正文

（案1）汪 ， 唐家弄 。 喉痛 ， 懸壅下垂 ， 喉壁仍累累高起如疱丁 ， 咯痰艱澀不利 ， 交睫夢夢惚惚 ， 至夜則足肢微浮 ， 形瘦面黧 ， 脈沉澀數 。 腎陰不上承 ， 肺氣不肅降 ， 有水竭金枯之虞 。

海蛤粉（三錢）　川貝母（一錢五分）　生苡仁（三錢）　野薔薇花（二錢）　飛青黛（三錢）　白茯苓（三錢）　冬瓜子（五錢）　干葦莖（三錢）　金石斛（三錢）　絲瓜絡（三錢）　肥知母（三錢）　枇杷葉（三錢）

（案2）王 ， 十六浦 。 肝膽氣橫 ， 阻遏胃降 ， 飲食所入勢必嘔出 ， 昨日嘔甚吐苦 ， 氣仍逆而不已 ， 嘔劇將咽頭胃絡嘔破 ， 以致血與食物並出 ， 咽中痛 ， 脈弦 。 治以疏肝降胃 ， 兼泄少陽 ， 切莫見血投涼 。

玉蘇子（二錢）　旋覆花（二錢）　法半夏（一錢五分）　炒枳殼（一錢五分）　真降香（八分）　代赭石（二錢）　全瓜蔞（三錢）　白茯苓（三錢）　川蒲黃（一錢五分）　嫩前胡（一錢五分）　炒川連（三分）　澤蘭葉（三錢）

又 ， 二診 ： 肝阻胃降 ， 嘔逆過甚 ， 將咽頭震破 ， 致血與食並出 ， 咽中痛 ， 投降胃血止嘔 ， 平 。 但頭腦仍眩 ， 體疲乏力 ， 向有腦漏 ， 偏著左邊 ， 脈弦 。 腦漏鼻淵亦膽熱上移也 。

旋覆花（二錢）　炒條芩（一錢）　絲瓜絡（二錢）　夏枯花（三錢）　法半夏（一錢五分）　冬桑葉（二錢）　金石斛（三錢）　炒蒲黃（一錢五分）　白茯苓（三錢）　炒丹皮（一錢五分）　白蒺藜（三錢）　辛夷花（一錢）

（案3）陳 ， 澉浦 。 陽升太過 ， 清竅空 ， 脈絡之血難以下趨 ， 血走清道 ， 鼻衄來如湧 ， 湧日屢見不一見 ， 絡血由裂傷而出 ， 如走熟徑也 。 治當引陽入陰 ， 安寧督脈 ， 俾陽絡之血不至妄行可耳 。

仙鶴草（三錢）　煅龍齒（三錢）　血餘炭（六分）　丹參（二錢）　絲瓜絡（二錢）　淮牛膝（二錢）　旱蓮草（三錢）　煅決明（四錢）　生地黃（四錢）　丹皮（一錢五分）　金石斛（三錢）　胡麻（三錢）　荷葉筋（三錢）　白茅根肉（二錢）　煅龍骨（一錢五分）　五倍子（五分）　血餘炭（五分）

上三味研末 ， 以墨紙頭蘸末楔鼻孔 。

（案4）金 ， 童 ， 平湖 。 肺主氣 ， 心主血 ， 心肺相依為用 ， 所謂平人一呼脈行三寸 ， 一吸脈行三寸 ， 呼吸定息脈行六寸 ， 一晝夜凡一萬三千五百息 ， 八十一丈周於身 。 肺氣為病 ， 心血不清 ， 痧疹一發再發 ， 留邪不達 ， 氣化有阻 ， 面目肢體盡腫 ， 頸項亦腫 ， 呼吸深則胸脅中痛 ， 小溲短少 。 水道不通 ， 亦氣化之不下輸也 。 若蔓延深入 ， 必至肺脹喘閉則惡矣 。

桑白皮（一錢五分）　紫背浮萍（二錢）　連翹殼（三錢）　陳赤豆（四錢）　光杏仁（三錢）　帶皮茯苓（六錢）　生苡仁（三錢）　路路通（六枚）　通草（一錢）　冬瓜皮（四錢）　橘紅衣（一錢）

又 ， 二診 ： 氣化漸見下輸 ， 面目手肢浮腫較退 ， 小溲略長 ， 惟腹部仍有繃狀 ， 鼻竅稍見衄血 ， 手肢及腦部發瘰 ， 痧疹之餘毒未清 ， 守原意廓清之 。

桑白皮（一錢五分）　紫背浮萍（一錢五分）　連翹（二錢）　夏枯草（二錢）　炒丹皮（一錢五分）　連皮苓（三錢）　苡仁（三錢）　陳赤豆（三錢）　紫地丁（三錢）　忍冬藤（三錢）　杏仁（三錢）　路路通（二錢）

（案5）邵 ， 右 ， 武定路 。 產育多胞胎 ， 脈內損 ， 榮血有虧 。 頭眩 ， 目視少神 ， 背膂脹痛 ， 胸宇氣悶不舒 ， 入夜掌蹠炎熱 ， 煩勞則下惡露 ， 紅黃雜見 。 脈弦澀 ， 胞脈失固 ， 殊防崩漏 。 腹中或痛而熱 ， 則肝氣不舒 ， 氣有餘便是火 ， 故雖熱而痛也 。 治以舒氣調榮 ， 兼固胞脈 。

綠萼梅（八分）　丹參（二錢）　元胡索（一錢五分）　烏賊骨（三錢）　炒白芍（二錢）　白薇（二錢）　金鈴子（一錢五分）　紅白雞冠花（各一錢）　白蒺藜（三錢）　茯苓（三錢）　川續斷（二錢）　煅牡蠣（三錢）

又 ， 二診 ： 肝氣不舒 ， 榮絡失和 ， 右腰肋內脈牽引而痛 ， 咳嗽行動坐臥轉側或作拘急 ， 脈弦澀 。 治以舒氣機 ， 調榮脈 。

（方缺）

（案6）李 ， 右 ， 唐家弄 。 經隧不通 ， 胞絡恆閉 ， 少腹兩旁有癖 。 近日咳嗆見輕 ， 偏左腿肢腰胯酸脹而痛 ， 筋掣微麻 ， 舌後半截難過弗爽 ， 莫能名狀 。 胞脈屬心 ， 心主一身之血脈 ， 又絡於舌 ， 脈弦澀 。 仍以通絡行血可也 。

大丹參（二錢）　元胡索（二錢）　炒丹皮（一錢五分）　乾地龍（一錢五分）　澤蘭葉（三錢）　炒續斷（二錢）　白茯苓（三錢）　炒茜根（一錢五分）　茺蔚子（三錢）　藏紅花（四分）　白蒺藜（三錢）　功勞葉（三錢）

（案7）潘 ， 右 ， 嘉善 。 右肩髃疼痛 ， 筋骨拘急 ， 機關不利 ， 臂難上舉 。 仲景云 ： 但臂不遂者為痹 。 惟脈不浮數而弦滯 ， 經事又復失調 ， 當以行血舒筋 ， 以利機關 。

片薑黃（一錢五分）　伸筋草（二錢）　藏紅花（四分）　抱木神（三錢）　天仙藤（一錢五分）　全當歸（三錢）　雞血藤膠（一錢）　桑寄生（三錢）　威靈仙（一錢五分）　左秦艽（一錢五分）　白蒺藜（三錢）　功勞葉（三錢）　路路通（八枚）

（案8）忻 ， 右 ， 虹口 。 腹痛腸鳴 ， 便瀉 ， 食難運化 ， 形瘦色夭不澤 ， 月事已兩月不來 ， 舌光絳如豚肝 ， 日有寒熱 ， 間有咳嗽 ， 脈濡弦 。 真元已傷 ， 胞脈已閉 ， 腸胃脂肪剝蝕殆盡 ， 病勢已深 ， 生氣索然 ， 外將浮腫 ， 難以療治矣 。

蒸於術（一錢）　制禹糧（三錢）　茯苓（三錢）　宣木瓜（一錢）　炒白芍（二錢）　煅牡蠣（三錢）　青蒿（二錢）　金石斛（三錢）　益智仁（八分）　御米殼（一錢五分）　苡仁（三錢）　炒穀芽（五錢）

（案9）陸 ， 右 。 火為風搏 ， 鬱而不宣 ， 喉痛咽腫 ， 懸壅下垂 ， 嗓音窒咽不揚 ， 肢清形寒 ， 脈浮數 ， 稍有咳嗽 。 治以清宣利咽 。

連翹（二錢）　薄荷（三分）　炒殭蠶（一錢五分）　生甘草（一錢）　銀花（三錢）　元參（二錢）　紫荊皮（二錢）　薔薇花瓣（三錢）　射干（一錢）　馬勃（一錢）　玉桔梗（八分）　牛蒡子（一錢五分）

（案10）汪 ， 崑山 。 血瘀在絡 ， 左背胛酸楚 ， 起及於肘腋胠脅 ， 既則右背部胸膺亦然 ， 內著於骨 ， 故按之痛少止 ， 然不能臥 ， 臥則痛甚 ， 胸臆氣悶不舒 ， 呼吸亦感不快 ， 脈弦澀 。 心主一身之血脈 ， 此亦脈痹之屬 ， 絡病難治 ， 漸痹漸痼 ， 則尤難治矣 。 姑以宣通 。

仙鶴草（三錢）　抱木神（三錢）　大丹參（二錢）　澤蘭葉（三錢）　藏紅花（四分）　制沒藥（一錢）　忍冬藤（三錢）　乾地龍（二錢）　片薑黃（一錢五分）　制乳香（一錢）　絡石藤（三錢）　路路通（八枚）

（案11）胡 ， 左 ， 績溪 。 臟脈精華皆上注於目 ， 諸脈亦屬於目 ， 目得血而能視 ， 肝腎精血內虧 ， 精氣無力上注 ， 綠水泛入瞳人之內 ， 瞳人散大 ， 與黑珠風輪相渾 ， 色如珠母 ， 始初僅在右目 ， 上年以來並及左目 ， 但稍輕耳 。 脈濡弦而澀 ， 尺部稍藏 。 瞽者善聽 ， 聽覺又欠聰 ， 腎臟精氣之衰亦可見矣 。 藥餌不外乎補精益氣 ， 但功效甚微耳 。

淡蓯蓉（三錢）　大熟地（五錢）　甘枸杞（二錢）　覆盆子（三錢）　淮牛膝（二錢）　山萸肉（三錢）　女貞子（三錢）　金毛狗脊（二錢）　金石斛（二錢）　潼沙苑（三錢）　南燭子（三錢）　決明子（二錢）　穀精草（三錢）　兔肝（焙乾 ， 研細末 ， 沖一錢）　磁朱丸（一錢五分 ， 吞）

（案12）王 ， 勞勃生路 。 飲食入胃 ， 以傳於肺 。 肺苦氣逆 ， 變動為咳 ， 水穀精液釀痰而不生血 ， 咳嗽痰沫多 ， 咳劇震動肺絡則痰紅雜出 。 近日足肢浮腫 ， 周行氣化有阻 ， 脈弦滑左搏 ， 苔黃口苦 ， 膽汁亦因震動而暗泄也 。 治以清絡保肺 ， 兼泄少陽 。

霜桑葉（二錢）　茯苓（三錢）　旋覆花（二錢）　炙紫菀（一錢五分）　粉丹皮（一錢五分）　苡仁（三錢）　蒲公英（三錢）　玉蘇子（二錢）　絲瓜絡（三錢）　杏仁（三錢）　炙兜鈴（—錢二分）

又 ， 二診 ： 足肢浮腫見消 ， 氣逆咳嗆仍劇未減 ， 痰多不易咯出 ， 日來仍帶紅少許 ， 脈弦左搏 ， 口苦苔黃 ， 且增嘔惡 ， 飲食隨痰涎嘔出 。 蓋肺氣失宣 ， 胃逆失降 ， 膽汁亦逆流而上也 。 惟年老病久 ， 未可泛泛視之 。

（方缺）

（案13）劉 ， 麥家圈 。 舊有失血 ， 近又復萌 ， 咳嗆喉間殊欠清爽 ， 日來痰中尚帶血星 。 陰精有虧 ， 肺氣燥逆 。 據云咳出之血亦有沉水者 ， 此蓋離絡忍而後出也 ， 肺絡之傷則毫無疑義 ， 若以入水浮沉為斷則陋矣 。

海蛤粉（三錢）　大丹參（二錢）　金石斛（三錢）　旱蓮草（三錢）　甜三七（八分）　粉丹皮（一錢五分）　南沙參（三錢）　藕節（四錢）　生苡仁（三錢）　絲瓜絡（三錢）　炒茜根（一錢五分）

（案14）陳 ， 吳江 。 呼出屬肺 ， 吸入屬腎 。 腎氣有傷 ， 攝納無力 ； 肺苦氣逆 ， 咳嗽喘急不能安枕矣 。 腰痠形瘦 ， 脈濡弦 ， 寐覺汗泄 。 肺為氣出入之道 ， 其本在腎 ， 其末在肺 。 納下為主 ， 復以宣上 。 但宜節欲 ， 遠房帷為要 ， 否則難治 。

鵝管石（一錢）　淮牛膝（二錢）　白茯苓（三錢）　款冬花（一錢五分）　遠志肉（一錢）　海蛤粉（三錢）　御米殼（一錢五分）　銀杏肉（六枚）　冬蟲草（一錢二分）　法半夏（一錢五分）　蒸百部（八分）　蛤蚧尾（三分 ， 剝鱗 ， 研沖）

（案15）李 ， 右 ， 虹口 。 產後胞脈損傷 ， 惡露纏綿 ， 帶下淋瀝 ， 腰痠脅痛 ， 延日已久 。 近忽崩中 ， 噴湧而至 ， 有瘀塊甚夥 ， 頭眩心悸 ， 足膝痠軟 ， 脈弦澀而數 。 治以鎮攝 。

炒續斷（二錢）　炒貫眾（一錢五分）　甘杞子（三錢）　炒條芩（一錢二分）　炒地榆（三錢）　煅牡蠣（三錢）　女貞子（三錢）　烏賊骨（三錢）　白蒺藜（三錢）　煅龍骨（三錢）　當歸頭（二錢）　白紅雞冠花（各一錢）　震靈丹（一錢五分 ， 吞）

（案16）米 ， 崑山 。 咳嗽喘閉 ， 氣候寒暄失常必發且劇 ， 喉間有聲 ， 臥難安枕 ， 唾皆白沫 ， 轉黃濃則少瘥 ， 脈滑 。 以溫藥和之 。

麻黃根（四分）　北細辛（二分）　淡乾薑（一分）　佛耳草（一錢五分）　射干（一錢二分）　法半夏（一錢五分）　鼠黏子（同杵 ， 一錢五分）　蒸百部（八分）　光杏仁（三錢）　白茯苓（三錢）　甜葶藶（隔紙炒 ， 一錢）　炙款冬（一錢五分）　炙桑白皮（一錢五分）

（案17）陳 ， 西門 。 濕滯相搏腸府為病 ， 腹痛下利紅白 ， 裡急 ， 肛脹痛則汗泄 ， 脈弦 ， 舌苔灰白而膩 。 治以導滯通腑 。

制川樸　檳榔　炒條芩　炒銀花　炒枳殼　菖蒲　炒貫眾　萊卜甲　廣木香　佩蘭　六神麯　炒楂餅

（案18）鄭 ， 精氣為體魄之本 ， 精譬若薪也 ， 氣譬若火也 ， 有形之精薄弱 ， 無形之氣未有能獨旺者也 。 小溲注射乏力 ， 便後偶感精氣滲泄 。 治當固其腎命 ， 強陰壯陽 。

淮耆（三錢）　淮牛膝（二錢）　陽起石（一錢）　葫蘆巴（二錢）　於術（三錢）　淡蓯蓉（三錢）　煨鹿角（三錢）　補骨脂（二錢）　茯苓（五錢）　鎖陽（三錢）　巴戟肉（二錢）　上安桂（一錢五分）

又 ， 二診 ： 腎間動氣為生氣之本 、 三焦之原 ，《 難經 》 謂之命門 ，《 道經 》 謂之丹田 ，《 內經 》 所謂七節之旁中有小心 ， 徐洄溪謂陰陽翕闢存乎此 ， 呼吸出入系乎此 。 無火而能令百體皆溫 ， 無水而能令臟腑皆潤 ， 其寶貴重要有如此者 。 今小溲澀少 ， 陽根注射無力 ， 是精氣虛乏 ， 元陽式微 ， 若再滲瀉分利 ， 將有精竭陽熄之患 。 況久立行動 ， 自覺有氣促 ， 腿肢墜下 ， 納食則腹笥作脹 ， 亦有欲墜之狀 ， 命陽微弱 ， 腎難收攝 ， 益昭然若揭矣 。 茲擬補精納氣 ， 溫陽化氣 ， 緣腎命以氣為主也 。

淡蓯蓉（三錢）　淮牛膝（二錢）　潼沙苑（三錢）　生於術（二錢）　巴戟天（二錢）　甘杞子（二錢）　補骨脂（二錢）　蛤蚧尾（四分）　葫蘆巴（二錢）　菟絲子（三錢）　淮耆（劑量缺）　金匱腎氣丸（三錢）

（案19）劉 ， 左 。 膽附於肝 ， 肝氣盛強 ， 少火變化壯火 ， 膽應清靜而不清靜 ， 胃當下降而不下降 ， 以致胸脘痞塞 ， 煩悶喜太息 ， 時欲嘔 ， 甚則嘔惡酸苦 ， 苔黃 ， 口苦而燥 ， 夜不得寐 ， 欲寐或作驚惕 ， 即經旨 「 胃不和則臥不安 」 也 ， 脈弦數 。 擬溫膽湯 ， 意泄木安胃為主 。

法半夏（一錢五分）　川條芩（一錢一分）　旋覆花（二錢）　天花粉（三錢）　白茯苓（四錢）　金石斛（二錢）　炒白芍（二錢）　北秫米（四錢）　炒枳殼（一錢五分）　橘紅衣（一錢）　蒲公英（三錢）　二竹茹（二錢）

（案20）姚 ， 虹口 。 濕熱不攘 ， 腎臟精氣內奪 ， 腦筋氣力不周 ， 手肢足肢痠 ， 非扶掖不能起立舉步 ， 張口言語唇吻即向左喎 ， 鼻竅中前有血出 ， 耳失聰而脹 ， 日來又聲沙音低 ， 昨復交捷汗泄 ， 病經廿餘日 。 雖起於外因 ， 實涉於腎與腦 ， 痿厥是慮 ， 尤恐腦筋之迸裂也 。

左秦艽（一錢五分）　白蒺藜（三錢）　桑寄生（二錢）　夜交藤（四錢）　鹿銜草（二錢）　淮牛膝（二錢）　巨勝子（三錢）　左牡蠣（三錢）　金石斛（三錢）　炒川柏（一錢二分）　白茯苓（三錢）　明天麻（一錢）　忍冬藤（三錢）　功勞葉（二錢）

又 ， 二診 ： 腎臟精氣內奪 ， 腦筋力量不贍 ， 手麻足痠 ， 起立舉步殊難自立 ， 耳失聰而脹 ， 聲音咽而澀 ， 交睫汗泄見戢 ， 張口言語唇向左喁 ， 亦稍見瘥 ， 鼻血已止 ， 尿管乍痛 ， 脈來弦澀 。 濕熱不攘乃發病之誘因也 ， 仍當強腎益腦 。 再俟機宜 。

連藤首烏（五錢）　金石斛（三錢）　潼沙苑（三錢）　左牡蠣（三錢）　蒸淮牛膝（三錢）　巨勝子（三錢）　炒黃柏（一錢）　炙龜板（五錢）　川厚杜仲（三錢）　炒杞子（二錢）　楮實子（二錢）　炙遠志（一錢）　十大功勞葉（三錢）　明天麻（一錢）

（案21）葉 ， 童 。 燥為風搏 ， 留於肺系 ， 咳嗽一咳而連咳不已 ， 是為頓咳 ， 俗名百日咳也 。 面微浮 ， 但咳劇亦令喉膜破碎 ， 血從口鼻出者 。 且以輕宣潤降 ， 舊有疳積 ， 稍為兼顧 。

炙桑皮（一錢）　炙兜鈴（一錢）　蒸百部（八分）　清炙草（八分）　泡射干（八分）　生苡仁（三錢）　佛耳草（一錢）　使君子肉（一錢五分）　光杏仁（三錢）　脆白前（一錢五分）　玉蘇子（一錢五分）　白茯苓（三錢）

（案22）姚 ， 右 。 肝氣亢害 ， 肝血失榮 ， 腹脹時脹時愈 ， 十餘日來氣上衝胸 ， 迫動神經 ， 屢經發厥 ， 厥時手舉搐搦 ， 心悸亢進 ， 呃逆輒呵欠 ， 脈弦滯 。 勢恐成癇難愈 。

制磁石（三錢）　石菖蒲（八分）　炒白薇（三錢）　冬桑葉（二錢）　代赭石（二錢）　明天麻（一錢）　炒白芍（二錢）　炒丹皮（一錢五分）　白茯苓（三錢）　雙鉤藤（二錢）　白蒺藜（三錢）　炙遠志（一錢）　仙半夏（一錢五分）

又 ， 二診 ： 腦力安靜 ， 肝亢較和 ， 厥搐獲愈 ， 心悸 、 呃逆 ， 呵欠俱平 ， 腹脹胸悶皆已舒適 ， 脈濡緩 。 此時完好無恙 ， 舒筋調榮可也 。

法半夏　炒白芍　香白薇　炒丹皮　明天麻　白蒺藜　綠萼梅　茺蔚子　蒸歸身　金石斛　冬桑葉　白茯苓

（案23）金 。 嗜飲酒醴 ， 喜吸香菸 ， 足令陽強陰耗 。 陰陽之要 ， 陽密乃固 。 陰虛於下 ， 陽浮於上 ， 上則下焦無力 ， 陽益亢害不得其平矣 。 夫腎主精髓 ， 腦為髓海 ， 其充在骨 ， 齒為骨余 ， 兩足酸楚清冷 ， 頭腦昏悶 ， 牙宣晨劇 ， 其病在腎 ， 了無疑義 。 氣衝嗆逆 ， 原屬腎氣上衝 ， 胸脅背部脹痛 ， 則由絡血隨氣逆行 ， 其本在腎 ， 其末在肺 。 急當安腎潛陽 ， 使氣不逆 ， 血下行則肺自寧矣 。

淡秋石（一錢五分）　旱蓮草（三錢）　海蛤粉（三錢）　伽楠香（一分 ， 研末沖）　炒牛膝（二錢）　炒丹皮（一錢五分）　扁石斛（三錢）　瓊玉膏（五錢 ， 沖）　仙鶴草（三錢）　絲瓜絡（二錢）　炒藕節（三錢）　還元水（一杯 ， 另飲）

又 ， 二診 ： 陰陽互為其根 ， 故陰陽之要 ， 陽密乃固 。 陽苟不密 ， 陰氣安能獨守 ？ 腦者髓之海也 ， 骨者髓之充也 ， 齒者骨之餘也 。 陽但上冒 ， 腎腦不安 ， 是以頭腦昏悶 ， 腦後則脹 ， 前極齒縫衄血 ， 兩足則清冷而酸 ， 下虛 ， 沖氣不納 ， 致胸脅背部脹痛而有嗆逆 。 前擬納下引陽入陰 ， 足清轉溫 ， 牙宣稍住 ， 病機有緩和向安之意 ， 仍從原治 。

淡秋石（一錢五分）　仙鶴草（二錢）　金石斛（三錢）　木槿花（一錢）　制磁石（二錢）　淮牛膝（二錢）　絲瓜絡（二錢）　夜合花（三錢）　血餘炭（八分）　旱蓮草（三錢）　白茯苓（三錢）　白龍骨（二錢）　瓊玉膏（四錢）　還元水（一杯 ， 另飲）

又 ， 三診 ： 肝陽升舉 ， 血又充盛於上 ， 腦筋氣力轉感不安 ， 頭眩背脹 ， 不得安眠 ， 咳痰且復見血 ， 胸宇微覺不舒 ， 足膝以下則涼 ， 小便短少 ， 頗有上盛下虛之象狀 。 治以清肝宣絡 ， 使絡血下趨則安 。

仙鶴草（二錢）　炒丹皮（一錢五分）　金石斛（三錢）　炒蒲黃（一錢五分）　淮牛膝（炒炭 ， 一錢五分）　絲瓜絡（二錢）　香白薇（一錢五分）　夜合花（三錢）　抱木神（三錢）　大丹參（二錢）　煅石決明（四錢）　二竹茹（二錢）　西珀屑（四分 ， 飯糊丸）

又 ， 四診 ： 營謀不利 ， 又遭大故 ， 志意不樂 ， 精神痛苦 ， 心血腦力交瘁 ， 陽動少藏 ， 頭眩畏煩 ， 神思不定 ， 夜眠不安 ， 肉瞤筋惕 ， 頭面及掌心炎熱 ， 腰背痠痛 ， 不食不飢 ， 食亦不厭 ， 脈濡滑而弦 。 此為精神衰弱之證 ， 然左肢及偏左頭面自覺酸木 ， 或稍有浮腫 ， 是則厥中之萌 ， 當怡悅靜養為宜 。

左牡蠣（三錢）　金石斛（三錢）　夜交藤（四錢）　川續斷（二錢）　煅龍齒（三錢）　潼沙苑（三錢）　野料豆（三錢）　炒白芍（二錢）　煅決明（四錢）　抱木神（三錢）　女貞子（三錢）　大丹參（二錢）

又 ， 五診（丸方） ： 陽升於上 ， 上體血充絡滿 ， 然過猶不及 ， 故頭眩背脹體痛 ， 不得安眠 ， 牙宣亦由於是紛至沓來 ， 面浮亦氣盛絡滿之過 。 仍以清肝宣絡 ， 俾絡血下趨則安 。

仙鶴草（一兩五錢）　炒丹皮（一兩五錢）　絲瓜絡（二兩）　煅決明（二兩）　淮牛膝（炒炭 ， 一兩）　金石斛（二兩五錢）　大丹參（一兩五錢）　西珀屑（四錢）　抱木神（一兩五錢）　滁菊花（一兩）　藏紅花（三錢）　柏子霜（二兩）　旱蓮草（一兩五錢）　女貞子（一兩五錢）　炒竹茹（一兩五錢）　荷葉筋（一兩）

上藥研末 ， 蜜水泛丸 。 每早晚以開水送下二三錢 。

（案24）盧 ， 右 ， 三馬路 。 未二十日而經至 ， 但澀少不多 ， 往常愆期 ， 或四五十日一轉 ， 頭脹體酸精神疲 ， 素喜提痧 ， 右耳後及缺盆間有結腫 ， 皆經隧血脈為病 。 痰多 ， 咳不爽 ， 惡風 ， 則挾傷風也 ， 脈濡弦 。 姑標本兼治 。

夏枯草（三錢）　川貝母（一錢五分）　藏紅花（三分）　炒茜根（一錢一分）　冬桑葉（二錢）　澤蘭葉（三錢）　炙紫菀（一錢五分）　忍冬藤（三錢）　炒丹皮（一錢五分）　茺蔚子（二錢）　光杏仁（三錢）　月季花（二朵）

（案25）金 ， 右 。 年老精氣衰 ， 腎脈不榮舌絡 ， 言語欲出忽蹇 ， 呃逆 ， 氣舒稍瘥 ， 頭眩 ， 腦後筋掣而痛 ， 帶下頻 ， 善恐 ， 皆腎虛之象 。 脈弦澀 ， 日來幾經傾跌 ， 乃厥中先兆 ， 是不可以不慎也 。

煅牡蠣（三錢）　福橘絡（一錢）　炒淮膝（二錢）　煅決明（四錢）　炙遠志（一錢）　石菖蒲（六分）　金石斛（二錢）　甘菊花（一錢五分）　茯苓（三錢）　明天麻（一錢）　白蒺藜（三錢）

（案26）嚴 ， 右 。 頭者 ， 精明之府 ， 諸陽之會 。 清陽郁遏失宣 ， 天庭脹悶 ， 非痛非眩 ， 目系亦欠爽適 ， 神疲欲眠 ， 眠又不安 ， 清晨稍瘥 ， 午後較劇 ， 清陽為濁陰所蔽也 ， 久恐有腦漏之患 。

法半夏（一錢五分）　苦丁茶（二錢）　香白芷（八分）　白蒺藜（三錢）　明天麻（一錢）　蔓荊子（一錢五分）　炒川芎（八分）　巨勝子（三錢）　茯苓（三錢）　荷葉筋（三錢）　蜜制藁本（六分）

（案27）夏 ， 北京路 。 清陽失旋 ， 陽難化氣 ， 腹脹 ， 身盡腫 ， 皮膚厚 ， 面黃暗晦 ， 頭腦脹痛不清 ， 大便溏 ， 小溲赤 ， 脈弦 ， 此亦膚脹之屬 。 治以溫化 ， 但不易治 。

廣木香（八分）　木防己（二錢）　洗腹皮（二錢）　蘇梗（一錢五分）　縮砂仁（一錢）　厚朴花（一錢五分）　炒青皮（一錢）　細辛（二分）　川桂枝（一錢）　帶皮苓（五錢）　炒桑皮（一錢五分）　路路通（七枚）

（案28）陳 ， 右 ， 西門 。 導滯通腑 ， 腑氣稍暢 ， 滯下較愈 ， 腹痛肛脹裡急見瘥 ， 白積未除 ， 寒熱已解 ， 膩苔已化 ， 惟食入腹仍脹痛 。 守原意出入 。

制川樸（一錢五分）　檳榔（二錢）　新會皮（一錢五分）　炒麥芽（三錢）　炒枳殼（一錢五分）　佩蘭（三錢）　炒青皮（一錢五分）　炒楂餅（三錢）　廣木香（六分）　菖蒲（六分）　炒六曲（三錢）　荷葉蒂（一個）

（案29）胡 ， 寧波路 。 肺絡破裂 ， 肺葉久壞 ， 痰濁穢惡 ， 屢經清滌 ， 迄難廓清 ， 近日來又噴湧 ， 咯血盈碗盈盤 。 血出自喉 ， 即屬肺病 ， 若以血多而稱胃血 ， 臟腑且不明 ， 遑論療治耶 ？ 幸脈靜息平 ， 不然殆已 。

仙鶴草（三錢）　炒蒲黃（一錢五分）　炒淮膝（二錢）　海蛤粉（三錢）　甜三七（八分）　大丹參（二錢）　白茯苓（三錢）　淡秋石（一錢五分）　絲瓜絡（三錢）　炒丹皮（一錢五分）　生苡仁（四錢）　山茶花（二朵）　藕節炭（四錢）　原來血隨數炒炭沖 。

（案30）周 ， 大東門 。 三月間寒熱之後 ， 留邪不清 ， 內居營衛 ， 精氣暗奪 ， 偏身顫振 ， 如戰慄之狀 ， 張口語言 ， 面部筋脈亦掣動可見 ， 脈濡弦 ， 神疲 ， 舌後半截黃積 ， 苔中露有絳點 。 當養心脾 ， 調營衛 ， 但恐不易有效 。

夜交藤（三錢）　當歸（全 ， 二錢）　白茯苓（三錢）　生苡仁（三錢）　川桂枝（六分）　甘菊花（一錢五分）　白蒺藜（三錢）　炒丹皮（一錢五分）　炒白芍（一錢五分）　橘紅衣（一錢）　法半夏（一錢五分）　川石斛（二錢）

（案31）李 ， 右 。 濕熱內阻氣分 ， 並注血中 ， 肌膚髮瘰 ， 搔癢流水 ， 水出後則皮漸麩而蛻 ， 髮際內亦癢 ， 頭眩 ， 腹脹悶 ， 尿燙 ， 大便瀉利則適 ， 脈弦而澀 。 利其氣 ， 清其血 ， 滲泄其濕熱 。

地膚子（三錢）　蒺藜（三錢）　夏枯草（三錢）　澤蘭（三錢）　忍冬藤（三錢）　赤苓（三錢）　蒼耳子（一錢五分）　赤豆（四錢）　紫地丁（三錢）　蟬蛻（八分）　川萆薢（三錢）　冬瓜皮（三錢）

（案32）黃 ， 右 。 面容肌膚痿黃 ， 毫無津澤 ， 小溲陰道脹痛 ， 夜寐不安 ， 腰痠 ， 頭眩耳鳴 ， 帶下頻仍 ， 乍寒乍熱 ， 脈弦澀 ， 舌光無苔 。 奇脈既傷 ， 血質貧乏 ， 而肝氣又盛 ， 殊難調治 ， 且恐有崩漏之患 。

夜交藤（三錢）　川續斷（二錢）　炒條芩（一錢二分）　炙龜板（四錢）　白茯苓（三錢）　香青蒿（二錢）　白蒺藜（三錢）　炙遠志（一錢）　大丹參（二錢）　香白薇（二錢）　紫貝齒（煅 ， 三錢）　夜合花（三錢）

（案33）李 ， 右 。 血質淡薄 ， 肌膚面色㿠白 ， 舊歲產後又失調養 ， 經來遲而白多 ， 帶下亦頻 ， 然血虛火又盛 ， 偏頭痛 ， 左耳後筋掣不舒 。 近日口腔內有瘡 ， 稍有咳嗽 ， 則氣候上失和之過 ， 脈弱弦微數 。 養榮補血 ， 稍佐清宣 。

炒杞子（二錢）　潼沙苑（三錢）　蒸歸身（一錢五分）　炙紫菀（一錢五分）　甘菊花（一錢五分）　大丹參（二錢）　炒白芍（一錢五分）　紅月季（三朵）　金石斛（二錢）　茯苓（三錢）　夏枯草（三錢）

（案34）馮 ， 右 。 沖為血海 ， 女子系胞即繫於此 。 流產胞脈暗傷 ， 體質虛弱 ， 以致虛不肯復 ， 宗脈失養 ， 累及腦海 ， 頭眩耳鳴腰疼 ， 體疲 ， 帶下頻仍 ， 或胸背交痛 ， 或胸膈氣悶 ， 呼吸亦感不舒 ， 脈濡弦澀 。 見症似嫌複雜 ， 奇恆為病則一 ， 若求速效 ， 亦不可能也 。

煅貝齒（三錢）　潼沙苑（三錢）　煅牡蠣（三錢）　炙遠志（一錢）　炙龜板（六錢）　川續斷（二錢）　南燭子（三錢）　阿膠珠（三錢）　煅決明（四錢）　金石斛（二錢）　女貞子（三錢）　煅龍齒（三錢）

（案35）何 ， 右 。 腸胃交通滯塞 ， 食入翻出 ， 嘔惡酸苦痰涎 ， 大便十餘日不下 ， 形瘦容悴 ， 脈弦澀 。 腸枯胃逆 ， 格症是慮 。

薤白頭（二錢）　枳實皮（一錢五分）　玉蘇子（二錢）　蜣螂蟲（一錢）　全瓜蔞（三錢）　光桃仁（一錢五分）　炒元胡（一錢五分）　沉香曲（一錢五分）　法半夏（一錢五分）　新紅花（八分）　旋覆花（二錢）　牛乳（一杯 ， 沖）　韭汁（兩匙 ， 沖）

（案36）黃 ， 姑 。 經停半載 ， 大便溏泄 ， 有時雖瀉而不爽 ， 形瘦納減 ， 晡熱骨蒸 ， 咳嗆氣急 ， 左臥欠逸 ， 面暗跗浮 ， 脈細弦數 。 勞瘵血枯 ， 難以圖治 。

香青蒿（二錢）　炒白芍（二錢）　金石斛（二錢）　紫菀（一錢五分）　炒白薇（二錢）　淡鱉甲（三錢）　冬蟲草（一錢）　款冬（一錢五分）　地骨皮（二錢）　白茯苓（三錢）　制禹糧（三錢）

（案37）盛 ， 右 。 衝脈起於關元 。 關元者 ， 精神之所舍 ， 元氣之所繫 ， 女子系胞即為命門 。 六七而天癸就竭 ， 不當竭而竭 ， 是謂不及 ， 不及則排泄亦不力 ， 濕熱得流布脈絡中矣 。 足肢流火 ， 肌膚風瘣 ， 或發於耳後頸項間 ， 面赤汗泄 ， 莫不由此 。 然命門之精氣日益不振 ， 納食寡味 ， 脹而難化 ， 近則且有五更晨泄之患 ， 病機日長 ， 元氣日消矣 ， 可忽耶 ！

生於術（二錢）　煨肉果（一錢五分）　海桐皮（三錢）　御米殼（一錢五分）　白茯苓（三錢）　泡吳萸（八分）　巴戟天（一錢五分）　沉香曲（一錢五分）　制禹糧（三錢）　炙防風（一錢）　白蒺藜（三錢）

（案38）趙先生 。 腎臟有翕有闢 ， 亦靜亦動 。 精為腎之體 ， 體主靜主翕 ， 故以蟄護封藏為本 ； 尿為腎之用 ， 用主動主闢 ， 故又瀉而不居 。 腎臟有傷 ， 精氣滑泄 ， 有闢無翕 ， 有動無靜 ， 精氣虛乏 ， 榮衛循行遂愆常度矣 。 肢清惡寒 ， 然後身熱而發無定時 ， 脈濡弦 ， 小溲晝少夜頻 。 治宜固其精氣 ， 諧和榮衛 。

夜交藤（四錢）　淮黃耆（三錢）　炒白芍（二錢）　生於術（一錢五分）　甘杞子（二錢）　橘紅衣（一錢）　蒸當歸（三錢）　白茯苓（三錢）　煅牡蠣（三錢）　川桂枝（一錢）　法半夏（二錢）　益智仁（一錢）

（案39）康 ， 七浦路 。 脘痛 ， 休止半晌又痛 ， 鳴則少瘥 ， 午後較劇 ， 或徹於背 ， 則如錐刺 ， 脈弦澀 。 氣滯血瘀 ， 痛深及於絡矣 ， 以蠲痛通絡 。

娑羅子（二錢）　佛手柑（一錢二分）　九香蟲（一錢五分）　臺烏藥（一錢五分）　炒元胡（一錢五分）　炒蒲黃（一錢五分）　炒川芎（一錢）　泡吳萸（六分）　澤蘭（二錢）　炒青皮（一錢五分）　五靈脂（炒 ， 去砂石 ， 一錢五分）

（案40）汪 。 陰傷液燥 ， 太陰不收 ， 肺氣焦滿 ， 咳嗆痰稠 ， 右臥欠逸 ， 行動即覺氣急 ， 形瘦皮毛焦 ， 掌中熱 ， 鼻竅時見衄血 ， 脈濡細弦數 。 誠恐肺癆葉焦 ， 仍以清肅潤降之劑 。

海蛤粉（三錢）　冬瓜子（五錢）　川貝母（一錢五分）　炙紫菀（一錢五分）　金石斛（二錢）　南沙參（三錢）　肥知母（一錢五分）　炙款冬（一錢五分）　生苡仁（四錢）　野料豆（三錢）　兜鈴（一錢五分）　絲瓜絡（二錢）　瓊玉膏（四錢 ， 沖）

（案41）余太君 。 乘車傾跌 ， 腦筋震動 ， 有迸裂之勢 ， 心搖善恐 ， 甚則四肢瘛 ， 口向左喎 ， 頭有微汗 ， 如痙厥之狀 ， 雖較中為輕 ， 然語言欲出忽蹇 ， 與中相去僅一間耳 。 小溲數 ， 帶下頻 ， 皆年老精氣衰之故 ， 但胸中氣悶 ， 喜太息 ， 咯痰灰黑 ， 口苦 ， 苔膩 ， 脈濡弦 ， 稍有鬱悶 ， 而厥即隨之 。 蓋氣機失舒 ， 痰阻於絡 ， 內風即乘隙而動 ， 腦筋氣就激烈而弗安也 。 茲擬榮絡熄風豁痰 ， 緩和神經 。

煅牡蠣（三錢）　明天麻（一錢二分）　白茯苓（三錢）　旋覆花（一錢五分）　煅龍齒（三錢）　雙鉤鉤（三錢）　石菖蒲（六分）　法半夏（一錢五分）　炙遠志（一錢二分）　白蒺藜（三錢）　三角胡麻（三錢）　益智仁（八分）　甘菊花（二錢）　竹瀝（一兩 ， 沖）

（案42）康 ， 寶山路 。 腸胃幽門之間淤塞不通 ， 食再則吐 ， 咽入一甌且嘔 ， 綿延甚多 ， 便秘枯結 ， 肌肉消瘦 ， 膚起鱗屑 ， 按少腹結腸如壘塊 ， 脈細弦澀 ， 年逾六旬 ， 胃脘枯槁 。 雖有智者能言之 ， 未必能行耳 。

吉林參（五分）　山豆根（一錢五分）　旋覆花（二錢）　橘紅衣（一錢）　法半夏（二錢）　油當歸（三錢）　真降香（八分）　粟米（一勺）　川白蜜（後入 ， 煎湯數沸 ， 二錢）　沉香屑（水磨沖 ， 四小匙）　鮮牛乳（一小杯）　韭菜汁（兩小匙）

（案43）錢 ， 右 ， 常州 。 陽氣者 ， 若天與日 ， 故陽者衛外而為固也 ， 清靜則肉腠閉拒 ， 雖有大風苛毒 ， 莫之能害 。 清陽不振 ， 衛氣空疏 ， 頭脹形寒畏風 ， 鼻多清涕 ， 動輒汗泄 ， 耳輪畏風尤甚 ， 感受清冷即欲作嘔 ， 飲食下咽即欲大便 ， 皆陽之無力升舉也 ， 腹脹則陽微陰盛之過 ， 脈細濡緩 。 治以固衛和陽 。

淮黃耆（三錢）　川桂枝（一錢）　法半夏（一錢五分）　蔓荊子（一錢五分）　炙防風（一錢）　炒白芍（一錢五分）　茯苓（三錢）　縮砂仁（一錢）　生於術（一錢五分）　益智仁（一錢）　橘紅衣（一錢）　天仙藤（一錢五分）

（案44）任 ， 姑 ， 高昌廟 。 生未足月嬰時即瀉 ， 後天脾胃不振 。 現當任脈通 、 太衝脈盛之年 ， 而乾癟不長 ， 無發育氣概 ， 牙宣便溏 ， 藥餌難治 。

炒於術（一錢五分）　肉果霜（一錢）　蒲公英（三錢）　使君子肉（一錢五分）　炒枳殼（一錢五分）　炒白芍（二錢）　炒夏曲（三錢）　炒南瓜子（四錢）　制禹糧（三錢）　炙雞金（二錢）　佩蘭葉（三錢）　石榴根皮（六分）

（案45）盧 ， 右 ， 三馬路 。 外因傷風已解 ， 咳痰霍然 ， 頭腦較清 。 經水適來 ， 但澀少不暢 ， 左脅間昨閃爍而痛 ， 左手後及缺盆結核未消 ， 脈弦 。 再以疏肝舒氣 。

夏枯草（三錢）　忍冬藤（三錢）　炒橘核（一錢五分）　煅決明（四錢）　冬桑葉（二錢）　澤蘭葉（三錢）　光杏仁（三錢）　象貝母（二錢）　炒丹皮（一錢五分）　藏紅花（三分）　炙龜板（五錢）　紅月季（二朵）

（案46）丁 ， 石路 。 腎臟內虧 ， 作強弗強 ， 排泄不力 ， 濕熱淫氣得乘隙附骨 ， 腰俞脊膂疼痛 ， 下徹尾骶 ， 偏左腿胯間亦痛 ， 行動不便 ， 轉側困難 ， 左甚於右 。 海濱地卑 ， 濕熱蒸潮而坐 ， 濕傷腎 ， 出乎 《 難經 》 之旨 ， 腎傷惡濕而莫之能御 ， 似不若遷善為良耳 。

炒淮膝（二錢）　白蒺藜（三錢）　鹿銜草（二錢）　大豆卷（三錢）　炒川柏（一錢二分）　川續斷（二錢）　宣木瓜（一錢）　西秦艽（一錢五分）　川萆薢（三錢）　制黃精（三錢）　骨碎補（一錢五分）　功勞葉（二錢）　真虎骨（一錢 ， 炙 ， 銼 ， 研末 ， 沖）

（案47）方 ， 右 ， 霞飛路 。 肝膽火熱下移任脈 ， 帶頻色黃 ， 少腹脹 ， 兩旁作酸 ， 脈弦澀 。 久恐聚而為瘕 。《 內經 》 云 ：「 任脈為病 ， 女子帶下瘕聚 。」 宜先事消弭也 。

炙龜板（六錢）　白蒺藜（三錢）　茺蔚子（三錢）　烏賊骨（三錢）　煅決明（四錢）　川續斷（二錢）　炒條芩（一錢二分）　白雞冠花（一錢）　炒白芍（二錢）　白茯苓（三錢）　椿根皮（三錢）　銀杏肉（六枚 ， 炒 ， 去殼）

（案48）施 ， 新開河 。 肺為嬌嫩 ， 水之上源 。 因膹鬱而肺絡迸裂 ， 血乃外溢 ， 血後肺燥 ， 陰不上承 ， 咳嗽不休 ， 晶沫中帶有血星 、 血筋 。 近復骨蒸盜汗 ， 聲音嘶敗 ， 脈細弦數 ， 有水竭金枯之慮 。 惟肺系聲音之路 ， 苟陰精不復 ， 液難榮溉 ， 喉痛聲嘶不瘥 ， 即難療治 。

海蛤粉（四錢）　南沙參（三錢）　生地黃（四錢）　甜百合（三錢）　金石斛（三錢）　黑元參（二錢）　白石英（三錢）　阿膠珠（三錢）　百藥煎（二錢）　炙甘草（一錢二分）　淡天冬（二錢）　干葦莖（三錢）

（案49）陳 ， 三馬路 。 向嗜曲糵 ， 內濕自盛 ， 與外濕相感 ， 未嘗宣泄分消 ， 寒熱延纏已將四月 ， 榮衛循行失常 ， 頭眩體酸 ， 或有盜汗 ， 咳嗽不甚 ， 肌肉漸瘦 ， 脈弦右搏 ， 舌苔黃膩 。 榮衛皆水穀之氣 ， 水穀釀濕 ， 濕盛榮衛自衰矣 。 先以和榮衛 ， 止寒熱 ， 徐圖理濕 。

川桂枝（一錢）　淮黃耆（二錢）　法半夏（一錢五分）　西秦艽（一錢五分）　炒白芍（一錢五分）　炙防風（八分）　白茯苓（三錢）　香青蒿（三錢）　夜交藤（三錢）　蒸於術（一錢五分）　炒骨皮（二錢）　光杏仁（三錢）

（案50）姚 。 風邪由肺俞內舍於肺 ， 失治 ， 邪入益深 ， 肺氣益傷 ， 咳嗽氣逆喘急 ， 左胠內痛 ， 僅能右眠 ， 身熱痰腥 ， 稍有浮腫 ， 脈濡弦 ， 肺葉行將敗壞 ， 亦頗難治 。

炙桑皮（一錢五分）　絲瓜子（三錢）　射干（一錢）　炙兜鈴（一錢五分）　地骨皮（三錢）　甜葶藶（一錢）　紫菀（一錢五分）　光杏仁（三錢）　生苡仁（三錢）　煅鵝管石（一錢）　茯苓（三錢）

（案51）黃 ， 右 ， 吉祥街 。 形色稍起 ， 略有生氣 ， 但損者非一日而損也 ， 虛極豈能驟復 ？ 寒熱 ， 寢汗 ， 咳嗽 ， 不過較前稍減 ， 脈濡弦 。 再以養榮固衛 。

淮黃耆（二錢）　甘杞子（二錢）　青蒿（一錢五分）　御米殼（一錢五分）　炒白芍（二錢）　煅牡蠣（三錢）　白薇（一錢五分）　淮小麥（三錢）　金石斛（二錢）　白茯苓（三錢）　鱉甲（三錢）　大紅棗（三枚）

又 ， 二診 ： 勞瘵而至形瘦肉脫 ， 氣力虛乏 ， 納少便溏 ， 生氣索然 ， 草木湯液亦難為力矣 ， 神疲不振 ， 有難起於床之勢 。 雖擬一方 ， 聊盡人事而已 。

北沙參（三錢）　金石斛（二錢）　炒白芍（二錢）　生穀芽（五錢）　淮山藥（二錢）　生苡仁（三錢）　冬蟲草（一錢）　大紅棗（三枚）　茯苓（三錢）　煅牡蠣（三錢）　御米殼（一錢五分）

（案52）康 ， 寶山路 。 昨進大半夏湯 ， 嘔逆雖止 ， 大便未行 ， 時作噫噯 。 幽門為腸胃交通之關鍵 ， 幽門淤塞 ， 胃逆失降 ， 嘔止而便仍秘 ， 腑氣不通 ， 倒行逆施 ， 在所難免 。 守原意出入之 。

吉林參（五分）　油當歸（三錢）　山豆根（一錢五分）　旋覆花（二錢）　法半夏（二錢）　光桃仁（一錢五分）　刀豆殼（二錢）　真絳香（八分）　川白蜜（後入 ， 三錢）　新紅花（六分）　橘紅衣（一錢）　沉香汁（四小匙）　粟米（一勺）

（案53）趙先生 。 榮衛偕和 ， 寒熱自輟 ， 惟腎臟精氣之虛由來已久 ， 攝納不固 ， 則小溲夜頻 ， 運化無力 ， 則生痰釀濕 ， 脈弦滑 。 擬強腎運脾 。

夜交藤（四錢）　川杜仲（三錢）　炒白芍（量缺）　覆盆子（三錢）　炒杞子（二錢）　淮黃耆（三錢）　益智仁（量缺）　潼沙苑（三錢）　淡蓯蓉（二錢）　生於術（一錢五分）　煅牡蠣（三錢）

（案54）李 ， 右 。 睫毛墮落 ， 內眥多淚 ， 瞼皮發炎 ， 舌苔薄 ， 左邊苔皮亦蛻如剝 ， 頭微眩 ， 大便素溏 ， 近年來已轉實 ， 但欲解不暢 。 年屆六旬 ， 脈來濡靜柔和 ， 見證屬肝旺胃薄 。 納食欲噯 ， 亦胃虛作噯 。 愚見怡悅頤養為要 ， 草木湯液不宜多服 。

金石斛（二錢）　北沙參（三錢）　廣皮白（一錢）　代代花（七朵）　炒白芍（二錢）　淮山藥（二錢）　穀精草（三錢）　白茯苓（三錢）　白蒺藜（三錢）　甘菊花（一錢五分）　夏枯草（三錢）

附識 ： 師云 ： 此係內皮發炎之病 ， 由於肝旺所生 ， 便溏亦因此也 。

（案55）馬 ， 後馬路 。 性躁而量窄 ， 有難言之隱 ， 膈氣不舒 ， 清陽失旋 ， 發為厥心痛 ， 痛發倏忽面頰呈青色 ， 肢清背脹 ， 不痛則無恙 ， 脈弦 。 從厥心痛治 。

薤白頭（二錢）　石菖蒲（八分）　五靈脂（炒去砂石 ， 一錢五分）　炙獺肝（研 ， 沖 ， 八分）　全瓜蔞（三錢）　娑羅子（二錢）　煅瓦楞（三錢）　木蝴蝶（四分）　法半夏（一錢五分）　炒元胡（一錢五分）　炒川芎（八分）

（案56）吳 ， 童 ， 歙縣 。 先天不足 ， 髓薄骨軟 ， 傾跌閃肭 ， 左髀血 ， 齟齬 ， 立則斜 ， 倚 、 行則蹊蹺 ， 然非扶持不能立 ， 手肢不可以舉 。 以大劑強腎補髓 ， 緣督以為經 。

淡蓯蓉（三錢）　菟絲餅（三錢）　鹿角霜（一錢五分）　川萆薢（三錢）　川杜仲（三錢）　潼沙苑（三錢）　虎脛骨（炙 ， 銼 ， 研末沖 ， 八分）　蒸淮膝（三錢）　楮實子（三錢）　金毛脊（二錢）　骨碎補（一錢五分）　功勞葉（一錢五分）　豬脊髓（三寸去膜 ， 煅 ， 龍骨為末為丸吞）

（案57）郁 ， 蘇州 。 鼻為肺竅 ， 喉即肺系 。 喉嚨者 ， 聲音之路 ； 懸壅者 ， 聲音之機 。 肺氣失宣 ， 喉嚨鼻齶之間未能爽適 ， 吸氣喉息有聲如鼾 ， 語音不揚 ， 時欲⿰石能𣩄 ， 甚則欲嘔 ， 非咯出痰 ， 聲亦不出 ， 此亦齁䶎之屬 。 因其輕而揚之可也 。

麻黃根（三分）　炙兜鈴（一錢二分）　木蝴蝶（四分）　枇杷葉（三錢）　泡射干（一錢）　玉桔梗（一錢）　瓜蔞皮（三錢）　干葦莖（三錢）　炙桑皮（一錢二分）　甘草（一錢）　生苡仁（四錢）

（案58）杜 ， 右 ， 太平里 。 經事將至未至 ， 以前少腹繃脹而痛 ， 經淨以後 ， 帶下有紅黃惡物 ， 腹中氣忽上忽下不舒 ， 夜臥足肢平放則難過 ， 莫可鳴狀 ， 脈弦澀 。 隱疾之徵兆已見 ， 宜慎毋忽 ！

澤蘭葉（三錢）　炒丹皮（一錢五分）　劉寄奴（一錢五分）　絡石藤（三錢）　全當歸（二錢）　炒條芩（一錢二分）　炒卷柏（一錢五分）　炒茜草（一錢二分）　炒白芍（二錢）　煅貝齒（三錢）　茺蔚子（二錢）　烏賊骨（三錢）　紅白雞冠花（各—錢）

（案59）顧 ， 南海 。 濕蘊氣中 ， 清濁混亂 ， 腹膨脹痛 ， 腸中鳴 ， 大便瀉 ， 小溲少 ， 食難運化 ， 面色蒼黃 ， 脈弦 ， 苔黃膩 ， 宿染雅癖 ， 豈宜久瀉 ？ 今延纏已兩月久 ， 則防脾敗 。

川桂枝（一錢）　縮砂仁（一錢）　炙防風（一錢）　炒夏曲（三錢）　赤茯苓（三錢）　厚朴花（一錢五分）　洗腹皮（二錢）　佩蘭葉（三錢）　炒於術（一錢）　炒枳殼（一錢五分）　陳廣皮（一錢五分）　白蔻殼（八分）

（案60）榮 ， 山海關路 。 思慮太過 ， 志意不樂 ， 脾元大傷 ， 初起寒熱多汗 ， 延日既久 ， 脾神益加委頓 ， 氣機不為靈轉 ， 腹膨脹 ， 面浮跗腫 ， 面容肌膚痿黃不澤 ， 脈濡緩而弦 。 脾運困憊 ， 脹勢乃成 ， 幸毋忽也 ！

炒於術（一錢二分）　益智仁（一錢）　炙雞金（二錢）　洗腹皮（二錢）　炒枳殼（一錢二分）　帶皮苓（五錢）　炙蟾皮（一錢）　沉香曲（一錢五分）　厚朴花（一錢五分）　佩蘭（三錢）　廣木香（八分）

（案61）胡 ， 法工部局 。 稟賦豐厚 ， 色蒼而肉腠緻密的是強盛之體 ， 但豐腴腸胃脂肪必厚 ， 痰濕亦盛 ， 痰濁盛 ， 胃氣苦濁 ， 是以晨起口苦 ， 膩而不清 ， 乘熱飲食 ， 往往腹痛溏泄 。 然神勞事煩 ， 腦力多動少靜 ， 清空之血下趨滯澀 ， 腦常脹痛 ， 亦晨起較甚者 ， 因臥著血聚於上也 。 脈弦搏 ， 形色脈候均無虛象 。 茲擬泄胃氣之膩濁 ， 清腦筋之血液 。

法半夏（一錢五分）　佩蘭葉（三錢）　夏枯草（三錢）　白蒺藜（三錢）　全瓜蔞（三錢）　白茯苓（三錢）　冬桑葉（二錢）　金石斛（二錢）　炒枳殼（一錢五分）　橘紅衣（一錢）　炒丹皮（一錢五分）　荷葉筋（三錢）

（案62）葉 ， 童 ， 辣斐德路 。 頓咳見愈 ， 面浮亦退 ， 較有津澤 ， 惟宿有疳疾 ， 能食善飢 。 再以健脾兼肅肺氣 。

橘紅衣（八分）　蒸百部（八分）　玉蘇子（一錢五分）　炒穀芽（四錢）　白茯苓（三錢）　生苡仁（三錢）　炙紫菀（一錢）　南瓜子（三錢）　光杏仁（三錢）　蒲公英（二錢）　佛耳草（一錢五分）　使君子（一錢五分）

（案63）姚 ， 虹口 。 腎主骨髓 ， 主五液 ， 開竅於耳 ， 循喉嚨 ， 系舌本 ， 又開竅於二陰 。 耳脹失聰較差 ， 舉動扶掖亦稍較便 ， 惟機關仍未能受精力驅使 ， 小溲尿管作痛 ， 語聲低咽而欠清利 ， 濕熱阻遏 ， 發病誘因是實 ， 則精氣腎臟之損耳 。 濕熱易祛 ， 腎損難治 。

連藤首烏（五錢）　潼沙苑（三錢）　楮實子（三錢）　川杜仲（三錢）　蒸淮牛膝（二錢）　炒川柏（一錢二分）　炒杞子（二錢）　川續斷（二錢）　金釵石斛（三錢）　甘草梢（一錢五分）　炙龜板（五錢）　功勞葉（二錢）　真虎骨（一錢 ， 炙 ， 銼研細末沖）

（案64）陳 ， 姑 ， 辣斐德路 。 紅痧後留毒慝 ， 肺氣化失輸 ， 頭面肢體盡腫 ， 鼻中涕血雖弭 ， 仍有咳嗽 ， 倘加喘閉 ， 則肺脹難治矣 。

炙桑皮（一錢二分）　炒牛蒡子（一錢五分）　川方通（八分）　炒葶藶（八分）　帶皮苓（五錢）　光杏仁（三錢）　生苡仁（三錢）　紫浮萍（二錢）　炙兜鈴（一錢二分）　橘紅衣（一錢）　木防己（一錢五分）　陳赤豆（四錢）　路路通（六枚）

（案65）伍 ， 宣城 。 兩脅皆屬於肝 ， 氣行於左 ， 而臟實居右 。 脅內痛 ， 牽及季脅以後 ， 不惟轉側維艱 ， 且又難臥下 ， 右臂肩髃作酸 ， 小溲赤 ， 極艱澀難解 ， 脈弦澀 。 肝臟氣滯血瘀 ， 防釀肝癰 。

法半夏（一錢五分）　澤蘭葉（三錢）　旋覆花（二錢）　藏紅花（三分）　川黃連（四分）　炒元胡（一錢五分）　炒青皮（一錢五分）　炒丹皮（一錢五分）　炒條芩（一錢）　煨金鈴（一錢五分）　煅瓦楞（三錢）　蒲公英（三錢）　炙獺肝（八分 ， 研末沖）

（案66）李 ， 蘇州 。 肢體舉動已較輕便 ， 臥亦可以轉側 ， 晦暗之色亦見清爽 ， 惟脊骨漸覺彎弓曲突者 ， 恐難使直也 ， 然骨痹有向愈希望 ， 亦幸事耳 。

炙龜板（六錢）　炒淮膝（二錢）　炒川柏（一錢二分）　海桐皮（三錢）　煅石決（四錢）　白蒺藜（三錢）　川萆薢（三錢）　海風藤（二錢）　仙遺糧（五錢）　制黃精（三錢）　淡蓯蓉（二錢）　白茄根（三錢）　十大功勞葉（三錢）　飛辰砂（二分）　真虎骨（一錢 ， 炙銼 ， 研末沖）

（案67）余太君 。 風陽就和 ， 腦力安靜 ， 瘛瘲痙厥向瘳 ， 胸宇已舒 ， 面容清爽 ， 舌苔亦薄 ， 惟偏左頭筋時仍扛起 ， 木而不適 ， 或作噫噯 ， 脈搏已調 ， 大便頗逸 。 仍以清絡柔肝安腦 。

煅牡蠣（三錢）　煅貝齒（三錢）　白茯苓（三錢）　明天麻（一錢）　煅石決（三錢）　金石斛（二錢）　炙遠志（一錢）　炒白芍（二錢）　煅龍齒（三錢）　白蒺藜（三錢）　法半夏（一錢五分）　綠萼梅（八分）　夏枯草（三錢）　代代花（七朵）

（案68）余 ， 右 ， 源泰里 。 嗜飲成癖 ， 曾患水腫 ， 病根未除 ， 癖又難去 ， 心悸盪漾 ， 脘中氣結若痞 ， 肢清足腫 ， 脈沉細而弦 。 以溫藥和之 。

川桂枝（一錢）　佩蘭（三錢）　雞距子（三錢）　縮砂仁（一錢）　白茯苓（三錢）　法夏（一錢五分）　西茵陳（一錢五分）　沉香曲（一錢五分）　炒於術（一錢）　新會皮（一錢五分）　宣木瓜（一錢）

（案69）伍 ， 宣城 。 肝著 ， 氣滯血瘀 ， 右脅內痛 ， 牽及季脅以後 ， 淋溲便難 ， 臥下轉側維艱 ， 日昨食物有傷 ， 痛則欲嘔 ， 脈弦 。 病勢已深 ， 治療甚難 ， 若不自慎 ， 蓋難圖矣 。

炒元胡（一錢五分）　炒川芎（一錢）　澤蘭葉（三錢）　蒲公英（三錢）　川楝子（一錢五分）　藏紅花（三分）　娑羅子（二錢）　法半夏（一錢五分）　炒青皮（一錢五分）　佛手柑（一錢）　旋覆花（二錢）　白茯苓（三錢）　伽楠香（研沖 ， 一分）　炙獺肝（八分）

附識 ： 師云 ： 此病更劇 ， 恐上吐瘀血 ， 下便漆渣 ， 即難治矣 。

（案70）崔 ， 新開河 。 痰濕俱盛 ， 元陽不振 ， 腹脹尿急 ， 宗筋不舉 ， 頭眩 ， 記憶善忘 ， 交睫善寐 ， 寐則多夢 ， 脈濡滑 ， 按之無力 。 宜扶元陽以祛痰濕 。

巴戟天（二錢）　沉香曲（一錢五分）　新會皮（一錢五分）　白茯苓（三錢）　炙遠志（一錢）　淡蓯蓉（二錢）　生於術（一錢五分）　法半夏（一錢五分）　鎖陽（二錢）　益智仁（一錢）

（案71）陳 ， 右 ， 南成都路 。 經事四月餘不轉 ， 胞脈為閉 ， 經隧之血將化為水 ， 足肢浮腫 ， 至晚而甚 ， 當以通泄 ， 延久輸化不行 ， 勢必礙肺 ， 又有喘閉之患矣 。

川桂枝（一錢）　炒丹皮（一錢五分）　光杏仁（三錢）　乾地龍（二錢）　白茯苓（四錢）　炙桑皮（一錢五分）　新紅花（八分）　陳葫蘆（三錢）　川牛膝（二錢）　甜葶藶（八分）　澤蘭葉（三錢）　路路通（八枚）

（案72）鮑君 。 面浮跗腫 ， 心悸亢進 ， 咳痰黏膩難出 ， 氣化阻而不行 ， 血液渾濁不清 ， 為病在心肺 ， 其本在腎也 。 宣化分消 ， 緩圖有效 ， 但仍宜慎攝 ， 倘見喘閉 ， 則肺脹難治矣 。

川桂枝（一錢）　炒葶藶（一錢）　野茯皮（五錢）　川樸花（一錢五分）　木防己（二錢）　海蛤粉（三錢）　炒桑皮（一錢五分）　化橘紅（一錢）　炒椒目（八分）　地膚子（三錢）　光杏仁（三錢）　陳葫蘆（三錢）　瞿麥（三錢）　路路通（八枚）

（案73）陳 ， 國慶路 。 咳嗽起經八年 ， 近日咳嗽痰多 ， 左胸脅引痛 ， 始覺左胸膛骨高腫 ， 重吸及咳痛甚 ， 按其熱殊熾 ， 僅能右眠 ， 脈弦數 ， 左搏於右 ， 病在肺體著骨之處 ， 防疽患 。

海蛤粉（三錢）　炙射干（一錢二分）　炒丹皮（一錢五分）　茯苓（三錢）　鵝管石（一錢）　炙桑皮（一錢五分）　炙兜鈴（一錢五分）　紫菀（一錢五分）　炒葶藶（一錢）　地骨皮（二錢）　生苡仁（五錢）　銀杏（炒去殼 ， 六枚）

（案74）毛 ， 右 ， 白克路 。 腸胃屬腑 ， 腑者 ， 通也 ， 其氣以下行通降為順 。 通便而服藥灌腸 ， 非腑氣之自然 ， 是以環臍少腹脹痛 ， 有壘塊隆起如癖 ， 氣泄則愈 。 脘痛胸悶 ， 前曾作嘔 ， 腸腑失降 ， 胃氣亦逆也 。 夜臥不安 ， 亦胃氣不和 。 側臥痰鳴有聲 ， 系肺臟有痰 ， 分泌不清 。 治以舒腸和胃為主 ， 參以肅靜豁痰可耳 。

金石斛（二錢）　光桃仁（一錢五分）　茯苓（三錢）　海蛤粉（三錢）　全當歸（三錢）　新紅花（八分）　佩蘭（一錢五分）　旋覆花（二錢）　橘紅衣（一錢）　光杏仁（三錢）　佛手（一錢）　沉香曲（一錢五分）

（案75）余 ， 遂安 。 精敗為濁 ， 纏綿已久 ， 小溲頻數 ， 注射無力 ， 精耗於下 ， 骨少髓養 ， 陰中之火浮泛於上矣 。 左齒髓痛 ， 牽及腦筋 ， 目微赤 ， 背脹 ， 咳痰偶爾帶紅 ， 左跗腫 ， 右髀麻 ， 脈弦而澀 。 病皆出於一源 ， 從肝腎治 。

仙鶴草（三錢）　金石斛（三錢）　淮牛膝炭（二錢）　蘇芡實（三錢）　大丹參（二錢）　炒丹皮（一錢五分）　炙龜板（五錢）　野料豆（三錢）　抱木神（三錢）　絲瓜絡（二錢）　煅決明（四錢）　局新絳（一錢）　十大功勞葉（三錢）

（案76）吳 ， 小東門 。 腎傷精耗 ， 相火虛陽欲潛藏固密而不可得 ， 陽根興舉 ， 不得安眠 ， 腰痠耳鳴頭眩 ， 小溲頻數 ， 泄氣亦多 ， 或有遺泄 。 更以堅腎強陰 ， 用寧龍相 。

熟地炭（五錢）　潼沙苑（三錢）　煅牡蠣（三錢）　淮山藥（三錢）　山萸肉（二錢）　桑螵蛸（二錢）　炙龜板（六錢）　蘇芡實（三錢）　菟絲餅（三錢）　白龍骨（三錢）　甜桔梗（一錢）　金櫻子（三錢）　炒川柏（一錢）　冰片（五釐）

研末 ， 爛飯為丸吞 。

（案77）吳 ， 福右路 。 外感穢濕 ， 內傷食滯 ， 內外相搏 ， 胃氣失降 ， 膽汁壅遏 ， 脘中痞悶而脹 ， 頭腦不清 ， 面目肌膚髮黃 ， 小溲亦黃 ， 但黃暗而不深 ， 脈弦 。 以通降腑氣可也 。

法半夏（一錢五分）　淡乾薑（四分）　川黃連（四分 ， 與乾薑同炒）　佩蘭（三錢）　枳殼（一錢五分）　樸花（一錢五分）　左秦艽（一錢五分）　蒲公英（三錢）　炒六曲（三錢）　白蘚皮（二錢）　白茯苓（三錢）　白蔻殼（六分）　西茵陳（二錢）

（案78）鄭君 ， 棋盤街 。 濕為重濁陰邪 ， 濕踞於中 ， 清陽不振 ， 清氣在下則瀉 ， 濁氣在上則脹 。 清陽實四肢 ， 濁陰歸六府 ， 陽不勝其陰 ， 故肢清且麻 ， 腹鳴濯濯矣 。 頭眩亦清陽不升 ， 少寐由胃氣不和 。 脈弦 ， 苔黃膩 。 升清陽以祛濁陰可也 。

白茯苓（三錢）　淡乾薑（八分）　炒於術（二錢）　川桂枝（一錢五分）　法半夏（二錢）　制川樸（一錢五分）　佛手柑（一錢五分）　炒六曲（四錢）　炙防風（一錢五分）　廣木香（八分）

（案79）胡 ， 拋球場 。 前患黃疸 ， 肝失疏泄 ， 脾運不為靈轉 ， 膽汁瘀滯 ， 結成窠囊 ， 腹右膨脹 ， 悶塞不舒 ， 欲噯弗暢 ， 面目肌膚小溲俱黃 ， 脈沉弦 。 病根深久 ， 疏達肝脾 ， 冀其少瘥而已 。

厚朴花（一錢五分）　法半夏（一錢五分）　秦艽（一錢五分）　蒲公英（三錢）　炒枳殼（一錢五分）　淡乾薑（六分）　佩蘭（一錢五分）　白芥子（八錢）　旋覆花（二錢）　白茯苓（三錢）　佛手（一錢）　沉香曲（一錢五分）　炒青皮（一錢）

（案80）周 ， 南市 。 腹脹痛繃急 ， 食難運化 ， 肌瘦 ， 大便溏 ， 脈弦而搏 ， 咳嗽 ， 少寐多汗 ， 時有寒熱 ， 肺勞腸勞萃於一身 ， 豈易治耶 ？ 非但女勞宜戒 ， 飲食亦當有節也 。

香青蒿（三錢）　紫菀（一錢五分）　炙雞金（二錢）　使君子肉（一錢五分）　生苡仁（三錢）　百部（一錢）　炒白芍（二錢）　陳大麥（三錢）　白茯苓（三錢）　紅花（八分）　煨金鈴（一錢五分）　南瓜子（三錢）　石榴根皮（六分）

（案81）吳 ， 崇德 。 腎臟氣力微弱 ， 飲食入胃 ， 以傳於肺 ， 水穀精微即釀為痰 ， 痰壅於上 ， 肺苦氣逆而為咳嗽氣急矣 。 氣候寒冷較甚者 ， 肺為呼吸器官 ， 惡寒又腎命氣怯無力禦寒也 。 脈濡滑而弦 。 從肺腎一炁論治 ， 但以納腎為主 ， 防喘促於未然 。

蒸於術（一錢五分）　法半夏（一錢五分）　炙遠志（一錢）　巴戟天（一錢五分）　冬蟲草（一錢二分）　炒淮膝（二錢）　補骨脂（鹽水炒 ， 一錢五分）　御米殼（一錢五分）　茯苓（三錢）　益智仁（八分）　賴橘紅（八分）

（案82）潘 ， 愛多亞路 。 脈來弦搏剛勁 ， 左寸滑而濡 ， 右尤粗大 ， 心悸不得臥 ， 咳出之物非血非痰 ， 有如肺體 ， 心肺之傷久矣 。 惟近來益甚 ， 氣逆不舒 ， 少腹作痛 ， 面黃暗不澤 ， 舌黃白而膩 ， 腸胃又連帶為病 ， 難以圖治 。

法半夏（一錢五分）　絲瓜絡（帶子 ， 三錢）　炙遠志（一錢）　光杏仁（三錢）　生苡仁（三錢）　旋覆花（一錢五分）　賴橘紅（一錢）　御米殼（一錢五分）　白茯苓（三錢）　預知子（三錢）　伽楠香（一分 ， 銼研細末 ， 沖）

（案83）崔 ， 右 ， 小西門 。 產後失調 ， 肝脾疏運委頓 ， 面黃而浮 ， 足跗浮腫 ， 納食脹悶難化 ， 大便溏泄 ， 神疲呵欠 ， 肢酸乏力 ， 脈濡弦 ， 聲音失揚 。 病勢已成蓐癆 。 仍以疏肝運脾 ， 未識能補救否 。

炒於術（一錢五分）　白茯苓（三錢）　煨肉果（一錢）　煨訶子（八分）　炒白芍（一錢五分）　天仙藤（一錢二分）　川續斷（二錢）　煅牡蠣（三錢）　益智仁（三錢）　白蒺藜（三錢）　制禹糧（三錢）　御米殼（一錢五分）

（案84）李 ， 右 。 病經四十餘日 ， 初起發熱 ， 四肢關節腫痛 ， 如痹症之狀 。 近來足肢能舉 ， 右手腫痛較減 ， 左手仍然腫痛 ， 舉動即見顫振 ， 經隧筋骨間留邪未去 ， 不言而喻 。 軀殼久病 ， 由經隧牽動內臟 ， 從前心悸亢進因於熱度之高 ， 今熱度已平 ， 而舒縮仍鼓搏有力 ， 且乍疏乍數 ， 或有歇止 ， 心臟為病可見 。 心主血之循環 ， 肺司氣之出入 ， 心肺相依為用 ， 循環既亂 ， 呼吸亦逆 ， 是以吸入很覺吃力沉著 。 然天庭面部耳輪皆現黃暗之色 ， 目珠微黃 ， 小溲則赤 ， 唇吻黝黑 ， 舌灰口苦 ， 以上見證 ， 則肝膽為病 ， 膽汁亦暗泄 ， 氣亂流也 。 脈沉弱無力 ， 至數不調 ， 有如虛里之動跳 ， 此時以膽汁見證為劇 ， 然安危之機 ， 又在呼吸之逆 ， 息促肺布葉舉 ， 變幻難測矣 。

法半夏　蒲公英　片薑黃　白蘚皮　白茯苓　旋覆花　海桐皮　賴橘紅　左秦艽　生苡仁鮮佩蘭　益母草

又 ， 二診 ： 平人一呼脈行三寸 ， 一吸脈行三寸 ， 呼吸定息脈行六寸 ， 一晝夜凡一萬三千五百息 ， 八十一丈周於身 。 可知心臟血脈之循環 ， 全賴肺之呼吸以逼行之 。 肺苦氣逆 ， 心臟舒縮太急 ， 以致心悸亢進 ， 其動振衣 ， 乍疏乍數或動 ， 而中心吸氣仍覺吃力 ， 面目肌膚皆黃暗不澤 ， 爪甲枯淡 ， 唇吻黝黑 ， 舌苔灰而糙 ， 心臟少血 ， 膽汁又復暗泄 ， 此因病累久致虛 ， 與勞損之虛又自有別 。 再擬原意 ， 參以鎮攝 ， 使肺氣和平 ， 心臟鎮靜 ， 未識應否 。

（方缺）

（案85）李 ， 九畝地 。 腹痛嘔惡 ， 已數月之久 ， 肝脾積傷 ， 蓄血暴動 ， 忽然心嘈難過 ， 倒僕不省人事 ， 上嘔積瘀如豚肝 ， 下則黑衃如漆滓 ， 面容肌膚萎黃 ， 舌本白而灰糙厚膩 ， 脈弦澀 。 速當推陳致新 ， 此病非虛非火 ， 若投涼與補 ， 即有盅脹之累 ， 但此時積衃未去 ， 仍宜謹慎 ， 以防暈厥 。

花蕊石（煅 ， 三錢）　炒桃仁（一錢五分）　炒元胡（一錢五分）　白茯苓（三錢）　澤蘭葉（三錢）　蘇木屑（一錢）　炒蒲黃（一錢五分）　佛手柑（一錢二分）　炒川芎（一錢）　旋覆花（二錢）　法半夏（一錢五分）　炒丹皮（一錢五分）　甜三七（沖 ， 六分）　百草霜（沖 ， 八分）

又 ， 二診 ： 據述大便漆黑惡物已弭 ， 惟一周時仍圊 ， 仍有數次之多 ， 腹仍乍痛 ， 夜眠不安 。 恐積衃未盡 ， 仍宜慎防變動 ， 不可大意 。

煅花蕊石（三錢）　蘇木屑（一錢）　炒桃仁（一錢五分）　白茯苓（五錢）　代赭石（三錢）　炒當歸（二錢）　炒丹皮（一錢五分）　炒蒲黃（一錢五分）　煅禹糧（三錢）　炒川芎（一錢）　炒山楂（三錢）　旋覆花（二錢）　炒五靈脂（去砂石 ， 一錢五分）

（案86）徐 ， 常州 。 思慮憂鬱 ， 精神未能痛快 ， 氣機不獲展舒 ， 胸宇既悶 ， 咽間如有物阻 ， 咯不出 ， 咽不下 。 當悗悶不適時 ， 肢亦清厥 。 然志樂氣爽 ， 則又無恙 ， 脈濡弦 。 當以愉快精神為主 ， 參以宣氣解鬱可也 。

炒豆豉（二錢）　法半夏（一錢五分）　泡射干（一錢）　金石斛（二錢）　焦山梔（一錢二分）　全瓜蔞（三錢）　山豆根（一錢五分）　旋覆花（二錢）　綠萼梅（八分）　白茯苓（三錢）　川玉金（一錢五分）　代代花（七朵）

（案87）陳先生 。 清陽單薄 ， 健運無力 ， 四肢清厥 ， 啜粥為安 ， 啖飯欠適 ， 脘中有時不舒 ， 然難鳴狀 ， 久坐起立頭腦旋運 ， 閉目少選即瘥 。 頭為諸陽之會 ， 四肢為諸陽之末 ， 脈濡緩而弦 。 仍以健脾和陽可也 。

淮黃耆（二錢）　炙防風（一錢）　炒白朮（一錢五分）　炒白芍（二錢）　川桂枝（八分）　白茯苓（三錢）　益智仁（一錢）　巴戟天（一錢五分）　炒杞子（二錢）　白蒺藜（三錢）　橘紅衣（一錢）　宣木瓜（—錢）

（案88）胡 ， 寧波路 。 肺葉久壞 ， 裂痕已深 ， 如爛瘡 ， 如漏管 。 痰濁穢惡雖弭 ， 而咯血歷久不瘥 ， 或盈口而出 ， 或與痰相雜而出 ， 高臥較安 ， 平臥較甚 。 脈尚平靜 ， 面亦清亮 。 不然 ， 殆已久矣 。

白芨末（六分）　甜三七末（沖 ， 四分）　合歡皮（四錢）　炒地榆（三錢）　仙鶴草（三錢）　淮膝炭（二錢）　海蛤粉（三錢）　淡秋石（一錢五分）　飛青黛（八分）　藕節炭（四錢）　絲瓜絡（帶子 ， 三錢）　白綿紙（燒炭研沖 ， 三十張）　蒲黃炒阿膠（三錢）

（案89）何 ， 右 ， 老北門 。 膈症至於結腸 ， 胃脘枯槁 ， 難為力 。 大便十餘日不下 ， 下流不通 ， 勢必上泛 。 然形瘦見骨 ， 起立維艱 ， 恐非藥石所能愈耳 。 昨曾嘔出蛔蟲 ， 猶慮厥變 。

旋覆花（二錢）　法半夏（一錢五分）　新紅花（八分）　烏梅肉（六分）　閉口川椒紅（三分）　泡吳茱萸（八分）　玉蘇子（二錢）　枳實皮（一錢五分）　桃仁（一錢五分）　炒胡黃連（一錢）　光杏仁（三錢）

又 ， 二診 ： 胃脘枯槁至於結腸 ， 勢難挽救 ， 昨日大便雖通 ， 下燥糞甚夥 ， 尚仍嘔吐 ， 形瘦見骨 ， 色萎不澤 ， 脈空弦而澀 。 膈症至此 ， 徒喚奈何 ， 勉方聊盡心力而已 。

旋覆花（二錢）　仙半夏（二錢）　金石斛（二錢）　無花果（二錢）　蒸當歸（二錢）　橘紅衣（一錢）　茯苓（三錢）　杏仁（三錢）　蘇子（二錢）　炒枳殼（一錢五分）　炒穀芽（五錢）　綠萼梅（八分）

（案90）霖公 。 心胸作嘈 ， 腹中隱隱乍痛 ， 大便稍帶黏積 ， 頭腦昏蒙 ， 巔頂尤欠清爽 ， 口甘溺赤 ， 脈緩微弦 ， 面黃暗不澤 。 肝脾疏運失司 ， 血質有衃敗之漸 ， 不可以尋常傷濕比擬也 。

澤蘭葉（三錢）　炒當歸（二錢）　黑川芎（八分）　蒸於術（一錢五分）　益智仁（一錢）　白茯苓（三錢）　白蒺藜（三錢）　法半夏（一錢五分）　白蘚皮（二錢）　旋覆花（二錢）　大丹參（二錢）

（案91）李 ， 九畝地 。 據述大便漆黑 ， 惡物難弭 ， 而腹痛未除 ， 下利未已 。 今晨且作呃忒 ， 夜寐不安 。 肝脾久傷 ， 積衃暴動 ， 深慮脾憊脫變 。 仍擬疏肝運脾 ， 推陳致新 。

制禹糧（三錢）　赤石脂（三錢）　蘇木屑（一錢）　炒川芎（八分）　益智仁（一錢）　白茯苓（三錢）　泡吳萸（八分）　煨肉果（一錢）　旋覆花（二錢）　代赭石（三錢）　真降香（一錢）　刀豆子（三錢）　厚朴花（一錢五分）　制沒藥（一錢）

（案92）鄭 ， 恆慶里 。 精神虛弱 ， 愈虛弱而愈不寧 ， 不寧則氣機之運用 、 腸胃之傳導變化均乖亂失常 。 脘腹否悶 ， 噯氣頻仍 ， 便溏不爽 ， 夜寐不安 ， 咽間梗塞 ， 脈濡弦 ， 舌後光截花剝 ， 既糙且膩 。 和調腑臟 ， 安寧精神可也 。

金石斛（二錢）　炒白芍（二錢）　益智仁（一錢）　石菖蒲（六分）　法半夏（一錢五分）　北秫米（三錢）　白茯苓（三錢）　山豆根（一錢五分）　制禹糧（三錢）　御米殼（一錢五分）　刀豆殼（三錢）　橘紅衣（一錢）　旋覆花（二錢）

（案93）周 ， 南市 。 環臍少腹繃急而痛 ， 痠墜不舒 ， 便溏日有數起 ， 未能爽適 ， 形瘦 ， 脈弦搏 ， 食難運化 ， 或欲作嘔 ， 咳嗽 ， 少寐多汗 ， 仍有寒熱 。 肺勞腸勞並病 ， 殊不易調 ， 如不節飲食慎啖 ， 更難療治 。

青蒿（三錢）　苡仁（三錢）　茯苓（三錢）　金石斛（三錢）　炙雞金（二錢）　炙蟾皮（量缺）　佩蘭（二錢）　白芍（二錢）　六曲（二錢）　新紅花（八分）　使君子（一錢五分）　陳大麥（炒杵 ， 三錢）　石榴根皮（六分）

（案94）屠 ， 望平街 。 惡寒乍熱已減退 ， 肛脹 ， 大便欲解不解 ， 左胯脹痛 ， 腰部拘急 ， 屈而不伸 ， 左睪丸偏墜腫痛 ， 色仍赤 ， 惟焮熱較減 。 精濁瘀滯 ， 腑氣閉塞 。 再以通腑輸精 ， 以消丸腫 。

煅貝齒（三錢）　油當歸（三錢）　光杏仁（三錢）　新紅花（八分）　炒枳實皮（一錢五分）　郁李仁（三錢）　炒青皮（一錢五分）　瓜蔞仁（三錢）　劉寄奴（一錢五分）　炒丹皮（一錢五分）　炒橘核（一錢五分）　棠球子（炒 ， 三錢）　穿山甲（二錢）　杜牛膝根（三錢）

又 ， 二診 ： 熱已減退 ， 腰脊亦能直伸 ， 左睪丸偏墜腫痛牽及鼠蹊 ， 胯內色仍赤 ， 惟焮熱略減 ， 皮已轉皺 ， 脈弦 。 精濁瘀滯未輸 ， 仍以通泄 。 此囊腫之屬 ， 為日已久 ， 殊防外潰 ， 潰則難斂 。

煅貝齒（三錢）　油當歸（三錢）　炒山楂核（三錢）　炒丹皮（一錢五分）　劉寄奴（一錢五分）　光桃仁（一錢五分）　新紅花（八分）　炒青皮（一錢五分）　象貝母（三錢）　全瓜蔞（三錢）　穿山甲（三錢）　乾地龍（一錢五分）　滋腎丸（吞 ， 一錢五分）　仙遺糧（五錢）　西血珀（四分研末 ， 蜜丸吞）

又 ， 三診 ： 敗精腐瘀已漸輸出 ， 左睪丸偏墜焮赤漸退 ， 腫痛漸消 ， 但未消盡 ， 鼠蹊舒適 ， 囊皮已蛻 ， 脈來緩和 。 病機向瘳 ， 仍守原意 ， 小其制 。

煅貝齒（三錢）　劉寄奴（一錢五分）　西血珀（蜜丸吞 ， 四分）　紅花（八分）　丹皮（一錢五分）　象貝（三錢）　忍冬藤（三錢）　海蛤粉（三錢）　絡石藤（五錢）　白茯苓（三錢）　炒山楂核（三錢）　炒橘核（二錢）

（案95）郭 ， 天津路 。 肝者 ， 中之將也 。 病失疏泄 ， 血亦瘀滯 。 肝脈貫鬲 ， 上及頏顙 ， 故肝氣亢害 ， 未有不侮胃累腦者 。 侮胃不過氣逆 ， 累腦則血不行矣 ， 卒然發厥 ， 如痧脹之狀 ， 愈發愈促 ， 愈促愈劇 ， 脈弦 。 治以疏達調通 。

旋覆花（二錢）　綠萼梅（八分）　炒丹皮（一錢五分）　白蒺藜（三錢）　法半夏（二錢）　白茯苓（三錢）　川玉金（一錢五分）　澤蘭葉（三錢）　炒白芍（二錢）　佛手柑（一錢）　金石斛（二錢）　明天麻（八分）

（案96）鄭 ， 四馬路 。 年屆六旬 ， 肝腎內虧 ， 頭眩耳鳴目花 ， 舉步浮蕩 ， 神疲 ， 懶於言語 ， 語言欲出忽蹇 。 此皆根蒂有虧之證 ， 為厥中根萌 ， 脈弦滑 。 議以河間法 。

炒熟地（四錢）　山萸肉（炒去核 ， 二錢）　潼沙苑（三錢）　淮牛膝（二錢）　甘杞子（二錢）　滁菊花（一錢五分）　金石斛（三錢）　抱木神（三錢）　野料豆（三錢）　女貞子（三錢）　炙龜板（五錢）　煅決明（四錢）

（案97）胡 ， 拋球場 。 黃疸有年 ， 肝脾疏運失司 ， 膽汁瘀滯 ， 結成窠囊 ， 腸之迴旋受障礙而失舒 。 腹右膨脹痞塞 ， 噯氣不爽 ， 喜以手推蕩 ， 但推蕩著力太過 ， 則有小腸氣之累 ， 勿取一時之快也 。 近日大便下黃水頗適 。 仍守原意 ， 毋事更張 。

厚朴花（一錢五分）　炒枳殼（一錢五分）　佩蘭葉（三錢）　左秦艽（一錢五分）　法半夏（二錢）　白茯苓（三錢）　白蘚皮（二錢）　沉香曲（一錢五分）　蒲公英（三錢）　白芥子（八分）　新紅花（八分）　旋覆花（二錢）　煅銅針砂（三錢 ， 煎水代湯）

（案98）胡 ， 拋球場 。 精髓不充 ， 囟門薄弱 ， 鼻塞未能爽適 ， 臥著則塞 ， 記憶善忘 ， 注目久視則𥉂𥉂無所見 。 治以補精益腦 。

潼沙苑（三錢）　甘菊花（一錢五分）　蔓荊子（一錢五分）　橘紅衣（一錢）　煅決明（四錢）　淮黃耆（三錢）　益智仁（一錢）　荷葉筋（三錢）　炒杞子（二錢）　炙防風（一錢）　茯苓（三錢）

（案99）胡 ， 右 ， 績溪 。 年前產難 ， 胞脈內傷 。 胞脈屬心 ， 心主血 ， 汗即心之液 。 煩勞即背脹多汗 ， 汗泄於夜寢既覺之後 。 心臟之虛 ， 亦受胞脈之影響也 。 照述擬以養心調榮 。

淮黃耆（三錢）　蒸歸身（二錢）　金石斛（三錢）　抱木神（三錢）　肥玉竹（二錢）　炙甘草（一錢）　大丹參（二錢）　青龍齒（三錢）　炒白芍（二錢）　甘杞子（三錢）　炒白薇（二錢）　淮小麥（三錢）　陳南棗（三枚）

（案100）李 ， 右 。 心臟舒縮較前稍緩 ， 亦不歇止 ， 惟乍疏乍數之象未改 ， 日前已覺安適 。 昨啖芋艿 ， 滯氣生痰 ， 肝脾疏運失司 ， 胃氣翳滯不行 ， 脘腹繃脹而痛 ， 按之堅硬 ， 蓋胃體之繃脹也 。 足肢以上俱腫 ， 環臍少腹按之𪔣𪔣然不堅 。 按 「 腹脹 ， 身盡腫 ， 皮膚厚 ， 色蒼黃 ，」 經旨以為膚脹 ， 此氣分為病 ， 與水分有別 。 經事之後 ， 繼以黃濁惡物 。 胞脈屬心 ， 與膚脹無甚關係 ， 與心臟病有干也 。 先從膚脹治 ， 法如木香流氣飲 。

廣木香（一錢）　制川樸（一錢五分）　炒青皮（一錢）　新會皮（一錢五分）　洗腹皮（二錢）　帶皮苓（五錢）　白豆蔻（八分）　縮砂仁（八分）　光杏仁（三錢）　蘇梗（一錢五分）　桑皮（炙 ， 一錢五分）　佛手（一錢）

改方加煨莪朮一錢 。