卷八

胡孟紳患疑 。 坐臥不安 。 如畏人捕 。 自知為痰 。 餌白金丸吐之 。 汗出頭面 。 神躁妄聞 。 孟英切其脈 。 弦滑洪數 。 不為指撓 。 投石膏竹茹枳實黃連旋覆花粉膽星石菖蒲加雪羹竹瀝童溲吞礞石滾痰丸下其痰火 。 連得大解 。 夜分較安 。 惟不能斷酒 。 為加綠豆銀花枳椇子吞當歸龍薈丸 。 旬餘脈證漸平 。 神氣亦靜 。 尚多疑懼 。 改授犀角元參丹皮竹葉竹茹貝母百合蓮心豬膽汁炒棗仁鹽水炒黃連吞枕中丹 。 以清包絡肝膽之有餘而調神志 。 又旬日各恙皆蠲 。 繼予十味溫膽法善其後 。 乃弟季權同時患黑斑 。 苔穢脈渾氣粗麵垢 。 孟英即以涼膈散投之 。 大解得行 。 脘亦不悶 。 斑皆透綻 。 脈顯滑數而洪 。 遂予大劑涼潤清肅之藥 。 直俟其旬日外大解不瀉 。 藥始緩授 。 復又沉臥不醒 。 孟英曰 ： 痰熱尚熾也 。 仍投大劑數帖 。 果頻吐膠痰累日而眠食漸安 。 （白金丸內白礬苦能化躁 。 薄荷升陽助熱 。 至鬱金亦非熱痰主要之藥 。 故汗出頭面 。 神躁妄聞 。 生石膏先煎一兩六錢 。 姜竹茹三錢 。 炒枳實一錢半 。 酒炒川連一錢 。 旋覆包先三錢 。 南花粉四錢 。 陳膽星燉和服八分 。 石菖蒲次入二錢 。 淡海䖳先煎二兩 。 整荸薺二兩 。 童便煎去頭尾沖一酒杯 。 藥送礞石滾痰丸四錢 。 嗣去石膏竹茹連枳 。 加生綠豆二兩 。 濟銀花一兩五錢 。 枳梖子杵四錢 。 藥送當歸龍薈丸三錢 。 嗣改授鎊犀角四錢先煎 。 元參片泡衝去渣八錢 。 粉丹皮二錢 。 鮮竹葉二錢 。 姜竹茹三錢 。 川貝杵四錢 。 百合花三錢 。 蓮子心一錢 。 膽汁炒棗仁研三錢 。 鹽水炒川連一錢 。 藥送枕中丹三錢 。 胡季權涼膈散方 。 酒炒枯芩三錢 。 黑梔皮三錢 。 炒豆豉三錢 。 鮮竹葉二錢 。 生粉草三錢 。 酒洗生廂黃三錢 。 元明粉一錢 。 二味同入煎 。 大劑涼潤清肅方 。 鮮蘆根二兩 。 生冬瓜子四錢 。 酒炒枯芩三錢 。 鮮枇葉刷包三錢 。 川貝杵五錢 。 陳膽星燉和服八分南花粉四錢 。 姜竹茹三錢 。 石菖蒲次入二錢 。 整荸薺打三個 。 ）

屠敬思體氣素弱 。 去冬因子殤於痘 。 醫予舒郁填陰 。 病以日劇 。 僉云不治 。 孟英診之 。 兩關甚數 。 寸上洪滑 。 嗽逆痰多 。 臥不著枕 。 溺赤便難 。 極其畏冷 。 是冬溫未罷 。 誤補熱鬱之候 。 世間之死於勞損者 。 何嘗盡是虛證 。 每以補藥僨事 。 授以廓清肺胃之藥 。 周身發疥 。 各恙漸安 。 蘊伏既清 。 始投滋養善後 。 不僅病愈 。 次年春得一子 。 （酒炒枯芩三錢 。 酒炒川連一錢 。 鮮蘆根二兩 。 酒炒枇葉刷包三錢 。 姜竹茹三錢 。 絲瓜絡三錢 。 旋覆包先三錢 。 生蛤殼五錢 。 生赭石杵五錢 。 二味同先煎 。 川貝杵五錢 。 生冬瓜子四錢 。 大豆卷次入三錢 。 ）

許芷卿亦精於醫 。 偶患外感 。 即服清散之藥而證不減 。 或疑其非春溫也 。 邀孟英質之 。 診脈遲澀 。 二便皆行 。 筋掣不眠 。 畏寒能食 。 喉舌皆赤 。 予大劑清營藥數服而瘥 。 迨夏兩腿患疥 。 外科治之 。 久而不愈 。 孟英謂其平昔善飲 。 蘊熱深沉 。 瘍科藥亟宜概屏 。 令以雪羹湯送當歸龍薈丸 。 果得漸瘳 。 秋間其母患感 。 遲服溫散 。 轉為肢厥便秘 。 面赤冷汗 。 脈來一息一歇 。 舉家惶惶 。 慮即脫變 。 孟英視其苔 。 黃膩不渴 。 按其胸 。 悶而不舒 。 且聞其嗅諸食物 。 無不極臭 。 斷為暑濕內伏 。 挾痰阻肺 。 肺主一身之氣 。 氣壅不行 。 法宜升降 。 是虛脫之反面也 。 設投補藥 。 則內閉而外脫 。 昧者猶以為投補遲而不及救 。 孰知真實類虛 。 不必以老年懷成見 。 總須以對證為良藥 。 果一劑而脈至不歇 。 轉為弦滑 。 再服汗止肢和 。 便行進粥 。 數帖而痊 。 方用紫菀白前竹茹枳實旋貝杏蔞兜鈴枇杷葉也 。 （二便皆行及能食 。 皆病不在氣之明證 。 脈遲澀為病在血 。 合之筋掣不眠畏寒及喉舌皆赤 。 皆營熱厥逆之象 。 清營方 。 濟銀花一兩五錢 。 鮮茅根五錢 。 鮮竹茹三錢 。 絲瓜絡三錢 。 酒炒桑枝三錢 。 羚次尖先煎四錢 。 大生地泡衝去渣八錢 。 炒豆豉三錢 。 大豆卷三錢 。 酒炒川連一錢 。 酒炒川黃柏三錢 。 許芷卿母方 。 紫菀茸一錢半 。 白前一錢 。 姜竹茹三錢 。 炒枳實一錢半 。 旋覆包先一錢半 。 川貝杵四錢 。 苦杏泥二錢 。 姜蔞皮三錢 。 馬兜鈴一錢半 。 姜枇葉刷包三錢 。 ）

沈辛甫妻體素弱而勤於操作 。 年逾四秩 。 汛事過多 。 兼以便溏 。 冷汗氣逆 。 參耆屢進 。 病日以危 。 孟英診曰 ： 心脾之脈尚有根 。 猶可望也 。 予龍骨牡蠣龜板鱉甲海螵蛸石英石脂餘糧熟地茯苓為方 。 一劑轉機 。 漸以向愈 。 （汛事過多 。 血虛則肝風暗動 。 冷汗氣逆 。 為肝陽逆厥之徵 。 至便溏為熱尋出路 。 參耆屢進 。 則肝風愈熾矣 。 故用介屬重鎮 。 煅龍骨杵一兩 。 煅牡蠣杵四兩 。 血龜板杵二兩 。 血鱉甲杵二兩 。 炙海螵蛸四錢 。 紫石英五錢 。 赤石脂三錢 。 禹餘糧三錢 。 大熟地八錢泡湯去渣 。 前八味先煎八鍾 。 雲苓次入三錢 。 ）

陳舜廷患瘧久不愈 。 其體素虧 。 醫皆束手 。 孟英視之 。 舌絳無津 。 微寒溲赤 。 原屬春溫化瘧 。 體與病皆不是小柴胡之例 。 過投溫散 。 熱熾陰傷 。 予竹葉石膏湯撤熱存津而愈 。 （生石膏先煎一兩六錢 。 酒炒知母四錢 。 鮮竹葉二錢 。 淡海䖳先煎一兩 。 南花粉五錢 。 濟銀花一兩五錢 。 酒炒川連一錢 。 細木通一錢 。 石斛先煎一兩 。 炒豆豉三錢 。 整荸薺二兩 。 ）

謝再華室素患肝厥 。 孟英於癸卯歲授藥一劑 。 六載安然 。 今夏偶患齒衄 。 繼見臭腐 。 頭痛汛阻 。 徹夜無眠 。 蓋秦某作格陽證治 。 進以腎氣湯數服而致劇也 。 孟英予大劑神犀湯加知柏 。 旬日而瘳 。 （鎊犀角先煎八鍾四錢 。 大生地八錢 。 元參片一兩 。 二味泡煎去渣 。 酒炒知母四錢 。 酒炒川黃柏一錢半 。 濟銀花一兩五錢 。 血鱉甲杵四兩 。 血龜板杵二兩 。 生赭石杵二兩 。 鮮青果杵三個 ， 三味先煎八鍾 。 南花粉五錢 。 飛青黛一錢 。 方按神犀湯加減 。 ）

胡韻梅年已逾冠 。 因夜坐感寒 。 患頭痛惡冷 。 嘔吐肢冷 。 孟英視之 。 曰 ： 舌絳脈數 。 斑疹之候 。 斷非受寒 。 予清透藥服之 。 次日點形圓綻 。 細詢果未出痘 。 但火勢甚熾 。 一路清涼 。 自發起至落痂 。 毫不雜一味溫升攻托之藥 。 而滿身密布 。 形色粗紫 。 漿濃痂黑 。 便秘不飢 。 渴無一息之停 。 苟不如是用藥 。 其能免乎 。 此建中瑣言之所以有功於世也 。 （清透方 。 大生地泡衝去渣八錢 。 酒炒知母三錢 。 酒炒川黃柏一錢半 。 酒炒梔皮三錢 。 石菖蒲次入二錢 。 酒炒枇葉刷包三錢 。 酒炒銀花四錢 。 酒炒丹皮二錢 。 製半夏一錢 。 ）

朱大鏞新婚後神呆目瞪 。 言語失倫 。 或疑其體弱神怯 。 予鎮補安神諸藥 。 馴致善飢善怒 。 罵詈如狂 。 孟英診之 。 右脈洪滑 。 予犀角石膏菖蒲膽星竹瀝知母吞礞石滾痰丸而愈 。 其大父患四肢冷顫 。 常服溫補 。 延久不痊 。 孟英切其脈弦而緩 。 曰 ： 非虛也 。 予通絡方 。 吞指迷茯苓丸而瘥 。 （方義重滌痰熱 。 參以息風 。 鎊犀角先煎四錢 。 生石膏先煎一兩六錢 。 石菖蒲次入二錢 。 陳膽星燉和服八分 。 姜竹瀝兩大酒杯沖 。 酒炒知母四錢 。 藥送礞石滾痰丸四錢 。 朱大鏞祖脈弦而緩 。 係為溫補窒氣 。 並非陽虛 。 玩吞指迷茯苓丸便見 。 通絡方 。 製半夏三錢 。 浮橘絡一錢五分 。 鮮薤白打三錢 。 石菖蒲二錢 。 姜竹茹三錢 。 絲瓜絡三錢 。 薑汁拌茅根四錢 。 薑汁炒桑枝三錢 。 陳膽星燉和服八分 。 藥送指迷茯苓丸三錢 。 ）

許安卿患咽痛 。 瘍科連予升散之藥 。 延及齦腫 。 牙關不開 。 舌不出齒 。 自汗脈澀 。 絕谷瀕危 。 孟英往勘 。 即洗去滿頸敷藥 。 以菊葉搗塗 。 吹以錫數散 。 煎犀羚射干馬勃梔貝山豆根等藥灌之 。 數日而痊 。 （病情為肝風逆上 。 窒遏氣機 。 鎊犀角四錢 。 羚次尖四錢 。 二味同先煎八鍾 。 姜射干三錢 。 馬勃一錢半 。 姜梔皮三錢 。 川貝杵四錢 。 姜炒山豆根一錢 。 ）

莊芝階媳患搐搦 。 閒日而作 。 孟英診脈弦數 。 泛泛欲嘔 。 口苦不飢 。 凜寒頭痛 。 汛事愆期 。 溲熱如火 。 乃足厥陰暑瘧也 。 投以大劑犀羚元參梔菊木通知楝花粉銀花之藥 。 數日而愈 。 （泛泛欲嘔四句 。 皆肝風熾逆現證 。 鎊犀角四錢 。 羚次尖四錢 。 二味同先煎八鍾 。 元參片泡煎去渣一兩 。 姜梔皮三錢 。 杭白菊三錢 。 細木通一錢 。 酒炒知母四錢 。 楝核杵先三錢 。 南花粉四錢 。 濟銀花一兩五錢 。 ）

仲夏淫雨匝月 。 氾濫為災 。 季夏酷暑如焚 。 人多熱病 。 沈小園病 。 醫但知濕甚 。 不知化熱 。 投以平胃散數帖 。 壯熱昏狂 。 證極危殆 。 孟英視之 。 脈滑實而數 。 大渴溲赤 。 稀水旁流 。 予石膏大黃數下之而愈 。 孟英因論曰 ： 考古惟葉天士甘露消毒丹神犀丹二方為濕溫暑疫最妥之藥 。 一治氣分 。 一治營分 。 規模已具 。 即有兼證 。 尚可通融 。 司天在泉不必拘泥 。 今歲奇荒 。 明年恐有奇疫 。 但甘露二字 。 人必疑為大寒之藥 。 消毒二字 。 世人或誤作外證之方 。 因易其名曰普濟解疫丹 。 依方合送 。 救活極多 。 （壯熱昏狂方 。 生石膏先煎一兩六錢 。 酒洗生廂黃四錢 。 鮮蘆根二兩 。 生冬瓜子八錢 。 南花粉五錢 。 炒枳實二錢 。 整荸薺二兩 。 冬桑葉四錢 。 杭白菊三錢 。 姜竹茹三錢 。 姜竹瀝兩大酒杯沖 。 酒炒知母三錢 。 鮮枇葉刷包三錢 。 石菖蒲次入二錢 。 ）

附普濟解疫丹

（壅正癸丑葉天士先生定）

飛滑石（十五兩）　綿茵陳（十一兩）　淡黃芩（十兩）　石菖蒲（六兩）　川貝母（五兩）　木通（五兩）　藿香　射干　連翹　蒲荷　白豆蔻（各四兩）　上藥曬燥 。 生研細末 。 （見火則藥盡熱 。 ）每服三錢 。 開水調服日二次 。 或以神麯糊丸如彈子大 。 開水化服亦可 。 孟英自注云 。 此治濕溫時疫之主方也 。 每歲仲夏溫濕蒸騰 。 更加烈日之暑 。 爍石流金 。 人在氣交之中 。 口鼻吸受其氣 。 留而不去 。 乃成溫熱暑疫之病 。 則為發熱倦怠 。 胸悶腹脹 。 肢酸咽腫 。 斑疹身黃 。 頤腫口渴 。 溺赤便秘 。 吐瀉瘧痢 。 淋濁瘡瘍等證 。 但看病人舌苔淡白 。 或厚膩 。 或干黃者 。 是暑濕熱疫之邪尚在氣分 。 悉以此丹治之立效 。 而薄滋味 。 遠酒色 。 尤為闢疫之主要 。 醫家臨證准此化裁 。 失之者鮮 。 （上參喻嘉言張石頑葉天士沉堯封諸家 。 ）

附神犀丹

犀角尖（磨汁）　石菖蒲　黃芩（各六兩）　直生地（冷水洗淨 ， 浸透 ， 搗絞汁）　銀花（各一斤 ， 如有鮮者 ， 搗汁用尤良）　金汁　連翹（各十兩）　板藍根（九兩 ， 無則以飛淨青黛代之）　香豉（八兩）　元參（七兩）　花粉　紫草（各四兩）　各藥生曬（切忌火炒 。 ）研細 。 以犀角地黃汁金汁（即數十年陳糞清 。 ）和搗為丸 。 （切勿加蜜 。 如難丸 ， 可將香豉 ， 煮爛 。 ）每重三錢 。 涼開水化服 。 小兒用半丸 。 如無金汁 。 可加人中黃四兩研入 。 孟英自注云 ： 溫熱暑疫諸病 。 邪不即解 。 耗液傷營 。 逆傳內陷 。 痙厥昏狂 。 譫語發斑等證 。 但看病人舌色干光 。 或紫絳 。 或圓硬 。 或苔黑 。 皆以此丹救之 。 若初病即覺神情昏躁而舌赤口乾者 。 是溫暑徑入營分 。 酷熱之時 。 陰虛之體 。 及新產婦人患此最多 。 急須用此 。 多可挽回 。 切勿拘泥日數 。 誤投別藥以僨事也 。 兼治痘瘄毒重 。 夾帶紫斑危證 。 暨痘瘄後餘毒內熾 。 口糜咽腐 。 目赤神煩諸證 。 （上本葉氏參治驗 。 ）

姚祿皆遇水復受酷熱患感 。 顧某診為濕邪 。 予桂枝葛根藥三帖 。 病乃劇 。 趙某知其誤治 。 連用清解 。 因見藍斑 。 不肯接診 。 孟英視之 。 脈細數而體瘦 。 平昔陰虧 。 熱邪借風藥而披猖 。 營液得溫燥而乾涸 。 斑色漸退 。 而昏狂遺溺 。 大渴不已 。 仍予前方 。 調紫雪數劑 。 熱退神清而言出無倫 。 猶如夢囈 。 或慮共成癲 。 孟英曰 ： 痰留包絡也 。 予犀角菖蒲元參鱉甲花粉竹茹黃連生地木通甘草為方 。 調以真珠牛黃 。 始得漸安 。 改授存陰調理而愈 。 （姚祿皆前方 。 生石膏先煎一兩二錢 。 鮮蘆根二兩 。 整荸薺二兩 。 淡海䖳先煎二兩 。 石斛先煎一兩 。 酒炒知母三錢 。 酒炒川連一錢 。 石菖蒲次入二錢 。 痰留包絡方 。 鎊犀角先煎四錢 。 石菖蒲次入二錢 。 元參片泡衝去渣一兩 。 血鱉甲杵先煨六鍾二兩 。 南花粉四錢 。 姜竹茹三錢 。 酒炒川連一錢 。 大生地泡衝去渣八錢 。 細木通一錢 。 生粉草三錢 。 元參鱉甲生地甘草 。 針治溫散誤藥 。 ）

陳蘊泉陡患昏譫 。 乞診孟英 。 脈甚滑數 。 苔色膩黃 。 乃平素多痰 。 兼吸暑熱 。 予清解藥一劑 。 化而為瘧 。 脈亦較平 。 或謂體弱不宜涼藥 。 須用人參 。 孟英堅持不可 。 蓋暑脈頗類乎虛 。 而痰阻於肺 。 呼吸不調 。 又與氣虛短促者相似 。 平昔雖虛 。 有病必先去病 。 況熱能傷氣 。 清暑熱即所以顧元虛也 。 遂連投白虎加減而愈 。 （白虎加減方 。 生石膏先煎八錢 。 姜炒知母三錢 。 南花粉四錢 。 姜竹茹三錢 。 姜牛子研絲瓜絡各三錢 。 炒枳實一錢半 。 石菖蒲次入二錢 。 西滑石包先四錢 。 ）

高若舟庶母患脫肛 。 孟英脈之 。 弦而滑 。 溲澀苔黃 。 雖屬高年 。 非虛證也 。 清其濕熱而痊 。 （酒炒西茵陳一錢半 。 酒炒枯芩一錢半 。 酒炒川連八分 。 石菖蒲次入二錢 。 冬瓜皮四錢 。 晚蠶砂五錢 。 生冬瓜子四錢 。 西滑石先五錢 。 細木通一錢 。 川貝杵五錢 。 ）

孟英治乍浦人滯下證 。 晝夜百餘行 。 不飢不渴 。 而欲嘔腹痛 。 上及於心胸 。 脈頗平和 。 是寒濕也 。 與時行暑濕痢大相徑庭 。 投薑桂萸樸之劑 。 數服霍然 。 （炒乾姜四錢 。 肉桂心二錢 。 生吳萸次入一錢半 。 製厚朴三錢 。 製半夏四錢 。 炒陳皮一錢半 。 省頭草三錢 。 煨姜三錢 。 鮮薤白打三錢 。 鮮蔥白三錢 。 陳木瓜三錢 。 ）

趙子善患瘧 。 畏冷不飢 。 孟英診之 。 脈滑數 。 苔黃溲赤 。 脘悶善嘔 。 投竹葉石膏湯加減 。 以清伏暑而痊 。 （鮮竹葉二錢 。 生石膏先煎一兩二錢 。 姜炒知母四錢 。 石菖蒲次入二錢 。 製半夏二錢 。 西滑石五錢 。 細木通一錢 。 陳膽星燉和服八分 。 枯荷梗三錢 。 姜枇葉刷包三錢 。 石斛先煎一兩 。 ）

王一峰子患瘧 。 多服薑棗溫散之藥 。 因致壯熱耳聾 。 譫語遺屎 。 不寐昏狂 。 見人慾咬 。 顧某從伏暑治亦不效 。 延至初冬 。 求診孟英 。 按脈皆滑 。 即以顧疏犀角等藥內加菖蒲膽星竹瀝珍珠牛黃為劑 。 吞白金丸 。 一服即減 。 旬日霍然 。 繼其母發熱善嘔 。 頻吐黏沫 。 頭痛如劈 。 口苦耳聾 。 神識昏瞀 。 脈弦而數 。 乃伏暑挾內風鴟張 。 予犀角元參竹茹花粉知翹苓斛梔菊雪羹等藥 。 七日而瘳 。 （王子方 。 鎊犀角先煎四錢 。 姜竹茹三錢 。 姜竹瀝兩大酒杯沖 。 生冬瓜子四錢 。 川貝杵八錢 。 南花粉五錢 。 天竹黃三錢 。 石菖蒲次入二錢 。 陳膽星燉和服一錢 。 舌餂藥送珠粉一分 。 牛黃三釐 。 王一峰母方 。 鎊犀角先煎四錢 。 元參片泡衝去渣一兩 。 姜竹茹三錢 。 南花粉四錢 。 酒炒知母四錢 。 連翹殼三錢 。 雲苓三錢 。 石斛先煎一兩 。 荸薺一兩 。 淡海䖳先煎二兩 。 ）

王子能妻久患吐血 。 醫不能愈 。 孟英視之 。 脈弦滑而搏指 。 右手較甚 。 渴喜冷飲 。 米穀礙於下咽 。 小溲如沸 。 夜不成眠 。 久服滋陰 。 毫無寸效 。 孟英以葦莖湯合雪羹加石膏知母花粉枇杷葉竹茹旋覆滑石梨汁大劑投三十劑而痊 。 （脈弦滑而搏指六句 。 全系痰熱窒肺 。 久服滋陰 。 是肺病治腎 。 宜乎不效 。 鮮蘆根二兩 。 生冬瓜子八錢 。 整荸薺二兩 。 淡海䖳先煎一兩 。 生石膏先煎一兩六錢 。 濃酒炒知母四錢 。 姜花粉五錢 。 姜枇葉三錢 。 姜竹茹三錢 。 旋覆包先三錢 。 西滑石包先四錢 。 生梨一兩絞汁沖 。 ）

余朗齋母秋間患伏暑 。 孟英已為治愈 。 失於調理 。 復患氣衝自汗 。 肢冷少餐 。 攻補不投 。 仍邀孟英治之 。 予填補衝任 。 清滌伏痰法 。 合甘麥大棗以補血而愈 。 （此病系余暑乘肝虛痰實 。 煽動肝陽 。 羚次尖先煎八鍾四錢 。 石菖蒲研製半夏同次入各一錢 。 大生地泡煎去渣八錢 。 濟銀花一兩五錢 。 石斛一兩先煎 。 楝核杵先三錢 。 酒炒知母三錢 。 川貝杵一兩 。 梨汁磨枳實六分和服 。 俟痰濁全蠲 。 去羚菖枳實加生粉草三錢 。 北小麥四錢 。 箱歸身二錢 。 孟英用方義不泥方藥 。 大棗溫膩非宜 。 ）

高瑞生弟瘧久不痊 。 形消不食 。 醫謂虛也 。 投補藥而更增自汗 。 孟英診之 。 脈弦滑 。 脘下聚氣 。 投小陷胸加竹茹旋枳以開痰結 。 漸能納穀 。 繼以清養 。 病去肌充 。 （姜川連二錢 。 姜蔞仁三錢 。 製半夏研次入二錢 。 姜竹茹三錢 。 旋覆包先一錢半 。 炒枳實一錢半 。 清養方 。 川貝杵四錢 。 旋覆包先一錢半 。 南花粉三錢 。 生粉草一錢 。 北沙參四錢 。 苦杏仁二錢 。 石斛先煎五錢 。 炒枳實一錢 。 ）

李貴患感數日 。 忽然昏厥 。 孟英見其面色灰黯 。 戴眼口開 。 按其脈尚不絕 。 予菖蒲膽星竹茹旋覆等為劑 。 和入童溺 。 調以牛黃至寶丹灌之 。 覆杯而起 。 （石菖蒲次入二錢 。 陳膽星燉和一錢 。 姜竹茹三錢 。 旋覆包先三錢 。 天竹黃三錢 。 姜炒川連一錢 。 淨橘絡五分 。 衝入煎去頭尾童便一酒杯 。 研調西牛黃二釐 。 至寶丹五分 。 此病系痰中 。 先用苦辛香以開其痰 。 ）

吳醞香自仲春感冒而起 。 迨夏徂秋 。 痰多氣逆 。 肌肉消瘦 。 延至初冬 。 諸證蜂起 。 耳鳴腰痛 。 臥即火升 。 夢必干戈 。 凜寒善怒 。 多醫咸主補虛 。 迄無小效 。 孟英診脈弦細 。 而左寸與右尺甚數 。 右寸關急搏不調 。 且病者頸垂不仰 。 氣促難言 。 舌黯無苔 。 面黧不渴 。 孟英曰 ： 病雖起於勞傷挾感 。 而延已經年 。 然溯其所自 。 平昔善飲 。 三十年來期在必醉 。 非僅外來之客邪失於清解 。 殆由內伏之積熱久錮深沉 。 溫補雜投 。 互相煽動 。 營津受爍 。 肉削痰多 。 升降愆常 。 火浮足冷 。 病機錯雜 。 求愈殊難 。 姑且按經設法 。 以石膏知母花粉黃芩等清肺滌痰 。 青蒿鱉甲梔子金鈴等柔肝泄熱 。 元參女貞天冬黃柏等壯水制火 。 竹茹旋覆杷葉橘紅等宣中降氣 。 出入為方 。 間佐龍薈丸直瀉膽經之酒毒 。 紫雪丹搜逐隧絡之留邪 。 服三劑而舌布黃苔 。 蘊熱漸泄 。 服六劑而嗽病減知飢 。 渴喜熱飲 。 伏痰漸化 。 十劑後凜寒始罷 。 足亦漸溫 。 肺氣已得下降 。 繼而夢清夜寐 。 方中參以西洋參生地麥冬充其液 。 銀花綠豆雪羹化其積 。 肌肉漸豐 。 面黑亦退 。 （左寸與右尺甚數 。 為心腎陰虧火熾 。 右寸關急搏不調 。 為肺胃熱熾煽痰逆升 。 頸垂不仰四句 。 皆溫補煽助痰熱 。 窒遏氣機之象 。 治法必須先清肺胃 。 生石膏先煎八錢 。 酒炒知母四錢 。 姜花粉四錢 。 姜梔皮三錢 。 姜竹茹三錢 。 旋覆包先三錢 。 姜枇葉刷包三錢 。 賴氏橘紅次入一錢 。 藥送紫雪丹一分 。 三帖後去知母 。 加酒炒枯芩一錢半 。 酒炒楝核杵先三錢 。 鮮青蒿次入一錢半 。 藥並送當歸龍薈丸二錢 。 又三帖後去紫雪石膏茹枇花粉梔皮黃芩及龍薈丸 。 加酒炒黃柏一錢半 。 整荸薺二兩 。 淡海䖳先煎一兩 。 血鱉甲杵先煎八鍾一兩 。 女貞杵五錢 。 元參片八錢 。 明天冬切六錢 。 二味泡煎去渣 。 六帖後去荸薺海䖳 。 加西洋參三錢 。 大生地八錢 。 花麥冬四錢二味同泡煎 。 綠豆一兩 。 濟銀花八錢 。 ）

楊素園精醫 。 妻多病自治不痊 。 孟英據信述病狀擬方立案云 。 細閱病原 。 證延二十餘年 。 始因啖杏 。 生冷傷乎胃陽 。 肝木乘虛 。 遂患脅痛攣掣 。 身軀素厚 。 濕盛為痰 。 溫藥相投 。 與濕似合 。 與痰大悖 。 馴致積溫成熱 。 反助風陽 。 消爍胃津 。 漸形瘦削 。 而痰飲者本水穀之悍氣 。 肝升太過 。 胃降無權 。 另闢窠囊 。 據為山險 。 初則氣滯以停飲 。 繼則飲蟠而氣阻 。 氣既阻痹 。 血亦愆其行度 。 積以為瘀 。 前此神術丸控涎丹之滌飲 。 丹參飲桃核承氣之逐血 。 治皆近似 。 迨延久元虛 。 即其氣滯而實者 。 亦將轉為散漫而無把握矣 。 是以氣升火浮 。 顴紅面腫 。 氣降火息 。 黃瘦日增 。 苟情志不怡 。 病必陡發 。 以肝為剛臟 。 在志為怒 。 血不濡養 。 性愈侜張 。 胃土屬陽 。 宜通宜降 。 通則不痛 。 六腑以通為用 。 更衣得暢 。 體覺寬舒 。 是其徵也 。 體雖虛 。 病則實 。 虛則虛於胃之液 。 實則實於肝之陽 。 中虛原欲納食 。 而肝逆蛔擾欲嘔 。 吐出之水 。 已見黑色 。 胃底濁陰 。 風鼓波瀾 。 翻空向上 。 勢難再攻 。 脈至兩關 。 中取似形鼓指 。 重按杳然 。 詎為細故 。 際此春令 。 正鳶飛魚躍之時 。 仰屋圖維 。 參徹土綢繆之議 。 立方如下 。 沙參（八錢）　鮮竹茹（四錢）　川椒紅（二分）　烏梅肉炭（六分）　茯苓（三錢）　旋覆（三錢）　金鈴肉（二錢）　柿蒂（十個）　仙半夏（一錢）　淡肉蓯蓉（一錢五分）　吳萸湯炒黃連（四分）　冬蟲夏草（一錢五分）　另用炙龜板藕各四兩 。 漂淡陳海䖳二兩 。 鳧茈一兩 。 赭石四錢 。 先煮清湯代水煎藥 。 （病情 。 簡言之為溫補助肝賊胃 。 茯苓半夏微顧胃陽 。 龜板藕雪羹滋助胃液 。 柔戢肝陽 。 梅楝連酸苦泄肝 。 柿蒂沙參甘涼益胃 。 竹茹旋覆滌痰降氣 。 蓯蓉益陽配陰 。 赭石重藥輕用 。 川椒反佐 。 微劑苦寒 。 蟲草作升降變化之引導 。 ）逾旬日又親往復診 。 案云 ： 證逾二十年 。 右脅聚氣 。 有升無降 。 飲阻不宣 。 嘔逆減餐 。 亦將半載 。 二便非攻不暢 。 容色改換不常 。 吐苦吞酸 。 苔黃舌絳 。 渴喜冷飲 。 畏食甘甜 。 甘能緩中 。 冷堪沃熱 。 病機於此逗露 。 根深難即蠲除 。 標實本虛 。 求痊匪易 。 遽述脈亦屢遷 。 似無定象 。 顯屬於痰 。 茲按脈左緩滑右耎遲 。 兩尺有根 。 不甚弦澀 。 是汛愆因乎氣阻 。 尚非陰血之枯 。 春令肝木乘權 。 胃土久受戕克 。 病已入絡 。 法貴緩通 。 通則不痛 。 六腑以通為補 。 法雖時變 。 不能捨通字以圖功 。 立方如下 。 沙參（八錢）　鮮竹茹（四錢）　青黛（五分）　旋覆（三錢）　酒炒黃連（六分）　白前（一錢）　生白蒺（三錢）　紫菀（一錢）　海石（五錢）　川楝肉（三錢）　川貝（一兩）　黑梔（三錢）　另以生蛤粉生冬瓜子蘆根蘆菔各一兩 。 絲瓜絡五錢 。 漂䖳二兩 。 柿蒂十個 。 先煮湯代水煎藥 。 蔥須二分後下 。 （病情 。 簡言之渴喜冷飲為熱 。 畏食甘甜為痰 。 汛愆因乎氣阻 。 病在血實在氣 。 此方義主涼潤清通 。 參以楝連黛蒺 。 雖治肝實治肺 。 餘八味皆清滌流氣之品 。 海石重藥輕用 。 蔥須微佐辛通 。 ）

再診左脈如昨兼弦 。 右寸亦轉緩滑 。 中脘氣漸下降 。 二便欲解不行 。 蓋升降愆常 。 樞機窒澀 。 由乎風陽浮動 。 治節橫斜 。 肺既不主肅清 。 一身之氣皆滯也 。 輕可去實 。 先廓上游 。 前方去海石 。 加栝蔞三錢 。 枳實一錢 。 三診脈來較靜 。 小溲漸行 。 雖未更衣 。 已能安穀 。 濁得下降 。 導以清通 。 前方去貝楝 。 加歸尾錢半 。 桃仁十粒 。 送服導水丸十粒 。 （脈來較靜四句 。 皆氣行濁降之象 。 微加行瘀血藥以治汛阻 。 深得氣為血帥之旨 。 ）

四診腿涼便滯 。 氣少下趨 。 顴面時紅 。 火炎上僭 。 兩脅較熱 。 絡聚痰瘀 。 疊授清宣 。 更衣色黑 。 噫氣漸罷 。 酸水不嘔 。 納穀頗增 。 脈稍和緩 。 法仍緩導 。 冀刈根株 。 前方去枳實歸尾 。 減導水丸五粒 。 （腿涼便滯六句 。 病情繫肺胃痰熱 。 得清滌而愈彰顯 。 必至大便色黑 。 痰熱乃全行下降 。 去枳歸減導水丸 。 仍重清氣 。 ）

五診各恙皆減 。 眠食漸安 。 火猶易升 。 頭痛面赤 。 頸酸結核 。 脅熱未蠲 。 脈漸柔和 。 且參清養 。 前方去白前青黛紫菀黃連 。 加銀花貝母黃菊丹參陳細茶橄欖 。 （銀花一兩五錢 。 川貝杵四錢 。 黃菊二錢 。 丹參三錢 。 陳細茶三錢 。 青果核先三個 。 ）

六診積痰下降 。 頸核漸平 。 舌紫口乾 。 卯辰熱僭 。 陰虛木旺 。 氣道尚未肅清 。 養血靖風 。 自可向愈 。 前方去陳茶蔥須 。 加石斛（石斛靖風養血 。 先煎一兩 。 ）

留贈善後方 。 （便色轉正用此 。 ）　沙參（八錢）　冬蟲夏草（二錢）　女貞（三錢）　丹參（三錢）鮮竹茹（四錢）　川斛（五錢）　鹽水泡橘紅（八分）　黃菊（三錢）　旋覆（三錢）　黑梔（三錢）川貝（四錢）　金鈴肉（錢半）　另炙鱉甲漂海䖳各一兩 。 葦莖二兩 。 絲瓜絡五錢 。 煮湯代水煎藥 。 （方義仍主肅肺 。 且即以清肝之藥清肺 。 煮湯四味 。 又於陰藥中善行其升降 。 ）

又諸恙盡瘳用此滋養 。 前方去橘紅菊花金鈴梔子旋覆 。 加石英沙蒺茯苓各三錢 。 蓯蓉當歸各錢半 。 湯引去葦莖 。 加炙坎版一兩 。 藕二兩 。 （計時迭得大便 。 自宜潛鎮益陽 。 以補其陰中之陽 。 所謂陰中求陽 。 以期陰復汛通 。 陰虛汛阻 。 最忌通瘀 。 ）

周森伯患發熱面赤 。 渴而微汗 。 孟英視之 。 曰 ： 春溫也 。 乘其初犯 。 邪尚在肺 。 是以右寸之脈洪大 。 宜令其下行由腑而出 。 即可霍然 。 投知母花粉冬瓜子桑葉杷葉黃芩葦莖梔子等藥 。 果大便連瀉極熱之水二次 。 而脈靜身涼 。 知飢啜粥遂痊 。 （酒炒知母三錢 。 姜花粉四錢 。 生冬瓜子四錢 。 冬桑葉四錢 。 姜枇葉三錢酒炒枯芩一錢半 。 鮮蘆根二兩 。 姜梔皮三錢 。 ）