上卷

時邪

寒傷營分 ， 發熱頭重 ， 骨疼 ， 咳嗽 ， 腹脹便泄 ， 邪傷中表 ， 散寒導滯 。

柴胡　葛根　薄荷　荊防風　前胡　蘇梗　杏仁　黃芩　淡竹茹　青陳皮　姜

中脘痛連少腹 ， 氣滯寒停 ， 寒熱時作 ， 感冒溫邪 ， 左脈弦數 ， 右脈遲細 ， 宜疏散暢中 。

柴胡　蘇梗　薄荷　佩蘭葉　荷葉　砂仁　半夏　青皮　延胡索

表邪漸達 ， 里邪漸清 ， 仍然骨痛發熱 ， 腰背痠痛 ， 皆緣平素肝腎兩虧 ， 刻當扶正祛邪為法 。

當歸　茯苓　青皮　車前　荷梗

溫邪旬余不解 ， 耳聾溺赤 ， 中脘按之覺膨 ， 便閉旬日 ， 腑氣不通 ， 表邪未撤 ， 解肌導滯 。

柴胡　葛根　枳殼　黃芩　杏仁　棗仁　半夏　木香　雪羹

溫邪三日 ， 頭重骨疼 ， 舌苔厚膩尖紅 ， 脈來弦大 ， 按之微數 ， 少陰陽明合病 ， 柴葛解肌加白虎湯 。

柴胡　葛根　石膏　豆豉　蒼朮　竹茹　茯苓　蔞皮　甘草　半夏

時感九朝 ， 胸悶寒熱 ， 口渴腹痛 ， 舌白脈伏 ， 有內陷之慮 。

桂枝　柴胡　葛根　黃芩　赤芍　當歸　陳皮　甘草

時邪夾有濕熱 ， 恙防內陷 ， 得汗方解 ， 囊大如斗 ， 濕熱下注 ， 小便通利為佳 。

四苓加葛根　生地　苡仁　車前　半夏　通草　川柏　桑葉

斑疹隱隱 ， 發而未透 ， 喉疼 ， 手足麻 ， 頭身皆痛而喘 ， 脈伏邪閉 ， 肺胃皆病 ， 防其呃喘之患 。 服方是理 ， 仍依法治 。

升麻　羌活　防風　葛根　甘草　大力子　桔梗　蟬衣　茅根　蘆尖　胡荽　陳皮

時邪八日 ， 身發白㾦 ， 舌苔厚黃而潤 ， 口乾不渴 ， 脈息沉數 ， 有化熱之勢 。 熱在血分 ， 所以不渴 。 擬方候諸高明酌之 。

瓜蔞　生地　赤芍　山梔　枳殼　歸身　丹皮　川貝　熟軍　牛蒡　連翹　竹茹　觀音柳

昨已更衣 ， 通身有汗 ， 熱未退盡 ， 舌強 ， 舌心漸干 ， 脈數少力 。 飲茶較多 ， 邪勢難解 ， 仍防陷變 。

生地　竹茹　麥冬　枳殼　當歸　甘草　柴胡　黃芩　膽星　貝母　瓜蔞

時疫四朝 ， 壯熱無汗 ， 胸悶舌白 ， 身痛腹瀉 ， 嘔惡 ， 神煩口渴 ， 脈來浮數 ， 妊娠兩月 ， 斑尚未透 。

蘇梗　薄荷　蘆尖　陳皮　升麻　柴胡　乾葛　荊芥　桔梗　赤芍　黃芩　甘草　觀音柳

春溫九朝 ， 頭暈身疼 ， 發熱不退 ， 口乾鼻衄 ， 邪乾血絡 ， 最怕神昏譫語 ， 內陷之變 。

赤芍　丹皮　小生地　葛根　柴胡　當歸　甘草　麥冬　茅根

妊娠足月 ， 感冒時邪 ， 身疼煩躁 ， 壯熱口渴 ， 脈數舌絳 ， 邪郁陽明 ， 謹防熱甚傷胎 ， 氣急譫語之變 。

當歸　葛根　川貝　知母　蘇梗　甘草　黃芩　白朮

風溫不可發汗 ， 而亦宜微汗 ， 否則邪從何出 。 大抵風溫之邪從上有 ， 風從陽 ， 溫化熱 ， 上焦近肺 ， 肺先受邪 ， 肺為嬌臟 ， 兩陽薰灼 ， 津液受劫 。 古方有萎蕤湯 ， 以玉竹之甘潤滋柔之品 ， 以保胃液 。 俗醫輒投羌活柴葛 ， 以發汗劫津 ， 失其旨矣 。 當與辛涼輕劑 ， 清解為先 ， 擬梔豉合涼膈方法 。

黑梔　豆豉　蔞皮　薄荷　連翹　黃芩　象貝　橘紅　杏仁　桑葉　梨

春溫十一朝 ， 頭痛骨疼 ， 胸中脹悶 ， 惡寒發熱 ， 入夜譫語 ， 表裡合症 ， 謹防內陷 。

柴胡　葛根　豆豉　獨活　秦艽　當歸　赤芍　陳皮　枳殼　車前

秋邪壯熱 ， 大汗渴飲 ， 背微惡寒 ， 桂枝白虎湯 。

桂枝　知母　石膏　生草　竹葉

肝腎陰虧 ， 中虛濕痰不化 ， 左肋痞硬年餘 ， 前日觸不正之邪 ， 寒熱疊作 ， 旋即自汗肢冷 ， 前師投以參附 ， 汗止陽回 。 詎知邪乘虛陷於陽明 ， 與濁痰交併胃中 ， 內熱神識 ， 明昧不清 、 溲赤 ， 便閉 ， 胸痞 ， 舌苔灰黑 ， 四肢指節蠕動 ， 陰傷熱熾 ， 風木鴟張 ， 慮其轉入心胞 ， 有神昏痙厥之變 。 議用苦降辛開 ， 兼育陰以迴護心胞 ， 速退乃佳 。 當延高明酌裁 。

黃連　乾薑　半夏　黃芩　鬱金　北沙參　麥冬　蔞仁　青皮　枳實　竹茹

復診　昨用苦降合清營之法 ， 內熱稍緩 ， 苔亦較化 ， 脈亦較和 ， 惟脘痞格拒 ， 腑氣不通 ， 日晡熱甚 ， 陽明之滯未下 ， 火邪劫爍陰津 ， 慮陰津消亡 ， 發為陷症 。 議甘寒泄熱 ， 佐和中潤下治之 。

北沙參　麥冬　鬱金　青皮　蔞皮　半夏　鮮石斛　丹皮　川貝　茯苓　海蜇　荸薺

三診　神識漸清 ， 胸痞漸解 ， 舌苔雖化 ， 惟中脘覺燥 ， 心煩時動 ， 慮風火相煽 ， 痙厥再至 ， 則為患非淺 。 擬以甘寒潤導 ， 兼泄汗熱 。

生地　蔞皮　青皮　川貝　柏子仁　茯苓　麻仁　鮮斛　天麥冬　海蜇　荸薺

四診　恙勢較退 ， 滯氣已出胃腑 ， 是屬佳兆 。 惟脈來細數 ， 臟陰 、 營液俱虧 。 若得腑氣宣通 ， 陰氣來復 ， 方保無虞 。

前方去海蜇　荸薺　加鮮梨　阿膠

吳　神迷不能語 ， 牙關緊閉 ， 發熱面紅 ， 口甜 ， 痰沫黏膩 ， 小溲自遺 ， 四肢不舉 ， 脈浮洪 ， 舌苔滑膩 。 據述在軍前甫回 ， 旋即寒熱 ， 復食生冷 ， 竊思病情 ， 始因驚恐 ， 復感秋邪 ， 痰熱蒙閉 ， 先用至寶丹 、 石菖蒲 、 竹油汁湯下 ， 一時許 ， 神即清爽 ， 再用煎方 。

葛根　連翹　川貝　蔞皮　枳實　丹參　玉竹　半夏　竹瀝　菖蒲

病後復勞感邪 ， 虛邪襲入 ， 始發寒熱 ， 今則寒去而熱蒸蒸 ， 蘊於脾肺兩經 ， 舌苔白厚 ， 有汗而熱不清 ， 溺赤似痛 ， 脈數而濡 ， 腠理空疏 ， 是以多汗 ， 陰虛夾痰 ， 蘊戀於絡 ， 議景岳服蠻煎加竹葉石膏湯主之 。

生地　橘白　木通　半夏　知母　丹皮　麥冬　竹葉　石膏　澤瀉　茯苓　蔗皮　荸薺

斑出而神昏譫妄如故 ， 溫邪內陷 ， 猶未解也 。 反以為斑已發出 ， 可以無慮 ， 此語大謬 。 勉擬葉氏之法 ， 輕清涼血以透斑 ， 芳香逐穢以開竅 ， 必得汗出神清 ， 庶可勿藥有喜 。

犀角　元參　連翹　鮮石斛　牛黃清心丸　銀花　金汁

邪入血分則不渴飲 ， 舌苔變黑 ， 神昏譫語 。 犀角地黃湯加味主之 。

犀角　地黃　天竺黃　連翹　元參　赤芍　丹皮　竹葉　甘草

秋邪伏熱 ， 月餘不解 ， 人汗淋之後 ， 熱退不清 ， 口乾舌燥 ， 渴不欲飲 ， 不思飲食 。 伏邪傷陰耗氣 ， 少陽陽明不和 ， 所服之方 ， 俱在理路 ， 顯然邪陷於陰 ， 不能外達 ， 擬黑逍遙散加減 。

柴胡　青蒿　生地　當歸　丹皮　甘草　澤瀉　山藥　茯苓　陳皮　穀芽

疫邪兩候 ， 陰分已虛 ， 熱糊不清 。 口渴多飲 ， 舌黑底絳 ， 譫語不寧 ， 痰咯不爽 ， 脈象弦滑 ， 伏邪化熱 ， 熱鬱不達 ， 傷陰損精 ， 正虛邪實 ， 暫擬養陰化痰 ， 兼開太陰 。

鮮地　羚羊　赤芍　丹皮　赤苓　知母　黃芩　元參　半夏　車前　地慄　陳米

時感十朝 ， 日前寒熱如瘧 ， 目今已止 ， 惟胸胃不開 ， 精神萎頓 ， 五更作嘔 ， 溲黃內熱 ， 脈來弦滑 ， 且不寧靜 ， 伏邪未化 ， 少陽陽明皆不清楚 ， 未可言愈 ， 不生風波即吉 。

柴胡　葛根　半夏　陳皮　川樸　甘草　炒荊芥　赤苓　神麯

時感六朝 ， 胸中悶結 ， 口吐白沫 ， 有汗熱仍不解 ， 邪滯陽明為患 ， 謹防內陷 。

柴胡　川樸　半夏　藿香　枳實　甘草　葛根　神麯　瓜蔞　生薑

風火

脈來沉弦而數 。 沉者 ， 郁也 。 肝鬱不暢 ， 氣化為火 ， 少陽不寧 ， 右脈滑疾 ， 濕熱生痰 ， 心腎兩虧 ， 厥陰之氣鼓動火炎於上 ， 上盛則下耗 ， 養心腎以和厥陰 。

生地　麥冬　丹皮　茯苓　柴胡　燈心　澤瀉　萸肉　菊花　蒺藜

心肝之氣鬱結 ， 化火刑金 ， 陰不化氣 ， 喉痛生疴 ， 頸項結核 ， 兩耳閉氣 ， 少陽厥陰用事 ， 風火相煽 ， 清心涼肝 ， 兼解鬱結 。

生地　石決　當歸　菊花　柴胡　木通　薄荷　麥冬　甘草　赤芍　茯苓

濕熱

經以風勝則動 ， 熱勝則縱 ， 燥勝則乾 ， 濕勝則溏泄 ， 左顧右盼 ， 尚未自如 ， 深秋入臘 ， 濕熱作祟 ， 暫和陽明 ， 兼化脾濕 。

補中益氣去姜　加葛根　木瓜　車前

濕熱生痰 ， 近入初冬 ， 兩尺滑數不靜 ， 以三補三瀉法 。

生地黃湯加橘紅　苡米

少壯年華 ， 濕熱久郁 ， 今夏大腿曾患濕痰潰膿之症 ， 雖已愈合 ， 而濕熱傷陰 ， 脈尚未靜 ， 以補其不足 ， 瀉其有餘 。

原方加車前　料豆　歸身　用芝蔴油熬膏為丸

精不化氣 ， 氣不生陰 ， 脈不安靜 ， 陰中之陽不運 。 陽腑之氣不調 ， 舌有裂紋 ， 氣分有熱 ， 陰中有濕 ， 所服之方 ， 俱在理路 ， 輕可去實 ， 每朝服豬膽丸三錢 。

洋參　料豆衣　通草　橘皮

濕熱傷陰 ， 氣化無權 ， 利濕傷陰 ， 清熱耗氣 ， 無形幻出有質 。 補則氣聚 ， 破則氣滿 ， 輕可去實 ， 澀以固脫 。 肝腎內虧 ， 心腎不交 ， 每朝服六味地黃丸 ， 合十四味資生丸 。 一助坤順 ， 一法乾健 。 午後服豬膽丸三錢 ， 化脾腎濕熱 。

料豆　茯苓　沙苑　連翹　苡米　車前　夜交藤　枳殼　冬瓜子　北沙參

脈沉而滑 ， 濕熱鬱肺 ， 肺氣受傷 ， 腎氣不納 ， 濕熱上衝 ， 喘咳不止 ， 清火化痰 ， 防其氣衝厥逆之患 。

蘇杏二陳合百合花　桔梗　炒芩

黃疸

黃為土色 ， 脾為土臟 。 脾為濕熱薰蒸 ， 則中央正色發越於外 。 脾虛不能統血 ， 肺與大腸相為表裡 ， 火盛灼金 ， 迫血妄行 、 血去陰傷 ， 宗氣上浮 ， 虛里穴動 。 疾因酒後濕熱內生 ， 血在便後 ， 腹中䐜脹 ， 是血離營位 ， 脾失統攝之司 。 黃如草木將凋 ， 非黃之正氣 ， 乃中土久虧 ， 無以奉秋收之令 ， 脈來滑數無神 ， 當從蓄血發黃論治 。

熟地　雲苓　澤瀉　冬朮　川斷　地榆　歸身　荊芥炭　黃芩　車前子　烏梅肉　蜜丸

腫脹

腎為水之下源 ， 肺為水之上源 ， 膀胱為水之導引 ， 脾土為水之堤防 。 胎前水腫 ， 氣化無權 ， 治水之法 ， 禹功疏鑿雖善 ， 然非羸弱所宜 。 虛則崇土 ， 一定成法 。 如甘遂 、 大戟 、 芫花 、 商陸等 ， 行水雖速 ， 堤防不固 ， 正氣不支 ， 終屬不濟 。 現在腹大如箕 ， 腰圍倍昔 ， 脈渺如絲 ， 喘鳴肩息 ， 生氣殘矣 。

人參　冬朮　茯苓　炙草　廣皮　豬苓　澤瀉　油桂

腫為水溢 ， 脹為氣凝 。 腎主藏水 ， 肺行諸氣 ， 肺腎雙虧 ， 氣不運行 ， 溢於皮膚則腫 ， 留於臟腑則脹 。 夫水非氣不行 ， 非土莫制 。 症本脾元先虧 ， 不能制水 ， 肺失所主 ， 不能行水 ， 氣水相持 ， 不歸正化 。 然脾虛必由腎火不足 ， 是以古法補脾必先補火 ， 以火能生土 ， 補腎宜兼補脾 ， 以脾為生化之源 。 治水必先治氣 ， 以氣化水亦化 ， 治氣宜兼治水 ， 以水行氣亦行 。 此脾腎氣水之不可分 ， 而治當兼顧 ， 必復其所主 ， 先其所因 ， 此腫脹之所以不易治也 。 公議嚴氏實脾飲主之 。

製附子　川樸　冬朮　炮姜　煨木香　草豆蔻　大腹皮　木瓜　雲苓　炙草　每晚服金匱腎氣丸 。

腎統諸經之水 ， 肺司百脈之氣 ， 脾為中土之臟 。 脾虛不能制水 ， 腎虛不能納水 ， 肺虛不能行水 ， 氾濫皮膚則腫 ， 流注臟腑則脹 ， 脈來沉數無神 ， 症勢危如朝露 ， 勉擬金匱腎氣丸法 ， 宗 《 經 》 旨 「 塞因塞用 」 之例 。

金匱腎氣丸作煎

濕熱為病 ， 非是一端 ， 腫脹不越肺 、 脾 、 腎三經 ， 其治不一 。 脾司清陽 ， 胃行濁氣 。 東垣論 「 塞因塞用 」， 納氣歸窟 ， 最為詳細 。 仲景欲升陽氣 ， 必降濁氣 ， 欲降濁陰 ， 必升清陽 。 高年之恙 ， 實難著手 ， 偏寒偏熱 ， 皆有太過之弊 。

補中益氣加黃耆皮　甘草皮　乾蟾皮

臟寒生滿病 ， 脾虛生氣脹 ， 濕熱不行 ， 腫滿見矣 。 左脅脹甚 ， 脾腎俱虧 ， 清濁混淆 ， 升清降濁 ， 補陰益氣 ， 開太陽以走濕邪諸法 ， 服之皆不應驗 。 鄙見淺陋 ， 當訪諸高明 。 晚腎氣服丸三錢 ， 早服資生丸三錢 ， 一助坤順 ， 一助乾健 。

五苓散加乾蟾皮　羌活

復診　開太陽以走濕邪 ， 調氣血 。 已服二劑 ， 尚屬平平 ， 右邊氣逆 ， 腫脹隱痛 ， 臍上下腫脹 ， 動勞則喘 ， 左右能臥 ， 俯仰不能 ， 陰陽皆病 ， 氣血不化也 。 小溲已行 ， 氣血未暢 ， 氣屬無定 ， 左右上下不一 ， 升降無常 ， 氣血不足 ， 雖曰虛象 ， 不能再補 ， 湯藥難投 ， 腫脹中滿 ， 尚有開通陽氣之法 。

茯苓　赤豆　豬苓　蘇子　椒目　通草　蜜楂　生熟萊卜子

三診　細思腫脹無非水 、 濕 、 氣病 ， 肝 、 脾 、 腎三經次之 。 治腫治脹 ， 不外著眼氣 、 血 、 水 、 濕 。 金匱腎氣 、 濟生腎氣 ， 氣血濕熱 ， 無不統治 ， 毫無一效 ， 危危待斃 ，《 內經 》 雞矢醴 ， 尚未用過 ， 又思一法 ， 盡人事而已 。

五靈脂　生蒲黃　榧子　白果　蕪荑　雷丸　使君子　堅檳榔　宣木瓜　冬朮　川椒　錫灰　鶴蝨　萊卜子　白薇

四診　男怕著靴 ， 女怕戴帽 ， 著靴者腿先腫也 。 戴帽者頭面先腫也 。 藥醫病不能醫命 ， 命由天定 ， 非人力所能挽也 。 久已言明 ， 擬力盡人事 。

麻黃　赤小豆　椒目　茯苓　大腹皮　防己　車前草　豬苓　澤瀉　冬瓜仁

金匱腎氣不效 ， 腎為水之本 ， 膀胱為水之標 ， 肺為水之上源 ， 水濕侵脾 ， 脾虛困耗 ， 又值肝木司春 ， 侮其所不勝 ， 殊屬堪慮 。 以胃苓加減 。

冬朮　川樸　豬苓　陳皮　澤瀉　車前　苡仁　麥冬

左邊能臥 ， 覺氣升脹疼較舒 ， 腫脹未消 ， 腫自下起 ， 上至缺盆 ， 難療之疾 ， 盡人事以待天時 ， 不能早更暮改 ， 腫脹系脾肺腎病 ， 不能一例調治 ， 見貌辨色 ， 隨機變化而已 ， 開太陽以走濕邪 ， 通霜氣而消陰翳 。

郁李仁　火麻仁　茯苓　生熟萊卜子　千里駒

氣滿中虛 ， 腹大如鼓 ， 內外皆脹 ， 古方甚多 ， 得效者少 ， 金匱腎氣 、 濟生腎氣 、 敗鼓之皮 、 琥珀安神 、 木香化氣 、 牛溲馬勃 、 分清等飲 ， 皆不能用 。 液化為氣 ， 氣化為火 ， 惟有調五臟 、 安六腑 。 除此之外 ， 更無良方 。 每服小溫中丸五錢 。

西瓜皮（三錢）　冬瓜皮（三錢）　砂仁（一錢）　赤小豆（三錢）　茯苓（三錢）　冬葵子（三錢）　香櫞皮（錢半）　琥珀（五分）

又用千里馬右腿一隻 ， 火麻仁 ， 郁李仁煎服 。

諸濕腫滿 ， 皆屬於脾 。 脾土虧殘 ， 濕邪深入 ， 腎氣因傷 ， 脾腎交虧 ， 精華日敗 ， 濕勢益彰 。 譬如土為水侵 ， 物何以立 ， 勢已危篤 ， 擬方挽之 。

東洋參　熟地　雲苓　澤瀉　懷膝　炮姜　製附子　車前

脾胃為中土之臟 ， 倉廩之官 。 容受水穀 ， 則有坤順之德 ， 化生氣血 ， 則有乾健之功 。 素飲澗水沉寒 ， 水流濕而就下 ， 腎氣先傷 ， 傳之於脾 ， 漬之於肺 。 腎虛則真陽不足以煦和 ， 真陰不以濡潤 ， 脾傷健運失常 ， 肺傷無以行水 ， 致令精華腐敗於中 ， 乃至氣虛中滿 。 前服脾腎雙培 ， 崇土生金等劑 ， 病似退而復進 。 近則秋感纏綿 ， 脾 、 肺 、 腎三經益病 。 是以中滿益甚 ， 輾轉沉疴 ， 歲月彌深 ， 殊難奏效 ， 使非屏除塵絆 ， 恬淡虛無 ， 終無濟也 。

附桂八味湯去澤瀉 ， 加沉香　冬白朮　甘草　陳皮　肉果　炮姜　牛膝

始因瘧邪留肝 ， 致成痞塊 ， 延今多載 ， 加之氣鬱傷中 ， 肝脾兩傷 ， 胸腹痞脹 ， 兩腿浮腫 ， 二便不暢 ， 飲食日減 ， 精神日羸 ， 脈見兩弦 ， 木來乘土 ， 清濁混淆 ， 勢成中滿 ， 不可輕視 。 每服小溫中丸錢半 ， 擬東垣先生升清降濁法 ， 不致中滿則吉 。

黨參　冬朮　甘草　苡仁　陳皮　當歸　木香　木瓜　柴胡　升麻　川樸

木乘土位 ， 健運失常 ， 清陽無展舒 ， 陰霾上翳 ， 以故食入反吐 ， 腫脹頻仍 ， 脈來弦數無神 ， 久延有三陽結病之慮 。 治病必求其本 ，《 金匱要略 》 曰 ： 見肝脈之病 ， 當先實脾 。 爰以歸脾 、 六君加減 ， 資坤順之德 ， 助乾健之功 ， 仍宣抑鬱以舒神志 ， 否則徒恃藥餌之能 ， 一曝十寒無益 。

洋參　焦白朮　雲苓　炙草　姜夏　陳皮　歸身　生木香　柴胡根　升麻　澤蘭　水疊丸

瘧後風邪為弊 ， 濕熱歸囊 ， 肚臍突 ， 青筋暴露 ， 形如抱甕 ， 小便點滴 。《 經 》 云 ： 諸腹腫大 ， 皆屬於熱 。 已成膨脹 ， 難以挽回 。 服滋腎丸三錢 。

大橘皮湯加柴胡　木通　條芩

脾為生痰之源 ， 肺為貯痰之器 。 年逾七一 ， 陰陽就衰 ， 肺脾腎三經皆病 ， 腫自下起 ， 蔓延於上 ， 腰大如圍 ， 下體重著 ， 二便不利 ， 濕不運行 ， 少食則脹 ， 清濁混淆 ， 氣化無權 ， 勢入老境 。 金匱腎氣固是正理 ， 脈見滑數 ， 脾虛生濕 ， 漬之於肺 ， 有喘滿之慮 ， 暫以蘇杏輕通 ， 化濕化熱 ， 再進腎氣可也 。

蜜蘇梗　杏仁　檳榔　於朮　茯苓　豬苓　益元散　香櫞皮

服數帖後去杏仁加人參　橘紅　冬瓜子

痰飲

子後清水氾濫 ， 濁飲沖逆欲嘔 ， 飲邪為患也 。 痰飲阻塞則不寐不便 。 潔古治法 ， 通陽始能逐飲 。

苓桂術甘合大半夏湯

暮夜濁飲沖逆 ， 交子後清水氾濫 ， 議真武法 ， 以逐飲邪 。

熟附子　白朮　炙草　茯苓　白芍　薑汁

痰飲之作 ， 必由元氣虧乏 ， 及陰盛陽衰兩起 ， 以致津液凝結 ， 不能輸布 ， 留於胸中 ， 水之清者悉變為濁 。 水積陰 ， 即為飲 ， 飲凝陽 ， 則為痰 。 若果真元充足 ， 胃強脾健 ， 則飲食不失其度 ， 運行不停其機 ， 何痰之有 。《 金匱 》 曰 ： 外飲治脾 ， 內飲治腎 。 臨症權變 。 痰飲忡悸欠寐 ， 嘔吐膠痰色紅 ， 投溫膽法 ， 雖能安寐 ， 而膠痰不盡 ， 或欠寐心煩 ， 後加黑山梔 ， 服一劑 ， 煩定寐安 ， 去山梔 。 惟氣逆作吐 ， 改用旋覆代赭湯 。 服兩劑 ， 氣逆遂減 ， 而痰仍未盡 ， 仍用二陳加白芥子 、 海浮石 。 三劑膠痰已清 ， 飲食不多 ， 改用理脾法 。

二陳湯加山藥　北沙參　歸身　蔻衣

一劑覺煩擾不安 ， 食入於胃 ， 帶飲嘔吐 ， 吐盡方安 ， 改用大半夏湯早服 ， 煩少定 ， 嘔仍未止 ， 原方加當歸 、 茯苓 。 又一劑 ， 仍復煩躁氣逆不納 ， 或寒或熱 、 脈躁指黑 ， 鼻生煙煤 ， 改用四君子加附子粳米湯 。 一劑 ， 嘔未盡止 ， 稍能納穀 ， 脈靜肢和 ， 黑氣已退 ， 似覺胸膺痹窒 。 此虛氣上逆 ， 濁飲上升 ， 原方加芍藥 、 桂枝以斂虛氣 ， 以開脾郁 。

胃之大絡 ， 名曰虛里 。 宗氣跳躍 ， 躉嗽有年 ， 肺腎交傷 ， 氣足似喘 ， 常吐清痰 。 氣虛夾飲 ， 發則喉疼 。 肝陽擾動心火 ， 水虧不能制陽 。 五臟諸飲 ， 大旨溫腎調脾 ， 熟腐五穀 ， 淡滲以運三焦 ， 薛立齋有人參二陳為主藥 。 仲聖內飲治腎 ， 外飲治脾 。 六君子 、《 金匱 》、《 外臺 》 三方 ， 初效後不效 ， 皆是中虛氣不宣化 ， 痰鬱生飲 ， 二天不振 ， 補後天以培先天 ， 觀其進退 。

六君子湯加蘇梗　沙苑　胡桃肉

脾為生痰之源 ， 肺為貯痰之器 。 痰之標在脾 ， 痰之本在腎 。 年逾六旬 ， 腎水不升 ， 肺陰不降 。 七情傷其內 ， 六淫感其外 。 咳痰如膠 ， 五更多汗 ， 口如麻布 ， 食不甘味 ， 肺胃亦傷 ， 恐成勞象 。 先為蘇杏六君 ， 補土生金 ， 再培胃元 。

蘇杏六君加南沙參

外強中乾 ， 氣火併於上 。 病因前年受寒咳嗽 ， 曾服麻黃數劑 ， 未經得汗 。 又服杷葉 、 款冬 ， 似覺稍輕 。 素來善茶 ， 故成茶飲 ， 發則咳嗽痰多 ， 嘔吐清水 ， 背脊發寒 ， 手足發燒 ， 服金匱腎氣 ， 口鼻出血無休時 。 服半夏飲 ， 兩耳鳴不寐 。 繼又考試 ， 操勞鬱悶 ， 且相火素旺 ， 木火易興 ， 大便燥結 ， 右手伸而難屈 。 相火內寄於肝 ， 聽命於心 。 心為一身之主宰 ， 腎為十二脈之根本 。 操勞不寐 ， 心腎不交 ， 陰不斂陽 ， 不能和氣 ， 氣有升無降 ， 所以耳閉不聰也 。 肺為相傅之官 ， 秉清肅之令 。 六葉兩耳 ， 二十四節 ， 按二十四氣 。 風寒內伏 ， 清肅不行 ， 上輸之津不能敷於五臟 ， 而痰飲生焉 。 且茶飲苦寒 ， 最能傷胃 。 脾虛生濕 ， 水積不行 。 輾轉相因 ， 遂成痼癖 。 化熱傷陰 ， 苦寒敗胃 ， 外強中乾 ， 恐傷生髮之氣 。 擬歸脾 、 二地 、 二術 ， 以養心脾 ， 兼和肝調中 ， 化痰治飲 。

黨參　茯苓　棗仁　木香　杏仁　半夏　橘紅　於朮　當歸　麥冬　遠志　豆豉　神麯　羚羊　竹茹　枳實　生地　熟地　枇杷葉　茅朮（玄參拌蒸五次）

脈弦兼滑 ， 偶感暴寒 ， 咳嗽 。 手足發燒 ， 服神麯湯已解 。 咳嗽未已 ， 痰飲舉發 ， 水停心下為飲 。 風寒傷於外 ， 七情傷於內 ， 茶飲傷氣耗陰 ， 思慮傷其肝脾 ， 驚恐傷其心腎 ， 治飲兼解七情 。 現在感冒未清 ， 治宜先標後本 。

蘇梗　杏仁　車前　茯苓　半夏　豆豉　生薑

左脈弦澀 ， 右來濡滑 ， 按不應指 。 寒能生濕 ， 濕能生飲 。 內飲治腎 ， 外飲治脾 。 腹為太陰 ， 太陰者脾也 。 臍屬少陰 ， 少陰者腎也 。 少腹屬厥陰 ， 厥陰者肝也 。 腎病帶動肝胃 ， 胸鄉氣滿脹痛 ， 揚揚有聲 。 上焦如霧 ， 中焦如漚 ， 下焦如瀆 。 清濁混淆 ， 臟病帶動六腑 。 所服之方 ， 井井有條 ， 無庸他歧 ， 仍請一手調治 。

安桂　茯苓　於朮　甘草

哮喘

肺為嬌臟 ， 內配胸中 ， 為五臟之華蓋 。 清虛之所 ， 不耐邪侵 ， 外司皮毛 ， 下蔭於腎 。 哮喘十載 ， 脈來滑疾 ， 兩尺不靜 ， 郁濕 、 鬱熱 、 郁痰 、 伏風為患 ， 極難脫體 。

蘇子　杏仁　橘紅　茯苓　豆豉　兒參　白前　白果　半夏曲

前因咳甚 ， 哮症復萌 ， 痰多氣阻 ， 額上有汗 。 腎司五臟之精 ， 肺司百脈之氣 。 肺氣不降 ， 腎氣不納 ， 中氣不能樹定中樞 ， 肺虛不能主揚諸氣 。 調中養腎 ， 納氣歸窟 ， 子母相生 。

蜜炙麻黃　蜜炙蘇梗　黨參　茯苓　半夏　海參（連土瓦上炙枯）　姜　棗

痰喘不時舉發 ， 邪戀肺俞 ， 胸結窠囊 ， 每遇勞碌 ， 觸邪即咳 ， 溫肺化痰 。

三子養親湯合溫肺飲去桂枝　加半夏　橘紅　前胡　生薑　金沸草

腎不納 ， 則諸氣浮 。 脾不健 ， 則諸濕聚 。 濕聚痰生 ， 氣浮肺舉 。 素本操勞易飢 ， 精神疲倦 ， 哮喘即發 。 發則巔疼不寐 ， 陰虛可知 。 喉間水雞聲 ， 胸左高起一塊 ， 有時作痛 ， 至今未平 ， 乃老痰凝結於肺絡 ， 即濕痰流注之屬 。 總由正氣不能營運 ， 結喉旁生結核 ， 齒衄數日一發 ， 陰虧不能制火 ， 血少無以榮筋 。 金匱腎氣引火歸元 ， 納氣歸窟 ， 是其大法 。 桂無佳者 ， 反助其熱 。 病真藥假 ， 為之奈何 ？ 勉擬一方 ， 多酌高明 。

熟地　茯苓　杏仁　山藥　半夏　陳皮　枇杷葉　白芥子　於朮　五味　炙草

髫年咳嗽 ， 冬秋舉發 ， 延今廿餘載 。 胸次痞悶 ， 寒束肺俞之外 ， 火鬱肺絡之中 ， 寒包熱蘊則金傷 ， 痰凝飲聚為患 。

杏仁　茯苓　冬朮　姜夏　前胡　廣皮　白芥子　甘草

髫年宿哮 ， 秋冬舉發 。 發則不能安臥 ， 豁痰乃平 ， 於茲廿餘載 。 現在舉發 ， 氣促痰鳴不得臥 ， 痰未豁 ， 食不甘 ， 脈弦兼滑 。 肺有伏風 ， 為外風所引 ， 液敗為痰 ， 痰成窠臼 ， 慮難脫體 ， 先小青龍加減 。

麻黃　桂枝　細辛　半夏　五味　乾薑　赤芍　炙草　杏仁　豆豉

髫年哮喘 ， 起自風寒 ， 風入於肺 ， 液變為痰 ， 風痰蟠踞清空 ， 每遇秋冬即發 ， 喘兼咳嗽 ， 痰帶涎沫紅絲 ， 竟夕無寐 ， 齁䶎聲聞四近 ， 形豐脈軟 ， 外強中乾 ， 補則風痰愈結 ， 散則正氣不支 ， 邪正既不兩立 ， 攻補又屬兩難 ， 少壯若此 ， 年衰何堪 ， 暫以崇土生金 ， 是否觀其進退 。

孩兒參　冬朮　茯苓　炙草　半夏　橘紅　蘇梗　杏仁　桔梗　胡桃

哮喘起自髫年 ， 延今廿餘載 ， 六味 ， 六君 、 三子 、 八仙 、 小青龍等 ， 遍嘗無效者 ， 伏風痰飲迴搏 ， 肺胃曲折之處為窠為臼也 。 必待真火以煦和 ， 真水以濡潤 ， 中氣為之斡旋 ， 以漸消磨 ， 方克有濟 。 以金匱腎氣 、 嚴氏歸脾 ， 更益宣風豁痰之品 ， 候酌貴邑高明 。

金匱腎氣加歸身　黃耆　遠志　木香　棗仁　車前　牛膝　洋參　冬朮　炙草　海浮石　防風　醉魚草花

服十餘劑 ， 更以十劑或廿劑為末 ， 以桂圓肉煎水泛丸 。

脈滑而數 ， 肺蘊風痰鬱熱 ， 清肅不行 ， 哮喘痰鳴 ， 舌燥唇乾溲混 ， 巔疼食減 ， 宜先清燥救肺 。 所服之方 ， 井井有條 ， 仍請原手調治 ， 何必遠涉就診 。 第肺為嬌臟 ， 惡寒惡熱 ， 苦寒雖效 ， 未宜常服 ， 恐戕生髮之氣 。

羚羊角　炙草　兒參　半夏　蘇梗　橘紅　苦杏仁　地骨皮　桔梗　蘆根

清上源之水 ， 導州都之熱 ， 服後溲色已清 ， 諸恙悉退 ， 形神復振 ， 眠食俱安 。 哮喘既平 ， 自宜補正 ， 現交秋令 ， 燥氣加臨 。 雖曰肺旺於秋 ， 自得其位而起 ， 然有無制之弊 ， 仍加清上之品 。

生地　丹皮　茯苓　山藥　澤瀉　麥冬　羚羊角　杏仁　骨皮　砂仁　陳皮　沉香　蘆根煎水泛丸 。

陰陽兩傷 ， 脾腎雙虧 ， 以致風伏肺經 ， 哮喘屢發 ， 不扶其土 ， 無以生金 ， 不固其下 ， 無以清上 ， 治宜固腎扶土 ， 清上實下輔之 。 爰以六味六君加減 ， 守常調治 ， 或可圖功 。 質之高明 ， 未知當否 ！

六味六君去萸肉 ， 參用洋參 ， 水泛丸 。

素來善飲善怒 ， 土為木侮 ， 脾為濕侵 ， 漬之於肺 ， 動勞則哮喘 ， 不能安臥 ， 痰豁乃平 ， 不時舉發 ， 不宜煩勞動怒 ， 怒則氣上 ， 所謂氣升則痰升也 。

熟地　當歸　半夏　橘紅　蘇梗　葶藶　炙草　南棗

肺司百脈之氣 ， 為至嬌之臟 ， 不耐邪侵 。 邪侵毫毛必咳 ， 庚辰寒客肺俞 ， 宜服小青龍化邪外達 。 因循怠治 ， 致令邪郁肺絡 ， 變生哮喘 ， 發則不能安臥 ， 延今四載 ， 終身之累也 。

蜜炙麻黃　熟地　半夏　桂枝　白芥子　五味子　炮姜　杏仁

脈來沉滑而疾 ， 童年哮喘 ， 風伏肺絡 ， 延今廿餘載 ， 正氣腎氣俱虧 ， 不能化邪外達 。 前進補土生金法 ， 久病宜和養肺胃 。 至於三子養親 、 蘇子降氣 、 小青龍等 ， 取效一時 ， 非常服之品 。 太陰濕土司令 ， 濕侵漬肺 ， 又當一論 。 現在大氣發泄 ， 用藥尤難 ， 多酌高明 。

兒參　冬朮　茯苓　炙草　半夏　陳皮　蘇梗　牡蠣　胡桃肉　冬蟲夏草

哮喘遇冷則發 。 東垣參蘇溫肺湯 。

黨參　蘇梗　白朮　半夏　陳皮　茯苓　桂枝　桑皮　杏仁　炙草　薑汁

實喘治肺 ， 虛喘治腎 。 肺主出氣 ， 腎主納氣 。 衰年下元虛乏 ， 動則氣喘 ， 宜用填補 。 所謂上實下虛 ， 上病則下治也 。

炙熟地　萸肉　茯苓　山藥　龜版　五味　磁石　車前

便溏浮腫 ， 喘咳不得臥 ， 脾肺虛也 。 脾為氣母 ， 肺為氣龠 ， 土旺自能生金 ， 補脾可以寧肺 。

西潞黨　霞天曲　冬朮　茯苓　半夏　大腹皮　炙甘草　橘皮　苡米　建蓮

產後下虛最多 ， 痰飲易於上泛 ， 喘咳食減 ， 有浮腫脹滿不得臥之虞 ， 不可小視 。

茯苓　白芍　乾薑　五味

脈沉喘咳浮腫 ， 鼻竅黑 ， 唇舌赤 ， 渴飲 ， 少腹脹急 ， 大便解而不爽 ， 此秋風化燥 ， 上傷肺氣 ， 氣壅不降 ， 水穀湯飲之濕 ， 痹阻經隧 ， 化為痰涎 ， 最多坐不得臥之慮 。 法宜開太陽之裡 ， 用仲景越婢 、 小青龍合方 。 若畏產後久虛 ， 補以溫燥 ， 客氣散漫 ， 三焦閉塞則危矣 。

桂枝　杏仁　生白芍　乾薑　五味　雲苓　炙草　熟石膏

腎納五內之精 ， 肺司百脈之氣 。 症本腎水下虧 ， 子竊母氣 ， 致令肺虛於下 。《 經 》 以邪之所湊 ， 其氣必虛 。 肺合毛皮 ， 風邪易襲 ， 皮毛先受風邪 ， 邪氣以從其合 。 肺中津液 ， 不歸正化 ， 凝結為痰 。 屢有傷風咳嗽氣促之患 ， 喉間作癢 ， 金水枯燥 ， 可以知而無疑 。 發時宜宣風豁痰 ， 暫治肺咳之標 ， 平復後宜溫養真陰 ， 常服補腎精之本 。

熟地　歸身　茯苓　炙草　杏仁　半夏　橘皮　蘇梗　常服腎氣丸　又補養方

熟地　山藥　萸肉　歸身　菟絲　枸杞　冬朮　龜版（牡蠣炒）　鹿角（牡蠣炒）

腎虛精不化氣 ， 肺損氣不歸精 ， 氣息短促 ， 不能相續 ， 提之若不能升 ， 咽之若不能下 ， 呼吸之間 ， 渾如欲斷 ， 下損於上 ， 元海無根 ， 子午不交 ， 孤陽上越 ， 慮難奏功 ， 多酌明哲 。

熟地　歸身　炙草　人參　肉桂

脾肺氣虛 ， 上焦微熱 ， 作咳作喘 。

洋參　麥冬　五味

諸逆衝上 ， 皆屬於火 。 自覺氣從少腹上衝則喘 ， 乃水虛不能制火 。 火性炎上 ， 肺失清降 ， 法當壯水之主 ， 以鎮陽光 。

六味地黃湯加黃柏　炙龜版

肺為氣之主 ， 腎乃氣之根 。 腎虛則氣不歸根 ， 肺損則氣無所附 。 致使孤陽浮泛 ， 無所依從 ， 喘鳴肩息 ， 動勞益甚 ， 脈來細數兼弦 ， 誠為剝極之候 。

附桂八味加沉香

火燥金傷 ， 上焦熱甚 ， 煩渴多飲 ， 肺虛則喘 。

生石膏　肥知母　甘草　生地　懷膝　麥冬　沙參

食少飲多 ， 水停心下 ， 喘呼形腫不得臥 ， 臥則喘甚 。 此腎邪乘肺 ， 肺氣不布 ， 滯澀不行 ， 子病及母 。《 經 》 云 ： 不得臥 ， 臥則喘者 ， 是水氣之客也 。 夫水者循津液而流也 。 腎者水臟 ， 主津液 ， 主臥與喘也 。 擬 《 直指 》 神秘湯加減 。

陳皮　半夏　茯苓　炙甘草　洋參　蘇梗　桔梗　桑皮　煨姜

諸氣膹郁 ， 皆屬於肺 。 肺合皮毛 ， 為氣之主 。 風寒外束 ， 肺衛不舒 ， 氣壅作喘 。《 經 》 以虛邪陽受之 ， 陽受之則入六腑 ， 入六腑則身熱不得臥 ， 上為喘呼是也 。 當以清劑揚之 。

麻黃　桂枝　乾薑　細辛　五味　赤芍　半夏　杏仁　茯苓　炙草

痰火內郁 ， 臟腑受傷 ， 喘促 ， 脈洪而滑 ， 法當清肅上焦 。

麻黃　黃芩　半夏　杏仁　桔梗　生薑　枳殼　炙草

外受風寒鬱遏 ， 內因胃火上升 ， 寒熱相搏 ， 肺臟失其清肅 ， 氣機壅滯作喘 ， 治宜涼散 。

蜜炙麻黃　生石膏　桂枝　杏仁　甘草　姜

血隨氣行 ， 氣賴血輔 ， 產後亡血過多 ， 氣無依附則喘 ， 謹防汗脫 。

附桂八味加洋參

水不配火 ， 腎不納氣 ， 氣不歸原 。 氣有餘便是火 。 右腎熱氣上漫 ， 常多走泄 ， 精神不振 。 腎屬水 ， 虛則熱 ， 補陰不易 ， 補陽尤難 。 脈象六陰按之虛數不靜 ， 兩尺尤甚 ， 心腎兩虧 。 今擬斑龍 、 歸脾 、 起元 、 兩儀合為偶方 ， 培補命腎之陰陽 ， 冀其水火既濟 ， 自然納氣歸窟 。

人參　黃耆　遠志　棗仁　冬朮　麥冬　歸身　熟地　木香　茯苓　杞子　菟絲　鹿茸　鹿角膠　龜版膠　柏子霜　橘皮　蜜丸

咳嗽

肺主咳屬金 、 金空則鳴 、 金實則啞 、 金破則嘶 。 素本操勞過度 ， 肺虛招風 ， 氣機不展 ， 音聲不揚 ， 已延一載 ， 上損於下 ， 防成肺痿 。

太子參　杏仁　牛蒡　蘇梗　桔梗　半夏　廣陳皮　雲苓　炙草

復診　服藥四劑 ， 音聲漸揚 ， 痰咳漸減 ， 肺之治節已行 。 現在溽暑流行 ， 宜加養陰益氣之品 ， 以行清肅之令 。

太子參　五味子　麥冬　生地　銀花　甘草　半夏　蘇梗　桔梗　山藥　扁豆

肝陰素弱 ， 肺有伏風 ， 肺為嬌臟 ， 不耐邪侵 。 肺不和則鼻不聞香臭 ， 冒風則咳 ， 咳甚難臥 ， 喉中水雞聲 。 肺虛治節不行 ， 肝虛氣不條達 ， 先以清疏為主 。

蘇梗　杏仁　葶藶　姜夏　陳皮　赤苓　炙草　蜂蜜　薑汁　北棗

實火宜瀉 ， 虛火宜補 。 風火宜清宜散 ， 鬱火宜開宜發 。 格陽之火 ， 宜衰之以屬 ， 所謂同氣相求也 。 水虧於下 ， 火越於上 ， 厥陰繞咽 ， 少陰循喉 ， 久咳音啞喉痛 ， 口乾不欲飲冷 ， 脈洪豁 ， 按之不鼓 ， 格陽形證已著 。 清火清熱取一時之快 ， 藥入則減 ， 藥過依然 ， 所謂揚湯止沸 ， 終歸不濟 ， 導龍入海 ， 引火歸原 ， 前哲良謀無效者 ， 鄙識淺陋也 。 小陡暫清肺熱之法 ， 尚屬平穩可服 ， 再擬金匱腎氣 ， 竭其所思 ， 未知當否 ？ 多酌明哲 。

金匱腎氣丸

久咳音啞 ， 每咳痰涎盈碗 ， 食減神羸 ， 苔白厚 ， 脈雙弦 ， 中虛積飲 ， 土敗金傷 ， 水濕浸淫 ， 漬之於肺 ， 傳之於脾 ， 注之於腎 ， 三焦不治 ， 殊屬非宜 。

真武湯

復診　連服真武雖效 ， 亦非常法 。 第三焦不治 ， 肺腎俱傷 ， 當宗 《 經 》 旨 ， 治病必求其本 ， 從乎中治 ， 崇土既能抑木 ， 亦可生金 ， 脾為生化之源 ， 補脾即能補腎 。 爰以歸脾六君加減 ， 徐徐調治 。

六君子湯加遠志　木香　棗仁

脈來細數兼弦 ， 症本臟陰營液俱虧 。 木擊金鳴 ， 下損於上 ， 精血膏脂不歸正化 ， 悉變為痰 ， 咳嗽痰多 ， 喉痛音啞 ， 乍寒乍熱 ， 自汗盜汗 ， 氣促似喘 ， 腹鳴便泄 ， 二氣不相接續 ， 藩籬不固 ， 轉瞬春動陽升 ， 有痰湧喘汗暴脫之慮 。 姑以從陰引陽 ， 從陽引陰 ， 質之明哲 。

熟地黃湯加鹿角霜　五味　胡桃肉

咳嗽已歷多年 ， 去春失血之後 ， 痰嗽延今益甚 ， 乾嘔噫氣不除 ， 顏色憔悴 ， 形容枯槁 ， 左脅作痛 ， 不能左臥 ， 左臥咳甚 。 左右者 ， 陰陽之路 。 肝氣左升 ， 肺氣右降 。 陰虧木火擊金 ， 清肅不行 ， 二氣偏乘 ， 難於奏捷 。

六君子湯加川貝　桔梗　茅根

症緣秋燥傷肺 ， 痰嗽不舒 ， 繼又失血 。 入春以來 ， 痰嗽益甚 ， 氣促似喘 ， 內熱便瀉 ， 形神日羸 ， 飲食日少 。 腎損於下 ， 肺損於上 ， 上損從陽 ， 下損從陰 ， 上下交損 ， 從乎中治 。 脈來細數無神 ， 虛損之勢已著 。 謹防喉痛音啞 ， 吐食大汗 。

東洋參　冬蟲夏草　生地　白朮　山藥　陳皮　甘草

肺為水母 ， 腎為水源 。 補土則金生 ， 金生則音展 ， 壯水則火靜 ， 火靜則咳平 。 壯水濟火 ， 崇土生金 ， 頗合機宜 。 原方加減為丸 ， 緩緩圖治 。

生地黃湯加洋參　白朮　陳皮　半夏　甘草　阿膠　共為末 ， 以百合煎水泛丸

雞鳴咳嗽 ， 痰多食少 ， 病歷多年 ， 五日前吐血 ， 動作氣促 。 肺腎兩虧 ， 三焦俱傷 ， 脈數形羸 ， 虛勞已著 。

生地　阿膠　獲芥　萸肉　姜夏　歸身　麥冬　鮮藕　炙草

清金保腎 ， 乙癸同源 ， 已服六劑 ， 結喉腫痛全消 ， 弦數之脈已緩 ， 每朝咳嗽痰多 ， 聲音不振 ， 午後心煩 ， 總屬陰虧水不濟火 ， 原方加減 。

北沙參　麥冬　大貝　杏仁　茯苓　苡米　牛蒡子　桔梗　甘草

暑濕司令 ， 厥少陰液益傷 。 厥陰繞咽 ， 少陰循喉 ， 以致結喉腫痛復萌 ， 逆氣上衝則咳 ， 午後口渴心煩 ， 陰虧不能制火也 。 昨議清養肺胃 ， 以御暑濕 ， 但能清上 。 今擬實下為主 ， 清上輔之 。

熟地黃湯加兒參　麥冬　桔梗　炙草　蘆根

清上則肺不畏火之炎 ， 實下則腎有生水之漸 。 腎水承製五火 ， 肺金運行諸氣 ， 金水相生 ， 喉之腫痛全消 ， 胸中逆氣已平 ， 飲食亦進 ， 夜來安寐 。 惟平明痰嗽猶存 ， 脈仍微數 ， 肺胃傷而未復 ， 仍顧其本 。

前方去甘草

肺胃傷而未復 ， 又緣心動神馳 。 陰精下泄 ， 虛火上升 。 子水竊氣於金 ， 不能承製五火 。 神傷必移枯於肺 ， 無以運行諸氣 ， 致令諸症復萌 ， 仍以前日獲效之方 ， 更益填精之品為丸 ， 緩圖為是 。

熟地黃湯加洋參　麥冬　龜版　鹿膠　蜜水疊丸

腎主納氣 ， 肺主出氣 。 咳為肺病 ， 喘為腎病 。 恙緣先天虧弱 ， 後天生氣不振 ， 母令子虛 ， 金水兩傷 。 肝臟之虛陽上僭 ， 是以咳嗆咽痛 ， 動勞則喘 。 擬金水六君加味 。

炙生地　洋參　麥冬　陳皮　半夏　沙苑　茯苓　紫菀

肺主氣 ， 為水之上源 ， 膀胱為津液之腑 ， 氣化乃能出焉 。 久咳肺虛 ， 清肅之令不降 。 日中溲短 ， 臥則清長 。 夫人臥則氣歸於腎 ， 腎司二便故也 。 議培土生金 ， 兼滋腎水 ， 俾天氣得以下降 ， 兩陰濁自化矣 。

沙參　料豆　沙苑　杏仁　橘紅　夜合花　枇杷葉　女貞　山藥　百合　茯苓　車前　蓮子

脈滑而數 ， 風傷肺 。 痰鬱肺胃 ， 夏令脈洪數 。 前月初診 ， 脈沉滑而數 。 沉者 ， 陰也 ， 郁也 。 滑者 ， 陽也 ， 痰也 。 數者 ， 火也 。 邪伏化熱生痰 ， 所以用蘇 、 杏 、 甘 、 桔開提 ， 蔞 、 夏理肺胃 ， 不治咳嗽而咳嗽自解 ， 不治痰而痰自出 。 用梨汁 、 萊卜汁以調肺胃 ， 展其氣化 ， 清肅漸行 ， 咳少緩矣 。

蜜蘇梗　杏仁　桔梗　甘草　前胡　牛蒡　梨汁

言乃心之聲 ， 賴肺金以宣揚 。 肺如懸鐘 ， 配胸中為五臟之華蓋 ， 空則鳴 ， 實則咳 ， 破則啞 。 肺為仰臟 ， 出而不納 ， 二十四節 ， 按二十四氣 。 最嬌之臟 ， 不耐邪侵 ， 邪侵毫毛必咳 。 肺主氣 ， 為水之上源 ， 受邪入絡 ， 必順歸於腎 ， 為痿 、 為咳 、 為啞 。 凡如此者 ， 人皆不知 ， 總曰癆症 。 六淫之邪不去 ， 皆可成癆 。 病延載余 ， 音聲不出 ， 金已破矣 。 病者不知 ， 醫須揣其本情 ， 以木火通明 。《 經 》 以營出中焦 ， 資生於胃 ， 下益腎水 ， 來濟五火 。 火不灼金 ， 金不泄氣 ， 燥不耗水為妙 。 今日喉痛已止 ， 咳減痰少 ， 聲音稍開 ， 仍原方加減候酌 。

孩兒參　甘草　山藥　馬兜鈴　桔梗　杏仁　茯苓　大力子（元米炒）　蘇梗　花粉　南沙參　豬膚　雞子清　瓜子殼　黴乾菜

病原前方疊次申明 ， 不復多贅 。 金水難調之候 ， 全在靜養工夫 。 天命為主 ， 非人力所為 ， 叨屬親誼 ， 敢不盡言 。 病由外感內傷 ， 必由中而外達 。 郁久不達 ， 非升麻不可 。 病將一載 ， 聲音不出 ， 水源不生 ， 邪不去也 。 權用補中益氣加減 ， 候酌 。

補中益氣湯去耆 ， 加山藥　陳乾菜　服三劑 ， 加兒參 ， 又服三劑 ， 加參鬚 。

脈細如絲 ， 按之如無 ， 中傷肺損 。 不能言語 ， 語則喘咳不寧 ， 足腫身熱 。 謹防大汗陰陽脫離之變 。

黨參　南沙參　山藥　茯苓　款冬　百合　杏仁　新會皮　胡桃肉　蘇梗

脈來沉滑而疾 ， 濕痰蘊結肺胃之間 。 痰嗽氣促 ， 胸次不爽 ， 面色戴陽 ， 腎虧子盜母氣 。 暫以 《 外臺 》 茯苓飲加減 。

黨參　杏仁　姜夏　蘇梗　冬朮　枳實　茯苓　橘皮　炙草　姜

進 《 外臺 》 茯苓飲 ， 喘促已平 ， 痰嗽較減 ， 氣機已展 ， 濕痰已運 。 第恙久腎虧 ， 子盜母氣 ， 擬清上實下 ， 培土生金 。

熟地　歸身　姜夏　枳實　廣皮　黨參　冬朮　茯苓

素有疝氣 ， 不受溫補 。 肺為嬌臟 ， 不耐邪侵 ， 去秋瘧後中傷 ， 濕痰上僭 ， 餘風未清 ， 乘虛犯肺 ， 痰嗽不舒 ， 日以益甚 。 冬來齒痛 ， 虛火上升 ， 肺金益損 。 入春以來 ， 胸脅隱痛 ， 面色戴陽 ， 顯系腎虛 ， 子盜母氣 ， 非其所宜 。

生地　白芍　麥冬　苡米　蘇梗　杏仁　桃仁

脈來沉澀 ， 推之則移 ， 痰鬱陰虧 。 肺氣不展 ， 久嗽不已 ， 三焦俱傷 ， 慎勿輕視 。 舒肺胃以展氣機 ， 現在火令司權 ， 慎防音啞 。

沙參　杏仁　茯苓　麥冬　地骨　桑皮　炙草　冬花　桔梗

脈來滑數 ， 肺有郁痰 。 喘咳不安 ， 口乾神倦食減 ， 恙久體虛不受補 ， 極難奏效 。

杏仁　赤芍　姜夏　葶藶　酒芩　廣皮　桔梗　草炙

病原已具前方 。 服藥以來 ， 喘雖減 ， 飲食未增 ， 便泄未止 ， 土敗金殘已著 ， 殊難奏捷 。

黨參　冬朮　茯苓　甘草　姜夏　廣皮　百合　款冬

咳嗽痰多 ， 脈象濡弱 ， 氣虛痰鬱 ， 脾受濕侵 ， 漬之於肺 。

茯苓　姜夏　橘紅　炙草　白朮　杏仁　桔梗　款冬

營衛不和 ， 往來寒熱 。 熱後咳嗆無痰 ， 四肢甲錯無汗 ， 形神疲倦 ， 食少無味 ， 土弱金傷 ， 肺胃俱困 ， 虛勢漸著 。 勉擬東垣法 。

孩兒參　冬朮　茯苓　廣皮　炙草　杏仁　蘇梗　白歸身　柴胡　升麻

復診　服三劑 ， 諸恙悉退 ， 惟咳嗆尚未全止 。 照方去兒參加阿膠 、 麥冬 。 未久咳嗆復萌 ， 左脅作痛 ， 暑傷氣 ， 清肅之令不行也 。

孩兒參　杏仁　桑皮　桔梗　蘆根　阿膠　麥冬　白芍　炙草

進清燥救肺 ， 咳嗆未平 ， 脅下忽痛忽止 ， 肺氣不展 ， 清肅不降 ， 舒肺胃以展氣機 。

象貝　杏仁　紫菀　桔梗　炙草　白蜜　蘆根　牛蒡　蘇梗

服藥四劑 ， 痰嗽已平 ， 脅痛亦止 。 症本土不生金 ， 金令不肅 ， 木無所畏 ， 扣金為咳 。 脅痛者 ， 木橫之徵也 。 崇土生金 ， 亦可抑木 ， 前方加減 ， 為丸緩治 。

六君子湯加歸身　懷藥　升麻　柴胡　蜜水泛丸

久咳痰多 ， 喉腫且痛而癢 ， 耳鳴頭眩 ， 寤而不寐 ， 飲食少進 ， 脈來弦數 ， 陰虧已極 ， 水不上升 ， 心火刑金 ， 清肅不降 ， 慮難奏捷 。

生地　麥冬　象貝　玄參　桔梗　牛蒡　桑皮　烏梅　豬膚　榧子肉

服藥三劑 ， 痰嗽 、 耳鳴 、 頭眩俱減 ， 夜寐稍安 ， 喉間痛癢亦緩 ， 惟食少神倦依然 。 病本火灼金傷 ， 益水之虧 ， 制火之炎 。

生地黃湯加牛蒡　阿膠　麥冬　豬膚　烏梅肉

服地黃湯加味六劑 ， 諸恙亦安 ， 頭目尚覺不清 ， 夜來寐則易醒 ， 喉間痛止癢存 ， 微咳 ， 飲食尚少 ， 脈沉弦數 。

原方加川貝

痰嗽已止 ， 諸恙亦平 ， 惟頭眩未愈 ， 夜寐易醒 。 病延三載之久 ， 三陰虧損已極 ， 豈能一旦豁然 ， 陰難驟補 ， 以疊效煎方加味為丸 。

熟地黃丸加貝母　北沙參　五味子　麥冬　共為末 ， 煉蜜丸

久嗽不已 ， 虛里穴動 ， 動則應衣 。 宗氣無根 ， 孤浮於上 ， 乃金殘水涸之危症也 。

六味地黃萸肉減半 ， 加川貝　麥冬　五味

脾虛濕鬱 ， 大便濡泄 ， 痰嗽食減 ， 行動氣促 ， 脾傷傳肺 。

六君加澤瀉　木香　生薑　南棗

脈沉而小 ， 按之頗不流利 。 外寒內熱 ， 久嗽不已 ， 喉間淫淫作癢即咳 ， 夜來少寐 ， 胸滿食減 。

二陳湯加東洋參　冬朮　阿膠　生地　歸身　蘇梗　百部

肺合皮毛 ， 主咳 。《 經 》 言皮毛受邪 ， 邪氣以從其合也 。 其飲食入胃 ， 從脾脈上至於肺 ， 則肺寒 。 肺寒則內外合 ， 邪因而客之 ， 則為肺咳 。 乘春則肝先受之 。 蓋肺咳不已 ， 傳於他臟 ， 際此發陳之令 ， 則必先傳於肝 ， 當以和解法中佐以肅降之品 。

二陳加前胡　杏仁　蔞皮　澤瀉　蛤粉　姜

素有咳嗆 ， 冬令即發 。 自秋季咳嗽 ， 延今不已 ， 動則氣逆 ， 痰不易出 ， 上熱下寒 ， 兼食洋菸 ， 胃陰消爍 ， 下耗腎水 ， 引動肝木 ， 氣有上而無下 。 故上熱下寒 ， 腎虛則喘 ， 肺虛則咳 ， 氣耗陰傷 ， 故痰不爽 。 議養陰肅肺 ， 兼柔肝納腎之治 。

沙苑　麥冬　牛膝　毛燕　橘紅　川貝　桑皮　紫菀　蛤粉　夜合花　枇杷葉

先天薄弱 ， 水不養肝 ， 肝火易動 ， 心相不寧 。 三陰內虧 ， 火沖血上 ， 下有痔漏 ， 常多夢泄 。 失血後干嗆作嗽 ， 喉痛聲啞之患 ， 草木之功 ， 不能補有情之精血 ， 必得撤去塵情如鐵石 ， 靜攝天真 ， 精血復得下 ， 病可減去三分 ， 此機宜從 。 否則有仙丹亦屬無濟 。 擬丸代煎 ， 徐徐調治 。

河車（一具洗去血絲）　北沙參（八兩）　川貝（四兩）　白及（八兩）　鰻魚（一條）　懷藥（八兩）　燕根（四兩）　茯神（四兩）　牡蠣（八兩）　蛤粉（八兩）　芡實（八兩）

老尿壺一具 ， 以長流水浸三日夜 ， 去臊味 。 將牡蠣 、 鰻魚投入壺內 ， 童便灌滿 ， 以黃泥封固 ， 以文火燒一日夜 。 次日取出鰻魚骨 ， 用麻油炙研 ， 再入群藥 ， 和勻搗作餅 ， 曬乾烘脆 ， 研細末 ， 用兩儀膠作丸和服 ， 無兩儀膠即用玉竹膠 。

脾濕生痰 ， 漬之於肺 ， 清晨咳嗽 ， 得黃痰即平寧 ， 否則不已 。 兩脅微痛 ， 背心隱酸 ， 肝胃之氣不展 ， 得噯方舒 。 手足無汗 ， 或時手足發冷 ， 脾腎不足 ， 不易驟復 。

於朮　米仁　菟絲子　茯苓　橘紅　半夏　炙草　白蔻

咳血

肝藏諸經之血 ， 肺司百脈之氣 。 水弱肝虛 ， 火載血上 。 肺虛不能下蔭於腎 ， 腎虛子竊母氣 ， 下損於上 ， 痰嗽帶血 。 相火內寄於肝 ， 君火動則相火隨之 ， 心有所思 ， 神有所歸 ， 則夢遺之病見矣 。 有情精血易損 ， 接以草木 ， 聲勢必難相應 ， 宜速屏除塵絆 ， 恬淡虛無 ， 水升火降 ， 方克有濟 。

熟地黃湯去萸肉加白芍　麥冬　川貝　血餘

金水虧殘 ， 龍雷震盪 ， 載血妄行 ， 上溢清竅 。 木扣金鳴為咳 ， 腎虛水泛為痰 。 營衛乖違 ， 往來寒熱 ， 脈來細數無神 。 數載屢發不已 ， 虛勞之勢已著 。 勉擬甘溫壯水 ， 以制陽光 ， 不可過服沉寒 ， 致戕生氣 。 蓄瘀雖為陰類 ， 運之者 ， 其惟陽乎 ！

熟地黃湯加歸身　白芍　麥冬

年近四旬 ， 幼年失血 。 今春舉發 ， 血雖止 ， 痰嗽不已 ， 平明尤甚 ， 脈來滑數 ， 痰多食少 ， 陰傷子盜母氣 。 現在溽暑流行 ， 謹防狂吐 。

生地　丹皮　茯苓　澤瀉　當歸　白芍　阿膠　川貝　紫菀　百部

失血多年 ， 早暮咳嗆 ， 交節尤甚 。 現在三四日一發 ， 血發甚湧 ， 胸次作脹 ， 食少運遲 。 巔疼身熱 ， 脈來弦數 ， 陰虛火載血上 ， 木擊金鳴為咳 ， 不宜思慮勞心 ， 當思靜則生陰之理 。

生地　牛膝　陳皮　旱蓮　丹皮　白芍　茯苓　炙草　女貞子

《 經 》 以大怒則形氣絕 ， 而血菀於上 。 鬱結化火 ， 火載血上 ， 狂吐之後 ， 咳嗽延今不已 。 十餘日必遺泄 ， 脈來弦數 ， 水不養肝 ， 木擊金鳴 ， 肝虛侮胃 ， 久延非宜 。

熟地黃湯加二至丸

服藥三劑 ， 形神稍振 ， 飲食漸增 ， 咳仍未止 ， 痰色黃白不一 ， 昨日無夢而遺 ， 腎虛肝損 ， 仍以乙癸同源主治 。

前方加麥冬　胡桃

乙癸同源 ， 頗合機宜 。 復感暑濕 ， 脾傷泄瀉 ， 痰嗽較甚 。 急則從標 ， 暫以清暑益氣 。

孩兒參　澤瀉　杏仁　白朮　陳皮　神麯　茯苓　女貞　炙草　當歸

加減清暑益氣 ， 治標治瀉 。 瀉止 ， 痰嗽亦減 。 症本陰虧 ， 從乙癸同源例治 ， 頗合機宜 。 第暑濕新瘥 ， 未便滋補 。

孩兒參　升麻　麥冬　甘草　石斛　桔梗　茯苓　淮山藥

痰嗽帶血 ， 起自夏初 ， 日以益甚 ， 延今半載 ， 食少喉干 ， 平明咳甚 。 氣隨血耗神虛 ， 血由憂煎 ， 氣隨怒減 ， 吐血時言語錯亂 。 胸喉之間 ， 若煙障霧迷 ， 懊憹莫能名狀 。 七情之火 ， 酒濕之熱 ， 灼陰耗液 ， 積損為頹 ， 謹防大汗 。

熟地　杏仁　桃仁　三七　牛膝　蘆根　藕汁　童便

年逾六旬 ， 二氣就衰 ， 冬客風冷 ， 咳嗽綿延不已 。 今春痰帶紅紫 ， 夜不能寐 ， 身痛氣急 ， 動勞尤甚 ， 飲食少思 ， 足跗浮腫 ， 蔓延於上 ， 陰分大虧 ， 兼有濕熱 ， 脈來停止 ， 土敗金殘 ， 生氣大損 ， 慮難奏捷 。 擬補腎開胃法 ， 胃開則吉 。

生地　山藥　茯苓　杞子　歸身　白朮　胡桃

失血之脈 ， 緩靜為順 ， 洪大為逆 。 半產之後 ， 二氣素亂 ， 血隨氣上 ， 痰嗽帶血 ， 痰少血多 ， 脈來弦洪 ， 且大且數 ， 血不養肝 ， 肝不藏血 ， 氣衝血逆 ， 致有妄行之患 。 所服之方甚可 ， 奈時令肝木用事 ， 氣火上騰 ， 慎防喘汗血脫 ， 金殘肺痿 。

生地　三七　牛膝　犀角　丹皮　血餘炭　牡蠣　麥冬　童便

先天不足 ， 知識早開 ， 水不養肝 ， 肝虛易怒 ， 怒則氣升 ， 有升無降 ， 火載血上 ， 紅紫相間 ， 形神不振 。 木扣金鳴為咳 ， 腎水上泛為痰 。 始則痰少血多 ， 延今則血少痰甚 。 陰虧水不制火 ， 中傷氣不接續 ， 壯水滋肝 ， 兼和肺胃 。

熟地黃湯去萸肉 ， 加女貞子　旱蓮草　沙參　麥冬

素有失血之患 ， 心營肺衛俱傷 ， 近乃復感寒邪 ， 已經表散未解 ， 身熱憎寒 ， 短氣自汗 ， 痰嗽帶血 ， 聲嘶脈軟 ， 正虛邪實 ， 殊為棘手 。

柴胡　孩兒參　黃芩　甘草　半夏　陳皮　當歸　白芍

昨服小柴胡湯加減 ， 表邪已解 。 本症陰虛 ， 曾經咳血 ， 龍雷內熾 ， 五液交枯 ， 虛熱往來 ， 渴不欲飲 ， 自汗不收 ， 痰嗽帶血 ， 面色戴陽 ， 聲嘶脈軟 。 所幸胃氣尚存 ， 猶慮復感寒邪 ， 變生難治 。 用藥大旨 ， 迎夏至一陰來復 ， 以滋金水之源 。

六味去萸肉 ， 加麥冬　阿膠　小麥

進補金水之劑 ， 諸症悉退 ， 惟喉癢咳頻仍然 ， 夫肺屬金而主咳 ， 金之所畏者火也 ， 金之化邪者燥也 。 燥甚則癢 ， 癢甚則必咳 。 症本陰虧 ， 水不制火 ， 火灼金傷 ， 精不化氣 ， 則肺病燥 。 法當潤補為宜 。

六味去萸肉加五味　麥冬　杏仁　胡桃肉

肝藏諸經之血 ， 肺司百脈之氣 ， 腎為藏水之臟 ， 水虧不能生木 ， 木燥生火 ， 載血上行 。 木擊金鳴為咳 ， 腎水上泛為痰 。 陰偏不足 ， 陽往乘之 ， 舌絳咽乾 ， 蒸熱夜甚 ， 脈來細數無神 ， 虛勞已著 。 勉以壯水之主 ， 以鎮陽光 。 現在木火上升之令 ， 慎防狂吐 。

六味去萸肉 ， 加白芍　麥冬　牛膝　山梔

思為脾志 ， 心主藏神 ， 神思過用 ， 病所由來 。 心為君主之官 ， 脾為後天之本 ， 二經受病 ， 五內心虛 。 水虛不能生木 ， 木火載血上行 ， 木擊金鳴為咳 。 木乘土位 ， 津液凝滯成痰 ， 陰液不足以滋臟腑 ， 二陽之病發自心脾 。 心煩意亂 ， 形容枯槁 ， 病魔不去 ， 精神不生 。 輾轉沉痼 ， 歲月彌深 ， 所服之方 ， 卻是法程 。 胃者衛之源 ， 脾乃營之本 ， 衛外失司則寒 ， 營內失守則熱 。 失位之血 ， 離經遠來則紫 ， 吐後色紅者 ， 近血也 ， 漸淡為痰 ， 合而為一者 ， 血迫近而未及化也 。 痰血本為同類 ， 臟氣盛則痰即化紅 ， 臟氣衰則血即化痰 。 前論痰為精血所化 ， 譬如亂世之賊盜 ， 即治世之良民 。 舌上白苔 ， 丹田有熱也 。 足得血而能步 ， 血少故難行 。 中州不運 ， 食欲少思 ， 內宮運動 ， 心有循持 。 未吐血前 ， 脈強而硬 ， 既吐血後 ， 脈弦而軟 ， 顯系血從肝來 ， 營弱心虛則口難言 。 血化為痰 ， 吐出方快 ， 時或思臥 ， 土困於中 ， 心腎不交 ， 竟夕不寐 。 脈來時弦細而急 ， 或凝滯若不能自還 ， 此三五不調 ， 近乎澀革 ， 兩關尤甚 ， 又似勁脈 。 總之脈緩則平 ， 脈急則甚 。 左右者 ， 陰陽之道路 。 陰陽互相剋制 ， 脈亦左右偏強 。 脾屬坤土 ， 主治中央 ， 最宜服食 ， 土不制水 ， 水溢高源 ， 涎吐不禁 ， 清氣在下 ， 則生飧泄 。 昔黃帝問於歧伯曰 ： 形弊血盡而功不立者 ， 神不使也 。 精神不振 ， 志意不治 ， 精壞神去 ， 營衛不可復收 。 何者 ？ 嗜欲無功 ， 而憂患不止 。 誠能屏除塵絆 ， 恬淡虛無 ， 補以藥餌 ， 何憂不已 。

熟地　洋參　茯苓　白朮　甘草　歸身　棗仁　遠志　枸杞

血富於沖 ， 所在皆是 。 賴絡脈之堤防 ， 從隧道以流注 。 久咳肺絡受傷 ， 血隨咳上 ， 鮮瘀不一 ， 脈來浮數兼弦 ， 症本陰虧 ， 水不濟火 ， 火灼金傷 ， 木擊金鳴 ， 清氣不降 ， 絡有停瘀 ， 未宜驟補 。 昔肯堂治失血之症 ， 必先蕩盡停瘀 ， 然後培養 。 余宗其法 ， 多酌高明 。

當歸　白芍　丹參　側柏　三七　牛膝　糖楂　桔梗　茜根　桃仁　藕節

傷風致損 ， 必是腎虛 ， 咳嗽痰多 ， 微帶鮮血 ， 耳鳴盜汗 ， 脫肛不收 ， 脈來虛數 ， 下損於上 ， 肺腎兩虧 。 速遠房幃 ， 獨居靜養 ， 真陰來復 ， 方能有濟 。

生地　茯苓　生牡蠣　淮藥　百合　冬蟲草　桃肉

肺無因而不咳 ， 絡不傷血不出 ， 客秋感冒 ， 痰嗽食減 ， 甚則嘔吐 ， 至今吐血甚多 ， 鮮紅可畏 。 今春又吐 ， 較前略少 ， 痰嗽益甚 ， 夜不能寐 ， 身痛肢木 ， 血不榮筋 ， 面色帶黃 ， 陽盛水不濟火 ， 腎虛竊氣於金 ， 精損移枯於肺 ， 脈帶數象 ， 尤非所宜 。

犀角　白芍　茅根　生地　丹皮　甘草　懷膝　童便

三陰不足 ， 酒濕內傷 ， 下有漏瘍 ， 火載血上 ， 痰嗽食少 ， 便溏 ， 舌絳中有槽 ， 左脅有動氣 ， 脈來虛弦 。 法宜清補 ， 仍防狂吐 。

大生地　懷藥　白朮　芡實　蛤粉炒阿膠

去年咳血 ， 調治已痊 ， 近乃五心蒸熱 ， 痰嗽在夜 ， 痰色多黃 。 陰虧脾濕生痰 ， 漬之於肺 ， 慎防血溢 。

孩兒參　杏仁　生地　赤苓　陳皮　冬朮　苡米

暴怒傷陰 ， 肝陽化火 ， 載血上行 ， 咳喘帶紅 ， 脈來弦勁 ， 法當清以降之 。

大生地　白芍　丹皮　澤瀉　黑梔　青皮　川連

肝藏諸經之血 ， 肺司百脈之氣 。 失血後咳不止 ， 氣微促 ， 食減 ， 脈細數 ， 由盛怒傷腎 ， 水不濟火 ， 火載血上 ， 木擊金鳴 。 腎不納 ， 肺不降 ， 故氣促 。 前賢以諸端皆為危證 ， 殊屬不宜 。 擬方多酌高明 。

雲苓　法夏　歸身　炙草　共為末 ， 水泛丸

失血

右脈弦而洪 ， 左脈弦大而芤 。 水不養肝 ， 肝不藏血 ， 氣逆血上 ， 血不歸絡 ， 衝犯陽明 ， 致有狂吐之患 。 天下無逆流之水 ， 水由乎風 ； 人身無逆行之血 ， 血由乎氣 。 脈不安靜 ， 波濤不定 ， 防其壅逆 ， 慎之 。

犀角地黃湯加青鉛　青麟丸　還魂草　赤芍　糖楂　茜草炭　牛膝　荊芥炭　柴胡　童便

上年失血 ， 得於醉飽之後 ， 全屬胃病 。 今次失血 ， 因嗽而起 。 夫咳血與嘔血不同 ， 咳因嗽起 ， 嘔是逆來 。 脈象左關右尺洪而有力 ， 餘部細數 。 陰分素虧 ， 交春生之氣 ， 龍雷鼓動 ， 故不時頭烘面熱 ， 耳鳴咳嗆 ， 誤視頭風 ， 竟以辛溫升散 ， 致陽火獨狂 ， 衝破血脈 ， 咳吐兩晝夜未寧止 。 用犀角地黃 ， 清心解熱 ， 未能制及龍雷 。 鄙意大劑育陰 ， 兼以苦降之法 ， 必得龍藏澤中 ， 雷潛海底 ， 方可向安 。

細生地　黃柏　洋參　天麥冬　肥知母　丹皮　木通　玄參　玄武版

女子以肝為先天 ， 蓋肝藏血 ， 且為血海 ， 又當衝脈 ， 此汪訒庵創論 ， 實千古之確論也 。 肝藏血 ， 情懷不遂 ， 氣動於中 。 人身氣血 ， 譬如權衡 ， 一勝則一負 ， 氣旺則陰愈傷 ， 陰傷而絡血不注衝脈 ， 此月事稀少所由來也 。 既肝無血養 ， 而肝木愈燥 ， 則化氣化火 。 氣火妄動 ， 則血絡不安 ， 兩脅或脹或痛 。 離經之血 ， 必賴雷火以上升 ， 由肺胃而出 ， 咯嘔夾紅 ， 止後覺頭眩心悸 ， 津津汗出 。 心主血 ， 汗為心液 ， 液耗陰傷 ， 故精神萎頓 ， 肢面虛浮 ， 下體氣墜 ， 眼皮倦於開闔 。 木旺則土衰 ， 脾失轉輸 ， 清陽下陷 ， 不能達於肢腠 ， 故見症若此 。 刻當先養心脾 ， 兼柔肝木 ， 後議乙癸同源之法 。 鄙見如斯 ， 敢質明眼 。

山藥　當歸　丹參　白芍　龍齒　柏子仁　茯苓　沙苑　洋參　蓮子　料豆　夜合花

先是腹痛䐜脹 ， 卒然吐血盈碗 ， 血去脹消 ， 精神飲食俱減 ， 由思慮傷脾 ， 抑鬱傷肝所致 。 肝為血海 ， 脾為血源 ， 脹本肝脾之病 ， 肝虛不能藏血 ， 脾虛不能統血 ， 血無所依 ， 致有妄行之患 。 以養肝脾為主 ， 佐以引血歸經 ， 從血脫益氣例主治 。

熟地黃湯去萸肉 ， 加洋參　於朮　牛膝　當歸　三七　車前

《 經 》 以中焦取汁 ， 變化而赤 ， 是為血 。 積勞積損 ， 中氣大傷 ， 化機不健 ， 致敗精華 。 所吐黑瘀 ， 即經中敗血 ， 繼吐血涎 ， 即未化之血也 。《 靈樞 》 謂白血出者 ， 不治也 。 勉擬理中湯 ， 從胃論治 ， 多酌高明 。

理中湯

血吐如傾 ， 氣隨以脫 ， 危急之秋 ， 當先從其急 ， 固氣為主 。 蓋有形之血 ， 不能即生 ， 無形之氣 ， 所當急固 。 使氣不盡脫 ， 則血可漸生 ， 所謂血脫益氣 ， 陽生陰長是也 。 公議十全大補去川芎 、 肉桂 ， 加杞子 、 麥冬 。

陰液不足 ， 木火有餘 ， 載血上行 ， 每吐盈碗 ， 服壯水潛陽等法 ， 病勢平復 ， 年餘不發 。 近因起居飲食失宜 ， 加以調治之心懈怠 ， 遂致前症復萌 ， 仍以壯水潛陽主治 。

生地　歸身　龜版　丹參　丹皮　地骨皮　白芍　五味　麥冬　鱉甲膠　煎膠服之 。

長夏失血 ， 肺腎兩傷 ， 金水交虧 ， 龍雷震盪 ， 五液神魄之病生焉 。 神情恍惚 ， 語言錯亂 ， 陰絡內傷 ， 雲門卒痛 ， 陽蹻脈盛 ， 竟夕無眠 。 脈象虛弦 ， 殊難奏捷 。 壯水之主 ， 以制陽光 ， 是其大法 。 仍請原手調治 ， 何必多歧 。 現在火令司權 ， 遠涉就診 ， 非其所宜 。

大熟地　懷藥　阿膠　知母　百合　麥冬　五味子　北沙參　歸身

暮春風溫上受 ， 發熱三日 ， 吐血鮮紅 ， 四月中旬 ， 血又湧來 ， 至今不止 ， 胸脅相引而痛 ， 是系肝胃不和 。 胃為多血之腑 ， 肝為藏血之贓 ， 肝陰少藏 ， 胃血上湧 ， 脈來洪滑 ， 非其所宜 。

犀角　大生地　白芍　丹皮　炙草　黑梔　懷膝　鮮藕汁　童便　紅糖

肝為血海 ， 陽明乃氣血之綱維 。 因失血寒涼逼伏 ， 氣鬱陰傷 ， 滋補則酸水上泛 ， 中脘作痛 ， 溫劑則血又上溢 ， 鮮瘀不一 ， 腎虛中胃不健 ， 飲聚痰生為患 。

冬朮　白芍　茯苓　香附　生薑

三進真武湯 ， 血上痛除 ， 惟夾脊膂筋酸楚 ， 左手大拇指乍寒乍熱 ， 督脈少運 ， 仍防血逆上湧 。

人參　白芍　冬朮　茯苓　木香　枳實

衄血

水不制火 ， 火旺陽經 ， 血溢於上 ， 名曰鼻衄 。

生地　丹皮　澤瀉　茯苓　白芍　麥冬　甘草　黃芩　牛膝　茅根

身懷六甲 ， 火犯陽明 ， 絡傷血溢 ， 病名外衄 。

生地　麥冬　黃芩　白芍　犀角　甘草　丹皮　茅根

足陽明脈 ， 起於鼻 ， 挾口環唇 。 蓋鼻準屬脾土 ， 鼻孔屬肺金 ， 而胃統之 。 產後口鼻起黑色而衄 ， 乃瘀血入肺 ， 肺絕胃敗之候也 。 急擬二味參蘇加附子治之 。

黨參　蘇木　附片

操勞過度 ， 真陰不足 ， 水不制火 ， 衝任血動 ， 上溢於鼻 ， 名曰外衄 。 脈來細弱無神 ， 自述素耽酒色 ， 法當培補真陰 ， 未可作火熱論治 。

生地黃湯去萸肉 ， 加白芍　歸身　牛膝

陽明燥熱 ， 內擾衝任 ， 逼血妄行為衄 。 治宜清降為主 。

生地　丹皮　犀角　白芍　山萸　牛膝　槐花蕊

素本陰精不足 ， 瘧後陰液大傷 ， 陰虧陽亢 ， 水不濟火 ， 逼血妄行 ， 出於肺竅 。 肺主百脈之氣 ， 肝藏諸經之血 。 腎使一身之精 。 水虛無以制火 ， 精虛不能化氣 ， 火性炎上 ， 血隨氣行 ， 是以血溢於肺竅 ， 有喘促痙厥之慮 。 脈來軟數無神 ， 治宜壯水之主 ， 與六淫在經邪熱壅盛有間 。

生地　丹皮　澤瀉　丹參　白芍　知母　甘草　牛膝

陰虛火動 ， 齒衄消渴 ， 脈來浮滑 ， 神倦氣怯 ， 大便堅 ， 小便數 。 當從陽明有餘 ， 少陰不足論治 。

牛膝　生地　知母　麥冬　甘草　丹皮　澤瀉　茯苓

齒者骨之所絡也 ， 齒衄動搖 ， 並無火證火脈可據 。 乃腎陰不固 ， 虛火上升 ， 宜壯水以制之 。

生地黃湯加牛膝

《 經 》 曰中焦受氣取汁 ， 變化而赤 ， 謂之血 。 出於中焦 ， 而主於心 ， 故五臟各有守經之血 ， 而六腑則無矣 。 其散於脈內者 ， 隨衝任二經遍行經絡 ， 散在脈外者 ， 充溢於肌腠皮膚之間 。 凡吐血衄血 、 牙齦齒縫出血 ， 散在經絡之血 ， 湧而上決者也 。 近人謂巨口失紅 ， 及牙齦縫出血者為胃血 ， 此說誤人不淺 。 蓋胃為外腑 ， 職司出納 ， 為水穀蓄泄之區 ， 其中並無一點一絲之血 ， 夾雜內中 ， 即牙宣出血一症 ， 亦不過胃熱熾甚 ， 肉不附骨 ， 故血熱而上湧 ， 其牙不宣而出血者 ， 乃陰竭於下 ， 陽亢於上 ， 龍雷之火沖激胃絡 。 錢氏所謂骨漏是也 。 恙起於一月之前 ， 齒縫出血 ， 牙並不宣 ， 多則血流盈盞 ， 晝夜十餘作 ， 發時面赤目赤 ， 煩擾不安 ， 近雖小愈 ， 而漏不已 。 脈本六陽 ， 刻下見症在胃 ， 而所以致病 ， 實由肝腎 。 急宜珍珠母丸合玉女煎加減 ， 俾龍得下潛 ， 然後陽明方有寧宇 。

珍珠母　石膏　洋參　羚羊角　花粉　龜版　石斛　龍齒　丹皮　白芍　槐花　藕汁　珍珠母丸