卷之二

中風門
錢　類中五年 ， 偏痱在右 。 元氣不足 ， 痰流經絡 。 近今兩月 ， 穀食大增 ， 雖為美事 ， 亦屬胃火 。 火能消穀 ， 故善食而易飢也 。 調治方法 ， 不外補養精血 ， 熄風通絡 ， 和胃化痰 。
制首烏　當歸　大熟地　刺蒺藜　三角胡麻　桑寄生　茯苓　半夏曲　麥冬肉　新會皮
淵按 ： 此肝腎水虧而虛火盛者 ， 故以滋水熄風為治 。
趙　風中廉泉 ， 痰阻舌本 ， 口角流涎 ， 舌蹇而澀 ， 右肢麻木僕中根萌 。 擬熄風和陽 ， 化痰泄絡 。
羚羊角　石決明　膽星　法半夏　茯苓　甘菊炭　遠志　煨天麻　橘紅
淵按 ： 痰火用事 ， 故瀉火化痰 ， 通絡熄風 。 甘菊不宜用炭 。
某　口歪於左 ， 手廢於右 ， 肝風胃濕 ， 互相牽掣 。 舌強而蹇 ， 痰留心脾之絡也 ， 類中顯然 。
黨參　當歸　半夏　茯神　鉤鉤　石決明　川斷　秦艽　膽星　桑枝
淵按 ： 脾虛生痰 ， 肝虛生風 。 運脾即是化痰 ， 養肝佐以熄風 ， 為虛實參半之治 。
王　兩手關脈皆見一粒厥厥動搖之象 ， 此脾虛木盛 ， 內風動躍之候也 。 左半肢體麻木不仁 ， 頭眩面麻 ， 此屬偏枯 ， 慮延僕中 。
制首烏　當歸　白芍　茯苓　陳皮　煨天麻　秦艽　石決明　刺蒺藜　池菊　鉤鉤　桑枝
復　兩關脈厥厥動搖之象大減 ， 其內風有暗熄之機 。 左手屈伸稍安 ， 左足麻木未愈 。 今擬補腎生肝 ， 為治本之計 。
地黃飲子去桂 、 附 。
淵按 ： 去附 、 桂 ， 水中之火尚不虛也 。
金　左手脈沉弦而澀數不調 ， 乃血虛而肝風暗動也 ； 右關脈獨緩滑 ， 胃有濕痰 ， 尺寸俱弱 ， 金水兩虛 。 症見耳聾 ， 兩肩膊痠而難舉 ， 痰多 ， 口中乾膩 ， 是其徵也 。
大生地　麥冬　歸身　石決明　半夏　蒺藜　鉤鉤　橘紅　牡蠣　元參　指迷茯苓丸
丁　脈左弱為血虛 ， 右弱為氣虛 ， 氣血兩虛 ， 上為頭眩 ， 半身以下皆形麻木而成癱瘓 ， 甚則心亂神昏 ， 此肝風挾痰所致 。 法當清上補下 。
淡蓯蓉　大生地　天冬　牛膝　元參　菖蒲　大麻　萆薢　茯苓　陳皮　黃柏　洋參
淵按 ： 清陽明以利機關 ， 養肝腎以滋陰血 ， 運脾氣以化濕痰 ， 絲絲入扣 。
孫　血不養筋 ， 肝風走絡 ， 左臂痠痛 ， 或止或作 。 法當養血通絡 。
制首烏　當歸　杞子　穭豆衣　丹參　蒺藜　苡仁　茯苓　秦艽　桑枝　紅棗
蔣　酒客中虛嘈雜 ， 木勝風動 ， 頭旋掉眩 ， 兼以手振 ， 此內風挾痰為患 。 須戒酒節欲為要 。
天麻　冬朮　茯苓　杞子　沙苑子　鉤鉤　制首烏　當歸　白芍　半夏　石決明　池菊
謝　久患肝風眩暈 ， 復感秋風成瘧 。 瘧愈之後 ， 周身筋脈跳躍 ， 甚則發厥 。 此乃血虛不能涵木 ， 筋脈失養 ， 虛風走絡 ， 痰涎凝聚所致 。 擬養血熄風 ， 化痰通絡 。
制首烏　紫石英　白蒺藜　半夏　茯神　洋參　陳皮　羚羊角　石決明　煨天麻　棗仁　竹油　薑汁
淵按 ： 瘧後脾氣必虛 ， 風動雖由木燥 ， 痰聚由於脾虛 。 若舌苔濁膩 ， 運脾化痰尤不可少 。
薛　年已六旬 ， 腎肝精血衰微 ， 內風痰涎走絡 ， 右偏手足無力 ， 舌強言澀 ， 類中之根萌也 。 溫補精血 ， 兼化痰涎 ， 冀免偏枯之累 。 然非易事 ， 耐心調理為宜 。
蓯蓉干　巴戟肉　茯神　木瓜　半夏　杞子（鹽水炒）　遠志肉（甘草湯制）　海風藤　萸肉（酒炒）　牛膝　杜仲（鹽水炒）
又　腎藏精 ， 肝藏血 ， 腎肝精血衰微 ， 筋骨自多空隙 ， 濕熱痰涎乘虛入絡 ， 右偏手足無力 ， 舌根牽強 ， 類中之根 。 溫補精血 ， 宣通經絡 ， 兼化痰涎 ， 守服不懈 ， 加以恬養安泰 ， 庶幾卻病延年 。
蓯蓉干　黨參（元米炒）　牛膝　半夏　杞子（鹽水炒）　陳皮　續斷　茯苓　巴戟肉　桑枝
又　丸方 。
蓯蓉干（二兩 ， 酒煮爛 ， 搗入）　黨參（三兩 ， 元米炒）　熟地（四兩 ， 砂仁末 、 陳酒拌 ， 蒸爛搗入）　麥冬（二兩 ， 去心 ， 元米炒）　棗仁（三兩 ， 炒 、 研）　巴戟肉（三兩 ， 鹽水炒）　歸身（二兩 ， 酒炒）　萆薢（三兩 ， 炒）　制首烏（四兩 ， 炒）　茯神（三兩）　牛膝（三兩 ， 鹽水炒）　天冬（二兩 ， 去心 ， 元米炒）　半夏（二兩）　陳皮（二兩五錢）　杜仲（三兩 ， 鹽水炒）　虎骨（三兩 ， 炙）　菖蒲（一兩）　杞子（四兩 ， 鹽水炒）
上藥各選道地 ， 如法制炒 ， 共研細末 。 用竹瀝四兩 ， 薑汁三兩 ， 搗入 ， 再將白蜜為丸 ， 如黍米大 ， 用瓷器裝好 。 每朝服五錢 ， 開水送下 。
唐　風痰入絡 ， 腦後脹痛 ， 舌根牽強 ， 言語不利 ， 飲食減進 。 久防痱中 。
羚羊角　防風　制殭蠶　生甘草　羌活　遠志肉　川芎　桔梗　桑葉　薄荷　鉤鉤
又　頸項脹是風 ， 舌根強屬痰 ， 風與痰合 ， 久防類中 。
熟地　白芍　續斷　杞子　杜仲　秦艽　當歸　牛膝
淵按 ： 實多虛少 ， 前方恰合 。 後方大補 ， 與痰阻舌本者不宜 。
費　類中之後 ， 手足不遂 ， 舌根牽強 ， 風痰入絡所致 。 防其復中 。
黨參　大生地　制南星　白芍　秦艽　冬朮　制首烏　羚羊角　虎骨　歸身　牛膝　海風藤　沙苑子　茯苓　棗仁　杜仲　生苡仁　陳皮　川貝　半夏
上藥煎濃三次 ， 加竹瀝二茶杯 ， 薑汁二十匙 ， 白蜜二杯 ， 阿膠四兩 ， 烊化收膏 。
某　勞碌傷氣 ， 肝風 、 陽氣弛張 ； 肥體氣虛 ， 濕熱痰火擾動 。 忽然磕睡 ， 幾乎跌僕 ， 舌強言漫 ， 右偏肢痱 。 此屬偏中 ， 猶幸神識尚清 ， 痰涎未湧 ， 或可圖幸 。 治以熄風化痰 ， 安神清火 ， 冀其得效為妙 。
羚羊　決明　天麻　竺黃　茯神　菖蒲　川貝　膽星　半夏　橘紅　嫩鉤　竹瀝　淡薑汁
範　驚動肝膽 ， 風陽與胃中之痰濁交互入絡 。 營衛運行之氣 ， 上下升降之機 ， 阻窒礙滯 。 周身皮膚 ， 肌肉 ， 關節麻木不仁 ， 胸脘不暢 ， 飲食無味 ， 口多涎沫 ， 頭昏心悸 。 風陽抑鬱不伸 ， 痰濁瀰漫不化 。 苔白而裂 ， 大便乾燥 。 胃雖有濕 ， 而腸液已枯矣 。 擬清火熄風 ， 化痰滲濕 ， 參以養血滋液 。
羚羊　蓯蓉干　天麻　決明　半夏　麻仁　制南星　澤瀉　橘紅　茯神　當歸　嫩鉤　薑汁　竹瀝
淵按 ： 飲食不化精微而化痰濁 ， 致胃濕腸燥 ， 由氣秘不行 ， 中焦升降失其常度耳 。
何　右關脈獨滑動如豆 ， 此有痰濁在中焦也 。 中脘皮肉覺厚 ， 手足筋脈時或動惕 ， 痰走經絡之象 。 法當攻補兼施 。
朝服香砂六君丸三錢 ， 夜服控涎丹十四粒 ， 硃砂為衣 。
陸　素有痰飲咳嗽 ， 土弱金虛 。 金虛不能制木 ， 並不能生水 ； 土弱不能御木之侮 ， 並不能生金而化痰 。 病情有似風痰癱瘓 ， 足軟難行 ， 口流涎沫 ， 舌左半無苔 ， 口常不渴 ， 脈虛弦滑 ， 大便堅燥 。 種種見症 ， 皆顯金土水不足而風痰有餘 。 病根日久 ， 調之不易 ， 姑擬一方備採 。
蓯蓉干　半夏　五味　牛膝（鹽水炒）　麥冬（元米炒）　巴戟天　麻仁　熟地　茯神　陳皮　肉桂　竹瀝　薑汁
吳　體肥多濕 ， 性燥多火 。 十年前小產血崩 ， 遂陰虧火亢 ， 肝風暗動 ， 筋絡失養 ， 其根已非一日 。 去秋伏暑而成三瘧 ， 瘧久營衛偏虛 ， 遂致內風夾痰擾絡 ， 右半身麻痹而似偏痱 ， 調理漸愈 。 今但右足麻辣熱痛 ， 痛自足大趾而起 ， 顯系血虛肝經失養 。 據云 ， 腿膝常冷 ， 足骱常熱 。 並非足骱有火而腿膝有寒也 。 想因痛處則熱 ； 上腿之處氣血不足 ， 故寒也 。 至於左脛外臁皮肉之內 ， 結核如棉子 ， 發作則痛甚 ， 此屬筋箭 ， 是風痰瘀血交凝入絡而成 ， 與右足之熱痛麻辣不同 。 今且先治其右足 ， 姑擬一方請正 。
大生地　萆薢　茯苓　阿膠　天麻　五加皮　歸身　牛膝　冬朮　獨活　絲瓜絡　木瓜
淵按 ： 筋箭之名甚新 。 仁淵曰 ： 中風一證 ， 昔河間言火 ， 東垣言氣 ， 丹溪言痰 ， 各持其說 。 以余觀之 ， 要不外陰精陽氣不能轉輸布化 ， 或痰或火或氣得以乘間竊發 ， 阻其竅隧經絡 ， 致無故昏僕 ， 或口噤語蹇 ， 手足偏廢 ， 雖有臟腑經絡之分 ， 總是本虛標實 。 惟本虛故容易受邪 ， 而風也 ， 火也 ， 痰也 ， 雖名外邪 ， 其實風即逆氣所化 ， 痰即飲食所生 ， 火亦陽氣偏盛 ， 乃化良民為盜賊耳 。《 內經 》 曰 ： 人年四十而陰氣自半 。 陰氣者 ， 乃五臟之精氣也 。 精氣暗虧 ， 三邪易發 ， 故病者每在四十以後 ， 少壯者鮮焉 。 王清任 《 醫林改錯 》 謂全屬虛證 ， 治以大劑黃耆 ， 雖屬偏見 ， 不為無因 。 而細想病情 ， 若非真臟大虛 ， 安有如是猝暴 ！ 與外感傷風 、 中風 ， 豈可同年而語 ！ 彼則賊自外來 ， 此則釁由內起 。 古人以小續命加減治一切中風 ， 余每疑焉 。 蓋以辛溫發散之方 ， 而治內傷精氣之病 。 朱丹溪曰 ： 西北方氣寒土燥 ， 或有真中風 ； 東南則因濕生痰 ， 痰生火 ， 火生風耳 。 若然 ， 則西北之病仍是外感風邪而名為中風 ， 與猝然昏僕偏廢 ， 大相懸絕 ， 豈可混同論治 ！ 餘生長東南 ， 未見西北之病 ， 讀書至中風一篇 ， 每不滿意於古人焉 。
肝風痰火門
王　血虛肝風上逆 ， 痰涎走絡 。 頭眩心跳 ， 乾咳痰少 ， 右肩臂不能舉 ， 足熱無力 。 養陰以熄風陽 ， 化痰以調脾胃 。
黨參（元米炒）　生地（海浮石同拌）　半夏　決明　沙苑（鹽水炒）　茯神　棗仁　蛤殼　茯苓　陳皮　嫩鉤　竹二青
又　治風先治血 ， 血行風自滅 。 治痰先化氣 ， 氣化痰自失 。
生地　茯神　嫩鉤　陳皮　沙苑　決明　蛤殼　棗仁　竹茹
張　頭痛巔疾 ， 下虛上實 ， 過在足少陽 、 厥陰 ， 甚則入腎 ， 眴蒙昭尤 。 此段經文明指肝膽風陽上盛 ， 久痛不已 ， 必傷少陰腎陰 。 腎陰一衰 ， 故目䀮䀮無所見 ， 而腰痛復起也 。 前方清鎮無效 ， 今以育陰 、 潛陽 、 鎮逆法 。
生地　龜板　杜仲（鹽水炒）　牡蠣　茯神　棗仁　磁石　阿膠（米粉炒）　女貞（鹽水炒）　沙苑（鹽水炒）　石決明
淵按 ： 此厥陰頭痛也 。 三陰經皆至頸而還 ， 惟厥陰上額交巔 。 甚則入腎者 ， 木燥水必虧 ， 乙癸同源也 。
楊　鬱火內燔 ， 氣血消灼 ， 濕熱不化 ， 釀成瘍毒 ； 四肢麻痛 ， 眼鼻牽引 ， 肝風內動 ， 脾胃受戕 ， 慮延敗症 。 姑先清氣血之燔 ， 佐以熄風通絡 。
羚羊角　連翹　木防己　苡仁　滑石　黑山梔　赤苓　絲瓜絡　丹皮　鉤鉤　通草　藿香葉
淵按 ： 濕熱風火內盛 ， 故以清火化濕 ， 通絡熄風 ， 不涉虛 ， 故不用補 。
榮　病起肝風 ， 繼增痰飲吐酸 ， 所以口目筋掣 ， 而胸膈不利也 。 近因暑熱上蒸 ， 咽喉碎癢 ， 暫投涼劑 ， 喉患即解 ， 而胸脘愈覺撐脹 。 夫肝風之動 ， 由於陰血之虧 ； 而痰飲之乘 ， 又系胃陽之弱 。 病涉兩歧 ， 法難兼用 。 今且宣化胃濕以祛痰 ， 稍佐平肝降熱 。
法半夏　茯苓　陳皮　麥冬　杏仁　旋覆花　川貝　山梔（薑汁炒）　鬱金　丹皮　白蔻仁　竹茹
淵按 ： 此等病最難看 ， 其實在中焦脾胃也 。 蓋飲生於脾 ， 聚於胃 ， 苟能治得痰飲 ， 肝風無有不愈 。 脾氣既升 ， 肝自不郁 ； 胃氣既降 ， 肝自清寧 。 何風之有 ！
朱　五臟六腑之精氣皆上注於目 ， 目之繫上屬於腦 ， 後出於項 ， 故凡風邪中於項 、 入於腦者 ， 多令目系急而斜視 ， 或頸項強急也 。 此症始由口目牽引 ， 乃外風引動內風 。 內風多從火出 ， 其源實由於水虧 ， 水虧則木旺 ， 木旺則風至 。 至於口唇乾燥赤碎 ， 名餂唇風 ， 亦由肝風胃火之所成也 。 治當清火 、 熄風 、 養陰為法 。
大生地　丹皮　沙參　鉤鉤　桑葉　羚羊角　石決明　白芍　川斛　芝麻　元參心　蔗皮　藜皮
顧　血不養筋 ， 筋脈牽掣 ， 晝日則安 ， 暮夜則發 ， 不能安臥 ， 病在陰經 。 宜養血以和經脈 。
大生地　黨參　黃耆　川芎　茯苓　柏子仁　當歸　白芍　棗仁　桑枝
何　肝風陽氣上冒 ， 頭左偏痛 ， 連及左目難開 。 胸脘氣脹 ， 肝木乘胃 。 法以泄降和陽 。
羚羊角　蔓荊子　川連　刺藜　池菊　鉤鉤　石決明　神麯　茯苓　半夏　桑葉
施　久遺下虛 ， 腎水不足 ， 肝風暗動 ， 上升則頭痛眩暈 ， 乘中則或吐或瀉 。 近來夜寐出汗 ， 左目銳眥赤腫 ， 少陽木火上盛也 。 法以上熄風陽 ， 下滋腎水 ， 中和脾胃 ， 外實腠理 ， 用湯丸並進 。 磁朱六味丸淡鹽湯送下 。
石決明　懷藥　白芍　元參　牡蠣　沙苑子　茯神　黨參　芡實　紅棗　浮麥
潘　情懷鬱勃 ， 肝膽風陽上升 ， 右目昏蒙 ， 左半頭痛 ， 心嘈不寐 ， 飢而善食 ， 內風掀旋不熄 ， 痛勢倏忽無定 ， 營液消耗 ， 慮其痙厥 。 法以滋營養液 ， 清熄風陽 。 務宜暢抱 ， 庶克臻效 。
大生地　元精石　阿膠　天冬　池菊　羚羊角　石決明　女貞子　白芍　鉤鉤
復　服滋陰和陽法 ， 風陽稍熄 。 第舌心無苔 ， 心嘈善飢 ， 究屬營陰消爍 ， 胃虛求助於食 。 議滋柔甘緩 。
大生地　石決明　麥冬　阿膠　白芍　大麻仁　女貞子　橘餅　洋參　茯神
淵按 ： 舌心無苔 ， 胃陰虛也 。 加炙草守中壯水更妙 。
李　肝風陽氣弛張 ， 兼挾濕熱 ， 上混清竅 ， 左耳常流清水 ， 時或作癢 ， 右鼻燥而窒塞 ， 頭暈沉沉 。 法以熄風和陽 。
羚羊角　石決明　池菊　鉤鉤　粉丹皮　黑山梔　磁石　蒺藜　赤苓　通草　穭豆衣　左慈丸（三錢）
吳　上年夏季痰火迷心 ， 神呆語亂 。 愈後至今復發 。 現診脈浮小弱 ， 舌心紅而苔白 。 語言錯亂 ， 哭笑不常 。 憑脈而論 ， 似屬心風 。 蓋由風入心經 ， 蘊熱蒸痰所致 。 用 《 本事方 》 獨活湯 。
獨活　防風　淡芩　山梔　元參　鮮地　茯苓　甘草　橘紅　竹葉　石菖蒲　膽星
淵按 ： 心脾有伏痰積熱 ， 故見症如是 。
宋　營血內虧 ， 不能涵木 ， 加以惱怒 ， 肝風暗動 ， 不時頭昏腳軟 ， 防其跌僕 。 今宜養血熄風 。
黨參　當歸　白芍　川貝　陳皮　茯神　棗仁　香附　橘葉　砂仁　石決明　刺蒺藜
淵按 ： 營虛由脾不化 ， 心不生 。 黨參 、 當歸補脾以生營 ， 砂仁 、 橘葉快脾以疏肝 ， 余亦清金制木 ， 利氣養營者也 。
徐　少腹之塊已平 ， 小便已利而反不禁 。 素有肝風脾泄宿恙 ， 近增右手麻木 。 脈象弦大而滑 ， 時覺痰多氣升 。 此中氣已虛 ， 精血不足 ， 內風走絡 ， 脾濕生痰 。 法當兼顧 。
制首烏　懷山藥　冬朮　歸身　白芍　菟絲子　沙苑子　茯苓　黨參　半夏　陳皮　桑枝
朱　血與津液 ， 其原皆稟於胃 。 胃氣虛則血少而風動 ， 風煽胃中 ， 則精液虧而火炎 。 夫胃與大腸同屬陽明 ， 故上為牙痛 ， 左肩亦痛 ， 下則便艱而痔痛也 。 頭眩心跳 ， 血虛故也 。 擬養陽明氣血 ， 以滋津液為法 。
制洋參　柏子仁　歸身　麥冬　升麻　新會皮　元精石　黃耆　於朮　茯神　荷蒂
淵按 ： 胃氣虛未必風動 。 惟胃虛不能布化精微 ， 營陰失其資生灌溉 ， 始木燥風生 。 上有牙痛 ， 下有痔痛 ， 津枯金燥 ， 風火交煽矣 。
又　補氣血以止痛 ， 生津液以潤腸 。
制洋參　熟地　黃耆　於朮　當歸　柏子仁　陳皮　麥冬　麻仁　生穀芽
錢　外風引動內風 ， 頭偏右痛 ， 不能著枕 。 用青空膏 。
羌活　柴胡　防風　川連（酒炒）　甘菊　焦梔　黃芩　桑葉　絲瓜絡　鉤鉤
薛　頭風痛偏於右 ， 發則連及牙齦 ， 甚則嘔吐痰涎 。 肝風襲於脾胃 ， 寒痰流入經絡 。 溫補泄化為法 。
竹節　白附子　黃耆　羌活　刺蒺藜　半夏　吳萸　制殭蠶　鉤鉤
淵按 ： 頭痛牙痛 ， 屬熱者多 ， 而亦有寒痰流絡用溫散者 。
胡　少腹脅肋 ， 肝之部也 。 腰 ， 腎之府也 。 年老則精血枯而絡脈空 ， 肝氣乘虛入絡 ， 濕熱又從之為患 。 補養精血 ， 疏肝通絡 ， 兼化濕熱以治之 。
川楝子　香附　烏藥　當歸　茯苓　旋覆花　延胡　新絳　陳皮　蓯蓉干　青蔥管
又　補養精血 ， 疏通脈絡 ， 脅肋之痛稍減 。 惟小溲短少 ， 夜半以後脘腹覺脹 ， 是濁氣不化也 。 前方加通陽泄濁之品 。
川楝子　吳萸　烏藥　杞子　當歸　延胡索　茯苓　車前　橘葉　蓯蓉干　九香蟲　兩頭尖　小麥芽
蘇　肝陰久虧 ， 風陽上擾不熄 ， 頭頂目珠皆痛 ， 痛則心嘈難過 ， 漾漾如嘔 ， 多煩少寐 ， 大便燥結 。 高年當春分節陽升勃勃之際 ， 自宜育陰熄風 ， 鎮逆寧神 。
生地　茯神　阿膠　沙參　鮮首烏　麻仁　沙苑子　棗仁　甘菊　石決明　炙甘草　麥冬　金器（先煎）
又　耳目昏花 ， 初起多由風熱 ， 次則因於肝火 ， 久則必致陰虛 。 此證已及半年 ， 其為陰虛陽亢無疑 。 毓陰以和陽 ， 壯水以制火 ， 是定法也 。
大生地　麥冬　丹皮　磁石　茯神　石決明　焦梔　元參　棗仁　沙苑子　北沙參
另磁朱丸二錢 ， 每朝鹽花湯送下 。
華　病久正虛 ， 陰陽兩弱 ， 坎離不交 ， 夜不成寐 ， 久臥於床 ， 不耐煩勞 。 茲因舟行跋涉 ， 遠道就診 ， 忽然神糊不語 ， 兩手不定 ， 遮睛撏發 ， 煩躁不安 。 診脈促亂 ， 飲食不進 。 想由舟中熱悶 ， 鼓動風陽 ， 擾亂神明 ， 卒然生變 。 姑擬熄風和陽 ， 安神定志 。 冀得神清穀進 ， 或可再商 。
生洋參　茯苓　丹皮　沙苑　石決明　天竺黃　竹茹　棗仁　嫩鉤　遠志肉　金箔
淵按 ： 痰濁為風陽煽動 ， 堵塞神明 ， 猝然不語 ， 須豁痰開竅 。 豁痰如羚羊 、 膽星 、 竹瀝之類 ， 開竅如牛黃 、 至寶 、 蘇合之類 ， 隨證用之 ， 或者有濟 。
蘇　肝風上升於巔頂 ， 原屬陰虧 ； 痰濁彌滿於中宮 ， 多因脾弱 。 目痛頭疼 ， 心嘈便結 ， 陰虧陽亢之徵 ； 舌苔濁厚 ， 納少噁心 ， 胃虛濁泛之象 。 高年久病 ， 圖治實難 ， 勉擬一方備參 。
人參　半夏　天麻　橘皮　元明粉　茯神　沙苑（鹽水炒）　磁石　黃柏　元精石　乾薑
又　頭痛減而得寐 ， 苔薄白而帶灰 。 火降則神安 ， 濕化則燥顯 。 前方加減 ， 再望轉機 。
前方去乾薑 、 黃柏 ， 加知母 、 北沙參 、 姜竹茹 。
又　頭痛雖減 ， 風陽猶未全平 。 舌苔灰白 ， 痰濁仍未全化 。 心跳若飢 ， 營陰虧而有火 。 聞喧欲暈 ， 陽上亢而下虛 。 擬養營陰以降火 ， 和胃氣而化痰 ， 參以鎮逆 ， 佐以寧神 。
制洋參　牡蠣　茯神　沙苑　石決明　大生地　半夏　陳皮　杏仁　元精石　竹茹
欽差　軍事倥傯 ， 勞心勞力 ， 眠食無暇 ， 感冒風邪 ， 引動內風 ， 犯胃凌上 ， 半邊頭痛 ， 嘔吐黃水 。 擬去外風以熄內風 ， 兼和胃氣而化痰濕 。 錄方呈電 。
荊芥　秦艽　防風　天麻　石決明　陳皮　茯苓　白芷　甘菊　鉤鉤　半夏　竹茹　白蔻仁
某　情懷鬱抑 ， 元氣內虧 ， 心中難過 ， 虛火肝風上逆 ， 唇口腫痛 ， 頭眩耳鳴 ， 食少無力 ， 時常太息 。 防其痰火神蒙之變 ， 非輕證也 。
羚羊角　沙苑子　川石斛　天竺黃　石決明　嫩鉤藤　棗仁　甘菊花　元參　丹皮　燈心
又　痰火神煩不寐 ， 防患瘋癲 。
枳實　天竺黃　石決明　茯神　羚羊角　膽星　川連　竹瀝　薑汁　棗仁
竹瀝達痰丸三錢 ， 開水送 。
朱　水虧不能涵木 ， 陽升陰不上承 。 時際春深木旺陽升之候 ， 是以寒熱 ， 頭痛 ， 胸痞 ， 少寐 ， 便結等症見也 。 仿趙養葵法 。
大生地（砂仁拌）　茯神　丹皮　柴胡（鹽水炒）　棗仁　女貞子　麥冬（硃砂拌）　歸身　陳皮　生薑　石決明　紅棗
淵按 ： 從逍遙散參入滋水養肝 ， 頗有巧思 。
陳　脈診左關獨弦滑 ， 風陽挾痰上擾陽明 ， 頭額偏左連及腮齒皆痛 。 擬熄風陽 ， 兼清痰火 。
羚羊角　制殭蠶　桑葉　丹皮　嫩鉤鉤　甘菊花　石決明　鮮銀花藤　刺蒺藜
另 ： 細辛三分 ， 荊芥錢半 ， 生石膏五錢 ， 共研粗末 ， 泡湯漱口 。 另 ： 乳香一錢 ， 沒藥一錢 ， 生南星一錢 ， 生半夏一錢 ， 殭蠶一錢 ， 冰片三分 ， 共研細末 ， 和入陳酒乾麵調敷 。
徐　喪弟悲哀太過 ， 肝陽升動無制 。 初起病發如狂 ， 今則心跳少寐 ， 頭暈口乾 ， 略見咳嗽 。 擬安神養陰 、 清火降氣為法 。
石決明　丹皮　棗仁　茯神　川貝　北沙參　廣橘紅　麥冬　元參　竹茹　枇杷葉
章　經曰 ： 上虛則眩 。 丹溪云 ： 無痰不作眩 。 病機論曰 ： 諸風掉眩 ， 皆屬於肝 。 是眩暈不出虛 、 風與痰三者為患 。 健忘筋惕 ， 虛與肝之病也 。 吐痰干膩 ， 津液所化也 。 從三者治之 ， 雖不中 ， 不遠矣 。
生洋參　天麻　天竺黃　川貝　茯神　制南星　石決明　牡蠣　甘菊花　牛膝　女貞子　嫩鉤鉤
又　眩暈虛風兼夾痰 ， 前方布置已成斑 。 病來心悸宗筋縮 ， 養血清肝理必參 。
生洋參　天竺黃　天麻　川貝　嫩鉤鉤　羚羊角　石決明　菖蒲　茯神　大補陰丸
諸　外風引動內風 ， 頭兩邊及巔頂俱痛 。 咳嗽 ， 舌苔白 ， 身熱 ， 能食知味 ， 病在上焦 。 古方治頭痛都用風藥 ， 以高巔之上惟風可到也 。
荊芥（一錢）　川芎（八分 ， 酒炒）　杏仁（三錢）　防風（錢半）　甘菊花（一錢）　淡芩（錢半 ， 酒炒）　枳殼（一錢）　羌活（錢半）　藁本（一錢）
上藥研粗末 ， 外加松蘿茶葉三錢 ， 分三服 ， 開水泡服 。 另細辛三分 ， 雄黃一分 ， 研末 ， 搐鼻取嚏 。
淵按 ： 古方清空膏 ， 一派升散 ， 全無意義 ， 可用之證甚少 。
唐　肝風太旺 ， 肝陰又虛 。 氣旺則火動而風生 ， 陰虛則液虧而血弱 。 血弱則心跳 ， 液虧則口乾 。 火動故發熱 ， 風生則頭痛 。 擬佐金以平木 ， 培土以熄風 ， 養血以柔肝 ， 益陰以退熱 。
歸身　丹皮（鹽水炒）　北沙參（吳萸三分 ， 拌炒）　棗仁　陳皮　冬朮（土炒）　刺蒺藜　穭豆皮　茯神　白芍　橘葉
陸　陽升頭痛 ， 心虛善忘 ， 痰火迷心 ， 若昧若狂 。 安神定志 ， 人參可用 ， 而膩補且緩 ， 以其納少痰多也 。 舒郁化痰 ， 川貝最妙 ， 而燥劫須忌 ， 以其舌苔乾白也 。 潛陽熄風 ， 須參重鎮 ， 而收澀當戒 ， 恐反斂其痰也 。
人參　茯神　川貝　石決明　蛤殼　棗仁（川連三分 ， 拌炒 ， 研）
又　脈細數 ， 懶言倦臥 ， 其為精氣神三者皆虛 。 然舌苔白膩 ， 有痰且有飲 。 再察神情 ， 靜則氣怠而若虛 ， 動則氣上而自亂 ， 是虛而有痰兼有火也 。 火伏則痰不上升則靜 ， 靜則虛象現 ； 火動而痰升則躁 ， 躁則虛象隱 。 非不虛也 ， 痰火為之起伏也 。 治不越十味溫膽加減 。 臨症各有心思 ， 悉關根柢 。
參鬚　川貝　茯神　棗仁　石決明　橘紅
又　陰遏於外 ， 陽伏於內 。 陰如迷霧 ， 陽若日光 。 今陽為陰遏 ， 故沉沉默默而矇昧 ， 脈亦為之不顯 。 有時陽光見晛 ， 則起坐而神清 ， 脈亦為之稍起 。 頃之陰霾四合 ， 陽氣復翳 ， 則仍昏昏如寐 。 前案謂有痰飲鬱於其中 ， 十味溫膽屢投不應 。 再思病源起於頭眩心悸 ， 苔白多痰 ， 常服蒼朮見效 。 近因神亂若癡 ， 多從事於痰火 ， 清滋重鎮 ， 陰勝於陽 ， 以致變幻 。 然欲開陰霧 ， 法必通陽 ， 譬之離照當空 ， 而後陰霧始散 。 議進仲景苓桂朮甘湯加味 。
苓桂朮甘湯加遠志 。
淵按 ： 此從喻氏 《 寓意草 》 得來 。 昧者見神亂若癡 ， 從事於痰火 ， 不思心主陽神 ， 痰為陰物 ， 以陰邪遏其陽氣 ， 靈明為之蒙閉顛倒 。《 內經 》 云 ： 重陽則狂 ， 重陰則癲 。 癲狂二證 ， 未可混治 。 世醫一見神志昏亂 ， 多從事於痰火 ， 由不讀 《 內經 》 耳 。
仁淵曰 ： 肝風痰火 ， 乃類中之漸也 。 故次於中風之後 。 原夫肝之所以生風 ， 由腎水不足灌溉 ， 致木燥火生 ， 火生風起 ； 脾弱不能運化飲食精微而生痰濁 ， 痰濁為風陽煽動 ， 上盛下虛 。 輕則眩暈搖顫 ， 氣升嘔逆 ， 重則癲狂昏僕 ， 與中風同類 。 案中治法 ， 大都上熄風陽 ， 下滋腎水 。 痰多者 ， 以化痰為主 ， 虛多者以養陰為主 。 虛而寒者宜溫 ， 虛而熱者宜涼 。 亦有本虛標實 ， 痰火上盛 ， 不得不先瀉火開痰 ， 俟標邪退而再圖其本 。 見證雖屬肝膽 ， 而病根全在脾腎 。 蓋木之生也 ， 栽培在土 ， 滋灌賴水 。 苟土厚水潤 ， 燥濕得宜 ， 雖有大風 ， 枝葉動而根幹不搖 ； 惟土薄水虧 ， 始根露乾枯 ， 無風且萎 ， 有風寧不搖動乎 ！ 且脾土既虛 ， 肺金失恃 ， 金虛不能制木 ， 火升轉欲焚金 。 將軍之性 ， 非可直制 ， 惟鹹苦甘涼 ， 佐微酸微辛 ， 經所謂 ： 火淫於內 ， 治以鹹寒 ， 佐以甘苦 ， 以酸收之 ， 以苦發之 。 風淫於內 ， 治以辛涼 ， 佐以甘苦 ， 以甘緩之 ， 以辛散之 。 夫鹹苦酸甘 ， 益陰瀉火 ， 以柔濟剛 。 辛味雖陽 ， 以能通散 ， 助金而制木也 。
虛勞門
趙　血不養心 ， 則心悸少寐 。 胃有寒飲 ， 則嘔吐清水 。 虛火燥金 ， 則咽痛 。 肝木乘中 ， 則腹脹 。 此時調劑 ， 最難熨貼 。 蓋補養心血之藥 ， 多嫌其滯 ； 清降虛火之藥 ， 又恐其滋 。 欲除胃寒 ， 慮其溫燥劫液 ； 欲平肝木 ， 恐其克伐耗氣 。 今仿胡洽居士法 ， 專治其胃 。 以胃為氣血之鄉 ， 土為萬物之母 ， 一舉而三善備焉 。 請試服之 。
黨參　冬朮　茯苓　半夏　棗仁　扁豆　陳皮　懷山藥　秫米
淵按 ： 土虛木燥 ， 積飲內生 。 原木之所以燥 ， 由脾不運化精微而生營血以養肝木耳 。 治胃一言最扼要 。
復　陰虛則陽不藏 ， 水虧則木自旺 。 金衰不能制木 ， 脾弱更受木刑 。 久病不復 ， 便謂之損 。 調補之外 ， 何法敢施 。
黨參　茯神　棗仁　熟地　冬朮　當歸　陳皮　川貝　神麯　五味子　龍眼肉
又　陽明為陽盛之經 ， 虛則寒慄 。 少陰為相火之宅 ， 虛則火升 ， 咽喉燥痛 ， 耳鳴顴赤所由來也 。 至於腹中撐脹 ， 雖為肝旺 ， 亦屬脾衰 。 心跳少寐 ， 咳嗽短氣 ， 心營肺衛俱虛矣 。 虛者補之 ， 是為大法 。 虛不受補 ， 謂之逆候 。 古有明訓 ， 後人莫得異議 。
黨參　懷山藥　神麯　元參　白芍　茯神　大生地　棗仁　陳皮
侯　病已兩月 ， 外皮不熱 ， 而脈微數急 ， 是里有熱也 。 裡熱屬陰虛 ， 非關表邪 ， 並無頭痛惡寒 。 愈散其邪 ， 愈虛其表 ， 故反增咳嗽也 。 若謂濕熱 ， 亦似是而非 。 夫濕熱蘊於中焦 ， 必有胸痞噁心見症 。 此證無之 ， 其非濕熱明矣 。 近來數日腹中不和 ， 大便溏 。 且以和中為主 ， 兼理其脾肺 ， 再商治本可耳 。
黨參　茯苓　木香　廣皮　砂仁　冬朮　神麯　川貝　款冬花
又　和補相投 ， 諸恙俱減 。 惟脈數未靜 ， 究屬元氣真陰虧損 。 但前之補在肺脾 ， 再參入腎藥 ， 兼養其陰 ， 以觀動靜 。
黨參　冬朮　白芍　穭豆皮　蓮肉　首烏　歸身　茯苓　沙苑子　穀芽
丁　營陰虛則風陽易逆 ， 脾胃弱則肝木易橫 。 心嘈 、 頭眩 、 耳鳴 ， 液涸陽升之兆 ； 腹脹 、 脘痞 、 厭食 ， 脾虛氣滯之愆 。 今吐瀉之餘 ， 實系肝強脾弱 。 宗越人肝病緩中論治 。
人參　茯苓　冬朮　竹茹　麥冬　半夏　陳皮　橘葉　刺蒺藜（雞子黃拌炒）
薛　陰虧營損 ， 風木之臟失涵 ； 木勝風淫 ， 倉廩之官受制 。 是以頭痛肢麻 ， 腹滿噯氣 ， 心跳少寐 ， 掌熱腰痠等症見也 。 所慮水土俱弱 ， 肝木獨強 。 強者難於驟服 ， 弱者宜急扶持 。 今再益營陰以撫綏之 ， 實倉廩以堵御之 ， 佐金氣以制治之 ， 亦剿撫兼行之法也 。
大生地　歸身　白芍　穀芽　懷山藥　潞黨參　神麯　茯神　陳皮　刺蒺藜　紅棗　川連（吳萸炒）
張　氣虛則脾弱 ， 肝強侮其所勝 ， 食即飽脹 ， 腹中氣衝作泄也 。 扶土泄木 ， 一定法程 。
炙甘草　防風根　砂仁　陳皮　冬朮（川樸五分 ， 煎汁拌炒）　焦神麯　茯苓　炮姜　白芍（吳萸三分 ， 煎汁拌炒）
薛　便泄半載 ， 脾腎兩虧 ； 脈沉細澀 ， 陰陽並弱 。 陽萎不舉 ， 精傷特甚 ； 面白無華 ， 氣虛已極 。 足跗浮腫 ， 陽虛濕注於下 ； 納食噯氣 ， 胃虛氣逆於中 。 調治之方 ， 自宜脾腎雙補 ， 陰陽並顧 。 然剛熱補陽 ， 恐劫其陰 ； 滋膩補陰 ， 恐妨其胃 。 刻下節屆清明 ， 木旺土衰之候 。 脾者 ， 土也 。 腎屬坎水 ， 一陽藏於二陰之中 。 當於補土中兼顧腎臟陰陽為是 。
懷山藥　炮姜　炙甘草　黨參　五味子　菟絲子　砂仁　茯苓　冬朮　鹿角霜
如不效 ， 黨參換人參 ， 鹿角霜換鹿茸 。
復　脾腎雙補 ， 略見小效 。 今腹中鳴響 ， 氣向下墜 ， 屬脾虛氣陷 。 舌心光紅 ， 脈沉細數 ， 為腎臟陰傷 。 用補中升陽法 。
高麗參　懷山藥　冬朮　炙甘草　肉果　五味子　陳皮　菟絲子　沙苑子　川斷　鹿角霜　白芍
丁　養心營以濟腎陰 ， 清肝熱以安相火 。
生地　茯神　丹皮　黑山梔　穭豆衣　棗仁　麥冬　北沙參　五味子
吳　氣血兩虛 ， 心跳頭眩 。 肝鬱不舒 ， 胸中痞脹 。 用景岳逍遙飲參入丹溪左金丸 。
大熟地　香附　當歸　陳皮　白芍　茯神　棗仁　砂仁　白朮　吳萸炒川連
淵按 ： 熟地恐礙膈 。 頭眩屬痰阻中脘最多 。
馮　夜涼晝熱 ， 熱在上午 ， 此東垣所謂勞倦傷脾也 。 上午熱屬氣虛 ， 用補中益氣湯補氣升陽 。
補中益氣湯加神麯 、 茯苓 。
李　病將半載 ， 寒熱淹纏 。 前方補營 ， 兼以疏郁 ， 心悸腹脹仍然 。 茲更便溏足腫 ， 是脾氣虛弱也 。 脈緩無力 ， 當補其脾 ， 進歸脾加減法 。
防風根　黨參　黃耆　冬朮　茯苓　大腹皮　歸身　白芍　棗仁　木香　荷葉蒂
淵按 ： 可參與桂枝 、 薑 、 棗 。
趙　心腎虛而不交 ， 脾肝虛而不調 。 內風上擾 ， 頭眩心跳 ； 中土式微 ， 不寐納少 。 交濟坎離 ， 須借戊己以為媒 ； 欲平肝風 ， 亦宜培土 。
黨參　歸身　白芍　冬朮　茯神　遠志　棗仁　神麯　沙苑子
錢　心脾營陰內虧 ， 肝膽風火上逆 。 內熱頭眩 ， 項間結核 。 脈虛形弱 ， 治以養營 。 然病由內生 ， 不易速效 。
大生地　洋參　元參　歸身　白芍　石決明　茯神　嫩鉤鉤　穭豆衣　香附　廣皮　川貝　十大功勞
汪　腎水不足 ， 君火上炎 ， 相火下熾 。 心中如燔 ， 舌光如柿 ， 陽事易舉 ， 陰精易泄 。 擬清君以制相 ， 益腎以潛陽 。 所慮酷暑炎蒸 ， 亢陽為害耳 。
川連　淡芩　黃柏　阿膠　甘草　大生地　雞子黃（一枚 ， 攪和沖服）
另 ： 雞子一個 ， 破頭 ， 納大黃三分 ， 蒸熟 。 每日服一個 。
又　投鹹苦堅陰降火 ， 以制亢陽 ， 心中之燔灼 ， 舌色之光紅 ， 已減三分之一 。 然上午之身熱如燎者未退 ， 幸納食頗增 ， 苦寒可進 ， 再望轉機為吉 。
川連　大生地　淡芩　元參　蛤殼　阿膠　元精石　甘草　雞子黃（一枚 ， 沖服）
又　舌乾紅 ， 知飢善食 。 水虧陽亢 ， 土燥於中 。 鹹苦堅陰之劑 ， 雖衰其燔亢之勢 ， 未能盡除其焰 。 猶畏炎暑 ， 濕熱相火蒸騰 。 復入清中固下 ， 仍不出鹹苦之例 。
洋參　甘草　川連　生石膏　蛤殼　知母　麥冬　阿膠　大生地
黃柏末 ， 豬膽汁丸三錢 。 每朝開水送下一錢 。
淵按 ： 胃氣未敗 ， 可任苦寒咸潤 ， 直折其炎上之火 ， 然亦須防胃敗 。 虛損之所以難治者 ， 大都如此 。
金　骨胳瘦小 ， 先天元氣不足 。 夏秋寒熱 ， 至今不已 。 脈細數弱 ， 氣血兩虧 。 頭不痛而但身疼 ， 或口沃清水 ， 此胃氣虛寒也 。 當商溫補 ， 仿東垣法 。
黨參　茯苓　陳皮　桂枝　柴胡　黃耆　半夏　神麯　當歸　乾薑　砂仁
淵按 ： 中氣虛寒 ， 少陽膽木之氣抑遏 ， 故寒熱糾纏 。 升陽益胃湯恰合 ， 尤妙在加乾薑 。
又　補中益胃 ， 溫衛氣 ， 開腠理 ， 諸恙皆減 ， 仍從前法 。
前方去神麯 、 乾薑 ， 加白朮 、 白芍 。
張　勞碌內傷脾 ， 倦怠而無力 。 凜凜畏寒頻 ， 淅淅盜汗出 。 咳多痰帶紅 ， 食少身無熱 。 土衰金不生 ， 衛虛營不攝 。 延來半載余 ， 勞損難調適 。
炙甘草　當歸　白芍　冬朮　黨參　懷山藥　黃耆　麥冬　茯神　五味子　紅棗
淵按 ： 此非勞倦傷中 ， 乃勞損傷精也 。 所因不同 ， 見證亦異 ， 勿得混治 。
又　益元氣 ， 補脾土 。 土旺而金自生 ， 氣足而力自足 。
前方去甘草 ， 加陳皮 、 生熟穀芽 。
陳　先後天俱不足 。 痰多鼻血 ， 陰虧陽亢之徵 ； 納少腹疼 ， 土衰木橫之兆 。 是以年將弱冠 ， 猶然幼稚之形 ； 面白無華 ， 具見精神之乏 。 治先天當求精血之屬 ， 培後天須參穀食之方 。
黨參　茯苓　冬朮　陳皮　黑芝麻　懷山藥　白扁豆　炙甘草　砂仁　建蓮肉　粳米
上藥為末 ， 米飲湯調服 ， 加白糖少許 。 棗湯調服亦可 。
附丸方　精不足者 ， 補之以味 ， 當求精血之屬 ， 治其腎也 。
熟地　菟絲子　牛膝　白芍　鹿角霜　山藥　五味子　歸身　川柏　杜仲　茯苓　甘杞子　澤瀉　天冬　龜板　丹皮　山萸肉
上為末 ， 用鮮紫河車一具 ， 洗淨 ， 煮爛 ， 將上藥末杵和 ， 為丸如梧子大 。 每朝鹽花湯送下三錢 。
溫　衛氣虛則洒洒惡寒 ， 營氣虛則蒸蒸發熱 。 營衛並出中焦 ， 總以脾胃為主 。 補脾胃則金有所恃 ， 不必治肝而肝自馴矣 。
黨參　冬朮　當歸　川貝　玫瑰花　黃耆　茯苓　白芍　陳皮
某　咳嗽發熱日久 ， 前投補益脾胃之藥六 、 七劑 ， 穀食加增 ， 起居略健 。 但熱勢每交寅卯而盛 ， 乃少陽旺時也 。 少陽屬膽 ， 與肝相為表裡 。 肝膽有鬱熱 ， 戕伐生生之氣 ， 肺金失其清肅 ， 脾胃失其轉輸 ， 相火日益熾 ， 陰津日益涸 ， 燎原之勢 ， 不至涸竭不止也 。 其脈弦數者 ， 肝膽鬱熱之候也 。 刻下初交夏令 ， 趁其胃旺加餐 ， 擬進酸苦益陰和陽 ， 清徹肝膽之鬱熱 。 考古有柴前梅連散 ， 頗有深意 。
柴胡（豬膽汁浸炒）　白芍　烏梅　黨參　炙甘草　淡秋石　前胡　麥冬　川連　薤白頭
徐　肺脾兩虛 ， 心營虧損 。 咳嗽氣塞 ， 骨蒸夜熱 ， 脈形軟數 ， 面白無華 。 勞損根深 ， 夏至防劇 。
懷山藥　茯苓　棗仁　川貝　黨參　五味子　扁豆　苡仁　款冬花　橘餅
又　脈軟數為氣虛 ， 骨蒸心跳為血虛 ， 咳嗽頭眩 ， 面色萎黃 ， 脾肺兩虛之候也 。
黨參　扁豆　陳皮　五味子　款冬花　茯苓　棗仁　川貝　炙甘草　紅棗
奚　陽虛生外寒 ， 陰虛生內熱 。 熱氣熏於肺則咳嗽 ， 咳久則音啞 ， 肺遺熱於大腸 ， 則肛門結瘍 ， 皆陰虛之為病也 。 至於陽虛之說 ， 一則衛外之陽 ， 一則胃中之陽 。 惟胃中陽虛 ， 嘔酸水痰涎 。 症成勞損 。 今當扶土生金 。
黨參　五味子　川貝　半夏　金石斛　茯苓　麥冬　扁豆　陳皮　炮姜　地骨皮　十大功勞
又　投扶土生金法 ， 穀食反減 ， 夜熱增重 ， 乃胃陰失降 ， 虛陽外浮也 。 夫脾宜升則健 ， 胃宜降則和 ， 胃為陽土生肺金 。 今診左脈數疾 ， 為心肝陽亢之象 。 肝火戕胃 ， 心火爍金 。 宜其食減熱增 ， 夏令防劇 。
金石斛　黨參　穀芽　陳皮　川貝　石決明　川連　麥冬　半夏　沙參　五味子　茯苓
又　前方退心肝之火 ， 養肺胃之陰 ， 其熱稍減而咳未平 。 然此為肺虛而咳 ， 本非易治之症 。 再從前法加減 。
黨參　川貝　桑白皮　五味子　沙參　麥冬　炙甘草　地骨皮　石決明　粳米
又　咳嗽內熱俱減 ， 惟脈之細數不退 ， 仍為可慮 。
黨參　地骨皮　茯苓　白芍　川貝　麥冬　五味子　沙參　炙甘草
每晨服八仙長壽丸三錢 ， 開水送 。
張　左寸關搏指 ， 心肝之陽亢 ； 右關小緊 ， 脾胃虛寒 ， 是以腹中常痛 ， 大便不實 。 病延四月 ， 身有微熱 ， 是屬虛陽外浮 。 近增口舌碎痛 ， 亦屬虛火上炎 ， 津液消灼 ， 勞損何疑 。 當以溫中為主 ， 稍佐清上 ， 俾土厚則火斂 ， 金旺則水生 。
黨參　炮姜　麥冬　茯苓　炙甘草　白朮　五味子　燈心
淵按 ： 坤土不能坐鎮中宮 ， 虛陽因而上浮 ， 未可以口舌碎痛輒進清降 。 腹痛便溏 ， 脾土虛寒已著 ， 不得不溫矣 。
王　病後胃氣不醒 ， 脘腹飽脹 ， 近增寒熱噁心 ， 痰升氣逆 ， 咳嗆口乾 ， 阻塞咽嗌 ， 大便艱難 ， 小便短澀 ， 左脅有塊 ， 大如覆杯 ， 撐攻作痛 。 此因脾胃不足 ， 肝木亢逆 ， 清氣不升 ， 濁氣不降 ， 攻消克伐 ， 元氣愈傷 ， 納穀大減 ， 津液日枯 ， 虛火內熾 ， 戕及肺胃 ， 漸見火升顴赤 、 脈數內熱之象 ， 當成勞損 。 宜以扶土為主 ， 升清降濁 ， 佐以瀉火清金 ， 俾得中氣安和 ， 自然飽脹漸解 。
黨參　升麻　川連　懷山藥　延胡　茯苓　柴胡　白芍　杏仁　枳殼　通草　陳皮　半夏　川楝子　蘇梗　薔薇露　枇杷葉
淵按 ： 痰升氣逆咳嗆 ， 雖有寒熱 ， 升 、 柴不可用 。 因攻克而元傷胃減 ， 仍以連 、 楝苦寒 ， 延 、 枳破氣 ， 元乃矛盾 ， 欲望中氣安和 ， 其可得乎 ！ 法雖從東垣得來 ， 但東垣不是如此用法 。 用古人方 ， 須會其意 ， 若徒襲其貌 ， 適為所誤耳 。
楊　先咳嗽而四肢無力 ， 肺脾兩虛 。 加以怒動肝木侮脾 ， 土益受戕 ， 脘腹胸脅撐攻 。 曾經吐血 ， 乃心火乘胃 ， 胃中瘀血上溢 。 大便溏薄 ， 每月必發寒熱數次 。 姑擬扶土生金 ， 佐以平木 。
異功散加白芍 、 川貝 、 麥冬 、 神麯 、 川連（吳萸炒） 、 川樸 、 沉香 、 五味子 。
淵按 ： 乃土虛木橫而脹也 。 川連 、 川樸益其脹耳 。
又　就脈數內熱 ， 咳嗽 ， 脘脅仍痛而論 ， 乃陰虛肝鬱成熱 ， 肺失清肅 ， 仍防吐血 。
北沙參　陳皮　川貝　延胡　白芍　金鈴子　茯苓　丹皮　橘餅　麥冬　藕汁（沖服）
朱　陰虛肝鬱 ， 鬱火刑金 。 咳嗽痰中帶血 ， 乳房頸間皆結癧痰 ， 心空嘈雜 ， 頭眩目花 ， 腰痠腿軟 ， 勞損之根 。 治主養陰 ， 佐以化痰 。
大生地　歸身　白芍　阿膠　茯神　穭豆衣　玉竹　香附　棗仁　沙參　石決明　丹皮　紫菀　川貝　鉤鉤　女貞子　藕節　橘葉　紅棗
王　脾虛氣陷 ， 肛門先發外瘍 。 瘍潰之後 ， 大便作瀉 ， 迄今一月有餘 。 自云下部畏冷 ， 而兩脈弦硬不柔 ， 此謂牢脈 ， 症屬陰虛 。 法以溫中扶土 ， 升陽化濕 。
黨參　防風根　炮姜　陳皮　冬朮　川芎　補故紙　砂仁　神麯
四神丸一兩 ， 資生丸二兩 ， 和服 。 日三錢 ， 開水送 。
淵按 ： 雖從陰虛而起 ， 目前脾虛陽弱 ， 不得不先治之 。
馮　病延半載 ， 骨蒸不已 ， 鼻血時流 ， 周身骨痛 。 營陰大虧 ， 虛火內亢 。 脈沉搏數 ， 口燥渴飲 。 勞損根深 ， 入夏防劇 。 擬滋少陰 ， 清陽明 。
大生地　知母　元參　地骨皮　鱉甲　胡黃連　石膏　黨參　炙甘草　麥冬　佩蘭葉
丁　營陰內虧 ， 頭眩心嘈 ， 下午微寒內熱 。 能食無力 ， 胃中有熱則消穀 ， 脾虛氣弱則無力也 。
黨參　沙苑子　茯苓　川連　棗仁　知母　女貞子　白芍　冬朮　麥冬　竹茹
王　左脈空大 ， 腎水虧也 。 倦怠無力 ， 脾氣弱也 。 食少則陰虛 ， 陰虛生內熱 ， 症屬內傷 。
補中益氣加黑山梔 、 白芍 。 朝服六味丸四錢 。
淵按 ： 陰虛有二 ， 有營中之陰虛 ， 有腎中之陰虛 。 營陰虛故從東垣 ， 若六味地黃則治腎陰虛 。
徐　二月間吐痰帶血 ， 血止之後 ， 略兼乾咳 。 交清明節 ， 咳嗽漸甚 。 四月初 ， 身加發熱 。 今診脈細數 ， 形容消瘦 ， 行動氣升 。 此屬腎氣先虧於下 ， 復因勞碌感邪 ， 延綿不已 ， 慮成勞損 。 靜養為佳 。
阿膠　牛蒡子　炙甘草　茯苓　杏仁　川貝　款冬花　元沙參　蛤殼　枇杷葉
孫　久有咳嗽血痰之恙 ， 今復肛門結瘍 ， 是肺遺熱於大腸 。 脈數音啞 ， 勞損之根 。 時當夏令 ， 火旺金衰 ， 頗有氣逆血沸之慮 。
沙參　地骨皮　阿膠　白芍　麥冬　杏仁　白扁豆　川貝　枇杷葉　丹皮　白蜜（二匙 ， 藥汁調服）
高　脈沉取數 ， 其陰內虧 ， 其熱在裡 ， 勞損之候 。 症見咳吐白痰 ， 心腹不時疼痛 ， 痛則氣滿 ， 得矢氣則稍寬 。 病兼肝鬱 。 據云咳嗽已及三年 ， 初無身熱 ， 則病從痰飲而始 ， 宜從痰飲氣鬱例治之 。
法半夏　炙甘草　桂木　茯苓　冬朮　陳皮　川貝　神麯　歸身　丹皮　白芍　香附　沉香　橘餅
又　痰飲咳嗽發熱 ， 肺腎兩虧 ， 濕熱不化 。 用苓桂術甘合二陳治其肺脾 ， 都氣丸兼治其腎可也 。
苓桂朮甘湯合二陳 ， 加沉香 、 杏仁 、 川貝 。 都氣丸四錢 ， 鹽花湯送下 。
石　行動短氣而喘 ， 頭眩心跳 ， 得食則脹 。 肝腎虛而氣不納 ， 脾胃虛而氣不運 。 用補中益氣送下六味丸 。
補中益氣湯加茯神 、 半夏 、 神麯 ， 砂仁煎湯 ， 送六味丸四錢 。
某　費心太過 ， 中氣不足 ， 濕熱內蘊 。 嚥下至胸 ， 常若空空 ， 行動無力 ， 臀發濕瘡 。 宜自安逸 ， 防其心跳頭眩 。
冬朮　半夏　茯苓　陳皮　歸身　砂仁　黨參　香附　苡仁　萆薢　桑枝
趙　脈沉數 ， 手足冷 ， 胸悶食少 ， 脾胃衰弱 。 大便乾燥者 ， 腸中之津液枯也 。 法當溫中土 ， 潤大腸 ， 仿菟絲子丸加減 。
吳茱萸　淡蓯蓉　花檳榔　懷牛膝　砂仁　柏子仁　川熟附　陳皮　菟絲子　茯苓　懷山藥
淵按 ： 檳榔一味 ， 取其沉降直達下焦 ， 引領辛潤諸藥至大腸耳 ， 非欲其破滯氣也 。
又　前方加火麻仁 、 郁李仁 、 當歸 。
穆　思慮傷脾之營 ， 勞碌傷脾之氣 。 歸脾湯 ， 補脾之營也 ； 補中益氣湯 ， 補脾之氣也 。 今將二方併合服之 。
黨參　黃耆　冬朮　茯神　歸身　炙甘草　砂仁　棗仁　升麻　柴胡　製半夏　木香　陳皮
薛　腎氣虛逆 ， 非滋不納 ； 脾弱運遲 ， 滋則呆滯 。 然則如何而可 ？ 曰 ， 補腎之陽 ， 即可以轉運脾氣 。 從仲景腎氣丸化裁 。
大熟地（附子三分 ， 炒）　五味子　茯苓　懷山藥　肉桂心　麥冬（元米炒）　牛膝（鹽水炒）　山萸肉　陳皮　紫石英　補故紙（鹽水炒）　胡桃肉
丁　病本陽虛土弱 ， 而乏生生之氣 ， 故脾胃大憊 。 時當夏暑 ， 溫藥難投 ， 補脾雖不若補腎 ， 然酷暑鬱蒸 ， 濕熱用事 ， 不若補脾胃為穩 。
高麗參　陳皮　冬朮　炮姜　茯苓　白扁豆　益智仁　穀芽
羊　病本陰虛 ， 時當酷暑 ， 潮熱乾咳 ， 漸入損途 。 養陰冀其退熱 ， 然藥宜輕不宜重 ， 恐過滋反傷脾胃也 。 健脾可以加餐 ， 然亦不宜燥 ， 恐燥則劫爍肺陰也 。 姑擬一方備正 。
生洋參　白扁豆　五味子　丹皮　麥冬肉　地骨皮　生苡仁　懷山藥　沙參　茯苓　枇杷葉
奚　黃昏咳嗽 ， 肺熱也 。 黎明氣升 ， 腎虛也 。 納食倒飽 ， 脾虛也 。 補腎納氣治其下 ， 清金化痰治其上 ， 運脾培土治其中 ， 三焦並治 。
大生地　沙苑子　麥冬　川貝　茯苓　懷山藥　六神麯　沙參　牛膝　枇把葉
馮　久咳痰稠 ， 上午發熱 ， 面色青黃 。 左脈細數 ， 右脈軟弱 。 病屬上損 。 幸大便不溏 ， 尚未過中及下 。 加謹調養 ， 交夏至節無變再議 。
黨參　炙甘草　懷山藥　麥冬　五味子　青蒿（酒炒）　白芍（桂枝三分 ， 拌炒）　川貝　茯苓　白扁豆　棗仁　煨生薑
又　咳嗽脈細數 ， 前上午發熱 ， 今下午亦熱 ， 陰氣漸傷 。 大便間或帶血 ， 脾氣虛也 。 從景岳理陰煎例 。 扶過夏至節 ， 一陰來復 ， 病無增變 ， 庶幾可延 。
四君子湯合生脈散 ， 加生地 、 懷山藥 、 白芍 、 白扁豆 、 川貝 、 阿膠 、 紅棗 。
趙　漏瘍日久 ， 陰津暗滲 。 加以咳嗽氣耗 ， 考試勞神 ， 於是咳甚氣升 ， 便溏內熱 、 音啞喉痛等等 ， 接踵而至 。 脈象細數 ， 已成勞損 。 夫精 、 氣 、 神為人身三寶 ， 一有所傷 ， 便為大患 ， 況三者皆虛乎 ！ 敢謝不敏 ， 幸熟察焉 。
沙參　甜杏仁　麥冬（元米炒）　生甘草　川貝　茯苓　白扁豆　懷山藥　十大功勞
童　年已十七 ， 天癸未通 ， 骨胳瘦小 ， 先天不足也 。 不時鼻衄 ， 虛火上炎也 。 腹痛綿綿 ， 中虛木橫也 。 曾見蛔蟲 ， 木橫則蟲動也 。 此屬童損 。 先天不足之症 ， 以後天補之 ， 難矣 。
茯苓　懷山藥　陳皮　當歸　茜草炭　烏藥　冬朮　白芍　丹皮　川椒　烏賊骨
廉　腎陰虛而氣升喘逆 ， 心陰虛而心跳少寐 ， 胃氣虛而痰飲留戀 ， 肝風動而頭眩震掉 ， 腸液枯而大便堅干 。 經云 ： 腎苦燥 ， 急食辛以潤之 。 心苦緩 ， 急食酸以收之 。 肝苦急 ， 急食甘以緩之 。 腸胃津枯 ， 當滋氣血 ， 擬都氣丸意 。
大生地（蛤粉炒）　茯神（辰砂拌）　半夏　炙甘草　五味子　沉香　柏子仁　石決明　懷山藥　麥冬　西洋參
李　陰虧於下 ， 氣逆於上 ， 抑塞於中 ， 煎熬津液 ， 氣急痰凝 ， 病成煎厥 。 本屬為難 ， 而藥必清滋 ， 效非容易 。 所慮酷暑將臨 ， 外受炎蒸之熱 ， 內無寧靜之期 ， 則有甚加劇耳 。
鮮生地　棗仁（豬膽汁炒）　元參　茯神　牡蠣　女貞子　石決明　羚羊角　遠志（甘草湯制）　竹茹
淵按 ： 煎厥證 《 內經 》 述之 ， 世不多見 。 大抵水虧木燥 ， 肝家風陽挾痰上擾 ， 阻氣機 ， 塞竅隧 ， 與肝風痰火有同類耳 。
朱　心跳少寐 ， 是血虛也 。 氣攻作脹 ， 是肝虛也 。 頭眩筋惕 ， 是肝風也 。 食少便溏 ， 是脾虛也 。 平肝氣 ， 熄肝風 ， 養營陰 ， 補脾土 ， 是其治也 。
制香附　青陳皮　茯苓（赤白各半）　歸身　白芍　沙苑子　制首烏　神麯　砂仁　姜　棗
倪　據述有時驚悸 ， 有時肌肉頑木 ， 或一日溏泄數次 ， 或數日一大便 ， 堅干難出 ， 惟小便常紅 。 此心氣鬱結 ， 脾氣失運 。 失運則生濕 ， 鬱結則聚火 。 火則耗精 ， 濕則阻氣而氣機不利矣 。 擬荊公妙香散加味 ， 補益心脾 ， 通達氣機立法 。
西洋參　黃耆　茯神　桔梗　遠志　懷山藥　麝香（調服）　辰砂　木香　川連（鹽水炒）　炙甘草　麥冬（元米炒）
共為末 ， 藿香 、 陳皮湯泛丸 。 每朝三錢 ， 開水送下 。
徐　昔立齋治病 ， 每定一方 ， 令人服數十劑 ， 非心精識果 ， 烏能如此 ！ 然非病家信之真 ， 任之專 ， 亦烏能如此 ！ 林也不才 ， 何敢妄希前哲 。 然審病既的 ， 藥當不謬 。 從此加鞭 ， 以圖進益 。
天冬　麥冬　生地　熟地　懷山藥　沙參　茯神　棗仁　牡蠣　白芍　洋參　阿膠　紅棗　浮麥
此婦年三十四五 ， 從未生育 ， 因驚恐患怔忡頭昏 ， 耳鳴火升 ， 發熱汗出 ， 食少便堅 ， 將及百日 。 服此方三十帖見效 。 即將此方加重 ， 煎膏常服 ， 幾及一年 ， 全愈 。 後生一子 。
謝　汗多表虛 ， 便泄裡虛 ， 腹痛中虛 ， 氣升腎虛 。 經停肝虛 ， 多夢神虛 。 三焦皆病 ， 五臟無一不虛 。 姑擬培土為主 ， 以土為萬物之母也 。
黨參　冬朮　茯苓　沙苑子　懷山藥　白芍　棗仁　陳皮　五味子　白扁豆　丹皮　紅棗　浮麥
淵按 ： 五臟皆虛 ， 獨治後天脾胃 ， 誠為扼要 。 然便泄腹痛 ， 宜少佐溫脾更妙 ， 以陽虛甚於陰虛也 。
仁淵曰 ： 此編集痰飲咳嗽 ， 五臟陰陽偏虛之證 ， 非盡屬虛勞也 。 若虛勞證 ， 經謂 ： 有所勞倦 ， 形氣衰少 ， 穀氣不盛 ， 上焦不行 ， 下脘不通 ， 胃氣熱 ， 熱氣熏胸中 ， 故內熱 。 言努力勞倦 ， 傷其中氣 ， 致中氣衰少 ， 不能布化水穀 ， 肺經治節不行 ， 熱氣蘊於胸中 ， 不得發越而生內熱 ， 乃傷脾胃氤氳之氣也 。 治曰 ： 勞者溫之 。《 金匱 》 曰 ： 男子平人脈大為勞 ， 極虛亦為勞 。 遺精 、 失血 、 盜汗 ， 勞之病也 。 治以桂枝龍牡 、 小建中 、 黃耆建中等湯 ， 即祖 《 內經 》 勞者溫之之法 。 巠巠相傳 ， 後人莫得異議 。 然余竊有疑焉 。 蓋 《 內經 》 之所謂勞 ， 乃勞傷其中氣也 。 故以酸甘溫煦之藥 ， 溫之補之 ， 使衛旺生營 ， 脾胃陰陽之氣有所依賴 ， 則虛可補 ， 勞可復 。 若 《 金匱 》 則相火旺而遺精 ， 陰精虛而火升失血 ， 熱蒸於營而盜汗 ， 亦用甘酸溫煦以養之 。 一則傷其中氣 ， 一則損其精血 ， 病不同而治則同 ， 此何故也 ？ 近世治法 ， 於勞倦傷中者 ， 祖仲景 、 東垣 。 於遺精失血者 ， 不敢祖桂枝 、 建中等法 ， 都從事於朱丹溪 、 葛可久滋陰之法 ， 亦始效而終不效 。 良以苦寒滋降 ， 能平炎上之火 ， 易傷中焦之氣 ， 胃氣一傷 ， 百藥莫治 ， 故越人有上損及中 ， 下損及中皆不可治之說 。 然則丹溪 、 可久既不可恃 ，《 金匱 》 方究竟可用否 ？ 曰 ： 仲景為千古醫祖 ， 非貽誤後人者 。 若內傷勞倦 ， 於仲景 、 東垣法不得異議 。 若遺精失血 ， 自元明後諸賢無敢用其方者 ， 誠以相火方炎 ， 陰血上溢 ， 投以剛熱 ， 恐益其勢耳 。 昔人聰明才智 ， 豈遜於今 ， 必有試而不合者矣 。 議者多疵丹溪 ， 余則不敢出違心之論 。 蓋滋降之法 ， 可暫用 ， 不可久用 。 審其胃氣元氣可任 ， 暫投以平炎上之火 ， 止其逆流之血 ， 亦治之必須 。 否則溫既助火 ， 涼則傷中 ， 日從事於輕描淡寫 ， 坐以待斃 ， 亦何取乎 ！ 俟血止火降後 ， 以甘平味厚固精納氣之藥以補養之 。 經曰 ： 損者益之 ， 精不足者 ， 補之以味 。《 難經 》 曰 ： 損其腎者益其精 ， 損其肺者養其氣 。 病傷精氣者 ， 仍從精氣求之 ， 庶於病情有益耳 。
吐血門
葉　血止咳不已 ， 脈沉帶數 ， 其根猶未去也 。 蓋氣猶風也 ， 血猶水也 ， 咳則氣逆不順 ， 血亦逆而不順矣 。 經絡不和 ， 血不寧靜 ， 必降其氣而後血不復升 ， 亦必充其陰而後火乃退耳 。
大生地　紫菀　丹皮　川貝　赤苓　元精石　甜杏仁　沙參　赤芍　枇杷葉
淵按 ： 此喻妙極 ， 從 《 內經 》 天暑地熱悟會得來 。
尤　血止乾咳 ， 陰虛也 。 急以生津救肺 。
沙參　丹皮　麥冬　茯神　五味子　桑白皮　蛤殼　川貝　鮮藕　甜杏仁
侯　脈數血湧 ， 胃氣大虛 。 胸中痞塞 ， 大便帶溏 ， 是痞為虛痞 ， 數為虛數 。 咳血三月 ， 今忽沖溢 ， 唇白麵青 ， 斷非實火 。 大凡實火吐血 ， 宜清宜降 ； 虛火吐血 ， 宜補宜和 。 古人謂見痰休治痰 ， 見血休治血 ， 血久不止 ， 宜胃藥收功 。 今援引此例 。
人參（一錢）　白扁豆（一兩）　川貝（三錢）　茯苓（三錢）　藕汁（一杯 ， 沖）　好墨汁（三匙 ， 沖）
又　脈數退 ， 血少止 ， 而反惡寒汗出 。 蓋血脫則氣無所依 ， 氣屬陽 ， 主外 ， 衛虛則不固也 。 最怕喘呃暴脫 。 猶幸胸痞已寬 ， 稍能容納 。 仿血脫益氣例 。 經曰陽生陰長 ， 是之謂耳 。
人參　炒扁豆　五味子　炙甘草　炮薑炭　懷山藥　藕汁
又　血脫益氣 ， 前賢成法 。 今血雖大止 ， 而神氣益憊 ， 唇白麵青 ， 怕其虛脫 。 欲牢根底 ， 更進一層 。
人參　炮姜　陳皮　大熟地（砂仁拌炒）　麥冬　冬朮　炒扁豆　五味子　附子（秋石湯制）
灶心黃土煎湯代水
又　肝腎之氣從下泛上 ， 青黑之色見於面部 。 陰陽離散 ， 交子丑時防脫 。 勉擬鎮攝 ， 希冀萬一 。
人參　大熟地　紫石英　五味子　麥冬　肉桂　茯苓　青鉛　坎炁
又　血止三日 ， 痰吐如汙泥且臭 ， 是胃氣大傷 ， 肺氣敗壞而成肺痿 。 痿者 ， 萎也 。 如草木萎而不振 ， 終屬勞損沉疴 。《 外臺 》 引用炙甘草湯 ， 取其益氣生津 ， 以救肺之枯萎 。 後人用其方 ， 恆去薑 、 桂之辛熱 ， 此症面青不渴 ， 正宜溫以扶陽 。 但大便溏薄 ， 除去麻仁可耳 。
人參　炙甘草　麥冬　阿膠　大生地　炮姜　五味子　肉桂　紫石英
又　病勢仍然 ， 從前方加減 。
前方去炮姜 ， 加制洋參 。
又　連進炙甘草湯 ， 病情大有起色 。 但咳嗆則汗出 ， 肺氣耗散矣 。 散者收之 ， 不宜再兼辛熱 ， 當參收斂之品 。
人參　大熟地（沉香末拌炒）　炙甘草　阿膠　五味子　黃耆　粟殼　大棗
淵按 ： 如此險證 ， 一絲不亂 。 景岳所謂非常之病 ， 非非常之醫不能治 。
某　久咳失血 ， 精氣互傷 。 連進滋補 ， 頗獲小效 。 但血去過多 ， 驟難充復 。 從來血症肺腎兩虛者 ， 宜冬不宜夏 。 蓋酷暑炎蒸 ， 有水涸金銷之慮 。 今交仲夏 ， 宜日餌生津益氣 ， 大滋金水之虛 ， 兼扶胃土 ， 則金有所恃 。 且精氣注成於水穀 ， 久病以胃氣為要也 。
制洋參　大熟地　麥冬　黃耆　懷山藥　大生地　五味子　茯苓　陳皮　炙甘草　白扁豆　黨參
又　血止 ， 胃稍醒 ， 仍守前法 。
前方加粟殼蜜炙 。 另用白芨一味為丸 ， 每朝服三錢 。
朱　中氣素虛 ， 兼患痰飲 ， 冬必咳嗽 。 近勞碌感寒 ， 忽氣升吐血 ， 微寒發熱 ， 汗則心嘈 。 其血必三日一來 ， 寒熱亦三日一作 。 蓋熱邪內熾 ， 逼血上行 ， 病在三陰之樞 ， 恐其下厥上竭 ， 沖溢喘脫 。
麻黃　西洋參　白芍　麥冬　五味子　歸身　炙甘草　黃耆　川貝　荊芥炭　茅根　藕汁
淵按 ： 汗出心嘈 ， 營陰虛矣 。 麻黃總屬不宜 。
邢　先天不足之體 ， 曾發虛痰 ， 潰而將斂 。 交春陽氣升發 ， 漸覺喉癢 ， 咳嗽 ， 二三日來 ， 忽然吐血 。 今又大吐血 ， 色鮮紅 。 診脈細促 ， 心嘈若飢 。 一團虛火 ， 炎炎莫御 。 用藥雖已清降 ， 亦當預顧真陰 。 否則恐血脫陰傷而暈 。
生地　沙參　丹皮炭　茜草炭　小薊炭　阿膠　麥冬　五味子　朱茯神　京墨汁（三匙）　童便（一杯 ， 沖）
又　照前方加川貝 、 茅根 。
又　節屆春分 ， 陽氣勃勃升動 。 血證際此 ， 稍平復盛 。 良以身中之肝陽 ， 應天時之陽氣上升無制 ， 故又忽然大吐 。 急當休養其陰 ， 兼以清降 。 所恐火愈降而陰愈傷耳 。
羚羊角　元參　鮮生地　丹皮　大生地　茯神　麥冬　阿膠　茜草炭　石決明　側柏葉汁　茅根　藕汁
淵按 ： 降火滋陰 ， 亦不得不然之勢 。
張　陰虛內熱 ， 咳嗽痰紅 ， 脈數無神 ， 漸延勞損 。
沙參　白芍　川貝　丹皮　白扁豆　麥冬　甜杏仁　茯神　丹參　茜草炭　百合（一兩 ， 煎湯代水）
吳　血色紫而有塊 ， 此屬肝火乘胃 ， 瘀凝上泛也 。 仿繆仲醇法 。
阿膠（蒲黃炒）　丹皮　白芍　蘇子　鮮石斛　降香　大黃（醋炒成炭）　藕汁　黑山梔　白扁豆　枇杷葉
程　咳嗽而至於失血音啞 ， 津液枯槁 ， 勞損成矣 。 脈形細弱 ， 精氣內虧 。《 內經 》 於針藥所莫治者 ， 調以甘藥 。《 金匱 》 遵之而立黃耆建中湯 ， 急建其中氣 ， 俾飲食增 ， 津氣旺 ， 陽生陰長 ， 而復其真陰之虛 ， 蓋舍此別無良法也 。 今仿其意而損益之 。
黃耆（秋石三分 ， 化水拌 ， 炙焦）　茯神　白芍　麥冬　川貝　生甘草　炙甘草　玉竹　沙參　橘餅
顧　酒客濕熱熏蒸 ， 肺受火刑而失清肅之令 。 咳嗽音啞 ， 吐血痰紅 ， 喉痹乾燥 ， 是皆肺火見證 ， 尚非全屬陰虛 。 雖然火亢不息 ， 久必傷陰 ， 究宜戒酒為上 。 治以清肅高源 ， 兼養胃陰為法 。
沙參　甜杏仁　丹皮　元參　山梔　川貝　茜草炭　雞距子　藕汁　茅根
某　始由寒飲咳嗽 ， 繼而化火動血 。 一二年來血證屢止屢發 ， 而咳嗽不已 ， 脈弦形瘦 ， 飲邪未去 ， 陰血已虧 。 安靜則咳甚 ， 勞動則氣升 。 蓋靜則屬陰 ， 飲邪由陰生也 ； 動則屬陽 ， 氣升由火動也 。 陰虛痰飲 ， 四字顯然 。 擬金水六君同都氣丸法 ， 補腎之陰以納氣 ， 化胃之痰以蠲飲 。 飲去則咳自減 ， 氣納則火不升 。
大生地（海浮石拌炒）　半夏（青鹽制）　麥冬（元米炒）　五味子（炒）　紫石英（煅）　丹皮（炒成炭）　牛膝（鹽水炒）　懷山藥（炒）　蛤殼（打）　訶子　茯苓　青鉛　枇杷葉（蜜炙）
淵按 ： 咳血一證 ， 非盡由陰虛 。 若痰飲久咳 ， 乃胃絡受傷 ， 胃氣不降 ， 血從氣逆而來 。 治痰飲 ， 降胃氣 ， 血自止矣 。 徒事滋陰 ， 恐氣愈逆而血愈多也 。
範　脈虛數 ， 兩尺愈虛 。 心肝脾胃俱受其病 ， 惟腎獨虛 。 心肝火亢 ， 肺胃受戕 ， 痰由濕生 ， 血隨氣逆 ， 咳嗽黃痰帶血 ， 掌中覺熱 。 法宜養腎之陰 ， 以清心肝之火 ， 而肅肺胃之氣 。
大生地（海浮石拌）　丹皮炭　沙參　川貝　白扁豆　甜杏仁　茜草炭　生苡仁　阿膠（米粉炒）　茯苓　藕節　枇杷葉
顧　頭痛嘔血 ， 皆在上午 ， 陽經之火無疑 。 法以清降 。
犀角　羚羊角　麥冬　石決明　生石膏　知母　丹皮（炒焦）　竹葉　鉤鉤
又　清泄陽明之火 ， 頭痛已減 ， 仍用前法 。
羚羊角　元參　生石膏　麥冬　澤瀉　知母　石決明　淡芩　生甘草
許　形寒飲冷則傷肺 ， 兩寒相感 ， 中外皆傷 ， 故氣逆而咳嗽也 。 咳而欲嘔曰胃咳 。 加以用力勞動 ， 陽絡受傷 。 痰中帶血 ， 久而不已 ， 易入損門 。
旋覆花　代赭石　杏仁　丹皮　鬱金　半夏曲　款冬花　橘紅　紫菀　茯苓　枇杷葉
某　咳嗽吐血 ， 晡熱便溏 ， 腹中有塊攻痛 。 肺腎陰傷 ， 脾陽復弱 ， 肝木橫於中矣 。 飲食少納 ， 倉廩空虛 ， 心如懸罄 ， 何恃不恐 ？
黨參　白芍（吳萸三分 ， 拌炒）　懷山藥　棗仁　新會皮　川貝　款冬花　丹皮（炒焦）　茯神　沙苑子　生穀芽
某　飢飽勞傷 ， 其病在胃 ， 胃為多氣多血之鄉 ， 胃傷則血從吐出 。 擬和胃 、 降氣 、 化瘀法 。
沙參　生苡仁　丹皮（炒焦）　茜草炭　杏仁　鬱金　炙甘草　桃仁泥　白扁豆　茯苓　藕節
某　咳嗽成勞最難治 ，《 十藥神書 》 傳葛氏 。 生津順氣化痰濁 ， 補血安神分次第 。 病經一載元氣虧 ， 節屆春分恐危殆 。 安穀則昌古所言 ， 姑擬一方補脾胃 。
玉竹　懷山藥　生苡仁　白扁豆　川貝　茯苓　甜杏仁　款冬花　生穀芽　沙參
朱　操勞思慮 ， 陰津元氣內虧 ， 脾失運而生痰 ， 肺失降而為咳 。 痰中帶紅 ， 時生內熱 。 勞損之根 ， 勿得輕視 。
大熟地　川貝　生苡仁　懷山藥　丹皮（炒焦）　甜杏仁　麥冬　茯神　半夏　枇杷葉
呂　脈數左寸獨銳 ， 心經有火 ， 吐血不止 ， 法宜清養 。
犀角　鮮生地　淡芩　阿膠（蒲黃炒）　丹皮（炒焦）　山梔　杏仁　茜草炭　茅根　藕節
龐　去秋咳嗽 ， 些微帶血 ， 已經調治而痊 。 交春吐血甚多 ， 咳嗽至今不止 ， 更兼寒熱 ， 朝輕晡甚 ， 飲食少納 ， 頭汗不休 。 真陰大虧 ， 虛陽上亢 ， 肺金受爍 ， 脾胃傷戕 ， 津液日益耗 ， 元氣日益損 。 脈沉細澀 ， 口膩而干 。 虛極成勞 ， 難為力矣 。 姑擬生脈六君子湯 ， 保肺清金 ， 調元益氣 。 扶過夏令再議 。
生洋參　沙參　麥冬　五味子　白扁豆　製半夏　茯神　陳皮　炙甘草　枇杷露（一小杯 ， 沖服）　野薔薇露（各一小杯 ， 沖服）
生脈散保肺清金 。 六君子去朮嫌其燥 ， 加扁豆培養脾陰 ， 土旺自能生金也 。 不用養陰退熱之藥 ， 一恐滋則膩腸 ， 一恐涼則妨胃耳 。 從來久病總以胃氣為本 ， 經云有胃則生 ， 此其道也 。
雷　久咳帶血 ， 今又音啞咽痛 ， 此怒動肝火 ， 肺失清肅 ， 所謂金破不鳴 。 宜培土生金 ， 稍佐降火 。
沙參　甜杏仁　白扁豆　元參　茯苓　桔梗　生苡仁　蟬衣　川貝　玉竹　白蜜　豬板油（同蜜烊化 ， 沖服）
薛　吐血鼻血 ， 牙血發斑 ， 斑中出血 ， 陽明之火極熾 。 而腹滿濡軟 ， 少陰之氣不運 。 病已三月 ， 血有間斷 ， 有瘀血在腹中故也 。 食少 ， 身熱 ， 脈數 ， 其陰已虛 。 擬養陰化瘀 ， 清胃和中 。
大生地　五靈脂（醋炒）　歸身炭　犀角　白芍　炮薑炭　茜草炭　茯苓　丹皮炭　焦山梔　荊芥炭　延胡索（醋炒）　陳皮（鹽水炒）　鮮藕
又　血上下溢 ， 責之中虛 ， 而邪復擾之 。 血去既多 ， 餘熱上熾 ， 鼻血時流 ， 便血時下 ， 中州之擾猶未已也 。 安中州 ， 清熱邪 ， 理中湯加味治之 。
西洋參（元米制）　白朮炭　牛膝炭　黃芩　炙甘草　茜草炭　丹皮炭　炮薑炭　赤苓　百草霜　伏龍肝
淵按 ： 脾陰虛而伏熱擾血分 ， 黑歸脾 ， 黑地黃最合 。
某　吐血時發時止 ， 陽絡受傷 ， 或夾瘀凝而然 ， 不足慮也 。 血止之後 ， 喉癢乾咳 ， 卻不相宜 。 夫乾咳則氣熱而火動 ， 火動則難免其血之不來 。 倘加內熱 ， 易入損途 。 刻下胃納甚少 ， 先議養胃陰一法 。
川石斛　丹皮　鬱金　茯苓　炙甘草　生苡仁　麥冬　沙參　川貝　白扁豆　鮮藕
薛　痰飲久咳 ， 咳傷肺絡 ， 失血 。 脈不數 ， 舌苔白 。 不必過清 。 但順氣化痰 ， 氣順則血自歸經 ， 痰化則咳嗽可止 。
蘇子　杏仁　川貝　茜草炭　鬱金　桑白皮　丹皮　蛤殼　冬瓜子　藕節　枇杷葉
淵按 ： 非但不可過清 ， 直不宜清耳 。 仲景云 ： 痰飲須以溫藥和之 。 可謂要言不繁 。
華　咳嗽內傷經絡 ， 吐血甚多 。 脈不數 ， 身不熱 ， 口不渴 ， 切勿見血投涼 。 法當益胃 ， 擬理中加味 。
黨參（元米炒）　白扁豆（炒焦）　炙甘草　炮姜　白芍　歸身炭　血餘炭　丹皮炭　杏仁　藕節　陳粳米
李　傷酒吐血 ， 血出於胃 。 雖屬無妨 ， 其陰久虧 。 擬和胃降火法 。
鮮石斛　川貝　丹皮　白扁豆　茯苓　山梔　白芍　沙參　炙甘草　元參　茅根　鮮藕
錢　內則陰虛有火 ， 外則寒邪深襲 。 失血咳嗽 ， 又兼三瘧 ， 病已數月 。 瘧來心口痠痛 ， 胸腹空豁難過 。 經云 ： 陽維為病苦寒熱 ， 陰維為病苦心痛 。 此陰陽營衛之偏虛也 。 擬黃耆建中法 ， 和中臟之陰陽而調營衛 。 復合生脈保肺之陰 ， 復脈保腎之陰 。 通盤合局 ， 頭頭是道矣 。
歸身炭　炙甘草　大生地（砂仁炒）　五味子　鱉甲　黃耆　青蒿　沙參　白芍（桂技三分 ， 拌炒）　阿膠　麥冬　煨生薑　紅棗
淵按 ： 三瘧寒熱 ， 並非陽維為病 。 心口痠痛難過 ， 乃胃有寒痰 ， 肝有蘊熱 ， 肺胃失順降之常 ， 再襲寒邪而咳血矣 。 膩補之方 ， 恐不相合 。
殷　肝胃不和 ， 脘痛嘔酸 ， 兼以酒濕熏蒸於胃 ， 胃為多氣多血之鄉 ， 故吐出瘀血甚多 。 血止之後 ， 仍脘中作脹 ， 嘔吐酸水 。 法宜調和肝胃 ， 切戒寒涼 。
製半夏　陳皮　鬱金　烏藥　桃仁泥　炮薑炭　延胡　茯苓　香附　雞距子　蘇梗
孫　熱在中脘部分 ， 時吐紅痰帶臭 ， 不甚咳嗽 。 病在於胃 ， 留熱伏於中宮 。 法當清泄 。
犀角　冬瓜子　射干　當歸　桃仁　苡仁　元明粉　川貝　連翹　大黃（酒浸炒）　金銀花
又　不咳嗽 ， 但吐紅痰如膿 ， 自覺灼熱在胃脘之中 ， 將及二月 。 此非肺癰 ， 乃瘀傷濕熱留胃中故也 。 當以清化 。
川貝　冬瓜子　當歸　苡仁　沙參　連翹　川石斛　金銀花　赤豆　蘆根
郁　歷春夏秋 ， 血症屢發 。 診脈虛弱 ， 形容清瘦 ， 年方十七 ， 精未充而早泄 ， 陰失守而火升 。 異日難名之疾 ， 恐應褚氏之言 。 治宜滋水降火 ， 須自保養為要 。
大生地　生洋參　丹皮炭　茯神　白扁豆（炒焦）　懷山藥　茜草炭　阿膠（蒲黃炒）　麥冬　茅根　蓮肉　鮮藕
仁淵曰 ： 少年咳血 ， 多起於遺精 ， 遺精多由於妄想 。 夫男子二八精道通 ， 情欲念起 。 起而不遂 ， 則相火時動 。 動而不已 ， 致精關不得閉固 ， 則夢交精滑 。 陰精下虛 ， 相火上炎 ， 迫其血府 ， 咯血之症生焉 。 中年之輩 ， 由勞碌傷陰 ， 陰氣內虛 ， 最易怒動肝火 。 火迫其血 ， 血遂上溢 。 始也咯血不咳嗽 ； 既而胃氣失降 ， 肺臟為相火煽灼 ， 或稍感微邪 ， 漸增咳嗽 ， 勞損成矣 。 夫咯血易治 ， 咳嗽難醫 。 所以然者 ， 咯血為火炎迫血 ， 氣逆血溢 ， 尋其源而清之 ， 降之 ， 養之 ， 和之 ， 或不因火迫而吐者 ， 亦隨其證而調之 ， 無有不止者 。 若咳嗽則下焦陰氣既虛 ， 胃氣逆而肺氣亦耗 ， 陰火時時上炎 ， 肺無寧靜之日 ， 愈咳愈傷 ， 愈傷愈咳 ， 不至水涸 、 金枯 、 土敗不已 。 故咯血證一加咳嗽 ， 十死八九 。 亦有先咳嗽而後帶血者 ， 此先損其肺 ， 後及其腎也 。 其寒熱者 ， 營衛虛而金火相爭也 。 盜汗者 ， 肺氣虛而衛不固 ， 營為熱迫也 。 咽痛者 ， 肺陰枯而虛火上衝 。 便溏者 ， 脾不守而金絕土敗 ， 死期至矣 。 即越人上損下損及中不治之謂 ， 蓋後天之生生亦絕矣 ， 此論陰虛咳血則然 。 若不由陰虛者 ， 如痰飲久咳 ， 胃氣逆而絡傷 ， 過飢過飽 ， 疾行傷其胃絡 ， 鬱熱壅於肺胃 ， 負重努力 ， 鬥毆傷絡 ， 更有婦人肝經壅熱 ， 經不順行 ， 皆有咯血嘔血證 ， 未可見血即事滋陰涼降 ， 須求其本而治之 。 夫治血莫若順氣 。 氣為血帥 ， 氣降而血自降 ， 氣順而血自歸經 。 即咳嗽一證 ， 切勿沾沾治肺 。 蓋咳雖屬肺 ， 其致咳不在肺而在腎 。 夫腎 ， 藏精者也 。 腎藏精虛 ， 腎氣無所依戀 ， 上衝陽明 ， 煽動肺臟 ， 胃氣逆不得降 ， 肺欲不咳 ， 安可得乎 ？ 古人謂肺猶鍾也 ， 鐘不自鳴 ， 有擊之而後鳴 。 醫者不去其鳴鐘之具 ， 而日磨沙其鍾 ， 鍾破而鳴如故 。 此言深有至理 。 王應震云 ： 見痰休治痰 ， 見血休治血 ； 喘生勿耗氣 ， 遺精不滲泄 ， 明得此中趣 ， 方是醫中傑 。 當三復斯言 。
臌脹水腫門
陸　經停一載有餘 ， 肝氣不時橫逆 ， 胸脘脅肋疼痛 ， 嘔吐酸水 ， 大腹日滿 ， 青筋綻露 ， 此屬血臌 。 蓋由肝氣錯亂於中 ， 脾土受困 ， 血海凝瘀 ， 日積月大 ， 狀如懷子 ， 而實非也 。 今病已極深 ， 藥力恐難見效 。
川楝子　丹參　歸尾　香附（鹽水炒）　延胡索　五靈脂（酷炒）　陳皮　砂仁　紅花　淡吳萸
朱　腫脹已退 ， 脈象較前稍大 ， 汗出至膝而止 。 陽氣有流通之象 ， 陰濕有消化之機 。 今以溫理中州 ， 中州得運 ， 庶幾決瀆流通 ， 寒轉為溫 ， 否轉為泰矣 。 然須調養百日 ， 庶無反復之虞 。
熟附子　冬朮　茯苓　通草　桂枝　焦六曲　牛膝　陳皮　澤瀉　姜皮
又　腫脹由乎脾腎 ， 陽虛水濕偏淫 。 通陽化濕水邪平 ， 方法原為對證 。 面目四肢俱癟 ， 單單大腹膨脝 ， 更兼遺泄再傷陰 ， 久病恐難勝任 。
桂枝　陳皮　冬瓜皮　益智仁　姜皮
另 ： 六味丸三錢 ， 藥汁送下 。
王　濕熱素伏下焦 ， 皮膚頑癬 。 近感風邪著腠理 ， 陡然寒熱 ， 面目上部先腫 ， 蔓延中下 ， 今大腹陰囊足脛悉腫 。 據云陽物暴縮 ， 足冷 ， 似屬陰寒 ， 然鼻中熱氣上衝 ， 此乃陽被濕鬱 ， 氣不宣通 ， 非陽衰可比 。 夫諸濕腫滿 ， 皆屬於脾 ， 而肺主一身氣化 ， 俾得肺氣宣通 ， 斯風與濕自然而解 。
射干　杏仁　大腹皮　苡仁　茯苓　澤瀉　桑白皮　冬瓜子　通草　絲瓜絡　沉香　琥珀　枇杷葉
淵按 ： 陽被濕遏 ， 肺氣不得宣通 ， 乃麻黃連翹赤小豆湯為的對 。 五皮飲雖加杏仁 、 射干 ， 恐仍不能開泄肺表 。
復　鼻頭色微黑者 ， 有水氣 。 腹滿足浮囊腫 ， 水泛而侮土也 。 腹中氣攻脹痛 ， 土虛則木橫也 。 欲泄水 ， 必崇土 ； 欲平氣 ， 必疏木 。
吳萸炒川連　沉香　白朮　葶藶子　茯苓　大腹皮　香附　陳皮　川樸　澤瀉
淵按 ： 中焦陽氣傷矣 ， 左金非崇土之方 。 肺失通調 ， 膀胱不化 ， 何不用桂枝 ， 且能疏木 。
復　面黧腹腫 ， 脈沉而細 。 此脾腎之陽不化 ， 水濕阻滯於中 。 症防加劇 ， 姑且滲濕通陽 。
肉桂炒白芍　茯苓　豬苓　白朮　大腹皮　細辛　澤瀉　川樸　陳皮　焦六曲　麥芽　香櫞皮
金　風濕相搏 ， 一身悉腫 ， 咽痛發熱 ， 咳而脈浮 ， 擬越脾法 。
麻杏甘石加赤苓 、 腹皮 、 通草 。
復　風水者 ， 在表之風邪與在裡之水濕合而為病也 。 其症頭面肢體浮腫 ， 必兼咳嗽 ， 故為風水 。 更兼食積 ， 其腹必滿 。 三焦不利 ， 法當開上 、 疏中 、 達下治之 。
羌活　防風　枳殼　杏仁　大腹皮　川樸　茯苓　橘紅　澤瀉　萊菔子　桑皮　青蔥　生薑
淵按 ： 羌 、 防不如麻黃 ， 專開手太陰之風水 。 故古人有越脾 、 麻黃赤豆等治表實腫脹 ， 無羌 、 防等方也 。 細參本草 ， 自無此等雜治 。
馮　產後數十日 ， 忽發肝風 ， 心蕩不寐 ， 繼以血崩 。 今周身浮腫 ， 氣逆不得安臥 ， 頭眩 ， 口不渴 ， 病勢夜重 ， 血虛氣勝 ， 木旺土弱也 。 土弱不制水 ， 水反侮土 。 土既受木克 ， 又被水侮 ， 是為重虛 。 欲培土 ， 先補火 ， 佐以泄木 。 即 《 內經 》 虛者補之 ， 盛者瀉之之義 。
肉桂　冬朮　茯苓　澤瀉　大腹皮　木香　陳皮　炮姜　神麯　通草　血珀
淵按 ： 溫而不燥 ， 補而不滯 ， 和養肝脾之氣 ， 以招失亡之血 ， 其脹自消 。
秦　腹脹足腫 ， 納食則脹益甚 。 濕熱挾氣 ， 填塞太陰 ， 臌脹重症 。
川樸　赤苓　大腹皮　青皮　澤瀉　枳殼　黑醜　山楂炭　甘遂（麵包煨）　通草　生薑
復　腹脹稍寬 ， 足仍浮腫 。 運脾化濕 ， 冀其漸平 。
川樸　赤苓　大腹皮　川椒目　蒼朮　澤瀉　陳皮　焦六曲　黑醜　通草　枳殼　生薑
淵按 ： 二方乃濕熱實脹治法 。
三診　腹滿月餘 ， 得食則脹甚 。 兩進攻消運脾之法 ， 胃脘之脹已松 ， 大腹之滿未化 ， 再議疏通消導 。
旋覆花　五加皮　赤苓　澤瀉　檳榔　黑醜　雞內金　木香　通草　砂仁
朱　腹滿 ， 面黃 ， 足腫 。 近因戽水受寒 ， 又加疝痛 。 脾虛有濕 ， 腎虛有寒 。 防其疝氣上攻 ， 大腹益滿 。
平胃散去甘草 ， 加茯苓 、 小茴香 、 神麯 、 吳茱萸 。
楊　脈沉 ， 小便不利 ， 面目肢體大腹陰囊悉腫 ， 病屬裡水 。 鼻中流血 ， 喉間略痛 ， 肺家有鬱熱也 。 擬越婢湯 。
蜜炙麻黃　杏仁　甘草　石膏　白朮　赤苓　澤瀉　陳皮　防己　淡芩
復　水濕侵入經絡 ， 外溢肌肉 。 發汗利水諸法 ， 效而不愈 。 今擬通陽滲泄 。
五苓散加巴戟肉 、 川樸 、 車前子 、 陳皮 、 牛膝 、 五加皮 、 大腹皮 、 姜皮 。
王　病後脾虛氣滯 ， 浮腫食少 ， 大便溏泄 ， 法當溫脾 。
黨參　茯苓　澤瀉　木香　冬朮　炮姜　茯神　神麯　砂仁　穀芽
張　痢後陽虛 ， 水濕不化 ， 腹滿面浮足腫 ， 而色青黃 ， 脈來虛細 。 慮延臌脹重症 。
川熟附　豬苓　茯苓　白朮　黨參　上肉桂　澤瀉　陳皮　神麯　砂仁
又　溫通脾腎之陽 ， 疏利決瀆之氣 ， 冀其脹消腫退 。
熟附子　肉桂　白朮　豬苓　澤瀉　茯苓皮　冬瓜皮　川樸　陳皮　通草
淵按 ： 兩方治半虛半實 ， 乃通陽泄水法 。
尤　脾虛木橫 ， 腹中結癖 ， 寒熱似瘧 ， 延及半載 。 惟脾虛則營衛不和 ， 故寒熱 ； 惟肝橫則氣血凝滯 ， 故結瘕 。 今食少便溏 ， 舌紅口渴 ， 大腹日滿 ， 足跗浮腫 ， 形肉瘦削 ， 脾腎陰陽兩傷 。 際此火亢金衰之候 ， 火亢則陰益虛 ， 金衰則木無制 ， 深秋水土敗時 ， 慮其增劇 。 急宜健運和中 ， 稍兼消暑 。 喻嘉言所謂剛中柔劑 ， 能變胃而不受胃變 。 此法是矣 。 冀其脾胃稍醒為吉 。
連理湯加陳皮 。
朱　時令水濕內襲 ， 與身中素有之濕熱相合 ， 驟然浮腫 ， 充斥上下三焦 。 擬宣表瀉里之法 ， 以消其水 。
香薷　川樸　通草　大腹皮　赤苓　澤瀉　杏仁　滑石　車前子　萊菔子　葶藶子　蔥白頭
某　痞塊由大瘧日久而結 ， 多因水飲痰涎與氣相搏而成 。 久則塊散腹滿 ， 變為臌脹 ， 所謂癖散成臌也 。 脈細如絲 ， 重按至骨乃見弦象 ， 是肝木乘脾也 。 口乾 ， 小便短少 ， 是濕熱不運也 。 匝月腹日加大 ， 急宜疏通水道 ， 泄木和中 。
五苓散加川樸 、 薑汁炒川連 、 青皮 、 陳皮 、 大腹皮 、 木香 、 車前子 、 通草 。
附 ： 厚朴散
川樸（薑汁炒 ， 三錢）　枳殼（三錢 ， 巴豆七粒合炒黃 ， 去巴豆）　木香（曬乾 ， 研 ， 三錢）　青皮（醋炒 ， 三錢）　陳皮（鹽水炒 ， 三錢）　甘遂（麵包煨 ， 三錢）　大戟（水浸 ， 曬乾 ， 炒 ， 三錢）　乾薑（炒黃 ， 三錢）
共為末 。 每服一錢 ， 用砂仁 、 車前子泡湯調下 。 是治癖塊散大成臌之妙劑 。
淵按 ： 此方誠妙 。 但可施正氣不虛者 。 若久病及老年氣血衰弱之人 ， 恐目前稍松 ， 轉瞬而脹益甚 ， 將不可治 ， 用者宜審慎之 。
僧　水腫自下而起 ， 腿足陰囊 ， 大腹胸膈 ， 氾濫莫御 。 今先從上瀉下 。 肺主一身之氣 ， 又曰水出高源 ， 古人開鬼門 ， 潔淨府 ， 雖從太陽 ， 其實不離乎肺也 。
葶藶子　杏仁　川樸　陳皮　茯苓　川椒目　生薑　大棗
控涎丹 ， 每日服五分 。
淵按 ： 水腫實證 ， 治法如是 。 經云 ： 其本在腎 ， 其末在肺 。 葶藶瀉肺 ， 椒目瀉腎 。 控涎丹不及舟車丸合拍 。
某　暑濕伏邪挾積 ， 阻滯腸胃 ， 中州不運 ， 大腹驟滿 ， 腹中時痛 ， 痛則大便黏膩 ， 色紅如痢 ， 小水短少 。 脈沉滑數 ， 是積之徵也 。 擬大橘皮湯送下木香檳榔丸 。
四苓散加橘紅 、 大腹皮 、 木香 、 木通 、 滑石 、 砂仁末 、 川樸 。 煎湯送木香檳榔丸三錢 。
又　氣與水相搏 ， 大腹驟滿 ， 脈沉 ， 小便不利 ， 大便欲泄不泄 。 法以疏氣逐水 。
香薷　大茴香　澤瀉　萊菔子　赤苓　大戟　甘遂　枳殼　黑白醜　生薑
王　內有濕熱 ， 外著風邪 ， 風與水搏 ， 一身悉腫 。 此屬風水 。 當發汗 。
羌活　香薷　陳皮　防風　赤芩　焦六曲　通草　蔥白　生薑
某　腹但脹而不滿者 ， 屬氣 ， 乃木乘脾土也 。
川連（薑汁炒）　香附　砂仁　川樸　青皮　焦六曲　懷山藥　茯苓　陳皮　澤瀉
淵按 ： 黃連治脹 ， 乃開中州濕熱也 。 土虛木乘之脹 ， 大非所宜 。
陸　瘧後濕熱內蘊 ， 脾胃之氣不利 ， 為口糜 ， 為腹脹 。 姑先和中清化為法 。
川樸　川連　焦六曲　赤苓　大腹皮　枳殼　澤瀉　黑山梔　陳皮　砂仁
淵按 ： 連 、 樸此證甚合 。
張　木旺乘脾 ， 腹脹如鼓 ， 形瘦脈細 ， 症屬癉脹 。 法當溫通 。
淡乾薑　茯苓　川樸　砂仁　懷山藥　吳茱萸　陳皮　澤瀉　大腹皮
金匱腎氣丸五錢 ， 開水送 。
淵按 ： 虛脹治法 ， 以川樸易黨參則善 。
陶　年甫十三 ， 斷無憂鬱之理 ， 而腹滿如臌 ， 微微內熱 ， 將及兩月 ， 其義何居 ？ 良以童心太甚 ， 飢飽不調 ， 冷熱不節 ， 向有胃寒嘔酸之疾 ， 今反不嘔 ， 腹漸脹大 ， 飲食不納 ， 內熱時生 。 是非勞碌傷脾而失運 ， 寒飲停聚而腹脹也 。 脾虛故內熱生 ， 單單腹脹 ， 名之單脹 ， 然治法不同也 。 今以溫利中州 ， 稍佐苦泄 ， 取柔中之剛 ， 能平胃而和脾 。
黨參　茯苓　半夏　陳皮　白芍　川連（吳萸炒）　炮姜　澤瀉　川樸　冬瓜皮
淵按 ： 飲食不節傷脾脹 ， 宜佐消導 ， 如雞金 、 谷蟲之類 。
孫　瘡疥平面浮起 ， 漸至腹滿 ， 胸悶氣塞 ， 小便不利 ， 腫勢日甚 。 水濕之氣 ， 一無出路 ， 證成瘡臌 ， 防加氣急 。 發汗而利小便 ， 是兩大法門 。
麻黃　杏仁　白朮　澤瀉　茯苓　豬苓　葶藶子　川樸　通草　車前子　姜皮
又　腫勢已平 ， 小便通利 。 前方加減 。
防風　白朮　半夏　茯苓　陳皮　澤瀉　杏仁　川樸　通草　葶藶子　車前子　蔥白頭　姜皮
孫　脾虛脹滿 ， 面浮足腫 ， 小便不利 。 脈形細數 ， 元氣大虧 。 慮其喘急之變 。
黨參（元米炒）　牛膝　茯苓　巴戟肉　陳皮　澤瀉（鹽水炒）　車前子　冬朮（土炒）　懷山藥　苡仁　杞子炭　生熟穀芽
沈　先泄瀉而後目盲 。 服單方 ， 目明而漸腹滿 ， 是脾虛木橫 。 又服草藥 ， 寒性傷中 ， 病成臌脹 。 其根已久 ， 恐難驟效 。
焦白朮　冬瓜皮　川樸　茯苓　陳皮　焦六曲　大腹皮　澤瀉　砂仁　苡仁　陳香櫞皮
楊　兩尺脈滑 ， 濕熱積滯在於下焦 。 小便不利 ， 大腹脹滿 ， 是下焦不利 ， 中焦氣不通也 。
肉桂　赤苓　豬苓　白朮　澤瀉　大戟　神麯　陳皮　冬瓜皮　姜皮
馮　風水相搏 ， 一身面目悉腫 ， 咳嗽 ， 氣升不得臥 。 症勢險重 ， 用越婢法 。
麻黃　生甘草　杏仁　石膏　赤苓　澤瀉　陳皮　葶藶子　大腹皮　生薑　大紅棗
又　用越婢法 ， 雖得微汗 ， 手腫稍退 ， 余腫未消 ， 咳嗽氣急 ， 良由勞碌之人 ， 脾胃不足 ， 急不行運 。 今以扶脾和中理氣 ， 宣達三焦 ， 冀其氣化流通 。
冬朮　生耆皮　大腹皮　防己　陳皮　防風　茯苓皮　冬瓜皮　姜皮
何　內有濕熱生瘡 ， 外受風寒浮腫 。 風濕相搏 ， 症成瘡臌 。 防加喘急 。
防風　羌活　杏仁　大腹皮　橘紅　赤苓　桔梗　荊芥　川樸　桑葉　通草
杜　風水相搏 ， 一身暴腫 ， 上則咳嗽 ， 喉有痰聲 ， 下則溏泄 ， 小便不利 。 發汗而利小便 ， 是其大法 。 計不出此 ， 遷延匝月 ， 節近清明 ， 天氣溫暖 ， 肺胃久蘊之風 ， 從中暗化為熱 。 反服腎氣湯方 ， 意欲通陽化水 ， 陽未通而陰先劫 ， 水未化而火反起矣 。 於是舌燥唇焦齒黑 ， 心煩囊縮 ， 胸腹膚紅 ， 危險之象 ， 已造極中之極 。 勉擬清肅肺胃 ， 存陰泄熱 ， 以冀轉機為幸 。
生石膏　杏仁　通草　茯苓皮　豆豉　北沙參　麥冬　川貝　丹皮　蘆根　鮮薄荷根
綠豆湯代水 。
又　肺得熱而不降 ， 肝有火而上升 ， 胃居於中 ， 受肝火之沖激 ， 欲降不能而反上逆 ， 由是嘔吐不納矣 。 昨用清金以通決瀆 ， 幸水道已通 ， 高原得清肅之令 。 然中焦格拒 ， 艮陽失遊溢之權 ， 似宜轉運其中 。 但肝火熾甚 ， 徒運其中無益也 。 當清肝之亢 ， 以衰木火之威 ， 胃不受肝之克 ， 而中氣得和 ， 則嘔可以寧矣 。
川連（薑汁炒）　黃芩（薑汁炒）　半夏　澤瀉　陳皮　黑山梔　竹茹（薑汁炒）　茯苓皮　川貝　蘆根　枇杷葉
當歸龍薈丸（三錢）　綠豆生薑湯送下 。
淵按 ： 風水壞證也 。 兩方應變俱佳 。
尤　瘧止之後 ， 腹脹足腫 ， 濕熱內歸太陰 ， 防成瘧臌 。 但小便清利 ， 是屬脾虛 。 擬厚朴溫中湯加味 。
川樸　茯苓　陳皮　乾薑　草豆蔻　木香　半夏　冬瓜皮　姜皮
廉　脾有濕熱積氣 ， 漸漸腹滿足腫 ， 納食則脹 ， 證成氣臌 。
白茯苓　川樸　白朮　苡仁　蘇梗　五加皮　澤瀉　陳皮　砂仁　通草
奚　濕熱內阻腸胃之間 ， 橫連膜原 。 膜原者 ， 臟腑之外 ， 肌肉之內 ， 膈膜之所舍 ， 三焦決瀆之道路 ， 邪留不去 ， 是為腫脹 。 脹屬氣 ， 腫屬水 。 是必理氣而疏決瀆 ， 以杜腫脹之萌 。
黑白醜（各五錢）　萊菔子（一兩）　砂仁（一兩）
用葫蘆大者一枚 ， 將三味納入 ， 再入陳酒一大杯 ， 隔湯煎一柱香 。 取出葫蘆中藥 ， 炒研為末 ， 再以葫蘆炙炭共研和 。 每晨服二錢 。
惠　濕傷脾腎之陽 ， 先腰痛而後足腫 ， 脘中作痛 ， 口沃酸水 。 用甘姜苓朮湯合五苓散加味 。
甘草　乾薑　茯苓　白朮　豬苓　澤瀉　肉桂　半夏　陳皮　通草　五加皮
淵按 ： 沃酸一證 ，《 內經 》 言熱 ， 東垣言寒 ， 究竟辛通藥最效 。
又　前用辛溫通陽 ， 甘淡祛濕 ， 脘痛 ， 足腫 ， 嘔酸等症皆除 ， 惟跗腫未退 。 減其制以調之 。
白朮　茯苓　澤瀉　川斷　苡仁　牛膝　陳皮　通草　桑白皮　五加皮
薛　先足腫而後腹滿 ， 面浮 ， 寒濕傷於下而漸上攻也 。 通陽化濕以利小便立法 。
桂枝　澤瀉　陳皮　川樸　桑白皮　萊菔子　五加皮　茯苓皮　半夏　大腹皮　姜皮
駱　瘡之濕熱與肝之氣鬱互結於裡 ， 近感風溫 ， 寒熱咳嗽 ， 驟然浮腫 ， 證屬瘡臌 。
蘇梗　杏仁　川樸　桔梗　赤苓　澤瀉　枳殼　橘紅　大腹皮　茯苓　萊菔子　姜皮
又　濕夾熱而生瘡 ， 風合濕而為腫 。 風從外入 ， 故寒熱而咳嗽 ； 濕自內生 ， 故腹滿而氣急 。 用仲景麻杏苡甘湯加味 。
麻黃　杏仁　苡仁　甘草　川樸　滑石　連翹　淡芩　枳殼　萊菔子　元明粉　薄荷葉
共研粗末 ， 滾湯泡服 。
又　四肢面目腫退 ， 而腹滿未寬 。 在表之風寒雖解 ， 在裡之濕熱未治 。 今擬寬中理濕 。
赤苓　苡仁　陳皮　大腹皮　杏仁　澤瀉　萊菔子　川樸　通草　枳殼　姜皮
白　火炎於上 ， 水溢高原 。 肺金受邪 ， 面紅浮腫 ， 唇鼻俱赤 ， 而有皮爛之形 。 腹部腿足亦腫 ， 三焦俱受其病矣 。 行步咳喘 ， 邪在手太陰無疑 。 用吳鶴皋麥門冬湯瀉火泄水為法 。
麥冬　冬瓜皮　通草　姜皮　桑白皮　絲瓜絡　枇杷葉　陳粳米
淵按 ： 此水腫之變證也 。 用輕清宣化上焦 ， 所謂輕可去實 。
範　下有濕熱 ， 上受風溫 ， 初起寒熱 ， 即便周身浮腫 ， 咳嗽氣塞 ， 似與風水同例 。 擬越婢加朮湯 。
麻黃　葶藶子　半夏　赤苓　焦白朮　桑白皮　射干　通草　杏仁　大腹皮　冬瓜皮　姜皮
諸　面腫曰風 ， 足脛腫曰水 。 蓋風傷於上 ， 濕傷於下 ， 氣道蘊塞 ， 肺失宣降 ， 脾失轉輸 ， 上則咳喘 ， 下則溲澀 ， 中則腹滿 ， 而水腫成焉 。 證名風水 ， 載於 《 金匱 》。 病在肺脾 ， 法以開上 、 疏中 、 滲下 ， 從三焦分泄 。
二陳湯　前胡　射干　川樸　澤瀉　車前子　羌活　桔梗　桑白皮　大腹皮　通草　姜皮
範　伏邪濕熱 ， 內蘊太陰陽明 。 身熱腹滿 ， 面浮足腫 ， 兩膝痠痛 ， 小便短少 。 擬通經絡以解表 ， 燥濕熱以清裡 。
羌獨活　防風　川樸　陳皮　大腹皮　苡仁　柴胡　前胡　澤瀉　赤苓
淵按 ： 濕熱作脹 ， 病在太陰陽明脾胃 ， 從敗毒散加減 ， 以分疏其內伏之邪 。 既有身熱 ， 宜佐苦寒一二味泄之 ， 所謂苦辛通降 ， 甘淡分利之法也 。
仁淵曰 ：《 內經 》 言脹者 ， 皆在臟腑之外 ， 排臟腑而郭胸脅 ， 此氣脹也 。 其本在腎 ， 其末在肺 ， 此水脹也 。 五臟六腑皆有脹 ， 統氣與水而言之也 。 石瘕 、 腸覃 ， 女子血凝氣滯而病脹也 。 後賢分虛實寒熱 ， 在氣在血 ， 法已大備 ， 似無庸再議 。 然余觀勞損者病在精 ， 腫脹者 ， 病在氣 ， 無論氣臌 、 水臌 、 血臌 ， 最重在肺臟 。 蓋肺主一身治節 ， 管領五臟六腑之氣 。 肺氣一傷 ， 周身治節不行 ， 於是脾失健運 ， 肝木橫逆而為氣臌 ； 腎失樞轉 ， 膀胱水道不利而為水臌 ； 肝失疏泄 ， 氣滯血凝而為血臌 。 謂非皆由肺氣傷殘 ， 不能化水 ， 化血 ， 自化之病乎 ？ 雖然 ， 所因甚多 ， 所病各異 。 從外感而得者多暴 、 多實 、 多熱 ， 從內傷而得者多緩 、 多虛 、 多寒 。 水腫多實證 ， 其來也暴 ； 氣腫多虛證 ， 其來也緩 ； 濕熱腫在虛實之間 ， 其來也不暴不緩 ， 必先見別證而後脹滿 。 若水腫之咳逆喘呼 ， 非大實 ， 即大虛 ， 不可不辨 。 實則肺氣壅塞不降 ， 虛則腎氣奔逆不納 。 虛證固宜溫補 ， 實證必須瀉降 。 如水腫實證 ， 即舟車 、 禹功亦不為峻 ， 但不可過劑 。 經云 ： 大毒治病 ， 十去其六 。 或從虛實間進之法 ， 投峻藥一服 ， 續投調理藥三二日 ， 再進一服最穩 。 余驗過數人 。 至單腹脹 ， 乃脾肺腎真氣敗壞 ， 全屬虛證 。 血臌 、 腸覃 、 石瘕 ， 雖病在血分 ， 不可專求之血 ， 宜導氣以通血 。 氣為血帥 ， 古人明訓 ， 不可不知也 。