卷五

高漢芳患滯下色醬 。 日數十行 。 年已七十七歲 。 自去秋以來 。 漸形疲憊 。 即服補藥 。 馴致見痢 。 黃某徑用溫補 。 勢乃劇 。 孟英診之 。 右脈弦細芤遲 。 口渴溲澀 。 時時面赤自汗 。 乃吸受暑邪 。 誤作虛治 。 幸其所稟極堅 。 尚能轉痢 。 一誤再誤 。 邪愈盛而正反虛矣 。 以白頭翁湯加參朮銀花芩芍楝斛延胡 。 二劑即減 。 五劑而安 。 繼予調補 。 竟得霍然 。 （滯下色醬 。 本挾熱邪 。 補藥留邪 。 素稟極堅 。 尚能運邪下行作痢 。 脈弦為肝熱 。 細為陰虛 。 芤遲為陽弱 。 酒炒白頭翁一錢半 。 炒潞黨三錢 。 炒白朮三錢 。 濟銀花八錢 。 酒炒枯芩一錢 。 酒炒白芍一錢半 。 楝核杵先二錢 。 石斛先煎四錢 。 酒炒元胡索次入一錢半 。 ）

朱葉氏上年四月分娩 。 七月患赤痢 。 其家謂產後之病 。 不敢服藥 。 延至今春 。 肌消膝軟 。 見食欲嘔 。 孟英診之 。 左細軟 。 右滑數 。 伏暑為病 。 幸未誤藥 。 予沙參陳倉米歸芍續斷木瓜扁豆連斛石蓮荷蒂柿蒂枇杷葉橘皮為方 。 送駐車丸而愈 。 （脈左細軟為血分陰虛 。 右滑數為暑邪壅遏氣分 。 故方中瀉暑清氣之藥較多 。 北沙參四錢 。 陳倉米洗三錢 。 酒炒白芍一錢半 。 箱歸身一錢 。 陳木瓜一錢半 。 生扁豆杵三錢 。 川續斷一錢半 。 酒炒川連二錢 。 石斛先煎五錢 。 陳石蓮杵先二錢 。 乾荷蒂三錢 。 乾柿蒂十個 。 鮮枇葉刷包三錢 。 陳橘皮次入一錢半 。 藥送駐車丸三錢 。 駐車丸黃連阿膠乾薑當歸 。 木瓜合黃連為酸苦泄肝 。 黃連合橘皮為苦辛治嘔 。 駐車內黃連阿膠針治脈右滑數 。 乾薑當歸針治左細軟 。 ）

鄭芷塘妻母年逾花甲 。 仲春患右手足不遂 。 舌謇不語 。 面赤便秘 。 醫予疏風不效 。 延診孟英 。 右洪滑 。 左弦數 。 為陽明腑實之候 。 書石菖蒲膽星知母花粉枳實蔞仁秦艽旋覆麻仁竹瀝為方 。 蓋古人中臟宜下之髒字 。 乃腑字之訛 。 柯韻伯云 。 讀書無眼 。 病人無命 。 書方未服 。 延至二旬 。 苔裂舌絳 。 米飲不沾 。 腹脹息粗 。 陰津欲竭 。 非急下不可 。 即以前方加大黃四錢絞汁服 。 連下黑矢五次 。 舌謇頓減 。 漸啜稀糜 。 乃去大黃加西洋參生地麥冬丹皮薄荷 。 服五劑 。 復更衣 。 語言乃清 。 專用甘涼 。 充津滌熱 。 又旬日 。 舌色始淡 。 納穀如常 。 改以滋陰 。 漸收全績 。 （石菖蒲次入二錢 。 陳膽星燉和服一錢 。 酒炒知母五錢 。 南花粉四錢 。 姜蔞仁四錢 。 左秦艽次入一錢半 。 旋覆包先三錢 。 大麻仁研三錢 。 姜竹瀝二大酒杯沖 。 方延半月未服 。 加大黃四錢 。 絞汁沖服 。 此證右脈洪滑 。 必重按搏指不撓 。 嗣去大黃 。 加西洋參三錢 。 大生地八錢 。 花麥冬四錢 。 粉丹皮四錢 。 蒲荷尖次入一錢半 。 連下黑矢五次 。 氣分暑邪略盡 。 重加涼血之品 。 針治左脈弦數陰虛 。 仍加薄荷 。 使升浮涼潤於上焦氣分 。 斯為絲絲入扣 。 ）

章養雲室患感 。 適遇猝驚 。 黃包二醫皆主溫補 。 乃至昏譫痙厥 。 勢極危殆 。 求診孟英 。 證交三十八日 。 脈至細數無倫 。 兩手拘攣 。 宛如角弓之反張 。 痰升自汗 。 渴飲苔黃 。 面赤臀穿 。 晝夜不能閤眼 。 先予犀羚貝斛元參連翹知母花粉膽星牛黃鱉甲珍珠竹黃竹葉竹茹竹瀝為方 。 三劑兩手漸柔 。 汗亦漸收 。 又五劑 。 熱退痰降 。 脈較和 。 而自言自答 。 日夜不休 。 乃去羚斛珠黃 。 加西洋參生地大塊硃砂兩許 。 服之聒絮不減 。 復於方中加青黛龍牡 。 服二劑 。 仍喋喋不已 。 孟英苦思數四 。 徑於前方加木通一錢 。 投匕即效 。 次日 。 病者自云前此小溲業已通暢 。 不甚覺熱 。 昨藥服後 。 似有一團熱氣從心頭直趨於下 。 由溺而泄 。 從此神氣安謐 。 粥食漸加 。 兩腿能動 。 大解亦堅 。 忽咽腫大痛 。 水飲不下 。 孟英曰 。 餘火上炎也 。 仍予前方 。 更吹錫類散而安 。 惟臀瘡未斂 。 腿痛不已 。 乃下焦氣血傷殘 。 改用參耆歸芍生地合歡山藥麥冬牛膝石斛木瓜桑枝藕肉 。 數服痛止餐加 。 又予峻補生肌而愈 。 （病情為溫補助邪 。 肝風大動 。 血鱉甲四兩 。 鎊犀角羚次尖各四錢 。 石斛一兩 。 開水先炭煨八句鍾 。 取湯代水煎藥 。 川貝母杵四錢 。 元參片開水泡衝去渣八錢 。 連翹殼三錢 。 酒炒知母四錢 。 南花粉四錢 。 陳膽星燉和服八分 。 西牛黃研和服二釐 。 濂珠粉舌餂藥送一分 。 天竹黃三錢 。 鮮竹葉次入二錢 。 姜竹茹三錢 。 姜竹瀝兩大酒杯沖 。 嗣去羚斛珠黃 。 加西洋參三錢 。 大生地八錢 。 大塊硃砂一兩二錢 。 復加飛青黛一錢 。 煅龍骨杵一兩 。 煅牡蠣杵四兩 。 終加細木通一錢 。 下焦氣血傷殘方 。 潞黨參三錢 。 生西耆三錢 。 箱歸身二錢 。 酒炒白芍一錢半 。 大生地八錢 。 合歡皮一錢半 。 淮山藥三錢 。 花麥冬四錢 。 制牛膝七分 。 石斛先煎一兩 。 陳木瓜三錢 。 酒炒桑枝三錢 。 連皮藕肉切先一兩 。 ）

吳女患感 。 諸醫首以升散 。 繼進溫補 。 至三月下旬 。 證交三十五日 。 昏痙譫語 。 六晝夜不交睫 。 旬日不沾米飲 。 孟英會診 。 脈弦滑而微數 。 齒不能開 。 窺其舌縮苔垢 。 孟英曰 ： 尖雖卷 。 色猶紅潤 。 且二便不秘 。 尚有一線生機未絕 。 揆其受病 。 原不甚重 。 只因謬治逾月 。 並謂病已逾月 。 腰以下得毋磨壞 。 書方以犀角四錢石菖蒲二錢貝母二兩整塊硃砂兩許竹瀝碗許 。 佐以竹葉竹黃竹茹知母花粉元參旋覆絲瓜絡葦莖銀花鱉甲 。 調下紫雪丹 。 次日渠母云 。 王君明視隔垣 。 小女腰下果已磨穿 。 糜潰如柈 。 昨藥服後證亦少減 。 孟英仍主原方 。 四服後夜始眠 。 痙才息 。 舌甫伸 。 苔乃黑 。 孟英於前方去鱉甲硃砂菖蒲 。 加生地梔子 。 數服後 。 苔轉黃 。 大便黑如膠漆 。 且有痰色 。 蓋從前大解黃色 。 似乎無甚大熱 。 不知熱由補藥所釀 。 滯於腸胃曲折之地而不能下行 。 勢必熏蒸於上 。 致有內陷入臟之逆也 。 黑矢下而神識漸清 。 餘熱復從氣分而達 。 痰嗽不爽 。 右脈滑搏 。 孟英主用竹葉石膏湯加減 。 四劑漸安 。 而外患痛楚 。 徹夜呻吟 。 雖敷以珠黃 。 滋以甘潤 。 未能向愈 。 孟英令以大蟾蜍治淨煎湯 。 煎育陰充液之藥服之 。 果痛止肌生 。 眠食漸進 。 汛事如期而瘳 。 （舌色紅潤 。 陰液未竭 。 二便不秘 。 熱有出路 。 且正氣亦能推邪下行 。 方中應佐鮮竹葉二錢 。 天竹黃四錢 。 姜竹茹四錢 。 酒炒知母四錢 。 南花粉五錢 。 元參片一兩 。 泡衝去渣 。 旋覆花包先三錢 。 絲瓜絡三錢 。 鮮蘆根二兩 。 濟銀花一兩五錢 。 藥調紫雪丹一錢 。 嗣於前方去鱉甲硃砂菖蒲 。 加大生地八錢 。 黑梔皮三錢 。 ）

吳醞香僕患感鼻衄數升 。 苔黃大渴 。 脈滑而洪 。 孟英投白虎湯二劑而安 。 遽食肥甘 。 復發壯熱 。 脘悶昏倦 。 孟英以枳實梔豉湯而瘥 。 數日後 。 又昏沉欲寐 。 發熱自汗 。 舌絳溺澀 。 孟英診之 。 左尺細數而芤 。 右尺洪大 。 是女勞復也 。 細詰之 。 果然 。 予大劑滋陰清熱藥 。 吞豭鼠矢而愈 。 （羚次尖四錢先煎 。 生石膏先煎一兩六錢 。 酒炒知母四錢 。 石斛先煎一兩 。 西洋參三錢 。 濟銀花一兩五錢 。 川貝母杵四錢 。 南花粉五錢 。 晚蠶砂五錢 。 建蘭葉三錢 。 鮮蘆根二兩 。 枳實梔豉湯加味 。 炒枳實二錢 。 黑梔皮三錢 。 炒豆豉三錢 。 酒炒枯芩三錢 。 絲瓜絡三錢 。 生冬瓜子八錢 。 連翹殼三錢 。 鮮薤白打一錢半 。 焦楂肉杵一錢半 。 整荸薺打入煎一兩 。 女勞複方 。 元參片一兩 。 大生地八錢 。 明天冬切六錢 。 女貞子杵五錢 。 淡蓯蓉一錢半 。 山萸肉一錢半 。 石斛先煎一兩 。 酒炒知母四錢 。 血龜板杵四兩 。 血鱉甲杵二兩 。 紫石英五錢 。 同先煨六句鍾 。 藥送鼠矢二錢 。 ）王月鋤媳於廟見時 。 忽目偏左視 。 揚手妄言 。 孟英視之 。 脈弦滑而微數 。 苔黃脘悶 。 蓋時雖春暮 。 天氣酷熱 。 兼以勞則火升 。 挾其素有之痰而使然也 。 予犀羚梔翹元參丹參薄荷花粉送礞石滾痰丸 。 三服而痰下神清 。 改投清養遂愈 。 （脈必弦滑有力 。 弦為肝熱 。 滑為痰實 。 數兼陰虛 。 犀角羚角同先煎八句鍾各四錢 。 元參片八錢 。 黑梔皮連翹殼紫丹參各三錢 。 南花粉四錢 。 薄荷尖次入一錢半 。 藥送滾痰丸四錢 。 犀羚元參息風顧陰 。 花粉滾痰丸清肺豁痰 。 梔翹薄荷輕解浮熱 。 丹參清營安神 。 ）

單左患右脅痛 。 醫予溫運藥 。 病益甚 。 至於音喑不能出聲 。 仰臥不能反側 。 坐起則氣逆如奔 。 便溺不行 。 湯飲不進者 。 已三日矣 。 孟英診其脈 。 沉而弦 。 予旋覆赭石薤白蔞仁連夏茹貝枳實紫菀加雪羹服之 。 一劑知 。 數劑愈 。 （脈弦為肝熱 。 沉為熱邪錮閉 。 旋覆包先三錢 。 生赭石杵一兩同先煎 。 鮮薤白次入三錢 。 栝蔞仁研四錢 。 酒炒川連二錢 。 製半夏研次二錢 。 姜竹茹三錢 。 川貝母杵四錢 。 炒枳實一錢 。 紫菀茸次入一錢半淡海䖳先煎二兩 。 整荸薺打入一兩 。 ）

一婦患帶下腰痛 。 足心如烙 。 不能移步 。 孟英投大劑甘露飲而瘳 。 （大生地一兩 。 大熟地八錢 。 天冬切六錢 。 花麥冬四錢 。 石斛先煎一兩 。 酒炒西茵陳一錢 。 酒炒知母三錢 。 血龜板杵炭先煨六句鍾四兩 。 淡蓯蓉一錢半 。 川烏梅肉炭一錢 。 清阿膠二錢燉和 。 ）

趙女患發熱嘔吐 。 口渴便秘 。 而年甫三齡 。 不能自言病苦 。 孟英視其舌 。 微絳而苔色干黃 。 因予海蜇鼠矢竹茹知母花粉杏貝梔斛之藥二劑 。 果下未化宿食 。 色醬黏膩 。 （淡海䖳先煎五錢 。 兩頭尖二錢 。 姜竹茹一錢半 。 姜知母一錢半 。 南花粉二錢 。 苦杏泥次入一錢半 。 川貝杵二錢 。 黑梔皮一錢半 。 石斛先煎三錢 。 ）

許某於醉飽後 。 復中脹悶 。 大解不行 。 自恃強壯 。 仍飲酒食肉 。 二日後腹痛 。 猶疑為寒 。 又飲火酒 。 兼吸洋菸 。 並小溲不通 。 繼而大渴引飲 。 飲而即吐 。 而起居如常也 。 四朝孟英診之 。 脈促歇止 。 滿舌黃苔 。 極其穢膩 。 而體豐肉顫 。 證頗可危 。 因婉言告之曰 ： 不過停食耳 。 且飲山楂神麯湯可也 。 午後始覺指冷倦怠氣逆 。 夜分痰升 。 比曉胸腹額上俱脹裂而死 。 蓋知下之不及 。 故不予藥也 。 （證為陽證 。 脈促歇止為陰脈 。 陽證陰脈 。 命必危殆 。 正氣傷殘 。 不任苦寒峻下 。 ）

何新之患感旬日 。 胡某診謂勢欲內陷 。 孟英視之 。 呃忒苔膩 。 便秘痰多 。 心下拒按 。 持其脈 。 右手洪大滑數 。 予小陷胸加沙參菖貝菀薤茹杏旋杷之類 。 數劑而安 。 繼以甘涼 。 二旬後得大解而痊 。 （姜川連二錢 。 製半夏一錢半 。 蔞仁三錢 。 北沙參四錢 。 石菖蒲八分 。 川貝母杵四錢 。 紫菀茸一錢 。 鮮薤白打一錢半 。 姜竹茹三錢 。 苦杏泥一錢半 。 旋覆絹包一錢半 。 姜枇葉刷包三錢 。 ）

翁氏婦患目疾 。 自春徂夏 。 治不能瘳 。 漸至腹中痞脹 。 痛不可當 。 食不能下 。 便秘形消 。 孟英視之 。 乃肝鬱痰滯 。 而誤補以致殆也 。 脈弦數而滑 。 予金鈴子散合雪羹煎吞當歸龍薈丸暨礞石滾痰丸 。 三投即效 。 服至二十餘日 。 各恙皆蠲 。 （川楝核杵先四錢 。 元胡索次入二錢 。 淡海䖳二兩 。 整荸薺一兩 。 藥送滾痰丸三錢 。 龍薈丸一錢 。 ）

仲夏瘄疹流行 。 幼科執用套藥 。 夭折實多 。 劉某子甫五齡 。 陸某見其瘄點不綻 。 連進檉柳等藥 。 壯熱無汗 。 面赤靜臥 。 二便不行 。 孟英視之 。 投犀羚白虎湯而轉機 。 陸某力沮石膏不可再餌 。 仍進溫散 。 以至氣喘痰升 。 復加麻黃八分 。 欲圖定喘 。 而喘汗瀕危 。 二便復秘 。 再懇孟英救之 。 投白虎加西洋參竹葉而愈 。 繼有房氏子亦為陸某誤用溫散致劇 。 痰喘便秘 。 口渴神昏 。 溲碧肢瘈 。 孟英予大劑白虎湯加犀角元參竹葉木通調紫雪 。 四劑始安 。 （犀角羚角各二錢 。 先炭煨六句鍾 。 生石膏先煎六錢 。 酒炒知母一錢半 。 西洋參一錢 。 冬瓜皮三錢 。 鮮地骨皮三錢 。 濟銀花三錢 。 姜竹茹二錢 。 鮮竹葉一錢 。 整荸薺洗打一個 。 房氏予方 。 生石膏先煎六錢 。 酒炒知母一錢半 。 犀角先煎二錢 。 元參片泡衝去渣三錢 。 鮮竹葉一錢 。 細木通五分 。 藥調送紫雪一分 。 ）

李子瘄未齊 。 而痰嗽氣喘 。 苔色白滑 。 小溲不赤 。 或主犀角地黃湯加柴雪 。 服而不效 。 孟英診之 。 右脈洪滑而口渴 。 乃天時酷熱 。 暑邪薄肺 。 挾其素有之痰 。 而阻其治節 。 所以氣機不行 。 而疹不能達 。 苔不能化 。 溺不能赤也 。 溫散大忌 。 涼血亦非 。 予竹葉石膏湯合葦莖加杏菀旋杷海石投之 。 氣平疹透 。 苔退舌紅 。 小溲亦赤 。 數日而愈 。 （鮮竹葉一錢 。 生石膏先煎六錢 。 酒炒知母一錢半 。 薑汁拌蘆根八錢 。 苦杏泥一錢半 。 紫菀茸一錢 。 旋覆包先一錢 。 姜枇葉一片 。 浮海石先煎四錢 。 ）

魏氏女因事驚駭 。 次日即不知飢 。 眩暈便秘 。 醫謂神虛 。 投補數帖 。 反致時欲昏厥 。 更醫作中風治 。 勢益甚 。 旬日後 。 孟英持其脈 。 弦伏而滑 。 胸腹無脹悶之苦 。 旬余不更衣 。 是驚則氣亂 。 挾痰逆升 。 正仲聖所謂諸厥應下者 。 應下其痰與氣也 。 以旋赭梔連雪羹楝貝金箔竹瀝菔汁為方 。 並以鐵器燒紅淬醋 。 令吸其氣 。 二劑厥止 。 旬日而瘳 。 （旋覆包先三錢 。 生赭石杵先一兩六錢 。 黑梔皮三錢 。 姜炒川連一錢 。 整荸薺打一兩 。 淡海䖳先煎二兩 。 川貝母杵八錢 。 川楝核杵先三錢 。 金箔七頁 。 姜竹瀝兩酒杯 。 薑汁按竹瀝二成 。 菔汁大半酒杯沖 。 ）

某媼年六十餘 。 患腰腿串痛 。 聞響聲即兩腿筋掣不可耐 。 日必二三十次 。 臥榻數載 。 諸藥罔效 。 孟英察脈沉弦 。 苔膩便秘 。 亦廣服溫補而致病日劇也 。 予雪羹羚楝膽星橘絡竹瀝絲瓜絡 。 吞礞石滾痰丸及當歸龍薈丸 。 四劑大瀉數十次 。 臭韌異常 。 筋掣即已 。 乃去二丸 。 加梔連羊藿 。 服六劑即健飯而可扶掖以行矣 。 （整荸薺打一兩淡海䖳先煎二兩 。 羚次尖先炭煨八句鍾四錢 。 楝核杵先四錢 。 陳膽星燉和服八分 。 淨橘絡次入一錢 。 姜竹瀝兩大酒杯沖 。 絲瓜絡三錢藥送滾痰丸三錢 。 龍薈丸一錢 。 ）

姚子瘄後 。 兩腿筋掣 。 臥則更痛 。 幼科作風治而愈劇 。 孟英以犀角生地木通豆卷葳蕤桑枝丹皮梔子絲瓜絡投之而效 。 （鎊犀角先煎八句鍾二錢 。 大生地泡煎去渣五錢 。 細木通五分 。 大豆卷一錢 。 肥玉竹一錢半 。 酒炒桑枝二錢 。 粉丹皮一錢 。 黑梔皮一錢半 。 絲瓜絡一錢半 。 ）

徐艮生室年四十餘 。 於酷暑之進患瘄 。 沉悅亭連予清解 。 不能殺其勢 。 孟英視之 。 體厚痰多 。 脈甚滑數 。 揚擲譫妄 。 舌絳面赤 。 渴飲便澀 。 乃予大劑白虎加犀角元參銀花花粉貝母竹黃竹葉竹茹竹瀝送滾痰丸 。 服後大便下如膠漆 。 脈證漸和 。 數日後去丸藥 。 其勢復劇 。 甚至發厥 。 仍加丸藥乃平 。 如是者三次 。 險浪始息 。 悅亭復以白金丸滌其膈下留痰 。 續用甘涼濡潤法 。 充津液而搜餘熱 。 漸以告愈 。 （生石膏先煎一兩六錢 。 酒炒知母四錢 。 鎊犀角先煎四錢 。 濟銀花一兩五錢 。 南花粉五錢 。 川貝母杵一兩 。 天竹黃四錢 。 鮮竹葉二錢 。 姜竹茹四錢 。 姜竹瀝二大酒杯沖 。 薑汁按竹瀝二成 。 藥送滾痰丸四錢 。 元參片泡衝去渣八錢 。 ）

沈新予妻母陡患昏厥 。 孟英視之 。 病者樓居 。 酷熱如蒸 。 因曰 ： 此陰虛肝陽素盛之體 。 暑邪吸入包絡 。 亟宜移榻清涼之地 。 隨以紫雪丹一錢 。 新汲水調下可安 。 如法灌藥 。 果即帖然 。

徐氏婦重身而患四肢痛不可屈伸 。 藥之罔效 。 孟英診曰 ： 暑熱入於隧絡耳 。 吾室人曾患此 。 愈以桑枝竹葉扁豆葉絲瓜絡羚羊豆卷知母黃芩白薇梔子者 。 照方服之 。 果愈 。 （酒炒桑枝四錢 。 鮮竹葉二錢 。 扁豆葉三錢 。 絲瓜絡三錢 。 羚次尖先煎四錢 。 大豆卷次入三錢 。 酒炒知母三錢 。 酒炒枯芩一錢半 。 香白薇一錢半 。 黑梔皮三錢 。 ）

陳氏婦素無病 。 娩後甚健 。 乳極多而善飯 。 六月初形忽遽瘦 。 猶疑天熱使然 。 漸至減餐 。 孟英視之 。 脈細數 。 舌光絳 。 曰 ： 急勞也 。 無以藥為 。 夫乳者 。 血之所化也 。 乳之多寡 。 可徵血之盛衰 。 茲乳溢過中 。 與草木將枯精華盡發於外者何異 。 即令斷乳 。 亦不及矣 。 即日斷乳服藥 。 及秋而逝 。

吳孫患發熱洞瀉 。 大渴溲少 。 涕淚全無 。 孟英曰 ： 暑風行於脾胃也 。 以沙參生薏苡生扁豆銀花石斛滑石甘草竹葉冬瓜皮 。 澄地漿煎服 。 數日而痊 。 按此等證 。 幼科無不作驚風治 。 因而夭折者多矣 。 （北沙參三錢 。 生苡仁杵四錢 。 生扁豆杵先一錢半 。 濟銀花石斛先煎各五錢 。 西滑石包先三錢 。 生粉草二錢 。 鮮竹葉一錢 。 冬瓜皮四錢 。 澄地漿煎服 。 ）

蔣某患瘧 。 醫予小柴胡平胃散而漸甚 。 繼以大劑溫補 。 勢瀕於危 。 復用桂枝白虎 。 狂亂如故 。 孟英視之 。 曰 ： 暑瘧也 。 桂枝白虎用於起病之時 。 則妙矣 。 今為溫散補燥諸藥 。 助邪爍液 。 脈數無倫 。 汗渴不已 。 雖宜白虎 。 豈可監以桂枝 。 助熱耗津而自掣其肘邪 。 因予大劑白虎加花粉竹葉西洋參元參石斛 。 服之即安 。 至十餘帖 。 瘧始瘳 。 而舌尚無苔 。 渴猶不止 。 予甘涼濡潤三十餘劑始告痊 。 （生石膏先煎一兩六錢 。 酒炒知母五錢 。 南花粉五錢 。 鮮竹葉二錢 。 西洋參三錢 。 元參片泡衝去渣八錢 。 石斛先煎一兩 。 ）

孫心言以七十之年患滯下 。 胡某知為暑熱 。 以清麟丸下之 。 治頗不謬 。 繼則連投術樸夏葛等藥 。 漸至咽疼口糜 。 呃忒噤口 。 諸醫進補 。 其勢孔亟 。 孟英診之 。 右脈滑數上溢 。 身熱面赤 。 溲澀無眠 。 體厚痰多 。 時欲出汗 。 在痢疾門中 。 固為危候 。 第以脈證參之 。 豈是陽虛欲脫 。 實由升散溫燥之劑 。 爍其陰液 。 肺胃之氣 。 窒塞而不能下行也 。 予大劑肅清之藥 。 一劑知 。 二劑已 。 隨以生津藥溉之 。 痢亦尋愈 。 （鮮蘆根二兩 。 黑梔皮三錢 。 酒炒枯芩一錢半 。 酒炒知母三錢 。 整荸薺一兩 。 淡海䖳二兩 。 石斛先煎一兩 。 南花粉五錢 。 元參片泡衝去渣八錢 。 海浮石生蛤殼各五錢 。 同先煎 。 旋覆包先三錢 。 生石膏先煎一兩二錢 。 ）

曹左患瘧痢並作 。 寒少熱多 。 滯下五色 。 孟英視之 。 面垢苔黃 。 乾嘔口渴 。 痛脹溺赤 。 汗出神疲 。 脈至洪數不清 。 予大劑芩連滑樸知母花粉銀花石膏連翹竹茹等藥 。 投匕即減 。 三服而起 。 （面垢苔黃五句 。 證屬實熱 。 惟乾嘔為陽郁不舒 。 神疲為陽因汗泄 。 故方中參用厚朴 。 脈洪數為陰虛挾熱 。 故方中參用花粉 。 酒炒枯芩一錢半 。 酒炒川連一錢 。 酒炒知母三錢 。 製厚朴一錢 。 南花粉五錢 。 濟銀花一兩五錢 。 生石膏先煎一兩二錢 。 連翹殼三錢 。 姜竹茹四錢 。 ）

陳子孟秋患感 。 醫予表散溫補 。 病隨藥劇 。 至八月初 。 孟英視之 。 目瞪神呆 。 氣喘時作 。 舌絳不語 。 便瀉稀水 。 肢搐而厥 。 察其脈 。 弦而軟數 。 乃陰虧肝盛之質 。 提表助其升逆 。 溫補滯其樞機 。 痰飲轇轕 。 風陽肄橫 。 予鱉甲龍牡旋赭芩連楝貝菖茹膽星犀羚等藥 。 息風鎮逆 。 清熱蠲痰 。 數帖而平 。 （血鱉甲杵二兩 。 煅牡蠣杵四兩 。 煅龍骨杵一兩 。 醋煅赭石杵八錢 。 鎊犀角羚次尖各四錢 。 五味同先煨八句鍾 。 取湯代水煎藥 。 旋覆絹包三錢 。 酒炒枯芩一錢 。 酒炒川連二錢 。 楝核杵先二錢 。 川貝母杵八錢 。 石菖蒲次入二錢 。 姜竹茹三錢 。 陳膽星燉和服八分 。 ）

龔婦患秋感 。 服溫散藥而日重 。 請孟英診之 。 脈見弦數軟滑 。 苔黑肢瘈 。 書方用沙參元參知母花粉犀羚茹貝梔菖等藥 。 曰 ： 亟餌之 。 否將厥矣 。 灌之遂得生機 。 次日復診 。 脈較和 。 一致清涼 。 漸以向愈 。 （北沙參八錢 。 元參片泡衝去渣一兩 。 酒炒知母四錢 。 南花粉五錢 。 鎊犀角羚次尖各四錢 。 先煨八句鍾 。 黑梔皮三錢 。 石菖蒲次入二錢 。 ）

吳某鄉試後患恙 。 孟英切脈甚數 。 溲赤苔黃 。 口渴燥嗆 。 病由暑濕 。 而體極陰虧 。 已從熱化 。 不可以便泄 。 而稍犯溫燥之藥 。 先予輕清肅解 。 繼用甘涼撤熱 。 漸能安穀 。 半月後熱始退盡 。 而寢汗不眠投以大劑滋填潛攝之藥 。 兼吞五味子磁朱丸 。 數十帖乃得康復 。 （輕清肅解方 。 北沙參八錢 。 元參片泡衝去渣一兩 。 南花粉五錢 。 鮮蘆根二兩 。 鮮枇葉刷包三錢 。 鮮竹葉二錢 。 酒炒知母四錢 。 淡海䖳先煎二兩 。 冬瓜皮四錢 。 甘涼撤熱方 。 蜜水拌蘆根二兩 。 蜜水炒枇葉刷包三錢 。 鮮茅根五錢 。 濟銀花一兩 。 鮮竹葉二錢 。 整荸薺打一兩 。 酒炒知母三錢 。 青果連核杵先一個 。 大劑滋填潛攝方 。 大熟地八錢 。 大生地一兩 。 明天冬切六錢 。 花麥冬四錢 。 青果杵先三錢 。 柿餅肉去霜五錢 。 山萸肉一錢半 。 煅牡蠣六兩 。 煅龍骨杵一兩 。 血鱉甲杵三兩 。 紫石英五錢 。 四味先煨八句鍾 。 取湯代水煎藥 。 藥送五味子三分 。 磁朱丸二錢 。 ）

張室自春間半產後 。 發熱有時 。 迄於季秋 。 廣服滋陰之藥 。 竟不能愈 。 延孟英診脈 。 按之豁然 。 投當歸補血湯而熱退 。 繼以小建中愈之 。 （炒西耆五錢 。 箱歸身二錢 。 炒白朮三錢 。 炒雲苓三錢 。 炒潞黨三錢 。 製半夏三錢 。 炒陳皮一錢 。 烏梅肉三錢 。 夜交藤三錢 。 炒玉竹三錢 。 繼以小建中炒粉草三錢 。 大棗擘三枚 。 潞黨參三錢 。 雲茯苓三錢 。 箱歸身二錢 。 酒炒白芍一錢半 。 炒棗仁三錢 。 夜交藤三錢 。 陳木瓜三錢 。 山萸肉三錢 。 ）

俞子患感 。 即兼腹痛而脹 。 胡某投以溫散 。 二便不行 。 昏譫大渴 。 舌苔黑刺 。 孟英以犀翹楝薄梔連花粉元參大黃服之 。 便下神清 。 為去犀角加丹皮 。 二帖苔化熱退 。 惟少腹梗脹 。 不甚知飢 。 改投梔連楝蒺延胡橘核蓯蓉花粉制軍諸藥 。 連解黑矢 。 漸以向安 。 （此證孟英用下 。 必有脈情可據 。 斷非僅以證論 。 鎊犀角先煎四錢 。 連翹殼三錢 。 楝核杵先四錢 。 薄荷尖次入一錢半 。 酒炒川連一錢 。 南花粉五錢 。 元參片泡衝去渣一兩 。 生廂黃泡絞沖四錢 。 嗣去犀角 。 加粉丹皮二錢 。 此證少腹梗脹必拒按 。 故以辛溫行苦寒之制軍 。 改投黑梔皮三錢 。 酒炒川連八分 。 楝核杵先三錢 。 生白蒺三錢 。 延胡索一錢半 。 橘核杵一錢 。 淡蓯蓉一錢半 。 藥泡製軍四錢 。 ）

周同甫患瘧多汗 。 醫恐其脫 。 予救逆湯而勢劇 。 孟英視之 。 曰 ： 濕瘧耳 。 濕家多汗無恐也 。 況口渴溺赤 。 溫補勿投 。 予清解藥漸安 。 繼而乃翁秋叔病 。 初服溫補病進 。 更醫知為伏暑 。 予藥數劑 。 熱果漸退 。 偶延孟英診之 。 尺中甚亂 。 因謂其侄曰 ： 令叔之證 。 必不能起 。 吾不能藥也 。 已而果然 。 （清解方 。 冬瓜皮四錢黑梔皮三錢 。 鮮蘆根二兩 。 酒炒枯芩一錢半 。 酒炒川連八分 。 楝核杵先二錢 。 薄荷尖次入八分 。 鮮枇葉刷包三錢 。 南花粉五錢 。 細木通一錢 。 淡海䖳先煎二兩 。 周秋叔尺中甚亂 。 必系左尺 。 左尺熱熾陰竭 。 必不起 。 ）

許守存久患痰嗽 。 孟英主滋水舒肝法 。 以陰虧而兼郁也 。 業已向愈 。 所親某亦涉獵醫書 。 謂滋陰藥不可過服 。 投以溫補 。 已而咳嗽復作 。 漸至咽痛 。 冬初又延診於孟英 。 曰 ： 六脈皆數 。 見於水令 。 其不能春乎 。 果驗 。 世人不辨證之陰陽 。 但論藥之涼熱 。 因而僨事者多矣 。

朱婦屢患半產 。 每懷妊服保胎藥 。 卒無效 。 今秋受孕後病嗽 。 孟英視之 。 盡屏溫補 。 純予清肺 。 或詰其故 。 曰 ： 胎之不固 。 由元氣之弱者宜補正 。 由病氣之侵者宜治病 。 今右寸脈滑大搏指 。 吾治其病 。 正所以保其胎 。 苟不知其所以然 。 而徒以俗尚保胎之藥投之 。 則肺氣愈壅 。 咳逆愈甚 。 震動胞系 。 其胎必墮矣 。 服之良效 。 （脈滑為痰實 。 脈大在此證為陰虛 。 酒炒知母四錢 。 陳膽星燉和服八分 。 鮮蘆根二兩 。 鮮枇葉刷包三錢 。 旋覆包先三錢 。 淡海䖳先煎二兩 。 南花粉五錢 。 青果核先一枚 。 北沙參八錢 。 方通草三錢 。 石斛先煎一兩 。 ）

項肖卿家擁厚資 。 人極好善 。 年甫三十五歲 。 體甚壯偉 。 微感冬溫 。 門下醫者進以薑桂之劑 。 即覺躁擾 。 更醫迎媚 。 徑用大劑溫補 。 兩帖後發狂莫制 。 又招多醫會診 。 僅以青麟丸數錢服之 。 孟英視之 。 業已決裂 。 不可救藥 。 甚矣 。 服藥之不可不慎也 。

邵奕堂室以花甲之年 。 仲冬患喘嗽 。 藥之罔效 。 坐而不能臥者 。 旬日矣 。 乞診孟英 。 邵述病原云 。 每進參湯 。 則喘稍定 。 雖服補劑 。 仍易出汗 。 慮其欲脫 。 及察脈 。 弦滑右甚 。 孟英曰 ： 甚矣 。 望聞問切之難 。 不可胸無權衡也 。 此證當憑脈設治 。 參湯切勿沾唇 。 以栝蔞薤白旋覆蘇子花粉杏仁蛤殼茯苓青黛海䖳為方 。 而以竹瀝菔汁和服 。 （脈弦為肝熱挾虛 。 脈滑為痰熱 。 右甚痰熱在肺 。 蔞仁研四錢 。 薤白打次入一錢半 。 旋覆包先三錢 。 生蘇子研一錢半 。 花粉四錢 。 苦杏泥二錢 。 雲茯苓一錢半 。 蛤殼杵先五錢 。 飛青黛一錢 。 淡海䖳先煎二兩 。 姜竹瀝一酒杯 。 菔汁半酒杯和服 。 ）投匕即減 。 十餘帖全愈 。 同時有石媼者 。 患此極相似 。 脈見虛弦細滑 。 孟英於沙參蛤殼旋覆杏仁蘇子貝母桑枝茯苓中 。 重加熟地而瘳 。 所謂病同體異 。 難執成方也 。 （脈見虛弦細滑 。 為陰虛中兼挾陽虛痰濁 。 北沙參四錢 。 生蛤殼杵先五錢 。 旋覆花包先三錢 。 苦杏泥二錢 。 生蘇子研二錢 。 川貝母杵四錢 。 酒炒桑枝二錢 。 雲茯苓三錢 。 大熟地八錢 。 開水泡湯去渣煎藥 。 ）

許婦患腿痛 。 而素多噫氣 。 若指頭一搓 。 或眉間一抹 。 其噫即不已 。 向以為虛 。 時服補劑 。 竟不能愈 。 孟英診脈弦滑 。 乃痰阻於絡 。 氣不得宣也 。 以絲瓜絡竹茹旋覆橘絡羚羊茯苓豆卷金鈴柿蒂海䖳荸薺藕為方 。 吞當歸龍薈丸而安 。 其媳因喪子悲哀 。 患發厥屢服補劑 。 以致汛愆 。 或疑為娠 。 孟英曰 ： 脈弦數以滑 。 乃痰挾風陽而為厥也 。 予大劑蠲痰息風舒郁清營之劑 。 漸以獲愈 。 （噫即不已 。 為內風暗動 。 脈弦滑為肝風煽痰 。 此病溫補灼津 。 痰乘風上 。 雪羹羚楝 。 救液息風 。 絲瓜絡三錢 。 姜竹茹三錢 。 旋覆絹包三錢 。 淨橘絡次入一錢 。 羚次尖先煎八鍾四錢 。 雲苓三錢 。 大豆卷次入三錢 。 楝核杵先四錢 。 乾柿蒂十個 。 淡海䖳先煎二兩 。 整荸薺一兩 。 藕切二兩 。 藥送龍薈丸三錢 。 其媳　脈弦數以滑 。 文義注重滑字 。 前證吃緊在肝 。 此證吃緊在肺 。 此編次者教人辨證苦心 。 蠲痰息風舒郁清營方 。 川貝杵八錢 。 生冬瓜子四錢 。 酒炒知母四錢 。 鮮竹葉二錢 。 濟銀花一兩五錢 。 石斛先煎一兩 。 鮮薤白打一錢半 。 製半夏二錢 。 黃鬱金一錢 。 整荸薺打一兩 。 ）

吳永言於十年前 。 讀論語不撤姜食之文 。 因日服之 。 雖盛夏不輟 。 至三年前 。 患大溢血 。 雖以涼藥治瘳 。 而時時火升 。 迄今不愈 。 季冬就診孟英 。 身不衣綿 。 頭面之汗蓬蓬也 。 且云 ： 服芩連則煩渴益甚 。 以苦能化燥也 。 用生地即悶滯不飢 。 以甘能緩中也 。 蔗梨入口亦然 。 按其脈 。 沉取滑數 。 是從前之積熱深伏於內 。 予白虎湯去草米 。 加竹葉竹茹花粉海䖳荸薺銀花綠豆恣服 。 漸吐膠痰而愈 。 （治法在脈 。 沉取滑數 。 沉字注意 。 沉取滑數 。 則氣失升降可知 。 清氣則氣分有權 。 而痰得吐 。 痰得吐則積熱即從痰去 。 肺氣日臻清肅 。 而痛可愈矣 。 生石膏先煎一兩六錢 。 酒炒知母四錢 。 鮮竹葉二錢 。 姜竹茹三錢 。 整荸薺打一兩 。 淡海䖳先煎二兩 。 濟銀花八錢 。 綠豆皮四錢 。 ）

趙子循每啖蔗則鼻衄必至 。 或疑蔗為大熱之性 。 孟英曰 ： 蔗甘而涼 。 然甘味太重 。 生津之力有餘 。 涼性甚微 。 蕩熱之功不足 。 津虛熱不甚熾者 。 最屬相宜 。 風溫證中救液之良藥 。 吾名之曰天生復脈湯 。 若濕熱痰火內盛者服之 。 則喻氏所謂翻受胃變 。 從而化熱矣 。 凡藥皆當量人之體氣而施 。 豈可拘乎一定之寒熱邪 。 子循之體 。 水虛而火旺者也 。 蔗性不能敵 。 反從其氣而化熱 。 正如蔗經火煉則成糖 。 全失清涼之本氣矣 。 枸杞子亦然 。 （水虛火旺方 。 元參片一兩 ， 明天冬切八錢 。 菟絲餅四錢 。 女貞杵五錢 。 地骨皮四錢 。 酒炒知母四錢 。 酒炒川黃柏一錢半 。 菟蔚子杵先四錢 。 焦梔皮一錢半 。 酒炒枇葉刷包一片 。 ）

李華甫繼室娠三月而崩 。 孟英按脈 。 弦洪而數 。 予大劑生地銀花茅根柏葉青蒿白薇黃芩續斷驢皮膠藕節胎髮灰海螵蛸而安 。 奈不能安佚 。 越數日 。 胎墮復崩 。 孟英於前方去後六味 。 加犀角竹茹元參為治 。 或謂胎前宜涼 。 產後則否 。 乃招專科治之 。 咸用溫藥 。 且執暴崩宜補 。 服藥數劑 。 虛象日著 。 時時汗出昏運 。 畏聞人聲 。 懶言息微 。 不食不眠 。 間有呃忒 。 崩仍不止 。 復邀孟英視之 。 曰 ： 此執死書以治活病也 。 夫血因熱而崩 。 胎因崩而墮 。 豈胎墮之後 。 熱即化為寒乎 。 參朮薑桂棕灰五味之類 。 溫補酸澀 。 既助其熱 。 血益奔流 。 又窒其氣 。 津亦潛消 。 致現以上諸證 。 脈或不知 。 而苔黃黑燥 。 豈不見乎 。 因予犀角石膏元參知母花粉竹瀝麥冬銀花梔子石斛旋覆青蒿白薇等大劑投之 。 神氣漸清 。 旬日後 。 各恙始平 。 繼去犀角 。 加生地 。 服兩月全愈 。 （脈弦洪而數 。 病在血分陰虛挾熱 。 大生地八錢 。 濟銀花一兩五錢 。 鮮茅根五錢 。 酒炒柏葉一錢 。 鮮青蒿次入二錢 。 香白薇三錢 。 酒炒枯芩一錢半 。 川續斷一錢半 。 清阿膠燉和服二錢 。 干藕節四錢 。 胎髮灰包先一錢 。 醋炙海螵蛸杵先三錢 。 嗣於前方去後六味 。 加鎊犀角先煎八鍾四錢 。 姜竹茹三錢 。 清氣行瘀 。 元參片泡衝去渣一兩 。 救液點風 。 苔黃黑燥 。 病在氣分之陰挾熱 。 前後證異 。 故方亦異 。 鎊犀角四錢 。 生石膏一兩六錢 。 二味同先煎八鍾 。 元參片一兩泡衝去渣 。 酒炒知母四錢 。 南花粉四錢 。 姜竹瀝一大酒杯沖 。 花麥冬四錢 。 濟銀花一兩五錢 。 石斛先煎一兩 。 旋覆包先三錢 。 鮮青蒿一錢半 。 香白薇三錢 。 繼去犀角 。 加大生地八錢 。 ）