王氏醫案續編卷五（原名 《 仁術志 》 ）

杭州王士雄孟英醫案

戊申元旦 ， 陳秋槎參軍 ， 大便驟下黑血數升 ， （血為熱迫而妄行 。 ）繼即大吐鮮紅之血 ， 而汗出神昏 ， 肢冷搐搦 ， 躁亂妄言 。 （心無血養故神昏 ， 肝無血養故痙厥 。 ）速孟英至 ， 舉家跪泣救命 。 察其脈左手如無 ， 右弦軟 ， 按之數 。 （虛在陰分 ， 熱在氣分 。 ）以六十八歲之年 ， 僉慮其脫 ， 參湯煎就 ， 將欲灌之 。 孟英急止勿服 ， 曰 ： 高年陰分久虧 ， 肝血大去 ， 而風陽陡動 ， 殆由忿怒 ， 兼服熱藥所致耶 ？ 其夫人云 ： 日來頗有鬱怒 ， 熱藥則未服也 ， 惟冬間久服薑棗湯 ， 且飲都中藥燒酒一瓶耳 。 孟英曰 ： 是矣 。 以西洋參 、 犀角 、 生地 、 銀花 、 綠豆 、 梔子 、 元參 、 茯苓 、 羚羊 、 茅根為劑 ， 衝入熱童溲灌之 ； 外以燒鐵淬醋 ， 令吸其氣 ； 龍 、 牡研粉撲汗 ； 生附子搗貼湧泉穴 ， 引納浮陽 。 兩服血止 ， 左脈漸起 ， 又加以龜板 、 鱉甲 。 （介以潛陽法 。 ）服三帖 ， 神氣始清 ， 各恙漸息 ， 稍能啜粥 ， 乃去犀 、 羚 ， 加麥冬 、 天冬 、 女貞 、 旱蓮投之 ， 眠食日安 ， 半月後始解黑燥矢 ， 兩旬外便溺之色皆正 ， 與滋補藥調痊 ， 仍充撫轅巡捕 ， 矍鑠如常 。 秋間赴任紹興 ， 己酉秋以他疾終 。

姚令輿室 ， 素患喘嗽而病春溫 ， （新舊合邪 。 ）醫知其本元久虧 ， 投以溫補 ， 痙厥神昏 ， 耳聾譫語 ， 面青舌絳 ， 痰喘不眠 ， （肺原包心而生 ， 故肺熱必及於心 。 ）皆束手矣 。 延孟英診之 ， 脈猶弦滑 ， 曰 ： 證雖危險 ， 生機未絕 ， 遽爾輕棄 ， 毋乃太忍 。 與犀角 、 羚羊 、 元參 、 沙參 、 知母 、 花粉 、 石膏 ， 以清熱息風 ， 救陰生液 ； 佐蓯蓉 、 石英 、 鱉甲 、 金鈴 、 旋覆 、 貝母 、 竹瀝 ， 以潛陽鎮逆 ， 通絡蠲痰 。 三劑而平 。 繼去犀 、 羚 、 石膏 ， 加生地黃 。 服旬日而愈 。 仲秋令輿病 ， 竟誤服溫補 ， 數日而殞 ， 豈非命耶 ？

運糧千總馬香谷 ， 患溺秘欲死 。 所親趙春山司馬 ， 延孟英視之 。 脈堅體厚 ， 口渴苔黃 。 投知 、 柏 、 梔 、 楝 、 犀 、 菀 、 蔞 、 茹之藥 ， 送當歸龍薈丸而瘳 ， 竟不復發 。

謝某患嗽 ， 臥難偏左 。 孟英切其脈 ， 右寸軟滑 ， 曰 ： 此肺虛而痰貯於絡 。 以葦莖 、 絲瓜絡 、 生蛤粉 、 貝母 、 冬瓜子 、 茯苓 、 葳蕤 、 枇杷葉 、 燕窩 、 梨肉投之 ， 果愈 。

許叔超令大母患瘧 ， 延孟英治之 。 脈弦滑而數 ， 脘悶便秘 ， 合目汗出 ， 口渴不飢 。 或慮高年欲脫 ， 孟英曰 ： 此溫邪挾素盛之痰所化 ， 補藥斷不可投 ， 與知 、 芩 、 蔞 、 杏 、 翹 、 貝 、 旋 、 茹 、 連 、 斛 、 雪羹為方 ， 服果漸效 。

蒲艾田年逾花甲 ， 陡患鼻衄 ， 諸法不能止 ， 速孟英救之 。 面色黑黯而有紅光 ， 脈弦洪而芤 ， 詢知冬間廣服助陽藥 ， 是熱亢陰虛之證 。 與大劑犀角 、 元參 、 茅根 、 女貞 、 旱蓮 、 石斛 、 茯苓 、 澤瀉 、 天冬 、 知母 ， 投匕而安 。 續予滋陰藥 ， 填補而康 。

許少卿室 ， 故醫陳啟東先生之從女也 。 夏初患感 ， 何新之十進清解 ， 病不略減 ， 因邀診於孟英 。 脈至弦洪豁大 ， 左手為尤 ， 大渴大汗 ， 能食妄言 ， 面赤足冷 ， 徹夜不瞑 。 孟英曰 ： 證雖屬溫 ， 而真陰素虧 ， 久傷思慮 ， 心陽外越 ， 內風鴟張 ， 幸遇明手 ， 未投溫散 ， 尚可無恐 。 與龍 、 牡 、 犀 、 珠 、 龜板 、 鱉甲 、 貝母 、 竹瀝 、 竹葉 、 辰砂 、 小麥 、 元參 、 丹參 、 生地 、 麥冬為大劑投之 ； 外以燒鐵淬醋 ， 令吸其氣 ； 蠣粉撲止其汗 ； 搗生附子貼於湧泉穴 。 甫服一劑 ， 所親薦胡某往視 ， 大斥王議為非 ， 而主透疹之法 ， 真盲人 。 病家惑之 ， 即煎胡藥進焉 。 病者神氣昏瞀 ， 忽見世父啟東扼其喉 ， 使藥不能下嗌 ， 且囑云 ： 宜服王先生藥 。 少卿聞之大駭 ， 專服王藥 ， 漸以向愈 ， 而陰不易復 ， 頻灌甘柔滋鎮 ， 月餘始能起榻 。 季夏汛行 ， 惟情志不怡 ， 易生驚恐 。 與麥 、 參 、 熟地 、 石英 、 茯神 、 龍眼 、 甘麥大棗 、 三甲等藥善其後 。 （一定不易之法 。 ）秋杪歸寧 ， 微吸客邪 ， 寒熱如瘧 。 孟英投以清解 ， 已得向安 。 胡某聞之 ， 復於所親處云 ： 此證實由夏間治法不善 ， 以致邪氣留戀 ， 再服清涼 ， 必死無疑 。 （眉批 ： 服清解藥 ， 致邪氣留戀 ， 豈服滋補藥邪氣反不留戀耶 ？ ）此等人而亦自命為醫 ， 豈非怪物 。 湯某復從而和之 。 許氏即招湯某診治 ， （總是病者該死 ， 故一時有此二妖孽 。 ）謂其陽氣傷殘 ， 沉寒久伏 ， 以理中湯加威靈仙 、 桂枝 、 半夏 、 厚朴 、 薑 、 棗等藥 。 （既已沉寒 ， 焉能作寒熱 ， 勿論其認證之誤與不誤 ， 即理中湯亦有此等加減法耶 ？ ）病者頗疑藥太燥烈 ， 湯復膏吞拭舌 ， 說得天花亂墜 ， 病家惑之 。 初服胃氣倍加 ， 繼而痰嗽不飢 ， 黃苔滿布 ， 肌消汛斷 ， 內熱汗多 ， 心悸不眠 ， 臥榻不起 。 病者堅卻其藥 ， 然已進二十劑矣 。 再邀何新之商之 ， 亦難措手 ， 仍囑其求診於孟英 。 按脈弦細軟數 ， 篡患懸癰 ， 縱有神丹 ， 不可救藥矣 。

周鶴亭令郎 ， 年甫五齡 。 痘後月餘 ， 清涼藥尚未輟 ， 忽發壯熱 ， 幼科治之勢益張 ， 肢瘈面赤 ， 嘔吐苔黃 ， 渴而溺清 ， 時或昏厥 ， 證交六日 ， 其外祖何新之邀孟英診之 。 脈甚弦洪滑數 ， 心下拒按 ， 便秘汗多 。 投小陷胸 ， 加石膏 、 知母 、 花粉 、 竹葉 、 枇杷葉 、 貝母 、 雪羹 。 二劑各恙皆減 ， 溲赤便行 ， 繼與清養而安 。 （眉批 ： 涼藥未輟 ， 而忽見如此之證 ， 即不按脈 ， 亦可知為新感溫邪矣 。 ）

費伯元分司 ， 患煩躁不眠 ， 醫見其苔白也 ， 投以溫藥 ， 因而狂妄瘛瘲 ， 多方不應 。 余薦孟英視之 ， 左脈弦細而數 ， 右軟滑 ， 乃陰虛之體 ， 心火熾 ， 肝風動 ， 而痰盛於中也 。 先以犀 、 羚 、 桑 、 菊息其風 ， 元參 、 丹皮 、 蓮心 、 童溲清其火 ， 茹 、 貝 、 雪羹化其痰 ， 兩劑而安 。 隨與三甲 、 二至 、 磁朱潛其陽 ， 甘麥大棗緩其急 ， 地黃 、 麥冬養其陰 ， 漸次康復 。

何搢階令正 ， 素患肝厥 ， 仲夏患感 。 沈樾亭按溫證法治之 ， 內風不至陡動 ， 而大便泄瀉 ， （泄瀉乃濕溫應有之證 ， 不足為異 。 ）脈細而弦 ， 渴飲痰多 ， 不飢不寐 ， 因邀孟英商之 。 投白頭翁湯 ， 加三甲 、 石斛 、 茯苓 、 竹茹而安 。 隨以峻補善後而痊 。

許氏婦患間瘧 ， 寒少熱多 ， 不飢大渴 ， 善嘔無汗 ， 脈滑而弦 。 孟英投白虎湯 ， 加花粉 、 柴胡而愈 。

吳醞香大令四令媳 ， 時患腹脹減餐 ， 牙宣腿痛 ， 久治不效 ， 肌肉漸消 ， 孟英診脈 ， 弦細而數 ， 肝氣雖滯 ， 而陰虛營熱 ， 豈辛通溫運之可投耶 ？ 以烏梅 、 黃連 、 楝 、 芍 、 梔子 、 木瓜 、 首烏 、 鱉甲 、 茹 、 貝 ， 服之果愈 。 繼與甘潤滋填 ， 肌充胃旺 ， 汛准脈和 ， 積歲沉疴 ， 宛然若失 。

顧云蘿令正 ， 久患腳氣 ， 屢治屢發 ， 馴致周身筋掣 ， 上及於巔 ， 齦痛指麻 ， 腰痠目眩 ， 口乾食少 ， 夜不成眠 ， 孟英察其脈芤而弦數 。 真陰大虧 ， 腿雖痛 ， 從無赤腫之形 ， 腳氣藥豈徒無益而已 。 與二地 、 二冬 、 二至 、 知 、 柏 、 桑 、 菊 、 梔 、 楝 、 蒿 、 薇 、 龜板 、 鱉甲 、 藕等藥 。 服之各恙漸減 ， 蓋因平素帶下太甚 ， 陰液漏泄 ， 而筋骨失其濡養也 ， 故治病須澄源以潔流 。 秋間以海螵蛸粉 、 魚螵 、 黃柏 、 阿膠為丸 ， 服之全愈 。

石北涯令正 ， 久患齦疼 ， 漸至身面浮腫 ， 或以為虛 ， 或以為濕 ， 病日以劇 ， 氣逆不飢 。 孟英察脈 ， 左洪數 ， 右弦滑 ， 陰分雖虛 ， 先當清其肺胃之痰熱者 。 投白虎加沙參 、 花粉 、 冬瓜皮 、 枇杷葉 、 梔子 、 竹茹 、 蘆根 。 服之腫即消 ， 繼佐滋陰 ， 齦疼亦止 。

金畹香令媳 ， 半產後 ， 營分不攝 ， 淋漓數月 ， 治之弗瘳 。 孟英於季夏診視 ， 兩尺皆浮 ， 左寸關弦 。 與三甲 、 二至 、 二地 、 蒿 、 薇 、 柏葉 、 螵蛸 、 黃柏為方 ， 服之漸愈 。 仲秋診其脈 ， 即斷受孕 。 渠謂 ： 懷娠必無病矣 ， 而不知病久初痊 ， 正須培養 ， 雖即受孕 ， 涵蓄無權 。 果至仲冬而胎墮矣 。 （眉批 ： 肝主疏泄 ， 腎主閉藏 ， 兩尺浮而不沉 ， 是腎失其閉藏之職矣 ； 左寸關弦 ， 是肝木太過 ， 獨行其疏泄之權矣 。 填補腎陰 ， 即以涵養肝木 。 加黃柏之苦以堅之 ， 螵蛸之澀以固之 ， 用藥如法 ， 故收效倍捷 。 ）

德清蔡初泉 ， 陡發寒熱 ， 咽痛大渴 ， 脘悶舌絳 ， 孟英診脈甚數 。 徑投大劑犀 、 羚 、 元參 、 丹皮 、 桑 、 梔 、 銀花 、 花粉 、 翹 、 蒡之藥 。 服後遍身發赤疹 ， 而熱退知飢矣 。

歙人吳茂林 ， 患右頰腫痛 ， 頦下結核 ， 牙關僅能呷稀糜 ， 外科稱名不一 ， 治若罔知 。 孟英投以天麻 、 殭蠶 、 羚羊 、 石膏 、 醒頭草 、 升麻 、 當歸 、 秦艽 、 花粉 、 黃芩等藥 ， （祛肝風 、 清痰熱之法 。 ）漸愈 。

吳誦青室年近五旬 ， 天癸已絕 ， 偶患腹脹 ， 局醫黃某 ， 知其體素羸也 ， 投以腎氣湯 ， 而寒熱漸作 ， 改從建中法 ， 旬日後病劇而崩 ， 愈補愈甚 ， 乞援於孟英 。 脈洪而數 ， 渴飲苔黃 ， 是吸受暑邪 ， 得溫補而血下漏也 。 與犀角 、 元參 、 茅根 、 柏葉 、 梔 、 楝 、 知 、 斛 、 花粉 、 白薇等藥 ， 數劑始安 。 續加生地 、 二至 、 二冬 ， 滋養而愈 。 次年患病 ， 仍為誤藥而殞 。

阮範書明府令正 ， 患腹痛欲厥 ， 醫見其體甚弱也 ， 與鎮逆通補之法 ， 而勢日甚 。 孟英察脈弦數左溢 ， 是因忿怒而肝陽勃升也 。 便秘不飢 ， 口苦而渴 。 與雪羹 、 梔 、 楝 、 旋 、 絳 、 元胡 、 丹皮 、 茹 、 貝 ， 下左金丸而愈 。 逾年以他疾歿於任所 。

海鹽周子因工於畫 ， 體素弱 ， 偶患間瘧 ， 黃某用首烏 、 鱉甲 、 薑 、 棗等藥 ， 病日甚 ， 加以參 、 桂 ， 狂躁妄言 ， 始延孟英視之 。 面赤舌絳 ， 溲澀便溏 ， 渴飲汗多 ， 脈形細數 ， 是暑證也 。 與元參 、 銀花 、 知母 、 芩 、 茹 、 貝 、 竹葉 、 荷杆 、 蓮心 、 西瓜衣為劑 ， 尋愈 。

吳薇客太史令堂 ， 患痰嗽喘逆 ， 便秘不眠 ， 微熱不飢 ， 口乾畏熱 ， 年逾六旬 ， 多藥勿痊 。 孟英切其脈右寸關弦滑而浮 ， 左關尺細軟無神 ， 是陰虛於下 ， 痰實於上 ， 微兼客熱也 ， 攻補皆難偏任 。 與茹 、 貝 、 旋 、 斛 、 浮石 、 蘆根 、 冬瓜子 、 枇杷葉 、 杏仁 、 花粉為劑 ， 而以熟地泡湯煎服 ， 則濁藥輕投 ， 清上滋下 ， 是一舉兩全之策也 。 投匕果應 ， 再服而大便行 ， 漸次調養獲瘳 。 戌春患感證 ， 比孟英自江西歸 ， 已不能治矣 。

謝譜香素屬陰虧 ， 情志抑鬱 ， 因遠行持重而患咳逆 ， 左脅刺痛 ， 寸步難移 ， 杳不知飢 ， 臥難著枕 ， 延孟英診之 。 脈象弦細軟數 ， 苔膩痰黏 ， 便難溲少 ， 乃腎氣不納 ， 肝氣不舒 ， 肺氣不清 ， 胃氣不降 。 投以沙參 、 枇杷葉 、 茹 、 貝 、 旋 、 梔 、 龜板 、 鱉甲 、 絲瓜絡 、 冬瓜子 、 青鉛 、 白前 、 金鈴 、 藕肉 ， 而以熟地湯煎服 。 數劑而平 ， 繼漸滋填向愈 。

葉承恩室 ， 懷妊患感 ， 昏譫不眠 ， 善嘔便秘 ， 汗出不解 ， 脈澀口乾 。 乃營陰素虧 ， 邪熱內熾 。 以元參 、 石膏 、 知 、 芩 、 茹 、 貝 、 銀花 、 枇杷葉 、 薇 、 梔 、 楝 、 斛 ， 投數帖而愈 。

江夢花如君 ， 患兩目腫痛 ， 不能略張 ， 醫投風藥 ， 昏痙欲厥 ， 浼孟英診之 。 脈至洪滑 ， 大渴便秘 。 與白虎湯 ， 二劑霍然 。

潘馥堂令愛患感 ， 沈悅亭治之漸愈 ， 惟咽阻無形 ， 水穀礙下 。 孟英以竹葉石膏湯 ， 加紫菀 、 白前 、 旋覆 、 枇杷葉以清肺熱 ， 而降肺氣 ， 果即帖然 。

吳西瀍患瘧 ， 寒微熱甚 ， 旬余不愈 。 孟英診之 ， 脈滑而長 ， 疏大劑白虎湯與之 。 渠兄濂仲云 ： 沈 、 顧二君皆主是方 ， 屢服無效 。 孟英索方閱之 ， 湯雖白虎 ， 而石膏既少且煨 ， 兼不去米 ， 因謂其兄曰 ： 湯雖同 ， 君藥已重用 ， 而去米加花粉 、 竹茹等 ， 其力不同科矣 。 濂仲大悟 ， 服之尋愈 。 此可以見服藥不可徒有湯頭之名也 。

曹稼梅令愛 ， 患眩暈脘痛 ， 筋掣吐酸 ， 渴飲不飢 ， 咽中如有炙臠 。 朱某與溫胃藥 ， 病日劇 。 孟英診脈弦滑 ， 投茹 、 貝 、 萸 、 連 、 旋 、 赭 、 梔 、 楝 、 枳 、 郁 、 雪羹之藥 ， （和肝開鬱清痰 。 ）十餘劑始愈 。

夏氏婦懷娠患感 ， 醫投溫散 ， 漸至氣衝不寐 ， 時欲痙厥 ， 脘悶呻吟 ， 渴難受飲 。 所親張養之延孟英診之 ， 脈滑數而溢 。 與小陷胸 ， 加旋 、 薤 、 石膏 、 知 、 梔 、 茹 、 杏 、 腹皮 、 蘇子 、 竹瀝 、 海䖳大劑 ， 投旬日而愈 。 設用輕淺之方 ， 焉克有濟耶 ？

沈悅亭令正齒衄 ， 五日不止 ， 去血已多 ， 諸方不應 ， 孟英脈之弦滑上溢 。 投犀角 、 澤蘭 、 元參 、 旋覆 、 生地 、 花粉 、 茯苓 、 牛膝 、 桃仁 、 澤瀉而安 。 既而詢其經事 ， 本月果已愆期 ， 蓋即逆行之候也 。 繼用滋陰清熱 ， 乃漸康復 。

王雪山於上年誤餌透土丹之時 ， 孟英診治向愈 ， 即囑其常飲柿餅湯 ， 以杜關格於將來 。 迨今四月間 ， 形體日瘦 ， 張某進以導濕疏風補氣之藥 。 孟英偶見之 ， 力勸其溫補莫投 ， 且以凡物遇火則乾癟 ， 得滋則肥潤為譬 。 雪山深韙之 ， 奈為張某輩朝夕虛言所眩 ， 仍服補劑 。 延至秋間 ， 始延孟英視之 。 脅痛畏風 ， 周身絡脹 ， 時欲敲撲 ， 食少便難 ， 日晡微有寒熱 ， 脈來弦澀而數 ， 右寸關弦軟以滑 ， 是升降之令久窒 ， 痰邪襲於隧絡 ， 關格之勢將成 。 （將斷語與脈證合參 ， 便知審病之法 。 ）再四求治 ， 與沙參 、 茹 、 貝 、 薇 、 蒿 、 旋 、 斛 、 梔 、 楝 、 蘭草 、 枇杷葉 、 絲瓜絡 、 冬瓜子 、 蘆根 、 茅根等 ， 出入為方 。 服之寒熱既蠲 ， 脅痛亦減 。 雪山大喜 ， 復請診之 。 脈頗轉和 ， 第肝陰久為謀慮所傷 ， 最怕情志不怡 ， 必生枝節 ， 小愈奚足為恃 ？ 囑其另邀明眼圖之 。 渠即招沈辛甫 、 顧聽泉 、 吳卯君 、 任心柏諸君商之 ， 方案皆與孟英相合 。 雪山轉懇孟英設法 ， 且云 ： 讀君之案 ， 洞徹病情 ， 僥倖成全 ， 足感再生之德 ， 即使無效 ， 我亦瞑目而亡 。 孟英感其言 ， 殫竭心力 ， 以圖久延 ， 無如嗔怒索思 ， 諸多棖觸 ， 頻有轉關 ， 屢生枝節 ， 大便必極槌背尻而始解 ， 上則吐痰惡谷 ， 果成關格之候 。 肩至伊子旋杭 ， 惑於讒言 ， 翻以竹茹 、 竹瀝為藥性太涼 ， 而以不用溫補為謗 ， 求乩方 ， 徑以麻黃 、 細辛 、 鹿角等藥投之 ， 遂至舌色乾紫 ， 津涸而亡 。 不知者未免以成敗論 ， 所謂道高謗多 。 然柿餅湯投於年餘未病之前 ， 其卓見已不可及 ， 而見危受命 ， 勉力圖維 ， 腸熱心孤 ， 更可欽也 。 特採其案 ， 以為世之有識者鑑焉 。 （眉批 ： 此證即葉氏所謂下竭上結之候也 ， 葉氏雖有方案 ， 亦未知果能取效否 ？ 不知古名家遇此當作何治法 ？ 方書中迄無論及者 。 孟英此案 ， 已是開人不敢開之口 ， 至其悉當病情與否 ， 則殊未敢輕論也 。 ）

徐夢香年近六旬 ， 患手顫不能握管 ， 孟英以通補息風藥 ， 吞指迷茯苓丸而安 。 仲秋類中 ， 遺溺痰升 ， 昏瞀妄言 ， 汗多面赤 ， 急延孟英視之 。 脈浮弦洪滑 ， 蓋吸受熱邪 ， 而連日適服參湯也 。 與羚羊角 、 石菖蒲 、 連翹 、 梔子 、 桑葉 、 菊花 、 楝 、 斛 、 知母 、 花粉 、 竹瀝 、 銀花 、 蒿 、 薇等藥 。 一劑知 ， 二劑神清 ， 乃去羚 、 菖 ， 加茹 、 貝 、 滑石投之 。 下利赤白如膿垢者數日 ， 始知飢納穀 ， 漸以調理而愈 。 匝月即能作畫 ， 季秋仍幕遊江右 。

張月波令弟 ， 陡患腹痛 ， 適飽啖羊肉麵條之後 ， 醫皆以為食滯 ， 連進消導 ， 痛甚而渴 ， 得飲大吐 ， 二便不行 。 又疑寒結 ， 疊投燥熱 ， 其病益加 ， 呻吟欲絕 ， 已四日矣 。 孟英視之 ， 脈弦數 ， 苔干微黃 ， 按腹不堅 ， 以海䖳一斤 ， 鳧茈一斤 ， 煎湯頻灌 ， 果不吐 ， 令將余湯煎梔 、 連 、 楝 、 斛 、 茹 、 芩 、 枇杷葉 、 知母 、 延胡 、 柿蒂 、 旋覆為劑 ， 吞龍薈丸 。 投匕而溲行痛減 ， 次日更衣而愈 。

黃鼎如令堂 ， 年七十七歲 ， 季秋患間瘧 ， 每發加劇 ， 寒甚微而熱必昏痙 ， 舌不能伸 ， 三發之後 ， 人皆危之 。 孟英視之 ， 顴赤目垂 ， 鼻冷額頦微汗 ， 苔色黃膩 ， 舌根純紅 ， 口渴痰多 ， 不思粥飲 ， 脈至弦數 ， 重按少神 。 證屬伏暑挾痰 ， 而陰虛陽越 ， 先與蓯蓉 、 鱉甲 、 楝 、 斛 、 茹 、 貝 、 燕窩 、 藕 ， 兩劑而顴紅頦汗皆蠲 。 繼佐參 、 瀝 、 薤 、 麥 、 枇杷葉 、 旋覆 ， 去竹茹 、 蓯蓉 。 投三帖而昏痙不作 ， 又去薤 、 楝 ， 加生地 、 花粉 。 服五日而瘧休 ， 飲食漸加 ， 居然告愈 。 方瘧勢披猖之際 ， 鼎如 、 上水兩昆仲 ， 頗以為憂 ， 延諸名家議治 。 有主人參白虎湯者 ， 有用犀角地黃湯者 ， 有欲大劑溫補者 ， 有執小柴胡加減者 ， 賴孟英力排眾議 ， 病家始有把握 。 與孟英意見相合者 ， 何君新之也 ， 慫恿參贊 ， 與有功焉 。

許芷卿患外寒 ， 須覆重衾 ， 內熱 ， 飲不解渴 ， 仍能安穀 ， 便溺皆行 。 或以為虛寒 ， 或以為瘍患 ， 投以溫散 ， 即顯咽疼 。 孟英脈之 ， 沉弦而緩 ， 作痰熱內伏 。 投以犀 、 羚 、 元參 、 丹皮 、 白薇 、 黑梔 、 茹 、 貝 、 旋 、 蒡之劑 ， 兩帖而寒渴咽疼皆減 ， 乃去犀 、 羚 、 牛蒡 ， 加二至 、 知母 、 花粉 、 銀花 ， 解醬矢而瘳 。

韓組林年近古稀 ， 孟冬患肢厥頭腫 ， 讝語遺溺 。 包某作虛風類 ， 進以溫補 ， 勢益劇 。 孟英脈之 ， 脈弦數 ， 右滑溢 ， 乃痰熱內阻 ， 風溫外侵 。 與羚 、 貝 、 茹 、 梔 、 翹 、 薇 、 桑 、 菊 、 丹皮 、 花粉 、 旋覆 ， 以蘆菔湯煎服而瘳 。

錢聞遠仲郎患感 ， 湯某進桂 、 樸 、 薑 、 柴等藥 ， 而痰血頻咯 ， 神瞀耳聾 ， 讝語便溏 ， 不飢大渴 ， 苔黑溲少 ， 徹夜無眠 。 範應樞 、 顧聽泉疊進輕清 ， 黑苔漸退 ， 舌絳無津 ， 外證依然 ， 不能措手 。 孟英診之 ， 脈皆細數 ， 乃真陰素虧 ， 營液受爍 ， 不必以便溏不食 ， 而畏滋膩也 。 授以西洋參 、 生地 、 二至 、 二冬 、 龜板 、 燕窩 、 茹 、 貝 、 銀花 、 藕汁 、 梨汁 、 葳蕤 、 百合等藥 。 二劑咯血漸止 ， 痰出甚多 ， 漸進稀糜 ， 夜能稍寐 。 五劑熱退瀉止 ， 渴始減 ， 脈漸和 ， 旬日後 ， 解燥矢而痊 。

朱湘槎令郎留耕 ， 忽於飽食後大吐而厥 ， 冷汗息微 ， 急延孟英視之 。 厥甫回而腹痛異常 ， 口極苦渴 ， 二便不行 ， 脈來弦緩 ， 乃痰滯而熱伏厥陰 ， 肝氣無從疏泄也 。 投雪羹 、 梔 、 楝 、 元胡 、 蓯蓉 、 萸 、 連 、 橘核 、 旋覆 、 竹茹 、 菔汁之藥 。 一劑痛減 ， 再服便行而愈 。

韓嫗年近花甲 ， 患三瘧於仲冬 。 朱某主溫散 ， 並以薑棗湯恣飲 ， 旬日後粒米不沾 ， 瘧至大吐 。 黃某以熱補進 ， 勢益甚 。 又浹旬 ， 孟英視之 ， 胸中痞結如柈 ， 苔黃苦渴 ， 溲如熱湯 ， 脈弦滑右甚 ， 帶下如注 ， 投小陷胸合溫膽 ， 加薤白 。 服後大吐膠痰 ， 十餘日胸痞始消 ， 改授甘涼 ， 瘧亦漸罷 。 遞參滋陰 ， 遂以霍然 。

魏西林令侄女 ， 娩後惡露延至兩月 ， 繼聞乃翁條珊主政及兩弟卒於京 ， 悲哀不釋 ， 而為干嗽吐血 ， 頭痛偏左 ， 不飢不食 ， 不眠不便 ， 渴飲而溲 ， 必間日一行 ， 久治不效 。 孟英切脈 ， 虛弦豁大 。 與甘麥大棗 ， 加熟地 、 首烏 、 鱉甲 、 二至 、 菊花 、 旋覆 、 芍藥 、 貝母 、 麻仁 、 青鹽等藥 ， 服後脈漸斂 ， 血亦止 。 七八劑頭疼始息 ， 旬日後便行安穀 。 逾年接柩悲慟 ， 血復溢 ， 誤投溫補而亡 。

韓石甫大令令正 ， 患感發疹 。 沈悅亭治以清解 ， 熱漸退而神氣不爽 ， 舌黑難伸 ， 太息便秘 ， 胸次拒按 ， 脈弦緩而滑 。 投涼隔散 ， 加知母 、 花粉 、 枳實 、 竹茹 。 一帖而苔即退黃 ， 再服而黑矢下 ， 神氣清 ， 即以向愈 。

陳赤堂令正患感 ， 面赤不眠 ， 煩躁譫語 ， 口甘渴膩 ， 溲澀而疼 ， 顧聽泉多劑清解未應 。 孟英切其脈 ， 左弦洪而數 ， 右滑而溢 ， 胸次痞結 ， 大解未行 ， 肝陽上浮 ， 肺氣不降 ， 痰熱阻痹 ， 邪乃逗留 。 與小陷胸 ， 合溫膽 、 雪羹 ， 加旋 、 薤投之 。 胸結漸開 ， 乃去半 、 薤 ， 而送當歸龍薈丸 。 譫語止 ， 且能眠 ， 參以通幽湯下其黑矢 。 三次後始進養陰和胃而痊 。

翁嘉順令正 ， 娩後陰戶墜下一物 ， （氣虛不固 。 ）形色如柿 ， 多方療之不收 ， 第三日始求治於孟英 。 令以澤蘭葉二兩 ， 煎濃湯熏而溫洗 ， 隨以海螵蛸 、 五倍子等分 ， 研細粉糝之 ， 果即收上 。 繼而惡露不行 ， 白帶時下 ， 乳汁全無 ， 兩腿作痛 ， 又求方以通之 。 （前方只治其標 ， 未治其本 ， 故復發此患 。 ）孟英曰 ： 此血虛也 ， 乳與惡露雖無 ， 其腹必不脹 ， 前證亦屬大虛 ， 合而論之 ， 毋庸診視 。 因與黃耆 、 當歸 、 甘草 、 生地 、 杜仲 、 大棗 、 糯米 、 脂麻 、 藕 ， 濃煎羊肉湯煮藥 。 服後乳汁漸充 ， 久服乃健 。

屠某患夢遺 ， 久治不愈 ， 耳出膿水 ， 目淚難開 ， 肩脅胸背痠疼 ， 微有寒熱 ， 食減神疲 。 孟英察脈左弦數 ， 右虛軟 。 以三才封髓 ， 加龍 、 牡 、 黃耆 、 桑 、 丹 、 梔 、 菊 ， 旬日而瘳 。

李華甫令正患頭震 ， 孟英脈之弦滑 ， 乃肝經鬱怒火升也 。 投當歸龍薈丸而瘥 。 然不能懲忿 ， 其病屢發之後 ， 更兼溺秘腹脹 ， 喘汗欲絕 ， 亟邀孟英視之 。 脈甚弦澀 ， 口苦苔黃 ， 舌色紫黯 ， 汛雖不愆 ， 內有瘀滯也 。 以雪羹加金鈴 、 旋覆 、 梔子 、 滑石 、 桃仁 、 茺蔚 、 車前子 、 木通 ， 仍吞龍薈丸 ， 外以田蠃 、 大蒜 、 車前草搗貼臍下 。 服後果先下黑血 ， 溲即隨通 ， 繼而更衣 ， 糞色亦黑 ， 遂愈 。