦怠 ， 夜來少寐 ， 早起作嘔 ， 痰不易出 ， 兼之氣鬱傷肝 ， 悲哀動中 ， 左腹氣瘕 ， 飲食減少 ， 心肝脾三經俱病 ， 先以解鬱疏肝 ， 兼養心脾 。
歸脾湯去黃耆 、 桂圓 ， 加阿膠 、 茯苓 、 金橘餅 、 紅糖
解鬱疏肝 ， 以養心脾 ， 已服二帖 ， 鬱結化火 ， 心煩作渴 ， 六日未更衣 ， 頭眩浮火內擾 ， 木鬱達之 ， 火鬱發之 。
補中益氣湯去黃耆（一本用逍遙散加山梔 、 丹皮 、 天麻 、 石斛 、 生地）
（案11）月不及期 ， 少腹作脹 ， 手足麻木 ， 飲食不甘 ， 心膽自怯 ， 氣血不調 ， 心肝脾三經受病 。
歸脾湯去黃耆 、 棗仁 ， 加白芍 、 柏子仁
（案12）痛經症緣陰不濟陽 ， 氣血兩損 ， 加以痼冷沉寒 ， 則月信不獨作痛 ， 亦且愆期 。 經者 ， 常也 。 氣血反常 ， 宜陰陽兩固 ， 擬八珍湯佐以溫里達下 ， 久服自可獲效 。
八珍湯加熟附子 、 丹參 、 黑薑炭
（案13）素有痛經症 。 陰液本虛 ， 今春腹痛作瀉 ， 寒熱嘔吐脹悶頻頻不止 ， 感邪夾濕 ， 胃脘久傷 ， 六脈沉澀 ， 左部尤甚 。 胃為水穀之海 ， 陽明阻塞 ， 清不能升 ， 濁不能降 ， 脾濕生痰 ， 肝木侮土 ， 最為險要 。 況當經期猶須防內因 、 外感二者交病 ， 恐生厥搐 、 呃逆 、 肢冷之險 。
臺烏藥　於白朮　煨木香　炮姜灰　白茯苓　建澤瀉　蘇橘紅　紫丹參　六神麯　生苡仁　廣鬱金
血分暢行 ， 痛脹已定 ， 脾胃不和 ， 食仍不暢 。 土為萬物之母 ， 火為生化之源 。 補土和陰 ， 脾腎兩固 ， 經常也 。 經不反常 ， 土能自潤 ， 土潤則水流 ， 緩緩培養 ， 乃能獲效 。 擬益母八珍加以宣劑 。
益母丸 、 八珍湯加黑薑 、 橘紅 、 遠志
（案14）保元之法 ， 先在調經 。 經前痛脹 ， 是以艱於生育 ， 此謂痛經 。 益陰濟陽 ， 總宜氣血和平 ， 平則陰陽不爭 ， 和則榮衛不乖 。 宜溫補達下 ， 以調氣血 。 擬益母勝金丹和烏雞丸法加減 。
鹿角膠　大熟地　茺蔚子　黑薑炭　龜板膠　雀腦芎　枸杞子　白茯苓　清阿膠　箱當歸　川杜仲　黃酒　左牡蠣　杭白芍　於潛術　童便　烏骨雄雞　熟附子　紫丹參　煉蜜丸 。
（案15）女子以肝為先天 ， 肝為血海 ， 經前痛脹 ， 肝不平寧 ， 血不和暢 。 始因痎瘧 ， 邪留肝腎 ， 腿足常腫 ， 發則痛不可奈 。 腳氣類傷寒 ， 寒熱氣衝 ， 濕熱鬱結 ， 隨氣上衝心則厥 ， 沖胃則吐 ， 當治陽明 ， 調氣血以化濕熱 。
六味地黃丸加冬朮 、 苡仁 、 沉香
（案16）肝鬱氣聚 ， 氣聚血結 ， 胸脅跳痛 ， 一日數次 ， 嗆咳氣促 。 經閉半載 ， 日哺寒熱 ， 寅汗而退 ， 飲食不甘 ， 頻頻白帶 。 七情鬱結之病 ， 必得心境開舒 ， 肝氣方能條達 。
佛手片　淮牛膝　炙甘草　酸棗仁　全當歸　湖丹皮　白茯神　炙遠志　茜草根　銀柴胡
早服調氣丸 ： 臺烏藥　花檳榔　蓬莪朮　廣鬱金　降香屑　新絳屑（以上俱醋炒）　紅糖為丸 。
晚服調血丸 ： 生地黃　京赤芍　當歸身　川芎　蘄艾葉　紅糖為丸 。
左脈尚緩 ， 右脈尚大 。 氣鬱填胸 ， 氣血俱病 ， 五損之病 ， 宜從中治 。 調其飲食 ， 適其寒溫 ， 心暢肝和 ， 脾胃健運 ， 方能有濟 。
黨人參　白茯苓　炒穀芽　五穀蟲　炒白朮　上廣皮　蓬莪朮　雞內金　玫瑰花露　荷葉包陳倉米
三更腹痛 ， 四更經行 ， 淡紅而少 ， 五更紫色而多 ， 小腹墜而痛 ， 氣結血凝 。 原方加減 。
前方去內金 、 谷蟲 ， 加當歸 、 川芎 、 白芍 、 延胡索 、 紅糖
色仍紫 ， 少腹仍痛 。
雀腦芎　淮牛膝　上肉桂　上陳皮　全當歸　炮薑炭　延胡索　紅糖
（案17）本有經前後疼痛 ， 現病有兩旬未止 ， 右腿 、 右肋俱痛 ， 右腹硬痛 。 氣血凝結 ， 肝脾不和 。
廣木香　全當歸　雀腦芎　益母草　砂仁米　杭白芍　白茯苓　赤砂糖　制香附　延胡索　炙甘草　又加檀香
（案18）痛屬於肝 ， 脹屬於脾 。 汛來腹痛而脹 ， 乳房墜痛 ， 堅硬如石 。 氣鬱動肝 ， 肝胃不和 ， 氣血凝結 。
歸芍異功散去黨參 ， 加元金散（砂仁 、 川芎 、 香附 、 山楂 、 檀香　水丸 。 ）
（案19）九載月事不調 ， 尚未生育 ， 喉內作干 。 腹中沉墜 ， 肝脾氣血失調 ， 病延已久 ， 治之不易 。
六味地黃丸 、 膠艾湯加茺蔚 、 白芍
（案20）肝為血海 ， 脾為血源 。 結婚以來 ， 未能生育 ， 月信不調 ， 腹中沉墜 ， 年已廿七 ， 經來先後不一 。 病在至陰 ， 肝脾俱病 ， 治之實難 。
歸芍地黃丸去丹皮 ， 加香附 、 生地 、 阿膠 、 茺蔚子 、 甘草 、 月季花　紅糖為丸 。
（案21）女子首重調經 ， 經調方能有孕 。 經先期 ， 少腹脹痛 ， 不時嘔噦 ， 脈見雙弦無力 。 少腹主於肝 。 肝病善痛 ， 肝傳脾 ， 脾病善脹 ， 脾傳胃 ， 胃病善嘔 。 飲食不甘 ， 肝脾胃俱病 ， 以丸緩治 。
八珍湯加益母花 、 煨木香 、 艾葉　水丸 。
（案22）經斷復來 ， 老年防脫 。
四物湯加木瓜絡 、 丹參 、 香附 、 益母草
（案23）十七歲天癸至 ， 咳嗽失血 ， 乃倒經重症 ， 法順氣導血 。
白蘇子　鬱金片　黑山梔　鉤藤（後下）　降香末　山楂炭　牡丹皮
（案24）經者 ， 常也 ， 失其常則病 ， 離其經則瘀 ， 瘀行下紫黑色 。 氣不攝血則湧 ， 宜固正和瘀 ， 養陰調氣 。
四物湯加牛膝 、 黨參 、 棗仁 、 益母草 、 茯神 、 丹皮（參） 、 血餘炭 、 蒲黃炭 、 阿膠 、 澤瀉
（案25）經阻二載 ， 少腹堅硬 ， 大便不爽 ， 不時咯出紫血塊 ， 此屬血蠱之象 。
製大黃　川桃仁　鮮生地汁　生薑自然汁　上桂心　郁李仁
（案26） 《 經 》 以齒乃骨之所終 ， 手足陽明之脈上循於齒 ， 地癸主於衝脈 。 沖為血海 ， 並足陽明經而行 。 陰虛無以配陽 ， 水弱不能濟火 。 經事先期 ， 不時齒痛 。 當以陽明有餘 、 少陰不足論治 。
玉女煎去石膏 ， 加丹皮 、 澤瀉 、 佩蘭葉
丸方 照煎方去牛膝 、 佩蘭 ， 加鮮石斛 、 焦梔 、 當歸　蜜丸 。
（案27）氣不衛外則寒 ， 血失中營則熱 ， 經無約束則愆期 。 二氣素虛 ， 奇經復損 ， 督行一身之陽 ， 任行一身之陰 。 任督猶天之子午 ， 衝脈從中直上 ， 若地之云升 。 法當靜補真陰 ， 以充八脈 。
生脈散加熟地黃 、 魚鰾 、 山芋肉 、 山藥 、 歸身 、 左牡蠣 、 白蓮花　熬膏 。
（案28）經以應月 ， 月以三旬而一盈 ， 經以三旬而一至 ， 象月滿則虧也 。 虧極則病 ， 陰虧則火盛 ， 火盛則逼血妄行 。《 經 》 以陰虛陽搏謂之崩也 。 服藥以來 ， 崩漏雖止 ， 巔頂猶痛 ， 腹中䐃䐜脹 。 厥陰之脈上出額 ， 與督脈會於巔頂 ， 下絡少腹 。 水不涵木 ， 陰不斂陽 ， 巔痛腹脹 ， 脈尚軟數無神 。 仍以壯水潛陽為主 ， 冀其血氣各守其鄉 ， 方無來復之患 。
烏賊骨丸 、 生脈散加生地 、 知母 、 玉竹 、 棗仁 、 牡蠣 、 歸身 、 白芍　蜜丸 。
（案29）沖為血海 ， 下司肝腎 ， 上隸陽明 。 經行飲冷 ， 瘕聚胞中 ， 延今十餘年 。 經來臍下硬痛 ， 連及兩腰 ， 任脈亦病 ， 病深難於痊愈 。
生化湯去熟地 、 甘草 ， 加牛膝 、 山楂 、 艾葉 、 赤砂糖 、 童子小便
（案30）腹中素有血癥 ， 大如覆杯 ， 脈絡阻礙 。 經血循環失其常度 。 經不及期 ， 經前作痛 。 氣鬱傷肝 ， 木乘土位 ， 飲食減少 ， 悲哀傷肺 ， 治節不行 ， 胸次不暢 ， 腰如束帶 ， 帶脈亦傷 。 年逾三旬 ， 尚未妊子 ， 必得經候平調 ， 方能孕育 。
四物湯 、 歸脾湯去黃耆 、 桂圓 ， 加艾葉 、 新會皮
動則為瘕 ， 瘕者 ， 假也 ， 氣也 ； 不動為癥 ， 癥者 ， 真也 ， 血也 。 血癥盤踞居於中 ， 經血循常道阻 ， 月不及期 ， 期前作痛 ， 素多抑鬱悲傷 ， 生生之氣不振 ， 調肝脾以暢奇經 ， 宣抑鬱以舒神志 。
歸脾湯去桂圓 、 黃耆 ， 加生地 、 白芍 、 川芎 、 會皮 、 艾葉 、 薑 、 棗　水泛丸 。
左脈澀 ， 右脈弦 。 肝鬱中傷 ， 氣血凝結 ， 經不通行 ， 氣脹腹痛 ， 飲食不思 。 二陽之病發心脾 ， 有不得隱曲 ， 女子不月 ， 其傳為風消 ， 其傳為息賁者不治 。
歸脾湯去黃耆 ， 加阿膠 、 紅糖
（案31）月不及期 ， 腹痛腿痠 ， 飲食減少 ， 胸脅瘕塊 。 氣鬱傷肝 ， 悲哀動中 ， 胸中作悶 ， 腰如束帶 ， 病在至陰 ， 肝脾俱病 。
歸芍異功散加木香 、 艾葉 、 紅糖
（案32）瘕屬氣聚 ， 癥屬血結 ， 月不及期 ， 胸有癥塊 ， 氣鬱悲傷動中 ， 中傷積飲 ， 汩汩有聲 ， 寐來中州虛寒 。 肝脾胃俱病 ， 治之不易 。
香砂六君子湯加香附 、 歸身 、 薑棗
又歸芍異功散加砂仁 、 油桂 、 薑棗 ， 次加遠志 、 棗仁
（案33）年甫三一 ， 未經生育 ， 胸有癥結 。 服藥五帖 ， 腹脹減半 。 夜來濁痰甚多 。 月不及期 ， 點滴淋漓 ， 四肢無力 ， 氣血雙虧 ， 肝脾俱病 。
歸芍六君子湯加生地 、 薑棗
（案34）脈來滑數而空 ， 似有胎而不果腹 ， 無堅硬之處 ， 非停瘀可比 。 素本經事不調 ， 日晡熱 ， 頭痛時作時止 ， 陰虧血少 ， 病在肝脾 ， 木不調達 ， 土運郁壅 。 崇土培木 ， 宣補中州 ， 觀其動靜 。
佛手散加於朮 、 陳皮 、 砂仁 、 茯苓 、 制香附 、 炒黃芩
（案35）脈左澀右弦 ， 肝虛氣血凝結 ， 經居四月 ， 似有胎而不固 ， 心悸脘痛 ， 漏淋不已 ， 氣聚為瘕 。 肝為起病之原 ， 胃為傳病之所 。 養心脾兼和肝胃 。
歸脾湯去桂圓 、 黃耆 ， 加山楂 、 紅糖
頃閱來原 ， 淋漓已止 ， 諸恙悉痊 。 胎漏之傷 ， 元神未復 。
黑歸脾湯加杜仲
（案36）診得六脈細數而弦 ， 每胎墮總在二三月 ， 腹內積有硬塊 。《 經 》 謂妊娠 ， 司胎一月在肝 ， 二月在膽 ， 三月在心 ， 四月三焦 ， 五月在脾 ， 六月在胃 ， 七月在肺 ， 八月在大腸 ， 九月在腎 ， 十月膀胱 。 此症總在二三月胎漏 ， 只緣肝膽 ， 血熱傷及心脾 ， 太少二陰受恙 ， 是以氣不充血 ， 積塊頻頻 ， 不化遵程 。 法養正消積合養陰滋降 ， 以補天一之水 ， 和陰清熱 ， 以瀉地二之火 ， 擬益母勝金丹加減 。
潞黨參　茺蔚子　箱當歸　京三稜　於潛術　大熟地　杭白芍　蓬莪朮　丹皮參　制首烏　雀腦芎　制香附　人中黃　雞爪黃連　川黃柏
脈不應指 ， 胎元不長 ， 服回春丹安住亦必胎長為妙 ， 仍防流滑 。
北沙參　於白朮　淮山藥　酸棗仁　細生地　厚杜仲　粉甘草　南棗肉