仁淵曰 : 咳嗽一證 , 最為難治 。 外感固不可擅用清滋 , 即內傷之咳 , 亦未可擅用冬 、 地 , 須察其病因在何臟腑而施治 。 療久咳必先顧其胃氣 , 未有胃不順而咳可愈者 。 經謂 : 十二經皆有咳 , 非獨肺也 。 皮毛者 , 肺之合也 。 皮毛先受邪氣 , 邪氣以從其合也 。 其寒飲食入胃 , 則肺寒 。 肺寒則內外合邪 , 因而客之 , 則為肺咳 。 此言外感之咳 , 從感寒飲寒而起 , 邪由皮毛而內合於肺 , 或散或溫或涼 , 從肺主治 。 其飲熱受熱者 , 亦可隅反 。 若內傷之咳 , 則五臟十二經皆有 , 斷不可專治其肺 。 蓋咳在肺 , 所以致咳不在肺 。 五臟六腑苟有一氣之逆 , 觸動肺氣 , 即能作咳 。 醫經旨 「 聚於胃 、 關於肺 」 二語 , 深得咳嗽要言 。 夫胃有五竅 , 如閭里門戶 。 水穀入胃 , 渣滓由下脘傳小腸 , 水液即從旁竅而出 , 傳布三焦 , 由中焦蒸化 , 至上焦為津液 , 滲下焦為便溺 。 今臟腑之氣失順 , 逆擊於肺作咳 , 胃竅之水飲不能盡化津液 , 聚於上脘而為痰涎 , 寒則痰稀 , 熱則痰濃 。 前人論脾乃生痰之源 , 肺為貯痰之器 。 今讀西國醫書 , 謂咳痰不從肺出 , 即從胃脘而來 。 證以經文 「 聚於胃 、 關於肺 」 二語 , 始知前人所論非是 。 按前賢論咳嗽者甚多 , 至 「 聚於胃 」 三字 , 從未論及 , 豈 《 內經 》 此言漫無著落耶 ? 今得西醫剖視之書 , 益見 《 內經 》 之精 。 至何臟何腑之逆 , 虛實之辨 , 當詳參脈證 。 經文於此尤為精細 , 不難按證用藥 。 茲集外感內傷為一編 , 讀者宜細繹之 , 勿混治也 。