王氏醫案續編卷二（原名 《 仁術志 》 ）

古杭王士雄孟英醫案

莊芝階舍人之外孫汪震官 ， 春前陡患赤痢 。 孟英診之 ， 脈滑數而沉 ， 面赤苔黃 ， 手足冷過肘膝 ， 當臍硬痛 ， 小溲澀少 ， 伏熱為病也 。 與大劑芩 、 連 、 梔 、 楝 、 滑石 、 丹皮 、 砂仁 、 延胡 、 楂 、 曲 、 銀花 、 草決明等藥 。 （此大實證也 ， 何不加大黃盪滌之 。 ）兩服手足漸溫 ， （清熱之效 。 ）而腳背紅腫起疱如蒲桃大一二十枚 。 （濕熱下注也 。 若於前方加大黃盪滌 ， 當不至此 。 ）四服後腹痛減 ， 苔退而渴 ， 於原方去楂 、 曲 、 砂仁 ， 加白頭翁 、 赤芍 、 海䖳 。 旬日後 ， 痢色轉白 ， 而腿筋抽痛 。 乃去丹皮 、 滑石 、 赤芍 ， 加雞金 、 橘紅 、 生苡 、 石斛 。 （熱久傷陰也 ， 古人急下存陰之法 ， 原以防此 ， 救法好 。 ）兩服痛止溲長 ， 糞色亦正 ， 腳疱潰黃水而平 ， 穀食遂安 。 改用養胃陰清餘熱之法而愈 。 （合法 。 ）聞孟英治此證 ， 每劑銀花輒兩許 ， 尚須半月而瘳 ， 設病在他家 ， 焉能如此恪信 。 苟遇別手 ， 斷無如此重劑 ， 況在冬春之交 ， 誠古所未有之痢案 ， 後人恐難企及 。 （眉批 ： 此案步步合法 ， 特少一番盪滌之功 ， 故覺少延時日耳 。 然涼劑已畏其寒 ， 若加盪滌之品 ， 必不敢服 ， 此治病之所以難也 。 ）

吳馥齋室 ， 新產後嘔吐不止 ， 湯水不能下咽 ， 頭痛痰多 ， 苔色白滑 。 孟英用蘇梗 、 橘 、 半 、 吳萸 、 茯苓 、 旋覆 、 姜皮 、 柿蒂 、 紫石英 、 竹茹 。 一劑知 ， 二劑已 。 （此痰飲挾肝氣上逆也 ， 故方以降氣滌飲為治 。 ）

鄭嫗患咳嗽 ， 自覺痰從腰下而起 ， 吐出甚冷 。 醫作腎虛水泛治 ， 漸至咽喉阻塞 ， 飲食礙進 ， 即勉強嚥之 ， 而胸次梗不能下 ， 便溏溲頻 ， 無一人不從虛論 。 孟英診曰 ： 脈雖不甚有力 ， 右部微有弦滑 ， 苔色黃膩 ， 豈屬虛證 ？ 以葦莖湯含雪羹 ， 加貝母 、 知母 、 花粉 、 竹茹 、 麥冬 、 枇杷葉 、 柿蒂等藥 ， 進十餘劑而痊 。 （眉批 ： 此證明明虛寒 ， 何以作虛寒治不效 ？ ）蓋虛寒乃此人之本體 ， 而痰咳乃新受之外邪 ， 不治其邪 ， 而專補其虛 ， 則邪無出路 ， 以致積補生熱 ， 此舌苔之所以黃膩也 。 孟英以清熱化痰為治 ， 尚是一半治病 ， 一半治藥誤也 。

滿洲少婦 ， 懷娠漏血 ， 醫投補藥漏如故 。 間或不漏則吐血 ， 延逾二載 ， 腹中漸動 ， 孕已無疑 ， 然血久溢於上下 ， 甚至納食即吐 ， 多醫不能治 。 孟英診之 ， 脈滑數有力 ， 是氣實而血熱也 ， 證不屬虛 ， 補藥反能助病 ， 愈補愈漏 。 胎無血蔭而不長 ， 其所以不墮者 ， 氣分堅實耳 。 與大劑清營藥 ， 血溢遂止 ， 而稀沫頻吐 ， 得飲即嘔 ， 口渴心忡 ， 氣短似促 。 乃用西洋參 、 麥冬 、 知母 、 石斛 、 枇杷葉 、 竹茹 、 柿蒂 、 生白芍 、 木瓜 ， 重加烏梅投之 ， （清肺柔肝 、 益氣生津 ， 與證針鋒相對 。 ）覆杯即安 ， 次日能吃飯矣 。

珠小輝太守令嬡 ， 驟患頤腫 ， 連及唇鼻 ， （此俗所謂蝦蟆瘟也 。 ）乃至口不能開 ， 舌不得出 。 孟英視之曰 ： 溫毒也 ， 用射干 、 山豆根 、 馬勃 、 羚羊 、 薄荷 、 銀花 、 貝母 、 花粉 、 杏仁 、 竹黃為劑 ， （仿普濟消毒飲意 。 ）並以紫雪搽於唇內 ， 錫類散吹入咽喉 ， 外將橄欖核磨塗腫處 。 果吐韌涎而腫漸消 ， 詰朝即啜稀粥 ， 數日而愈 。

一男子患便血 ， 醫投溫補 ， 血雖止而反泄瀉浮腫 ， 延及半年 。 孟英診之 ， 脈數舌絳 ， 曰 ： 此病原濕熱 ， 溫補反傷陰液 。 與芩 、 連 、 梔 、 芍 、 桑葉 、 丹皮 、 銀花 、 石斛 、 楝實 、 冬瓜皮 、 鱉甲 、 雞金等藥 ， 旬余而愈 。

陸厚甫室 ， 陳芷潯主事之女也 。 產後經旬 ， 偶發脘痛 ， 專用與溫補藥 。 （脘痛何以投溫補 ， 不問可知其誤矣 。 ）因寒熱氣逆 ， 自汗不寐 ， 登圊不能解 ， 而臥則稀水自流 ， 口渴善嘔 ， 杳不納穀 ， 僉云不起矣 。 乃父速孟英診之 ， 脈弦數而滑 ， 曰 ： 本屬陰虧 ， 肝陽侮胃 ， 誤投溫補澀滯之劑 ， （產後肝血大虧 ， 所以陰虛 ， 肝失血養 ， 故陽獨盛 。 ）氣機全不下降 ， 以致諸證蜂起 ， 醫者見而卻走 ， 是未明其故也 。 與沙參 、 竹茹 、 楝實 、 延胡 、 梔 、 連 、 橘 、 貝 、 杏 、 斛 、 枇杷葉 。 為肅肺以和肝胃法 ， 覆杯即安 。 但少腹隱隱作痛 ， 於前方去杏 、 貝 、 竹茹 ， 加知母 、 花粉 、 蓯蓉 、 白芍 、 橘核 、 海䖳 。 乃解宿垢而瘳 。 （此脘痛之根 。 ）

周子朝患惡寒頭痛發熱 ， 酷似傷寒 ， 而兼心下疼脹 。 孟英脈之 ， 右部沉滑 ， 苔黃不渴 ， 溲如蘇木汁 。 先以蔥豉湯加梔 、 連 、 杏 、 貝 、 蔞 、 橘為方 。 （先解表 。 ）服後微汗 ， 而不惡寒反惡熱 ， 雖湯飲略溫 ， 即氣逆欲死 。 孟英曰 ： 客邪解矣 ， 清其痰熱可也 。 與知母 、 花粉 、 杏 、 貝 、 旋 、 滑 、 斛 、 橘 、 杷 、 茹 、 茅根 、 蘆根 、 地慄 、 海䖳等藥 。 （後清裡 。 ）果吐膠痰甚多 ， 而納食漸復 ， 惟動則欲喘 ， 於肅上之中佐以滋下 ， 為善其後而瘥 。

濮樹堂室 ， 懷妊五月患春溫 ， 口渴善嘔 ， 壯熱無汗 ， 旬日後始浼孟英視之 。 見其煩躁譫語 ， 苔黃不燥 。 曰 ： 痰熱阻氣也 ， 病不傳營 ， 血藥禁用 。 試令按其胸次 ， 果然堅痛 ， 而大解仍行 ， 法當開上 。 用小陷胸加石菖蒲 、 枳實 、 杏 、 貝 、 茹 、 郁 、 梔 、 翹等藥 ， 蘆菔湯煎服 。 服二劑神情即安 ， 四帖心下豁然 ， 惟心腹如烙 ， 嘔吐不納 ， 改投大劑甘寒加烏梅 ， 頻啜漸康 ， 秋間得子亦無恙 。 （眉批 ： 孟英於溫熱痰飲 ， 獨有心得 ， 遇此等證 ， 如摧枯拉朽 ， 合觀諸案 ， 可以得治溫病之法 。 ）

胡振華以花甲之年 ， 患溺後出血水甚痛 ， 自云溲頗長激 ， 似非火證 。 孟英察脈有滑數之象 。 與元參 、 生地 、 犀角 、 梔 、 楝 、 槐蕊 、 側柏 、 知母 、 花粉 、 石斛 、 銀花 、 甘草梢 、 綠豆等藥 ， 旬日而痊 。 逾四載以他疾終 。

管氏婦 ， 自去秋患赤痢 ， 多醫罔效 ， 延至暮春 。 孟英診脈弦數 ， 苔黃渴飲 ， 腹脹而墜 ， 五熱夜甚 。 用白頭翁湯合金鈴子散加芩 、 芍 、 梔 、 斛 ， 吞駐車丸 。 浹旬而愈 。

濮樹堂室病 ， 孟英甫為參愈 ， 而樹堂繼焉 。 起即四肢厥逆 ， 脈伏惡寒 ， 發熱頭痛 ， 左為甚 ， 惟口渴 。 因與蔥豉二帖 。 （解表 。 ）熱雖退 ， 脈仍伏 ， 四肢冷過肘膝 ， 大解頻行 ， 人皆疑為虛寒 。 孟英曰 ： 此證儼似陰厥 ， 然渴飲溲赤 ， 真情已露 ， 豈可泥於一起即厥 ， 而必定其為寒乎 ？ 徑投涼解 ， 熱果復發 ， 而肢冷脈伏如故 。 幸病者堅信 ， 服藥不疑 。 至第七日 ， 大便瀉出紅水 ， 溺則管痛 ， 嘔惡煩躁 ， 徹夜不瞑 ， 人更危之 。 孟英曰 ： 熱邪既已下行 ， 可望轉機 。 以白頭翁湯加銀花 、 通草 、 芩 、 芍 、 茹 、 滑 、 知 、 斛 、 梔 、 楝 、 羚角之類 。 投三日紅水始止 ， 四肢漸和 ， 頗有昏瞀譫語 ， 用王氏犀角地黃湯一劑 。 四肢熱而脈顯滑數 ， 苔轉灰黃 ， 大渴遺溺 ， 病人自述如臥烘箱上 。 於昨方加入元參 、 銀花 、 竹葉 、 生石膏 、 知 、 貝 、 梔 、 斛 。 服一劑 ， 夜間即安寐 ， 而苔轉黑燥 ， 於昨方復加花粉 。 服一劑 ， 熱退而頭面汗多 ， （陽越於上 。 ）懶言倦寐 ， 小溲欲解不通 。 （陰虛於下 。 ）諸戚友咸以為危 ， （病已將愈 ， 何危之有 ？ ）各舉所知 ， 而群醫僉云挽救不及 ， 病家皇皇 。 孟英曰 ： 此證幸初起即予診視 ， 得盡力以為死裡求生之舉 ， 非比他人之病 ， 皆因誤治致危 。 然不明言其險者 ， 恐病家惶惑 ， 而築室於道旁也 。 今生機已得 ， 不過邪去真陰未復 ， 但當恪守予法 ， 自然水到渠成 ， 切勿二三其德 ， 以致為山虧簣 。 賴有一二知音 ， 竟從孟英議 。 服西洋參 、 生地 、 蓯蓉 、 麥冬 、 楝 、 芍 、 知 、 斛藥 。 一劑溺行索粥 ； 再服而黑苔退 ； 三服而神清音朗 ， 舌潤津回 ， 唯有韌痰不能吐 ， 左偏頭微痛 。 於原方加二至 、 桑 、 菊 、 貝母 、 牡蠣 。 又復五劑 ， 得解硬矢一次 ， 各患始安 ， 眠食漸適而瘳 。 （眉批 ： 凡厥逆脈伏之證 ， 其熱深藏 ， 多不易解 ， 非卓識定力 ， 不惑於證 ， 亦必搖於眾議矣 。 ）

陳足甫溲後見血 ， 管痛異常 ， 減餐氣短 。 孟英以元參 、 生地 、 知母 、 楝實 、 銀花 、 側柏葉 、 梔子 、 桑葉 、 丹皮 、 綠豆為方 ， 藕湯煎服 。 二劑病大減 ， 乃去丹皮 、 柏葉 ， 加西洋參 、 熟地 ， 服之而瘥 。

王開榮偶患腹中絞痛 ， （伏暑在內 。 ）自服治痧諸藥 ， 而大便瀉血如注 。 （香燥可以益熱 。 ）孟英診之 ， 左頗和 ， 右關尺弦大而滑 ， （弦滑者痰也 ， 大者熱也 。 ）面色油紅 ， 喘逆不寐 。 與葦莖湯合金鈴子散 ， 加銀花 、 側柏葉 、 梔 、 斛 、 芩 、 連 。 二帖後 ， 面紅退 ， 血亦止 ， 乃裁柏葉 、 銀花 ， 加雪羹 、 枯荷杆 。 又二帖始發熱 ， 一夜得大汗周時 ， 而腹之痛脹 ， 爽然若失 ， 即能安寐進粥 。 改投沙參 、 知母 、 花粉 、 桑葉 、 杷葉 、 石斛 、 白芍 、 橘絡 、 杏仁 、 冬瓜子 、 茅根 、 荷杆 。 三帖大解行 ， 而脈柔安穀 。

陳叟 ， 久患痰嗽氣逆 。 （肺氣不清 。 ）夏初因惡寒 ， 熱結在肺 。 自服理中湯 ， 遂痰中帶血 ， 氣喘而厥 ， 二便不通 ， 冷汗腹脹 。 孟英察脈洪大 ， 按腹如烙 。 與葦莖湯加梔 、 楝 、 旋 、 貝 、 花粉 、 海䖳 ， 外以田螺 、 大蒜 、 車前草搗貼臍下 ， 即溺行而平 。

高某 ， 患兩膝後筋絡痠疼 ， （血不養筋 。 ）略不紅腫 ， 臥則痛不可當 ， 徹夜危坐 。 孟英切脈虛細 ， 苔色黃膩 ， 咽燥溺赤 ， 與知 、 斛 、 梔 、 楝 、 牛膝 、 豆卷 、 桂枝 、 竹瀝為方 ， 送虎潛丸 。 （陰虛於下 ， 火炎於上 ， 煎劑以治其上 ， 丸藥以培其下 ， 井井有法 。 ）旬日而瘳 。

楊某方作事 ， 不知背後有人潛立 ， 回顧失驚 ， 遂不言不食 ， 不寐不便 ， 別無他苦 。 孟英按脈沉弦 。 以石菖蒲 、 遠志 、 琥珀 、 膽星 、 旋 、 貝 、 竹黃 、 杏仁 、 省頭草 、 羚羊角為劑 ， 化服蘇合香丸 。 二帖大解行而啜粥 ， 夜得寐而能言 。 復與調氣寧神蠲飲藥 ， 數日霍然 。

趙聽樵令妹 ， 每汛至則腹脹嘔吐 ， （肝氣逆 。 ）腰脊痠疼 ， 兩腿腫痛 ， 筋掣脘疼 ， 甚至痙厥 ， （肝血虛 。 ）多藥不效 。 孟英以金鈴子散合左金 ， 加二陳 、 竹茹 、 枳實 、 桂 、 苓 ， 數劑而愈 。 續用蓯蓉 、 菟絲 、 淫羊 、 杜仲 、 桑堪 、 木瓜 、 續斷 、 香附 、 歸 、 芍 、 茴 、 楝調之 。 （養血不用地黃 ， 避其膩也 ， 斯為收用 ， 補之利而去其弊 。 ）汛至如期 ， 略無痛苦 ， 初冬適楊子樸 ， 尋即受孕 。 （眉批 ： 俱肝氣橫逆之證 ， 其發於汛期者 ， 肝失所養也 。 孟英先平肝驅痰 ， 而後養血柔肝 ， 亦先標後本之法 。 ）

濮東明令孫女 ， 素稟陰虛 ， 時發夜熱 ， 少餐不寐 。 仲夏 ， 患感發疹 ， （肺熱 。 ）汛不當期而至 。 （血熱 。 ）孟英用犀 、 羚 、 知 、 貝 、 石膏 、 生地 、 梔 、 翹 、 花粉 、 甘草 、 竹葉 、 蘆根等藥 。 疹透神清 ， 惟鼻燥異常 ， （肺中餘熱 。 ）吸氣入喉 ， 辣痛難忍 ， 甚至肢冷 。 復於方中加元參 、 竹茹 、 菊葉 、 荷杆 。 各恙始減 ， 而心忡吐沫 ， （血因熱而虛 。 ）徹夜不瞑 ， 渴汗便瀉 。 改投西洋參 、 生地 、 麥冬 、 小麥 、 竹葉 、 黃連 、 真珠 、 百合 、 貝母 、 石斛 、 牡蠣 、 龜板 、 蔗汁諸藥而愈 。 季秋適姚益齋為室 。 （眉批 ： 病不甚重 ， 治亦合法 ， 而難收捷效者 ， 以陰虛之體 ， 不勝溫熱之氣也 。 此即四損不可正治之例 ， 設治不如法 ， 則危矣 。 ）

金亞伯廷尉簉室 。 產後惡露不行 ， 渴瀉痰多 。 孟英以北沙參 、 滑石 、 生薏苡 、 生扁豆 、 蛤殼 、 豆卷 、 石斛 、 竹茹 、 枇杷葉 、 琥珀 、 茯苓等藥 ， 數劑而愈 。

顧竹如孝廉令嬡 ， 患感十餘日 ， 耳聾不語 ， 昏不識人 。 （眉批 ： 葉氏云 ： 溫邪中人 ， 首先犯肺 ， 其次則入心 ， 正此病也 。 ）而客未入室 ， 彼反先知 ， （熱極而神外越 。 ）醫以為祟 。 凡犀角地黃 、 牛黃清心 、 復脈等湯 ， 遍服無效 。 （藥不誤 ， 特病重藥輕耳 。 ）已摒擋後事矣 。 所親濮根厓囑其延診於孟英 ， 脈至滑數 ， 舌不能伸 ， 苔色黃膩 ， 遺溺便秘 ， 目不交睫者已四晝夜 ， （下證已悉備 。 ）胸腹按之不柔 。 與白虎湯去米 、 草 ， 加石菖蒲 、 元參 、 犀角 、 鱉甲 、 花粉 、 杏仁 、 竹葉 、 竹黃 、 竹瀝 。 投一劑即譫語滔滔 。 渠父母疑藥不對病 ， 孟英曰 ： 不語者欲其語 ， 是轉機也 。 再投之 ， 大渴而喜極熱之飲 ， 又疑涼藥非宜 。 孟英姑應之曰 ： 再服一劑 ， 更方可也 。 三投之 ， 痰果漸吐 。 四劑後舌伸便下 ， 神識漸清 。 乃去菖蒲 、 石膏 、 犀角 、 鱉甲 ， 加生地 、 石斛 、 麥冬 、 貝母數帖 。 （溫病後陰必耗竭 ， 宜急救其陰 ， 轉方甚合法 。 ）熱盡退 ， 而痰味甚咸 。 又去杏 、 貝 、 竹黃 ， 加西洋參 、 牡蠣 、 龜板 、 蓯蓉 ， 服之全愈 。 （眉批 ： 雖不用下劑 ， 而通經透絡之品 ， 大劑用之 ， 亦足以盪滌邪穢 。 ）逾年失怙 ， 繼遭祝融 ， 郁損情懷 ， 誤投溫補 ， 至戊申年殞 。

邵魚竹給諫患感 ， 楊某作瘧治不應 ， 始迓孟英診之 。 脈軟汗多 ， （熱為濕所持 ， 故脈軟 。 ）熱不甚壯 ， 苔色厚膩 ， 嘔惡煩躁 ， 痰多腿痠 ， 顯是濕溫 。 因謂其令郎子瓬曰 ： 濕溫者 ， 濕蘊久而從時令之感以化熱也 。 不可從表治 ， 更勿畏虛率補 。 與宣解一劑 ， 各恙頗減 。 奈眾楚交咻 ， 謂病由心力勞瘁而來 ， 況汗多防脫 ， 豈可不顧本原 ？ 群醫附和 。 遂服參 、 歸 、 熟地之藥 ， （增濕益熱 ， 宜乎不救 。 ）病日以劇 。 最後吳古年診之云 ： 此濕溫也 ， 何妄投補劑 ？ 然已末從挽救 ， 交十四日而殞 ， 始悔不從王議 。

康康侯司馬之夫人 ， 久傷謀慮 ， 心火外浮 ， 面赤齒疼 ， 因啖西瓜 ， 遂脘悶不舒 ， 喜得熱按 ， 泄瀉不飢 ， 自覺舌厚數寸 ， 苔色灰膩 。 （此寒濕鬱閉其熱也 ， 用辛通淡滲之劑 ， 斯愈矣 。 ）孟英與厚朴 、 滑石 、 蔥白 、 蕤白 、 枇杷葉 、 橘皮 、 薄荷 、 旋覆 、 省頭草 。 一劑霍然 。

葉杏江仲郎 ， 患發熱泄瀉 ， （肺移熱於大腸 。 ）醫治十七日不效 、 骨瘦如豺 ， 音嘶氣逆 。 所親許芷卿薦孟英診之 。 脈數大渴 ， 汗多苔黃 。 以竹葉石膏湯加減 ， 十餘劑漸以向愈 。 大解反堅燥 ， 繼與滋養而康 。

張某患發熱 ， 醫知其非寒邪也 ， 用清解藥數帖 ， 腿痛異常 ， 身面漸黃 。 孟英診之 ， 脈滑實 ， 腹脹口乾 。 與茵陳大黃湯 。 兩劑便行 ， 而各恙霍然 。

魏女患腳腫嘔吐 ， 寒熱便秘 ， 孟英與龍膽瀉肝湯而立效 。 繼有孫氏婦患此 ， 亦以是藥獲痊 。 （眉批 ： 此亦肝經鬱熱之證 ， 孟英善於調肝 ， 故應手輒效 。 ）

馮媼患左目胞起瘰 ， 繼而痛及眉稜 、 額角 、 巔頂 ， 腦後筋掣難忍 。 醫投風劑 ， 其勢孔亟 。 孟英診脈弦勁 ， 舌絳不飢 。 與固本合二至 、 桑 、 菊 、 犀 、 羚 、 元參 、 牡蠣 、 鱉甲 、 白芍 、 知母 、 石斛 、 丹皮 、 細茶等 ， 出入為用 ， 匝月始愈 。

濮嫗於酷熱之秋 ， 渾身生癤如疔 ， 痛楚難堪 ， 小溲或秘或頻 ， 大便登圊則努掙不下 ， 臥則不能收攝 ， 人皆謂其虛也 。 （未聞虛而生癤者 。 ）孟英診脈滑數 ， 舌紫苔黃而渴 。 與白虎湯加花粉 、 竹葉 、 梔子 、 白薇 、 紫菀 、 石斛 、 黃柏 。 十餘劑而痊 。

姚小蘅太史令侄女 ， 初秋患寒熱而汛適至 ， 醫用正氣散兩帖 ， 遂壯熱狂煩 ， 目赤譫語 ， 甚至欲刎欲縊 ， 勢不可制 。 孟英按脈洪滑且數 ， 苔色干黃尖絳 ， 脘悶 ， 腹脹拒按 ， 畏明口渴 ， 氣逆痰多 。 與桃仁承氣湯加犀角 、 石膏 、 知母 、 花粉 、 竹瀝 、 甘菊 。 （照熱入血室例治 。 ）人謂熱雖熾而汛尚行 ， 何必大破其血而又加以極寒之藥哉 ？ 孟英曰 ： 叟勿過慮 ， 恐一二劑尚不足以濟事 。 果服兩大劑始得大便 ， 而神清苔化 ， 目赤亦退 。 改用甘寒以清之 。 繼而又不更衣 ， 即脈滑苔黃而腹脹 ， 更與小承氣湯二帖 ， 便行而各恙遄已 。 數日後 ， 又如此 ， 仍投小承氣湯二帖 。 凡前後六投下劑 ， 才得波浪不興 ， 漸以清養而瘳 。 季秋適江右上高令孫明府之子沛堂為室 。

董曉書令正 ， 素患脘痛 ， 甚至暈厥 。 今秋病腰疼腿木 ， 胸悶氣逆 ， 不能臥 。 胡某進溫補藥而喘汗欲脫 ， 杳不思谷 。 孟英切脈虛細中兼有弦滑 ， 舌絳而渴 ， 乃陰虛挾痰耳 。 與沙參 、 蓯蓉 、 木瓜 、 石斛 、 蛤殼 、 蒺藜 、 石英 、 茯苓 、 紫菀 、 杏仁 、 楝實 、 首烏 、 牛膝諸藥 。 （滋陰調肝而不膩 ， 祛飲利痰而不燥 ， 此孟英獨得之秘 。 ）旬日而安 。 繼加熟地黃服之全愈 。

王葦塘患滯下 ， 醫投枳 、 樸 、 檳 、 楂之藥 。 數服後 ， 肢冷自汗 ， 杳不進谷 ， 脘悶腹痛 ， 小溲牽疼 ， 舉家皇皇 。 孟英視脈細澀 ， 舌絳無津 ， 是高年陰虧 ， 伏暑傷液 ， 況平昔茹素 ， 胃汁不充 ， 加以燥烈之藥 ， 津何以堪 ？ 因與沙參 、 銀花 、 蓯蓉 、 白芍 、 石斛 、 木瓜 、 甘草 、 楝實 、 扁豆花 、 鮮稻頭 。 （滋陰養液 ， 兼調肝氣 。 ）數劑痛悶漸去 ， 汗止肢溫 。 乃加生地 、 阿膠 、 麥冬 、 柿餅 、 蒲桃乾等以滋之 。 居然而痢止餐加 ， 惟舌色至匝月始津潤復常 ， 陰液之難充也如此 。

沈綬齋令堂 ， 患滯下色白 ， 醫與溫運 ， 病勢日劇 ， 腹脹昏瞀 ， 湯飲不下 ， 孟英診為伏暑 。 用芩 、 連 、 滑 、 樸等藥 。 沈疑高年 ， 且素患脘痛 ， 豈可輒用苦寒 。 孟英再四剖陳 ， 始服半劑 ， 病果大減 ， 不數帖即愈 。 按此等證甚多 ， 奈執迷不悟者 ， 雖剴切言之 ， 不能解其惑 ， 亦可哀也已 。

一叟患滯下 ， 色白不黏 ， 不飢不渴 ， 腹微痛而不脹 。 孟英切脈遲微 。 進大劑真武湯加參而愈 。

程秋霞子患腦漏 ， （肺移熱於肝 。 ）醫與辛夷 、 蒼耳之藥 ， （方書所載不過如此 。 ）漸有寒熱 。 改用柴 、 葛 、 羌 、 防數帖 ， 遂致寒熱日發數次 ， 神昏自汗 ， 勢甚可危 。 孟英用竹葉石膏湯一劑 ， （肅清肺氣 ， ）寒熱退而神清進粥 。 繼以甘涼清肅 ， 復投滋潤填陰 ， （上病取下 。 ）旬日而健 。

朱浚宣令堂患滯下 ， 醫聞色白 ， 而與升提溫補 。 旬日後 ， 肢冷自汗 ， 液脫肛墜 。 群醫束手 ， 慮其虛脫 。 因浼濮樹堂乞診於孟英 。 曰 ： 藥誤耳 。 與大劑行氣 、 蠲痰 、 清熱之藥 ， 果漸吐痰而痢愈 。 又其令弟同時患此 ， 五色並見 ， 神昏肢搐 ， 大渴莖腫 ， 腹痛夜熱 ， 危險異常 。 孟英察脈細數 ， 與白頭翁湯加犀角 、 生地 、 銀花 、 石斛 、 楝實 、 延胡 、 芩 、 連 、 滑石 、 丹皮 、 木通 、 甘草梢等藥 。 三帖後 ， 熱退神清 ， 溺行搐止 ， 乃去犀角 、 草梢 、 丹皮 、 滑石 、 木通 ， 加砂仁拌炒熟地 、 山楂炭 。 服之漸安 ， 半月而愈 。

姚小蘅大令患瘧 ， 寒微熱甚 ， 日作二次 。 汪某與柴胡藥二帖 ， 勢遂劇 ， 舌絳大渴 ， 小溲全無 。 孟英曰 ： 津欲涸矣 。 與西洋參 、 生地 、 知母 、 花粉 、 石斛 、 麥冬 、 梔子 、 百合 、 竹葉投之 。 五劑而瘧止 。 越三載以他疾終 。 其簉室同時患此 ， 嘔吐脅痛 ， 畏寒不渴 ， 苔色微白 。 孟英與小柴胡湯 ， 三飲而瘳 。

孫渭川年逾七旬 ， 脈象六陰 ， 按之如無 ， 偶患音嘶痰嗽 ， 舌絳無津 。 孟英用甘涼清潤法 ， 音開而嗽不已 ， 仍與前藥 ， 轉為滯下 ， 色醬溺赤 ， 臍旁堅硬 ， 按之趯趯 ， 舌猶枯絳 ， 渴飲不飢 ， 人皆危之 。 孟英曰 ： 藏熱由府而出 ， （此言甚精 。 ）痢不足慮 ， 第高年陰液難充 ， 不能捨涼潤為方 ， 苟犯溫燥 ， 其敗可必 。 幸渠家平素恪信 ， 竟服犀角 、 地黃 、 知母 、 銀花 、 蓯蓉 、 花粉 、 麥冬 、 白芍 、 石斛 、 楝實等藥 。 十餘劑痢止 ， 而臍旁柔軟 。 因去犀角 ， 加兩洋參 。 又服西旬 ， 始解燥矢 ， 而溲澈胃蘇 。 又服半月 ， 復得暢解 ， 舌亦潤澤而愈 。

王耕藍室 ， 素患脘痛 ， 近發寒熱 ， （此肝鬱之證 ， 非瘧也 。 ）醫與溫補 ， 漸至胸痞嘔呃 ， 譫語神昏 ， 舌絳面赤 ， 足冷自汗 ， 瘧仍不休 。 孟英用元參 、 犀角 、 石膏 、 石菖蒲 、 連翹 、 杏仁 、 貝母 、 旋覆 、 竹茹 、 枇杷葉 、 竹黃 、 柿蒂 、 竹瀝 、 鬱金諸藥 ， （全是救溫補之誤 ， 而開鬱降氣化痰 ， 故本病亦愈 。 ）化服萬氏牛黃清心丸 。 數服而愈 。

潘祥行在外患瘧 ， 買舟歸 ， 就孟英視 。 曰 ： 苔膩脈軟 ， 伏邪所化 ， 不與正瘧同科 ， 風寒藥一味不可犯 ， 薑棗湯一滴不可啜 。 與知 、 芩 、 橘 、 半 、 滑 、 樸 、 杏 、 斛 、 花粉 、 省頭草 。 一劑而病若失 。 此等案極多 ， 姑載一二 。

張與之令堂 ， 久患痰嗽礙臥 ， 素不投補藥 。 孟英偶持其脈 ， 曰 ： 非補不可 。 與大劑熟地藥 ， 一飲而睡 。 與之曰 ： 吾母有十七載不能服熟地矣 ， 君何所見而重用頗投 ？ 孟英曰 ： 脈細痰咸 ， 陰虛水泛 ， 非此不為功 。 從前服之增病者 ， 想必雜以參 、 術之助氣 。 昔人云 ： 勿執一藥以論方 ， 故處方者貴於用藥之恰當病情 ， 而取捨得宜也 。

陳足甫室 ， 懷妊九月而患瘧 ， 目不能瞑 ， 口渴自汗 ， 便溏氣短 ， 醫進育陰清解法 ， 數劑不應 。 改用小柴胡一帖 ， 而咽疼舌黑 ， 心頭絞痛 。 乃翁仰山聞之 ， 疑其胎壞 ， 延孟英過診 。 曰 ： 右脈洪滑 ， 雖舌黑而胎固無恙也 。 病由伏暑 ， 育陰嫌其滋膩 ， 小柴胡乃正瘧之主方 ， 古人謂為和劑 ， 須知是傷寒之和劑 ， 在溫暑等證 ， 不特手足異經 ， 而人參 、 半夏 、 薑 、 棗皆不可輕用之藥 ， 雖有黃芩之苦寒 ， 而仲聖於傷寒之治 ， 猶有渴者去半夏 ， 加栝蔞根之文 ， 古人立方之嚴密 ， 何後人不加體察耶 ？ （眉批 ： 瘧亦分經而治 ， 若陽明瘧 ， 正以白虎湯為主劑 ， 豈有專守一小柴胡而能愈病者 。 ）投以竹葉石膏湯 。 四劑瘧止便秘 ， 口渴不休 。 與甘涼濡潤法數帖 ， 忽腹鳴泄瀉 ， 或疑寒涼所致 ， 孟英曰 ： 吾當以涼藥解之 。 人莫識其意 ， 問難終朝語多不備錄 。 果以白頭翁湯 ， 兩啜而愈 。 迨季秋娩後 ， 發熱不蒸乳 ， 惡露淡且少 ， 家人慾用生化湯 。 孟英急止之曰 ： 血去陰更傷 ， 豈可妄疑瘀停而攻之 。 與西洋參 、 生地 、 茯苓 、 石斛 、 女貞 、 旱蓮 、 甘草為大劑 ， 數日而安 。 繼因觸怒 ， 少腹聚氣如瘕 ， 痠痛夜甚 ， 人又疑為涼藥凝瘀所致 。 孟英力為辨析 ， 與橘核 、 橘葉 、 橘絡 、 楝實 、 蓯蓉 、 木香 、 梔炭 、 烏藥 、 絲瓜絡 、 海䖳 、 藕 、 石斛 、 兩頭尖等藥 ， 外以蔥頭搗爛貼之 。 兩帖後 ， 腹中雷鳴 ， 周身汗出而痛止 。 人見其汗 ， 慮為虛脫 ， 急追孟英視之 ， 曰 ： 此氣行而病解矣 。 但脈形細數 ， 陰津大傷 ， 苔黃苦渴 ， 亟宜潤補 。 奈樞機窒滯 ， 滋膩難投 ， 且以濡養八脈為法 。 服之各恙皆蠲 ， 眠食漸適 。 緣平素多郁 ， 易犯痧氣 ， 頻發脘痛 ， 屢次反復 。 孟英竭力圖維 ， 幸得轉危為安 ， 漸投滋補而愈 。

胡季權子珍官 ， 甫六歲 ， 目患內障 ， 繼則夜熱痰嗽 ， 小溲過多 ， 醫作童損治 。 服滋補數月 ， 病日以甚 。 孟英持脈右大 ， 口渴苔黃 ， 曰 ： 伏熱在肺 ， 法當清解 。 及詳詰其因 ， 始言病起瘄後 ， 蓋餘熱未淨 ， 而投補太早 。 與滑石 、 知母 、 花粉 、 桑葉 、 茅根 、 枇杷葉 、 蘆根 、 冬瓜子 、 杏仁 。 服二劑 ， 遍身發出斑塊 。 又二劑 ， 斑退苔化 ， 乃去滑石 ， 加沙參餌之 ， 其熱頭面先退 ， 次退四肢 ， 以及胸背 ， 又數日甫退於腹 ， 人皆詫其熱退之異 。 孟英謂熱伏既久 ， 復為半年之補藥 ， 膩滯於其間 ， 焉能一旦盡滌 ？ 其勢必漸清而漸去也 。 熱退既淨 ， 溺亦有節 ， 痰嗽遞蠲 ， 餐加肌潤 ， 而內障亦漸除矣 。

顧奏云季秋患感 ， 醫作虛治 ， 補及旬日 ， 舌卷痙厥 ， 腰以下不能略動 ， 危在須臾 。 所親石誦羲延孟英設死裡求生之策 ， 察脈虛促欲絕 。 先灌紫雪一錢 ， 隨溉犀角地黃湯二大劑服下 。 厥雖止而舌齶滿黑 ， 目赤如鳩 ， 仍用前湯 。 三日間計服犀角兩許 ， 黑苔漸退 ， 神識乃清 ， 而呃忒頻作 ， 人猶疑其虛也 。 孟英曰 ： 營熱雖解 ， 氣道未肅耳 。 以犀角 、 元參 、 石花 、 連翹 、 銀花 、 竹茹 、 知母 、 花粉 、 貝母 、 竹葉為方服之 。 次日即下黑韌矢甚多 ， 而呃忒止 。 又三劑 ， 連解膠黑矢四次 ， 舌色始潤 ， 略進米飲 ， 腿能稍動 ， 然臀已磨穿矣 。 與甘潤育陰藥 ， 續解黑矢又五次 ， 便溺之色始正 。 投以滋養 ， 日漸向安 。 已酉舉於鄉 。 其弟翰云 ， 患左胯間腫硬而疼 ， 暮熱溺赤 ， 舌絳而渴 。 孟英按脈細數 ， （陰虛血熱 。 ）徑用西洋參 、 生地 、 麥冬 、 楝實 、 知母 、 花粉 、 銀花 、 連翹 、 甘草 、 黃柏等藥 ， 服旬余而愈 。

康康候司馬令郎爾九 ， 在玉環署中 ， 患心忡自汗 ， 氣短面赤 ， 霎時溲溺數十次 ， 澄澈如水 。 醫僉謂虛 ， 補之日劇 ， 乃來省就孟英診焉 。 左寸關數 ， 右弦滑 ， 心下似阻 。 因作痰火阻氣 ， 心熱移肺 ， 治用蛤殼 、 黃連 、 枳實 、 楝實 、 旋覆 、 花粉 、 橘紅 、 杏仁 、 百合 、 絲瓜絡 、 冬瓜子 、 海䖳 、 荸薺 、 竹茹 、 竹瀝 、 梨汁等 ， 出入為方 ， 服之良愈 。 而司馬為職守所羈 ， 嘗患恙 ， 函請孟英診視者再四 ， 竟不克往 ， 繼聞司馬於冬仲竟卒於甌 ， 乃知病而得遇良手 ， 原非偶然 。 前歲遇而今歲不能致 ， 豈非命也耶 ！

許自堂令孫子社患感 ， 延至秋杪 ， 證交二十八日 ， 諸醫束手 。 渠伯母鮑玉士夫人 ， 薦孟英診之 ， 左部數 ， 右手儼若魚翔 ， 痰嗽氣促 ， 自汗瘛瘲 ， 苔色灰厚 ， 渴無一息之停 。 垂危若是 ， 而皓首之祖 、 孀母 、 少妻 ， 相依為命 ， 環乞拯救 ， 甚可憫也 。 孟英曰 ： 據脈莫能下手 ， 吾且竭力勉圖 。 第恐一齊眾楚 ， 信任不堅 ， 則絕無可望之機矣 。 其母長跽而言曰 ： 唯君所命 ， 雖砒鴆勿疑也 。 於是 ， 先以竹葉石膏湯加減 。 至五劑 ， 氣平嗽減 ， 汗亦漸收 ， 苔色轉黑 ， 舌尖露絳 ， 改投元參 、 生地 、 犀角 、 石膏 、 知母 、 花粉 、 竹葉 、 銀花等藥 。 又五劑 ， 瘛瘲漸減 ， 舌絳漸退 。 彼婦翁召羽士為之拜斗 ， 飛符噀水 ， 鼓樂喧闐 。 病者即譫妄不安 ， 神昏如醉 ， 羽士反為嚇退 。 夤夜速孟英視之 ， 與紫雪錢余 ， 神即清爽 。 仍用前方 ， 重加竹瀝 ， 服八劑 ， 始解黑如膠漆之大便 ， 而黑苔漸退 ， 右脈之至數始清 ， 惟煩渴不減 ， 令其恣啖北梨 ， 舌才不燥 ， 痰出亦多 。 又六劑 ， 舌色乃淡 ， 溲出管痛 ， 熱邪得從下行矣 。 凡十二日之間 ， 共服大劑寒涼已二十四帖 ， 計用犀角三兩有奇 ， 而險浪始平 。 續以前法緩制 ， 服六劑 ， 又解黑矢五次 ， 手足始知為己有 。 又五劑 ， 筋絡之振惕始定 ， 略能側臥 ， 囈語乃息 ， 漸進稀糜 。 繼灌甘潤充其胃汁 ， （非此無以善其後 。 ）七八劑後 ， 渴止知飢 ， 脈皆和緩 。 又浹旬 ， 穀食乃復 。 又旬余 ， 便溺之色始正 。 前後共下黑矢四十餘次 ， 苔色亦淨 。 授滋填善後而康 。 是役也 ， 凡同道暨許之族人戚友 ， 莫不以為秋冬之交 ， 用藥偏寒 ， 況病延己久 ， 敗象畢呈 ， 苟不即投峻補 ， 必致失手 。 既聞鮑夫人云 ： 歸許氏二十餘年 ， 目擊多人 ， 無不死於溫補 ， 此等病曾見之 ， 此等藥蓋未嘗聞也 。 孰知如此之證 ， 有如此之治 ， 求之古案 ， 亦未前聞 ， 傳諸後賢 ， 亦難追步 。 蓋學識可造 ， 而腸熱膽堅 ， 非人力所能及 。 此孟英所以為不世出之良醫也 。

段春木秋杪患發熱 ， （外感溫邪 。 ）而腰腿痛如刀割 ， （真陰內損 。 ）孟英視之 ： 略不紅腫 ， 脈至細數 ， （熱傷少陰 。 ）苔色黑燥 ， 溺赤便黑 。 與西洋參 、 麥冬 、 生地 、 犀角 、 銀花 、 楝實 、 石斛 、 知母 、 甘草 、 竹瀝 、 蔗汁為大劑投之 。 熱漸退 ， 痛漸已 ， 惟舌絳無津 。 （陰虧也 。 ）仍與甘涼濡潤為方 。 數日後 ， 忽舌絳倍加 ， 燥及咽膈 ， 水飲不能下咽 。 孟英曰 ： 真陰涸竭 ， 藥難奏績矣 。 然竊疑其何以小愈之後 ， 驟爾陰枯 ？ 或者背予而服別藥乎 ？ 繼其契友來詢云 ： 段死而舌出 ， 此曷故歟 ？ 孟英聞之 ， 爽然大悟 。 因擷 《 傷寒 》 女勞復之文示之 ， 其人頓足云良然 。 彼於小愈後 ， 曾宿於外 ， 次日歸即轉劇 ， 苟直陳不諱 ， 或尚可治 。 孟英曰 ： 未必然也 ， 燒裩散 、 鼠矢湯 ， 皆從足少陰以逐邪 ， 不過熱邪襲入此經 ， 所謂陰陽易是也 。 今少腹無絞痛之苦 ， 原非他人之病易於我 ， 真是女勞之復 ， 以致真陰枯涸 ， 更將何藥以驟復其真陰哉 ！ 然從此而女勞復與陰陽易 ， 一虛一實有定論 ， 不致混同而談治矣 。

顧升庵參軍之仲郎 ， 久患多疑善恐 ， （痰之見證 。 ）不出房者數年矣 。 食則不肯與人共案 ， 臥則須人防護 ， 寡言善笑 ， （熱之見症 。 ）時或遺精 ， 多醫廣藥 ， 略無寸效 。 孟英切脈甚滑數 ， （脈與證合 。 ）與元參 、 丹參 、 竹黃 、 竹茹 、 丹皮 、 黃連 、 花粉 、 梔子 、 海䖳 、 荸薺為劑 ， （從痰火治 。 ）送服當歸龍薈丸 。 四帖即能出署觀劇 ， 遊淨慈而登吳山 。 參軍大喜 ， 以為神治 。 次年為之配室 。

陳某偶患溏泄 ， 所親鮑繼仲云 ： 余往歲患瀉 ， 治不中肯 ， 延逾半載 ， 幾為所困 。 今秋患此 ， 服孟英方 ， 數劑霍然 ， 故服藥不可不慎也 ， 盍延孟英治之 。 陳因中表二人皆知醫 ， 招而視之 ， 以為省便 ， 輒投以溫補健脾之藥 ， 數日後瀉果減 。 （熱得補而不行 。 ）而發熱昏痙 ， 咽喉黑腐 。 其居停瞿穎山 ， 疑病變太速 ， 囑其請援於孟英 。 孟英診曰 ： 遲矣 ！ 病起泄瀉 ， 何必為寒 ， 正是伏邪自尋出路 ， 而溫補以固留之 ， 自然內陷厥陰 ， 不可救藥 。 果即殞焉 。 繼有高小垞孝廉令弟雨生 ， 因食蟹患瀉 ， 黃某用大劑溫補藥 ， 瀉果止 ， 而頸筋痠痛 ， 舌絳嘔渴 ， 口氣甚臭 。 孟英持脈沉數 ， 曰 ： 食蟹而後瀉 ， 會逢其適耳 。 脈證如斯 ， 理應清潤 。 奈病人自畏涼藥 ， 復質於吳某 ， 亦主溫補 。 服及旬日 ， 昏痙舌黑而斃 ！

金某久患脘痛 ， 按之漉漉有聲 ， 便秘溲赤 ， 口渴苔黃 ， 杳不知飢 ， 絕粒五日 ， 諸藥下咽 ， 傾吐無餘 。 孟英察脈沉弱而弦 。 用海䖳 、 荸薺各四兩煮湯飲之 ， 徑不吐 ， 痛亦大減 。 繼以此湯煎高麗參 、 黃連 、 楝實 、 延胡 、 梔子 、 枳椇 、 石斛 、 竹茹 、 柿蒂等藥 ， 送服當歸龍薈丸 。 旬日而安 。 續與春澤湯調補收績 。 蓋其人善飲而嗜瓜果以成疾也 。 （眉批 ： 此肝氣挾痰飲上逆也 。 緣素嗜瓜果 ， 胃陽久傷 ， 故於平肝滌飲之中 ， 加參以扶胃氣 。 ）

喬有南年三十九歲 ， 患牝瘧二旬 。 醫治罔效 。 所親徐和圃疑為伏暑 ， 迓孟英往診 。 脈微無神 ， 倦臥奄奄 ， 便秘半月 ， 溺赤不飢 ， 痰多口甘 ， 稍呷米飲 ， 必揉胸槌背而始下 ， 苔色黑膩而有蒙茸之象 。 乃曰 ： 此精 、 氣 、 神三者交虛之證 ， 不可與時行伏暑晚發同年而語也 。 幸前手之藥 ， 法主運中 ， 尚無大害 。 與參 、 朮 、 桂 、 附 、 沉香拌炒熟地 、 鹿角 、 石英 、 蓯 、 杞 、 歸 、 茯 、 杜仲 、 棗仁 、 菟絲 、 山茱 、 橘皮 、 霞天曲 、 胡桃肉等 ， 出入為大劑 ， 投十餘帖 ， 寒後始有熱 ， 而苔色乃退 ， 口不作渴 ， 甘痰亦日少 ， 粥食漸加 ， 即裁桂 、 附 、 白朮 ， 加石斛 ， 又服七劑 ， 解黑燥大便甚多 ， 凡不更衣者 ， 四旬二日矣 。 寒熱亦斷 ， 安穀溲澄而竟愈 。 或謂先生嘗訾人溫補之非 ， 何一旦放手而大用 ？ 孟英曰 ： 溫補亦治病之一法 ， 何可廢也 ， 第用較少耳 。 世之醫者 ， 眼不識病 ， 僅知此法可以媚富貴之人 ， 動手輒用 ， 殺人無算 ， 豈非將古人活世之方 ， 翻為誤世之藥 ， 可不痛恨耶 ！

陳媼患牝瘧月餘 ， 腹脹便秘 ， 噯多不飢 ， 口淡脈滑 。 孟英主連 、 樸 、 橘 、 貝 、 杏 、 茹 、 旋 、 菀 、 杷 、 蒺為方 ， 數劑即瘳 。 （眉批 ： 此與前案虛實相反 ， 正可對看 。 ）

孟英治其令弟季傑之簉室 ， 因夜間未寐 ， 侵晨飲酒解寒 ， 適見人爭誶 ， 即覺心跳欲吐 ， 家人疑其醉也 ， 而欲吐不出 ， 氣即逆奔如喘 ， 且肢麻手握 ， 語言難出 。 又疑為急痧而欲刺之 ， 孟英聞而視之 ， 脈象弦駛 。 曰 ： 夜坐陽升 ， 飲醇則肝陽益浮 ， 見人爭誶 ， 是驚則氣更上逆 ， 不可刺也 。 灌以蘇合香丸一顆 ， 下咽即瘥 。 （眉批 ： 此當是痰閉氣結之故 ， 蘇合丸辛香通氣故愈 。 若是肝浮氣逆 ， 益以香竄之藥 ， 安能愈乎 ？ ）

黃履吉截瘧後患浮腫 ， 趙某聞其體素虛 ， 切其脈弦細 ， 遂用溫補 ， 馴致呃忒不休 ， 氣衝礙臥 ， 飲食不進 ， 勢瀕於危 ， 請孟英決其及返餘杭否 ？ 孟英曰 ： 脈雖弦細而有力 ， 子必誤服溫補矣 。 肯服吾藥 ， 猶可無恐 。 因與栝蔞 、 蕤白合小陷胸 、 橘皮竹茹湯 ， 加柿蒂 、 旋覆 、 蘇子 、 香附 、 赭石 、 紫菀 、 杷葉為方 。 四劑而瘳 。

吳馥齋室 ， 春間娩子不育 ， 汛事亦未一行 ， 偶患嘔吐發熱 ， 眩暈心嘈 ， 大解溏泄 ， 口渴溲痛 ， 或疑其娠 ， 或疑為損 。 孟英診曰 ： 產及一載 ， 而經不至 ， 腹不脹 ， 脈弦緩 ， 非娠非損 ， 乃血虛痰滯而感冬溫也 。 以羚羊 、 淡豉 、 竹茹 、 白薇 、 梔子 、 杷葉 、 知母 、 蔥白 、 花粉投之 。 三劑熱退吐止 ， 去蔥 、 豉 、 羚羊 ， 加生地 、 甘草 、 橘皮 ， 調之而愈 。

盛犀林廣文僕 ， 患血痢 ， 自秋徂冬 ， 半年罔效 。 孟英察脈細弱 ， 而口乾 ， 腰膝痠疼 ， 與鹿角霜 、 蓯蓉 、 枸杞 、 杜仲 、 菟絲 、 續斷 、 血餘 、 石脂 、 木瓜 、 砂仁末炒熟地黃 ， 十餘劑而痊 。

徐月岩室 ， 患周身麻木 ， 四肢癱瘓 ， 口苦而渴 ， 痰冷如冰 ， 氣逆欲嘔 ， 汛愆腹脹 ， 頻飲極熱薑湯 ， 似乎暢適 ， 深秋延至季冬 ， 服藥不愈 。 孟英診脈沉弦而數 。 曰 ： 溺熱如火乎 ？ 間有發厥乎 ？ 病者唯唯 。 遂以雪羹 、 旋 、 赭 、 梔 、 楝 、 茹 、 斛 、 知母 、 花粉 、 桑枝 、 羚羊 、 橄欖 、 蛤殼為方 ， 送下當歸龍薈丸 。 服之遞效 ， 二十劑即能起榻 ， 乃去羚 、 赭 ， 加西洋參 、 生地 、 蓯蓉 、 藕 。 投之漸愈 。

張肖江妹 ， 暮冬患感 。 朱某進溫散數服 ， 病日劇 。 比孟英視之 ， 目瞪不語 ， 面赤氣逆 ， 晝夜需人抱坐 ， 四日不著枕矣 。 乃冬溫挾痰 ， 誤提而氣不肅降也 。 以旋 、 赭 、 杏 、 貝 、 花粉 、 茅根 、 冬瓜子 、 紫菀 、 蕤白 、 蔞仁 、 蘇子 、 石菖蒲 、 竹瀝為劑 ， 蘆菔湯煎 。 三帖大便行而能臥矣 ， 自言胸中迷悶 。 改用小陷胸合三子養親 ， 加沙參 、 知母 、 旋 、 貝 、 竹茹 、 枇杷葉 。 數劑熱退 ， 知飢而愈 。 嗣有王炳華子患感 ， 葉某用溫散藥 ， 而氣逆礙臥 。 四明老醫王秉衡 ， 作腎虛不能納氣治 ， 連服大劑溫補 ， 喘嗽益劇 ， 面浮跗腫 ， 抬肩自汗 ， 大渴脅痛 。 乞治於孟英 ， 已半月不交睫矣 。 診其脈右部弦大而強 ， 舌根黑苔如煤者兩條 ， 面藜形瘦 ， 幸而大解溏泄 ， 得能消受許多誤藥 。 徑與旋 、 赭 、 黃連 、 枳實 、 栝蔞 、 蘇子 、 杏仁 、 紫菀 、 生石膏 、 蘆菔汁 。 六大劑始能就枕 ， 而大渴不止 ， 脘腹反形痞脹 ， 按之堅痛 ， 乃去旋 、 赭 ， 少加白芥子 、 半夏 、 薤白 。 兼令日啖北梨數十枚 。 服旬日 ， 胸腹皆舒 ， 苔色盡退 ， 唯嗽未已 。 改用西洋參 、 杏 、 貝 、 蘆根 、 知母 、 冬瓜子 、 花粉 、 柿霜 、 杷葉 、 竹瀝 。 十許劑嗽止 ， 而跗腫渴瀉 ， 亦皆霍然矣 。 凡啖梨三百餘斤 ， 聞者莫不詫異 。