王震云先生診視脈案

一 、 王應震先生四十四字要訣
理 、 固 、 潤 、 澀 、 通 、 塞 、 清 、 揚 、 逆 、 從 、 求 、 責 、 緩 、 峻 、 探 、 兼 、 候 、 奪 、 寒 、 熱 、 補 、 瀉 、 提 、 越 、 應 、 驗 、 滑 、 澀 、 大 、 細 、 促 、 結 、 舉 、 按 、 尋 、 候 、 逆 、 順 、 久 、 新 、 緩 、 急 、 清 、 濁 。
理
資生萬物位坤宮 ， 惡濕喜溫益理中 ， 氣血源頭多此化 ， 先天化育損為宗 。
固
一點真陽寄坎宮 ， 固根鬚用味甘溫 ， 甘溫有益寒無補 ， 堪笑庸醫錯用功 。
夫先天真一之氣藏於坎中 ， 其氣自下而上 ， 與後天胃氣相接而生 ， 乃人人之寶 。 或因勞傷過度 ， 損竭其精 ， 以致精不能生氣 ， 氣不能生神 ， 使相火無有安宅 ， 妄動飛騰 。 現出有餘之症 ， 實非有餘 ， 乃下元不足之氣 ， 故若用苦寒之味 ， 真氣愈虧 ， 而邪火易熾 。 凡治此症 ， 惟當溫補於下 ， 而火自歸其位 ， 而病自愈矣 。
潤
肺為華蓋去皮毛 ， 金體由來畏火銷 ， 便燥皮枯津液涸 ， 滋營潤燥有功勞 。
潤燥之功 ， 不出乎滋營潤燥 ， 流通氣血 。 多因嗜欲無節 ， 致腎水受傷 ， 兩火浮越 ， 燥渴之疾生矣 。 或前後秘結 ， 或痰在喉間乾咳 ， 此皆津液不足 ， 而火動元傷 ， 理宜補養腎中真陰 ， 使金水相生 ， 則升降出入 ， 濡潤宣通 ， 何病之有 ？
澀
脾濕生痰滑泄 ， 腎虛氣弱多溏 ， 遺精不禁是行藏 ， 濕澀補方切當 。
澀治之要 ， 不出乎溫補脾 。 濕生痰 ， 宜補脾 ， 治在中 。 腎虛失禁 ， 或溏泄 ， 或多溺 ， 或精泄 ， 宜補腎 ， 治在下 。 如婦人崩漏 ， 脫而小腹作痛者 ， 此經信時不謹 ， 致血凝滯漸成瘕積 ， 故有血崩之患 。 亦當驗血光 ， 察脈氣 ， 理應去其宿積 ， 此通因通用之法 。 如崩不作痛者 ， 此虛之盛也 ， 大宜溫補 ， 切忌寒涼 ， 當用血脫益氣之法 。 二者不可不察 。
通
痢疾瀉痛通用因 ， 驗色明分辨久新 ， 寒則當溫熱當下 ， 有餘不足妙如神 。
通治之法 ， 不出瀉痢二端 。 若暴痢後重 ， 窘迫而疼 ， 連去無度 ， 則滯有不行 ， 或身熱色赤 ， 此等宜下 。 如有不疼而瀉 ， 亦屬積也 。 其瀉者旁流而下 ， 若用澀止藥愈深愈疼 ， 此等亦宜下之 ， 俱有通因通用之法 。 若痢久紅白不止 ， 身冷脈弱 ， 去雖無度 ， 其腹微疼 ， 切忌寒涼之劑 ， 急用附子理中溫補為主 。 此屬氣不能攝血 ， 而統於諸經也 。 若瀉久色如鴨溏 ， 亦宜理中溫補為要 。 古云 ： 諸積諸疼 ， 喜溫而惡寒 ， 誠不謬矣 。
塞
塞因之法難傳 ， 疏啟中間峻補兼 ， 此理若能知得透 ， 孰云醫道不通仙 。
塞治之法 ， 甚是駭人耳目 ， 且氣脹無治法 ， 人皆懼之 。 殊不知下氣虛乏 ， 致中焦滯實 。 蓋腎乃生氣之源 ， 若先天氣乏 ， 焉能與後天胃氣相接 ， 而喘脹之症生 ， 故胸脅滿甚 ， 不若峻補於下 ， 疏啟於中 ， 此王太僕之微言 。 且用補之法 ， 少脹則資壅 ， 多脹則宣通 ， 下虛自實 ， 中滿自除 ， 此塞因塞用之法也 ， 粗疏者不足以語此 。
清
清肺甘寒味最良 ， 水金滋養此源長 ， 若加辛燥純涼劑 ， 多使真元氣自傷 。
肺為五臟華蓋 ， 而統攝諸氣運行不息 ， 乃至清之分 ， 所畏者火之上逼耳 。 一或有傷 ， 痰因火動 ， 中焦之氣必傷 ， 而咳嗽吐痰吐血 ， 且肺受火制 ， 失其乾健之能 ， 在變生百病 。 藥宜甘寒滋養 ， 使子母相生 ， 不受火制 ， 其氣自清矣 。 若用辛燥純涼之品 ， 反傷真氣 。 更當察脈之虛實 ， 脈如不足 ， 雖有痰血 ， 亦當溫補真元 。
揚
外感風寒發嗽 ， 身多寒熱頭痛 ， 或兼火鬱在諸經 ， 發熱發輕揚此定 。
外感天時不正之氣 ， 內因飲食失節 ， 防礙真氣 ， 變生諸疾 ， 惟輕揚疏氣一法 ， 應手而愈 。
逆
人火分明勢緩然 ， 寒涼風伏藥相兼 ， 兩須辨莫使 ， 差訛至倒顛 。
《 經 》 云 ： 微者逆之 。 人火者 ， 心火也 。 其勢緩 ， 可以水滅直折 ， 黃連之屬治也 。
從
龍火飛騰太速 ， 遇寒光焰滔天 ， 惟其催折勢難兼 ， 邪退正隨管見 。
《 經 》 云 ： 甚者從之 。 龍火者 ， 相火也 。 其勢速 ， 不可以水直折 ， 勢當從其性而伏之 ， 惟桂附之屬可治也 。
求
嘔逆聲頻氣有餘 ， 欲餐難入費躊躇 ， 熱因寒用無他技 ， 薑製梔連倍竹茹 。
責
寒動於中本腎虛 ， 腎虛陽脫氣難拘 ， 惟其地戶應勞閉 ， 失禁終須喪厥軀 。
《 經 》 云 ： 虛者責之 。 腎虛則寒動乎中 ， 又真陽脫而瀉者 ， 則不禁門戶矣 。 脈存者生 ， 脈脫者死 ， 宜峻補於下 ， 緩則不能斡旋矣 。
緩
久而增氣理悠長 ， 緩滯中和物化常 ， 脾胃相宜惟谷菜 ， 藥偏勝不為良皆 。
《 經 》 云 ： 久而增氣 ， 物化之常 ， 氣增而久 ， 夭之由 。 夫胃者清純沖和之氣 ， 惟於谷藥相宜 。 即參朮亦有偏勝 ， 況寒苦辛熱之藥乎 ！ 要在察其病新緩 ， 急當重劑治之 ， 病勢緩以輕劑調之 。 苟或邪氣已退 ， 而正氣未復 ， 藥宜間服 ， 加以飲食調之 。 緩急之道 ， 不可不知 。 若過於藥 ， 反傷中氣 ， 則病愈綿延不休 。 醫者當臨機應變 ， 庶無偏勝之患 。
峻
勢急難施緩治 ， 實虛劑童當為 ， 理中承氣斡旋分 ， 用著驗如神應 。
探
初驗難分真偽 ， 欲施攻補狐疑 ， 全憑調探虛實 ， 此為醫家上計 。
實能受寒 ， 虛能受熱 。
兼
實虛相挾損元陽 ， 攻補兼施用酌量 ， 先理脾家為切效 ， 氣行無礙補無妨 。
兼治之法 ， 攻補並行 。 倘為飲食所傷 ， 致傷脾胃 ， 或吐瀉 ， 或胸脅脹痛 ， 或怒氣挾食傷肝 ， 皆損中氣 。 雖勞傷等症 ， 頭痛發熱 ， 務先調理脾胃 ， 宜溫補加理氣之品 ， 使脾氣運行 ， 諸症平復 。 再授純補之藥 。 設有微邪 ， 自然汗解而愈 。 古云 ： 物滯氣傷 。 補益兼行消導 ， 此之謂也 。
候
傷寒表實汗為難 ， 火數如逢發等閒 ， 歷代明醫無此訣 ， 於今識破妙機關 。
外感有餘之象 ， 必身熱頭痛 ， 惡寒無汗 ， 乃邪郁腠理 ， 表實之故 。 若發汗發不出 ， 不宜強其汗 ， 候逢火數 ， 必發戰汗出 ， 亦有不戰而汗者 。 若戰汗時宜溫補以助 ， 要使正勝其邪 ， 自然汗出而愈 。 如數未至 ， 強發其汗 ， 反傷真氣 ， 其病愈甚 ， 此心得之妙 。
奪
臨症隨機見識高 ， 宜攻宜守在分毫 ， 心存專主人司命 ， 急奪乾坤造化標 。
寒
惡寒戰慄非寒症 ， 陽元陰微濟熱深 ， 莫使差毫謬千里 ， 也須著意箇中尋 。
真寒之症 ， 宜大劑溫之 。 熱極甚而反惡寒者 ， 脈必有力 ， 症有別 ， 宜承氣下之 。
熱
惡熱應非熱 ， 元虛氣自傷 ， 莫教從實治 ， 須用補虛方 。
真熱之症 ， 其脈洪大有力 ， 身熱譫語 ， 大便閉結 ， 煩渴欲飲 ， 得水不逆 ， 此當急下無疑 。 如陰虛發熱而渴者 ， 須生熟地等藥治之 。
補
陰盛陽衰氣薄 ， 便溫惡冷通情 ， 醫能識破箇中情 ， 起死回生有應 。
瀉
實病恆有汗下宣 ， 脈應對症法當權 ， 若將忽略輕生命 ， 訣有言傳出自然 。
提
氣虛下陷因何故 ， 勞損傷神理必然 ， 秘說兩般無所據 ， 全憑提固法當高 。
中虛者胃氣 ， 下虛者腎氣 ， 先天后天 ， 二氣相接 ， 氣血流通 ， 運行不息 ， 何病之有 ？ 一或有傷 ， 病則生矣 。 致使肝腎之陰不能生 ， 心肺之陽不能降 ， 上下不利 ， 正當用提固之法 。 如效更當用溫補真陽 ， 其氣自然通達 。 如婦人血脫虛寒帶濁 ， 並宜峻補兼提 ， 並治下氣虛脫泄瀉等症 。《 經 》 云 ： 出入廢則神機化滅 ， 升降息則氣立孤危 。 而化化生生亦由此一氣耳 。
越
食塞胃中氣不調 ， 越因越用法為高 ， 食如嘔出因無火 ， 溫補中宮積自消 。
應
治法中間有四應 ， 四應之處可回生 ， 汗溫吐下應無失 ， 失卻相應命必傾 。
驗
醫家臨症要分明 ， 察色觀神識死生 ， 腹滿按之虛與實 ， 還憑驗舌聽聲音 。
諸病之端 ， 先難形氣 ， 次察聲色 。《 經 》 云色之與脈 ， 當相參驗 ， 但五色有四季之分 ， 惟土位居中央 ， 四季兼有五色之中 ， 稍帶微黃 ， 方為佳兆 ， 不可純見 。 故脈中兼緩 、 色中兼黃 ， 為有胃氣 ， 皆不至死 。 舌乃脾之絡 ， 心之苗 。 鮮紅者屬熱 ， 白胎而乾者亦屬熱 ； 白胎而滑者寒也 。 色紫者 ， 火熱亢極也 。 黑者 ， 熱極反兼水化 ， 少有生意 ， 危之兆也 。 色黃兼利而唇口碎烈 ， 非實熱 ， 乃假熱也 。 此腎水枯竭 ， 不能生化津液 ， 宜大劑溫補 。 若用寒涼 ， 反瀉真陽 ， 其死必矣 。
滑
往來流利各為滑 ， 緩大相兼氣必傷 ， 莫作痰看依古訣 ， 當求陽分謗推詳 。
澀
沾沙刮竹一般看 ， 滑澀當分滯利間 ， 莫作氣鬱痰血積 ， 元精久病必傷殘 。
澀者遲難 ， 為少血亡汗 ， 傷精氣鬱 。
大
脈大當知病進 ， 氣虛邪盛同行 ， 要分濁細推情 ， 實瀉虛溫驗症 。
肝脈 、 腎脈 、 心脈 ， 小急不鼓為瘕 。
細
細如一縷是元虛 ， 若帶沉弦積有餘 ， 當辨久新求責治 ， 依經據理莫差遲 。
細數 ， 真陰虛 ； 細遲 ， 真陽虛 。
促
身熱脈來歇止 ， 數中越促非祥 ， 若還漸退病無妨 ， 愈進料應多喪 。
結
脈遲帶結七情傷 ， 歇至中間細忖量 ， 痰血滯經多此候 ， 當分新久實虛方 。
舉
輕循之法名曰舉 ， 浮脈中間仔細看 ， 有力有風兼表實 ， 無神無力是虛端 。
按
重取之法名曰按 ， 按之不足是虛元 ， 有力為痰多氣滯 ， 宜溫宜下細推之 。
尋
不輕不重曲求尋 ， 個理機關理最深 ， 生死實虛從此得 ， 粗工豈辨石和珍 。
候
四時當旺何為重 ， 要識強洪沉與毛 ， 一字同情分兩意 ， 診值節氣乃為高 。
逆
陽病見陰名為逆 ， 形羸脈大亦皆然 ， 有餘不足如相反 ， 決死無疑命在天 。
順
脈大形標兩得平 ， 證餘脈大重還輕 ， 形羸脈細無妨礙 ， 脈症相符是順情 。
新
暴病玄機在右關 ， 右關神在豈傷殘 ， 更將脈理來參考 ， 莫把斯言作等閒 。
久
宿病根源在絳宮 ， 絳宮流利勢從容 ， 若還肉脫難同例 ， 久候雖調命亦空 。
緩
迢迢胃氣喜從容 ， 旺在中和四季中 ， 虛實補消分兩法 ， 若無胃氣總成空 。
胃氣之脈 ， 弱以滑 ， 和而緩 ， 似有力而不堅勁也 。 虛不受補 ， 實不受消 ， 皆胃氣有虧 ， 危之兆也 。
急
火盛脈虛脈急 ， 有餘不足交加 ， 醫能分辨藥無差 ， 正復緩來邪罷 。
清
清脈無邪氣自傷 ， 藥宜溫補是良方 ， 病從內出無他故 ， 訣有言傳識見長 。
清者無力屬虛 。
濁
脈濁邪平氣有餘 ， 應加疏泄莫躊躇 ， 病因外入無他故 ， 得訣回來好看書 。
濁者有力屬實 。
以上四十四字 ， 乃王應震先生秘傳 ， 醫中之精髓 ， 明足以察秋毫之末 。 朝夕玩索 ， 自能得之於心 ， 而應之於手 。 古云不為良相 ， 即為良醫 ， 非醫博不足以當此言耳 。
二 、 王應震先生示子孫慎醫歌
良相功名在濟民 ， 良醫施藥亦同情 ， 陰陽理氣須融徹 ， 才能道術貫天人 。 背謬醫書休浪讀 ，《 內經 》 奧旨細推尋 ， 理會各家知採擇 ， 儒醫名義不虛稱 。 博聞多識能歸約 ， 自然詳審盡其因 ， 效法古方毋固執 ， 常變相臨辨要真 ， 果能造到逢源地 ， 信手拈來總是春 。
三 、 望聞問切
望而知之者謂之神 ， 望其五色 ， 以知其病也 ； 聞而知之者謂之聖 ， 聞其五音 ， 以知其病也 ； 問而知之者謂之工 ， 問其五味 ， 以知其病也 ； 切而知之者謂之巧 ， 切其脈證 ， 以察其病也 。
四 、 四大家
外感法張仲景也 ， 內傷法李東垣也 ； 熱病法劉河間也 ； 雜病法朱丹溪也 。
五 、 辨寒熱虛實損脈法必要
寒症脈法
脈遲緊伏三部皆同 ， 按之緊直如琴絃 。 若四至以上為寒邪 ， 宜辛溫發散 ； 四至以下是真寒 ， 宜姜附之類以溫之 。 又云脈緊或微遲 ， 大便溏瀉有汗 ， 乃真寒之症 。 雖發熱好茶水 ， 不可輕用涼藥 ， 宜大劑補之 。 又宜溫熱藥滲利之 ， 其瀉自止 ， 其熱自退 。
熱症脈法
脈按至骨不動 ， 為真火症 ， 若便秘宜下 。 外病脈洪數為邪熱 ， 宜清涼發散 ； 緊數而浮者 ， 宜散 ； 沉數者宜下 。
虛症實症脈法
脈舉按形大 ， 空虛而軟 ， 無火之人 。 細數而軟 ， 有火之人 。 脈至兼數數然 ， 細數 、 浮數 、 弦數 ， 俱屬虛火 ， 大宜滋補 。 若洪數 、 沉數有力 ， 此屬實火 ， 宜清散降瀉 。 間有虛火 ， 脈狀渾如蔥管一般粗 。 又云陽虛多遲 ， 陰虛必數 。
虛損辨症與脈法
脈細而浮 ， 是氣虛也 ； 脈大而浮 ， 是血虛也 。 自汗不止 ， 惡寒盜汗 ， 是氣虛也 ； 晡熱內熱 ， 發熱不寐 ， 是血虛也 。 發熱煩躁 ， 肉瞤筋惕 ， 是氣血兩虛 ； 遍身皆麻 ， 神思倦怠 ， 晡熱作渴 ， 自汗盜汗 ， 亦氣血俱虛 。 筋攣臂軟 ， 肌肉掣動 ， 此元氣下陷也 。 肚腹喜暖 ， 口忌冷物 ， 此形氣病 ， 氣不足也 。 飲食勞倦 ， 起居失宜 ， 面赤嘔吐 ， 畏見風寒 ， 此內真寒而外假熱也 。 兩足痿軟 ， 日晡發熱 ， 胸膈不利 ， 飲食善消 ， 面帶紅色 ， 大便秘結 ， 是三陰虛也 。 胸腹作脹 ， 飲食少思 ， 是三陽虛也 。 胸腹脹滿 ， 寒出如雨 ， 四肢逆冷 ， 睡中驚悸 ， 覺上升如浮 ， 下陷如墜 ， 脈洪大而數 ， 重按微細 ， 此乃屬無火 ， 虛之極也 。 遺精白濁 ， 自汗盜汗 ， 內熱晡熱 ， 口乾作渴 ， 喉痛口裂 ， 胸乳脅脹痛 ， 頭頂或痛 ， 眩暈目花 ， 心神不寧 ， 寤而不寐 ， 小便赤澀 ， 莖中作痛 ， 此屬無根虛火為患也 。
傷寒賦
欲治傷寒 ， 先須識症 ， 識症定名 ， 處方必應 。 且如太陽有傷營傷衛之分 ， 陽明有在經在腑之別 ， 少陽在半表半裡之界 ， 但主乎中 ， 故曰膽為清淨之府 。 至三陰有傳經之不常 ， 須究脈理而推詳 。 傳經者 ， 脈急數而煩熱 。 真中者 ， 脈沉細而清涼 ， 當汗而下 。 為結胸痞氣 ， 當下而汗 。 為厥竭元陽 ， 腸垢鶩溏 ， 須辨脅寒脅熱 、 瘀血蓄血 ， 可知發狂發黃 ， 癮癥斑爛 。 發於濕熱二症 ， 肉瞤筋惕 ， 起於汗下兩傷 。 若失風濕則喘息多眠 ， 濕溫則妄言不食 。 風濕 ， 肢體重而額汗流 ； 中濕 ， 肌膚黃而小便澀 。 陽毒則面赤而斑狂 ， 陰毒則唇青而厥逆 。 發汗戰汗 ， 身涼者喜水火既濟之功 ； 合病並病 ， 下利者俱木火互相為克 。 又聞實者為譫語 ， 虛作鄭聲 。 水飲停蓄者 ， 或嘔或噦 ； 火邪劫奪者 ， 或狂或驚 。 喘咳者水搏寒之所致 ， 吐衄者熱逼血而妄行 。 單杖雙伏 ， 此非怪脈 ， 乃否極泰來之兆 ； 陽易陰易 ， 皆為危證 ， 引男女交接之情 。 惡寒喘嗽者 ， 發表自愈 ； 惡熱喘滿者 ， 攻裡必寧 。 咳逆 ， 又名乞忒 ， 動悸更曰怔忡 。 雙傳者 ， 雙經同病 ； 百合者 ， 百脈一宗 。 懊 ， 因心中之鬱悶 ； 奔豚 ， 自臍下之攻忡 。 腑痛引陰 ， 名為臟結 ； 厥利反食 ， 號為除中 。 瘛瘲者 ， 手足抽搐 ； 怫鬱者頭面蒸紅 。 勞食再復 ， 因新差之犯禁 ； 過經不解 ， 與溫瘧而相同 。 蓋傷寒傳變之不一 ， 非雜症逢真而可攻 。 予茲略陳其要 ， 學者自當變通 。
六 、 湯論
治傷寒和營透表解肌湯　此桂枝湯之脫化方也 。
當歸　桂枝　秦艽　炙草　陳皮　防風　神麯　生薑
身痛無汗畏寒 ， 甚頭目痛 ， 肢節皆痛 ， 加羌活 ； 如出汗 ， 加炒白芍 ， 減羌活 、 防風 ； 如系出冷汗 ， 加附子 、 茯苓 ； 如氣虛者 ， 加白朮 ； 如氣滯嘔惡者 ， 加藿香 、 砂仁 ； 如痰多泄瀉者 ， 加白朮 、 半夏 、 茯苓 ， 去當歸 ； 如兼陽明症 ， 加葛根 、 白芷 ； 如兼少陽經症 ， 加柴胡 。
以上出入加減 ， 總要憑脈虛實 ， 在表在裡 ， 審症虛實 ， 宜攻宜補 ， 或外感挾內傷症 ， 或內傷重挾外感症 ， 斟酌淺深 ， 機變增減 ， 無不中肯綮矣 。
清解風熱保肺湯
桔梗　薄荷　前胡　杏仁　甘草　枳殼　貝母　姜蠶　防風　沙參　牛蒡子
透發痧疹邪毒湯
防風　荊芥　桔梗　前胡　葛根　甘草　赤芍　連翹　升麻　蟬衣　牛蒡子
如口渴目赤內熱 ， 唇燥舌苔 ， 加石膏 、 生地 ； 如體虛不甚者 ， 去赤芍 、 升麻 ， 加沙參 ； 如挾有寒濕者 ， 方法又當別論 ， 不同拘泥 。
潤養脾陰湯
山藥　茯苓　沙參　扁豆　陳皮　石斛　白芍　炙草　柏子仁
補火生土湯
白朮　茯苓　黑姜　陳皮　米仁　人參　炙草　補骨脂　菟絲餅
七 、 診視脈案方法
培養精氣充足
精生於氣 ， 氣化於精 ， 陰陽互根 ， 坎離妙用 ， 是以人之精氣充足 ， 則寒暑不入 。 道書言精氣神為內三寶 ， 耳目鼻為外三寶 。 人能潛視返聽 ， 蓄養精神 ， 則可以煉神還虛 。 養生者豈可舍此根蒂 ， 而求見枝葉之末 ， 有何益哉 ！ 脈細軟 。
熟地（四兩）　枸杞（一兩五錢）　澤瀉（八錢）　丹皮（一兩）　山藥（二兩）　茯苓（一兩）　人參（二兩）　鹿霜（一兩五錢）　炙黃耆（一兩五錢）　山萸肉（一兩五錢）　菟絲餅（一兩五錢）　補骨脂（一兩）
遵雷公制末為丸 。
嘔惡作瀉畏寒
先天之本在腎命 ， 後天之本在脾胃 ， 然有形精血亦賴後天穀氣生化 ， 是以四時脈皆以胃氣為主 。 今診脈參伍不調 ， 兩關絃動 ， 證則嘔惡 ， 子夜作瀉 ， 身倦畏寒 ， 中氣不舒等候 ， 總由脾腎交虧 ， 不能蒸糟粕化精微也 。 節屆冬至 ， 倍加保護為主 。
焦術　茯苓　菟絲餅　炮姜　川椒　陳皮　人參　補骨脂
嗽喘傷肺腎
《 經 》 云 ： 五臟皆令人咳 ， 非獨肺也 。 然久嗽兼喘 ， 亦無有不關乎肺腎兩臟 ， 且腎為氣之根源 ， 肺為氣之統帥 ， 水出高源 ， 自有以也 。 時當秋令 ， 脈見浮數 ， 皆屬虛火所致 。 治宜清金納氣歸腎 ， 足為斯症綱領 。
熟地　茯苓　北五味　山藥　沙參　白芍　石斛　菟絲餅　麥冬　枸杞　阿膠
腎虧耳聾頭眩
脈象弦數之至 ， 肝腎大虧 ， 自有耳聾頭眩氣怯等候 ， 宜返觀靜養 ， 佐以藥力 ， 庶可杜其履霜堅決之虞 。 如視為泛泛 ， 必至臨渴掘井 ， 猶恐不及事也 。
熟地　枸杞　山藥　山萸　茯苓　丹皮　澤瀉　石斛　龜板　菟絲餅
風寒食滯口渴
風寒傷於營衛 ， 閉郁皮肉 ， 陽氣不能疏暢 ， 自見發熱之症 ； 飲食滯於中焦 ， 津液不運 ， 自見口渴之候 ， 皆非火也 。 溫散導滯 ， 自可霍然 。 初起失於溫散 ， 每至纏綿不解 ， 傳變他症 。
防風　秦艽　桂枝　杏仁　砂仁　陳皮　神麯　生薑
腎虧
腎為先天之本 ， 又為作強之官 ， 故人之強弱勇怯 ， 無不關乎天稟之初 。 善調攝者 ， 能悟知雄守雌 ， 蓄陰養陽之理 ， 亦可補先天之不足 。
熟地　山藥　菟絲餅　山萸　澤瀉　鹿角　人參　甘枸杞
後天脾土虧弱
《 經 》 云 ： 中焦受氣 ， 取汁變化而赤 ， 是為血 。 可見日之生化全賴後天脾土 。 今病已久 ， 中土虧敗 ， 不能傳送藥力 ， 神氣日見消剝 ， 最為病家之忌 。
人參　焦術　茯苓　陳皮　炙黃耆　炙草　當歸　益智　南桂
風寒痰嗽化熱
病因起於風寒 ， 有失於疏散 ， 邪氣乘虛內伏 ， 致令內熱痰嗽口乾 ， 腑中不利 ， 頭眩背痛 。 雖經日久 ， 病本未除 ， 還當治本 ， 庶免傳為虛候 ， 慎之 。
橘紅　半夏　炙草　桔梗　茯苓　前胡　姜蠶　秦艽　杏仁　玉竹　生薑　羌活
肝風頭搖瘛瘲
肝主通身之筋 ， 因風熱內熾 ， 則筋脈不柔 ， 而頭搖瘛瘲之病作矣 。 幸神志不傷 ， 語言如常 ， 病在筋脈 。 治宜清肝熱 ， 散肝風 ， 風熱去則筋自柔 ， 庶可望止 ， 但此症恐成痼疾 ， 速當早為除根 。 脈浮而數 。
當歸　天麻　鉤藤　姜蠶　白芍　茯神　遠志　香附　赤芍　白芷　金器
咳嗽泄瀉腰痛
本質雖因目病 ， 攻擊過度 ， 氣血不無被傷 ， 又兼怫鬱 ， 以致失血 ， 已經調理妥適矣 ， 無煩再議 。 現在咳嗽發熱 ， 口渴引飲 ， 泄瀉腰痛頭眩 ， 脈亦緊數 ， 確有陽明新冒外因所召 。 若作舊病理治 ， 恐難中肯 。
羌活　葛根　甘草　杏仁　白芷　桔梗　前胡　當歸　秦艽　川芎　生薑
腎虧火亢焦燥
兩手脈皆澀而帶數 ， 症則焦燥不寧 ， 飲食微少 ， 壯年非所宜也 。 此必因勞思抑鬱 ， 搖精耗神 ， 致令水虧火亢 ， 變現諸病 。 若不早為見機保護 ， 誠恐履冰堅霜之至矣 ， 毋忽之 。
熟地　山藥　麥冬　人參　山萸　枸杞　丹皮　澤瀉　石斛　龜板　菟絲子
遵雷公制末為丸
脾腎大虛 ， 火不生土
脈症不虛 ， 急宜重補 ， 方克有濟 ， 所謂峻補於下 ， 疏啟於中 。 此遵先哲塞因塞用之法也 ， 如或畏懼生疑 ， 仍然治以利器之品 ， 猶恐根荄愈傷 ， 致蹈虛虛之候 。
熟地　茯苓　山藥　山萸　澤瀉　丹皮　附子　肉桂　車前　牛膝　人參　菟絲
胃熱嗽血
左脈平順無恙 ， 右脈略覺燥動 ， 素多胃熱 ， 可徵偶然痰嗽見血 ， 胃火觸動肺金也 。 不宜作陰虛陽亢虛損調理 。
麥冬　花粉　川貝　梔子　甘草　丹皮　瓜蔞　葛根　荊芥　石膏（熟）
久嗽傷肺失血
按脈兩手皆弦 ， 傷血所以動血 ， 然不數不燥 ， 諒不至成真病 。 據症吐血有時發作 ， 或由內傷外感不一 ， 咳而兼痰 ， 累久不休 ， 非可全藉醫藥救療 。 惟有靜坐養神 ， 少勞心 ， 少費神 ， 少動怒 ， 恬淡從容 ， 時時保衛 ， 自然氣血安和 ， 血不期止而自止 ， 咳不期愈而自愈矣 。 萬勿以意服藥 ， 寒熱涼散 ， 不時常試 ， 究竟無效 ， 徒呷苦水 ， 何如擯除一切 ， 以善養之為得乎 。 管見如斯 ， 高明自裁 。
藕　雄豬胱　雪梨　西瓜　腳魚　綠豆
凡同類於此症者 ， 皆可常吃 。
調元養氣
《 經 》 云 ： 飲食自倍 ， 腸胃乃傷 。 此症之所由起也 ， 日復一日 ， 屢服消導之劑 ， 雖所快於一時 ， 而胃氣重傷 ， 脈皆短細 ， 兩尺尤甚 ， 將有累及其腎之象 ， 及早圖之 ， 庶不流為食㑊 。
熟地　山藥　茯苓　丹皮　焦術　山萸　杜仲　補骨　人參　肉桂　木香
正氣大虛
形色脈症 ， 無不是虛之象 ， 不可以意猜摸 。 自認為氣為滯 ， 若誤作實治 ， 誠恐正氣日剝 ， 蹈入虛虛之象 ， 遷延日久 ， 挽回非易 ， 毫釐千里之謬 ， 幸毋忽之 。 附方請教 ， 高明政之 。
人參　黃耆　焦術　熟地　白芍　當歸　遠志　炙草　陳皮　茯苓　五味　肉桂　生薑　大棗
百合病
年甫四十 ， 脈則弦多胃少 ， 諸症直如蝟毛 ， 先哲所謂百合病也 。 宜以輕鬆之劑 ， 緩緩調理 ， 或可冀其奏功 。
百合　沙參　石斛　炙草　橘紅　茯苓　山藥　女貞
安胎
脈息滑利 ， 確屬有喜 ， 急以固之 ， 慮其勿易 。
熟地　白芍　當歸　川芎　焦術　炙草　茯苓　艾葉　糯米　紵麻
怒傷肝鬱 ， 吐血而嗽
病因鬱怒傷肝 ， 既血逆上而為吐 ， 橫侮肺金而為嗽 ， 血去則陰虛 ， 陰虛生內熱 。 按脈細而急 ， 肝肺陰虧之象 ， 難免不損 ， 治宜養陰平木 ， 保肺清金之品投之 ， 再看轉機 。
熟地　生地　元參　川貝　桔梗　炙草　麥冬　白芍　當歸　百合
元虧將脫
六脈浮大無根 ， 此真元大虧 ， 刻刻防脫 ， 勉擬一方 ， 以盡人事可也 。 急當多請高明 ， 參酌再用 。
人參　焦術　茯苓　炙草　陳皮　麥冬　五味
火衰土敗
尊恙總因命門真火不旺 ， 未能熏蒸脾土 ， 故胸痛徹背 ， 進食維艱 ， 防成里關外膈之症 ， 只有八味一方補火生土 ， 庶可奏功 ， 再聽酌服 。
熟地　山藥　山萸　澤瀉　丹皮　茯苓　附子　肉桂
陰竭抽搐
年及七有七矣 ， 天癸應期不斷 ， 非有餘也 。 偶一及之 ， 蓋勉力之為耳 。 常苦頭筋抽搐 ， 肝腎真陰欲盡 ， 一點微陽上竄 ， 瞽之微驗無疑 。 設能發白 ， 庶可免煎劑 。 養心生血以歸脾 ， 自可吻合病情 。
熟地　山萸　茯苓　山藥　丹皮　澤瀉　附子　牛膝　肉桂　鉛錫
兩手脈細碎無神 ， 真陰虧竭極矣 。 頭風貫目而瞽 ， 乃為佳兆 ， 否則孤陽貫頂 ， 則無能為力矣 。 仍以前方 ， 加龜板 、 秋石 ， 再服二劑 。
經衍虛熱 ， 色淡腰痛
脈細急少力 ， 三陰虛熱 ， 且經不應期 ， 體痛色淡 ， 法當養營調之 。
當歸　料豆　丹皮　茯苓　菟絲餅　丹參　杜仲　山藥　續斷　蓮子
云間程氏紹南先生醫案
腎虧勞淋
松江吳姓 。 患淋症半載余 ， 初莖中痛甚 ， 後微癢 ， 服清熱利水之劑 ， 勢欲轉劇 ， 延師診視 。 脈得空軟 ， 兩尺微數 ， 左寸短小 。 此腎水素虧 ， 勞心太過所致 。 師以勞淋治之 ， 方擬補中益氣 ， 加五汁治之 。 蓋腎為藏精之府 ， 而實聽命於心 。 思慮不節 ， 嗜欲過度 ， 遂至水火不交 ， 陰陽乖舛 ， 清濁相干 ， 以成淋症 。 徒事清熱利水 ， 則氣愈陷 、 精愈脫 、 溺愈澀矣 。 惟治補中益氣 ， 使陰火不致下溜 ， 清陽得以上升 ， 所謂病在下取之上也 。 然但知升清而無以降濁 ， 猶未盡善 。 觀五汁之加 ， 立法神奇 ， 然誠有不可思議者矣 。
真人參（四錢）　綿黃耆（一錢五分）　軟柴胡（三分）　煨升麻（三分）　白朮炭（一錢）　當歸身（一錢）　廣陳皮（一錢）　提麥冬（二錢）　淡川柏（鹽水炒 ， 一錢）　甘草梢（五分）　肥知母（鹽水炒 ， 一錢五分）
加蘆根汁 、 生梨汁 、 白果汁 、 甘蔗汁 、 茅根汁 、 池藕汁　亦可各汁二杯沖服 。
脅痛吐酸
一婦患左脅痛吐酸 ， 乃惱怒傷肝 ， 木旺土虧之症 。 擬以柔肝調氣法 ， 未識有合病情否 。
真川連（三分）　淡吳萸（三分）　法半夏（薑製 ， 一錢）　雲茯苓（二錢）　廣陳皮（一錢五分）　生白芍（一錢五分）　小青皮（炒 ， 一錢）　制香附（二錢）　川鬱金（一錢）　石決明（煅 ， 四錢）　加川楝子（炒 ， 一錢） 、 玫瑰花（三朵）
氣血兩虛 ， 足指麻痛
娘娘手足指時麻時痛 ， 乃氣血兩虛之症 。 並年近五旬 ， 天癸時下 ， 擬以養營益氣 、 調經舒絡治之 。
當歸全（一錢五分）　炙綿耆（一錢）　左秦艽（一錢）　天烏藥（一錢）　奎白芍（二錢）　白朮炭（一錢五分）　原生地（三錢）　金香附（二錢）　五加皮（二錢）　加酒炒桑枝（四錢） 、 片薑黃（五分）
怯症爛喉痹
平湖許慶陵 。 患怯症四肢倦怠 ， 面色萎黃 ， 納穀甚少 ， 潮熱咳嗽 。 咽喉赤爛 。 診之六脈細軟 ， 兩尺微數 。 此上實下虛之候 ， 蓋水火合注則陰陽平秘 ， 真水不足則虛火上炎 ， 幸兩尺雖數而未浮 。 因早服丸方以救肝腎之不足 ， 晚服膏方以培脾而保肺 ， 所謂資其化源也 。 再用吹藥以治喉爛 ， 乃急則治標之一法也 。
清晨丸方 ： 大熟地（四兩）　五味子（五錢）　懷山藥（二兩）　提麥冬（五錢）　白茯苓（一兩五錢）　湖丹皮（五錢）　人中白（五錢）　龜板膠（六錢）　西砂仁（五錢）　坎干（二條 ， 甘草水淨）
烘脆研共末 ， 用豬脊髓蒸熟 ， 打和作丸 。 建蓮湯送下五錢 。
晚服膏方 ： 北沙參（三兩）　生苡仁（四兩）　提麥冬（一兩五錢）　金石斛（三兩）　原生地（四兩）　京川貝（五錢）　陳阿膠（二兩）　嫩百部（二兩）　款冬花（二兩）　甘枸杞（五錢）　雲茯苓（一兩五錢）
河水煎膏去渣 ， 加血燕屑一兩煎收厚 。 開水化服一兩 。
吹藥方 ： 人中白（三錢）　兒茶（二分）　青黛（一錢）　牛黃（一分）　真珠（五分）　燈草灰（一分）　月石（二分）　生龍骨（一分）　共研細吹之 。
喉癰
一人患喉癰之後 ， 日夜吐痰數碗 ， 食入即吐 ， 六脈弦硬 。
真人參　福花　橘紅　李仁　煅赭石　冬瓜子　法夏　珠母　阿膠　加竹瀝 、 梨汁 、 蘆汁（各三匙） 、 薑汁（一匙）
頑痰多語多言攣踡
一人手足攣踡 ， 時多言語 ， 此頑痰聚於心胞 ， 由痰生熱 ， 由熱生風之所致 。 擬用鉤藤羚羊角湯治之 。
純鉤藤　羚角　山梔　橘紅　大熟地　赤茯苓　金沸草　天麻　竺黃　生石決　生甘草　加竹茹
兩足痿軟
一人督任為病 ， 其氣自背環前 ， 上衝胸腹 ， 飲食不下 ， 兩足痿軟 。 治之補腎為主 ， 起痿 。
真人參　熟地　蓯蓉　韭子　芡實　甘枸杞　五味　菟絲　萸肉　杜仲　鹿角膠　河車　茯神　山藥　坎炁　加人乳一杯沖服 。
肛痛腸紅
浦東沈作霖 。 六月中旬患肛門而痛 ， 糞後便紅 。 此炎暑之後 ， 君相之火亢甚 ， 鬱熱於血分 ， 經絡之血滲入大腸所致 。 擬清上滋下法 。
懷生地　京元參　槐角炭　肥知母　提麥冬　烏犀角　炒山梔　地榆炭　荊芥炭　丹皮炭　加荷葉 、 六一散
感冒暑邪作渴
一人感冒暑邪 ， 晝夜發熱 ， 口中作渴 ， 小便黃赤 。 治以清暑化熱生津一法 。
陳香薷　麥冬　知母　川連　花粉　淡黃芩　翹心　青蒿　赤苓　梗通　加六一散 、 枇杷葉 、 茅根
暑氣挾寒 ， 疼痛泄瀉
一人暑氣挾寒 ， 少腹疼痛 ， 大便泄瀉 。
陳香薷　會皮　廣藿　赤苓　木瓜　紫川樸　澤瀉　豬苓　扁豆　車前　加六一散 、 佩蘭
喉癢咳嗆 ， 痰帶黑塊
一人患喉癢咳嗆 ， 痰中兼帶黑塊 ， 此陰虛火亢之症 。
原生地　丹皮　天冬　麥冬　百部　料豆衣　元參　龜板　甘草　中白
癇症
一童女癇症 ， 每月一二次 ， 厥時必四肢逆冷 ， 口吐涎沫 。
明天麻　姜蠶　赤苓　法夏　竹黃　陳膽星　川郁　鉤藤　枳殼　橘紅　生石決　蔞全　加鮮石菖蒲
咳嗽浮腫
一人患咳嗽 ， 遂至頭面遍身浮腫 ， 發熱 ， 大小便不利 。 此因感冒暑風 ， 邪入肺胃 ， 高原水竭 ， 不得灌溉下焦 ， 以致二便不利 ； 肺氣不化 ， 以致遍身浮腫 。 擬用枇杷葉散 。
陳香薷　赤苓皮　宣木瓜　新會皮　廣藿梗　杜車前　桑白皮　瓜蔞仁　加枇杷葉 、 冬瓜皮 、 茅根 、 漂滑石
咳嗽吐血
一僧咳嗽吐血 ， 六脈細數 ， 乃為火旺爍金 ， 咳傷陽絡 ， 血隨外溢 。 擬以清金涼血法 。
原生地　元參　丹參　山梔　淮藥　京川貝　茶花　丹皮　茜根　知母　蔞皮　加鮮茅根
寒熱咳嗽吐紅
一人吐紅之後 ， 往來寒熱咳嗽 。
軟柴胡（鱉血水炒）　首烏　黃芩　知母　青蒿　京川貝　歸身　橘紅　白芍　鱉甲
溺血
一少年初起便精 ， 續得溺血 。
原生地　麥冬　赤神　丹參　山梔　人中白　阿膠　小薊　茅根　金沙
風寒痰喘
一人風寒入於肺絡 ， 郁久成熱 ， 凝滯膈膜之間 ， 以致痰喘不寧 。 細審脈象尚弦滑 ， 雖兩尺空軟 ， 而上焦之風熱未清 ， 宜輕緩湧越之法 。 先治其標 ， 後治其本 。
冬瓜仁　川貝　山梔　杏仁　橘紅　料豆衣　桑皮　款冬　鉤藤　炙草　粉前胡　白芥子　葶藶　法夏
肝疝兩脅作痛
一人患肝疝 ， 少腹之氣上衝兩脅而痛 。
荔子核　蔞皮　川楝　橘核　柏皮　五靈脂　延胡　青皮　小茴　橘葉
瘧疾
一人年已古稀 ， 時患瘧疾 ， 或一二日發 ， 或三日發 ， 此少陽厥陰病也 。
軟柴胡（鱉血炒）　人參　會皮　法夏　川連　制首烏　白芍（桂枝炒）　川貝　豬苓　鱉甲　粉歸全　青蒿　料衣
風痰卒倒
一人風痰入於肝絡 ， 時時卒倒 。
羚羊角　鉤藤　橘紅　法夏　殭蠶　刺白蒺　天麻　枳殼　川郁　草梢　天竺黃　竹瀝（五匙）　薑汁（一匙）　白芥子　菖蒲
氣喘痰火
一人咳嗽氣喘 ， 此風入肺底 ， 經絡阻塞 ， 痰火已成 。
炒山梔　淡豉　桑葉　款冬　蘇子　冬瓜子　川貝　橘紅　銀杏
兩足無力
李中翁 ， 六脈弦硬 ， 此年高氣血兩虛 ， 津液不得灌溉下焦 ， 以致兩足無力 。 宜慎勞節養 ， 少飲醇醪 ， 不致釀出虛痿也 。 擬以健中補腎為主 。
花仁霜　料豆衣　菟絲子　川杜仲　川續斷　肥玉竹　黑芝麻　淡蓯蓉
肥氣作痛
一人患肥氣攻衝作痛 ， 前服平肝藥得以稍安 ， 今又胸膈不和 。 此肝脾之氣不舒 ， 俟肝氣一平 ， 胃氣健旺 ， 腹自舒矣 。
川楝子　橘核　烏藥　靈脂　吳萸　韭菜子　青皮　白芍　生薑
接服 ： 生石決　會皮　法夏　白芍　香附　大腹絨　烏藥　金斛　鉤藤
淋症
高橋蔡 。 患淋症 ， 莖中作痛 ， 陽強不痿 。
人參　石蓮　麥冬　川柏　知母　桔梗　沙參　生地　甘草　加甘蔗汁 、 茅根汁 、 白果汁
丸方 ： 人中白　川黃柏　血餘炭　豬脊髓　蒸熟為丸 。
產後蓐勞
杜行張連吉令媳 。 小產後潮熱不解 ， 自汗泄瀉 ， 干嗆無痰 ， 納穀不下 。 細審六脈大而無倫 ， 左關尤甚 。 此氣血俱傷 ， 陰陽並虧之候 ， 蓐勞之象 ， 履霜已兆 ， 速宜調理 。
真人參　新會　云神　芡實　丹參　酸棗仁　白芍（肉桂炒）　炙草　穀芽　加砂仁 、 浮小麥
服前藥三劑後 ， 諸症安然 ， 白淫不止 ， 於前方去穀芽 、 浮小麥 ， 加蓮鬚 、 麥冬 、 牡蠣 、 五味 。
血溢烘熱
潘仁杰令郎 。 脈帶芤澀 ， 時有烘熱 ， 防其血載火血溢 ， 須戒房幃惱怒 、 醇酒厚味之物 。
懷生地　麥冬　元參　川斛　湖丹　肥知母　赤苓　甘草　人中白
時邪類瘧
嘉定吳鑑明先生 。 感冒時邪 ， 三經不解 ， 六脈浮緊 ， 四肢厥冷 ， 頭汗稍出 ， 至頸而還 ， 少腹微滿 ， 日夜寒熱往來兩次 ， 舌胎白厚 。 此為陽微結 ， 既有表而復有里也 。 用小柴胡湯合厚朴杏仁 ， 先散其表裡之邪 ， 再商調治 。
軟柴胡　黃芩　法夏　川樸　杏仁　草豆蔻　會皮　桂枝　甘草　生薑
服前藥二劑 ， 寒熱如故 ， 但頭汗止 ， 兩足稍有微汗 ， 脈少斂 。 前方去草蔻 ， 又服前方一劑 ， 寒熱少減 ， 偶爾紅痰 ， 乃熱傷陰分所致 。
軟柴胡（鱉血炒）　黃芩（炒）　白芍（桂枝炒）　首烏　歸身　炙鱉甲　會皮　炙草　川貝　湖丹
積瘀吐血
崑山沈如舟 。 失血之後 ， 兩關芤澀 。 此肝胃受傷 ， 火載血溢 。 據述喜飲醇醪 ， 則平素之傷於經絡可知 。 刻下雖有氣急時嗆之象 ， 緣積瘀未楚 ， 尚阻礙升降之道路 。 愚意當早晚分治 ， 補瀉並行 ， 不致由淺入深 ， 由腑入臟耳 。
真人參　丹參　苡仁　茯苓　丹皮　茜草根　懷膝　小薊　犀角　童便
晚服丸方 ： 西血珀　懷膝　人中白　血餘灰　側柏葉　赤丹參　大黃（韭菜制）
共末 ， 煉蜜為丸 。 每服一錢 ， 藕節湯送下 。
二閉便結 ， 陰虛痿弱
婁東王商言令弟 。 去冬兩足麻軟 ， 抽掣胸腹 ， 日晡潮熱 ， 夜多盜汗 ， 少腹有塊攻衝關元 ， 時時作楚 ， 漸至二便秘結 ， 服滋腎得效 。 刻下二便雖通 ， 總不如前 ， 細按脈象 ， 兩尺直上直下 ， 弦緊無神 。 此精竭血枯之象 。《 經 》 云 ： 北方黑色 ， 入通於腎 ， 開竅於二陰 。 又云 ： 津液盛 ， 則二便如常 。 若精血耗竭 ， 則二便閉 。 此督任為病 ， 明有驗矣 。 況平素中氣不足 ， 並患血風瘡多年 ， 今又汗出過多 ， 頻服利水 ， 津液枯竭 ， 而大便努責不出 ， 肺耗金燥 ， 不能施化州都 。 合而言之 ， 總由腎臟不充 ， 惟宜滋養真陰 ， 兼資氣化 ， 不致釀成虛痿之疾 。 若以疏泄利氣皆為戈戟之劑 ， 可不慎歟 ！
綿花仁　料豆衣　雲茯苓　郁李仁　懷山藥　制首烏　元武版　陳阿膠　真血珀　上沉香
共為末 ， 用豬脊髓蒸熟為丸 。 清晨開水送下 。
午後服麻杏湯 、 黑芝麻 、 杏霜 ， 共末 ， 開水調服 。
小便秘結方 ： 紫菀茸　冬瓜子　提麥冬　毫桔梗　甘草梢　白果肉
滋腎丸 ： 黃柏　知母　肉桂
共研末 ， 以豬脊髓蒸熟和丸 。 服至小便利即止 。
流痹咽痛聲啞
王商言夫人 。 久患流痹 ， 服潛行散而減 。 去冬忽咽痛聲啞 ， 服清肺降氣之劑得效 。 刻下聲尚未清 ， 肌膚皺揭 ， 面浮而無潤澤 ， 六脈尚弦緊有力 ， 右三部尤甚 。 況向來血液里耗 ， 心虛邪湊 ， 釀成流痹 ， 痹雖漸減 ， 但濕去燥存 ， 或觸惱怒 ， 或任勞力 ， 壯火橫乘 ， 淫熱反克 ， 以致手足無力 ， 音啞咳嗆 。 此皆陰血不足 ， 火熱所傷也 。 治宜甘寒滋腎潤 ， 甘能生血 ， 寒能勝熱 ， 陰得滋而火熄 ， 液得潤而燥除 ， 自然金能生水 ， 水亦能生金矣 。
原生地　黃柏　知母　龜板　阿膠　人中白　旱蓮　百部　元參　珠母　羚羊角
共為末 ， 煉蜜為丸 。 清晨開水送下 。
煎方 ： 黑元參　知母　川斛　川貝　羚角　新會皮　梗通　山梔　鉤藤　燈心
厥逆作痛
太倉錢國表夫人 。 厥逆作痛兩次 ， 細審六脈沉滯 。 據述每痛必由大腹腸燥結 ， 漸至左脅作楚 ， 服左金等劑則痛止 ， 但痛緩則天癸必至 。 是症因平素鬱怒傷肝 ， 肝氣不得條達 。 今適少陽 、 厥陰司天在泉之歲 ， 其臟腑正不足之候 ， 木鬱縱橫 ， 乘金則上逆作嘔 ， 乘土則脾胃燥結 。 服平肝左金之後 ， 則肝氣下注於衝任之脈 ， 所以天癸每痛止而即來 。 此肝脾兩虧之候 ， 明有驗矣 。 管見以甘寒鹹寒滋養腎陰 ， 候其水能生木 ， 不致血虛火燥 ， 致成結腸反胃 。 若左金 、 全福 、 代赭諸劑 ， 此急則治其標之法也 。
金石斛　赤丹參　黑元參　肥知母　雲茯苓　廣陳皮　制香附　郁李仁　制首烏　加竹茹
丸方 ： 原生地　石決　白芍　歸身　香附　黑山梔　阿膠　人中白　丹皮　旱蓮
紅漏
岳王舟受全甥女 。 童年漏經 ， 此先後天不足 ， 肝脾之不統接可知 ， 皆君相之火相煽 ， 肝風下注血海 ， 不能納血 ， 錯經妄行 ， 經旬累月 ， 漏下不止 。 服補氣接復之法 ， 雖得暫停一二日 ， 後仍淋漓不斷 ， 至眩暈厥逆 ， 牽引奇經之抽掣作楚 。 三焦大虛不能統制 ， 以致虛症蜂起 ， 精神倦怠 。 總由肝血大虧 ， 脾陽下陷 ， 尾閭不禁 ， 滄海欲竭之象 ， 急宜並補陰陽 ， 庶有斡旋造化之功 。
真人參　於術炭　雲茯苓　淨蓮鬚　芡實肉　奎白芍　煅牡蠣　廣陳皮　煅龍齒　嫩白薇　加金櫻子膏
丸方 ： 嫩鹿茸　坎炁　人參　蓮蕊　於術　元武版　白芍　生地　阿膠　血餘
自汗盜汗
婁江蔣和九 。 自汗盜汗 ， 心陽不接也 。 納穀不化 ， 神氣倦怠 ， 火衰於下 ， 脾陽不振也 。 舌光無味 ， 夜不得寐 ， 心腎不交也 。 細審六脈沉緊弦硬 ， 乃精枯血竭之象也 。 擬兩儀合虎骨膠 、 鹿茸 ， 異類有情之物填補 ， 庶幾有效 。
別直參　河車膠　鹿茸膠　虎骨膠　熟地膠　人乳粉
酒濕傷絡頭痛
太倉錢國卿 。 醇醉醪過飲 ， 濕熱傷於胃絡 ， 以致上衝巔頂 ， 眩暈頭痛 。 細審脈象滑大而芤 ， 每酒後右關微見歇止 。 當以清胃勝濕之法 ， 不致火載血溢 。
川石斛　葛花　枳椇　山梔　茯苓　綠豆衣　鉤藤　茵陳　六曲　甘菊
丸方 ： 紅白首烏　柏皮　沙蒺　葛米　葛粉　西茵陳　枳椇　泛丸 ， 綠豆衣湯送下 。
天癸不通成瘕
一婦人天癸經年不通 ， 少腹有塊 ， 攻衝作痛 ， 以致胸隔滿悶 ， 四肢頭面浮腫 ， 兩足寒冷 ， 飲食時時嘔吐 。 此係經水適來誤服寒冷 ， 以致寒客下焦 ， 血凝不運 。《 經 》 云 ： 惡血當下不下 ， 衃以留止 ， 日以益大 ， 月事不以時下 ， 而成瘕聚 。 是攻衝作痛 ， 陰血凝結於下 ， 濁陰上干清道 ， 乃致胸前滿悶 ， 時時嘔吐 ， 清陽不能下通 ， 兩足豈有不寒冷者乎 ？ 然血凝已久 ， 水道亦為之阻塞 ， 水氣侵澄 ， 所以浮腫而按之如泥也 。 所謂先經斷而後至腫 ， 乃是血分為病 。 治法宗 《 內經 》 結者散之 ， 寒者溫之 ， 今後擬行血理氣之品調治 ， 再以調經丸治其本也 。
紫丹參　金香附　臺烏藥　炮薑炭　五靈脂　茺蔚子　延胡索　新會皮　澤蘭葉　砂仁末　川鬱金　煅瓦楞
時瘧
周浦姚岳亭令郎 。 時瘧四十餘日不解 ， 六脈空軟無神 ， 面青唇紫 ， 陽縮 ， 舌胎白滑 。 此平素肝腎不足 ， 時邪盤踞厥陰之表 、 少陽之裡不解而然也 。 當以三甲之意 ， 掣散其兩經之伏邪 ， 再商調補 。
軟柴胡　原生地　粉歸身　左秦艽　廣陳皮　京川貝　肥知母　宣青蒿　奎白芍　元武板　生鱉甲　制姜蠶　煨葛根　料豆衣
痞滿作脹便清
孫佑修 。 久郁不舒 ， 肝脾氣結 ， 清濁混於中焦 ， 胸膈痞滿作脹 ， 闌門之氣不利 ， 大便旁流清水 ， 小便時通時阻 。《 經 》 云 ： 清陽在下 ， 則生飧泄 ； 濁陰在上 ， 則生䐜脹 。 又少陽為樞 ， 樞機不利 ， 肝氣橫行決沖 ， 因多變幻諸症 。 細審六脈 ， 左三部沉細而軟 ， 重按無神 ， 右三部庶幾稍舒 ， 口舌糜爛赤紫 ， 兩足時有冷狀 。 此係病久陰虧 ， 兼之君相之火亢炎 ， 擬固本湯以清晨服 ， 晚進滋腎丸導火下行 ， 使其口糜舌腫即退 ， 然後再商調理 。
炒生地　提麥冬　淡天冬　黑元參　湖丹皮　奎白芍　炒枸杞　甘草梢　赤茯神　加燈草
滋腎丸 ： 黃柏　知母　甜肉桂　用豬脊髓和為丸 。
怔忡眩暈厥冷
江橋鎮金思榮 。 失血之後 ， 時有怔忡 ， 甚則眩暈 ， 聞人聲則驚恐而悸 ， 四肢厥冷 ， 小腹微滿 ， 此係咯血後恐怖傷其神志 。 細審六脈虛軟帶急 ， 心腎不足 ， 氣血不充 ， 明有驗矣 。 其咳嗆無定者 ， 亦因君相之火上炎爍肺 ， 故寧靜則嗽亦稍安 ， 惱怒則驚恐怔忡更甚 。 當以上下分治 ， 擬血肉有情之品填補虛處 ， 不致釀成損症 。
河車膠　元武膠　真阿膠　大熟地　芡實肉　建蓮肉　云茯神　淡秋石　懷山藥
共為末 ， 豬脊筋蒸熟和丸 ， 參鬚湯送下 。
晚服丸方 ： 參鬚　人參　白茯神　為末搗蜜丸 ， 米飲湯送下 。
脾腎並虧 ， 偏枯眩暈
錢思贊 。 下虛上實 ， 眩暈不時 。 細審六脈尺部浮大 ， 兩關歇止 。 此營衛之氣不充 ， 脾腎之陽並虧 ， 偏枯之象已兆 ， 幸調攝得宜 ， 鎮之以靜 ， 一切有情 ， 早已鏡花 ， 雖類不仁之象 ， 猶可斡旋造化 ， 當以河車大造丸填補肝腎之不足 ， 晚進白兔丸 ， 以扶中氣之不足 ， 氣血充滿 ， 乾健轉旋 ， 何慮不收之桑榆耶 ！
大河車　熟地　山藥　茯苓　枸杞　湖丹皮　杜仲　歸身　白芍　補骨　鹿角霜
為末 ， 煉蜜為丸 。
白菟丸 ： 於術　菟絲　共為末為丸 ， 米湯送下 。
咳嗽小便不利
川沙陸兆麟令侄 。 年十五患久嗽 ， 小便不利 。 余診其兩寸細數 ， 此乃上焦肺熱 ， 金不生水之故 。
瓜蔞子　紫菀　麥冬　元參　甘草　加枇杷葉　一劑 ， 小便如注 。
入水小便不利
一許姓者 。 因冬月跌入水中 ， 得小便不通 ， 狂叫不絕 ， 脈沉鬱不起 。 此為寒阻膀胱 ， 氣滯下焦所致 。
冬瓜子　柴胡梢　蟋蟀干　小木通
煎湯服之 ， 即大通而愈 。
嘔吐泄瀉反胃
嘉平定葛子 。 美飲食不能消化 ， 每下午食後 ， 非泄瀉即吐嘔 ， 按六脈虛軟無神 。 此久郁不舒 ， 木鬱土中 ， 以致火土兩虛 ， 厥陽厥陰沖逆無定 ， 下乘脾土則泄瀉 ， 上衝清道則嘔吐 。 胃虛而失納化之職 ， 故飲食難化而作脹 。《 經 》 云 ： 清陽下陷 ， 則生飧泄 ； 濁陰在上 ， 則生䐜脹 。 當以連理湯胃肝合法 ， 三白七味丸火土並補 ， 自然正氣旺而沖逆定 ， 火土合而諸症悉愈也 。
廣陳皮　法半夏　雲茯苓　白朮炭　奎白芍　生砂仁　姜川連　上肉桂
三白七味丸 ： 大熟地　湖丹皮　山萸肉　雲茯苓　福澤瀉　白朮炭　炒白芍　上肉桂
久嗽聲啞
王裕舟 。 患久嗽聲啞 ， 六脈細數 ， 咳嗆多痰 。 此肺腎兩虧 ， 金不生水 ， 以致陰虛陽亢 ， 咽中作痛 ， 水沸成痰 ， 時壅涎沫 。 急當寧肺保金 ， 滋補腎水 ， 以冀金水相生 ， 不致有氣喘不得歸原之慮 。
北沙參　生苡仁　嫩百部　雲茯苓　提麥冬　炙紫菀　款冬花　生桑皮　焦蔞皮　炙甘草
丸方 ： 六味內加龜鹿二膠 。
產後恍惚 ， 發狂顛厥
槎溪姚孟川夫人 。 素有痰厥症 ， 春間產後正虛邪湊 ， 痰涎乘虛而入於心胞肝絡之間 。 時多恍惚神亂 。 醫者日進養補氣血之劑 ， 議以正虛神亂之說 ， 服月餘後即發厥狂亂 ， 棄衣而走 ， 罵詈不避親疏 ， 日夜狂叫者月餘矣 。 按其六脈皆洪滑脈 。《 經 》 云 ： 顛症而得陽脈者易治 。 進以豁痰清火之劑 ， 而神亂稍安 ， 略知人事 ， 但為補藥凝結經絡 ， 肌肉麻木不知痛癢 。 此痰涎之糾結 ， 非大進豁痰清火 ， 痰何由得解 。
羚角尖（摩沖 ， 四分）　廣橘紅（一錢五分）　枳實炭（一錢五分）　明天麻（煨 ， 八分）　純鉤藤（後下 ， 五錢）　法半夏（一錢五分）　真川連（四分）　陳膽星（一錢）　天竺黃（研 ， 三錢）　制姜蠶（一錢五分）　瓜蔞霜（炒 ， 四錢）　赤茯神（三錢）　加竹油（沖 ， 三匙） 、 薑汁（一匙） 、 漂青黛（包 ， 一錢五分） 、 石菖蒲（一錢）
夾痰類傷寒
童秀三 。 向有痰飲內伏 ， 今因偶觸時邪 ， 濁痰併發 ， 以致昏迷不省 ， 狂走譫語 。 此夾痰類傷寒之症 。 刻下符先生疏解時邪 ， 熱退身涼 ， 獨內伏之痰飲與流注於心胸間之痰飲尚未清楚 ， 所以時清時濁 。 治宜豁痰清火 ， 不致釀成陰癲之疾 。
廣橘紅　陳膽星　炒姜蠶　瓜蔞仁　川鬱金　金沸草　法半夏　純鉤藤　京川貝　炒竹茹　蛤殼粉　海浮石　引石菖蒲 、 黑山梔 、 枳實炭
後因大便不通 ， 前方加郁李仁 、 何首烏 。
痛痹
閔姓者 。 患手足麻腫 ， 周身疼痛 ， 食入即吐 ， 六脈沉細 。 此即 《 內經 》 所謂風濕客於肝 ， 淫於脾 ， 溜於四末 ， 而為痛痹也 。 當以驅風散濕 、 養血舒筋為要 。
左秦艽　防風　黃柏　當歸　靈仙　漢防己　木通　川斷　萆薢　甘草　加桑枝 、 木瓜 、 淮膝
木旺脾衰 ， 納食不化
一人高年 ， 木旺土虛 ， 納穀不化 。 此火不生土 ， 乾健失職所致 ， 擬以火土相生之法 。
吉林須　茯苓　白芍　冬朮　枳實　益智仁　法夏　陳皮　炮姜　楂肉　菟絲餅
丸方用 《 金匱 》 腎氣丸 。
挾虛感冒時邪
太蒼周徐信卿 。 挾虛感冒 ， 過經二十日不解 ， 神昏譫語 ， 齒燥舌乾 ， 飲食與則食 ， 不與則不思 。 按其六脈微數 ， 乃為病久元虛 ， 寒邪易於出入 ， 蘊伏陽明 ， 不循表解 ， 以致熱久傷津 ， 肝風暗動之象 。 暫擬養正托邪益陰一法 。
別直參（另燉沖 ， 八分）　黑元參（二錢）　廣陳皮（一錢五分）　炒山梔（三錢）　真川連（四分）　提麥冬（去心 ， 二錢）　羚角尖（摩沖 ， 四分）　香青蒿（三錢）　懷生地（四錢）　肥知母（去毛 ， 鹽水炒 ， 一錢五分）　當歸身（二錢）　朱云神（三錢）　加烏犀尖（摩沖 ， 四分） 、 料豆衣（三錢） 、 生石決（四錢）
脾虛挾濕 ， 命門火衰
提臺林夫人 。 脈系六陽 ， 所以精神矍鑠 ， 但左關尺二部微帶虛軟 。 此係少陰火衰 ， 脾受濕侵 ， 理宜八味丸治之 。 所謂欲暖脾胃之陽 ， 必先溫補命門之火也 。
大熟地　淮藥　雲苓　萸肉　澤瀉　熟附子　肉桂　湖丹　鹿茸　砂仁
共為細末 ， 煉蜜為丸 。 人參湯送下 。
久郁傷肝 ， 吐瘀下瀉
太倉張文蘭夫人 。 久郁傷肝 ， 胸隔作楚 ， 積瘀大吐並下瀉 ， 所謂陽絡傷則血外溢 ， 陰絡傷則血內溢也 。 細按六脈左三部沉鬱 ， 右手芤濡 。 雖脈症合符 ， 然血脫者補氣 ， 亡陰者補陽 。
真人參　麥冬　熟地　丹參　棗仁　云茯神　甘草　藕節　琥珀　三七　人中白　血餘炭　茅根
身熱嘔吐綠水 ， 心疼
胡金朝夫人 。 據述於三月初二 ， 患身熱噁心 、 心中疼熱 、 氣上衝胸等症 ， 諸醫因循誤治 。 延至廿五清晨 ， 嘔出綠水半杯 ， 身熱如蒸 ， 細審六脈浮大而軟 ， 舌胎白滑 ， 口不作渴 ， 但欲寐 。 仲景云 ： 厥陰之為病 ， 氣上撞心 ， 心中疼痛 。 少陰之為病 ， 但欲寐 。 就是症而論 ， 此厥陰 、 少陰兩經之症無疑 。 況舌胎白滑 ， 厥陰之表邪未解 ， 擬四逆散合梔豉湯以掣散其表邪 ， 無變遷為妙 。 其清綠之水從膽經所來 ， 以使其不復吐 ， 恐傳入肝經則難為力矣 。
軟柴胡（豬膽汁炒 ， 七分）　枳實（七分）　炒白芍（二錢）　山梔（吳萸七粒泡湯炒 ， 三錢）　料豆（焙 ， 二錢）
加童便半杯沖服 。
產後少腹脹滿 ， 陰㿗不收
陸照明夫人 。 產後四五日即患少腹脹滿 ， 陰㿗不收 。 醫者以補中益氣湯一劑 ， 陰㿗即收 ， 而腹脹更甚 ， 惡露不通 ， 氣急而喘 ， 按六脈弦緊有力 。 此產中努力太早 ， 更又中寒 ， 以致惡血當下不下 ， 流注經絡 ， 釀成血分水分之候 。 擬以調經散於下 。
當歸身　丹參　淮膝　肉桂　琥珀　川鬱金　炮姜　沒藥　茺蔚　砂仁
胸膈作痛
山西吳姓者 。 患胸隔作痛 ， 已歷多年 ， 細按六脈 ， 左三部沉鬱不舒 ， 右手脈弦緊而大 。 此肝氣抑鬱 ， 木乘脾土 ， 當以疏肝理氣 ， 扶土製水 ， 則肝脾利而痛自愈矣 。
瓜蔞皮（炒 ， 四錢）　法夏（一錢五分）　炒白芍（二錢）　新會（一錢五分）　烏藥（一錢五分）　制香附（三錢）　甘草（四分）　茯苓（三錢）　薤白　白酒
瘧痞成臌
一人瘧疾成痞 ， 已及三載矣 。 諸醫歷治 ， 病勢日增 ， 以致胸腹脹大 ， 有似痞散成臌之象 。 此表邪溜入於少陽半表半裡經絡之間 ， 以致氣阻血滯 ， 陰陽混淆於中焦 。 醫者不治其本 ， 妄治其標 ， 致病勢日增 。 當以瀉心湯加減 ， 自然氣血宣通 ， 而痞可散矣 。
法半夏　川連　炮姜　黃芩　炙甘草　真人參　枳實　大棗　歸全　白芍　軟柴胡　青皮　鬱金
咯吐血痰
真儒桂姓者 。 過飲醇醪 ， 濕熱傷於肺胃之絡 ， 以致火載血溢 ， 吐咯紅痰 。 宜戒辛熱厚味 、 火酒等物 ， 佐以滋養真陰之劑 。
黑元參　百部　知母　山梔　湖丹　冬瓜子　小薊　枳椇子　穭豆衣　茅根
關格閉結
一人積勞思慮 ， 惱怒鬱結 ， 誤服香燥之劑 ， 以致津液枯槁 ， 穀食不運 ， 大便燥結 。 此闌門氣化不宣 ， 致成關格之候 。 擬柏子仁加減 ， 以冀旋轉為妙 。
柏子仁　松子仁　沉香　當歸　廣皮　郁李仁　枳實　法夏　加人乳半杯沖服
氣喘脹滿 ， 兩足浮腫
塘西何姓者 。 患病經年 ， 歷治不效 。 六脈弦緊 ， 潮熱不止 ， 氣促而喘 ， 兩足浮腫 ， 漸至胸膈脹滿 ， 飲食不入 ， 左脅有筋掣痛引肩 ， 立則稍舒 ， 坐臥痛甚 。 此濕熱淫於肝 ， 溜於脾 ， 下流於足 ， 上蒸於肺 ， 故先腫於下 ， 後腫於上 ， 氣道壅塞 ， 遂成脹滿 。《 經 》 云 ： 肺脹者 ， 煩滿而喘 ； 肝脹者 ， 脅下痛滿 ， 而痛引經絡 ； 脾脹者 ， 飲食不得下 。 當以氣隊宣通 ， 不致瘡瘍濕火之慮 。
生苡仁　木瓜　茯苓　通草　廣皮　建澤瀉　法夏　藿梗　香茹　沉香　生薑衣　荷葉
食噎不下 ， 胸脅刺痛
常熟朱姓者 。 患食噎不下 ， 兩脅及胸腹不時刺痛 ， 時吐白沫 。 此思慮鬱結 ， 氣鬱成火 ， 致令血液衰耗 ， 胃脘枯槁 ， 津液為痰而不生血 ， 痰火固結 ， 妨礙道路 ， 所以食入即噎 。
柏子仁　法夏　新會　金斛　杏仁　旋覆花　枳實　杏仁　川貝　遠志　郁李仁　蔗汁　茅根
產後蓐勞咳嗆
青浦一婦 ， 妊娠六月患泄瀉 ， 歷治不效 ， 至產後尚未愈 。 今據述產後已兩月餘矣 。 診得六脈微細如絲 ， 咳嗆寒熱 ， 自汗盜汗 ， 飲食不進 ， 形神倦怠 ， 氣短痰壅 。 又云因諸藥雜投 ， 病勢日增 。 此係氣血兩虧 ， 肝脾肺大虧之症也 。 誤藥則正氣日傷 ， 邪氣日深 ， 釀成蓐勞之候 ， 勢甚危重 ， 誠非旦夕可能奏效 。 當先疏肝保肺之品 ， 治其諸症 ， 以參乳丸補其脾肺 ， 候諸症稍減 ， 再商調補 。
北沙參　橘紅　苡仁　川貝　金斛　人中白　麥冬　湖丹　青蒿　草節　銀柴胡　懷藥
丸方 ： 人參　乳粉　云神　共末為丸 。 清晨蓮肉湯下 。
積瘀成痞
復診六脈芤滑 ， 兩脅下高硬而痛 。 此積痰蓄瘀停阻經絡 ， 不得宣痛 ， 致成痞滿之候 。
廣陳皮　香附　枳殼　丹參　鬱金　五靈脂　延胡　琥珀　瓦楞
久痢足冷
痢久方愈 ， 元氣未復 ， 繞臍時有動氣 ， 兩足不時逆冷 ， 此肝脾大虛之候 。
白朮炭　茯苓　廣皮　法夏　人參　破故紙　菟絲　炙草　砂仁
濕熱滯下成痢
真儒王姓者 。 泛舟夜遊 ， 因而受寒 ， 即患滯下之症 ， 半載有餘 ， 百藥不效 ， 脈象細軟而濡 ， 腹痛食減 。 此係過飲醇醪厚味 ， 濕熱積於腸胃之間 ， 遇寒氣內蘊 ， 干觸穢濁 ， 以致濕蒸熱瘀 ， 氣滯於內 ， 致成痢下之症 。《 內經 》 所謂飲食不節 ， 起居不時 ， 陽受之則入腸胃 ， 而成滯下也 。 當以輕清升陽 ， 淡味滲濕 ， 俾清陽得升 ， 濁陰得降 ， 諸病自愈 。 然下痢腹痛者 ， 乃肺金之氣鬱於大腸 。 若非參蘆之提 ， 則痢性止而腹痛仍在 。 但飲食須淡泊以養正 ， 戒厚味以逐邪 ， 則腸胃得以清理 ， 諸症可以全愈也 。
青防風　桔梗　茯苓　參蘆　藿梗　生苡仁　廣皮　葛根　荷蒂
後去葛根 ， 加豬苓 、 澤瀉 、 車前 。
欲後受寒 ， 腹痛呃忒
一湖洲客人 ， 欲後受寒 ， 左右寸關尺脈歇止 ， 繞臍作痛 ， 舌胎滑白 。 擬用溫理下焦一法 。
當歸身　吳萸　小茴　砂仁　橘核　綿花仁　外用雞子（炙）
越日腹痛止而呃 ， 即前方去當歸 ， 加半夏 、 沉香 、 柿蒂 、 刀豆子 、 生薑 。
又日呃止 ， 前方去刀豆子 、 沉香 、 柿蒂 ， 加炒黑枸杞 。
內傷伏暑厥逆
程云可 。 內傷伏暑 ， 厥逆自汗 ， 服人參白虎湯後 ， 汗斂厥回 ， 獨小便赤色如朱 。 連進參連二劑 ， 轉為深黃色 ， 顯系蘊伏之邪得解 ， 最為吉兆 。 刻下嘔惡口苦 ， 胸脅煩滿 ， 此樞機將出轉少陽之象 。 擬以人參半夏湯加減 ， 自然寒熱嘔惡得愈矣 。
真人參　川連（姜炒）　廣皮　法夏　鉤藤　生首烏　李仁　藿梗　枇杷葉　竹茹
時邪泄瀉蟲痛
時邪之後 ， 蟲病復作 ， 此元氣素虧 ， 外邪侵染 ， 陰分愈虛 ， 因有肝木乘脾之候 。 其泄瀉不止 ， 時結時瀉 ， 又解柳葉蟲數次 ， 此為蟲症之瀉 ， 亦脾虛土濕 ， 物腐蠹生 。 當以健脾清肝 ， 升降得職 ， 自然正旺邪除 ， 諸虛悉愈矣 。
青防風　桔梗　白蒺　雲苓　白芍　嫩蕪荑　乾葛　人參　烏梅　榧子肉
丸方 ： 於術炭　牡蠣　生耆　白芍　鱉甲　白茯苓　蕪荑　香附　烏梅　刺蒺　使君肉　金斛　防風　桑葉　木瓜
上藥共為末 ， 米飲搗和為丸 。
時邪癍疹
一人時邪過經不解 ， 舌乾齒燥 ， 神昏譫語 ， 斑疹未化 ， 六脈細軟無倫 。 此熱邪傳入手少陰 。 姑擬導赤 、 瀉心 ， 以圖僥倖為福 。
川黃連　黃芩　生地　知母　元參　提麥冬　山梔　木通　犀角
臨經腹痛
何姓婦 。 臨經腹痛 ， 盜汗不寐 ， 兩足畏冷 ， 此血虛火亢 ， 氣不調達之故 ， 擬四物湯加減 。
茺蔚子　烏藥　首烏　歸全　白芍　制香附　丹參　湖丹　枸杞　艾絨
胸腹脹滿 ， 小便尿血
一房姓婦 。 年過古稀 ， 患胸腹脹滿 ， 按之石硬而痛 ， 上則不能飲食 ， 下則小便尿血 ， 按其六脈弦緊而硬 。 此高年氣血兩虛 ， 土衰木旺 ， 以致肝脾之血不能統藏 ， 下滲胞中 ， 所以小便尿血 。 中焦失健運之職 ， 升降失權 ， 食少腹痛 ， 所由來也 。 擬左金合和中扶脾之品 ， 俾得肝脾之氣稍和 ， 自然諸證亦退 。 不然恐正虛邪實 ， 病深藥淺也 。
真川連（吳萸湯拌炒）　奎白芍（肉桂泡湯拌炒）　生苡仁　赤茯苓　梗通草　廣陳皮　廣藿梗　大小薊　川鬱金　焦蔞仁　加砂仁 、 淨石葦
外腎頑痹如石
一房姓者 。 患外腎堅硬如石 ， 頑痹不仁 ， 脹滿不順 。 此肝腎不足 ， 陰寒凝滯 ， 成為木腎之候 。 當以溫散逐邪 ， 則自愈矣 。
綿花仁　川楝　吳萸　巴戟　熟地　葫蘆巴　山楂　橘核　白芍　破故
小產發斑
何姓婦 。 外感症四五日 ， 即小產 ， 發斑目合 ， 兩手抽掣 ， 神昏不語 ， 口噤不開 ， 六脈參差 。 此表邪陷入陰經 ， 病勢危重 ， 用古拜散合四物湯 ， 以圖僥倖 。
荊芥炭　豆豉　當歸　白芍　熟地　紫丹參　澤蘭　羚角　鬱金　地龍（一條）　加回生丹（乙丸化沖） 、 鉤藤 、 益母全
痿躄脊骨凸起
平湖徐戟若令嬡 。 十二歲時忽患背脊骨凸起 ， 並右腿骱骨亦高起 ， 傴僂不能任地 ， 脈細小無力 。 此得之風寒入於少陰腎臟並脈絡之間 ， 用麻黃附子細辛湯 ， 加桂枝 、 乾薑 、 薑 、 棗服之 。 用外敷乳香 、 沒藥 、 川烏 、 草烏 、 陳酒藥 、 南星 、 薑汁 、 蔥汁 ， 調和作餅烘熱 ， 扎患處 ， 數日後平復如常 。 今春受病復起 ， 比前更甚 ， 不能坐立 。 延余調治 ， 予曰 ： 從前曾擬服補腎壯筋丸 ， 頻服以補其損處 ， 因痊愈之速 ， 尚未合服 ， 致有今日之復耳 。 擬建中湯服數劑後 ， 即能行走 ， 仍用藥餅貼患處 ， 並服鹿角霜丸 。
鹿角霜　鹿茸　龜板　黃柏　枸杞　大熟地　山藥　虎脛　杜仲　牛膝
上藥共末 ， 以豬脊髓蒸熟 ， 搗和為丸 。
吐血咳嗽氣喘又方
平湖高礪山令嬡 。 春間忽吐血兩口 ， 延醫診視 ， 即以薑 、 桂 、 蓬朮 、 山稜 、 澤蘭 、 青皮 、 木香等劑 ， 後繼以丸 ， 亦用辛熱峻攻 。 服至四五月 ， 肌肉盡脫 ， 飲食不進 ， 眩暈不能坐臥 ， 咳嗽氣喘 ， 自汗盜汗 ， 周身作痛 。 延余診視時端節後 ， 六脈沉伏 ， 重按細數 。 細述病情 ， 余曰 ： 今歲厥陰司天 ， 木氣不足 ， 易於耳鳴眩暈 ， 即吐血一二口 ， 服疏肝之劑 ， 使木得條達則愈矣 。 反以辛熱峻攻 ， 使肝鬱不舒 ， 辛熱傷筋 ， 故周身作痛如刺 ， 山稜 、 蓬朮 、 澤蘭 、 木香 ， 此峻攻之劑 ， 服之已久 ， 中氣大傷 。 夫肝脾兩傷 ， 自然肌肉消脫 ， 飲食不進 ， 胃津已涸 ， 水精不能四布 ， 致火炎爍金 ， 咳嗽氣喘 。 擬清金保肺 ， 佐以疏肝之品進之 。
北沙參　苡仁　茯神　金斛　麥冬　根生地　百合　骨皮　湖丹　青蒿　京川貝　鉤藤　青黛　冬瓜子　鳳凰衣
服四劑前藥盡去 ， 咳嗽猶未安寧 。 余因思向日之病 ， 皆由前醫者誤投辛熱峻攻斫削 ， 元氣已盡 ， 精血為彼燒枯 ， 今得舒轉如久旱之得雨 ， 枯苗復生矣 。 咳嗽不寧者 ， 此腎水枯涸 ， 水虧火亢 ， 金不能生水耳 。 因擬寧肺保金湯 ， 清晨服以保其肺氣 ， 氣旺灌溉四布 ， 不受肺熱焦枯之患矣 。
北沙參　麥冬　川貝　苡仁　茯神　川石斛　百合　紫菀　款冬　青蒿
再擬二地二冬湯 ， 晚服以滋其腎水 ， 水足則龍火自潛 ， 不致飛騰爍金耳 。
根生地　熟地　天冬　麥冬　骨皮　湖丹皮　茯神　元參　知母　青鉛
如是二方服數日 ， 咳嗽亦寧 ， 已能進飲食矣 。 一日忽寒熱往來 ， 咳嗽不寧 ， 按脈仍數 。 余曰 ： 此惱怒傷肝所致 。 以黑逍遙散服一劑而諸恙霍然 ， 但肌肉枯竭 ， 神氣若脫 ， 病雖稍去 ， 豈能畢其無恙耳 。 因再四斟酌 ， 擬以瓊玉膏脾腎兩補 。
大熟地　人參　白蜜　天冬　麥冬　云茯神　枸杞　琥珀　沉香
風寒傷肺痰喘
高景山令郎 。 感冒受寒 ， 氣喘而促 ， 夜不得寐 ， 諸藥不效 。 延予診視 ， 六脈弦緊而滑 。 余曰 ： 此得之寒傷肺 ， 風熱鬱於肺家 ， 擬以一劑而安 。 明目加熟半夏 、 橘紅 。 嘔出痰涎碗許後 ， 以二陳湯調理而痊 。 擬五拗湯加減 。
細麻黃　生石膏　光杏仁　干茶葉　炙甘草　粉前胡　熟蘇子　桑白皮
痰喘病
松江陸南卿令郎 。 幼年即患痰症 ， 數載始痊 。 至二十二歲復起 ， 每年四五次 ， 又經六載矣 。 今春四月間連發數次 ， 每發必於子時 ， 的以半月為期 。 發則氣喘而促 ， 日夜不得臥 ， 二三日後吐出痰涎數碗 ， 胸隔稍得舒 ， 細按六脈沉滑而大 ， 左手尤甚 。 此肝家郁痰阻塞經絡 ， 積久成窠 ， 所以得吐則窠空而安 ， 積久則窠滿而發 。 治必拔去其病根 ， 非順氣化痰之所能愈矣 。
黑山梔　淡豉　橘紅　法夏　蔞霜　制姜蠶　浮石　沉香　杏仁　前胡
丸方 ： 化橘紅　法夏　姜蠶　枳實　蒺藜　真川連　瓦楞　白礬　川鬱金　豆卷　風化硝
上藥共為末 ， 以薑汁 、 竹瀝 、 菖蒲汁 、 萊菔汁泛為丸 。 晚間臥服時開水送下 。
產後大小便不禁 ， 厥冒自汗 ， 兩足搖動
南翔姚孟川夫人 。 向有痰症 ， 在童年驚風后起 。 歷年諸醫皆以消痰滾痰丸煎服 ， 後因產後仍服豁痰清火 ， 至春忽患大便一日夜廿次 ， 小便七十餘次 ， 不時厥冒自汗 ， 臥床不起 ， 兩足不住動搖 ， 諸醫皆不識 ， 仍進消痰清火之劑 。 曰 ： 怪症皆屬痰火 ， 況有痰證者乎 ！ 而病家亦信以為然 ， 服藥後神氣欲脫 ， 氣喘不絕 ， 自汗厥逆不止 ， 諸醫皆束手而去 。 延予診視 ， 六脈浮空 ， 重按無神 。 予曰 ： 此症連服消痰 ， 已傷肝脾心三臟 ， 三陽之氣欲脫 ， 下氣上厥 ， 氣血兩傷之候 。 夫肺主氣 、 主衛 、 主敷布 ， 今氣分受傷 ， 故自汗 。 大腸傳送失職 ， 故大便廿次 。 況膀胱為太陽之根底 ， 今衛氣不能下行 ， 膀胱司化失職 ， 故小便頻數 。 心主血 、 主營 、 主舒轉 ， 今血分受傷 ， 故厥冒不止 。 兩足動搖者 ， 肝主筋 ， 血傷則急 。《 經 》 云 ： 陽明主潤宗筋 ， 宗筋者 ， 主束骨而利機關者也 。 今久服滾痰丸 ， 又兼產後氣血兩憊 ， 中氣大損 ， 急宜扶陽補血 ， 遂擬六君子湯加減 ， 晚以歸脾湯兼服 ， 如是十日而諸恙悉平 。
白朮炭　人參　茯苓　甘草　法夏　廣陳皮　木香　附子　枸杞　益智　煨姜
歸脾湯方 ： 白朮炭　人參　茯神　棗仁　龍眼　炙綿耆　歸身　遠志　木香　炙草
咳嗽氣喘 ， 喉痹吐紅
程南珍 。 腎勞吐紅 ， 精血枯竭 ， 已有多年 。 不知靜養調攝 ， 復加斫削 ， 以致諸虛蜂起 ， 證曰危篤 。 於六月中細按六脈數而無倫 ， 干嗆氣喘 ， 虛炎喉痹 ， 穀氣不納 ， 督脈痿憊 ， 皆由日久病深 ， 水虧火亢 ， 自上傳下 ， 損症盡見 ， 勢若勞瘵 ， 難以治療 。 再四圖之 ， 惟作三焦分治 ， 庶可挽回 。 一月以來 ， 諸恙皆退 ， 飲食漸進 ， 但六脈虛軟 ， 兩尺無根 。 若非峻補 ， 何能填實下焦虛損 ！ 且腎為人之命蒂 ， 蒂固則腎水足而龍火潛 ， 可免飛越奔騰之患 。 今先擬補天益陰丸以補其腎 ， 緩商補脾保肺之方 。 三焦分治 ， 自然陽生陰長 ， 寒谷春回矣 。 但是症必須時時調攝 ， 謹慎養身絕欲 ， 三年方許收之桑榆 ， 非徒藉草根藥餌為保命之常法也 。
紫河車（漂淨 ， 挑去血筋）　血餘膏（二兩）　元武膠（二兩）　淡秋石（二兩）　根生地（四兩）　大熟地（四兩）　白茯苓（三兩）　懷山藥（四兩）　山萸肉（四兩）　福澤瀉（三兩）　湖丹皮（三兩）　淮牛膝（三兩）
上為末 ， 煉為蜜丸 。 每晨建蓮湯送下五錢 。
經阻
靳道臺令嬡 。 氣惱經阻 ， 誤以怯治 。 予與逍遙散 、 歸脾湯而愈 。 天癸四月不止 ， 服加味逍遙散 ， 客病盡去 。 刻下六脈虛軟 ， 肝脾虧損 ， 衝任帶三經不足 ， 以致血少經滯 。《 經 》 云 ： 心主血 ， 肝藏血 ， 脾統血 。 若心肝脾三經受損 ， 則精血不能灌溉 ， 營衛之氣不能調達 ， 則血少而經閉 。 薛立齋云 ： 肝脾和而經自通 。《 經 》 又云 ： 太衝脈盛 ， 月事以時下 。 今五臟之氣受虧 ， 衝任之脈不足 ， 血枯經閉之症已兆 ， 不可不慎 。 擬以歸脾丸加補衝任之品調攝 ， 自然肝脾之氣調達 ， 不行經而天癸自至矣 。 若此時而用破血通經之劑 ， 則衝任益損 ， 不惟無益 ， 反增其病矣 。 服後果經通而愈 。
於術炭　當歸　人參　黃耆　甘草　酸棗仁　遠志　生地　茯神　杜仲　制香附　續斷　丹參　懷膝
胸腹絞痛 ， 痞塞嘔惡
王景山 。 惱怒傷肝 ， 思慮傷脾 ， 肝脾鬱結 ， 清濁抑遏 ， 以致中氣受傷 ， 升降失職 ， 痰涎壅滯 ， 胸隔攻刺 ， 蔓延幾載 ， 病勢日增 。 歷來常服辛溫之品 ， 繼以參耆 ， 愈動愈滯 。 今夏初按脈沉鬱而有力 ， 胸腹絞痛 ， 痞塞嘔惡 ， 肝乘脾土 ， 穀氣不納 。 投以疏肝解鬱之劑 ， 諸恙皆去 ， 病勢漸緩 ， 而胸中嘈雜尚有未盡 ， 乃病久藥淺 ， 肝脾素虧之故 。 再擬調肝和脾之藥 ， 使其肝木自舒 ， 中氣自開 ， 清濁得分 ， 升降無礙 ， 自然漸愈 。 但七情之病必須涵養性情 ， 暢懷胸次 ， 方得全美 ， 非徒藉草根藥石為常法也 。 擬逍遙散加減 。
粉歸身　白芍　雲苓　山梔　川貝　湖丹皮　川郁　柴胡　香附　甘草　制於術　鉤藤（二兩）　荷蒂（七枚）
共為末 ， 煎湯泛丸 ， 開水送下 。
痿症
岳頤山 。 本屬痿症 ， 醫者誤作大麻瘋治之 。《 經 》 云諸虛損症 ， 一損損於肺 ， 毛焦發落 ； 二損損於肝 ， 血木脈榮 ； 三損損於胃 ， 納穀不運 ， 肌膚脹滿 。 今頤兄尊恙 ， 即此症也 。 往往不察病機 ， 從麻瘋之症 ， 投以燥濕祛風 ， 以致精枯而竭 ， 病勢日增 。 此係陰陽虧損 ， 水火不濟 ， 不能水精四布 ， 遊溢精氣 ， 氣血兩憊 ， 升降失職 ， 為今不治 ， 將來諸症蜂起 ， 莫之能遏 。 惟一切諸事但作影花水月 ， 靜養調攝 ， 繼以藥餌 ， 庶幾有合乎是症 ， 擬方於下 。
真人參　於術　茯苓　當歸　棗仁　遠志肉　生地　丹皮　秋石　白芍　提麥冬　甘草
頭痛眩暈倒僕
王建中夫人 。 六脈弦緊 ， 不時頭痛 ， 坐臥眩暈 。 此肝風內煽也 。《 經 》 云 ： 諸風掉眩 ， 皆屬於肝 。 擬以鉤藤羚羊角湯疏其肝風 ， 自然獲愈 。
羚羊角　山梔　赤苓　元參　麥冬　生白芍　川貝　鉤藤　甘草　荷蒂
人中白丸 ： 提麥冬　鉤藤　赤苓　山梔　川貝　人中白　生地　生白芍　元參　甘菊
共為細末 ， 用金石斛湯泛丸 。
肝鬱嘔吐
宋姓者 。 患嘔吐 ， 每於飲食後 ， 胸腹及兩脅脹滿而痛 ， 或旬日一發 ， 或月餘一發 。 審其六脈沉弦而緊 ， 此鬱症也 ， 由思慮鬱結所致 。
上肉桂　川連　石決　法夏　雲苓　新會皮　沉香　烏梅　川郁
丸方 ： 蒸茅朮　神麯　法夏　烏梅　香附　新會皮　生芍　撫芎　山梔（薑汁炒）　蔞皮
用薤白頭煎湯泛丸 。
血脫
楊南崗 。 血脫之後 ， 六脈弦緊 ， 胸隔填悶不快 。 此肝脾氣結 ， 當以血脫補氣 ， 亡陽補陰為要 。
制於術　人參　黃耆　歸身　阿膠　酸棗仁　遠志　川斷　河車　五味　金石斛
上藥煎膏 ， 每晨人參湯化服 。
脾虛腫滿
川沙陸子梅 。 脾陽不振 ， 命門火衰 ， 以致水溢氾濫 ， 周身浮腫 ， 痰涎壅盛 ， 外腎與尿管俱腫 。 蓋中虛則津液化痰 ， 水虧則膀胱失化 ， 更兼惱怒素多 ， 肝木乘土 ， 諸虛蜂起 ， 細審六脈虛中帶弦 。 今先擬五苓散以通調水道 ， 兼服米仁湯 ， 淡滲之劑互服 ， 候其脾腎之氣得旺 ， 腫滿之勢漸消 ， 然後再進 《 金匱 》 腎氣丸 ， 以冀收功 。
於術炭　澤瀉　豬苓　雲苓　砂仁　上肉桂　沉香　腹皮　姜衣　椒目　陳麥柴　人參
午後煎方 ： 生米仁　雲苓　會皮　法夏　通草　赤茯苓　沉香　桑皮　姜皮　吳萸　金沸草　木瓜　加熟砂仁末
服藥後目腫勢減半 ， 腎管俱收 ， 惟大便潤而澀 ， 口渴唇燥 ， 舌上白膩 。
生苡仁　茯苓　會皮　法夏　通草　冬瓜子　桑皮　沉香　郁李　川貝　生薑衣　參湯沖服 。
服藥二十日後 ， 腫勢大減 ， 飲食漸進 ， 復因惱怒下利純清水 ， 六脈弦細 ， 擬用健中一法 。
制於術　廣皮　法夏　茯苓　白芍　真人參　加熟砂仁末
接服 《 金匱 》 腎氣丸方 ： 大熟地　肉桂　懷膝　附子　山藥　大福澤　車前　萸肉　茯苓　丹皮
肝氣頭痛 ， 厥陽時冒
橫沔秦介年如夫人 。 久患瘰癧 ， 肝氣糾結不舒 ， 厥陽上亢巔頂 ， 以致頭疼耳聾目盲 ， 左鼻作痛 ， 右鼻出血涕 ， 並下體冰冷 ， 左半身似麻痹 ， 不知痛癢 。 此下氣上逆 ， 肝風不得降於九地之下 ， 乘土乘金 ， 縱橫無定 。 所喜六脈未數 ， 天癸如期 ， 陰分未涸 。 急宜平肝培土 ， 挹癸注水 ， 厥陽自斂 ， 肝風自熄矣 。
旋覆花　赭石　橘紅　法夏　人參　郁李仁　黃連　旱蓮草　吳萸　山梔　料豆衣　赤神
晚服方 ： 真川連　知母　生地　肉桂　茯苓　湖丹皮　山藥　萸肉　龜板　磁石　人中白
共法制為末 ， 用豬脊髓和丸 。
指腫風症
一某夏間早起 ， 必於冷水中洗手 ， 遂患左大指腫脹而痛 ， 繼以左中指亦然 。 熏洗 、 針灸歷治不效 ， 日久十指俱浮腫 ， 時出黃水 。 此係寒濕傷於厥陰 、 陽明 ， 若再連延 ， 恐成足指俱腫矣 。 擬藥酒方治之 。
生綿耆　漢防己　川萆薢　晚蠶沙　川桂枝　嫩桑枝　白歸身　刺蒺藜　制豨薟　宣木瓜　片薑黃　青防風
用女貞酒一罈 ， 入前藥隔水煮一炷香 ， 隨時溫服 。
時瘧神昏譫語
鹽官陳上林夫人 。 時瘧之後 ， 胸膈微痛 ， 夜不得寐 ， 神昏譫語 ， 細切六脈 ， 左三部沉鬱 ， 右三部弦硬 。 此土虛木旺之故 ， 擬溫膽湯合左金丸之意 ， 則神自安而痛自緩矣 。
真人參　云神　棗仁　廣皮　半夏　淡吳萸　川連　用粳米煎湯代水 。
復診 ： 飲食之後 ， 心中嘈雜 。 此即厥陰氣上撞心 ， 心中疼痛 ， 飢不欲食 ， 擬用甲己化土 ， 肝脾同治 。
真人參　白芍（吳萸泡淡 ， 同拌炒）　於術　廣皮　法夏　炙甘草
頭面浮腫 、 小便赤濁
太倉凌思敬 。 六脈兩關獨大 ， 水溢渾濁 ， 頭面與足浮腫 。 此中虛壅滯 ， 濕熱下滲膀胱 ， 以致小便赤濁 。 宜清熱補氣 ， 諸恙自愈 。
吉林參鬚　紫菀　雲苓　山梔　通草　料豆衣　知母　萆薢　加白果肉（搗 ， 沖服 ， 五枚）