中卷

關格
飲食不入謂之格 ， 二便不出謂之關 。 陰陽有所偏乘 ， 尺寸為之復溢 ， 氣口脈浮大 ， 上引結喉之人迎 。 吐逆不能食 ， 大便兼旬不解 ， 小便如癃閉 ， 陽明胃液就枯 。 化火金傷 ， 治節不行 ， 陰陽不相營運 ， 幽門失其啟閉 。 氣化不及州都 ， 關津不利 ， 乃三陽將結之危疴也 。
生脈散加生地　山藥　萸肉　牛乳
氣痰作阻 ， 食不能下 ， 關津不利 ， 便不能解 ， 中州失運 ， 升降失司 ， 乃高年之逆候也 。 生脈散加生地　懷藥　製半夏　廣皮　白蜜 。
食入則噎 ， 氣痰作阻 ， 痛徹心背 ， 已經三載 。 現在米粥難下 ， 三陽結病已著 。 所服之方 ， 都是法程 。 請原手調治 ， 何用多歧 。 勉擬補陰益氣煎 。
生地　黨參　山藥　當歸　陳皮　甘草　柴胡　升麻
病原已載前方 ， 服補陰益氣煎大劑 ， 噎塞雖開 ， 勢必旋閉 。《 經 》 以三陽結謂之隔 。 隔者 ， 格也 。 陽格於外 ， 不與陰氣相榮 ， 陰陽離決之候也 。 人迎一盛 ， 病在少陽 ， 二盛病在太陽 ， 三盛病在陽明 。 胃為水穀之海 ， 脾為中正之官 ， 膀胱為津液之府 。 憂思抑鬱 ， 損傷甲木 ， 春升之氣 ， 不能化液 ， 灌溉州都 ， 膀胱津液虛少 ， 無以濡潤陽明 。 陽明之火 ， 離出三陽本位 ， 胃津就枯 ， 譬如釜底無火 ， 火在釜蓋之上 ， 安能腐熟水穀精微 ， 勢必吐逆 ， 食不得入 ， 故罹此病 。 多方寡效者 ， 蓋未思及助甲木春和之氣 ， 化生氣液 ， 如天雨下降 ， 流注膀胱 ， 承製陽明 ， 倒吸離出三陽之火 ， 化作釜底之薪 ， 使胃來潮 ， 水火既濟 ， 氤氳徹頂 ， 生氣勃然 ， 其病自已也 。 今緣就診心誠 ， 化裁泄法 ， 尚候貴邑明哲政之 。
地黃　黨參　茯苓　甘草　陳皮　半夏　遠志　蓯蓉　當歸　黃粟米　柴胡　升麻　川芎　淡竹葉煎水泛丸
容納主胃 ， 運化屬脾 ， 脾升則健 ， 胃降則和 ， 抑鬱傷肝 ， 木乘土位 ， 清陽無以展舒 ， 濁陰上僭 ， 致生痞象 。 津液不歸正化 ， 凝漬生痰 ， 蔽障清空之所 ， 以致膈咽不通 ， 飲食不下 。 年逾六旬 ， 五液先虧 ， 大便結燥 ， 肺胃乾枯 ， 乙癸同源 ， 金水相生 ， 未有肝病而腎不病者 。 勉擬斡旋中樞 ， 以暢清陽為主 ， 清上實下輔之 。 冀其土德融合 ， 金令清肅 ， 三陽結解 。
六味地黃湯去萸肉 ， 加東洋參　歸身　麥冬　白朮　橘紅　甘草　柴胡　升麻
斡旋中樞 ， 清上實下 ， 共服八劑 ， 咽膈漸利 ， 飲食漸受 ， 中州頗有復振之機 ， 咽膈之間 ， 部位最高 ， 清虛之所 ， 曠然無外 。 蒼天貴清靜 ， 陽氣惡煩勞 。 症本勞煩抑鬱損傷 ， 致令三陽結病 。 宣中則清陽暢而春和之氣升 ， 清上則清肅降而膀胱之液化 ， 實下則五液充而三陽之結解 。 前方既獲效機 ， 略加減為丸緩治 。
地黃湯加使君子　當歸　柴胡　升麻　橘紅　麥冬　蓯蓉為末泛丸 。
天氣通於肺 ， 肺主喉 ， 喉者候氣也 ； 地氣通於咽 ， 咽屬胃 ， 咽者 ， 嚥氣也 。 情志抑鬱 ， 氣痞於中 ， 會厭開闔失常 ， 咽喉氣阻 ， 飲食不下 ， 肺胃乾槁 。 三陽結病已著 。 年逾六旬 ， 尤屬不宜 。 勉擬歸脾六君加減 、 從乎中治 ， 多酌高明 。
東洋參　棗仁　遠志　罌粟殼　半夏　白蜜
酒入於胃 ， 肝浮膽橫 。 暴怒傷陰 ， 暴喜傷陽 。 木乘土位 ， 火灼金傷 ， 金令不肅 ， 州都氣化失常 ， 治節不行 ， 傳道之官失職 ， 大便結如羊糞 ， 小便不利如淋 。 諸逆衝上 ， 皆屬於火 ， 體戰心驚 ， 火之象也 。 食不能下 ， 人迎脈盛 ， 病在陽明 ， 陽明腑火上炎 ， 少陰髒水耗竭 ， 無以濡潤諸經 ， 一任三陽轉結 ，《 經 》 以一陽發病 ， 其傳為隔是也 。 慮難奏捷 ， 勉擬清上實下法挽之 。
六味地黃湯去萸肉加牛膝　車前　花粉　葛花　橘紅　青皮　昆布
歸脾六君 ， 助坤順 ， 法乾健 ， 理陰神 ， 益腎命 ， 暢中陽 。 共服十有三劑 ， 食入阻礙已平 ， 嘔吐痰涎亦止 ， 胸次之痛大減 ， 弦數之脈亦緩 。 症本火虧於下 ， 土困於中 ， 津液凝結成痰 ， 蘊結不行 ， 氣為之阻 ， 遂致三陽將結 。 前方既獲效機 ， 略為加減 ， 為丸緩治 。 第胸次雲門穴痛未除 ， 乃營液欲竭 ， 終屬不宜 。
熟地　茯苓　橘紅　遠志　歸身　白朮　半夏　炮姜　洋參　甘草　棗仁　木香為丸 ， 每早 、 晚服三錢 。
脈來洪數 ， 氣鬱填胸 ， 汨汨有聲 ， 隱隱作痛 ， 食不能入 ， 二便俱阻 。 長沙以小便不出謂之關 ， 飲食不入謂之格 ， 陰陽偏勝謂之逆 。 慮難奏捷 。
熟地黃湯去萸肉　加冬葵子　郁李仁　冬瓜仁　火麻仁　柏子仁　姜半夏　車前子
噎膈
鬱怒傷肝 ， 憂思傷脾 ， 肝脾榮損 ， 氣亙於中 ， 賁門不利 ， 食入作梗 ， 痰多 ， 乾物難下 ， 脈弦 ， 左關沉澀 ， 中枯症也 。 擬養胃和中 ， 兼柔肝木 。
於朮　茯苓　半夏梨汁炒　橘紅　鬱金　佩蘭　蔻殼　沙苑　穀芽　當歸　瓦楞子
夫張機峰之論噎膈也 ， 其言曰 ： 此病是神思之病 ， 法當內觀靜養 ， 方為得旨 。 蓋百病之因 ， 多兼六淫而成 ， 噎膈則以七情所致 。 由於飲食者 ， 亦間有之 。 治症之法 ， 無非開胃止吐 ， 養陰潤燥之方 。 然病在神思 ， 所謂心病還須心藥 。 內者 ， 外之對 。 此症向來事外忘內 ， 未嘗收拾此心 ， 或為利鎖名韁 ， 或為酒沉色困 ， 以致五臟空虛 ， 氣無所主 ， 食不能進 ， 入亦反出 。 若不垂簾反照 ， 及忙裡偷閒 ， 濃中著淡 ， 何由屏絕諸魔 ？ 夫是之謂內觀 。 靜者 ， 動之對 。 此症向來多動少靜 ， 未能恬逸此心 ， 微是誘於大喜大怒 ， 而致傷神傷肝 ， 即被牽於勞思過擾 ， 而致傷脾傷腎 ， 致五火叢起 ， 血無由生 ， 胃脘乾枯 ， 大腸結燥 。 務須安養休息 ， 即僻山深林 ， 只稱隱逸 ， 寧靜有志 ， 雖車轟馬驟 ， 亦是心清 。 夫是之謂靜 。 守此二者 ， 則噎膈可通 ， 即飲食可進 ， 逆自平而嘔吐可止 ， 燥自潤而血自可生 ， 結自開而二便自利 。 左脈結澀 ， 右脈弦小 ， 中傷肺損 ， 擾內無權 ， 陰陽兩敗 ， 藥難為力 。 回府當以血肉有情之品 ， 養生生之氣 ， 每日服人乳 、 牛乳皆可 。
半夏　秫米　蓯蓉　五味　白蜜　長流水　揚三百六十五遍
怒則氣上 ， 思則氣結 ， 脈沉弦而滑 ， 肝鬱中傷 ， 胃失沖和 ， 氣血作阻 ， 機關不利之象 。 呃逆不容飲食 ， 三陽結也 。 怡情開懷為妙 。
補中益氣合雪羹湯 ， 用孩兒參加五味
接展恙原 ， 敬悉尊體由服方以來 ， 稀粥漸增 。 因操勞煩心 ， 清痰復多 ， 飲食日減 。 症緣勞心耗腎 ， 腎不吸胃 ， 胃不沖和 ， 思則氣結 ， 憂則氣耗 。 腎氣通於胃 ， 脾絡布於胸 ， 靜養太和 ， 則真氣洋溢 。 喜則氣和志達 ， 心暢胃開 ， 庶臻康泰 。 膠方雖好 ， 必得補中益氣 ， 若過補 ， 則壅塞氣機 。
黃精　黨參　福橘　玉竹　杞子　生地　於朮　蓯蓉　茯苓　桂圓　沙苑　鹿膠　用桑柴煎 ， 加花粉收膠
又煎方　黑歸脾湯去黃耆加穀芽煎湯代水
食入格拒 ， 胸脘隱痛 ， 氣衝湧涎 ， 二便交阻 。 陽結於上 ， 陰枯於下 ， 為關格之漸 。
西黨參　郁李仁　茯苓　附子　乾薑　川連　半夏　通脫木　薑汁
太陰濕土 ， 得陽始運 ； 陽明燥土 ， 得陰自安 。 胃以降為和 ， 脾以升為健 。 食入上逆 ， 胃已病矣 ； 大便頻溏 ， 脾亦病矣 。 能粥而不能飯 ， 慮成噎膈 。 凡九竅失和 ， 都屬胃病 。 治宜剛柔並濟 ， 令其升降為要 。
麥冬　石斛　茯苓　澤瀉　橘白　半夏　益智　厚朴　秫米　木香　枳實
老年血氣漸衰 ， 津液枯槁 ， 胃管窄隘 ， 湯飲可行 ， 食物難入 。 急宜滋潤 ， 以甘酸化陰 ， 勿進溫燥之劑 。
沙參　杏仁　烏梅肉　麥冬　花粉　炙草　石斛　玫瑰花　木瓜　梨汁　蔗汁
脈來兩關弦細 ， 肝氣犯胃 ， 胸咽梗痛 ， 有如刀割 ， 勢成隔疾 。
當歸　丹皮　鬱金　遠志　柏子仁　砂仁　佩蘭　沉香　半夏　茯苓　金橘餅
積聚
肝之積名曰肥氣 ， 脾之積名曰痞氣 。 左脅心下俱有 ， 形大如覆杯 ， 按之則痛 ， 彈之有聲 ， 中虛木旺 ， 健運失常 ， 升降失司 ， 血凝痰阻 。 枳朮治中加減 ， 資坤順之德 ， 益乾健之功 。
枳殼　冬朮　人參　甘草　炮姜　青皮　生木香　水紅花子　澤瀉為丸 ， 晚服三錢
五味失宜 ， 七情不節 ， 二氣失其和順之機 ， 致令水穀精華之氣 ， 不歸正化 ， 凝於腸胃之外 ， 膜原之間 ， 為五積之沉疴也 。
木香　丁香　陳皮　青皮　半夏　黃連　三稜　莪朮　烏梅　巴豆　薑汁和水泛丸
《 難經 》 云 ： 積者 ， 陰氣也 。 陰沉而伏 ， 血之所結日積 。 故積者 ， 五臟所生 ， 心下有形 ， 大如覆碗 ， 按之痛而不移 ， 為痞積 。 當以攻劑伐之 ， 宜局方溫中丸 。
《 難經 》 云 ： 聚者 ， 陽氣也 。 陽浮而動 ， 氣之所鍾曰聚 。 故聚者 ， 六腑所成 ， 按之則移 ， 尋之無跡 ， 此為氣聚 。 宜以宣劑揚之 。
麩炒枳實　青皮　白朮　香附　烏藥　藿香　木香　橘紅
五志違和 ， 六淫外襲 ， 脾胃失其健運之機 ， 致令水穀精華之氣 ， 不歸正化 ， 結於虛里 ， 大如覆碗 ， 按之不移 ， 上連膻中 ， 不時攻痛 。 膻中為陽氣之海 ， 虛里乃胃之大絡 。 癥結盤踞其間 ， 陽氣為之閉塞 ， 前人雖有養正除積之法 ， 效者甚鮮 。《 經 》 云 ： 堅者削之 ， 留者攻之 ， 結者散之 ， 客者除之 。 蓋有形之積 ， 以攻為是 。
東洋參　吳萸　川連　柴胡　巴豆　桔梗　菖蒲　肉桂　炮姜　皂角　椒目　香附　三稜　莪朮　川芎　紫菀　茯苓　水泛丸
清陽不升 ， 濁陰不降 ， 左脅盤踞 ， 此肝積名曰肥氣 。 肝屬木 ， 木剋土 ， 故肥氣久而脾土必虧 。 脾為生化之源 ， 源竭而肝木愈旺 ， 上刑肺金 ， 致有咳嗆咯血之患 。 熱移於腦 ， 則鼻流濁涕 。 東垣云 ： 痞滿皆血症也 ， 謂脾胃水穀之陰傷也 。 心主血 ， 心虛則嘈雜似飢 ， 故得食則安 ； 肝藏血 ， 肝虛則陰伏於陽 ， 皆氣血不運而成 ， 即虛轉實也 。 若用氣藥破之 ， 雖取快一時 ， 貽憂日後 ， 痞氣堅而陰愈傷矣 。 攻之愈急 ， 必變中滿 ， 脈象虛數 ， 而脾胃之陰宜養 ， 營分宜調 。 參以乙癸同源 ， 為法中之法 。 正氣足 ， 積自除 ； 不治痞 ， 而痞自消矣 。
洋參　川貝　沙參　太子參　茯苓　山藥　半夏　麥冬　歸身　白芍　橘紅　石斛　苡仁 、 麥芽　二味 ， 煎湯代水
肝積曰肥氣 ， 在左脅下 ， 恙起前年 ， 瘧後肝邪未盡 ， 口腹未謹 ， 邪與痰滯 ， 互結絡中 。 春夏以來 ， 漸覺硬大 ， 客秋時感病後 ， 脾胃雖強 ， 而脾陽困頓 ， 土衰木旺 ， 肝邪愈強 ， 積益散大 ， 硬及腹右 ， 食後覺飽 ， 慮成蠱病 。 脈象左部細弦 ， 右部兼滑 ， 每遇煩勞 ， 氣逆耳鳴 ， 心腎榮虧 ， 肝陽上僭 。 法當扶土抑木 ， 兼和榮泄濁之法 。 候裁 。
土炒於朮　枳實　當歸　青皮　鱉甲　木香薑汁炒黨參　冬瓜子　陳皮　椒目　煨姜
《 經 》 云 ： 積之始生 ， 得寒乃成 。 肥氣為肝積 ， 臟病也 。 臟難而腑易 ， 久病脾土必傷 ， 故肚腹脹滿 。 連投健運分消之法 ， 撐脹稍舒 ， 而堅積未見鬆軟 ， 不宜速攻 ， 仍固本之中兼以溫化 。
黨參　於朮　乾薑　川樸　枳實　砂仁　青皮　茯苓　當歸　瓦楞　白芥子　水紅花子
鬱怒傷肝 ， 肝營虧虛 ， 氣從中逆 ， 陽之濁痰 ， 藉以上升 ， 始則胸脅痛脹 ， 走竄無定 ； 繼則臍下關元氣海梗痛 ， 二便不爽 。 此肝木橫逆 ， 始則上行 ， 繼則下克脾臟 ， 於是清不能升 ， 濁不能降 ， 常似喘促 ， 喉間有痰 ， 或上或下 。 舌白中致滑膩 ， 脈來沉澀軟弱 ， 正氣已傷 。 擬養血柔肝 ， 兼和中化濁之法 。
當歸　丹參　茯苓　半夏　青皮　杏仁　福曲　鬱金　佛手　龍齒　冬葵子
一劑二便較爽 ， 喘促已平 ， 胃脘較舒 ， 少腹疼痛亦減 ， 舌白亦退 。 原方加生首烏 、 穀芽 。
晚診　背愈覺熱 ， 濁痰化熱 ， 鬱於氣分 。 原方去半夏 ， 加通草 、 芝麻秸 。
左脈沉弦不靜 ， 右脈滑數 ， 肝鬱不暢 ， 氣不條達 ， 氣聚為瘕 ， 任脈為病 ， 肝脈為患 。 肝脾皆傷 ， 不宜憂慮鬱結 。 月事不調 ， 常多白帶 。 議養心脾 ， 和肝胃 。 歸脾湯去耆 ， 加金橘皮 。
水停心下為飲 ， 水積脅下為痞 。 腎納無權 ， 中虛積飲 ， 清濁混逆 ， 濕熱為患 。 先以東垣補中益氣湯去耆 。
二天不振 ， 寒濕不化 ， 飲積中焦 ， 積聚為患 。 臟寒生滿病 ， 脾虛生濕脹 。 攻痞成滿 ， 破氣成鼓 。 脾虛運化無權 ， 腎虛真陽不旺 。 氣主煦之 ， 血主濡之 。 補命腎以健中陽 ， 調脾胃以化痞氣 。
黨參　冬朮　當歸　莪朮　桃仁　內金　冬瓜子　糖楂　紅花
早服溫中丸 ， 以化癥瘕 ； 午後服資生丸 ， 以理脾胃 。 脹勢稍平 ， 心仍嘈甚 ， 食仍作脹兼嘔 ， 原方加五穀蟲 。
服養正化邪之劑 ， 瘕塊漸軟 。 養肝腎以化之 ， 以丸代煎 。
黨參　冬朮　當歸　白芍　莪朮　青皮　陳皮　砂仁　糖楂　五穀　蟾皮　雞金　水紅花子　推車漢（去殼）五對（研）北麥面加麥穗（火煨）
右為末 ， 用紅糖 、 神麯打糊為丸 。
郁損心陽 ， 寒凝中脘 。《 經 》 以陽氣者 ， 若天與日 ， 失其所則折壽而不彰 ， 故天運當以日光明 。 膻中之陽 ， 猶天之日 ， 雲霧不清 ， 太虛矇蔽 ， 生陽不布 ， 膻中陽暝 ， 猶雲霧之蔽日也 。 胸次痞塞不開 ， 似脹非脹 ， 不飢不食 ， 病名虛痞 。 法當益火之源 ， 以消陰翳 。
人參　冬朮　歸身　炙草　附子　油桂　炮姜
胃陽衰微 ， 陰寒凝結 ， 噯噫吞酸 ， 胸痞不飢不食 ， 脈來細數 ， 非食停中脘 ， 乃陽氣不升作滯 ， 是陰翳也 。 議理中主治 。
理中湯加陳皮　歸身
思慮傷脾 ， 脾虛不運 ， 痞塞不開 ， 不飢不食 ， 脈體弦多胃少 ， 法當補腎溫脾 。《 經 》 有塞因塞用之例 。
歸脾湯用東洋參 、 雲苓
飲食有節 ， 起居有常 。 飲食起居 ， 均失其宜 ， 脾胃傷而不運 。 一月以來 ， 不飢不食 ， 胸次痞滿 ， 脈形緩弱 ， 升降失司 ， 否而不泰 。 法當補脾腎 ， 運中州 ， 以展清陽為主 。
熟地　東洋參　歸身　棗仁　遠志　煨木香　雲苓　淮山藥　陳皮　炙草　升麻　銀柴胡
中土素虛 ， 過服克伐之藥 ， 重傷脾胃 ， 傳化失常 ， 飲食少進 ， 胸腹如脹 ， 病名虛痞 。 宜資化源之法 。
東洋參　冬朮　茯苓　炙草　陳皮　歸身　木香　煨姜
噯腐吞酸 ， 胸痞不食 ， 寒滯中焦 ， 脾陽不運 ， 脈來小駃於遲 ， 法當溫暖中土 。
治中湯
塞而不開謂之痞 ， 脹而不行謂之滿 ， 有邪滯為實 ， 無邪滯為虛 。 今胸脘無脹痛邪滯等證 ， 但不飢不食 ， 而自疑若滿 。 脈來緩弱 ， 容色蕭然 ， 氣痞於中 ， 中陽不健 ， 非消導所宜 。 擬塞因塞用法 。
東洋參　冬朮　茯苓　炙草　姜夏　歸身　遠志　煨木香
前哲以塞而不開謂之痞 ， 有邪滯為實 ， 無邪滯為虛 。 濕土司令 ， 氣滯中州 ， 邪著於心 ， 按之有形 ， 大如覆杯 ， 飲食不進 ， 邪滯作痞 。 擬平胃散加味 。
陳皮　蒼朮　川樸　甘草　茯苓　木香　枳實　生薑
濁氣在上 ， 則生䐜脹 ， 操勞過度 ， 中土受傷 ， 無以運化精微 。 飲食少進 ， 胸中痞滿 ， 按之不痛 ， 非停瘀可比 。 乃升降失常 ， 變生痞象 。 法當苦以泄之 ， 辛以散之 ， 甘溫以補之 ， 鹹淡以滲之 。 偏消偏補 ， 均非正治 。
川連　川樸　人參　冬朮　茯苓　姜夏　炮姜　枳實　澤瀉
服調氣藥 ， 痞反甚 ， 痞不在氣分無疑 。 東垣謂痞從血中來 ， 長沙言病發於陰 ， 而反下之 ， 因作痞 。 蓋皆營分受傷 ， 血屬有形 ， 當治以有形之藥 。
人參　歸身　炙草　川連　乾薑
三經受感 ， 病後絕不思食 ， 時或知飢 ， 食入則痞 ， 調治半年方痊 。 近因憂勞太過 ， 復不能食 ， 脾胃為中土之臟 ， 倉廩之官 ， 賴腎火以生 ， 火素不足 ， 中州不振 ， 胃虛衛不外護則寒 ， 脾虛營失內守則熱 ， 非外感可比 。 脈來胃少弦多 ， 原當益火生土 ， 現在春木上升 ， 宜先培土崇木 。 擬治中湯加附子 。
服附子治中湯四十餘劑 ， 化機復健 ， 飲食日增 ， 中土已得平調 。 第胃火久虧 ， 治中雖然益火 ， 未能達下 ， 益火之本 ， 以消陰翳 ， 中病下取 ， 古之成法 。 每早服附子治中湯 。
六味丸加杞子　製附子　東洋參　白朮　歸身　蜜丸
胸腹乃臟腑之部 ， 膻中為陽氣之海 。 胸次痞塞不開 ， 按之有形 ， 如心積伏梁之狀 。 飲食減少 ， 脈來細數 ， 素來木不條達 ， 中虛清氣不展 ， 離光不振 ， 陰霾上翳 ， 審以高年 ， 非佳兆也 。
六君子湯加青皮　木香　棗仁　遠志　藿梗　蜜丸
年甫十五 ， 經水未通 ， 小腹右角有形 ， 大如覆杯 ， 痛如針刺 ， 痛時其形反隱伏不見 。 蓋積居膜原之間 ， 如氣血源流衝擊 ， 暫離窠臼 ， 潛行於里 。 小便不利 ， 且痛如淋證之狀 ， 積瘀壅塞膀胱 。《 經 》 以膀胱為州都之官 ， 津液藏焉 ， 氣化則能出矣 。 州都氣化失常 ， 故小便如淋證之狀 ， 非淋證也 。 胸次氣血 ， 往來不暢 ， 肺司百脈之氣 ， 為水之上源 ， 下流不通 ， 上流壅塞 ， 氣不化液 ， 無水通調 ， 水道鬱而不伸 ， 非喘促可比 。 扁鵲云 ： 積者五臟所生 ， 聚者六腑所成 。 脈來細數兼弦 ， 證本先天元陰不足 ， 水不涵木 ， 木乘土位 ， 健運失常 ， 致令血液精華 ， 不歸正化 ， 凝結於臟腑之外 ， 隔膜之間 ， 少腹厥陰肝木之部 ， 症名肥氣 。 當從養正除積論治 ， 暫擬交加散加味 ， 觀其進退 。
生地　生薑　二味同搗汁　丁香　蔻仁　洋參　青陳皮　木香　紅花　為丸
先哲言養正除積 ， 蓋為虛弱之輩 ， 非 《 經 》 正治 ， 乃權宜耳 。 五積之候 ， 使非悍利之品 ， 豈能推逐頑積 ， 體虛綿弱 ， 積勞則甚 ， 痛而不已 ， 結於虛里 。 飲食不節 ， 起居不時 ， 致傷胃氣 ， 與停滯相搏結而成積 ， 暫以和脾胃以潛消 ， 資化原而融化 。
異功散加枳實　木香
反胃
食入反吐 ， 脾胃失其健運之機 ， 清陽無以展舒 ， 濁陰上僭 ， 升降失司 ， 否象已見 。 勉擬東垣治法 ， 行春令 ， 甦中土 。 不致三陽轉結為吉 。
東洋參　炙草　陳皮　柴胡　炙黃耆　老生薑　葛根　木香　當歸　大棗
中胃如釜 ， 命火如薪 ， 朝食午化 ， 午食暮化 ， 胃中之熱 ， 何異大烹之鼎 。 食入嘔吐 ， 火力不足可知 ， 益火之源 ， 以消陰翳 。 前賢大法 ， 仿以為治 。
金匱腎氣丸（煎劑）
胃虛中陽不運 ， 脾虛傳化失常 ， 食入停中不運 ， 朝食暮吐 ， 午後脘痛氣響 ， 轉矢則舒 。 由七情鬱結 ， 思慮損傷 。 補中益氣 ， 升健中陽雖好 ， 不若歸脾加減 ， 兼養心脾為妙 。 早服金匱腎氣丸三錢 。
歸脾湯
歸脾湯養心脾以舒郁 ， 腎氣丸益腎火以升陽 ， 服後頗合機宜 。 脘痛漸平 ， 食入不吐 。《 經 》 以憂懼則傷心 ， 思慮勞倦則傷脾 。 心不受病 ， 患移相火 ， 脾為中土 ， 非火不生 ， 脾傷不運 ， 郁壅脘痛 ， 鬱火與陰霾搏擊有聲 ， 故賁響腹脹 。 益火之源 ， 以消陰翳 ， 斡旋中土 ， 以暢諸經 。 仍宜恬淡無為 ， 以舒神志 。 仍服腎氣丸三錢 。
人參　冬朮　炙草　當歸　棗仁　遠志　炮姜　肉豆蔻　青皮　木香　南棗　煎水疊丸
納食主胃 ， 運化主脾 ， 脾升則健 ， 胃降則和 。 胃陽不足 ， 不能納食 ， 脾陰不足 ， 不能運食 。 陽賴腎水以煦和 ， 陰賴腎水以濡潤 ， 皆真氣為斡旋 。 丙虛不能生戊土 ， 丁虛不能生己土 。 壬虛盜氣於庚金 ， 癸虛竊氣於辛金 。 金傷則治節傳送失常 ， 土困則升降轉輸失職 ， 以故食入反出 ， 補中益氣 ， 助春生之氣 ， 以甦中土 ， 可謂詳而細矣 。 第三陽從地而起 ， 方能漸入春和 ， 相火從腎而升 ， 庶可以消陰翳 。 是宜益火之源 ， 以求其本 ， 使陽升於下 ， 令陰精上蒸 ， 則融和之氣充滿中州 ， 脾胃自然強健 ， 每朝仍服補中益氣丸 。
附桂八味加菟絲子　枸杞子　鹿角膠　蓯蓉　蜜丸 ， 早 、 晚服四錢
食入反吐 ， 脾胃失其健運之機 ， 清陽無以展舒 ， 濁陰上僭 ， 升降失司 ， 否象已見 。 擬歸脾 、 理中 ， 一助坤順 ， 一法乾健 。
人參　冬朮　炙草　炮姜　歸身　黃耆　木香　茯苓　棗仁　遠志
王太僕曰 ： 內格嘔逆 ， 食不能入 ， 是有火也 。 食入反出 ， 是無火也 。 腎火不宣 ， 胃之陰陽不健 ， 傳化失常 ， 食入則吐 。 食入於胃 ， 賴腎火中陽腐也 ， 丙虛不能生戊土 ， 丁虛不能生己土 ， 脾虛不運 ， 胃府津液為濁 ， 胸中泛泛不安 ， 飲食進而反出 ， 因循怠治 ， 冀望自瘥 ， 反復相仍 ， 病情轉劇 ， 將近半載 。 前哲以朝食暮吐 ， 屬相火下虧 ， 食入隨吐 ， 屬胃陽中弱 。 至於竟夕無寐 ， 小便頻數 ， 乃胃不和 、 則臥不安 ， 中氣不足 ， 溲便為之變 。 今食入隨吐 ， 當先理胃陽為急 。 擬治中湯合神香散 ， 建中宣火 ， 是否候酌 。
人參　炙草　澤瀉　青皮　白蔻　白朮　乾薑　橘紅　丁香
復診　飲食較進 ， 嘔吐亦退 ， 腹內知飢 ， 飢不欲食 ， 食入即脹 ， 得後與氣 ， 則快然如衰 。 此胃陽未復 ， 脾陰亦虧 ， 脈來胃少弦多 ， 爰以歸脾湯加減 。
歸脾湯去黃耆 ， 加半夏
三診 《 上古天真論 》 曰 ： 飲食有節 ， 起居有常 。 李東垣曰 ： 飲食不節 ， 起居不時 ， 脾胃受傷 。 王節齋曰 ： 胃陽主氣 ， 脾陰主血 ， 胃司受納 ， 脾司運化 ， 一納一運 ， 化生精氣 ， 津液上升 ， 糟粕下降 ， 斯無疾矣 。 症本辛苦勞煩過度 ， 起居飲食失宜 ， 五志違和 ， 七情不節 ， 致傷脾胃 ， 傳化失常 。 脾胃為中土之臟 ， 倉廩之官 ， 容受水穀 ， 有坤順之德 ， 化生氣血 ， 有乾健之功 。 若使胃強脾健 ， 何反胃嘔吐之有 。 中土既傷 ， 化機失職 ， 飲食少思 ， 食入反出 ， 延綿數月 ， 反復相因 ， 病勢益甚 ， 竟成反胃 。 胃者衛之源 ， 脾乃營之本 。 胃虛 ， 衛失外護則寒 。 脾虛 ， 營失中守則熱 。 故寒熱往來如瘧 ， 與外感六淫有間 。 前服崔氏八味湯 ， 益火生土不效 ， 蓋非相火衰微 ， 乃抑鬱不舒 ， 致火不宣揚 ， 不能溫土 ， 非相火虧虛 ， 不能生土可比 。 且南方卑濕 ， 中土常虧 。 現在濕土司令 ， 中陽亦困 ， 濕鬱生痰 ， 痰飲不化 。 四進治中湯合神香散 ， 理胃陽以開鬱而生火 ， 食入不吐 ， 四肢微熱 ， 乃胃陽來復之徵 。 三投歸脾法 ， 益脾陰以滲濕而祛痰 ， 腹內知飢 ， 食入不脹 ， 乃脾陰漸生之兆 。 歧伯曰 ： 治病必求其本 。 症本戊已受傷 ， 法當專培中土 。 胃強則食進而嘔吐自止 ， 脾健則痰清而化機守職 ， 諸恙不治而自除矣 。 擬早服胃愛散 ， 晚服健脾丸 ， 一助坤順 ， 一法乾健 ， 胃愛散去黃耆加陳皮 。
人參　茯苓　於朮　甘草　陳皮　丁香　豆蔻　乾薑為極細末 ， 早服三錢 ， 以冰糖一錢 ， 和開水調下 。
《 醫統 》 大健脾丸去黃連 、 枳實 ， 加當歸 、 遠志 、 棗仁 。
人參　白朮　茯苓　半夏　遠生稻　蔻仁　木香　當歸　遠志　棗仁　青皮　陳皮　山楂　荷葉　陳米煎水泛丸 。
王冰曰 ： 病嘔而吐 ， 食入反出 ， 是無火也 。 相火不足 ， 中土受虧 ， 土虛不能載木 ， 肝病傳脾 ， 值春木上升之令 ， 復食生冷傷胃 ， 脾陽愈虧 ， 不能運化精微 ， 脅痛吞酸 ， 食入反吐 。 前哲謂朝食午化 ， 午食暮化 ， 胃中陽熱 ， 無異大烹之鼎 。 食不能化 ， 火力不足可知 。 益火之源 ， 以消陰翳 ， 上病下取 ， 最是良謀 。 仍以益火之本 。
附子　炮姜　冬朮　人參　炙草　茯苓　當歸　生地　杞子　蓯蓉
腎乃先天納氣藏精之穴 ， 脾屬後天資生化育之樞 。 先天精虧 ， 頻年產育過多 ， 水枯木燥 ， 肝木轉取汲於胃 ， 胃取汲於脾 ， 脾胃輸津液於肝 ， 久則不能相繼 ， 而反為木克矣 。 滋水清肝 ， 補精納氣 ， 實為正治 。 故滋陰清降 ， 似乎有效 ， 後天薄弱者 ， 滋降豈能久服 。 今擬欲求穩當 ， 莫如滋水涵木 ， 扶土柔肝 ， 則先天后天 ， 皆得其治 ， 土氣不為木製矣 。 據愚見 ， 治病用藥 ， 須要中正和平 ， 方能胃氣無損 ， 倘胃氣一虛 ， 則五臟無養 ， 諸病蜂起 。 故曰 ： 胃氣治 ， 則諸病不生 ， 胃氣弱 ， 則諸邪輻湊是也 。 苦辛降逆 ， 只可暫制肝氣之怒盛 ， 嘔止痛平 ， 即宜補腎和胃 ， 方無掣肘之弊 。 脈來沉弦澀兼 ， 由肝鬱不舒 ， 少腹痛 ， 氣逆直衝於胃 ， 氣不下趨 ， 反胃之症 ， 宜和中抑木法 。
冬朮土炒　半夏　炙草　茯苓　白芍　陳皮　當歸　蔻仁　木香　荔枝核
《 經 》 云 ： 曲直作酸 。 酸者 ， 肝之味也 。 肝氣怫鬱 ， 上升擾胃 ， 致胸痞氣逆 ， 吞酸嘔吐 。 昨進泄肝和胃 ， 似合機宜 。 原方進治 。
原方加煨姜　益智仁
肝邪橫逆 ， 經絡脹痛不堪 ， 嘔吐酸苦 ， 兼蛔上溢 ， 緣痛久胃氣空虛 ， 求嗜而出 。 理中安蛔 ， 合左金疏肝法 。
左金丸加茯苓　玄胡　白朮　石決　砂仁　半夏　陳皮　青皮　蔞皮
無故噯氣不止 ， 仿旋覆代赭法 。
黨參　熟地　赭石　一劑而愈
抑鬱不舒 ， 土衰木團 ， 食入即嘔 ， 脈左寸關數 ， 肝木乘土 ， 急宜清降 。
左金丸加苡米　半夏　代赭石　山梔　姜　竹茹
脈來六部弦勁 ， 朝食暮吐 ， 完穀不化 。
首烏　益智仁　灶心土　火麻仁　代赭石　半夏　牛膝　車前　桂心　茯苓　茅朮
諸蟲
胃虛肝乘 ， 納穀則嘔 ， 甚則吐蛔 ， 通補陽明 ， 開泄厥陰 。
黨參　吳萸　烏梅　半夏　茯苓　黃連薑汁炒　薑汁衝入
蛔厥作痛 ， 嘔瀉俱出 ， 皆緣平素勞郁 ， 多怒傷肝 ， 思慮傷脾 ， 脾氣日損 ， 胃氣日虧 ， 飲食少進 ， 遂致濕蒸熱鬱生蟲 。 脈來弦數 。 烏梅湯加味 。
烏梅　半夏　細青皮　枳殼　白朮　川楝子　茅朮　川樸　楝樹根　吳萸　煨姜
又甘草粉一兩 ， 鉛粉炒黃五錢 ， 白蜜湯調服 。 早服粉蜜湯 ， 晚服烏梅湯
脈來弦細少神 ， 氣血已衰 ， 食少胸腹作痛 ， 有時嘔涎 ， 脾胃兩敗 ， 和中合養營治法 。
冬朮　乾薑　益智　砂仁　陳皮　香附　丹參　當歸　吳萸　半夏　棗
蟲以濕土為窠 ， 舊法燥濕健脾以化之 ， 乃治蟲通套法也 。 然有五臟形狀之異 ， 寸白與扁蟲不同 ， 寸白無妨 ， 扁蟲則類馬蝗 ， 能大能小 ， 尖嘴禿尾 ， 接續可長數尺 ， 與寸白類害人甚速 。 惟養腎元 ， 先杜其布子之患 。 每早服黑錫灰丸三錢 。
熟地　黃精　茯苓　白朮　黃柏　川楝子　附片　烏梅　榧子　萹蓄　茴香　淨黃土煎湯代水
臟氣實者 ， 蟲無以生 ， 蟲之生者 ， 臟氣虛也 。 症本腎虛於下 ， 木失敷榮 ， 木乘土位 ， 脾困於中 ， 濕蘊生熱 ， 化生蛔蟲 ， 蟲食脂膏 ， 痛如錐刺 ， 時作時止 ， 脈反浮洪 ， 痛甚顏青唇赤 ， 是蟲之明驗也 。 治宜固腎扶土為主 ， 追蟲滲濕佐之 。
生地　東洋參　冬朮　當歸　茯苓　川椒仁　黃柏　荔枝核　木香　使君子　山藥　白蕪荑　水泛丸 。
肝邪橫逆 ， 胸膺脹痛 ， 嘔吐苦酸 ， 兼吐蛔蟲 。 病緣胃虛趁嗜而出 ， 理中安蛔 ， 參入左金疏肝 。 前年經治以愈 ， 今因半產早勞 ， 兼之平素多郁 ， 最傷脾胃 ， 胃虛肝乘 ， 納食則嘔 ， 脘中板硬如拳 ， 是中虛氣滯凝結 。 診脈沉細 ， 形神皆衰 ， 棘手重症 ， 勉方候酌 。
桂心　乾薑　砂仁　白芥　白朮　陳皮　半夏　白芍　木香　海蜇皮　荸薺
服藥以來 ， 痛脹未發 ， 不發則已 ， 發則霎時令人不可受 ， 痛止則如平人一樣 。《 經 》 以五行之速 ， 莫逾風火 ， 鬱火郁風 ， 氣滯濕滯生蟲 。 此蟲不殺 ， 此風不可散 ， 此火不可涼 ， 郁自不可補 ， 亦不可破 。 調衝任 ， 利陽明 ， 氣血融和 ， 不治痛而痛自解 ， 不調經而經自調 。 玩味諸家化裁之妙 ， 全在圓機活潑 ， 不可拘泥成方 ， 徒事止痛 ， 愈吃愈虛 。 擬方質之明哲 。
七制香附　茯苓　歸身　會皮　生廣木香　金鈴子　酒炒白芍　醋炒柴胡　冬瓜子　苦胡蘆巴　甘草
心腹痛
瘧後脾腎兩傷 ， 腹痛心慌 ， 神疲食減 ， 嘔惡酸水 ， 平明虛熱 ， 溲色清澄 ， 頭中一線痛至尾閭 。 目中眩花 ， 三陰不足 ， 陰濕凝結 。 擬桂附八味加減 。
附子　油桂　炮姜　姜夏　廣皮　淮藥　熟地　萸肉　澤瀉　丹皮　茯苓
脈象沉弦 ， 氣鬱肝傷 ， 土為木侮 。 肝病善痛 ， 已歷多年 ， 不耐煩勞 ， 形容憔悴 ， 血不華色 ， 心脾營損 。 養心脾以和肝胃 。
東洋參　歸身　白芍　棗仁　炙草　焦冬朮　廣皮　茯苓　遠志　木香
進養心脾以和肝胃 ， 痛稍安 ， 容色漸轉 ， 既獲效機 ， 依方進步 。
前方加熟地　油桂　桂圓肉
腹痛已平 ， 飲食已進 ， 夜來安寐 ， 脈形神色俱起 ， 不宜煩勞動怒 ， 原方加減 。
熟地　東洋參　白芍　遠志　杞子　炙草　冬朮　歸身　茯苓　木香　棗仁
寒滯互結中焦 ， 胃脘當心而痛 。
藿香　附片　香附　廣皮　炮姜　川樸　木香　枳實
憂悲不解 ， 二氣潛消 ， 血由憂煎 ， 氣隨悲減 ， 不能營養心脾 ， 胸腹痛無定止 。
熟地　歸身　五靈脂　蒲黃　炮姜　炙草
積勞積損 ， 五內受傷 ， 氣血虛寒 ， 心脾失養 ， 胸脅隱痛 ， 痛甚心慌 ， 按之痛緩 。 法當溫養 。
東洋參　棗仁　遠志　茯苓　炮姜　煨木香　冬朮　歸身　炙甘草
拒按為實 ， 可按為虛 。 脘痛按之稍緩 ， 由憂思不遂所致 ， 乃氣血雙虧 ， 不能營養心脾 。 法當溫補 。
東洋參　冬朮　煨木香　茯苓　陳皮　歸身　遠志　炙草　棗仁　姜　棗
痛不拒按 ， 得食即緩 ， 因多勞傷力 ， 飢飽失時所致 。 營絡胃陽俱虛 ， 宜溫通甘緩 。
黨參　桂枝　生薑　雲苓　炙草　大棗
肝鬱乘脾 ， 中傷氣痛 ， 飲食少進 ， 食入則吐 ， 脈來細數無神 ， 久延有虛勞之慮 。《 經 》 以怒為肝志 ， 木鬱達之 。 然草木功能 ， 難與性情爭勝 ， 使悲怒不戒 ， 終無濟也 。
孩兒參　冬朮　炙草　橘皮　歸身　白芍　茯苓　佩蘭　鬱金　蜜水為丸
病原已載前方 。 第脘痛甚則發寒 ， 肢尖面目不可以當風 ， 此屬氣閉不能營敷四末 ， 上走清空 ， 非真虛也 。 服理氣之劑 ， 佐以山梔清氣鬱之火 ， 病勢隨愈 ， 嘔吐亦平 ， 飲食亦進 ， 脈數亦緩 。 症本木乘土位 ， 中傷氣鬱 ， 化火傷陰 。 不宜煩勞動怒 。 肝病治脾 ， 前醫良法 。 擬六君加減 。 運中樞以暢清陽為主 。 孩兒參　茯苓　白朮　炙草　橘紅　青皮　木香　沉香　佩蘭　當歸　白芍　遠志　蜜水為丸
肝鬱氣痛 ， 痰多作嗽 。 肺有伏風 ， 值秋燥行令 ， 自得其位 ， 烏足慮也 。
茯苓　蘇梗　半夏　廣皮　杏仁　甘草　當歸　白芍
氣痛竟止 ， 痰嗽未平 ， 咽痛似傷 ， 非喉痹也 。 乃陰虧火燥 ， 肺有伏風 ， 仍以清肅肺胃 。
前方去白芍加牛蒡子　蛤粉炒阿膠
痰嗽稍平 ， 脘痛復作 ， 按之則痛緩 ， 可緩為虛也 。《 經 》 以脾絡布於胸中 ， 肺脈環循胃口 。 症本木旺中虛 ， 土不生金 ， 風伏於肺 ， 氣機不展 ， 痛則不通 ， 不可拘肝無補法之說 。 通則不痛 ， 通者 、 宣和也 ， 非必通利也 ， 補亦可通也 。 益水生木 ， 培土生金 ， 展氣化 ， 宣伏風主治 。
熟地　人參　霞天曲　廣皮　棗仁　炙草　茯苓　於朮　當歸　炒白芍　半夏　遠志　桂枝　阿膠蛤粉炒　陳米煎湯　代水泛丸（甲子擬方）
服丸徐治 ， 入冬以來 ， 脘痛時作時止 ， 痰嗽或減或增 ， 飲食較進 ， 細數之脈未起 。 肺胃雙虧 ， 伏風未盡 ， 腎病當愈於冬 ， 自得其位而起 ， 不愈者 ， 以水旺於冬 ， 而冬水反涸 ， 得潤下之金體 ， 而少升生之氣故也 。 水冷金寒 ， 肺有伏風 ， 外風易感 ， 同氣相求也 。 必使裡氣融和 ， 方克有濟 ， 暫從溫散 。
熟地　當歸　蜜炙麻黃　杏仁　半夏　炮姜　細辛　五味　桔梗　蘇梗　茯苓　甘草
乙丑五月 ， 診脈仍細數 ， 素本陰虧 ， 木不條達 ， 剋制中胃 。 中傷絡損 ， 氣失沖和 ， 肝鬱則痛 ， 胃傷則嘔 。 陽明之氣 ， 下行為順 ， 太陰之氣 ， 上升則和 。《 經 》 以六經為川 ， 腸胃為海 ， 以通為主 。 五六日一更衣 ， 陰液不濡 ， 腸胃燥結可知 。 香燥開胃 ， 非所宜也 。 當潤燥生陰 ， 佐和中胃 。
熟地　人參　蓯蓉　當歸　阿膠　牛膝　橘紅　白蜜
潤燥生陰 ， 佐和中胃 ， 服後痛嘔俱平 ， 惟胸次不暢 ， 大便未解 。 陽明傳送失職 ， 太陰滯結不行 ， 皆緣陰液有虧也 。 不必強行傷氣 ， 照原方加郁李仁五錢 。
大便已解 ， 腑氣已通 ， 症本陰虧 。 當從緩治 。 蓋陰無驟補之法 ， 仍以甲子所擬丸方調治 。 逢節氣以人參湯送下 。
丙寅二月　診脈細數如初 ， 飲食較前略進 ， 形神漸振 ， 痛嘔並作 ， 舉發漸稀 。 症本陰虧不斂 ， 剋制中胃 ， 胃不沖和 ， 傳化失職 ， 津凝為飲 ， 液結成痰 。 肝為起痛之源 ， 胃為傳病之所 。 脾絡布於胸中 ， 肺脈環循胃口 。 中虛清氣不展 ， 陰霾上翳 ， 否象呈焉 。 七方中甘緩最為妥協 ， 服三五劑後 ， 仍以甲子所擬丸方調治 。
歸脾湯去桂圓加姜　棗
肝陰不斂 ， 腎陰不滋 ， 健運失常 ， 中傷飲聚 ， 痛嘔並見 ， 屢發不瘳 。 腎傷竊氣於肺 ， 肝病必傳於脾 ， 腎氣通於胃脾 ， 絡布於胸 ， 絡脈通調則不痛 ， 胃氣強健則無痰 。 治病必求其本 ， 滋苗必灌其根 。 如不培養真元 ， 徒以痛無補法 ， 執定呆理 ， 安望成功 ？ 數載以來 ， 病勢退而復進 ， 脈體和而又否者 ， 病勢深而少靜定之力也 。 蓋陰無驟補之法 ， 且草木功能 ， 難與性情爭勝 。 金為水母 ， 水出高源 ， 謹擬補腎生陰為主 ， 清金益肺輔之 。 俾金水相生 ， 從虛則補母之法 ， 乃經旨化裁之妙 ， 非杜撰也 。
熟地黃湯加阿膠　天麥冬　蓯蓉　沙參　霞天曲　為末 ， 水泛丸　逢節參湯下
肝氣逆行犯胃 ， 痛嘔不能納穀 ， 議歸芍二陳 ， 兩和肝胃 。
當歸　白芍　廣皮　半夏　茯苓　甘草姜　棗
痛嘔未平 ， 大便且閉 ， 木反侮金 ， 胃病傳肺 ， 肺與大腸相為表裡 ， 肺氣下行 ， 傳送守職 ， 大便自解 。 通則不痛 ， 得大便宣通 ， 痛嘔方能平復 。 仍以二陳加味 。
二陳湯加杏仁　郁李仁　柏子仁　當歸　牛膝　蜜
氣虛不能傳送 ， 液耗不能濡潤 。 氣主煦之 ， 血主濡之 。 腎司二陰 ， 胃司九竊 ， 腎水承製五火 ， 肺金運行諸氣 。 氣液不足濡潤 。 肝陽木旺 ， 中傷轉輸失職 ， 血燥液干 ， 故大便不解 ， 痛嘔不舒 ， 通夕不寐 。 擬生脈散 ， 行肺金之治節 ， 滋腎水之源流 ， 冀其清肅令行 ， 肝胃自治 。 症不拘方 ， 因人而使 ， 運用之妙 ， 存乎一心 。 公議如是 ， 敬呈鈞鑒 。
生脈散加白蜜
昨進生脈散 ， 夜得少寐 。 今仍痛嘔 。 雖體氣素旺 ， 然病將三月之久 ， 脾胃已困 ， 肝陽獨旺 。 肝在聲為呼 ， 胃氣愈逆 ， 不能飲食 ， 轉輸愈鈍 ， 大便不行 。 肝為剛臟 ， 非柔不和 ， 胃為倉廩 ， 非谷不養 。 肝氣鬱極化火 ， 火灼陰液為痰 ， 痰凝氣結 ， 幻生實象 ， 非食積壅滯可下也 。 公議仍以生脈散合大半夏湯 。
痛嘔不止 ， 飲食不進 ， 大便不解 ， 總由水不濟火 ， 火灼液耗 ， 兩陽合明之氣 ， 未能和洽 ， 故上不入 ， 下不出 ， 中脘嘔不舒也 。 此時惟宜壯水清金 ， 兩和肝胃 。 木欲實 ， 金以平之 ， 肝苦急 ， 甘以緩之 。 水能生木 ， 土能安木 ， 肝和則胃開納穀 ， 胃開則安寐便解 ， 此不治痛 ， 不通便 ， 而通便止痛之法在其中矣 。 仍以生脈散合 《 金匱 》 大半夏湯 ， 加甘麥大棗法 。
人參　麥冬　五味　半夏　小麥　甘草　大棗　甘瀾水煎
腑氣雖通未暢 ， 臟氣未和 ， 痛尚未止 ， 總由肝氣橫逆 。 夫肝屬木 ， 賴腎水滋營 ， 不思食者 ， 胃陽不展 ， 土受木製故也 。 胃為陽土 ， 得陰始和 ， 究其原委 ， 皆由平昔肝陽灼熾 ， 耗損腎陰 ， 以致水虧於下 ， 莫能制火 ， 火性上炎 ， 與諸陽相牽為患 。 王道之法 ， 惟有壯水之主 ， 以鎮陽光 。 俾水能濟火 ， 則肝自平 ， 胃自和 ， 痛自止矣 。
六味合生脈散加黑棗　黃粟米　蜜　甘瀾水煎
木喜條達 ， 鬱則侮土 ， 性藉水濟 ， 涸則燥急 。 心煩口燥 ， 母病及子 ， 胃氣由心陽而開 ， 肝木得腎陰而養 。 中陽貴健旺 ， 金令宜清肅 ， 大便通 ， 大腸之氣已順 ， 痛嘔止 ， 陽明之氣已和 。 惟是胃氣不開 ， 尚不思食 ， 乃病久氣餒中傷 ， 胃不清和 ， 陰液未能遽復 。 養肝和胃 ， 益氣生津 ， 俾二氣各守其鄉 ， 庶免變生之患 。
六味合生脈散加牛膝
肝制中胃 ， 不能納穀 ， 大便復閉 。 稽覈各家 ， 並無攻下成法 。 據 《 醫通 》 中或問大便不通 ， 暫服通劑可否 ？ 乃曰 ： 病非傷寒痢疾症 ， 豈可下乎 ！ 雖然取快一時 ， 來日閉結更甚 。 致令陰虧於下 ， 陽結於上 ， 燥槁日甚 ， 三陽結病 ， 勢在必然 。《 經 》 以北方黑色 ， 入通於腎 ， 開竅於二陰 ， 腎惡燥 ， 喜辛潤 ， 為五液之長 ， 陰液足 ， 則大便如常 ， 陰液衰 ， 則大便燥結 。 高年血燥陰虧 ， 每有是疾 。《 經 》 云 ： 肝木太過 ， 則令人善怒 ， 不及則令人胸痛引背 ， 下則兩脅脹痛 ， 痛久傷氣 ， 氣傷陰虧 ， 火燥便結 ， 腸胃氣滯 ， 外似實象 ， 內系枯燥 。 所謂大虛似實 ， 虛極反似實象也 。 轉瞬木令司權 ， 中樞益困 ， 急宜養陰涵木 ， 子母相生 ， 俾春生之氣 ， 萃於一身 ， 自能勿藥有喜 。
六味去丹皮 、 澤瀉 ， 加人參　麥冬　五味　當歸　牛膝　枸杞　蜜水為丸 ， 朝晚服三錢
昔肥今瘦 ， 神疲食減 ， 胸否作痛 ， 曲直作酸 ， 痰飲作嘔 。 中虛木侮 ， 傳化失常 ， 宜治中宣補 。
洋參　於朮　炙草　炮姜　橘紅　青皮　豆蔻　木香　半夏
衝任並損 ， 脾腎兩虧 ， 壯年產育過多 ， 精血不足營養心脾 ， 心脈循胸出脅 ， 肝虛不能為胃行其津液 ， 凝滯成痰 ， 隨氣流行 ， 乘虛而進 ， 先犯心脾之絡 ， 是以胃脘當心而痛 ， 橫侵脅肋 ， 攻衝背膂 ， 膨脹有聲 ， 時作時止 ， 乃痰飲之徵 。 夫氣血猶源泉也 ， 盛則流暢 ， 暢則流通 ， 少則凝澀則不通 ， 不通則痛 。 無急暴之勢 ， 惟連綿不已 ， 虛病不卜可知 。 用藥大旨 ， 培補脾腎 ， 以資衝任精血之本 ， 宣通脈絡 ， 以治痰飲之標 。 擬丹溪白螺丸 ， 合景岳大營煎加減 。
熟地　當歸　茯苓　白朮　杞子　白螺殼　膽星　橘紅　半夏　草蔻　五靈脂　沒藥　水泛為丸
大營煎以養血 ， 白螺丸之祛痰 。 營血漸生 ， 宿痰漸化 ， 脈絡通調 ， 病何由作 ？ 精血充滿 ， 痰無以生 。 痛止年餘 ， 近又復作 ， 此精血未能充滿 ， 痰飲猶存 ， 蔽障經中 ， 氣為之阻 。 自述痛時小溲如淋 ， 乃痰隔中州 ， 升降失司之據 。 養陰宣絡 ， 古之成法 ， 藥合機宜 ， 原方增減 。
熟地　當歸　洋參　益智　陳皮　半夏　草果　山梔　薑黃　延胡　白螺殼　甘草　薑 、 棗煎湯泛丸
積食停寒 ， 脘痛如刺 。
藿香　木香　陳皮　枳殼　烏藥　厚朴　香附　炮姜
胃脘當心而痛 ， 痛則水瀉 ， 脈滑而弦 ， 舌有黃苔 ， 胸次不舒 ， 不思飲食 ， 積食停飲阻隔 ， 陰陽升降失司 。 和氣平胃 ， 以展清陽主治 。
乾薑　冬朮　木香　茯苓　草蔻　延胡　枳實　厚朴　澤瀉
客秋脘痛 ， 心中憒憒莫能自主 ， 服黃連二劑稍好 。 現在大痛不止 ， 痛時胸次氣鬱如焚 ， 貫膈沖咽 ， 痰塞咽喉 ， 咯咽不去 ， 午後尤甚 。 頭眩形神不振 ， 飲食少進 ， 脈來弦數 ， 五志不伸 ， 肝火犯中 ， 土為木侮 ， 以苦泄辛開法調之 。 左金戊己本好 ， 先以瀉心法 ， 服後再議 。
川連　黃芩　半夏　甘草　炮姜　人參　大棗
年甫廿三 ， 胃痛八載 ， 嘔吐吞酸 ， 脈象沉潛無力 。 中陽不健 ， 胃寒積飲 ， 擬苓桂朮甘湯加味 。
茯苓　冬朮　桂枝　白蔻　半夏　姜
當臍作痛 ， 痛時作嘔作脹 ， 已歷多年 。 腎火不足 ， 積寒為患 。 每朝服金匱腎氣丸 。
積食停寒 ， 脘痛如刺 ， 上焦不行 ， 下脘不通 ， 俗名心痛 ， 吐之則愈 。《 經 》 云 ： 在高者 ， 引而越之 。 病在胸膈之上為高 ， 越之為吐 。 擬二陳湯加萊菔子探吐 。
胸次脹痛如錐 ， 心煩消渴飲冷 ， 熱鬱上焦 ， 宜先清降 。
二陳湯加黃芩　山梔
脈滑數 ， 小腹痛如針刺 ， 大便堅 ， 溲混赤 ， 火鬱下焦 ， 法宜清利 。
赤苓　豬苓　澤瀉　車前　滑石　木通　白朮　甘草　山梔
脈滑數 ， 脘痛橫連脅肋 ， 晝輕夜重 。 此為痰鬱 ， 宜苦泄之 。 第經日不食 ， 氣餒於中 ， 不勝湧吐 ， 暫以失笑散加味 。
五靈脂　蒲黃　沒藥　無灰酒一杯煎服
症延二載 ， 曾以盛寒之令 ， 手浸水中 ， 因而心痛 ， 已而復作 ， 日以益甚 。 四肢者 ， 諸陽之本 ， 足陽明胃亦主四肢 ， 冬時陽氣在內 ， 胃中煩熱 ， 為寒所束 ， 化機失職 ， 而精華津液 ， 不歸正化 ， 互結於中 ， 是以痛無休止 。 法當理氣為先 。
烏藥　沉香　木香　人參　冬朮　陳皮　炮姜　藿香為水蜜丸 。
水濕之氣 ， 直犯陽明 ， 飲食之滯 ， 停留中脘 。 邪滯搏結於中 ， 勢不兩立 ， 是以心腹撐痛 ， 欲吐不吐 ， 欲利不利 ， 揮霍撩亂 ， 莫能自主 。 乃乾霍亂之危症 。 先以淡鹽湯探吐 ， 後服金不換正氣散 。
廣皮　蒼朮　川樸　甘草　藿香　半夏　檳榔　草果
脈來洪數而弦 ， 少腹痛連胸背 ， 虛煩自汗 ， 食入作吐 ， 溲赤不利 ， 便黃有沫 。《 內經 》「 痛論 」 十三條 ， 寒居十一 ， 惟二便不爽屬熱 。 今上則嘔吐不安 ， 下則二便不利 ， 此二陽之火 ， 蘊結不開 ， 值經血適來 ， 血為熱所搏結 ， 厥陰脈絡愈壅 ， 諸逆衝上 ， 皆屬於火 ， 故食不得入 。 諸汗屬陽明 ， 心煩由血熱 。 法當清理腸胃之火 ， 直行下焦瘀血 。
茯苓　澤瀉　豬苓　山梔　枳殼　車前　青皮　當歸
昨投藥後 ， 諸症輕減 。 惟少腹脹痛不舒 ， 夜來無寐 ， 水不制火 ， 陽蹺脈盛 ， 陰不上承 ， 心陽獨旺 ， 血為熱所搏結不行 ， 經水適來 ， 熱入血室 。 議壯水補陰為急 ， 行血逐瘀為緩 。
生地黃湯去萸肉 ， 加當歸　白芍　半夏　黃米　甘瀾水煎
血積下焦 ， 少腹脹痛拒按 ， 時覺上攻胸背 ， 食飲少思 ， 自汗心煩不寐 ， 二便不利 ， 症屬有餘 。 然久恙二氣俱虧 ， 不勝攻伐 ， 先進扶正之劑 ， 二氣漸振 ， 症勢漸解 ， 今漸進行瘀之劑 。
當歸　牛膝　生楂　香附　紅花　桃仁　木香　青皮
少腹脹痛拒按 ， 上攻胸背 ， 便黑不爽 ， 溲赤而渾 ， 血蓄下焦已著 。 昨進通瘀之劑 ， 脹痛反甚 ， 非藥不對症 ， 乃藥淺病深 。 況痛久正氣已虛 ， 無能斡旋藥力 ， 正治之法從緩 ， 暫以養陰宣絡主之 。
當歸　牛膝　茯苓　澤瀉　沒藥　乳香　青陳皮
瘀停少腹 ， 脹痛不舒 ， 火在二陽 ， 自汗不寐 ， 血為熱搏 ， 滯澀難行 ， 嘔吐心嘈 ， 二便不爽 ， 症延日久 ， 二氣交虧 。 屢進補正通瘀之劑 ， 症勢退而復進 ， 瘀血行而又止 。 蓋血為熱搏 ， 乾澀於中 ， 有非氣復津回 ， 不能融化之勢 。 今擬清輕之品 ， 以徹二陽之火 ， 俾胃腸清和 ， 再議行瘀可也 。
生地黃湯去萸肉 、 山藥 ， 加車前　牛膝　山梔　當歸
兩進清輕撤火之劑 ， 諸恙俱減 。 少腹脹痛 ， 然心下反覺不快 ， 按之則痛 ， 時嘔痰涎 。 恙久脾胃兩虧 ， 轉輸失職 ， 不能運化精微 ， 以致中宮不快 。 脾傷不能為胃行其津液 ， 瘀結成痰作嘔 ， 胃虛不能斡其藥力 ， 流暢諸經 ， 停瘀不散作痛 。 欲培脾胃 ， 守補之劑非宜 ， 欲散停瘀 ， 胃弱攻劑不勝 。 暫以通徹陽明主之 。
熟地　孩兒參　茯苓　甘草　棗仁　半夏　白歸身　遠志
木乘土位 ， 轉化失常 ， 清陽不升 ， 濁陰不降 ， 升降失司 ， 否而不泰 。 脘痛如刺 ， 嘔吐痰涎 ， 不思食物 ， 脈來軟數 ， 已歷多年 ， 正氣已虧 ， 殊難奏效 。 擬補氣法加補正品 。
太子參　冬朮　炙草　青皮　橘紅　當歸　白芍　草豆蔻　木香　沉香　棗仁　遠志　蜜水泛丸 ， 朝 、 晚服三錢
陰虛於下 ， 腎不養肝 ， 木乘土位 ， 健運失常 ， 不能營運精微 ， 二氣源流不暢 ， 痛則不通 ， 是以痛嘔不能納穀 。 延今四載有餘 ， 春末夏初舉發 。 今年發生在冬時 ， 脘痛如刺 ， 嘔吐不食 ， 呻吟不絕 ， 幾致汗脫 ， 延綿四十餘日 ， 服藥痛嘔雖平 ， 飲食難進 ， 脈仍未起 ， 慮其來復 。 以丸代煎 ， 徐徐培養 。
熟地　當歸　洋參　肉桂　山藥　萸肉　白芍　木香　棗仁　半夏　遠志　橘紅　茯苓蜜水泛丸
脅痛
脅痛本屬肝膽 ， 二經之脈 ， 皆循脅肋 。 素本憂勞 ， 憂傷肺志 ， 勞動心陽 ， 心肺傷而肝鬱 。 法當宣補 ， 未可以東方氣實 ， 宜疏散治 。
洋參　茯苓　冬朮　當歸　遠志　木香　陳皮　炙草　姜　棗
肝膽氣滯不舒 ， 脅肋痛如錐刺 。 宜濟川推氣飲 。
肉桂　薑黃　枳殼　甘草　姜　棗
抑鬱傷肝 ， 木乘土位 ， 木性條達 ， 不揚則抑 ， 土德敦厚 ， 不運則壅 。 氣道不宣 ， 中脘不快 ， 兩脅作痛 。
香附　陳皮　半夏　甘草　姜　棗
暴怒傷肝 ， 木火載血妄行清竅 ， 脅肋脹痛 ， 煩熱脈洪 。 宜先瀉東方之實 ， 兼助中央之土 ， 以杜傳脾之患 。
當歸　青皮　陳皮　茯苓　白朮　白芍　丹皮　山梔　澤瀉　象貝
脅痛多年 ， 屢發不已 ， 延今益甚 ， 寒熱 、 攻補 、 調氣 、 養血等劑 ， 遍嘗無效 。 第痛時有一條槓起 ， 乃食積之徵也 。 暫以丹溪保和丸主治 。
保和丸　每朝 、 晚服三錢
肝火內郁 ， 脅痛二便不爽 。
川連　吳萸　山梔　青黛　當歸　蘆薈　木香　龍膽草
肝藏諸經之血 ， 腎司五內之精 。 緣少年嗜欲無度 ， 損傷肝腎 ， 精血兩虧 。 精虛不能化氣 ， 血虛無以涵肝 。 氣血猶泉流也 ， 虛則不能流暢 ， 凝滯不通 ， 不致胸脅作痛 ， 延綿不止 ， 虛痛奚疑 。 法當培補氣血 ， 治其致病之本 ， 不可泛服行氣通經之品 。
熟地　當歸　肉桂　杜仲　牛膝　枸杞　甘草
肝膽之脈 ， 循乎脅肋 。 憂思過度 ， 致傷心脾 ， 氣血不能流貫 ， 致令厥 、 少二經不利 ， 心脈亦循胸出脅 。 脾傷故木不安 ， 是以脅肋隱痛 。 宜先培補心脾 ， 治其致病之源
洋參　冬朮　熟地　炙草　柏子仁　茯苓　當歸　遠志　木香　酸棗仁
腰痛
腰者 ， 腎之府 。 腰間空痛 ， 按之稍緩 ， 能直不能曲 ， 病在骨也 。
熟地　洋參　鹿角　當歸　龜版　自然銅　杜仲　補骨　羊腎　胡桃　青鹽　茯苓
腰為腎府 ， 痛屬腎虛 ， 與膀胱相為表裡 。 太陽挾脊抵腰 ， 督 、 帶 、 沖 、 任 ， 皆會於此 。 素沉酒色 ， 腎陰本虧 ， 恬不知養 ， 僭傷血脈 。 痛起於漸 ， 屢發不瘳 ， 輾轉沉痼 ， 歲月彌深 ， 行立不支 ， 臥息稍緩 。 暴病為實 ， 久病為虛 ， 在經屬腑 ， 在臟屬腎 。 每晚服青娥丸三錢 。
當歸　洋參　蓯蓉　鹿角　杜仲　補骨脂　巴戟天　淡秋石
腰乃身之大關節也 ， 腰痛屢發不瘳 ， 痛則傷胃 ， 腎乃胃之開關 ， 關津不利 ， 皆緣腎胃兩虧 ， 氣血源流不暢 。 目得血而能視 ， 足得血而能步 。 血失營養 ， 以致頭傾視深 ， 步履欹斜 。 服健步虎潛丸寡效者 ， 胃氣不能敷布也 。 擬六味 、 二妙 ， 腎胃兼治 ， 以漸圖功 。 第以高年 ， 慎防傾跌 。
六味加黃柏　蒼朮　蜜
七疝
《 經 》 以任脈為病 ， 男於內結七疝 。 衝任同源 ， 為十二經脈之海 ， 起於腎下 ， 出於氣街 ， 並足陽明經 ， 夾臍上行 ， 至胸中而散 。 症因思慮煩勞 ， 損傷中氣 ， 虧及奇經 。 任虛則失其擔任之職 ， 沖虛則血少不能營筋 。 肝主一身之筋 ， 與腎同歸一體 ， 前陰為宗筋之會 ， 會於氣街 ， 以故睪丸下墜 ， 不知痛癢 ， 名曰㿗疝 。 前哲之法頗多 ， 效者甚鮮 。 暫從中治 。
補中益氣去黃耆　加熟地　山藥　茯苓　半夏　川芎　煉蜜為丸
二天不振 ， 八脈有虧 ， 任脈不足 ， 睪丸下墜 。 偏於左者 ， 肝位也 。 腎氣通於耳 ， 水不濟火則耳鳴 ， 火熾陰削則精泄 。 脈來虛數少神 ， 脾腎雙培為主 。
熟地　洋參　山藥　萸肉　茯苓　橘皮　炙草　當歸　木香　遠志　棗仁　蜜水為丸
沖為血海 ， 任司胞胎 ， 下司肝腎 ， 上隸陽明 。 氣血凝結 ， 濕氣鬱之 。 服藥以來 ， 熱勢雖減 ， 癥瘕未消 ， 扶正氣徐徐消化
歸尾　山梔　牛膝　糖楂　延胡　杏仁　茯苓　陳皮　茜根　蘇木　千里馬
心之所藏者神 ， 腎之所藏者精 。 精神生於坎府 ， 運用出於離宮 。 心腎兩虧 ， 小腹小塊 ， 按之不痛不移 ， 氣往上衝 ， 每朝溏泄 ， 精神散亂 ， 無夢而遺 。 清陽在下 ， 則生飧泄 ， 陰不斂陽 ， 坎離不濟 ， 火升不降 ， 當先治心脾 。 冀水火有濟 ， 清升濁降 ， 飲食如常 ， 乃為妙也 。 每朝服資生丸 ， 以助坤順 ， 午後服濟生腎氣 ， 以法乾健 。
歸脾湯去黃耆 ， 加神麯
少腹左右有塊 ， 腹大膨脹 ， 形削食少 ， 乃單腹之脹 。 客秋產後 ， 氣血凝結 ， 癥瘕為患 。 肝脾為病 ， 病延已久 ， 其勢已深 。
四制香附　青皮　肉桂　莪朮　冬朮　川芎　糖楂　歸身　桃仁　冬瓜子
暴病在經 ， 久病入絡 。 通則不痛 ， 非通利也 ， 乃和利也 。
烏藥　牡蠣　乾葛　甘草　當歸　白芍　肉桂　陳皮
疝氣九年 ， 大如雞卵 ， 常發不已 ， 發則脹大 ， 不耐飢寒勞碌 ， 補中益氣加金鈴子 、 橘核 、 枸杞 、 薑 、 棗 。
丸方 ： 金鈴子　杞子　橘核　防風　青陳皮　赤芍　肉桂　茯苓　澤瀉　海藻　豬苓　紅糖為丸
疝氣三載 ， 脈弦兼滑 。《 經 》 以任脈為病 ， 內結七疝 ， 大如雞卵 ， 囊大如瓜 ， 滿腹攻痛 ， 勞則脹大作墜 ， 肝腎不足 ， 中氣亦虛 。 勞者溫之 ， 損者益之 。
補中益氣合六味加延胡　荔枝核　橘核　金鈴子
痿躄
久嗽不已 ， 脈弱形癯 ， 兩足環跳穴按之則痛 ， 不能步履 。《 經 》 曰 ： 肺熱葉焦 ， 則生痿躄 。 肺為華蓋 ， 司氣化而主皮毛 ， 譬如天之雨露不施 ， 則萬物不生 ， 樹之剝膚亡液 ， 則枝葉必槁也 。 若惟知壯筋骨而治腰膝 ， 失其旨矣 。 下病治上 ， 則宜滋養肺金 。
炙黃耆　北沙參　玉竹　麥冬　毛燕根　扁豆　甜杏仁　茯苓
腰為腎府 ， 膝為筋府 。 蓋腎臟藏精 ， 肝臟藏血 。 肝腎兩虧 ， 後天生化之氣 ， 又不能充旺 ， 血枯髓涸 ， 以致大筋軟短 ， 小筋弛長 。 短則為拘 ， 弛則為痿 。 腰痛脊突 ， 足膝難行 ， 形體日漸消瘦 ， 症勢非輕 。 宜乙癸同源 ， 以充筋髓 。
當歸　熟地　白芍　牛膝　山藥　東洋參　茯苓　杜仲　毛脊　胡桃　玉竹　於朮　豬脊筋
正在壯年 ， 三陰不足 ， 陰寒濕邪 ， 乘虛陷入下焦 ， 兩足脛骨腫脹 ， 腿膝痠疼 ， 大肉漸瘦 ， 脈象弦細微數 ， 神疲食少 ， 面目痿黃 ， 氣血俱虧 ， 慮成殘廢 。 宜平補三陰 ， 兼利濕舒絡之品 ， 緩緩調治 。
炙生地　當歸　山藥　牛膝　龜版　苡仁　冬朮　獨活　茯苓　木瓜　萆薢　桑枝　紅棗
足三陰之絡 ， 自足過膝而入腹 。 肝腎血液內虧 ， 濕邪乘虛而入 ， 腿足痠疼有年 ， 夏令為甚 。 下午則痠痛益劇 ， 陰虛邪戀經髓 。 當固本治標 。
丹參　獨活　萆薢　秦艽　當歸　炙地　龜版　牛膝　苡仁　木瓜　桑枝　棗
迭進甘寒舒絡 ， 兼培氣血 ， 股腿外廉痛已漸減 ， 而內廉大筋伸則痛 ，《 經 》 云 ： 濕熱不攘 ， 則大筋軟短 ， 短則拘攣 。 且汗孔不透 ， 究系營衛不充 ， 濕邪逗留不解 。 仍用前法 ， 少佐辛溫之品 ， 直達下焦 ， 以冀全可 。
大熟地　全當歸　牛膝　川斷　甜瓜子　白芍　絲瓜絡　黃柏　獨活　萆薢　熟附　木瓜　桑枝
脈象比昨較靜 ， 惟是弦細 ， 細為陰虧 ， 弦為血少 。 肝腎血液不足 ， 莫能流貫絡中 ， 腿足痠痛乏力 ， 或輕或劇者 ， 虛則善變也 。 擬以三陰進治 。
生熟地　當歸　黨參　毛脊　冬朮　川斷　絲瓜絡　菟絲子　杜仲　杞子　川膝　棗仁　萆薢　桑枝
腿有六經 ， 內前廉屬肝脾之絡 。 筋脈紮起 ， 屈伸則痛 ， 酸楚乏力 ， 筋無血養 ， 絡濕不清 ， 即系夏令 ， 猶須棉護 ， 顯屬虛寒 。 法當溫養 。
熟地　黨參　當歸　杜仲　巴戟　柏子霜　絲瓜絡　狗虎骨　牛膝　冬朮　萆薢　五加皮　木瓜　桑枝
胃為水穀之海 ， 脾為生化之源 。 脾氣散精 ， 上歸於肺 。 肺失降令 ， 脾失轉輸 ， 水穀之濕邪 ， 聚而為痰 ， 停蓄於中 ， 以致中脘不舒 ， 食少作脹 。 痰氣上升 ， 肺之治節無權 ， 於是二便不暢 ， 兩足軟弱難行 。 痿躄大症 ， 以 《 經 》 旨治痿躄獨取陽明 。 蓋陽明主潤宗筋 ， 束骨而利機關也 。 當先理脾胃 ， 佐清痰氣 。
半夏　茯苓　苡仁　牛膝　當歸　冬瓜子　厚朴　杏仁　陳皮　款冬
四劑後 ， 咳減脹消 ， 二便亦暢 。 原方去厚朴 、 冬瓜子 、 冬花 ， 加冬朮 、 獨活 、 川斷 。 服四帖 ， 足漸有力 。 惟脾肺濕痰 ， 未能盡淨 ， 前方去杏仁 、 苡仁加料豆 。
三消
陰虛有二 ， 有陰中之火虛 ， 有陰中之水虛 。 水火同居一窟 ， 腎臟主之 。 陽不化氣 ， 水精不布 ， 水不得火 ， 有降無升 ， 直入膀胱 ， 飲一溲二 ， 名曰腎消 。 經載不治 ， 擬方挽之 。 是否候酌 。
附桂八味加巴戟　蓯蓉　石斛　遠志　菖蒲　五味子　麥冬
《 經 》 以二陽結 ， 謂之消 。 謂手足陽明 、 胃與大腸經也 。 胃乃水穀之誨 ， 大腸為傳送之官 ， 二經熱結 ， 則運納倍常 ， 傳送失度 。 故善消水穀 ， 不為肌膚 ， 名曰中消 ， 誠危症也 。 謹防疽發 。
生地　生石膏　木通　牛膝　知母　麥冬　生草　滑石
歧伯曰 ： 五氣上溢 ， 名曰脾癉 。 夫五味入口 ， 藏於胃 ， 脾為之行其精氣 。 津液在脾 ， 故令人口甘也 。 此肥美之所發也 。 肥者令人內熱 ， 甘者令人中滿 ， 故其氣上溢 ， 轉為消渴 。 治之以蘭 ， 除陳氣也 。
佩蘭　知母　黃柏　天花粉　西洋參　麥冬　五味　升麻　生地汁　生藕汁
善食而瘦 ， 名曰食消 ， 亦名中消 。 熱結陽明胃輕 ， 防其疽發 。 擬知柏八味加減主之 。
知柏八味丸去萸肉 ， 加萆薢
大渴引飲 ， 舌裂唇焦 ， 火灼金傷 ， 津液枯涸 ， 能食脈軟 ， 此屬上消 ， 亦名膈消 。 謹防發背 。 白虎加人參湯 。
知母　生石膏　甘草　人參　粳米
善渴為上消 ， 屬脾 ， 善飢為中消 ， 屬胃 。 飢渴交加 ， 肺胃俱病 。 肺主上焦 ， 胃中主焦 ， 此由中焦胃火上炎 ， 上焦肺金失其清肅 ， 津液為之枯槁 ， 欲得外水相救 ， 故大渴引飲 。 陽明主肌肉 ， 多食而瘦削日加 ， 乃水穀精華 ， 不歸正化 ， 故善食而瘦 ， 陽明症也 。《 經 》 言亢則害 ， 承乃制 。 擬白虎湯主之 。
《 經 》 以二陽結 ， 謂之消 ， 有上 、 中 、 下之別也 。 下消者 ， 小溲如膏如淋 ， 渾濁者是也 。 良由過用神思 ， 擾動五志之火 ， 消灼真陰 ， 精血脂膏津液 ， 假道膀胱溺器而出 ， 故小溲如膏如淋 。 五內失其營養 ， 一身失其灌溉 ， 日消月縮 ， 殊為可慮 。 擬兩儀加味 ， 以滋肺腎之源 ， 取金水相生之意 。 第草木功能 ， 難與性情爭勝 ， 更宜屏除尖絆 ， 恬淡虛無 ， 俾太和之氣 ， 聚於一身 ， 自能勿藥有喜 。
生地　東洋參　天冬　麥冬　南沙參　牛膝　歸身　羚羊角　秋石　熬膏
消渴已止 ， 眠食俱安 。 痰嗽未平 ， 胸腹仍脹 ， 乃木火餘威 ， 木擊金鳴 ， 火灼金傷故也 。 曾經產後 ， 經前作痛 ， 於茲七載 ， 尚未妊育 ， 女子八脈有虧 。 現在經閉二月有餘 ， 脈象細數無力 ， 非胎候也 。 有虛勞之慮 。 宜靜補其陰 。
天麥冬　生熟地　冬朮　龜版　兒參　女貞　玉竹　熬膏
脈來軟數無力 ， 症本陰液有虧 ， 五志過極 ， 俱從火化 ， 萬物遇火則消 ， 必先盪滌積熱 ， 然後補陰 ， 否則得補而愈熾 。 服瀉心湯五劑 ， 火勢已殺 ， 宜補真陰 。
知柏八味去萸肉 ， 加山梔　龜版　為丸 。
陰痿
精也者 ， 神依之如魚得水 ， 氣依之如霧覆淵 。 先天氤氳而無形 ， 後天有形而可見 。 男女媾精 ， 萬物化生 ， 得自然之氣 ， 生子必壽 。 養先天 ， 煉後天 ， 水升火降 ， 則為和會 ， 見欣欣之舉 ， 自然入彀 。 不可徒事助陽 ， 燥熱竭陰 ， 致有偏亢之弊 。 非徒無益 ， 而反害之 。
鯉魚子　洋參　枸杞　鹿角膠　熟地　山藥　胡桃　黃魚膠於朮　蓯蓉　覆盆子　萸肉　芡實　菟絲　巴戟　益智　茯神　桑椹　車前　橘皮　水泛丸
思為脾志 ， 心主藏神 ， 神思過用 ， 病所由生 。 心為君主之官 ， 端拱無為 ， 相火代心司職 ， 曲運神機 ， 搖動相火 ， 載血上行 ， 下為遺泄 。 因循怠治 ， 病勢轉深 ， 更增虛陽上越 ， 眩暈等症 。 諸風掉眩 ， 皆屬於肝 ， 面色戴陽 ， 腎虛故也 。 不能久立久坐者 ， 肝主筋 ， 腎主骨 ， 不足以滋養筋骨也 ， 眼花耳鳴者 ， 腎氣通於耳 ， 肝開竅於目 ， 水弱不能上升於耳 ， 血少不能歸明於目也 。 胸背間隱痛如裂者 ， 二氣無能流貫 ， 脈絡不通也 。 嘔吐黃綠水者 ， 肝色青 ， 脾色黃 ， 青黃合色則綠 ， 乃木乘土位之徵也 。 前陰為宗筋之會 ， 會於氣街 ， 而陽明為之長 ， 心脾不足 ， 衝脈不充 ， 宗筋不振 ， 陰縮不興 。 滋陰降火 ， 苦堅之法 ， 最是良謀 。 惜少以通濟塞之品 ， 以故無效 。 不受溫補熱塞之劑者 ， 蓋壯年非相火真衰 ， 乃抑鬱致火不宣揚 。 膻中陰瞑 ， 離火不振也 。 相火不足 ， 治宜益火之源 ， 以消陰翳 。 相火不宣 ， 則宜斡旋中氣 ， 以暢諸經 。 譬如盛火蔽障 ， 微透風 ， 則翕然而起矣 。
生地　東洋參　冬朮　甘草　木香　沉香　琥珀　歸身　棗仁　遠志　茯苓　元參　黃柏　蜜為丸
陽事不舉 ， 舉而不堅 ， 精不充實 ， 心有餘而力不足 。 養陰中之陽 ， 清神中之氣 ， 氣來生陰 ， 自能入彀 。
菟絲子　熟地　蓯蓉　芡實　燕根　鹿尾　鰁魚膠　桂圓　柏子仁　遠志　茯苓　車前　牡蠣　桑椹　枸杞　玉竹
以上十四味研末 ， 以桂圓 、 鰁魚膠煎水泛丸 。 淡菜湯下 。
九九方　蛇床子　覆盆子　枸杞子　五味子　桑椹子　淫羊藿　遠志肉　桑螵蛸　大活蝦　如無活蝦 ， 用雄雞肝亦可
遺精
心旌上搖 ， 火下應 ， 意淫於外 ， 精滑於內 。 精傷無以化氣 ， 氣虛無以化神 ， 形神慵倦 ， 肢體無力 ， 陰不斂陽 ， 浮火時升 ， 寐來口燥 ， 間有妄夢 ， 證屬陰虧 。
熟地黃湯加石蓮子　女貞子　旱蓮草
心主藏神 ， 腎主藏精 ， 神傷於上 ， 精滑於下 ， 五日一遺者 ， 非獨心腎不交 ， 中土大虧之明驗也 。 五為土之生數 ， 生氣不固 ， 殊屬不宜 。
熟地　洋參　白朮　茯苓　甘草　歸身　黃耆　遠志　棗仁　水泛為丸
肝主疏泄 ， 腎主封藏 。 二經俱有相火 ， 其繫上屬於心 。 心為君火 ， 心有所動 ， 則相火翕然而起 ， 此遺泄之所由來也 。 宜先服妙香散 ， 安神秘精 。
龍骨　赤苓　丹砂　洋參　茯神　遠志　益智　甘草　為末 ， 服二錢 ， 溫酒調下
病源已載前方 。 惟心腎不交 ， 緣少年陰精不固 ， 真陽失守 ， 目有所睹 ， 心有所慕 ， 意有所樂 ， 欲想方興 ， 不遂其求所致 。 蓋心有所愛 ， 則神不歸 ， 意有所想 ， 則志不定 。 心藏神 ， 腎藏志 ， 脾藏意 ， 志意不和 ， 遂致三陽否隔 ， 此心腎不交之本末也 。 二十餘年 ， 病多變態 ， 近服歸脾獲效 ， 是求末之功 ， 豈泛治所能瘳也 。 心腎不能自交 ， 必謀中土 。 擬媒合黃婆 ， 以交嬰奼法 。
東洋參　黃耆　於朮　炙草　木香　棗仁　歸志遠　身益智　桂圓肉煎水泛丸
精之藏制在腎 ， 精之主宰則在心 ， 腎精之蓄泄 ， 聽命於心君 ， 心為君火 ， 腎為相火 。 君火上搖 ， 相火下應 ， 二火相煽 ， 消爍真陰 ， 情動於中 ， 莫能自主 。 腎欲靜而心不寧 ， 心欲清而火不息 ， 致令嬰奼不交 ， 夜多妄夢 ， 精關不固 ， 隨感而遺 ， 反復相仍 ， 二十餘年 。 前進媒合黃婆 ， 以交嬰奼 。 數月以來 ， 頗為獲效 。 第病深藥淺 ， 猶慮難復 ， 仍加意調養 ， 通志意以御精神 ， 宣抑鬱以舒魂魄 ， 方克全濟 。
熟地　東洋參　茯苓　菟絲子　山藥　石蓮子　黃耆　白芍　遠志　棗仁　粉糊丸
思為脾志 ， 實繫於心 ， 神思妄動 ， 暗吸腎陰 。 腎之陰虧 ， 則精不藏 ， 肝之陽強 ， 則氣不固 。 心思不靜 ， 遺泄頻仍 。 古云 ： 有夢治心 ， 無夢治腎 。 治腎宜固 ， 治心宜清 ， 持心息慮 ， 掃去塵情 。 每朝仍服水陸二仙丹 。
熟地　東洋參　茯苓　五味　柏子仁　棗仁　遠志　桑螵蛸　當歸　元參　丹參　菖蒲
《 經 》 云 ： 腎主藏精 ， 受五臟六腑之精而藏之 ， 不獨專主於腎也 ， 當察四屬 ， 以求其旨 。 吟誦不倦 ， 深霄不寐 ， 寐則夢遺 ， 形神日羸 ， 飲食少思 ， 脈來細數 ， 此屬血耗心虛 ， 神不攝精 ， 水不濟火 ， 腎不交心 ， 非郁思不遂者可比 。 心不受病 ， 當從厥陰胞絡論治 。
生地　辰砂　棗仁　茯苓　遠志　歸身　洋參　犀角　胡連　川連
腎受五臟六腑之精而藏之 ， 源源而來 ， 用宜有節 。 精固則生化出於自然 ， 臟腑皆賴其營養 ， 精虧則五內互相剋制 ， 諸病之所由生 。 素體先天不足 ， 中年後復為遺泄所戕 ， 繼之心虛白濁 ， 加以過勞神思 ， 以致心腎乖違 ， 精關不固 ， 精不化氣 ， 氣不歸精 ， 漸成羸疾 ，《 經 》 以精食氣 ， 形食味 ， 味歸氣 ， 氣歸精 ， 精歸化 。 欲補無形之氣 ， 須益有形之精 ； 欲補有形之精 ， 須益無形之氣 。 此形氣有無之象也 。 今擬氣味俱厚之品 ， 味厚補坎 ， 氣厚填離 ， 冀其坎離相濟 ， 心腎交通 ， 方克有濟 。
熟地　麥冬　枸杞　黃精　五味　河車　冬朮　覆盆子　菟絲子　東洋參　黃魚膠　棗仁　沉香　鹿膠　龜膠　丹參　蜜丸
年甫廿四 ， 兩天皆虛 ， 納穀不豐 。 去冬勞感咳嗽愈後 ， 頻頻走泄 ， 或有夢 ， 或無夢 ， 有夢治心 ， 無夢治腎 。 有時心悸 ， 體倦食少 ， 勞心耗腎 ， 心腎兩虧 ， 脈不寧靜 ， 心相火旺 。 陰虛精遺於下 ， 陽虛熱冒於上 ， 心腎不交 ， 水不濟火 。 暫宜變化地黃湯 。
地黃湯加蜜楂　夜交藤　淡菜
走泄頻頻 ， 精關不固 ， 俗曰漏精 。《 經 》 曰下消 。 陰精上蒸者壽 ， 陽虛下陷者危 。 虛陽無根 ， 真元失守 ， 血不化精 ， 精不化氣 ， 陰無氣化 ， 陽無陰斂 ， 浮火時升 。 人身之陰 ， 難成而易虧 ， 補陰不易 ， 補陽尤難 。 天地造化之機 ， 無非靜養 。《 文選 》 云 ： 石韞玉而山輝 ， 水含珠而川媚 。 悟得保精之道 ， 亦可卻病延年 。 三十封髓 ， 水陸二仙 ， 皆是妙方 。 樹皮草根 ， 無非領袖補偏救弊之意 。 全服補氣 ， 未必盡善 。 未嘗無藥 ， 益水之源 ， 固腎之關 ， 亦是良法 。
三才封髓合水陸二仙去人參 ， 加海螵蛸 、 生地　洋參　豬溺器
心為主宰 ， 腎為根本 ， 精神生於坎府 ， 運動應乎離宮 。 曲運神機 ， 勞傷乎心 ， 心腎過用 ， 暗吸真陰 。 勞心倍於勞腎 ， 不拘乎酒色也 。 況先天薄弱 ， 加之操勞 ， 有未老先衰之象 。 不可不早為培養 ， 冀生生之妙 。
酒蒸熟地　鰁魚膠　黨參　於朮　木香　茯苓　炙黃耆　菟絲子　歸身　山藥　棗仁　炙草　遠志
如法為末 ， 熟地杵餅 ， 曬乾研細和勻 ， 用桂圓肉 、 枸杞熬膏為丸 。 每朝開水下二錢 。 夏用鹽湯下 。
脈象虛數 ， 兩天不足 ， 水虧於下 ， 火炎於上 ， 午後渴飲 ， 肺胃陰傷 ， 大便結 ， 小便頻 ， 常多夢泄 ， 能食不能充養形骸 ， 壯其氣血 ， 水不濟火 ， 謹防消渴而變三陽結病 。 速當息慮寧神 ， 撇去塵絆 ， 靜養調攝 ， 水升火降 ， 心得太和之氣 ， 服藥方克有濟 。
生熟地　天麥冬　山藥　鮮蓮子　釵石斛　北沙參　茯神　藕
肺司百脈之氣 ， 腎納五內之精 。 肺腎俱虧 ， 精氣不相營運 ， 精不化氣 ， 氣不歸精 ， 無故精滑 ， 自不能禁 。 脈來軟數無力 ， 法當溫固三陰 ， 議丹溪九龍丸加參朮 。
熟地　萸肉　杞子　歸身　茯苓　芡實　金櫻子　石蓮肉　人參　於朮　為末 ， 山藥糊丸
操勞過度 ， 致損肝脾 。 脾主中州 ， 肝司疏泄 。 中氣不足 ， 溲便為之變 。 肝為罷極之本 ， 每值勞動 ， 輒覺筋力有所不勝 ， 木土氣弱何疑 。 擬歸脾湯 ， 先為實脾 。
歸脾湯
稟賦不足 ， 生陽不固 ， 陰精失守 ， 夢泄頻仍 。 自述實無思慮 ， 乃先天元氣薄弱 ， 法宜溫固命門 。 議經驗秘真丹主治 。
菟絲子　覆盆子　赤石脂　牡蠣　杜仲　萸肉　補骨脂　金櫻子　山藥　龍骨　遠志　杞子　巴戟天　鹿角膠　家韭子　黃柏　柏子仁　炮姜　蜜丸
司疏泄者 ， 肝也 。 主秘藏者 ， 腎也 。 二經俱有相火 ， 火不能靜 ， 精不能藏 ， 易於疏泄 。 擬經驗豬肚丸 ， 清火固精 。
冬朮　苦參　牡蠣
共為末 ， 以雄豬肚洗淨 ， 煮爛為丸
淋濁
脈來軟數無神 ， 症本臟陰有虧 。 陰虧有二 ： 有陰中之水虧 ， 有陰中之火虧 。 少年真陰不固 ， 真陽失守 ， 腎兼水火之司 。 水不生木 ， 肝病傳脾 ， 土不生金 ， 脾傷及肺 。《 經 》 以中氣不足 ， 溲便為之變 。 腎開竅於二陰 ， 腎虛則水反為濕 ， 脾虛則土不制水 ， 小水如膏如淋 ， 非濁可比 。 宗氣無根 ， 虛里穴動 。 腎為先天 ， 脾為後天 ， 脾土之健運 ， 賴腎水之充盈 ， 腎中水火不能上蒸 ， 中土何由健運 ， 中虛不能交通心腎 。
熟地　茯苓　當歸　棗仁　遠志　麥冬　五味　黃柏　芡實　附片　萆薢　金櫻　柏子仁　鹿角膠　龜版膠　煎膏
勞心耗腎 ， 肝不藏血 ， 血不化精 ， 精不化氣 ， 濕熱傷陰 ， 心火下注 。 溺血者 ， 則血去不痛 ， 有痛乃赤淋也 。 癃閉亦能溺血 ， 三焦為決瀆之官 ， 水道出焉 ， 氣化則能出矣 。 脈來澀象 ， 氣化無權 ， 火掩精竅 ， 血阻溺竅 。 所用之方 ， 尚在理路 。
犀角地黃加藕汁　炒白芍　丹皮　茜草　木通　山漆
病勢稍松 ， 血淋已止 ， 再用豬腎 、 薺苨 ， 合小薊 、 白薇 、 犀角法 。 清心保腎 ， 清其上源 ， 下益腎陰 ， 以化血瘀 。
小薊　犀角　白薇　兒參　丹參　生地　白芍　茯神　山漆　甘草梢
肺為水之上源 ， 氣化不及州都 ， 陽明濕熱 ， 下流於腎 ， 便不能暢 。 濕火無從宣泄 ， 頻發作痛 。 血不化精 ， 精不化氣 ， 膀胱亦不化 。 服藥效而不效者 ， 裡氣虛不能化邪也 。 再擬萆薢分清飲 。
萆薢　茯苓　甘草梢　菖蒲　益智　烏藥（鹽水炒）
年甫十三 ， 尚未出幼 ， 當請專科調治 。 去秋小便不利 ， 出時竅痛 。 今春二月 ， 溲赤痛甚 。 現小便淋漓 ， 濕熱傷陰 ， 心火下注 。
犀角　白芍　丹皮　生地　石斛　兒參　甘草　湖蓮
水泉不止者 ， 膀胱不藏也 。 小便頻數 ， 脈來虛數 ， 心火下注 ， 氣結闌門 ， 由癃而變淋 ， 火掩精竅 ， 已服多方 ， 先效後不效 。 氣虛陰虧 ， 二便齊下 ， 約束無權 。 宜清心保腎 。
犀角地黃加孩兒參　豬溺器　童便
血淋載余 ， 溺管疼痛 ， 始因苦寒傷胃 ， 繼又溫補 ， 咳嗽有痰 ， 形神日羸 ， 飲食日少 ， 皮膚髮熱 ， 下損於上 ， 損及於中 。 脈來弦象 ， 腎之陰虧 ， 肝之陽強 ， 三焦俱傷 ， 殊屬可慮 。 商政 。
川石斛　太子參　北沙參　山藥　熟地　茯神　麥冬　荷葉包　老陳米　藕　梨
濕熱傷於血分則赤 ， 傷於氣分則白 ， 赤白並見 ， 氣血兩傷 。 時值秋燥 ， 熱甚傷氣傷陰 。 腑以通為調 ， 臟以藏為補 。 服藥以來 ， 汗以漸斂 ， 背脊蒸熱 ， 寤寐不寧 ， 心腎不交 ， 脾虛濕困 。
茯苓　澤瀉　川連（酒炒）　木香　當歸　益元散　藕　白芍　沙參　糖楂　老陳米　新蓮子
淋屬肝膽 ， 濁由心腎 。 淋濁莖如刀割刺痛 ， 時或白濁 ， 少腹作脹 ， 神虛心煩 ， 食少陰虧 ， 抑鬱濕熱 ， 結閉膀胱 ， 氣虛不化所致 。 久延防成勞怯 。
生地　茯苓　烏藥　歸身　車前　牛膝　萆薢　遠志　益智　甘草梢
溲血
《 經 》 以胞移熱於膀胱則癃 。 溺血痛與不痛有別也 ， 不痛為溺血 ， 痛則為淋血 。 先溲後血 ， 有時停瘀溺管 ， 令不得溲 ， 窘迫痛楚 ， 莫能名狀 ， 必得瘀血塊先出 ， 大如紅豆者數枚 ， 則便隨之 ， 已而復作 ， 於茲十載 。 當從熱入血室論治 。
生地　木通　甘草　牛膝　犀角　丹皮　白芍　歸身　地榆　黃芩　柴胡
素來善飲 ， 濕甚中虛 ， 五志不和 ， 俱從火化 ， 壯火食氣 ， 氣不攝血 ， 血不化精 ， 濕熱相乘 ， 致有溺血之患 。 初服四苓導赤而愈 ， 後又舉發 ， 服知柏八味 ， 化陰中之濕熱 ， 理路甚好 。 未能獲效者 ， 情志所傷也 。 第情志中病 ， 雖有五臟之分 ， 總不外乎心腎 。 議六味養心二方加減 。
生地黃湯去萸肉 ， 加柏子仁　歸身　棗仁　麥冬　洋參　蜜丸
便血
陽明多氣多血 ， 大腸本無血 ， 肝藏諸經之血 ， 賴脾以統之 ， 中氣攝之 。 氣不攝血 ， 滲入大腸而下 。 血不養肝 ， 肝不藏血 ， 不能受孕者 ， 血海空虛也 。 生產之後 ， 血不歸經 ， 氣不歸窟 ， 形豐脈虛 ， 外強中乾 。 養心脾 ， 以和肝胃 。
洋參　生地　於朮　茯神　炙草　遠志　當歸　白芍　棗仁　阿膠　木香
心主血 ， 肝藏血 ， 脾統血 ， 氣攝血 。 濕熱腸風 ， 血隨經下 ， 常發常止 ， 地黃湯加生地 、 槐米 、 白芍 、 芥炭 。
陰絡傷則便血 。 糞前血 ， 近血也 ； 糞後血 ， 遠血也 。 濕熱傷陰 ， 中氣虛也 。
補中益氣加生地　卷柏
便血骨痛 ， 肝脾兩傷 。
當歸　白芍　茯苓　旱蓮　荊芥炭　槐米　生地　側柏　荷葉　白朮炭
絡傷便血 ， 歷十餘年 。 精神不振 ， 肝氣病痛 ， 心虛氣短 ， 不相接續 ， 陽事痿頓 ， 年甫四二 ， 未老先衰 。 脈來虛軟 ， 右關弦滑 ， 中虛腎肝胃氣皆虛 ， 陰陽並損 ， 從陽引陰 ， 從陰引陽 ， 大封大固 ， 是其法程 。 第營出中焦 ， 資生於胃 ， 陽根於地 ， 氣根於腎 ， 當從心脾進步 。 精血生於穀食 ， 脾胃振作 ， 為資生化源之本 ， 不必寢事於陽 ， 見血投涼 。 擬黑歸脾湯加減 。 然否 ？ 明眼裁之 。
人參　熟地　茯神　棗仁　黃耆　於朮　甘草　遠志　龍眼肉　阿膠（藕粉研沖）
服十劑後 ， 加鹿角膠 、 鹿角霜 、 炙龜版為末 ， 以桂圓肉煎膏和丸 。 如胸攻作痛 ， 以紅糖湯送下 。
便後血 ， 乃遠血也 。 血色鮮紅 ， 肛脫半時乃上 ， 已十餘年 。 頭眩神倦 ， 脈來軟數 ， 腎水不足 ， 肝陰少藏 ， 脾少統司 ， 氣無攝納 ， 從乎中治 。 議歸脾舉元 。
熟地　洋參　茯苓　白朮　當歸　棗仁　遠志　木香　升麻　桂圓
脈滑數 ， 酒濕傷陰 ， 腸風便血 。
生地黃湯去萸肉 ， 加荊芥炭　黃芩　槐花末　側柏葉
便血數年 ， 先後不一 ， 紅紫相間 ， 中帶紅塊 ， 腹中隱痛 ， 脈來滑數 ， 按之無力 。 三陰內虧 ， 濕熱不化 ， 陰絡受傷 ， 脾不統血 ， 氣不攝血 ， 滲入大腸而下 。
生地　歸身　阿膠　白芍　赤石脂　於朮　棗仁　槐花　鮮地榆
衰年心脾氣餒 ， 肝腎陰虧 ， 氣餒不能攝血 ， 陰虧無以制火 。 心主血 ， 肝藏血 ， 腎開竅於二陰 。 四經俱病 ， 則營血失其統攝之司 。 血畏火燔 ， 無以守靜謐之職 ， 妄行從魄門而出 。 擬歸脾加減 。
人參　冬朮　茯苓　炙草　炙耆　當歸（土炒）　棗仁　遠志　山漆
血因火動 ， 涼以和之 。
生地　白芍　生甘草　黃芩　川斷　炒地榆　槐蕊　烏梅肉
《 經 》 以中焦取汁 ， 變化而赤 ， 是謂血 。 勞損中傷 ， 化機衰憊 ， 注泄下行 ， 其色如赭 。 脈來細數 ， 此陽敗於陰 ， 真元幾脫之象 。 擬回陽之法 。 多酌明哲 。
熟地　人參　當歸　炙草　炮姜　製附子　五味　山藥　萸肉
便血已歷多年 ， 近乃膚脹腹大 ， 脈沉潛無力 ， 絕不思食 ， 脾腎兩虧 ， 生陽不布 ， 水溢則腫 ， 氣凝則脹 。 心開竅於耳 ， 腎之所司 ， 耳閉絕無聞者 ， 腎氣欲脫 ， 不能上承心也 。 勉擬一方 ， 以盡人力 。
洋參　冬朮　茯苓　炙草　熟地　歸身　棗仁　遠志　苡仁
脈來浮數而空 ， 尺部獨減 ， 症本心脾氣餒 ， 脾腎陰虛 ， 血失統司 ， 水不制火 ， 血注後陰 ， 鮮瘀不定 ， 便前便後俱有 ， 遠近之血交流 ， 脈絡不能攝固 ， 血滑氣脫 ， 殊為棘手 。
熟地　洋參　冬朮　炙草　訶子肉　川斷　白芍　五味　烏梅　龜版　山藥　鮮地榆　歸身　蜜丸
中央生濕 ， 濕生土 ， 土生熱 ， 熱傷血 。 火灼金傷 ， 陽明胃血下注大腸 。 血在便後 ， 已歷多年 ， 所服黑地黃丸 ， 黃土湯 ， 均是法程 。 第濕熱盤踞中州 ， 傷陰耗氣 ， 血隨氣行 ， 氣賴血輔 ， 必得中州氣足 ， 方能煦血歸經 。
生地　洋參　懷藥　白朮　歸身　白芍　棗仁　遠志　炙草　升麻　桂圓肉
便結
《 經 》 以腎開竅於二陰 ， 主五液而司開闔 。 飲食於胃 ， 津液輸於脾 ， 歸於肺 ， 注於膀胱 ， 是為糟粕 。 轉入小腸 ， 傳送大腸 ， 出於廣腸 ， 是為大便 。 其中醞釀氤氳之氣 ， 化生精微 ， 滋潤五臟 ， 營養百骸 ， 蓋大腸傳送 ， 賴相傅為之斡旋 。 故肺與大腸相為表裡 ， 肺為相傅之官 ， 治節出焉 。 腎之津液 ， 賴州都為之藏蓄 ， 故腎與膀胱相為表裡 。 膀胱為州都之官 ， 津液藏焉 。 小溲多而大便結 ， 正與大腸泄 、 小腸秘 ， 同歸一體 。 便瀉溲秘 ， 乃清濁相混 ， 溲多便結 ， 乃清濁不分 ， 過猶不及 。 脈來軟數無神 ， 尺部尤甚 ， 症本陰虧 ， 水不制火 ， 火灼陰傷 ， 寒熱如瘧 ， 注泄之後 ， 五液乾耗 ， 肺不清肅 ， 無由下降 ， 致令開闔失司 ， 傳送失職 ， 州都津液少藏 ， 故大便秘而小便數 。 所服之方極是 。 擬清上實下主治 。 清上則肺無畏火之類 ， 實下則腎有生水之漸 ， 冀其金水相生 ， 肺腎相資 ， 清歸於肺 ， 潤回於腎 ， 則大腸無燥閉之患矣 。 愚見云然 ， 未識高明以為是否 。
鮮首烏　牛膝　歸尾　杏仁　羚羊片　南沙參　甘瀾水煎 ， 分二次服 。
食入脘脹 ， 大便兼旬不解 ， 腸中攻痛 ， 此名腸覃 。 丹溪治法在肺 ， 肺氣化則便自通 ， 是亦腑病治臟 ， 下病治上之法 。
紫菀　鬱金　桔梗　杏仁　瓜蔞仁　枳實　枇杷葉
泄瀉
暑濕痰滯 ， 互傷脾胃 ， 腹鳴痛瀉 ， 溲少 。 進平陳加減 。
赤豬苓　澤瀉　木香　川樸　陳皮　冬朮　車前　炙草
脾喜燥而惡濕 ， 濕蘊痰滯傷脾 ， 腹中痛瀉 ， 進胃苓湯 ， 痛瀉已止 ， 宜和中調胃 。
赤苓　白蔻　陳皮　半夏　炙草　木香　穀芽　神麯
寒濕水氣 ， 交併中州 ， 泄瀉延今月餘 ， 繞臍作痛 ， 腹中氣墮 ， 濕鬱化熱之象 。 精通之歲 ， 陰未和諧 ， 瀉久傷陰 ， 殊為可慮 。 每朝進六味地黃丸三錢 ， 午後服十味資生丸三錢 ， 再以補中益氣加香連 。 是否仍候高明酌正 。
補中益氣加木香　川連
清氣在下 ， 則生飧泄 ， 濁氣在上 ， 則生䐜脹 ， 肝脈循於兩脅 ， 脾脈布於胸中 ， 肝實脅脹 ， 脾虛腹滿 ， 木乘土位 ， 食少運遲 ， 營衛不和 ， 寒熱往來 ， 補中益氣 ， 是其法程 。 更兼以澀固胃關之品 ， 冀效 。
洋參　茯苓　冬朮　炙草　川連　升麻　柴胡　歸身　木香　陳皮　山藥　補骨脂　肉豆蔻
淫雨兩旬 ， 時濕暴甚 ， 脾腎受傷 。 脾屬土 ， 腎屬水 ， 水土相亂 ， 清濁不分 ， 大便瀉 ， 小便少 。《 經 》 言穀氣通於脾 ， 雨氣通於腎 ， 濕則泄瀉 。 擬胃苓加減 ， 通調水道 ， 以澄其源 。
枳實　川樸　山楂　陳皮　砂仁　木香　澤瀉　藿香
暴瀉為實 ， 久瀉為虛 。 曾由飲食失調致瀉 ， 延今不已 ， 瀉色淡黃 ， 完穀不化 ， 火不生土 ， 命門虛寒 ， 脾胃俱虧 ， 化機不振 。《 經 》 言腎者 ， 胃之關也 ， 開竅於二陰 。 擬景岳胃關煎 ， 略為加減 。
熟地　山藥　吳萸　炮姜　炙草　冬朮　肉蔻　故紙　五味子
《 經 》 以清氣在下 ， 則生飧泄 。 數年洞泄 ， 脾胃久傷 ， 清陽不升 ， 濁陰不降 ， 胃關不固 ， 倉廩不藏 ， 乃失守之兆 。 非其所宜 。
洋參　炙耆　冬朮　歸身　肉豆蔻　炙草　升麻　柴胡　故紙　煨木香
少腹痛 ， 寅瀉完穀不化 ， 此真陰不足 ， 丹田不暖 ， 尾閭不固 ， 陰中火虛故也 。
熟地　山藥　吳萸　附子　五味　茯苓　楂肉
曾經暴怒傷肝 ， 木乘土位 ， 健運失常 ， 食滯作瀉 。 過怒則發 ， 已歷多年 ， 病名氣瀉 。 議補脾之虛 ， 調脾之氣 。
冬朮　陳皮　川樸　炙草　木香　藿香　枳殼
過服克伐之劑 ， 中胃受傷 ， 腹中窄狹 ， 便瀉不已 ， 脾虛氣痞於中 ， 化氣不展 。 擬歸脾六君 ， 以助坤順乾健 。
洋參　茯苓　冬朮　炙草　半夏　陳皮　木香　遠志　棗仁
陽氣者 ， 若天與日 ， 失其所則折壽而不彰 。 故天運當以日光明 。 人與天地相參 ， 與日月相應 。 膻中為陽氣之海 ， 生化著於神明 ， 命門為陽氣之根 ， 長養由於中土 ， 故曰君火以明 ， 相火以位 。 明即位之光 ， 位即明之質 。 症本相火之虧 ， 不能生土 ， 土虛無以生金 。 肺司百脈之氣 ， 脾乃生化之本 ， 腎開竅於二陰 ， 相火不振 ， 膻中陰瞑 ， 脾失斡旋 ， 肺失治節 ， 中土困於陰濕 ， 烏能敷布諸經 。 濕甚則濡泄 ， 注於二陰 ， 是以大便溏薄 ， 小水頻數 ， 虛症蜂起 。 譬如久雨淋漓 ， 土為水浸 ， 防堤潰決 ， 庶物乖違 。 益火之本 ， 以消陰翳 ， 離照當空 ， 化生萬物 ， 陰平陽秘 ， 精神乃治 。
熟地　洋參　冬朮　鹿角膠　附子　肉豆蔻　補骨脂　白芍　吳萸　小茴香白龍骨　訶子皮　蜜丸
曾經洞泄 ， 又值大產 ， 脾腎雙虧 ，《 經 》 以腎乃胃之關 ， 清氣在下 ， 則生飧泄 。 脾虛則清氣不升 ， 腎虛則胃關不固 ， 是以洞泄日增 ， 近復完穀不化 。 脾主遠化屬土 ， 賴火以生 ， 火虛不能生土 ， 土虛不能運化精微 ， 胃能容納 ， 脾不健運 ， 腎火不足可知 。 脈來細弱無神 ， 有血枯經閉之慮 。 治當益火之源 ， 以消陰翳 。
熟地　山藥　冬朮　洋參　五味子　肉豆蔻　吳萸　升麻　附子　補骨脂　罌粟殼　石榴皮煎汁泛丸
服固腎溫脾之劑 ， 洞泄已而復作 。 症本火虧於下 ， 土困於中 ， 不能運化精微 ， 致令升降失司 ， 胃關不固 。 益火之源 ， 以消陰翳 ， 古之良法 。 反復者 ， 必有所因 。 自述多因怒發 ， 怒為肝志 ， 乙癸同源 ， 腎主秘藏 ， 肝主疏泄 ， 怒則傷肝 ， 木能剋土 ， 腎欲固而肝泄之 ， 脾欲健而木克之 ， 是以反復相因 ， 綿延二載 ， 非藥不對症 ， 蓋草木功能 ， 難與性情爭勝 。 是宜澄心息怒 ， 恬淡無為 ， 輔以藥餌 ， 何憂不已 。
熟地　冬朮　訶子肉　肉豆蔻　罌粟殼　赤石脂　木香　洋參　五味子　附子　乾薑　吳萸　石榴皮煎水泛丸
脾統諸經之血 ， 腎司五內之精 。 曾經三次血崩 ， 七胎半產 ， 脾腎雙虧 。 脾與胃脂膜相連 ， 為中土之藏 ， 倉廩之官 ， 容受水穀 ， 有坤順之德 ， 化生氣血 ， 有乾健之功 。 中土受虧 ， 化機失職 ， 清不能升 ， 濁無由降 ， 乃生嘔吐吞酸 ， 腸鳴飧泄等症 。 乘腎之虛 ， 戊邪傳癸 ， 遂成腸澼 ， 腎氣不支 ， 澼勢危殆 ， 晝夜無度 ， 五色相兼 ， 嘔噦大汗 ， 絕食神迷 。 自服熱澀之劑 ， 正合 《 局方 》 之理 ， 是以獲愈 ， 未能如故 。 脾腎雙虧 ， 腎兼水火之司 ， 火虛不能生土 ， 水虛盜氣於金 ， 脾土乃肺金之母 ， 大腸與肺相為表裡 ， 辛金上虛 ， 庚金失攝 ， 土虛不能勝濕 ， 腎虛胃關不固 ， 且南方卑濕 ， 脾土常虧 ， 既失所生 ， 又素不足 ， 土弱金殘 ， 濕勝瀉泄 ， 是以每至夏令 ， 則必泄瀉 。《 經 》 所謂長夏善病洞泄寒中是矣 。 經旨為常人立論 ， 尚且洞泄 ， 而況脾胃久虧者乎 。 是以瀉後諸症蜂起 ， 自與眾殊 。 所幸年當少壯 ， 能受峻補 ， 病勢一退 ， 精神如故 。 然峻補之劑 ， 僅可使愈 ， 未能杜源 。 近復三月 ， 或五志不和 ， 飲食失宜 ， 泄瀉吞酸 ， 不寐 、 怔忡 、 驚悸等症立起 ， 即以峻補之劑 ， 投之立愈 ， 已而復發 ， 反復相仍 ， 於茲四載 。 今年六月間 ， 因憂勞病發 ， 仍以前法治之而已 。 第藥入則減 ， 藥過依然 ， 洞泄日加 ， 虛症蜂起 ， 怔忡驚悸 ， 莫能自主 ， 膹響腹脹 ， 竟夜無眠 ， 嘔吐吞酸 ， 時時欲便 ， 非便即瀉 ， 瀉則虛不能支 ， 欲便能忍 ， 忍則數日方解 ， 精神日敗 。 蓋腎主藏精 ， 開竅於二陰 ， 瀉則陰精不固 ， 所以精不化氣 ， 氣不歸精 ， 相火不振 ， 君火失明 ， 宗氣上浮 ， 心神昏憒 ， 怔忡驚悸 。 陰陽不交則不寐 ， 土不制水故腸鳴 ， 吞酸乃西金化氣太過 ， 嘔吐是東方犯土有餘 。 此皆火不歸窟 ， 氣不依精 ， 不然何以卒然頹敗 ， 倏爾神清 ， 使非氣火為病 ， 何能迅速如此 。 治病必求其本 ， 病本火虧於下 ， 氣不歸精 ， 屢服益火之劑 ， 病勢未能盡卻者 ， 以火能生土 ， 亦能傷金 。 肺司百脈之氣 ， 氣與火不並立 ， 壯火食氣 ， 熱劑過當 ， 肺金受傷 ， 元氣孤浮無主 ， 以故卒然疲敗 ， 補火固是治本之法 ， 所失在不兼濟肺標之急 。 今擬晨服三才 ， 養心清金育神 ， 以濟心肺之標 。 晚服八味 ， 養脾益火生土 ， 以治受病之本 。 申服歸脾 、 六君 ， 崇土生金 ， 以杜致病之源 。 療治標本雖殊 ， 三法同歸一體 。 冀具腎升肺降 ， 中土暢和 ， 二氣兩協其平 ， 水火同歸一窟 ， 精神化氣 ， 氣降歸精 ， 天地交通 ， 何恙不已 。
晨服煎方 ： 熟地　茯神　當歸　柏子仁　棗仁　炙草　麥冬　天冬　洋參　五味子
申服煎方 ： 洋參　炙耆　冬朮　桂圓肉　茯苓　木香　遠志　棗仁　當歸　陳皮　半夏
晚服丸方 ： 附桂八味加杞子　菟絲　鹿膠　杜仲　蜜水丸
《 經 》 謂腎乃胃之關 。 清氣在下 ， 則生飧泄 。 宗氣上浮 ， 虛里穴動 ， 胃關不固 ， 泄瀉數年不痊 ， 氣不歸宗 ， 怔忡屢發不已 。 脈來虛數無神 ， 久延有二陽之病發心脾 ， 傳為風消息賁之慮 。 服煎劑以來 ， 諸恙減七八 ， 當以丸劑緩圖可也 。
熟地　東洋參　茯苓　煨肉果　於朮　澤瀉　升麻　棗仁　煨木香　炙草　車前　遠志　水泛丸 。
尊年脾胃素虧 ， 值暑濕余氛未盡 ， 食飲少思 ， 便瀉不禁 。 腎虛胃關不固 ， 脾虛傳化失常 ， 致令水穀精微之氣 ， 不能上升 ， 反從下降 ， 有降無升 ， 猶四時之有秋冬 ， 而無春夏 。 擬東垣先生法 ， 和中土 ， 展清陽 ， 行春令 。 質諸明哲 。
人參　冬朮　茯苓　炙草　山藥　橘皮　升麻　柴胡　煨肉果　姜　棗
腳氣
女子以肝為先天 ， 肝為血海 。 經前痛脹 ， 肝木失調 ， 血不和暢 。 曾因截瘧 ， 邪留肝腎 ， 足脛常腫 ， 逢陰雨煩勞則痛 ， 且發寒熱 ， 腳氣類傷寒已著 ， 甚至濕熱隨氣衝心則厥 ， 沖胃則吐 。 當治少陰陽明 ， 調氣血以化濕熱 。
六味地黃湯去萸肉 ， 加人參　於朮　炙草　獨活　沉香　蜜丸
《 經 》 以陽受風氣 ， 陰受濕氣 ； 傷於風者 ， 上先受之 ， 傷於濕者 ， 下先受之 。 陰濕襲虛 ， 病起於下 ， 兩足蒸蒸而熱 ， 腫痛至膝 ， 蠕蠕而動 ， 痠軟無力 ， 病名腳氣 。 本為壅疾 ， 然必少陰血虛 ， 陽明氣餒 ， 濕邪得以乘之 ， 脈來細數無神 ， 有拘攣痿躄之慮 。 法當除濕通經為主 ， 輔以宣補少陰陽明之品 。 昔永嘉南渡 ， 人多此疾 ， 濕鬱明矣 。
檳榔　蒼朮　獨活　南星　藿香　生地　牛膝　歸身　桂枝　木瓜　防己　乳香　沒藥　橘紅　半夏　通草　為末 ， 水泛丸 ， 如椒子大 ， 每早晚服三錢