卷二

非風

汪右　曲運操勞 ， 心脾受損 ， 土衰木旺 ， 火動風生 ， 有形之痰挾無形風火入肝之絡 ， 蒙閉心胞 ， 手足不用 ， 言語不出 ， 眼閉口開 ， 痰聲漉漉 。 脈至軟弱 ， 二便通利 ， 症非中風 ， 即景岳謂非風第傷絡者易愈 ， 傷腑者效遲 ， 傷臟者危險 。 今脈症合參 ， 病傷於臟 ， 恐吉少凶多 。 議熄風湯 ， 兼培氣血 ， 佐以豁痰 ， 備質高明 。

鉤鉤（一兩）　石決明（一具）　甘菊（二錢）　遠志（七分）　橘紅（一錢）　膽星（一錢）　半夏曲（一錢）　杞子（三錢）　生炙草（六分）　人參（一錢）　辰砂冬（一錢）　竹油（半懷）　薑汁（二匕）　石菖蒲（二錢）　金器（一具）

強右　平素操勞 ， 前年血敗之後 ， 失於調養 。 三四日前 ， 晨起卒然而僕 ， 即左手足不用 。 呵吹頻頻 ， 脈見弦滑 ， 舌苔色正而膩 。 以脈症合參 ， 乃肝血有虧 ， 內風頻發 ， 兼之勞倦傷脾 ， 土衰則濕痰凝聚 ， 肝木乘虛來侮 。 此景岳所謂非風 ， 當培養肝脾氣血 ， 兼以利濕豁痰 。 至於驅風之藥 ， 無不傷表損氣 ， 非虛症所宜 。 況外無三陽表症 ， 內無便溺阻隔 ， 切莫以中風實症門中方法治之 。

當歸（四錢）　杞子（三錢）　杜仲（三錢）　鉤尖（五錢）　石決明（一具）　半夏（二錢）　橘紅（一錢）　焦茅朮（一錢）　桑枝（五錢）

非風症 ， 即古所謂中風症也 。 景岳恐後人誤認外風 ， 故易去中風二字 ， 而擬名類風厲風 ， 仍與風字相近 ， 疑是不解 ， 竟以非風名之 。 又謂之類中 ， 類中者 ， 似屬風之中人 ， 而其實非也 ， 究其以然者 ， 緣乎七情內傷 ， 或因酒色過度 ， 或因勞動太過 ， 或系年高衰頹 ， 蓋先傷五臟之真陰 ， 繼而陰傷及陽 ， 身中真陽無以制伏內風 ， 鴟張陡然掀旋鼓舞 ， 是以有卒然仆倒 ， 舌短神昏 ， 語言不出 ， 遺尿失禁 ， 鼻煸口開 ， 手撒汗多 ， 口眼歪斜 ， 耳聾直視 ， 四肢癱瘓 ， 偏痿反張症答 。 總之皆系氣血之虧 ， 臟腑之衰可知也 。 舌短神昏者 ， 心臟氣絕也 。 語言不出者 ， 痰阻於絡也 。 鼻煽者 ， 肺臟氣絕也 。 口開者 ， 脾胃氣絕也 。 手足反張 ， 口眼歪斜者 ， 肝臟氣絕也 。 耳聾直視者 ， 腎與膀胱氣絕也 。 四肢軟癱者 ， 肝脾之氣絕也 。 偏痿者 ， 氣血偏枯也 ， 即半身不遂之症也 。 汗滑如油者 ， 衛氣脫也 。 此乃中臟之極重險者也 。 至於類中輕重症 ， 或由內風兼召外風 ， 或由外風而引動內風 ， 或不由外風而中絡中腑 。 宜參諸中門中 ， 預為之備而早治之 ， 庶免於履冰臨淵之患 。《 內經 》 所謂不治已病而治未病者 ， 其為上工也哉 。

肝風

宋左　頭目苦眩 ， 耳為重聽 ， 步履不能輕便 ， 皆因氣不充 。 幸脈象不弦不硬 ， 耐心調養 ， 自然見功 。

杜仲（四錢）　杞子（三錢）　萸肉（二錢）　熟地（八錢）　天麻（一錢）　懷牛膝（二錢）　洋參（二錢）　遠志（六分）　冬朮（三錢）　首烏（三錢）　砂仁（四分）　煅磁石（四錢）

宋左　氣鬱不舒 ， 肝陽上亢 ， 犯及心胞 ， 睡臥不寧而怔忡如躍 。 上及兩目 ， 時而頰赤 ， 右眼神色淡 ， 為偏傷 ， 致視物不明 。 其失於早治 ， 今左眼又見模糊 。 急急養營為主 ， 兼以解鬱扶正 。

柴胡（三分）　白芍（炒 ， 一錢）　當歸（三錢）　茯苓（一錢五分）　白朮（炒 ， 一錢五分）　玉金（七分）　石決明（四錢）　洋參（一錢五分）　生地（三錢）　丹皮（四分）　穭豆衣（一錢）　棗仁（二錢）　香附（六分）　遠志（四分）　黑梔（三分）　桑葉（二片）　夏枯草（八分）　甘菊（一錢）

楊右　諸風掉眩 ， 皆屬肝木 。 四肢屬脾 ， 少腹屬肝 。 時而痰時而疼 ， 風淫未疾也 。 養血去風為主 ， 培土抑木為佐 。

川芎（八分）　當歸（三錢）　白芍（一錢五分）　熟地（六錢）　天麻（一錢）　杜仲（四錢）　杞子（三錢）　洋參（二錢）　石決明（五錢）　茯苓（二錢）　冬朮（三錢）　炙草（六分）　川斷（二錢）　木瓜（一錢）　懷膝（三錢）　虎脛骨（四錢）　加桑枝（五錢）　松毛（一錢）　香附（一錢）

史右　苦溫養血祛風 ， 水不涵木 ， 風陽上熾 。

當歸（二錢）　白芍（一錢）　熟地（五錢）　棗仁（三錢）　茯苓神（二錢）　天麻（一錢）　洋參（五錢）　半夏（一錢五分）　制首烏（四錢）　陳皮（一錢）　山藥（三錢）　杞子（三錢）　杜仲（三錢）　冬桑葉（一錢）　砂仁（四分）

右　內風兼召外風 ， 良由血虛所致 。

川芎（一錢）　當歸（二錢）　熟地（五錢）　白芍（一錢）　天麻（一錢）　杞子（三錢）　制首烏（四錢）　桑葉（一錢）　半夏（一錢五分）　陳皮（一錢）

史右　脾氣不充 ， 肝血不足 ， 內風掀動 ， 兼召外風 。

八珍湯 ， 加半夏 、 天麻 、 桑葉 、 秦艽 、 白芷 、 鬼箭羽 、 雍正錢 。

王右　心陽妄動 ， 良由肝木旺而風不息 。

洋參（一錢五分）　丹參（三錢）　元參（一錢五分）　茯神（二錢）　棗仁（四錢）　白芍（一錢）　生地（六錢）　麥冬（一錢）　石決明（五錢）　紫石英（三錢）　當歸（一錢）　淮麥（百粒）

某　諸風眩掉 ， 厥陰轉筋 ， 無非肝木乘脾 。

歸鬚（三錢）　全蟲尾（兩條）　防風（一錢五分）　蒼朮（一錢）　黃柏（一錢）　秦艽（二錢）　苡米（一兩）　川膝（三錢）　木瓜（三錢）　檳榔（二錢）　鉤鉤（一兩）　紅花（四分）

華左　脈至左弦右弱 ， 厥陽上熾為眩 ， 犯及脾胃為納少 ， 大便不固 。 法當培土抑木 。

冬朮（二錢）　懷藥（三錢）　白芍（炒 ， 一錢五分）　砂仁（八分）　陳皮（一錢）　炙草（二分）　穀芽（二錢）　建蓮（四錢）

四五劑後 ， 加黨參（三錢） 。

安右　肝為剛臟 ， 體陰用陽 ， 風從火擾 ， 為眩為暈 。 逆犯於胃 ， 為口喝為酸理 。 宜清金以平之 ， 壯水以涵之 。 則剛動之質 ， 遂其條和之性 ， 陽不亢而風熄也 。 但情志之恙 ， 非比外感六淫可以急效 ， 必須緩緩圖治 。

北沙參（三錢）　白芍（一錢）　川石斛（三錢）　麥冬（一錢）　甘菊（一錢）　牡蠣（生 ， 四錢）　川貝（一錢）　茯神（二錢）　橘紅（八分）　生地（四錢）　穀芽（二錢）　秫米（三錢）　烏梅（半個）　竹茹（八分）

吳右　百脈牽引 ， 時時上下流行 ， 痛無定在 ， 甚至不能轉側 。 丹溪云 ， 上升之氣多屬於肝 。 又曰 ， 自覺冷者 ， 非真冷也 。 氣從厥陰而來 ， 亦自覺冷 。 氣有餘 ， 即是火 ， 甚則風生 ， 風動則痰生 。 六淫之中 ， 惟風火之性 ， 遊行無定 。 惟氣聚散無定 。 脈見弦滑而大 ， 似氣火有餘 。 與見症合參 ， 是肝火入絡 。

鮮橘葉（二錢）　絲瓜筋絡（二錢）　青桑枝（二錢）　銀花（三錢）　青松毛（二錢）　鉤尖（一兩）　杉木梢（一兩）　柏子仁（一錢）　南沙參（三錢）　川貝（一錢）　黑山梔（一錢）　歸鬚（一錢）

沈左　木失水涵 ， 風陽上浮 。 此宜上病治下 ， 壯水涵木也 。

六味 ， 加甘菊（一錢五分） ， 麥冬（一錢五分） ， 元參（一錢五分） ， 石斛（三錢） 。

龔左　下虛者 ， 上必眩 。 宜壯水潛陽 ， 即補陰以制陽也 。

熟地（八錢）　萸肉（二錢）　山藥（四錢）　天麻（一錢）　洋參（一錢）　甘菊（一錢）　石決明（三錢）　鉤鉤（四錢）

陳右　經來血多 ， 肝無所養 ， 內風掀動 ， 手足為之牽引振掉 ， 有時麻木 。 血傷而氣亦傷 ， 治當營衛兼調 ， 佐以熄風通絡 。 經云 ， 氣虛則麻 ， 血虛則木 ， 麻木則氣血兩虛 。

當歸（酒炒 ， 六錢）　黃耆（炒 ， 三錢）　鉤鉤（五錢）　石決明（五錢）　杞子（二錢）　杜仲（三錢）　木瓜（一錢）　桑枝尖（三錢）　茯苓中木（一錢）　青松毛　順治錢（四個）

童左　風陽上熾 ， 頭目苦眩 ， 宜泄風陽 。

甘菊（炒 ， 一錢）　當歸（三錢）　桑枝（一錢）　天麻（一錢）　半夏（一錢五分）　鉤鉤（五錢）　制首烏（炒 ， 四錢）　石決明（六錢）

項左　脈至弦滑 ， 風陽上擾挾痰 ， 頭為苦眩 。

北沙參（三錢）　鉤鉤（五錢）　製半夏（一錢五分）　甘菊（炒 ， 一錢）　石決明（八錢）　杞子（炒 ， 一錢五分）　制首烏（四錢）　青桑葉（一張）

接方　洋參（一錢五分）　生地（八錢）　當歸（一錢五分）　白芍（炒 ， 一錢）　甘菊（一錢）　半夏（炒 ， 一錢五分）　決明（生打 ， 八錢）　廣皮（鹽水炒 ， 八分）　桑葉（一片）

殷左　脈至浮數而空 ， 兩足無力 ， 得解後起立則眩 。 經云下虛則上盛 ， 當熾風涵木 ， 壯水制陽 。

六味地黃丸 ， 加天麻 、 當歸 、 白芍 、 川石斛 。

孫右　肝風走絡 ， 心神不安 ， 寤不成寐 ， 筋惕肉瞤 。 法當靜以制陽 。

鮮百合（一兩）　鮮首烏藤（三錢）　麥冬（一錢）　黑山梔（八錢）　紅帽幃（五分）　知母（一錢）　雞子白衣（五個）　加燈心（辰砂拌 ， 五寸）

汪左　風陽旋擾 ， 頭目眩暈 ， 肩背痠痛 。 調和氣血之中 ， 加以熄風平木 。 （此乃走絡之徵兆也 。 ）

大黃耆（蜜炙 ， 六錢）　當歸（三錢）　制首烏（四錢）　天麻（一錢）　冬桑葉（一錢）　海桐皮（一錢）　桑枝（三錢）　紅棗（三個）

章右　八脈虧 ， 任脈尤損 ， 囟門不合 ， 按之虛軟 ， 內風掀動 ， 頭目苦眩 。 當宗奇督治 。

鹿角膠（二錢）　鹿角霜（三錢）　虎脛骨（三錢）　當歸（二錢）　熟地（五錢）　杞子（三錢）　制首烏（四錢）　黨參（三錢）　天麻（一錢）　白果肉（五粒）

周右　六脈虛細 ， 搐搦頻發 ， 良由血不營筋 。 經曰風淫末疾 ， 此宜是也 。

甘杞子（三錢）　當歸（三錢）　洋參（一錢）　白薇（一錢）　炙草（六分）　鉤尖（四錢）　加桑枝（四錢）　杜仲（三錢）　甜冬朮（三錢）

馬右　脈至左弦 ， 中陽上升 ， 頭目因之眩暈 。 法當壯水制陽 ， 熄風平木 。

熟地（八錢）　白芍（一錢五分）　當歸（三錢）　決明（五錢）　鉤鉤（一錢）　天麻（一錢）　炙草（六分）　杞子（三錢）　桑葉（二片）

肝風者 ， 肝陽動而風不寧也 。《 內經 》 曰 ： 肝屬剛臟 ， 有相火內寄 ， 體陰用陽 ， 喜柔惡燥 ， 為將軍之官 ， 而為春生之長 ， 其味酸 ， 其類木 ， 其屬風 ， 其應春 。 又云 ： 東方生風 ， 風生木 ， 木生酸 ， 酸生筋 ， 筋生心 ， 肝主木 ， 病名肝風者非六淫外來之風 ， 乃因臟陰虧損 ， 木少滋榮 ， 風陽旋擾 ， 是內風動搖 ， 不可誤認外感者也 。 蓋肝性急 ， 全賴腎水以涵之 ， 肺金以平之 ， 中土以培之 ， 血液以濡之 。 一有所失 ， 則剛動之質 ， 失其柔和之體 ， 無以制伏風陽 ， 繞動不息 ， 所謂大風卒來莫御矣 。 其致病之由有四 ： 一由腎水不足 ， 木失水涵 ， 而肝邪獨旺 ， 內風沸起 ， 致有搐搦痰厥 ， 頭目苦眩 ， 驚癇痰鳴 ， 多淚 ， 喉痹等症 ； 一由肺氣之虧 ， 失其清肅下降之令 ， 金不制木 ， 木反侮金 ， 肝陽上逆 ， 金愈虛 ， 而木愈橫 ， 致有咳逆痰多 ， 喉痹 ， 舌碎 ， 口渴喜飲 ， 鼻痔鼻衄諸症 ； 一由思癔煩勞 ， 身心過動 ， 失其暢茂條達之性 ， 致有風陽瘛痙癲狂癡呆 ， 易怒忘誕 ， 逾垣上屋 ， 撕去衣被 ， 或木火遊行 ， 為足腫面赤 ， 囊腫成癰 ， 魚口便毒 ， 齒痛腐腫之症 ； 一由風木過動 ， 必犯中土脾臟受戕 ， 致有噯酸腹脹 ， 嘈雜易飢 ， 土敗便泄 ， 吐嘔諸症 。 種種見端 ， 無非營液枯槁 ， 肝陰不足 ， 內風掀動耳 。 然根萌準據如此 ， 因於時邪觸發者亦有之 。 先生治法者 ： 氣血兩虧者 ， 補之以八珍 ； 營虛木鬱者 ， 養營以疏肝 ； 肝脾兩虛者 ， 扶土以養肝 ； 肝腎兩虧者 ， 壯水以濡木 ； 血虛風動者 ， 養血以泄風 ； 風木煽動心陽者 ， 養血祛風 ， 而佐靜以寧心 ， 培土以抑木 ； 木火遊行入絡者 ， 祛風以宣絡 ； 水不涵木者 ， 補母以生子 ； 下虛上實者 ， 補陰以制陽 ； 木火上逆者 ， 以泄其風陽 ； 奇虛風動者 ， 峻補其八脈 。 總之不外乎四者物多 ， 若有兼見則隨症施治 ， 庶不失先生源流也哉 。

虛證

李左　虛損而至音啞咽痛 ， 怯冷便溏 ， 面色青中帶白 。 不特肺腎陰虧 ， 脾肝之氣亦有衰極矣 。 清涼發散固非所宜 ， 即純陰滋潤之品於陰虧者非不合 ， 若兼脾氣不運而見便溏者 ， 亦宜慎用 。 勉商保元生脈加減 ， 以取培植中土 ， 即是生金水之議 。 茅症非輕渺 ， 諸凡自知調攝 。

人參（一錢）　炙草（五分）　山藥（炒 ， 五兩）　五味（三分）　黃耆（三錢）　炒芡實（五錢）

復診　下損及上 ， 音雌咽痛 ， 大便見溏 ， 脾肺腎三臟俱虧 ， 脈至細數而數弦 ， 按之無力 。 法不外乎培補脾肺氣分 ， 滋填腎陰 ， 須自保養為囑 。

原方加雞子白皮（三個） ， 竹膜（三分） ， 燕窩（三錢） ， 香百合（三錢） ， 青果（一個） ， 元米（一撮） 。

李　龍雷上升 ， 沖及於胸 ， 心為震盪 ， 犯及巔頂 ， 汗出淋漓 。 法當溫納 ， 導火歸原 ， 納氣歸腎之意 。

熟地（一兩）　丹皮（三錢）　萸肉（四錢）　懷藥（炒 ， 四錢）　茯苓（三錢）　澤瀉（三錢）　懷膝（三錢）　車前子（三錢）　當歸（三錢）　棗仁（三錢）　沉香（六分）　肉桂（五分）　熟附子（一錢）　小茴（三錢）　五味（一錢）　白芍（三錢）　砂仁（炒 ， 一錢）

復診　氣自少腹上衝 ， 當鎮肝攝腎 。

熟地（一兩）　川楝子（鹽水炒 ， 一錢五分）　茯苓（三錢）　當歸（二錢）　肉桂（三分）　白芍（炒 ， 一錢五分）　砂仁（炒 ， 八分）　南沙參（三錢）　五味（七粒）

蔣左　質本陰虧 ， 陰虧者陽旺 ， 素有便血 ， 易犯喉症 ， 時常內熱 ， 皆確據也 。 擬用育陰制陽 ， 耐心久服 。

北沙參（三錢）　洋參（三錢）　麥冬（一錢）　川石斛（二錢）　懷藥（五錢）　陳皮（一錢）　生首烏（四錢）　生熟草（二分）

楊左　舌無苔而有裂紋 ， 操心過度 ， 四肢無力而納穀減 ， 勞倦傷脾也 ， 內熱肺虛 。 須當氣血兼培 ， 然燥裂宜忌 。

洋參（一錢五分）　熟地（五錢）　杞子（二錢）　丹參（二錢）　懷藥（四錢）　炙草（二分）　棗仁（二錢）　紅棗（二個）

徐右　左顴色赤 ， 下午尤甚 ， 脈至左關獨見弦數 ， 腹脅攻撐無定 ， 兩腋結塊 ， 大小不一 。 脈症合參 ， 無非肝陰虧陽旺 ， 火燥痰凝 ， 氣機執滯 。 法當壯水之主 ， 以制陽光 ， 以涵肝木 ， 兼疏肝之用 ， 以理氣豁痰 。

炙生地（八錢）　白芍（炒 ， 一錢五分）　丹皮（一錢五分）　山藥（炒 ， 三錢）　澤瀉（二錢）　川貝（三錢）　香附（二錢）　元參（鹽水炒 ， 二錢）　銀胡（八分）　石決明（四錢）　茯苓（二錢）

許右　汗多而身熱不退 ， 脈至細數無根 ， 咳嗽納少 ， 便溏 。 損怯重症也 。

黨參（五錢）　熟地（八錢）　冬朮（六錢）　山藥（一兩）　白朮（三錢）　神麯（一錢）　炙草（五分）　五味（一錢）　地骨皮（二錢）　青蒿（一錢）　牡蠣（五錢）　沙參（三錢）　生熟穀芽（七錢）

陸左　脈數 ， 舌赤無苔 ， 不常發熱 ， 脘悶不舒 。 此營陰虧損 ， 而肝陽橫逆 。

當歸（二錢）　丹皮（三錢）　洋參（一錢五分）　川貝（二錢）　川連（吳萸炒 ， 二分）　加石菖蒲（三分）　生薑（一片）

史右　肝腎兩虧 ， 氣不潛藏 。

當歸（二錢）　白芍（炒 ， 一錢五分）　熟地（四錢）　杞子（三錢）　砂仁（八分）　元胡（一錢）　木瓜（一錢五分）　川楝子（四錢）　刺蒺藜（二錢）

孫右　損症而至上下交損 ， 難為力矣 。

熟地（六錢）　萸肉（炒 ， 二錢）　懷藥（一兩）　白芍（炒 ， 一錢五分）　炙草（五分）　肉果（一錢）　五味（一錢）　黃耆（四錢）　黨參（五錢）　芡實（三錢）　蓮肉（三錢）　粟殼（一錢）

某　尿白身肥 ， 脈弱右甚 。 此係氣分偏虧 ， 用補中益氣湯送威喜丸（三四） 。

黃左　館課勞神 ， 吟讀傷氣 ， 思索傷脾 ， 不飢少納 ， 幸大便未溏 。 雖損無傷 ， 然宜節養 。 方不外理脾醒胃 。

冬朮（三錢）　懷藥（三錢）　扁豆（三錢）　茯苓（一錢五分）　大麥仁（三錢）　生熟砂仁（六錢）　炙草（三分）　神麯（七分）　黨參（三錢）　炒穀芽（三錢）

單左　周身節骱煩疼 ， 發熱舌光 ， 脈數無力 。 此血不營筋 。

熟地（八錢）　當歸（三錢）　秦艽（二錢）　杜仲（一兩）　川斷（三錢）　木瓜（一錢）　苡米（一錢）　懷藥（三錢）　炙虎撐骨（五錢）　末藥（五分）　紅棗（五個）　桑枝（五錢）　松節（五錢）

黃　形瘦脈弱 ， 納減神疲 ， 五臟氣血俱虧 ， 肝脾尤甚 。 四臟無不稟乎脾土而生 ， 先從補土一法 ， 胃口醒後再商 。

益智仁（八分）　遠志（七分）　冬朮（三錢）　菟絲子（一錢五分）　山藥（八錢）　杞子（二錢）　神麯（炒 ， 四分）　生熟穀芽（六錢）　煨姜（一錢）　棗（三枚）

潘左　六脈細澀 ， 胸脅撐脹 ， 甚於臍下 ， 不特陰虧 ， 陽亦衰矣 。 當水中補火 ， 以求陽陰長之義 。

熟地（六錢）　當歸（二錢）　吳萸（十粒）　杞子（二錢）　制川附子（六分）　砂仁（四分）

復診　脈至微細如無 ， 通身脹痛 ， 大便見溏 ， 陽衰極矣 。 此見端 ， 防其水泛膨腫之虞 。

又診　陰陽兩虧之症 ， 氣血並弱之軀 ， 前用大溫大補而得效 ， 靜養尤恐難於復原 ， 喻山跨嶺 ， 帶此重病 ， 雖勉強跋涉 ， 病能不加重乎 ？ 再返克伐 ， 何以支持 ？

前方加炙草炭（四錢） ， 杜仲（四錢） ， 炒山藥（四錢） ， 杞子（三錢） ， 去冬朮 。

某　五臟皆虧 ， 心脾尤甚 ， 胸雖痞滿 。 勿得以燥烈攻破之藥再傷中氣 ， 致劫陰精 。 七福加味為主治 。

黨參（三錢）　當歸（一錢五分）　熟地（四錢）　冬朮（一錢）　炙草（三分）　遠志（七分）　砂仁（六分）　廣皮（一錢）　穀芽（三錢）　神麯（炒 ， 六分）　棗仁（一錢）

湯左　頻見夢遺 ， 因精損氣 ， 行即振掉 ， 骨將備矣 ， 非下虛乎 ？ 腦為不滿 ， 頭為苦傾 ， 非上虛乎 ？ 脈斷無倫 ， 如油盡燈殘則火愈熾 ， 非真陰告竭 ， 陽不潛藏之確據乎 ？ 傷之至 ， 損之極矣 ， 且用大補元煎 ， 取其甘溫二字 ， 不失為虛之正治 。 但恐馬到臨崖 ， 收韁已晚 。

黨參（炒 ， 三錢）　熟地（一兩二錢）　萸肉（炒 ， 八錢）　杞子（三錢）　山藥（炒 ， 一兩）　當歸（三錢）　杜仲（三錢）　炙草（五分）　白芍（三錢）　煅牡蠣（四錢）　建蓮（炒 ， 三錢）

王右　久熱食減 ， 面黃脈弱 。 宜氣血並補 。

冬朮（三錢）　陳皮（一錢）　生熟砂仁（八分）　丹參（二錢）　生熟穀芽（六錢）　山藥（三錢）　杞子（二錢）　建蓮（炒 ， 三錢）　神麯（炒 ， 一錢）

王右　上下交損 ， 肺腎兩虧 ， 虛勞未傳已見 ， 藥力難以圖痊 。 都氣丸作湯 。

熟地（一兩）　丹皮（一錢五分）　萸肉（二錢）　山藥（四錢）　茯苓（二錢）　澤瀉（一錢五分）　五味（三分）　元參（二錢）　引燈心（百寸）

某　心腎兩虧 ， 不待言矣 ， 但上氣不足 ， 而厥陽亢盛 ， 方宜兼治 。 在不明者觀之 ， 未免夾雜 ， 殊不知前輩本有此法 。

黃耆（五錢）　棗仁（三錢）　熟地（八錢）　洋參（二錢）　丹參（二錢）　白芍（炒 ， 一錢）　柴胡（鹽水炒 ， 三分）　木香（三分）　川連（三分）　肉桂（三分）　甘草（三分）　吳萸（三分）　菖蒲（五分）　靈磁石（煅 ， 五分）

宗左　如此險症 ， 得以漸漸向愈 ， 已出萬幸 。 正當加意調養 ， 以得氣血未復 ， 至少百日 ， 乃可無變 。 當下以脈論症 ， 而於九仞之山 ， 所虧一籄 ， 惜乎以久 。 初愈未復原之軀 ， 路途往返 ， 受此酷暑 ， 焉能無變 ？ 況治病因在明症 ， 殊不知全在藥之真偽 。 倘有不善 ， 方雖好 ， 非惟無功 ， 適足以受害 。 苦於世人 ， 不知此者多 。 今之飲食減少 ， 連次遺泄 ， 小溲忽不通利 ， 脈至失神 ， 多因調理不善所致 。 功敗垂成 ， 良可嘆也 。

黨參（一兩）　冬朮（六錢）　懷藥（五錢）　大麥冬（一錢五分）　熟地（八錢）　茯苓（三錢）　砂仁（一錢）　白芍（一錢五分）　萸肉（三錢）　蓮鬚（三錢）　山梔（四分）　燈心（百寸）　荷梗（一尺）

某右　脾開竅於口 ， 而唇屬胃 。 自覺唇乾 ， 胃陰枯也 。

川石斛（三錢）　麥冬（一錢五分）　洋參（一錢五分）　薄荷（三分）　桑葉（一錢）　甘蔗皮（一錢）

五劑後 ， 去薄荷 ， 加丹參（三錢） 。 可以多服 。 外用白蜜 、 蘆根汁等分 ， 和勻搽之 。

施左　六脈細軟 ， 氣血兩虧 ， 一切之症 ， 無非虛象 。 用擬人參養營湯 ， 調和營衛 ， 兼補心神 。

制洋參（二錢）　茯神（一錢五分）　遠志（七分）　陳皮（一錢）　熟地（五錢）　當歸（炒 ， 一錢五分）　棗仁（炒 ， 三錢）　冬朮（三錢）　炙草（四分）　丹參（三錢）　穀芽（炒 ， 三錢）　紅棗（三個）　白芍（一錢）　桂圓（三個）

殷左　過午發熱 ， 舌赤無苔 ， 此陰虛也 。 厥陰無制 ， 乘脾則動氣於臍 ， 築築不寧 ， 犯胃則不思納穀 。 以脈症合參 ， 似當培土 。 但培土之藥 ， 辛香燥烈者多 ， 施於陰虛而陽動不潛者 ， 均非所宜 。 以育陰制陽 ， 介類潛陽一法 。

北沙參（四錢）　大冬（一錢）　白芍（炒 ， 三錢）　扁豆（二錢）　甘草（三分）　大生地（八分）　萸肉（一錢）　牡蠣（煅 ， 五錢）　五味（三分）　烏梅炭（一個）

管右　但熱不寒 ， 而甚於夜 ， 脈見細數 ， 此肝腎之陰虧 。 面色淡黃無神 ， 納穀漸減 ， 脾肺氣分亦衰矣 。 據述自熱以來 ， 從未有汗 ， 此乃血不足 ， 氣不充 ， 所謂蒸而不化 ， 顯然虛象 ， 若是風寒束縛之無汗 ， 則當頭痛怯寒 ， 百節煩痛 ， 脈來浮緊 ， 毫無此等見象 ， 不可作客寒為用 。 商八珍益母湯加味 ， 以調和營衛 。

川芎（一錢）　當歸（三錢）　白芍（一錢）　熟地（五錢）　黨參（三錢）　冬朮（一錢五分）　茯苓（一錢五分）　炙草（六分）　丹皮（一錢）　陳皮（一錢）　楂炭（一錢五分）　青蒿（一錢）　生熟穀芽（四錢）　姜皮（六分）　銀柴胡（一錢）　一母花（一錢）

吳右　據述起病之因與脈症合參 ， 昨而先傷脾肺氣分 ， 今則肝腎之陰竭矣 ， 胃又衰而納少 ， 脾又敗而便泄不止 。 症屬吉少凶多 ， 樹皮草根焉能挽回元氣於無何有之鄉 ？ 勉為陰為陽守 ， 陽為陰護法 。

洋參（一兩）　麥冬（一錢）　黃耆（六錢）　熟地（一兩）　懷藥（二兩）　白芍（八錢）　遠志（七分）　生熟甘草（六分）　巴戟（三錢）　龍骨（煅 ， 二錢）　牡蠣（煅 ， 六分）　川連（一分）　肉桂（一分）　建蓮（炒 ， 五錢）　香粳米（一撮）

徐左　時當風木之令 ， 人身內應乎肝 ， 體弱用強 ， 金衰不能制木 ， 水虧無以涵木 。 橫無制則升愈升 ， 肺主降而失降 ， 腎司納而不納 。 左脅刺痛 ， 鼻孔煽張 ， 嗆咳 ， 不能右臥 ， 身面為浮腫之形 ， 胸口虛黑 ， 部位振躍如梭 ， 脈見浮洪數大 ， 無非氣不歸根 ， 且木旺土衰受克 ， 脾不健運 ， 則食減便溏 。 症屬險重 ， 脈症合參 ， 純乎虛象 。 商以生脈散合六味加減 ， 取其清金平木 ， 壯水涵木之議 。

洋參（三錢）　麥冬（三錢）　五味（三分）　生地（一兩二錢）　懷藥（一兩）　丹皮（一錢五分）　茯苓（二錢）　白芍（三錢）　玉竹（炒 ， 六錢）　沙參（三錢）　牡蠣（煅 ， 六錢）　蓮肉（六錢）　桑葉（五錢）

蔣左　內熱者 ， 無不由於陰虧 。 今脈來弦數 ， 舌心光赤 ， 共為內熱顯然 。 急當清陰制陽 。

生地（六錢）　萸肉（一錢五分）　懷藥（四錢）　丹皮（一錢五分）　澤瀉（一錢）　天冬（一錢）　元參（一錢）　穭豆衣（二錢）　蓮子青心（十粒）　甘蔗皮（四錢）　石榴子（五錢）

強左　脈數大浮 ， 宜壯水以制陽光之動 。

六味 ， 加蓮子青心（七粒） ， 沙苑子（二錢） ， 桑葉（二片） 。

尹左　氣逆耳聾 ， 填陰攝納 。

六味 ， 加炒遠志（一錢） ， 醋煅磁石（四錢） 。

倪左　久咳便溏 ， 脈來數而無力 。 肝脾腎俱損 ， 勞症之重者 。

晨 ， 服陳皮六君子湯加穀芽（四錢） ， 冬花（二錢） ， 丹皮（一錢） 。

晚 ， 服六味丸加五子（三分） ， 麥冬（一錢） ， 白芍（炒 ， 一錢） 。

杜左　質本陰虧 ， 脈來帶數 ， 併為遺瀉 。

生熟地（六錢）　丹皮（一錢）　茯苓（一錢五分）　懷藥（四錢）　萸肉（二錢）　芡實（五錢）　蓮鬚（三錢）

程左　過午發熱 ， 朝清暮濁 ， 脈至數甚於左 。 此屬陰虛內熱 ， 形體日削 ， 為症非輕 。

六味丸 ， 加地骨皮（一錢） ， 石斛（三錢） 。

董左　虧在陰分 ， 脈見細數 。 陽陷於陰 ， 五心煩熱 。

生六味 ， 加北沙參（五錢） 。

虞左　陽之浮越 ， 陰之虧也 。 制陽莫外乎壯水 。

生地（八錢）　丹皮（一錢）　北沙參（四錢）　生赤首烏（一兩）　元參（二錢）　花粉（一錢）　川貝（一錢）　加燈心（五錢）　薄荷梗（一錢）　柿霜（一錢）

楊右　肝腎虧損而生內熱 ， 理宜壯水以制陽 。

生地（六錢）　丹皮（一錢）　石斛（四錢）　白芍（炒 ， 一錢）　沙苑（三錢）　女貞（二錢）　加鮮地骨皮（一錢五分）

呂左　脈至帶數 ， 此陰虧陽旺之質 。 六味加減 ， 壯水以制陽 。

生地（八錢）　丹皮（一錢）　懷藥（炒 ， 二錢）　白芍（炒 ， 一錢）　萸肉（炒 ， 二錢）　芡實（炒 ， 四錢）　茯苓（二錢）　沙苑（三錢）　川貝（一錢五分）　蓮鬚（三錢）　蓮肉（炒 ， 三錢）

許左　肝腎陰虧 ， 夜熱力少 。

熟地（八錢）　丹皮（炒 ， 一錢）　懷藥（炒 ， 三錢）　萸肉（二錢）　澤瀉（一錢）　赤苓（二錢）　杜仲（四錢）　川斛（三錢）

強左　脈至左三部搏指 ， 此陰虧陽亢 。 法當壯水以制陽光 ， 然須安養 ， 否則交春防見血 。

生地（八錢）　丹皮（一錢五分）　萸肉（二錢）　懷藥（三錢）　茯苓（一錢五分）　澤瀉（一錢）　白芍（一錢）　沙苑（四錢）　女貞（三錢）　青蒿（二錢）

復診　原方 ， 加生地（二錢） 。

華左　脈至細數 ， 便溏 。 陰陽兩虧無疑 。

黨參（炒 ， 四錢）　炙草（一錢）　懷藥（八錢）　白芍（炒 ， 一錢五分）　芡實（炒 ， 六錢）　神麯（炒 ， 一錢）　穀芽（炒 ， 六錢）　建蓮（炒 ， 三錢）

周左　誦讀吟詠 ， 勞神傷氣 。 宜調養心脾為主 ， 兼固腎真 。 緣心陽過動 ， 亦能吸腎陰也 。

黨參（三錢）　懷藥（三錢）　建蓮（炒 ， 三錢）　紅棗（五個）　熟地（八錢）

陳左　脈來無力 ， 質本不足 。 總宜平補 ， 不可偏勝 。

冬朮（生 ， 二錢）　扁豆（炒 ， 三錢）　芡實（三錢）　蓮鬚（三錢）　丹參（三錢）　生熟砂仁（四分）

唐左　恙後津液未復 ， 脈見浮數 。 擬育陰法 。

中生地（三錢）　北沙參（一錢）　麥冬（一錢）　川斛（一錢）　生熟甘草（鹽水炒 ， 四分）　沙苑（三錢）　扁豆（炒 ， 五錢）　穭豆衣（二錢）

又診　脈數漸見 ， 急宜調養脾胃 。

扁豆（炒 ， 三錢）　穭豆衣（一錢）　冬朮（炒 ， 三錢）　焦穀芽（二錢）　會皮（一錢五分）　生熟砂仁（四分）　鮮蓮子（二錢）

蔣左　邪陷於陰分 ， 足膝熱甚 。 當涼護肝腎 。

生地（八錢）　丹皮（二錢）　川石斛（三錢）　白芍（三錢）　夏枯草（一錢）　甘菊（一錢）　青蒿梗（一錢）

何左　骨蒸發熱 ， 本於陰虛 。

生地（八錢）　地骨皮（二錢）　川斛（一錢五分）　白芍（炒 ， 二錢）　炙草（二錢）　懷藥（炒 ， 四錢）　鮮青蒿（一錢五分）

王左　脈軟無力 ， 舌苔白滑 。 當補心脾氣分 。

黨參（三錢）　懷藥（三錢）　芡實（三錢）　蓮鬚（三錢）　棗仁（三錢）　建蓮（三錢）

程左　操持勞形 ， 思慮傷脾 ， 心脾兩損 ， 形瘦納減 。

黨參（三錢）　遠志（一錢）　當歸（二錢）　炙草（六分）　冬朮（三錢）　杜仲（四錢）　加桂圓（五個）　荷葉（一張 ， 包米一合 ， 飯上蒸熟 ， 去米 ， 用荷葉二錢為引）

潘左　五臟俱虧 ， 心脾尤甚 。

冬朮（六兩）　黨參（五兩）　建蓮（六兩）　芡實（四兩）　懷藥（五兩）　棗仁（四兩）　熟地（八兩）　遠志（二兩）　當歸（一兩）　杞子（四兩）　炙草（一兩）　蓮鬚（四兩）

落桑為末 ， 用金櫻子（五兩） ， 大棗（四個）煮汁 ， 為丸 。

邵左　氣血兩虧 ， 心脾尤甚 。 七福加減 。

黨參（二錢）　當歸（一錢五分）　冬朮（炒 ， 三錢）　熟地（五錢）　炙草（八分）　棗仁（二錢）　遠志（八分）　杜仲（一錢）

王左　經曰 ： 身寒汗多 ， 陰氣勝也 ， 厚衣不能溫 ， 髓空而寒在骨也 。 然不能凍慄者 ， 一水不勝二火也 ， 左脅下形如覆盆 ， 名曰肥氣 ， 脾之積也 。 積之結成 ， 由脾氣不運 ， 腎陰不旺 ， 寒凝食滯 ， 阻閉血也 。 臍之左 ， 臍之上 ， 築築然振跳 ， 動氣發也 。 動之微 ， 止在腹 。 動之甚 ， 則沖胸膈 。 犯及上焦咽喉 ， 為吞吐不適 ， 或惱怒 ， 或如狂 。 氣下則止 ， 止發均不由己 。 無非肝腎真陰失守 ， 陽氣失藏 ， 龍雷之火 ， 時上時下也 。 見症似乎夾雜 ， 其實一也 。 喜食姜附者 ， 臟寒可知也 。 喜食甜物者 ， 土虛欲得甘以煦之也 。 今之立方 ， 陽宜扶 ， 陰宜護 ， 土宜培 ， 木宜平 ； 惟消堅攻積 ， 不宜太過 ， 恐傷正氣 。 昔賢云 ， 養正則塊自除 ， 此不消之消 ， 正此以消也 。

白芍（炒 ， 三錢）　當歸（炒 ， 三錢）　茯苓（三錢）　黨參（六錢）　神麯（一錢五分）　冬朮（四錢）　五味子（五分）　熟附子（一錢）　芡實（一兩）　肉桂（五分）　牡蠣（八錢）　熟地（一兩）　炙草（五分）　楂肉（二錢）　羚羊（四錢）

範左　金衰不能生水 ， 子固母虛 ， 兩尺浮露發熱 ， 甚於夜 。 宜填補腎真 。

六味湯 ， 加五味子（三分） 。

何左　質本陰虧 ， 今脈浮大而弦 ， 左關尤甚 。 水不足以涵木 ， 咳嗽內熱之由來也 。

六味地黃湯 ， 加沙苑子（二錢） ， 川貝母（一錢五分） 。

周左　陽虛生外寒 ， 陰虛生內熱 ， 更兼納少便溏 ， 胸腹脹痛 ， 脾胃兩衰 ， 失於健運 。 先為培補氣分 ， 繼商調治營陰 。

黃耆（元米炒 ， 三錢）　甘杞（二錢）　遠志（去心 ， 炒 ， 七分）　穀芽（炒 ， 三錢）　廣皮（一錢）　建蓮（三錢）　炙草（一錢）　茯苓（一錢五分）　當歸（土炒 ， 一錢）

接方　六味 ， 加蘇梗（二錢） ， 銀柴胡（八分） ， 杜仲（三錢） ， 陳皮（一錢五分） 。

顏左　久熱不已而甚於夜 ， 足膝無力 ， 脈至左三部帶弦 。 陰分虧矣 。

六味 ， 加冬桑葉（一錢） 。

秦左　多事勞神 ， 百憂感其心 ， 動作傷其力 ， 鬱怒生其氣 。 昔賢曰 ， 勞者溫之 ， 損者益之 。

遠志（甘草汁炒 ， 一錢）　柏子仁（去油 ， 一錢）　當歸（二錢）　黨參（炒 ， 二錢）　冬朮（二錢）　益智（去殼 ， 八分）　杜仲（三錢）　甘杞（二錢）　棗仁（一錢五分）　加紅棗（三個）

張左　肝腎陰虧 ， 口渴舌光 ， 過午發熱 ， 稍為動作咳不已而氣短似喘 。 宜育陰為主 ， 兼以化痰 。

熟地（八錢）　當歸（一錢五分）　炙草（六分）　橘紅（一錢）　川貝（一錢）　玉竹（三錢）　大麥冬（一錢）　百合（三錢）　前胡（一錢）

周左　操勞則熱 ， 所謂動則陽生 ， 陰不斂也 。 宜於靜養 。

炙生地（四錢）　川斛（二錢）　丹參（一錢五分）　白芍（炒 ， 一錢）　生熟草（六分）　生熟穀芽（一錢）　香附（一錢）

楊左　肝陽不藏而生內熱 ， 脾氣有虧而納穀減 。

四物 ， 加冬朮 、 甘杞 、 杜仲 、 炙草 、 香附 、 穀芽 、 玫瑰花 。

馮左　六脈虛軟 ， 面色淡黃無神 ， 暮夜微微發熱 。 脈症合參 ， 議與五福飲 ， 氣血兼培 。

黨參（砂仁拌炒 ， 三錢）　冬朮（去心 ， 二錢）　當歸（炒 ， 二錢）　熟地（四錢）　炙草（四分）　加姜　棗

封左　動作煩勞 ， 即見內熱而食減 。 當滋養腎脈之陰 ， 培補脾肺之氣 。

洋參（一錢五分）　冬朮（二錢）　炙草（五分）　當歸（一錢五分）　熟地（炙 ， 四錢）　川斛（二錢）　生熟穀芽（二錢）　加姜（一）　棗（三）

高右　帶下頻頻 ， 時時內熱 ， 六脈軟弱 ， 氣血兩虧 。 用擬八珍以補營衛 。

八珍湯 ， 加焦神麯 、 厚杜仲 、 焦穀芽 、 薑 、 棗 。

顏左　病經二十日 ， 神識昏迷 ， 舌乾無津 ， 脈至軟弱且細且空 。 氣血俱虧 ， 傷極矣 。 邪難外達 ， 勢必轉趨於內 ， 所謂陷也 。 邪不在表 ， 斷無散理 。 大便已通 ， 斷無攻下之理 。 況脈弱如此 ， 不慮其虛乎 ？ 昔賢治無實症可據 ， 即是虛症 。 今但見虛象 ， 舍托透一法 ， 別無良策 。 信則可投 ， 有疑有怨 ， 切勿輕服 。

黃耆（六錢）　當歸（一錢五分）　生地□　遠志（六分）　棗仁（一錢）　大冬（一錢）　洋參（一錢）　柴胡（三分）　熟地（一兩）　竹葉（十片）　鉤鉤（四錢）　大豆卷（四錢）　甘蔗汁（十匕）

沈右　麻為氣虛 。

上耆（六錢）　當歸（酒炒 ， 一錢五分）　黨參（炒 ， 三錢）　茯苓神（一錢）　冬朮（三錢）　炙草（三錢）　桑枝（酒炒 ， 三錢）

侯左　氣虛麻木 。

上綿耆（六兩）

陳左　脈至左關尺弦大而洪 ， 內熱咳嗽 。 責在肝腎陰虧 。

六味地黃湯 ， 加大冬 。

金左　六脈沉細 ， 發熱食減 ， 精神倦怠 ， 大便溏薄 ， 乃勞力受寒 ， 夫虛症也 。 以脈而論 ， 症屬極重 。

黨參（六錢）　廣皮（一錢）　生熟穀芽（四錢）　姜（一）　生熟砂仁（六分）

何左　自投補中益氣法 ， 右脈稍為有神 ， 胃口亦醒 。 今左三部不但無力 ， 而兼細澀 。 細為血少 ， 澀主精虛 ， 急宜加重肝腎填補之藥 。 體實脈實者 ， 截瘧之藥未嘗不可投 。 體虛脈虛者 ， 雖截瘧亦不效 。 況截瘧之藥 ， 非斂即攻 ， 無不傷正 。 正氣一傷 ， 非但不能輕減 ， 往往有因此重者 ， 不可不慮也 。 欲托透兼施者 ， 莫善補中益氣加減 。 氣血兩虛而偏於寒者 ， 莫外乎十全大補加減 。 昔賢醫案 ， 有服至數十劑而愈者 ， 有至百餘劑而效者 ， 是非藥之不靈而不應 。 凡氣體之虛 ， 或操心過度以傷神氣 ， 或酒色過度以傷真陰 ， 其由日漸月深而來 ， 受邪致病 ， 最不易退 ， 必候元氣充足 ， 不求愈而自愈矣 。 今以脈症合參 ， 精氣神三者俱虛 ， 亦不可不兼固 。 然耐心 ， 切勿欲速 ， 並宜守養 ， 不可忽略 。

黨參（炒 ， 六錢）　冬朮（去心 ， 八錢）　當歸（炒 ， 三錢）　半夏（制 ， 一錢）　柴胡（四分）　炙草（五分）　蔻仁（一錢）　穀芽（一兩）　廣皮（一錢）　首烏（六錢）　熟地（砂仁拌炒 ， 一兩）　綿耆（一兩）　蘇葉（五分）　棗（二）　姜（二）

賈左　六脈軟弱 ， 右三部更甚 ， 面無華色 ， 形體消瘦 ， 乃氣血兩虧之質 。 向因胃有溫痰 ， 多食姜通陽 ， 絡受燥 ， 而血溢 。 從此即貪涼畏熱 ， 多服麥冬 ， 陰經著寒而瘧起 。 熱如姜 ， 寒如大冬 ， 尤不能勝其任 ， 其臟腑之薄弱可知 。 如必欲攻截破散 ， 吾恐益末受而害先至矣 。 據恙見新方休瘧飲 ， 乃氣血兼調 ， 庶無偏勝之累 。

黨參（三錢）　首烏（五錢）　炙草（四分）　冬朮（炒 ， 三錢）　當歸（三錢）　玉竹（三錢）　生熟穀芽（四錢）　廣皮（一錢）　柴胡（三分）　蔻仁（二粒）

丁　陰陽兩傷 ， 氣血俱敗 ， 雖有參耆 ， 亦難有效 。 而欲以苦寒退之 ， 破氣寬中 ， 其可得乎 ？

焦麥芽（三錢）　扁豆子（三錢）　茯苓（二錢）　香稻葉（二錢）

吳　熱自晚來 ， 清晨無汗而退 ， 唇紅溲熱 。 顯屬陰虧 ， 而陽陷於下 。

某　產後失調 ， 恐成損症 。

熟地（炙炭 ， 五錢）　地骨皮（一錢）　懷藥（炒三錢）　川貝（二錢）　沙參（四錢）　砂仁（炒 ， 六分）　茯苓（二錢）　廣皮（一錢）　竹茹（六分）　炒浮麥（三錢）

某左　日暮微微內熱 ， 似當育陰 ， 但胸口痞悶 ， 脈見軟弱 。 先理中宮 ， 續商扶正養陰可也 。

焦冬朮（三錢）　砂仁（六分）　製半夏（一錢）　廣皮（一錢）　六神麯（八分）　洋參（一錢五分）　姜（一）　旋覆花（一錢）　大麥冬（五錢）　焦枳殼（三分）

某右　始由悒鬱 ， 繼又產後失調 ， 肝脾兩傷 ， 咳逆發熱 ， 胸悶便溏 。 虛損成矣 ， 藥不見效 。

懷藥（二錢）　焦神麯（一錢）　廣皮（一錢）　川鬱金（七分）　砂仁（炒 ， 八分）　香附（一錢五分）　丹參（三錢）　木香（三分）　桔梗（六分）　降香（五分）

某左　勞倦傷脾 。

焦白朮（三錢）　川斷（三錢）　當歸（三錢）　懷膝（二錢）　杜仲（四錢）　冬花（三錢）　骨碎補（一兩）

虛症之由 ， 其因不一 ， 五臟之損 ， 病各不同 ， 六腑之虧 ， 多由乎臟 ， 奇經之意 ， 亦由乎臟也 。 或緣先天稟薄 ， 或因後天不固 ， 或系內勞其神 ， 或因虛致病 。 然所視之殊 ， 難以縷析 。 考之越人 ， 上損從陽 ， 下損從陰之論 。 上損者 ， 因於操持勞神 ， 心脾偏多 。 下損者 ， 系乎房欲傷精 ， 肝腎為多 。 心脾損則神色敗 ， 仲景有建中湯 ， 立中氣而復其真元之不足 。 肝腎傷則形體壞 ， 景岳有左右歸飲 ， 填補下焦 ， 而培其精髓之空隙 。《 金匱 》 有脈大為勞 ， 為氣分泄越 ； 脈虛亦為勞 ， 為精血內奪 。 亦即越人上損下損之義 。 大抵上損者 ， 補之以氣 ； 下損者 ， 補之以味 。 氣因精而損者 ， 補精以化氣 ； 精因氣而損者 ， 補氣以生精 。 所謂治病必求其本也 ， 總之不越乎陰陽者也 。 蓋陽化氣 ， 陰成形 ， 陽虛則陰無以生 ， 陰虛則陽無以化 ， 所以精賴氣化而成 ， 氣藉精化而生 。 故陰陽不得相離 ， 氣精不得相失也 。 經曰 ： 陰在內陽之守也 ， 陽在外陰之使也 。 又云 ： 陽勝則陰病 ， 陰勝則陽病 。 陽勝者非陽之勝也 ， 實由陰之不足 ， 宜補陽以配陰 ， 不治陰 ， 而陰自化 ， 故陰陽不得相失也 。 參先生之治道 ： 氣血虧者 ， 補之以甘溫 ； 津液虛者 ， 培之以甘寒 ； 陰虛陽亢者 ， 酸甘以化陰 ； 陽虛陰勝者 ， 辛甘以理陽 。 種種之治法 ， 皆不出乎前賢經旨 。 先生之精義 ， 後學之津梁也 。

怔忡

章左　思慮太過 ， 心神不安 ， 時而震動 ， 譬之魚失水即躍 。 心無血養 ， 焉得寧靜 ， 此即怔忡驚悸之漸也 。

桂圓制洋參（三錢）　棗仁（炒 ， 八錢）　茯神（辰砂拌 ， 三錢）　丹參（二錢）　柏子仁（去油 ， 一錢）　紫石英（三錢）　紅棗（五個）　淮小麥（一撮）　豬心（一個 ， 煮爛一碗去油煎藥）

強右　心生血 ， 肝藏血 。 心少血養則怔忡 。 肝血不足 ， 則視物不明 。 至於飲食減少 ， 大小便不爽 ， 無非虛象 。

柏子仁（六分）　棗仁（二錢）　茯神（一錢）　懷藥（炒 ， 五錢）　當歸（一錢五分）　杞子（二錢）　遠志（五分）　熟地（四錢）　石決明（四錢）　紫石英（二錢）　黑脂麻（二錢）　桑葉（一片）　紅棗（三枚）

怔忡之症 ， 心跳振動 ， 驚恐怵惕者是也 。 緣乎營陰不足 ， 心陽不藏 ， 神不守舍 ， 以致心神不寧而怔忡不安 ， 漸至心悸不寐之所由來也 。 然怔忡心悸 ， 其病雖異 ， 而其源實由乎一也 。 或因思慮鬱結者 ， 逍遙飲與益營湯 ； 喜樂太過者 ， 養心湯或寧志丸 ； 驚恐神怯者 ， 寧志膏或達志丸 ； 志戀傷神者 ， 硃砂安神丸 ； 痰火□雜者 ， 溫膽湯或硃砂消痰飲 ； 痰飲侵心者 ， 七福飲或二陳湯 ； 木火凌心者 ， 龍薈丸 ； 腎陰不交者 ， 左歸飲 ； 肺失清肅者 ， 生脈散 ； 病後營虧者 ， 盡釋病根 ； 六淫外來者 ， 隨症施治 。 總之 ， 無非營血之耗而心不藏神者也 。 蓋心為一身之君主 ， 凡七情六慾無不由於心 ， 五臟六腑無不繫於心 ， 一有所傷則寧靜之質反為暴烈之性 ， 怔忡心悸由此而起矣 。 景岳血症論曰 ， 心生血 ， 肝藏血 ， 脾統血 ， 夫心為生血之臟 ， 最不可傷也 ， 心有所傷 ， 非惟君主不寧 ， 而臟腑皆受其累 ， 譬之桀紂暴瘧 ， 而民無安日矣 。 全賴湯放武伐而天下治 ， 上下逸樂 ， 皆受爾福 ， 怔忡心悸之病亦猶是也 。

癲狂

查左　風火挾痰 ， 為癇厥 。

羚羊片（八分）　鉤尖（六錢）　石決明（一具）　天麻（一錢）　橘紅（一錢）　陳膽星（六錢）　生地（四錢）　甘菊（一錢）　金器（一件）　同煎

吳左　六脈洪數搏大 ， 按之有力 。 純乎痰火瀰漫 ， 以致神識模糊 。

膽星（一錢）　半夏（二錢）　瓜蔞仁（三錢）　橘紅（一錢五分）　黃芩（一錢）　玉樞丹（磨沖 ， 一錢）

陸左　肝風痰火熾甚 ， 語言不論 ， 脈至左關弦滑 。 防逾垣上屋 ， 不避親疏 。

羚羊角（一錢）　鉤藤（一兩）　石決明（一具）　半夏（二錢）　膽星（二錢）　廣金（一錢）　茯神（二錢）　廣紅（一錢五分）　生熟棗仁（六錢）　黑梔（一錢）　乳香（六分）　竹油（半杯）　石菖蒲（三分）　鐵屑（一兩）

脈滑而大 ， 不數不洪 ， 痰則有之 ， 並無火據 。 經云重陰者則癲 ， 此其是也 。 但痰甚如此 ， 必欲從溫補治 ， 亦非善策 。 太乙紫金加犀黃 ， 名大還丹 ， 專治一切痰症之變怪多端者 ， 今且試服四五朝 ， 再商別治 。

太乙紫金丹（一錢）　犀黃（一分）

另用生礬少許 ， 泡湯磨化 ， 沖竹油 、 連薑汁（各十匙） 。

上 ， 服十劑而吐出清水 ， 繼以稠痰 。

又　前用大還丹 ， 吐去痰涎 ， 約有數杯而脈未能全退 ， 然補藥治病可退 ， 攻利治病不可過 。 先賢云衰其大半而止 ， 此亦謹慎之道 ， 不可不宗 。

製半夏（一錢五分）　茯苓（一錢）　橘紅（一錢）　枳實（八分）　膽星（一錢）　石決明（一具）　茯神（二錢）　黃芩（一錢）　竹油（半杯）　竹茹（一錢）

邵左　酒之為物 ， 酷飲者 ， 大則可以喪國 ， 小則可以亡身 。 怯弱者 ， 可以使強旺 ， 強旺者可以更暴戾 。 或飲之而可以消憂 ， 可以免悲哀 。 並於陽則狂而妄 ， 並於陰則癲而呆 。 總之隨人之氣強弱 ， 入於何臟何經 ， 變出之病 ， 豈止一哉 ？ 如仍然多飲 ， 不能即戒 ， 雖服藥無益 。

葛花（三錢）　雞鉅子（五錢）　遠志（七分）　半夏（一錢）　竹黃（一錢）　綠豆（一兩）

又　此症陽狂 ， 可以速愈 。 況酒不戒 ， 而欲疾廖 ， 豈不難乎 。

原方加黨參（炒 ， 四錢） ， 炒神麯（一錢） ， 石菖蒲（三分） 。

再診　加茅朮（一錢） 。

過左　脈至左關沉弦 ， 右關洪滑沉弦 ， 為氣鬱於肝而木旺 ， 洪滑為痰火居胃而發狂 。 但本虛標實 ， 純用攻痰直折 ， 恐邪遏正氣難支 ， 每多不測之變 。 驟加補益氣之劑 ， 未免助火 ， 愈增其焰 。 商用加味逍遙合六味 ， 一以疏肝 ， 一以壯水制陽 ， 庶乎無偏勝之害 。

柴胡（三分）　白芍（六分）　丹皮（二錢）　黑梔（一錢五分）　生地（一兩）　茯苓（三錢）　澤瀉（一錢五分）　懷藥（三錢）　甘草（六分）　甘菊（二錢）　棗仁（八錢）　當歸（三錢）　鉤鉤（一兩）　決明（一兩）　元參（一錢）　川貝（二錢）　大冬（辰砂拌 ， 二錢）　鐵屑（代水 ， 一兩）

項左　六脈沉悶 ， 乃氣鬱不宣之象 。 人身之陽氣 ， 宜於暢達 ， 欲有折挫 ， 或有疑難 ， 則氣不伸 ， 久鬱則上逆而為怒狂 。 經以生鐵落飲為治 。 鐵哦 ， 淘淨泥土 ， 煮湯一缸盆 ， 時時與飲 ， 粥亦用此湯煮 ， 藥亦以此代水 。

石決明（一具）　遠志（一錢）　茯神（三錢）　棗仁（五錢）　乳香（五分）　半夏（一錢）

又　玉樞丹（化 ， 五分）　西黃（一分 ， 研沖）

又診　原方加蒲黃（五分） ， 竹油（三匕） ， 薑汁（一匙） 。

程右　暑風內襲 ， 走入少陽為寒熱 ， 走入肝絡為搐痙 ， 走入心包則有昏厥之變矣 。 症非輕淺 ， 擬和少陽 ， 熄肝風 ， 清暑熱 ， 護心營一法 。

柴胡（四分）　黑梔（一錢五分）　鉤鉤（一兩）　決明（一兩）　玉金（七分）　翹心（一錢）　川貝（三錢）　羚羊（一錢）　大冬（辰砂拌 ， 一錢）　元參（五錢）　棗仁（三錢）　川連（三分）　金器（一件）　竹心（一錢）　菖蒲（三分）　竹油（十匕）　西瓜青（八分）

又診　外受暑風 ， 與身中痰火相合 ， 為痙為狂為厥 。 本應泄肝之用 ， 清心之陽 ， 惟天癸適止 ， 寒藥不宜 。 然慮其熱入血室 ， 不得不少用寒涼 。 擬龍膽泄肝 ， 意備採 。

柴胡（四分）　膽汁（四分）　當歸（三錢）　橘紅（一錢）　黑梔（一錢）　鉤鉤（一兩）　決明（一錢）　玉金（一錢）　川貝（三錢）　丹皮（炒 ， 二錢）　膽星（八分）　茯神（辰砂拌 ， 二錢）　菖蒲（三分）　竹油（十匕）　鐵哦（一兩）

又　無形之火挾有形之痰 ， 或入變怪多端 ， 今舌色見黑象伸縮不常 ， 邪漸犯入心君 ， 不可不清矣 。

川連（六分）　犀角（沖 ， 一錢）　羚羊（一錢）　鉤鉤（一兩）　膽心（一錢）　玉金（一錢）　棗仁（炒 ， 一錢）　遠志（炒 ， 七分）　生地（八錢）　知母（二錢）　菖蒲（三分）　香附（三錢）　薄荷（一錢）　連翹（二錢）　丹皮（一錢）　龍齒（煅 ， 三錢）　桑枝（三錢）　硃砂（一錢）　犀黃（一分 ， 研極細末沖服）　清心丸（五分）

又　川連（四分）　羚羊（一錢）　鉤鉤（一兩）　膽星（七分）　玉金（一錢）　棗仁（炒 ， 五錢）　遠志（五分）　黑梔（一錢）　生地（一兩）　香附（三錢）　薄荷（一錢）　丹皮（一錢）　龍齒（煅 ， 三錢）　菖蒲（三分）　鐵屑湯煎藥　太乙紫金丹（磨 ， 一錢）

鄒右　新產感受春溫 ， 先發痧疹 ， 繼以咳嗽內熱 。 風溫痧火蒸變生痰 ， 瀰漫心胞 ， 阻遏會厭之所 ， 咽中似有物阻 ， 吐之不出 ， 咽之不下 。 心胞主營 ， 新產後陰虧營損 ， 邪熱直入 ， 致神識模糊 ， 言語錯亂 ， 脈至弦滑 。 用擬清豁痰火 ， 開泄心胞 。

犀角（七分）　丹皮（一錢五分）　玉金（一錢五分）　天竺黃（一錢五分）　膽星（四分）　元參（三錢）　象貝（二錢）　連翹（一錢五分）　橘紅（七分）　竹茹（炒 ， 一錢）

又診　痰因火動 ， 火來風威 ， 走入厥陰 ， 為痙厥 ； 走入心胞 ， 為昏迷 ； 走入陽明 ， 為狂妄 。 種種變端 ， 無非痰火有餘 ， 乃因水之不足 。 熄風清火豁痰 ， 在所必用 。 苟不壯水 ， 何以復肺腎之陰 ？

羚羊角（一錢）　犀角（一錢）　丹皮（一錢五分）　橘紅（一錢）　黑梔（一錢）　石決明（一具）　麥冬（辰砂拌 ， 二錢）　川貝（二錢）　膽星（六分）　鉤尖（一兩）　生地（一兩）　茯神（二錢）　知母（一錢）　竹油（十匙）　蘆根（八錢）　金器（一具）

又診　起則如狂 ， 啼笑無常 ， 痰火在厥陰陽明居多 。 再議滌痰清火法 。

羚羊角（一錢）　丹皮（一錢）　橘紅（一錢）　黑山梔（一錢）　石決明（一具）　大麥冬（二錢）　真川貝（二錢）　膽星（四分）　鉤鉤（五錢）　茯神（辰砂拌 ， 二錢）　竹油（二十匕）　金器（一件）

痙厥

劭右　肝陽亢逆 ， 左絲絃數之象大減 ， 厥亦漸輕 。 仍宗清金平木 ， 壯水制陽為治 。

羚羊角（一錢）　南沙參（五錢）　丹皮（一錢五分）　石決明（一兩）　川金（一錢）　白芍（二錢）　鉤鉤（一兩）　生地（一兩）　天麻（一錢）　貝母（一錢）　荸薺（四個）　陳關蟄（淡 ， 一兩）　金器（一件）

復診　肝陽亢逆 ， 屢投清金熄風育陰之劑 ， 雖獲小效 ， 不能不發 ， 藥力不及耳 。

羚羊（一錢五分）　石決明（一兩）　天麻（一錢五分）　丹皮（一錢五分）　鉤鉤（六錢）　細地（四錢）　甘菊（一錢五分）　赤芍（一錢）　山梔（一錢）　川連（三分）　蒺藜（三錢）　茯神（三錢）　川斛（三錢）　鐵花（四錢）

抱龍丸 ， 每服一丸 ， 先服三朝 。 再服當歸龍薈丸 ， 每服二錢 ， 服三朝 。 此方服十餘劑而痊 。

荊溪縣陳公　風入太陽 ， 傳入厥絡 ， 挾火挾痰而為痙厥 ， 反張口噤昏迷 ， 湯水不納 。 經曰厥逆連臟不治 ， 用擬清開豁痰 ， 熄風養血一法 。 投後語言得出 ， 方可許醫 。

甘菊（一錢五分）　黑山梔（一錢）　膽星（一錢）　鉤鉤（一兩）　石決明（一兩）　當歸（八錢）　麥冬（二錢）　菖蒲（四分）　竹油（十一匕）　薑汁（三匕）　燈心（五寸）　金器（一件）

接服　玉樞丹（五分） ， 石菖蒲湯送下 。

第二劑　加羚羊角（一錢） ， 北沙參（五錢） 。

另用鶴珠（三分） ， 犀黃（三分） ， 血珀（五分） ， 研細 ， 沖服 。 三劑 ， 神有時而清 ， 語亦稍出矣 。

又　神語清出 ， 但痙厥或作或輟 ， 晝夜多至十有餘次 。 論症尚在險途 ， 方中佐以扶正育陰 。

洋參（二錢）　生地（一兩）　丹皮（二錢）　鉤鉤（一兩）　石決明（一具）　川貝（一錢五分）　竹黃（一錢）　黑梔（一錢五分）　羚羊（一錢）　大麥冬（二錢）　燈心（五寸）　菖蒲（三分）

肝為將軍之官 ， 風木之臟 ， 有相火內寄 ， 體陰用陽 ， 其性剛 ， 或有邪郁不舒 ， 煩勞過度 ， 諸恙作矣 。 當其口噤昏迷 ， 痰涎雍塞 ， 湯水不下 ， 胸膈阻閉 ， 大便未通之時 ， 不得不用清開豁痰順氣之藥 ， 及其勢定 ， 又不可久投 。 經曰衰其大半而止 ， 原為喜用攻伐者而言 。 又曰不知治虛 ， 焉問其餘 。 此指不顧根本之醫而言 。 今為日已久 ， 耗散無不傷氣 ， 苦寒無不傷胃 ， 燥烈無不劫陰傷液 。 況痙厥之由 ， 總因血燥生熱 ， 熱極生風 ， 風動則痰助為瘧 。 為今之計 ， 全賴乎壯水以涵木 ， 滋血液以濡木 ， 清肅之令以平木 ， 益敦阜脾土之氣以培木 ， 則剛勁之質 ， 庶得遂其柔和之體 ， 管見如斯 ， 未識當否 。

清晨 ， 用官燕（三錢） ， 煎湯淡服 。 另 ， 用荸薺（四個） ， 海蟄（一兩） ， 洗淡 ， 煮湯服 。

洋參（三錢）　扁豆（三錢）　茯神（三錢）　穀芽（三錢）　阿膠（二錢）　川貝（二錢）　麥冬（二錢）　生地（一兩）　丹皮（二錢）　白芍（二錢）　鉤鉤（一兩）　石決（一具）　甘菊（一錢）　炙草（三分）

此方五劑而痙厥平 。

咳嗽

單左　金為水母 ， 腎為肺子 。 金衰則水無所生 ， 以致夜熱不退 ， 良由久咳傷肺所致 。 今六脈數而弦 ， 左關尺尤甚 。 法宜清金壯水 ， 不治熱而治熱也 。

生地（五錢）　玉竹（三錢）　北沙參（二錢）　丹參（一錢五分）　茯苓（一錢）　懷藥（三錢）　萸肉（二錢）　澤瀉（一錢）　穭豆衣（一錢五分）

潘左　肺主布氣 ， 腎主納氣 。 稍為勞動 ， 則氣逆喘嗽 ， 其為失布失納顯然 。 當培補肺腎 ， 兼以理脾 ， 取其土能生金也 。

綿耆（三錢）　當歸（一錢五分）　熟地（炙 ， 六錢）　炙草（四分）　懷藥（四錢）　冬朮（一錢五分）　砂仁（鹽水炒 ， 四分）　叭杏（二錢）　生薑（一片）　橘餅（二錢）　桃肉（二枚）

吳左　據述病起怨哀 ， 咳嗽發熱 ， 自去年秋季 ， 迄今六月有餘 。 近增音雌咽痛 ， 大便溏薄 。 蓋怨哀則傷肺 ， 肺傷則咳 ， 而水失所生 ， 水虧則火炎 ， 而肺金受灼 ， 故諸症所由來也 。 症非輕淺 ， 小心為囑 。

生熟甘草（一錢）　桔梗（六錢）　山藥（炒 ， 五錢）　芡實（炒 ， 五錢）　玉竹（炒 ， 三錢）　元參（炒 ， 一錢五分）　蟬衣（四個）　北沙參（三錢）　炙生地　青果（一個）　燈心（一丈）

蘇左　久咳眼胞浮腫 ， 兩足無力而見虛浮 ， 痰出味甜 ， 左脅作痛 ， 面色淡黃 。 此屬勞倦傷脾 ， 形寒傷肺 。

冬朮（炒 ， 二錢）　苡米（炒 ， 六錢）　炙草（八分）　款冬花（三錢）　杏仁（五錢）　玉竹（炒 ， 三錢）　白薇（二錢）　杜仲（三錢）　百部（二錢）　桃肉（三）　姜（二）

吳左　金衰則取供於母 ， 脾土因此亦傷 ， 水無所生 ， 腎陰由此日涸 ， 木失所涵 ， 虛陽從此上亢 ， 咳嗽便溏 ， 音雌咽痛 。 用擬培土生金 ， 清金生水 ， 壯水涵木 ， 以冀虛陽潛而脾土旺 ， 乃是轉機 ， 否則難效 。

洋參（二錢）　麥冬（一錢）　五味（三分）　熟地（八錢）　丹皮（一錢）　萸肉（炒 ， 一錢）　山藥（炒 ， 六錢）　茯苓（一錢）　炙草（六分）　白芍（炒 ， 二錢）　澤瀉（一錢）

史左　六脈沉細 ， 左見微弦 ， 舌赤無苔而津液頗多 ， 咳嗽氣短 。 傷在肝腎之陰 ， 宜養營攝納 。

熟地（八錢）　當歸（三錢）　炙草（四分）　山藥（三錢）　五味子（三分）　款冬花（二錢）　橘餅（三錢）　百合（三錢）

沈左　久嗽 ， 六脈微弦 ， 入夜身熱 ， 口渴而不多飲 ， 氣血兩虧矣 。 用擬人參養營湯加減 。

黨參（三錢）　熟地（八錢）　冬朮（三錢）　當歸（三錢）　黃耆（五錢）　白芍（一錢）　茯苓（一錢五分）　陳皮（一錢）　炙草（三分）　冬花（三錢）　五味子（四分）

高左　久嗽傷肺 ， 盜氣於母則土衰不運 ， 所以母無華色 ， 大便見溏 。 腎為肺子 ， 金傷水無所生 ， 故見腰痛 ， 腳弱無力 。 法當培補脾肺氣分 ， 並益腎真 。

黨參（四錢）　冬朮（三錢）　山藥（五錢）　白芍（炒 ， 一錢五分）　炙草（五分）　黃耆（六錢）　五味子（五分）　杜仲（四錢）　半夏（一錢）　冬花（三錢）　御米殼（一錢）　熟地（一兩）　桃肉（一個）　姜（一）

查左　久咳傷脾 ， 盜氣於母 ， 胃土衰則嘔吐 ， 脾土衰則便溏 ， 多泄則陰傷 ， 陰傷則內熱 。

四君子湯 ， 加五味 、 白芍 、 懷藥 、 砂仁 。

朱右　咳嗽寒熱 ， 咳吐紅痰穢濁 ， 便溏納減 ， 脈弱無力 。 當培土生金 。

黨參（三錢）　茯苓（一錢五分）　冬朮（二錢）　黃耆（四錢）　白皮（一錢）　山藥（二錢）　炙草（六分）　川芎（四分）　白芍（一錢五分）　苡米（炒 ， 一錢）　熟地　丹皮（一錢五分）　檀香（五分）　降香（五分）　百合（三錢）

又　諸恙輕減 ， 惟咳出痰紅 ， 穢氣未除 。

前方去川芎 ， 加白及 、 生薑 。

張　脈至右寸關細弱 ， 脾肺氣分偏虧 ， 咳逆所以不止 ， 納穀所以少也 。 左關尺見弦數 ， 脾腎之陰傷 。 陰虧則陽旺 ， 過午所以熱也 。 法當上午補土生金 ， 以培脾肺 。 晚間育陰制陽 ， 以滋肝腎 。 早 ， 服四君子湯合白花膏 ， 加黃耆 、 當歸 ； 晚 ， 服八仙長壽丸 。

此方 ， 十六劑大效 。

又　原方 ， 加山藥 、 扁豆 、 白芍 、 沙苑 。

王左　久咳 ， 脈玉沉細而遲 。 宗虛寒治 。

炮姜（五分）　熟地（一兩）　叭杏（二錢）　五味子（三分）　冬花（三錢）　鹿角霜（一錢）　桃肉（三枚）

蘇左　脈數甚於右 ， 發熱甚於夜 ， 咳嗽痰多 ， 舌光而紅 ， 肺胃之陰傷矣 。 擬用固本 ， 金水同治 。

生熟地（各一兩）　天麥冬（各一錢）　洋參（一錢五分）　川貝（二錢）　罌粟殼（炙 ， 一錢）　冬花（三錢）　百合（四錢）　元米代水

某　氣逆咳嗽痰多 ， 中脘作痛而脹 ， 肺有寒而氣不順 ， 胃有滯而氣失降 。

蘇子（一錢五分）　白芥子（一錢）　萊菔子（一錢五分）　麥芽（二錢）　姜（一）

又　砂仁　半夏　枳殼　焦術　焦曲　杏仁　木香　姜

宋左　肺受寒邪 ， 犯在心胃 ， 咳甚則嘔而心痛 。 今見脈細模糊 ， 唇舌紫暗 。 稟質素虧 ， 氣血亦弱 。 擬補肺湯 ， 兼溫中 。

黨參（三錢）　熟地（六錢）　黃耆（三錢）　叭杏（二錢）　半夏（一錢）　砂仁（薑汁炒 ， 八分）　細辛（三分）　五味子（三分）　乾薑（三分）

某左　脈左細右大 ， 俱見無力 ， 發熱咳嗽 ， 面黃無神 。 此勞損之根 ， 調養兼以疏解 。

黨參（炒 ， 三錢）　白芥子（炒 ， 三錢）　蘇子（炒 ， 一錢）　炙草（六分）　陳皮（一錢）　半夏（炒 ， 一錢）　冬花（三錢）　茯苓（二錢）　當歸（三錢）　熟地（四錢）　杜仲（二錢）　百合（三錢）　前胡（八分）　姜（一）　大棗（一）

許左　咳嗽發熱 ， 雖因風寒起見 ， 脈數過於六至 。 純乎溫散 ， 似乎不可 ， 但寒涼亦非所宜 。

玉竹（四錢）　荊芥（一錢）　前胡（一錢）　陳皮（一錢五分）　北沙參（三錢）　象貝（一錢五分）　桑皮（二錢）　地骨（一錢）　砂仁（炒 ， 一錢）　竹茹（一錢）　枇杷葉（去毛 ， 二錢）

李左　咳因寒起 ， 由來已久 。 今加發熱 ， 咳甚則嘔 。 宜培土金 ， 甘溫除熱 。

生熟砂仁　陳皮　半夏　丹參　香附　冬花　姜　棗

陳　脈至右大於左 ， 咳嗽不已 ， 兩足無力 ， 納穀減少 。 此操持著寒 ， 當培脾肺之本 。

黨參（三錢）　冬朮（三錢）　黃耆（三錢）　當歸（二錢）　陳皮（一錢）　炙草（六分）　桔梗（八分）　叭杏（二錢）　五味子（七粒）　半夏（一錢）　麥冬（一錢）　姜（一）

某左　肺氣不能下降 ， 胸窒而咳 。 腎氣不自攝 ， 納氣短而促 。 脾氣不主運行 ， 谷減而泄 。 急宜培固三臟 ， 況脈見左細弱右無力 ， 其餘不待言矣 ， 而可知矣 。

黨參（四錢）　冬朮（三錢）　山藥（三錢）　熟地（一兩）　杜仲（一兩）　桃肉（二個）　五味（三分）

吳左　久咳 ， 嘔吐酸水 ， 痰濁腥臭 ， 頻頻夢泄 ， 此子母兩傷 。 腎為肺子 ， 母虛則子亦虛矣 ； 脾為肺母 ， 肺虛則告竭其母 ， 而中土亦因之而虛也 。 法當培脾肺腎 ， 三臟同培 。

黨參（四錢）　茯苓（一錢五分）　冬朮（三錢）　陳皮（一錢五分）　炙草（三分）　芡實（四錢）　蔻仁（二粒）　建蓮（三錢）　苡米（四錢）　降香（五分）

陳左　形寒飲冷則傷肺 ， 肺為水母 ， 久咳則子無生而腎虧內熱不已 。 而土為肺母 ， 肺傷則取供於母 ， 則脾亦衰 ， 形瘦納減 ， 便溏之所由來也 。 法當脾肺腎兼補 ， 佐以祛寒之品 。 但症已屬險重 。

黨參（四錢）　冬朮（三錢）　熟地（八錢）　懷藥（五錢）　黃耆（六錢）　芡實（三錢）　百部（二錢）　麻黃（三分）　五味（三分）　乾薑（三劑 ， 三分）　加蘇子（三劑 ， 一錢）　又加細辛（三劑 ， 一分）　又加杏仁（一錢）

陸左　久咳者 ， 土必傷 。 面黃痰多 ， 顯以土衰不運 ， 飲食不化精氣而化痰耳 。 擬陳年六君 ， 以培土兼泄肺家伏邪為法 。

陳年六君湯 ， 加杏仁（二錢） ， 白芥子（一錢） ， 生薑（一） ， 大棗（二） 。

周左　左尺脈弦 ， 右寸帶浮 ， 足膝無力 ， 咳嗽不已 。 擬都氣飲 ， 以調腎肺 。

熟地（一兩）　懷藥（炒 ， 八錢）　丹皮（炒 ， 一錢五分）　萸肉（三錢）　茯苓（二錢）　澤瀉（一錢）　五味（三分）

宗左　久咳 ， 痰氣穢濁 ， 脈來細數 ， 肌肉消瘦 。 此脾肺兩傷 ， 胃家寒濕 。 宜培土生金 ， 切忌滋膩清涼潤肺之品 。

乾薑（三分）　冬花（蜜炙 ， 三錢）　炙草（六分）　細辛（二分）　五味子（三分）

又　冬朮（四錢）　冬花（蜜炙 ， 三錢）　苡米（五錢）　百部（二錢）　杏仁（三錢）　生薑（一）　橘餅（二分）　炙草（六分）

邵左　咳吐痰血臭穢 ， 足跗浮腫 ， 左關脈弦數 。 此肝火與胃家濕熱 ， 熏蒸灼肺 。 胃濕宜滲 ， 肺金宜清 ， 肝火宜熄 。

生冬朮（二錢）　豬苓（三錢）　澤瀉（一錢）　苡米（一兩）　天冬（一錢五分）　玉竹（八錢）　桔梗（一錢）　白芍（一錢）　絲瓜子（二錢）　川貝（二錢）　石決（一具）　鉤鉤（四錢）　紫菀（一錢）　銀花（三錢）

陸左　氣升則咳 ， 脈至左關尺浮露 ， 右寸軟弱 ， 此肺腎不主納降 。 似宜金水同調 ， 擬生脈六味 。

生熟地（六錢）　萸肉（二錢）　茯苓（二錢）　山藥（二錢）　澤瀉（一錢）　丹皮（一錢五分）　洋參（二錢）　麥冬（一錢）　五味子（十粒）　款冬花（蜜炙）　橘餅　煎湯代水

顧左　久咳腰痛 ， 形脫食減 ， 肺胃腎三臟俱傷 ， 況脈見細數 。 症屬重險 ， 圖痊不易 。

陳皮（一錢）　半夏（一錢）　茯苓（一錢五分）　炙草（三分）　生冬朮　熟地（六錢）　當歸（炒 ， 二錢）　杜仲（二錢）　桃肉（三枚）

陳左　病後又感新邪 ， 以致咳嗽 。

款冬（三錢）　紫蘇（一錢）　杏仁（二錢）　炙草（四分）　黨參（三錢）　陳皮（一錢）　生薑（一）

孫左　感寒咳嗽 ， 久而不已 ， 擬溫開法 。

蘇葉（八分）　半夏（一錢）　橘紅（一錢）　茯苓（一錢）　荊芥（一錢）　杏仁（一錢）　炙草（四分）

朱左　久咳 ， 面黃無神 ， 脈來左寸關 ， 似有似無 ， 此脾肺氣虛已劇 。 宜甘溫陪土益氣為治 ， 慎勿寒涼切囑 。

黨參（三錢）　五味（十粒）　炮姜（四分）　炙草（六分）　冬朮（炒 ， 三錢）　冬花（三錢）　桃肉（三枚）

尤童　乾咳無痰 ， 時作時止 ， 入夜盜汗沾濡 ， 脈左關弦 。 金水並治 。

熟地（五錢）　萸肉（一錢五分）　山藥（三錢）　茯苓（二錢）　澤瀉（一錢）　玉竹（炒 ， 二錢）　白芍（炒 ， 一錢）　麥冬（元米炒 ， 二錢）　桑葉（二片）　浮麥（三錢）

唐左　肝腎精陰素虧 ， 肺有風熱閉寒 。 宜開上實下 。

桔梗（一錢）　細辛（二分）　枳殼（炒 ， 八分）　熟地（一兩）　杏仁（三錢）　炙草（六分）　紫蘇（一錢五分）　冬花（三錢）　生薑（一）

蘿蔔（一兩） ， 白糖（五錢） ， 橘餅（一兩） ， 煎湯代水 。 豬肺（一個） ， 苡米（一兩） ， 入管內煮爛作菜食 。 杏仁 、 桃肉 ， 細細嚼碎 。 姜 ， 糖 。 日服二次 。

強右　久咳而難於出聲 。 擬金水六君 ， 以滋其燥 。

熟地（八錢）　當歸（一錢五分）　半夏（炒 ， 一錢）　茯苓（一錢五分）　陳皮（一錢五分）　炙草（四分）　冬花（三錢）　生薑（二片）

又　咳傷肺絡 ， 近見痰中帶紅 。

原方加川貝（一錢五分） ， 紅花（三分） ， 百合（三錢） ， 藕節（三節） ， 去生薑 、 半夏 。

周右　脾肺氣衰 ， 為咳為泄 。 法宜補火生土 ， 培土以生金 。

益智仁（炒 ， 八分）　煨肉果（一錢）　遠志（炒 ， 七分）　五味（三分）　山藥（四錢）　冬朮（炒 ， 五錢）　炙草（六分）　車前子（炒 ， 二錢）　訶子（生炒 ， 五錢）

顧左　咳嗽咽乾腰痛 ， 乃肺腎二虧而邪不徹 。 金水六君湯 ， 少佐透解 。

熟地（八錢）　當歸（一錢五分）　半夏（一錢）　杏仁（二錢）　炙草（六錢）　橘紅（一錢）

高左　久咳者 ， 肺氣必虛 。 法當補土母以安其子 ， 治脾即治肺也 。

冬朮（三錢）　玉竹（三錢）　砂仁（炒 ， 六分）　半夏（一錢）　陳皮（一錢）　茯苓（一錢五分）　杏仁（一錢五分）　蘇子（炒 ， 一錢五分）　冬花（三錢）　生薑（二片）

王右　咳嗽氣急 ， 肺虛感寒 。 食後作脹 ， 脾虛不運 。 法當補土生金 ， 溫中理氣 。

黨參（炒 ， 三錢）　茯苓（一錢五分）　半夏（一錢）　冬朮（三錢）　陳皮（二錢）　木香（三分）　五味子（三分）　炮姜（三分）　同搗

管左　胸膈稍寬 ， 咳嗽不減 ， 聲音未清 。

蘇子（炒 ， 一錢）　生熟訶子（一錢）　川貝（二錢）　瓜蔞仁（二錢）　苡米（炒 ， 八錢）　紅花（三分）　蟬衣（四分）　韭菜根（四錢）　薤白（一錢五分）　香椿芽（二錢）

鄒左　久咳傷肺 。

黃耆（炒 ， 六錢）　玉竹（炒 ， 四錢）　炙草（四分）　棗花（三錢）　百合（三錢）　橘餅（二錢）

元米煎湯代水 。

曹左　面黃無力 ， 氣逆咳嗽 ， 脈至軟弱 。 此勞倦傷脾 ， 風寒入肺 。 宜培土為主 ， 佐以溫開 。

冬朮（炒 ， 三錢）　當歸（炒 ， 一錢）　炙草（四分）　杜仲（五錢）　蘇子（炒 ， 一錢）　冬花（二錢）　川斷（二錢）　半夏（炒 ， 一錢五分）　生薑（二）

姚左　經云 ： 五臟六腑 ， 皆能令人咳 。 今脈來左關弦滑 ， 似屬肝火刑金 。 清金壯水 ， 一以平木涵木 。

北沙參（八錢）　生白芍（二錢）　大生地（六錢）　川貝（三錢）　白菊花（一錢五分）　生決明（五錢）　沙苑（二錢）　鬱金汁（二匕）　鉤鉤（五錢）　竹葉（一錢）

莊右　病經半載 ， 寒熱不已 ， 脈至右寸浮大 ， 左尺數而無力 ， 余俱細數無力 。 此陰虧於下 ， 厥陽上熾 ， 戕及肺經 ， 以致咳嗽 ， 顴赤見於右半 。 法宜壯水制陽 ， 清金保肺 。

玉竹（四錢）　麥冬（一錢）　沙參（三錢）　洋參（三錢）　丹皮（一錢五分）　生熟地（一兩）　五味子（三分）　懷藥（炒 ， 三錢）　川貝（一錢五分）　鮮地骨皮（一錢五分）　綿耆（三錢）　百合（三錢）

某右　咽喉時而作癢 ， 時而咳逆 ， 遍體時而似疹 ， 時而發丹 。 皆由肺有伏邪 ， 肝陽暗旋所致 。 脈雖平和 ， 然惱怒宜忌 。

鮮桑皮（一錢五分）　地骨皮　苡米（三錢）　玉竹（二錢）　赤苓（三錢）　元參（一錢）　生草（四分）　川貝（一錢五分）　砂仁（四分）　百合（三錢）　枇杷葉（一錢）

強左　咳之為病 ， 固屬於肺 ， 久咳則肺氣虛 ， 盜及於母則土虛腎無所生 ， 則水虛陽虛 ， 則無寒生寒 。 水虛則無熱發熱 ， 土虛則納少便溏 。 症當脾肺腎同調 ， 然病不輕 ， 圖痊不易 。

黨參（三錢）　白芍（炒 ， 一錢五分）　懷藥（一錢五分）　沙參（三錢）　冬朮（炒 ， 三錢）　黃耆（六錢）　炙草（六分）　熟地（八錢）　建曲（一錢）　杜仲（炒 ， 二錢）　冬花（三錢）　五味（三分）　白薇（一錢）　丹皮（炒 ， 一錢）　罌粟殼（一錢）

龔左　寒入肺底 。

麻黃（蜜炙 ， 四分）　杏仁（二錢）　生甘草（六分）

又　原方 ， 加生石膏（三錢） ， 炙甘草（三分） 。

龔右　咳嗽月餘 ， 嘔血三次 ， 痰氣穢濁 ， 中脘作痛 ， 脈至右弱左弦 。 此肺胃兩傷 ， 肝陽獨旺 ， 濁氣熏蒸 ， 肺氣不降 ， 咳無時矣 。

北沙參（三錢）　玉竹（四錢）　川貝（二錢）　天冬（一錢）　紅花（四分）　白芍（一錢）　香附（五分）　苡米（五錢）　扁豆（二錢）　綿耆（三錢）　陳皮（一錢）　竹茹（四分）　降香（五分）　炒粳米（一撮）

管左　脈至左弦右弱 ， 咳吐黃痰 ， 氣腥穢更兼鼻衄 。 此係肝火爍金 。

北沙參（三錢）　玉竹（四錢）　桔梗（八分）　白芍（三錢）　生苡米（三錢）　天冬（一錢）　扁豆（三錢）　丹皮（一錢）　元參（一錢）　川貝（一錢）　竹茹（四分）

陳左　脈至左三部弦洪而大 ， 曾吐血 。 今血雖止 ， 咳逆不除 ， 身熱不退 ， 小溲短澀 ， 所服疏解寒涼 ， 未見其效 。 經曰 ： 寒之止不寒 ， 責其無水 。

六味丸 ， 加白芍（炒 ， 一錢五分） ， 北沙參（三錢） ， 川貝（一錢） ， 穭豆衣（二錢） ， 白朮（炒 ， 三錢） ， 冬花（蜜炙 ， 三錢） ， 五味（三分） ， 罌粟殼（一錢） 。

宋右　久咳身熱無汗 ， 脈見浮數 。 肺分之邪不清 ， 氣亦不順 。 還宜疏解 。

蘇葉（一錢）　杏仁（二錢）　廣皮（一錢）　香附（一錢）　當歸（一錢五分）　茯苓（一錢）　炙草（四分）　前胡（一錢）　荊芥（一錢）　生薑（一）

又　投疏解之藥 ， 汗已得 ， 嗽稍減 ， 而氣還不順 ， 痰不易出 。 擬金水六君加減 ， 以培肺胃之陰 ， 兼降其氣 。

熟地（六錢）　當歸（二錢）　茯苓（一錢五分）　陳皮（一錢五分）　炙草（四分）　芥子（一錢）　杏仁（一錢五分）　川貝（一錢）　玉竹（三錢）　前胡（八分）　香附（一錢）　姜（一）

葉左　肺為嬌臟而屬金 ， 外主皮毛 ， 最畏者火 ， 又畏風寒 。 肺經有恙 ， 風熱之中最忌行路為囑 。

玉竹（四錢）　苡米（五錢）　廣皮（一錢）　扁豆（炒 ， 三錢）　炙草（四分）　白芍（炒 ， 一錢）　川貝（去心 ， 一錢五分）　麥冬（三錢）　百合（二錢）　北沙參（三錢）

徐右　久咳痰咸 ， 子母兩傷矣 。 當金水同治 。

北沙參（三錢）　川貝（一錢五分）　麥冬（去心 ， 二錢）　熟地（八錢）　海浮石（四錢）　百合（三錢）

元米煎湯代水 。

蔣左　肺有伏寒感邪 ， 則喘嗽頻發 。

陳皮（一錢）　杏仁（二錢）　茯苓（一錢五分）　炙草（四分）　半夏（一錢）　前胡（一錢）　香附（一錢）　蘇子（一錢）　生薑（一）　豬牙皂（炙 ， 一寸）

丁左　咳嗽起於受寒 ， 從未得汗 ， 近加發熱 。 議與疏解為主 。

蘇葉（一錢五分）　荊芥（一錢）　前胡（一錢）　杏仁（二錢）　炙草（四分）　當歸（一錢五分）

木　肺胃風熱 。

淡芩（二錢）　天花粉（二錢）　薄荷（一錢）　連翹（一錢五分）　甘草（一錢）　元參（二錢）　桔梗（一錢）　銀花（三錢）　大貝（二錢）

管左　咳嗽起於冬令 ， 時發時止 ， 脈至沉細遲 。 肺有伏寒也 。

炮姜（三分）　五味（三分）　二味同搗　杏仁（炒 ， 二錢）　橘餅（二錢）　冬花（蜜炙 ， 三錢）

周左　六脈沉細而遲 ， 形瘦色青而暗 ， 咳經年不止 ， 此虛寒也 。

補骨脂（炒 ， 一錢）　熟附子（五分）　生薑（二）　桃肉（二）

姚左　嗽甚於下午初交 ， 脈至浮弦而數 ， 左關尤甚 。 究屬水虧陽旺 。

六味湯 ， 加麥冬 、 五味 、 川貝 。

某右　久咳 ， 形瘦納減 。 上損及中 ， 已成損怯 。

黨參（三錢）　當歸（二錢）　炙草（六分）　熟地（八錢）　冬朮（三錢）　款冬花（三錢）　懷藥（三錢）　苡米（三錢）　建蓮（三錢）　玉竹（四錢）

某左　肺氣不降 ， 腎氣不納 ， 金水六君合六合兼加減之法 。

香附（一錢五分）　熟地（一兩）　當歸（二錢）　炙草（六分）　蘇子（一錢五分）　冬花（三錢）　半夏（一錢五分）　茯苓（一錢五分）　廣皮（一錢）　磨沉香（五匕）

某左　嗽起於暴 ， 咽喉作癢 ， 此時邪之風寒也 。 溫散為主 。

蘇梗葉（一錢五分 ， 一錢）　荊芥（一錢）　炙草（四分）　杏仁（二錢）　桔梗（八分）　姜（一）　蔥（一個）

胡

廣皮（鹽水炒 ， 二錢）　製半夏（二錢）　芥子（炒 ， 一錢五分）　蘇子（炒一錢五分）　枇杷葉（二錢）　荸薺（四）　海蟄（一兩）　竹葉（十片）　蘆根（一兩）　雪梨（一兩）　浮石（三錢）

轉方　洋參（三錢）　半夏（二錢）　覆花（二錢）　茯苓（二錢）　炙草（二分）　芥子（炒 ， 一錢）　赭石（四錢）　荸薺（四）　海蟄（一兩）　枇杷葉（三錢）

杜左　脈至左寸關滑數 ， 右半結核不一 。 此肺胃痰火 ， 為此咳而胸次不寬也 。

煅牡蠣（四錢）　廣皮（一錢）　枯草（一錢五分）　花粉（一錢五分）　川貝（一錢五分）　淡芩（一錢）　元參（三錢）　牛蒡子（二錢）　芥子（一錢）　香附（一錢）　蘇子（一錢）　荸薺（四）　竹油（十匕）

肺為相傳之官 ， 為宗氣之海 ， 為清虛之臟 ， 全賴中土之所生 ， 腎命之持 ， 衛氣之所以司 。 蓋肺主毛皮而居上焦 ， 主降主納 ， 一有所感則潛降之機失職 ， 氣逆上衝 ， 咳逆之由 ， 從此而起矣 。 當此之際 ， 宜徹去其邪 ， 肺得清肅之令 ， 氣機潛納 ， 而咳逆自平矣 。 若失治留邪 ， 咳逆日甚 ， 肺氣日傷 。 蓋肺與脾為子母之臟 ， 子傷必告其母脾臟受損 ， 便泄納少之病 ， 所由起也 。 夫肺與腎亦屬子母相生之本 ， 肺虛則金不能生水 ， 腎經因此而日虧 ， 遺精便濁之恙所由來 ， 久則為勞為損 ， 以致形瘦肌消 ， 內熱惡食諸症 ， 無不畢備焉 。 此因外感而傷者也 ， 有內因而致者 ， 或由拂鬱而木火刑金者 ， 或由心緒不適而君火上逆者 ， 或系房中欲事不節而相火妄動者 ， 或因腎真不固而不主納氣者 ， 或因脾衰而土不生金者 ， 或本體津涸而金肺不寧者 。 總之皆由正氣不固 ， 不司藏納 ， 氣逆上犯而致也 。 非惟五臟皆有咳症 ， 而六腑亦能致之 ， 凡六腑因多由乎臟也 。 而胃咳則嘔逆 ， 膽咳則口苦 ， 大腸咳則遺尿 ， 小腸咳則失氣 ， 膀胱咳則遺溺 ， 三焦咳則腹滿 。 種種咳症 ， 雖有臟腑之殊 ， 總之其因則有二焉 ， 非外感則內傷 。 然則為勞損 ， 其至則一也 。 閱先生之治症 ， 土虛者以四君 ， 腎虛者以六味 ， 肺虛者以生脈 ， 氣血虧者以養營 ， 肺胃兩虛者以固本 ， 木火刑金者清金以平木 ， 土不生金者培土以生金 ， 心陽亢逆者益心以養金 ， 金不生水者補氣以生精 ， 水不藏納者補精以化氣 。 當認其原委 ， 隨其機勢而治之 ， 觀者勿謂其法不詳而忽之也 。

上下血

徐左　先吐血 ， 又便血 ， 今雖血止 ， 咳嗽不已 ， 肛旁患瘍成漏 ， 上下交損 ， 能勿勞節欲 ， 服藥則效 ， 否則無功 。 治下以六味丸 ， 清晨服四五錢 ， 淡鹽湯送 ； 治上以補中益氣湯 ， 晚間服 ， 此立齋法 。

升麻（三分）　柴胡（醋炒 ， 三分）　黨參（三錢）　炙草（五分）　冬朮（三錢）　陳皮（一錢五分）　黃耆（六錢）　當歸（三錢）　槐角（三錢）　麥冬（一錢五分）　五味（十粒）　血餘（一錢）　銀花（炒 ， 二錢）　百合（二錢）　苡米（四錢）

張左　血不歸經 ， 上溢下出 ， 今雖止 ， 須要小心 。

六味湯 ， 加麥冬（一錢） ， 女貞子（一錢） ， 旱蓮草（一錢） ， 側柏葉（一錢五分） ， 車前草根（二錢） 。

張左　夏秋失血之後 ， 體氣未能復原 。 今又見紅 ， 脈至左關尺細弱 ， 頻見夢遺 ， 此肝腎之陰虧也 。 右關見浮大 ， 時而牙齦腫脹 ， 便堅帶紅 ， 此屬肺胃有火 。 擬用四陰煎 ， 以清上實下 。

生熟地（八錢）　麥冬（一錢五分）　川槲（三錢）　甘草（三分）　沙參（三錢）　茯苓（一錢）　知母（炒 ， 五錢）　穭豆衣（三錢）　元參（一錢）　丹皮（一錢）　扁豆（二錢）　參三七（一錢）　加百合（三錢）　川貝（一錢五分）　側柏葉（一錢）

陳左　咳血便血 ， 因傷而致 。 今便血已愈 ， 咳嗽未止 ， 凡有傷起見 ， 久而血不止者 ， 必有停瘀 ， 非比情志之血 ， 只要培補 。 用擬行中帶補法 。

白及（二錢）　金毛脊（四錢）　續斷（二錢）　杜仲（四錢）　骨碎補（四錢）　荊芥炭（一錢）　杏仁（一錢五分）　桃仁泥（一錢五分）　紅花（四分）　藕節（一個）　陳棕（炙 ， 一錢）

五劑後 ， 去桃仁 、 杏仁 、 紅花 ， 加桃肉（二個） ， 苡米（炒 ， 三錢） 。

孫左　陽絡陰絡兩傷 ， 血溢於上為嘔吐 ， 溢於下為便血 。 脈至右寸關軟弱 ， 左關尺細數 。 當氣血兼調 。

洋參（一錢）　黃耆（六錢）　當歸（二錢）　生地（一兩）　丹皮（一錢五分）　荊芥炭（一錢）　女貞子（一錢五分）　白芍（炒 ， 一錢）　山藥（三錢）　陳皮（一錢）　三七（一錢）　旱蓮草（一錢五分）　加竹茹（一錢）　藕節（三個）

又　肺腎兩傷 ， 喘急不能下臥 ， 更兼脈數無情 ， 此血後所大忌 ， 症屬重險 。 用擬貞元以納腎氣 ， 生脈以固肺氣 ， 早晚進之有效 ， 可以許痊 。

洋參（三錢）　黃耆（六錢）　沙參（三錢）　川貝（一錢）　麥冬（二錢）　五味（五分）

又　當歸（一錢五分）　炙草（五分）　浮麥（炒 ， 二錢）　牛膝（炒 ， 一錢五分）　生地（一兩）

邊左　便血於前 ， 咳血於後 ， 繼見成盆而沖 。 當清肺腎 。

黃芩（二錢）　生地（一兩）　荊芥（炒 ， 一錢）　三七（一錢）　竹茹（一錢）　藕節（二個）

張左　體質虛寒 ， 喜吃辛辣則適 ， 未免太過 ， 久而增氣 ， 胃有積熱 ， 以致失血便紅 ， 屢發屢止 ， 多年不愈 。 今面色痿黃 ， 脈至右三部細弱無力而帶數 ， 右關獨見數大 ， 血固虧矣 。 第陽明之積熱不清 ， 燥溫辛烈之品 ， 在所當禁 ， 即如參 、 耆 、 歸 、 術 ， 雖屬血症收功之藥 ， 而於氣分有火者 ， 未免有助陽之弊 。 至苦寒之藥 ， 又非久病陰虧所宜 。 商以育陰制陽 ， 甘寒治大熱一法 ， 庶無虛虛實實之慮 。

六味丸 ， 去山萸 ， 加鮮石斛 、 白芍 、 淡芩 、 竹茹 、 蘆根 、 綠豆 。

又　因積熱而動血 ， 去血過多則陰虧 ， 陰虧則火旺 ， 自投育陰制陽 ， 甘寒治大熱一法 ， 血已止 ， 而脈右關較前略小 ， 惟數不減 ， 此即陰虧火旺之據 。 至於便溏 、 晨泄 、 吐酸 ， 亦有因郁不泄而致者 。 然久病之軀 ， 全藉後天能納能運 ， 目下立方 ， 只要育陰配陽 ， 亦血症善治之一法 。

六味丸 ， 加炒白芍（一錢） ， 北沙參（三錢） ， 石斛（三錢） ， 穭豆衣（二錢） ， 銀花（炒 ， 二錢） ， 川貝（二錢） ， 廣皮（一錢） ， 竹茹（炒 ， 八分） ， 生穀芽（二錢） 。

許童　嘔血於上 ， 便血於下 ， 面色無神 ， 脈來虛軟 ， 微微發熱 ， 納穀不多 ， 雖有宿傷 ， 而血已去 ， 脈色兩虧 。 宗先賢血症以胃藥收功 。 切忌見血用涼 ， 再伐其生生之氣 。

黨參（三錢）　冬朮（二錢）　茯苓（一錢五分）　炙草（四分）　當歸（二錢）　參七（沖 ， 一錢）　陳棕（一錢）

又　脾胃稍起 ， 血後宜養 。 至於誦讀 ， 最易耗氣動火 ， 火動血溢 ， 難免不發 。 復且靜養百天 ， 氣血充足 ， 用功未遲 ， 否則非第無益 ， 而有害 。

炒黨參（三錢）　炒冬朮（三錢）　炒扁豆（三錢）　炒當歸（二錢）　金毛脊（二錢）　穀芽（炒 ， 一錢五分）　廣皮（五分）　陳棕（炙 ， 一錢）　竹茹（四分）　藕節（一個）

又　脾胃日醒 ， 血亦止矣 ， 從此小心調養 ， 可以漸漸復原 。

黨參（四兩）　冬朮（三兩）　扁豆（三兩）　雲苓（三兩）　炙草（一兩）　熟地（四兩）　當歸（二兩）　丹皮（二兩）　麥冬（二兩）　川斷（一兩五錢）　廣皮（一兩）　楂肉（二兩）

上藥 ， 共為細末 ， 棗肉為丸 。 每服三四錢 。

章左　病有因虛致痛者 ， 其病在本 。 有因病致虛者 ， 其病在標 。 此病因辛辣太過 ， 胃家增氣積熱 ， 邪火徹上徹下 ， 血或見口 ， 或見便 ， 反覺適意 ， 乃積熱為患無疑 。 此屬因病之虛 ， 前方非不應效 ， 加減還可再投 。

生地（一兩）　丹皮（二錢）　茯苓（二錢）　澤瀉（一錢五分）　沙參（五錢）　廣皮（一錢五分）　銀花（三錢）　穀芽（二錢）　竹茹（一錢）　蘆根（一兩）　綠豆（五錢）　懷藥（三錢）

劉　嘔血於上 ， 便血於下 ， 多至成碗盈盆 。 今發熱不退 ， 脈至浮弦數大 ， 右關與尺更甚 ， 舌苔滿黑 。 症屬肌軀過勞 ， 受風受熱 ， 所謂內傷而兼外感 。 論症論脈 ， 忌疑不一 ， 險重症也 。 兩三日內 ， 脈靜身涼 ， 或有可望之機 ， 否則難挽 。

生地（一兩）　荊芥炭（二錢）　參七（沖 ， 一錢）　竹茹（一錢）　鉤鉤（三錢）

又方　生洋參（五錢）　炒丹皮（一錢五分）　元參（一錢）　晚服

又　脈至數大減去四五 ， 身熱亦去二三 ， 血幸而止 ， 但舌黑如昨 。 邪熱猶戀於營分 ， 未可恃以無恐 。

生地（二兩）　荊芥炭（一錢）　生洋參（五錢）　丹皮（炒 ， 二錢）　連翹（一錢五分）　麥冬（一錢五分）　銀花（三錢）　車前（炒 ， 一錢）　竹茹（一錢）　竹心（一錢）　蘆根（一兩）　燈心（一丈）

又　左手脈象已見和平 ， 惟右手未能全退 ， 舌黑亦能稍減 ， 前方略為增減再投 。 但人事須極宜小心 ， 自得漸漸生機來復 。

原方 ， 加炒扁豆（三錢） 、 竹葉（五分） ， 減丹皮（一錢） ， 連翹（一錢） 。

章左　脈至兩關弦數 ， 左細弱 ， 吞酸傷酸 ， 無非肝脾二經之火 。 便血吐血 ， 乃是陰陽兩絡俱傷 。 且清肝胃之火 ， 續商填補可也 。

竹茹（炒 ， 一錢）　鮮車前根鬚（二錢）　川連（三分）　荷蒂（炒 ， 二枚）　藕節（二個）　廣皮（八分）　扁豆（炒 ， 二錢）　荊芥炭（一錢）

又接服　生地（一兩）　真懷藥（炒 ， 八錢）　丹皮（炒 。 一錢）　廣皮（炒 ， 八分）　荊芥炭（一錢）　竹茹（一錢）　地榆炭（一錢）　側柏葉（炒 ， 一錢）　糯稻根鬚（三錢）

如此方服之平穩 ， 可加炙熟地（五錢） ， 砂仁（一錢） ， 活水蘆根（四錢） 。

又　肺胃總有積熱 ， 血雖止而咳嗽痰多 。 且清肺胃 。

北沙參（五錢）　玉竹（炒 ， 八錢）　知母（炒 ， 一錢）　川貝（二錢）　廣皮（炒 ， 一錢）　苡米（炒 ， 一兩）　白及（一錢）　懷藥（炒 ， 一兩）　白芍（炒 ， 一錢五分）　竹茹（炒 ， 五分）　淡芩（一錢）

許左　血既嘔於上 ， 而又便血於下 ， 全仗胃氣無傷 。 今挽回真元 ， 於極虛之體 ， 豈不難哉 ？

黨參炭（四錢）　醋炒當歸（二錢）　炒懷藥（五錢）　白芍炭（一錢）　冬朮炭（三錢）　炙杜仲（四錢）　元米炒綿耆（六錢）　竹茹（六分）　炙熟地（一兩）　荊芥炭（一錢）　炙蓮殼（一錢）　參七（一錢五分）

遺精

錢左　去年重病未痊 ， 今見頻頻夢遺 ， 左脅下結瘕形堅 ， 肝脾腎三臟無一不虧 。 擬五福飲加味 ， 緩調之 。

黨參（三錢）　當歸（三錢）　熟地（六錢）　冬朮（二錢）　炙草（三分）　砂仁（四分）　水紅花子（三錢）

章左　精關不固 。

熟地（八錢）　萸肉（三錢）　懷藥（炒 ， 四錢）　杞子（三錢）　茯苓（二錢）　洋參（三錢）　煅牡蠣（五錢）　建蓮（炒 ， 一兩）

又丸方　煅龍骨（一兩）　蓮鬚（四兩）　芡實（炒 ， 四兩）　金櫻子（四兩）　五味（二兩）　煉蜜為丸 。

又方　菟絲子（一兩）　韭菜子（一兩）　五味子（一兩）　五倍子（一兩）　茯苓（一兩）

上藥 ， 共研細末 ， 煉蜜為丸 。

趙左　精時自下 ， 擬澀以固脫法 。

黨參（五錢）　熟地（八錢）　杜仲（鹽水炒 ， 六錢）　萸肉（二錢）　蓮鬚（三錢）　煅牡蠣（三錢）　龍骨（煅 ， 三錢）　韭菜子（三錢）

陳左　濕熱下注 ， 致遺 。

滑石塊（三錢）　生草梢（五分）　通草（一錢）　萆薢（二錢）　烏藥（七分）　赤苓（二錢）　蓮子清心（二錢）　五劑

又　接方中 ， 生地（四錢）　山藥（三錢）　茯苓（二錢）　澤瀉（一錢）　蓮鬚（二錢）

吳左　白濁數年不止 ， 小溲時而不禁 。 固澀腎真 。

熟地（一兩）　萸肉（三錢）　丹皮（一錢）　茯苓（二錢）　山藥（四錢）　益智仁（一錢）　建蓮（一兩）　煅牡蠣（五錢）

某左　精滑於下 ， 血溢於上 ， 肩背怯寒 ， 六脈細澀 。 此屬陰陽兩虧 ， 理宜溫補 ， 但時交夏令 ， 陽氣發越 ， 向來桂附多在禁例 。 商以甘平同攝一法 。

馬料豆（四錢）　藕節（二）　黃耆（六錢）　當歸（二錢）　熟地（一兩）　黨參（五錢）　山藥（五錢）　白芍（一錢五分）　紅棗（三）

秦左　遺泄見紅 ， 內腰痛 ， 納少面黃 ， 脈至右寸關細弱 ， 兩尺更甚 ， 左關帶弦 。 症屬脾肺氣弱 ， 肝腎陰虧 。

黨參　冬朮　山藥　芡實　熟地　萸肉　杜仲　炙草　白芍　荊芥

某左　吐血兼以夢遺 ， 精血兩虧 。 擬與五福飲加減為治 。

洋參（二錢）　冬朮（二錢）　山藥（二錢）　熟地（六錢）　丹皮（一錢）　丹參（二錢）　煅牡蠣（五錢）　蓮鬚（二錢）

某左　因精損氣 。

潞黨（四錢）　山藥（五錢）　芡實（五錢）　棗仁（三錢）　冬朮（炒 ， 三錢）　炙草（五分）　杜仲（五錢）　牡蠣（煅 ， 五錢）　蓮鬚（三錢）　金櫻子（三錢）

陸左　遺精於下 ， 血咳於上 。 宜肺腎兼調 。

炙熟地（一兩）　荊芥炭（一錢）　玉竹（炒 ， 六錢）　川貝（一錢五分）　紅花（三分）　白及（二錢）　參三七（沖 ， 一錢）

毛左　血見於上 ， 精遺於下 。 心腎兩虧 。

生熟地（八錢 ， 四錢）　當歸炭（一錢五分）　炙草（八分）　蓮鬚（三錢）　芡實（三錢）　紅棗（五）　大紅山茶花（一朵）　洋參（一錢）　藕節（三）

岑左　陽絡有傷 ， 精關不固 。 六味 ， 去澤瀉 ， 加潛攝之品 ， 可以久投 。

六味丸 ， 加蓮鬚（三錢） 、 紅帽幃（一錢） 、 煅牡蠣（四錢） 、 建蓮（炒 ， 三錢） 、 穭豆衣（二錢） 、 大紅山茶花（一朵） ， 去澤瀉 。

王左　納少 ， 痰多 ， 夢遺 ， 便後帶血 。 擬仲純脾腎雙補法 。

黨參（三錢）　冬朮（三錢）　茯苓（二錢）　炙草（五分）　半夏（一錢）　陳皮（一錢五分）　熟地（五錢）　歸參（三錢）　炮薑炭（五錢）　川斷（一錢五分）　建蓮（三錢）　穀芽（三錢）

殷左　誦讀傷氣 ， 遺泄傷精 。 用擬兩儀 ， 以培脾腎 。

黨參（炒 ， 五錢）　熟地（一兩）　白蜜（三匕）　煅牡蠣（四錢）　廣皮（一錢五分）　生熟砂仁（六分）

宋左　赤色見於顴 ， 右脈數甚於左關 ， 無夢而遺 。 精關不固 ， 肝陽無制 ， 腎水有虧也 。 急急調理無誤 ， 還可有為 。 如再有因循 ， 恐成棘手 。

生熟地（一兩）　沙苑子（三錢）　北沙參（三錢）　萸肉（二錢）　懷藥（二錢）　茯苓（一錢五分）　炒白芍（一錢）　芡實（四錢）　煅牡蠣（五錢）　黑山梔仁（二錢）　丹皮（炒 ， 一錢）　蓮心（帶心 ， 三錢）

吳左　夢遺傷腎 ， 力作傷脾 ， 兼受時邪發熱 ， 舌光無苔 ， 面色黧黑 ， 納穀不思 ， 足膝無力 。 外內兩傷 ， 失於早治 ， 重險亟矣 。 商育陰扶正 ， 佐以輕疏泄邪 。

玉竹（四錢）　北沙參（三錢）　麥冬（一錢）　白薇（一錢）　生地（六錢）　懷藥（四錢）　丹皮（一錢五分）　川槲（三錢）　薄荷（一錢）　青桑葉（二）

又　熱勢稍減 ， 脈亦略平 ， 前方有效 ， 加重再投 。

玉竹（四錢）　生地（八錢）　懷藥（五錢）　白芍（一錢）　扁豆（五錢）　炙草（五分）　廣皮（八分）　神麯（四分）　竹茹（三分）　桑葉（一片）

徐左　夢遺多年 ， 近因精滑 ， 而面色少華 ， 便後見血 ， 時發乾咳 ， 脈形左細而數 ， 尺部尤虛 ， 右關浮大 ， 不任重按 。 陰陽兩傷 ， 精失固而血失統 。 擬扶元攝納法 。

熟地（一兩）　丹皮炭（一錢）　萸肉（三錢）　懷藥（八錢）　茯苓（一錢五分）　芡實（四錢）　甘草（三分）　麥冬（三錢）　煅牡蠣（五錢）　川斷（三錢）　杜仲（鹽水炒 ， 三錢）　白芍（一錢五分）　金櫻子（三錢）　蓮鬚（三錢）

大瘧

榮左　大瘧傷脾 ， 六脈細弱 ， 胸腹滿悶 。 法宜培土 ， 兼以溫中 。

茅朮（炒 ， 七分）　當歸（三錢）　茯苓皮（四錢）　桂枝皮（一錢五分）　蔻仁（二）　生熟穀芽（三錢）　姜（二）　棗（一）

又　六脈空細無力 ， 胸悶不寬 ， 納食作脹 ， 大瘧傷脾之陽 ， 健運失職 。 此屬虛痞 ， 法當塞因塞用 。

升麻（三分）　柴胡（三分）　黨參（三錢）　黃耆（六錢）　當歸（四錢）　冬朮（炒 ， 三錢）　陳皮（一錢五分）　炙草（二分）　茯苓（三錢）　枳殼（一錢）　澤瀉（一錢）　肉桂（三分）　懷膝（炒 ， 三錢）　熟附（三分）　厚朴（五分）　生熟芽（四錢）　姜（一）　棗（一）　半硫丸（一兩）　每日清晨服（二錢）

又　大小便俱能通利 ， 氣化皆由溫補得力 。

前方 ， 加茯苓（三錢） ， 去桂 、 附 。

顧左　大瘧久咳 ， 寒客肺中 ， 脈至沉細 。 主以溫疏 。

叭杏仁　半夏　陳皮　蔻仁　冬朮制　制首烏　當歸　炙甘草　前胡　紫蘇　姜　棗

史左　大瘧晚來 ， 氣血兩傷 。

炙草（六分）　柴胡（三分）　升麻（三分）　川芎（八分）　冬朮（炒 ， 三錢）　陳皮（一錢）　山藥（三錢）　黨參（炒 ， 三錢）　草果（六分）　知母（一錢）　神麯（一錢）　姜（一）　棗（一）

某左　大瘧寒熱俱重 ， 質又薄弱 。 宜補托之中 ， 兼以透解 。

柴胡　當歸　黨參　半夏　冬朮　神麯　川貝　草果　知母　陳皮　炙草　生熟穀芽　姜　棗

趙左　外瘍之後 ， 又患大瘧 。 今瘧雖止 ， 稍為辛苦則發熱 ， 六脈軟弱 。 用擬五福飲加減 ， 以培氣血 。

熟地（八錢）　冬朮（三錢）　炙草（六分）　姜　黨參（四錢）　當歸（二錢）　杜仲（五錢）　棗

某　大瘧晚來 ， 邪在三陰營分 ， 飲食不貪 ， 脾胃亦傷矣 。

柴胡（四分）　當歸（三錢）　川芎（一錢）　茅朮（一錢）　半夏（一錢五分）　茯苓（三錢）　炙草（四分）　草果（四分）　知母（一錢）　黨參（二錢）　生薑（一）　大棗

徐左　大瘧 ， 胸次連背不適 ， 太陰濕痰不清 。

黨參（三錢）　茯苓（一錢五分）　冬朮（二錢）　炙草（六分）　製半夏（一錢）　陳皮（一錢）　姜（一）　棗（一）

王右　大瘧 ， 胸脘不適 。 當理脾土 ， 六君 、 小柴胡飲 。

黨參（三錢）　茯苓（一錢五分）　冬朮（二錢）　炙草（三分）　半夏（一錢）　陳皮（一錢）　當歸（二錢）　草果（煨 ， 六分）　知母（一錢）　柴胡（四分）　神麯（炒 ， 一錢）　姜（一）　棗（一）

安左　大瘧後失調 ， 氣血兩傷 ， 或眩暈腰痛 ， 徹夜不寐 。

洋參（二錢）　棗仁（五錢）　茯苓（三錢）　川芎（一錢）　當歸（三錢）　熟地（八錢）　白芍（一錢五分）　天麻（一錢）　制首烏（四錢）　甘菊（炒 ， 一錢）

錢右　大瘧後 ， 失血於上 ， 經水不行 。 今血雖止 ， 必得下行 ， 庶不復發 。

川芎（五分）　懷膝（二錢）　生熟川斷（三錢）　紅花（三分）　熟地（六錢）　冬朮（炒 ， 三錢）　當歸（炒 ， 三錢）　白芍（一錢）　香附（一錢五分）　丹參（三錢）　楂肉（一錢五分）　焦穀芽（三錢）

許左　大瘧晚來 ， 三日兩至 ， 納穀甚少 。 此不但寒入三陰 ， 脾胃氣血 ， 俱已虧損 。 法當補中兼疏 。

升麻（三分）　柴胡（三分）　黨參（三錢）　熟地（六錢）　冬朮（炒 ， 二錢）　當歸（三錢）　半夏（炒 ， 一錢）　知母（薑汁炒 ， 一錢）　草果（五分）　炙草（五分）　制首烏（四錢）　穀芽（炒 ， 二錢）　生薑（二）　棗（二）

張左　瘧犯三陰 ， 六脈細澀滯數 ， 兩尺尤甚 ， 細為血少 ， 澀主精傷 ， 形瘦谷減 ， 脾胃弱也 。 熱來神識模糊 ， 夜臥紛紜多夢 ， 乃心氣不足 ， 肝血有虧 ， 所謂神不守舍 。 頻見夢遺 ， 痰涎味鹽 ， 此屬腎真不固 ， 水氣上泛 。 種種見症 ， 無非虛象 ， 即有客邪 ， 焉敢攻擊 。 況脈不浮弦 ， 亦無散理 ， 數而不大 ， 亦無清理 。 寒輕熱重 ， 便堅溲短 ， 面赤舌白而紅 ， 俱屬陰虧見症 。 並無陽衰可據 ， 桂附亦不可用 。 擬調氣血之中 ， 佐以醒胃理脾之品 。

山藥（三錢）　茯神（一錢）　棗仁（三錢）　川槲（三錢）　芡實（三錢）　玉竹（五錢）　川貝（一錢）　扁豆（炒 ， 三錢）　冬朮（三錢）　炙草（五分）　黨參（四錢）　制首烏（五錢）　生熟芽（三錢）

此方 ， 十劑後即獲大效 。

盛左　脾為四臟資生之本 ， 水穀為後天養生之源 ， 胃氣不醒而納少 ， 脾氣衰弱而濕踞 ， 致成大瘧 ， 呃逆之來 ， 小溲短少 ， 無非中陽式微 ， 氣不順行 ， 司化失職 。 補火生土 ， 乃一定方法 。

黨參（三錢）　冬朮（三錢）　陳皮（一錢）　茯苓（二錢）　半夏（一錢）　黃耆（六錢）　炮姜（八分）　蔻仁（三）　遠志（七分）　蘇梗（二錢）

施右　胃有積飲 ， 停痰營分 ， 亦為停寒 ， 致成大瘧 。

茅朮（炒 ， 一錢）　半夏（一錢）　枳殼（炒 ， 八分）　廣皮（一錢）　檳榔（一錢）　秦艽（二錢）　白朮（二錢）　當歸（二錢）　炙草（四分）　穀芽（炒 ， 三錢）　姜（二）　棗（二）

又　大瘧晚來 ， 營分之邪還未清徹 。 以扶正之中 ， 加驅逐之品 。

柴胡（六分）　半夏（二錢）　黨參（三錢）　制首烏（五錢）　冬朮（炒 ， 三錢）　神麯（炒 ， 一錢）　當歸（三錢）　草果（煨 ， 一錢）　廣皮（一錢）　炙草（三分）　姜（二）　棗（二）

華左　大瘧痊而邪未盡 ， 今寒熱日來 ， 此轉重就輕 。 以正柴胡飲 ， 加溫通之品 ， 以徹餘邪 。

柴胡　防風　陳皮　炙草　桂枝　草果仁　姜　棗

何左　大瘧熱甚於夜 ， 邪在三陰 ， 能轉入陽分 ， 可望其漸漸減輕 。 今見脈來無力而帶數 ， 議以調和氣血之品 ， 佐以醒脾醒胃 ， 兼以透解為治 。

黨參（四錢）　冬朮（五錢）　當歸（酒炒 ， 三錢）　廣皮（一錢五分）　半夏（一錢）　柴胡（四分）　蔻仁（八分）　穀芽（五錢）　綿耆（六錢）　炙草（四分）　制首烏（一錢）　姜（二）　棗（二）

許右　久瘧傷脾 ， 面無華色 ， 六脈軟弱 。 用擬陳半六君 ， 加味治之 。

六君子湯 ， 加柴胡（三分） ， 制首烏（四錢） ， 知母（一錢） ， 麥冬（一錢） ， 姜（二） ， 棗（二） 。

某左　大瘧多年 ， 繼又連年失血 ， 且有夢遺之恙 ， 精氣血焉有不傷者 ， 此發熱神倦之所必致也 。 幸而胃口未壞 ， 大便未溏 ， 氣未短促 ， 果能保養 ， 耐心調治 ， 猶可挽回 。

黃耆（六錢）　冬朮（三錢）　白芍（一錢五分）　丹皮（一錢五分）　茯神（二錢）　炙草（四分）　黨參（三錢）　棗仁（三錢）　女珍（一錢五分）　熟地（八錢）　冬花（三錢）　牡蠣（煅 ， 四錢）　百合（二錢）　地骨皮（二錢）　北沙參（三錢）　旱蓮草（一錢五分）

便血

徐左　嗜飲積熱 ， 努力傷絡 ， 便血不已 ， 脈至左三部細弱 ， 右三部沉分 ， 按之有力 。 陰分固傷 ， 而腸胃之熱毒究未清解 ， 不獨右脈有據 ， 而小溲熱痛 ， 此其徵也 。 用擬育陰清泄法 。

生地（一兩）　懷藥（八錢）　扁豆（一兩一錢）　丹皮（一錢）　參七（一錢）　荊芥炭（一錢）　洋參（三錢）　葛花（一錢）　竹茹（一錢）　藕（二兩）　綠豆　荷葉（一張）

曹左　糞後見紅 ， 日夜八九次 ， 或十餘次 ， 肛門氣注下墜似脹 。 此肝脾不藏不運 ， 氣虛下陷也 ， 須防腹滿之變 。 下者舉之 ， 脫者固之 。

升麻（三分）　柴胡（三分）　黨參（三錢）　冬朮（三錢）　山藥（三錢）　熟地（四錢）　白芍（炒 ， 二錢）　當歸（一錢五分）　炙草（六分）　五味子（三分）　赤石脂（三錢）　煅牡蠣（三錢）　焦穀芽（三錢）

楊左　便血 ， 脈至右大於左 ， 腸胃濕不清 。

荊芥炭（一錢）　側柏葉（二錢）　苡米（炒 ， 一兩）　地榆炭（二錢）　條芩（一錢）　炒槐米（三錢）　茅朮（一錢）　玉竹（炒 ， 四錢）　防風（一錢）

史右　上升之氣 ， 多屬於肝 ， 良由病後失調 ， 又經便血 ， 肝木之橫 ， 水不足以涵之 。

白芍（炒 ， 一錢）　當歸（一錢五分）　香附（炒 ， 一錢）　石決明（四錢）　川玉金（七分）　川貝（一錢五分）　茯苓（一錢五分）　生地（三錢）　丹參（三錢）　降香（三分）

周左　便血便溏 ， 肝脾腎虧矣 。

茅朮（炒 ， 一錢）　熟地（炙 ， 六錢）　白芍（炒 ， 一錢）　炮薑炭（六分）　土艾葉（炒 ， 一錢五分）　烏梅炭（一個）　五倍子炭（一錢）　荊芥炭（一錢）　山藥（炒 ， 三錢）

蔣左　便溏便血 ， 脈弱面黃 。 脾失統 ， 肝失藏 。

白朮（炒 ， 三錢）　白芍（炒 ， 三錢）　炙草（一錢）　山藥（一兩）　神麯（炒 ， 一錢）　炮姜（六分）　熟地炭（五錢）　艾炭（六分）　五味炭（五分）　烏梅炭（三）　黨參（四錢）

某　肝腎虧損 ， 便血 ， 腹痛 ， 氣逆 ， 脈至細澀沉遲 。 胃關煎 ， 加味治之 。

熟地（一兩）　吳萸（三分）　冬朮（三錢）　山藥（八錢）　炙草（五分）　白芍（炒 ， 一錢）　當歸（土炒 ， 一錢五分）　炮姜（一錢）　杞子（二錢）　杜仲（五錢）　烏梅（一個）　蘆巴（炙 ， 三錢）

周左　勞力受傷 ， 步履不健 ， 繼見便血 ， 色帶紫暗 。 不可再以勞動 。

川斷（二錢）　牛膝（一錢）　當歸（二錢）　狗脊（炒 ， 二錢）　冬朮（二錢）　杜仲（三錢）　棕炭（三錢）

許左　便血少腹痛 ， 當從肝脾腎治之 。

生熟地（四錢）　炮姜（一個）　榆炭（一錢五分）　烏梅炭（一個）　白芍（炒 ， 一錢五分）　炙草炭（六分）　當歸炭（二錢）　荊芥炭（一錢）　丹皮炭（一錢）　木耳炭（一錢）

吳左　見血便溏 ， 脈至左細右大 ， 時而身熱 。 黑歸脾加減 。

黃耆（四錢）　黨參（三錢）　懷藥（三錢）　炙草炭（五分）　冬朮（炒 ， 二錢）　白芍（炒 ， 一錢五分）　荊芥炭（一錢）　建蓮（炒 ， 一兩）

章左　質本肝腎陰虧 ， 大腸火燥 ， 肛痔便紅 ， 時發時止 ， 秋夏之變 ， 又感暑風 ， 為熱重寒輕之瘧 。 皆因不能節養 ， 屢發屢止 ， 新邪觸動舊恙 ， 以至便血 ， 成碗盈盆 。 今脈見細數而弦 ， 右關更甚 ， 大便血雖止 ， 而見溏薄 ， 肝用日強 ， 脾體日弱矣 。 幸而胃氣頗醒 ， 乃是生機 。 用壯水清金 ， 培土而木自平矣 。

北參（四錢）　麥冬（一錢）　白芍（炒 ， 一錢五分）　生地（八錢）　山藥（二錢）　防風（一錢）　穀芽（一錢五分）　川貝（一錢）　穭豆衣（一錢）　丹皮（一錢五分）　神麯（炒 ， 一錢）　竹茹（八分）

吳左　便血多年 ， 血多則汗多 ， 腸鳴谷減 ， 脈至左弦數 。 肝腎之陰大虧 ， 脾胃之氣亦弱 。

穭豆衣（三錢）　山茶花（一朵）　熟地（一兩）　山藥（一兩）　丹皮（一錢）　萸肉（二錢）　澤瀉（一錢）　炒白芍（二錢）　女貞子（一錢五分）　當歸（一錢五分）

陸左　便血 ， 手足生瘡 ， 浸淫濕爛 。 先以培土法祛風滲濕治之 ， 續商補劑可也 。

防風（一錢）　荊芥（炒 ， 一錢）　苡仁（八錢）　銀花（三錢）　當歸（炒 ， 三錢）　赤苓（二錢）　茅朮（一錢）　黃耆（三錢）　紅棗（一個）　桑枝（三錢）

周左　旬前便難見紅 ， 繼發蒸熱 ， 脊背更甚 ， 腰中大痛 ， 納穀不旺 ， 脈至右弱左弦 。 此脾失統 ， 肝失藏 。 擬木土並調 。

黃耆（六錢）　熟地（炙 ， 八錢）　川斷（二錢）　炙草炭（五分）　潞黨（三錢）　歸身（二錢）　陳皮（一錢）　杜仲（三錢）　茯苓（二錢）　地榆炭（一錢）　烏梅（一錢）

某　血見便後 ， 所為遠血 。 當兼肺治 。

鮮石榴子（五錢）　荷葉（五錢）　苡米（炒 ， 八錢）　當歸（三錢）　五味（十）　炙草（六分）　生地（五錢）　丹皮（一錢）　黃芩（一錢）　側柏葉（三錢）

某　便後見血 ， 脈至軟弱 ， 氣血兩虧 。 當營衛兼補為主 。

洋參（三錢）　綿耆（六錢）　冬朮（三錢）　熟地（八錢）　當歸（二錢）　炙草（三分）　荷葉（炒 ， 三錢）　五倍子（一錢）

汪　耳聾面黑 ， 責在腎也 。 指甲青暗 ， 責在肝也 。 大便色如豬肝 ， 不思納穀 ， 土虛則水來侮之 ， 肝旺則脾受剋制 ， 脈至細數無情 ， 均屬三陰虧損 。 理陰加疏泄 。

制熟地（八錢）　當歸（炒 ， 二錢）　懷藥（炒 ， 四錢）　炙草炭（五分）　荊芥炭（一錢）　生熟穀芽（三錢）　獨活（六分）

某　便血不止 。

茅朮炭（一錢）　當歸炭（二錢）　地榆炭（一錢）　熟地炭（六錢）　薑炭（四分）　槐米炭（二錢）　紅曲炭（一錢）　炒苡米（三錢）　荷葉蒂（炒 ， 二個）

錢左　素有便血 ， 去秋又見咳嗽發熱 。 三月來 ， 熱不已 ， 咳不減 ， 亦脈弦數無神 ， 力乏神倦而畏寒 。 陰陽俱虧 ， 脾肺兩傷 ， 乃下損及上之重險症也 。

黑歸脾湯 ， 加薑炭 、 元米 、 麥冬 、 五味 、 白芍 、 山藥 ， 去遠志 、 木香 。

丁右　脈至細數便紅 ， 此血分有熱 。

丹參（炒 ， 三錢）　熟地（四錢）　當歸（二錢）　條苓（五分）　扁豆（炒 ， 二錢）　丹皮（炒 ， 一錢）　川斛（三錢）　穭皮（炒 ， 二錢）　紅曲（炒 ， 一錢）　竹茹（炒 ， 五分）

馬右　頭痛 ， 時作時止 ， 時常便紅 ， 脈至細弱 ， 此血虛所致 。 宜養營陰 。

熟地（四錢）　川芎（八分）　白芍（一錢）　當歸（一錢五分）　桑葉（二）　砂仁（三分）

王左　便紅已久 ， 脾胃納穀不旺 ， 當培中土 。

扁豆（炒 ， 三分）　山藥（炒 ， 三錢）　冬朮（炒 ， 三錢）　炙熟地（四錢）　穀芽（炒 ， 三錢）　荷葉（炒 ， 一錢）

侯左　脈至重按無力 ， 右手微弱弦 ， 便溏見紅 ， 經年不愈 。 經云 ， 血出於糞後者 ， 屬肝脾 ， 名遠血 。

歸脾湯 ， 加棗仁 、 地榆 、 白芍 、 杜仲 、 棕炭 、 荷葉（炒） 。

蔣　兩脅脹痛 ， 便時見紅 ， 肛門腫痛 。 此屬肝脾失統失藏 ， 兼有濕熱 。 先為清邪 ， 續投培固 。

地榆炭（二錢）　槐米（炒 ， 一錢五分）　銀花（三錢）　神麯（炒 ， 一錢）　荊芥（炒 ， 一錢五分）　桔梗（一錢）　枳殼（炒 ， 一錢）　炙草（五分）　白芍（炒 ， 一錢五分）　側柏葉（二錢）　鮮艾（二錢）　荷葉（二錢）

毛左　便血兩月 ， 陰分已虧而肛門重墜 ， 少腹作痛 。 氣分不能調達 。

桔梗（一錢）　荊芥（一錢）　枳殼（一錢）　白芍（炒 ， 一錢五分）　炙草（五分）　當歸（二錢）　中生地（四錢）　防風（一錢）　神麯（炒 ， 一錢）　山藥（三錢）　地榆（一錢五分）　銀花（三錢）　洋參（三錢）　穀芽（五錢）　荷葉（炒 ， 一錢）　椿根白皮（炙 ， 四錢）

陳左　肛門重墜 ， 大便帶紅 。 此氣虛下陷 ， 而不能攝血 。 陷者舉之 。

升麻（三分）　柴胡（三分）　黨參（五錢）　當歸（炒 ， 二錢）　炙熟地（八錢）　冬朮（二錢）　炙龜板（四錢）　茯苓（二錢）　五味（三分）　烏梅炭（一個）

宗左　便血多年 ， 宜以攝固 。

茅朮（一錢）　當歸（炒 ， 一錢）　熟地炭（六錢）　五味（炒 ， 四分）　炙草（六分）　炮姜（八分）　黨參（炒 ， 三錢）　椿根白皮（炒焦 ， 四錢）

張左　勞力傷絡 ， 脾腎有虧 ， 便血如注 。

茅朮炭（一錢）　熟地炭（五錢）　地榆炭（一錢）　槐米炭（一錢）　陳棕炭（一錢）　側柏葉炭（一錢）

張右　便血月餘 ， 繼以腹脹便溏 ， 臍凸足腫 ， 脈至細弱而數 。 此係肝體弱而用強 ， 脾土受克 ， 失運失健 ， 水反來侮使然 ， 險症也 。 用擬三合湯法 。

八珍湯 ， 加大腹皮（一錢五分） ， 川樸（七分） ， 廣木香（五分） ， 香附（二錢） ， 焦曲（二錢） ， 苡米（炒 ， 五錢） ， 車前子（二錢） ， 杜赤豆（一兩） ， 椒目（一錢） 。

章　大腸濕火不清 ， 時常便紅 ， 脈至右寸關尺數大 。 亦屬實邪 ， 年輕體壯 ， 不妨直折 。

條芩（一錢）　槐米（炒 ， 三錢）　桔梗（五分）　地榆（炒 ， 二錢）　銀花（炒 ， 三錢）　丹皮（炒 ， 一錢）　鮮地（四錢）　穭豆衣（三錢）　側柏葉（一錢）

癃閉

龔左　小溲不利 ， 有因火閉 ， 有因濕濁 ， 有因於阻 ， 有因肺氣不能通調 ， 有陽衰不能司化 ， 有因升降失職 ， 有因腎不司開合 。 今年過七旬 ， 脾肺之氣弱可知 。 而脈見左尺 ， 似有若無 ， 乃腎陽衰而不司開合之徵 。 法當滋其化源 ， 培其根本 ， 以補中益氣湯煎好 ， 送服金匱腎氣丸 ， 此立齋先生之法也 。

黃耆（六錢）　冬朮（炒 ， 一錢）　陳皮（一錢）　洋參（五錢）　升麻（三分）　柴胡（三分）　當歸（一錢五分）　炙草（六分）　送金匱腎氣丸（六錢）

堵右　小溲不通一症 ， 有氣虛不達 ， 有腎真不司開合 ， 有濕熱阻閉 ， 有無陰則陽無化 ， 有陽衰則氣化無權 ， 有肺氣不能下行 ， 有胎氣下墜壓於膀胱 。 今懷胎四五月 ， 自覺胎元下壓 ， 小便中有如火灼 ， 上見口渴 。 似屬熱結癃閉 ， 肺氣不能通調 。 宗此三門 ， 立方 。

升麻（四分）　洋參（四錢）　黃柏（炒 ， 一錢）　知母（一錢）　麥冬（四錢）　黑梔（二錢）　車前子（四錢）　水牛瀝尿毛（一錢）

許左　上竅不通則下竅不利 ， 嗽甚則小水痛而艱 。 顯系表邪客肺 ， 氣機窒塞則膀胱不能輸化 。

細蘇梗（二錢）　烏藥（一錢）　棗仁（二錢）　通草（一錢）　茯苓（三錢）　澤瀉（一錢五分）　滑石（三錢）　桔梗（一錢）　炒苡米（四錢）　車前子（二錢）

又　蘇梗（一錢）　烏藥（一錢）　杏仁（二錢）　茯苓（六錢）　升麻（八分）　肉桂（六分）　黨參（六錢）

周左　膀胱不利為癃 。

萆薢（二錢）　海金沙（二錢）　青蓮（十粒）　條芩（一錢）　黑梔（一錢）　豬苓（一錢五分）　澤瀉（一錢）　赤苓（三錢）　陳皮（一錢）　通草（一錢）　烏藥（一錢）

某　痛則不通 ， 且用通法 。

懷牛膝（六錢）　甘草（三分）　鮮車前根（四錢）　蟋蟀（三隻）　麝香（沖 ， 一分）

又　柴胡（三分）　當歸（三錢）　洋參（三錢）　澤瀉（一錢五分）　陳皮（一錢）　萹蓄（三錢）　甘草（四分）　車前子（三錢）

華左　癃閉 ， 有因於陽氣不化 ， 有因於濕熱癃閉 ， 有因於濁精阻竅 ， 有因於正氣衰弱 。 今小水欲出不出 ， 少腹脹痛 ， 脈至數大有力 ， 似屬濕熱居多 。 且宗輕可去實一法 。

黑梔（一錢）　通草（二錢）　赤苓（五錢）　澤瀉（二錢）　甘草（五分）　滑石（三分）　菖蒲（四分）　鮮扁豆（一兩）　菊花根鬚（五錢）

宗左　舌黃脈軟 ， 小水不利 ， 此中二焦濕熱所蘊 。

川通草（一錢）　赤苓（三兩）　半夏（一錢）　六一散（三錢）　黑梔（三分）

接方服　生冬朮（三兩）　杜仲（三錢）　赤苓（三兩）　山藥（炒 ， 三兩）　苦參（一錢）　豬肚（一具）

磨末 ， 為丸 。 清晨開水送服四五錢 。

陳右　癃閉而至嘔惡 ， 出汗 ， 氣逆不能下臥 ， 已泛及中上二焦 ， 棘手極矣 。 而脈至細弱 ， 右尺如無 ， 口思飲冷 ， 胸腹脹悶 ， 偏寒偏熱不敢輕投 ， 偏補偏攻亦末便擅用 。 勉商滑利 ， 宣通氣分一法 。

北沙參（三錢）　麥冬（三錢）　通草（一錢）　赤苓（三錢）　滑石（三錢）　冬葵子（三錢）　蘇梗（磨沖 ， 一錢）　王不留行（三錢）　陳粟梗（二錢）　鮮車前草須（五錢）　鮮荷梗（三隻）　水牛瀝尿毛（十根）　鮮菊花根鬚（五錢）

又　小便雖能稍通 ， 而大便閉結 ， 四五日未更衣 。 今肛門下墜 ， 腫脹不收 ， 腹內攻撐失氣 ， 泄水穢濁而熱 ， 渴思冷飲 ， 脈至交昨略為流利 ， 右尺依然若無 ， 惟右寸關稍為滑數 。 蓋肺與大腸相為表裡 ， 以見症而論 ， 究屬火閉 。 經曰有從症不從脈之例 ， 此其近似 。 然峻攻之藥 ， 亦不敢輕易擅投 。 先用更衣丸以通火腑 ， 再商無陰則陽無以化之法以清膀胱 。 愚見如斯 ， 未識當否 。

黃柏（一錢）　知母（一錢）　桔梗（一錢）　川貝（八錢）　麥冬（三錢）　黑梔（一錢）　滑石（三錢）　茯苓（三錢）　通草（一錢）　枳實（八分）　澤瀉（一錢五分）　蔞仁（三錢）　元明粉（三錢）　紫菀茸（三錢）　老蘇梗（四錢）　鮮車前草根鬚（五錢）　鮮菊花根鬚（三錢）　鮮萹蓄（三兩）

又　昨投更衣丸後 ， 連得大便 ， 始而乾結 ， 繼下溏薄稀水 ， 胸腹已寬 ， 小溲已通 。 今脈象左三部流利 ， 右尺仍若有若無 。 據述脈象向來如是 ， 可以不必為慮 。 惟右尺緩大未平 ， 此余焰還未清楚 。 方宜輕靈清泄 。

北沙參（三錢）　麥冬（三錢）　茯苓（四錢）　通草（一錢）　黑梔（一錢）　蘇梗（一錢）　荷梗（一尺）　鮮車前草根鬚（三錢）　鮮菊花根鬚（三錢）　燈心（五寸）

又　二便通利 ， 脈亦和平 。 今神情懶倦者 ， 病後之景象也 。 能調理小心 ， 自然日愈一日 。

洋參（一錢五分）　茯神（一錢五分）　生熟砂仁（六分）　香附（一錢）　通草（一錢）　麥冬（三錢）　丹參（三錢）　穀芽（生炒 ， 二錢）　山梔（八分）　車前子（炒 ， 一錢）　荷梗（五寸）　燈心（五寸）

某右　濕熱壅閉 ， 小溲為之艱澀 。

赤苓（三錢）　川通草（一錢）　車前子（三錢）　滑石（三錢）　澤瀉（一錢五分）　豬苓（一錢五分）　黑梔（一錢）　蘇梗（三錢）　廣皮（二錢）　瞿麥（三錢）　燈心（五寸）

二便

陳左　二便不禁 ， 乃腎氣不固 。 二便不爽 ， 由腎氣不充 。 但由來已久 ， 急切不易圖痊 。 前方獲效 ， 宗此改作丸劑 。

熟地（八兩）　萸肉（四兩）　丹皮（三兩）　山藥（四兩）　澤瀉（四兩）　茯苓（一兩）　洋參（三兩）　牛膝（三兩）　車前子（三兩）　沉香（八錢）　韭菜（三兩）　白果肉（二兩）

上藥 ， 用豬脊髓二十條 ， 飯上蒸 ， 和藥為丸 。 每日清晨服四五錢 。

某左　腎司二便 ， 不爽乃神氣不充 。

熟地（一兩）　萸肉（二兩）　丹皮（一錢）　山藥（三錢）　茯苓（二錢）　澤瀉（一錢五分）　洋參（一錢五分）　車前子（一錢五分）　韭菜（二錢）

章左　氣弱則膀胱司化無權 ， 腎虛則二便開合無主 。

洋參（三錢）　熟地（六錢）　當歸（三錢）　茯苓（二錢）　車前（二錢）　通草（三分）　澤瀉（一錢）　穀芽（生炒 ， 二錢）

陸左　濕熱下注 ， 二便閉結 。 通之 。

通草（二錢）　車前（一錢）　鮮萹蓄（五錢）　滑石（三錢）　瞿麥（三錢）　梔子（一錢）　大黃（二錢）　草梢（五分）　荷梗（一尺）　燈心（一團）

宗左　陽衰陰涸 ， 谷阻便結 ， 脈遲細而微 。 擬添薪續陽 ， 溉水助潤法 。

黨參（炒 ， 四錢）　熟地（八錢）　熟附（八分）　製半夏（一錢五分）　炮姜（五分）　蔻仁（五分）

某　腎司二便 ， 小水數而不禁 。 雖由傷陽起見 ， 未必非腎氣無權 。

熟地（六錢）　杜仲（五錢）　益智仁（五分）　骨碎補（一錢五分）　黨參（三錢）　紅豆（三錢）