王氏醫案卷二（原名 《 回春錄 》 ）

庚子春 ， 戴氏婦產後惡露不多 ， 用山楂 、 益母草酒煎 。 連服數日 ， 遂發熱自汗 ， 口渴不飢 ， 眩暈欲脫 ， 徹夜不眠 。 孟英視之曰 ： 此稟屬陰虧 ， 血已隨胎而去 ， 雖惡露甚少 ， 但無脹痛之苦者 ， 不可妄投藥餌 。 酒煎益母 、 山楂 ， 不特傷陰 ， 且能散氣 ， 而汗泄口乾 ， 津液有立竭之勢 ， 即仲聖所謂無陽也 。 蓋人身天真之氣謂之陽 ， 陽根於津 ， 陰化於液 ， 津液既奪 ， 則陽氣無根而眩暈 ， 陰血不生而無寐 。 若補氣養陰 ， 則捨本求末 ， 氣血不能生津液也 。 惟有澄源潔流 ， 使津液充而氣血自復 ， 庶可無憂 。 以西洋參 、 生黃耆 、 龍骨 、 牡蠣 、 萎蕤 、 百合 、 甘草 、 麥冬 、 生薏苡 、 生扁豆 、 石斛 、 木瓜 、 桑葉 、 蔗漿投之 。 一劑即安 ， 數日而愈 。 後以滋填陰分 ， 服之乃健 。

王某久患吐血 ， 體極孱弱 。 沈琴癡囑其丐孟英治之 。 服藥甫有小愈 ， 而酷暑之時 ， 陡患霍亂轉筋 ， 大汗如雨 ， 一息如絲 。 孟英視曰 ： 陰血久奪 ， 暑熱鴟張 ， 吾 《 霍亂論 》 中之缺典也 ， 姑變法救之 。 用北沙參 、 枇杷葉 、 龍 、 牡 、 木瓜 、 扁豆 、 苡仁 、 滑石 、 桑葉 、 蠶沙 、 石斛 、 豆卷 ， 投之良愈 。 調理每日仍服滋補以治宿恙 。 越二載 ， 聞服溫補藥 ， 致血暴湧而亡 。

赤山埠李氏女 ， 素稟怯弱 。 春間汛事不行 ， 脅腹聚氣如瘕 ， 減餐肌削 ， 屢服溫通之藥 。 至孟秋 ， 加以微寒壯熱 ， 醫仍作經閉治 ， 勢瀕於危 。 乃母托伊表兄林豫堂措辦後事 ， 豫堂特請孟英一診以決之 。 孟英切其脈時 ， 壯熱烙指 ， 汗出如雨 ， 其汗珠落於脈枕上 ， 微有粉紅色 ， 乃曰 ： 虛損是其本也 。 今暑熱熾盛 ， 先當治其客邪 ， 急則治標之法 。 庶可希冀 。 疏白虎湯加西洋參 、 元參 、 竹葉 、 荷杆 、 桑葉 。 及何醫至 ， 一籌莫展 ， 聞孟英主白虎湯 ， 乃謂其母曰 ： 危險至此 ， 尚可服石膏乎 ？ 且 《 本草 》 於石膏條下致戒云 ， 血虛胃弱者禁用 ， 豈彼未之知也 。 豫堂毅然曰 ： 我主藥 ， 與其束手待斃 ， 盍從孟英死裡求生之路耶 ？ 遂服二帖 ， 熱果退 ， 汗漸收 。 改用甘涼清餘熱 ， 日以向安 。 繼與調氣養營陰 ， 宿瘕亦消 。 培補至仲冬 ， 汛至而痊 ， 次年適孫夔伯之弟 。

張氏婦患氣機不舒 ， 似喘非喘 ， 似逆非逆 ， 似太息非太息 ， 似虛促非虛促 ， 似短非短 ， 似悶非悶 ， 面赤眩暈 ， 不飢不臥 。 補虛清火 ， 行氣消痰 ， 服之不應 。 孟英診之曰 ： 小恙耳 ， 旬日可安 ， 但須懲忿是囑 。 與黃連 、 黃芩 、 梔子 、 楝實 、 鱉甲 、 羚羊角 、 旋覆 、 赭石 、 海䖳 、 地慄為大劑 ， 送當歸龍薈丸 。 未及十日汛至 ， 其色如墨 ， 其病已若失 。 後與養血和肝 ， 調理而康 。

牙行王炳華室 ， 夏患臂痛 ， 孫某曰風也 。 服參 、 耆 、 歸 、 芍數帖 ， 臂稍愈而脘痛 ， 孫曰寒也 。 加以附 、 桂 ， 痛不止而漸覺痰多 ， 孫曰肝腎不足也 。 重用熟地 、 枸杞 ， 令其多服取效 ， 不料愈服愈劇 ， 漸至昏厥 。 孫尚以為藥力之未到 ， 病體之久虛 ， 前方復為加重 ， 甚而時時發厥 ， 始請孟英診之 。 脈沉而有弦滑且數之象 ， 乃謂炳華曰 ： 此由過投溫補 ， 引動肝風 ， 煽其津液為痰 ， 痰復乘風而上 ， 此暈厥之由來也 。 餘波則奔流經絡 ， 四肢因而抽搐 。 陽氣盡逆於上 ， 宜乎鼻塞面浮 ； 濁氣不能下達 ， 是以便滯不飢 。 炳華曰 ： 神見也 。 溫補藥服幾三月矣 ， 不知尚可救乎 ？ 孟英曰 ： 勿疑吾藥 ， 猶有望焉 。 遂與大劑甘寒息風化飲 ， 佐以涼苦泄熱清肝 ， 厥果漸止 ， 各恙遞蠲 ， 兩月後康復如常 。 予偶於舊書中檢得無名氏鈔本一冊 ， 所錄多岐黃之言 ， 內一條云 ： 附 、 桂回陽 ， 在一二帖之間 ， 萬一誤投 ， 害亦立至 ， 功過不掩 ， 其性之毒烈也 ， 概可見矣 。 奈世人不知藥為治病而設 ， 徒以貪生畏死之念 ， 橫於胸中 ， 遂不暇顧及體之有病無病 ， 病之在表在裡 ， 但聞溫補之藥 ， 無不欣然樂從者 ， 模稜之輩 ， 趨竟存心 ， 知其死於溫補而無怨悔也 。 乃衣缽相傳 ， 不必察其體病脈證之千頭萬緒 ， 僅以溫補之品二十餘味 ， 相迭為用 ， 即成一媚世之方 。 且托足 《 金匱 》 之門 ， 摹擬腎氣之變 ， 蓋知熟地之陰柔 ， 可縛附 、 桂之剛猛 ， 誤投不至即敗 ， 偶中又可邀功 ， 包藏禍心 ， 文奸飾詐 ， 何異新莽比周公 ， 子云學孔聖哉 ？ 人以其貌古人而口聖賢也 ， 多深信而不疑 。 迨積薪既厚 ， 突火頓燃 ， 雖來爛額焦頭之客 ， 其不至於焚身者幸矣 。 較彼孟浪之徒 ， 誤投純陽藥 ， 致人頃刻流血而死者 ， 其罪當加十等 。 誅心之論 ， 救世之言 ， 知我罪我 ， 不遑計焉 。 孟英見之 ， 拜讀千過 ， 且曰 ： 剿漢學以欺世 ， 由來久矣 。 徐靈胎之論 ， 無此透徹 ， 可與退之 《 原道 》 文並峙 ， 當考其姓字 ， 於仲景先師廟內建護聖祠以祀之 。 予謂 ： 孟英如此稱許 ， 則其可傳也奚疑 ， 故附刊此案之後 ， 以證王氏婦溫補藥服及三月 ， 即所謂陰柔束縛剛猛之故 ， 致人受其愚而不覺者 ， 後之人可以鑑矣 。

莊半霞 ， 芝階中翰之三郎也 ， 闈後患感 ， 日作寒熱七八次 ， 神氣昏迷 ， 微斑隱隱 。 醫者無策 ， 始迎孟英視之 。 曰 ： 此平昔飲酒 ， 積熱深蘊 ， 挾感而發 ， 理從清解 ， 必誤投溫補 ， 以致熱勢披猖若是 。 詢之果三場皆服參 ， 且攜棗子浸燒酒入闈 。 初病尚不至此 ， 因連服羌 、 防 、 薑 、 桂 ， 漸以滋甚 。 孟英曰 ： 是矣 。 先以白虎湯三劑 ， 斑化而寒熱漸已 ， 繼用大苦寒之藥 ， 瀉其結熱 ， 所下黑矢 ， 皆作棗子氣 。 旬日後與甘潤滋濡之法 ， 兩月始得全愈 。

金願谷舍人次郎魁官 ， 九月間患五色痢 ， 日下數十行 ， 七八日來 ， 口噤不納 ， 腹痛呻吟 ， 危在旦夕矣 。 有主人參以補之者 ， 有主生軍以蕩之者 ， 舉家皇皇 ， 不知所措 。 孟英視之曰 ： 暑挾食耳 ， 誤服熱藥矣 ， 攻補皆不可施也 ， 輕清取之 ， 可即愈焉 。 以北沙參 、 黃連 、 鮮蓮子 、 梔子 、 黃芩 、 枇杷葉 、 石斛 、 扁豆 、 銀花 、 桔梗 、 山楂 、 神麯 、 滑石為方 。 其家以為病深藥淡 ， 恐不濟事 。 西席莊曉村云 ： 縱使藥不勝病 ， 而議論極是 ， 定不致加病也 。 竭力贊其居停投之 ， 覆杯即安 ， 旬日而起 。 予聞孟英嘗曰 ： 蓮子最補胃氣而鎮虛逆 ， 若反胃由於胃虛而氣衝不納者 ， 但日以干蓮子細嚼而咽之 ， 勝於他藥多矣 。 凡胃氣薄弱者 ， 常服玉芝丸 ， 能令人肥健 ， 至痢證噤口 ， 皆是熱邪傷其胃中清和之氣 ， （要言不煩 。 ）故以黃連苦泄其邪 ， 即仗蓮子甘鎮其胃 。 今肆中石蓮皆偽 ， 味苦反能傷胃 ， 切不可用 。 惟鮮蓮子煎之清香不渾 ， 鎮胃之功獨勝 。 如無鮮蓮則干蓮亦可用 。 或產蓮之地 ， 湖池中淘得入水不腐之老蓮 ， 即古所謂真石蓮也 。 昔人治噤口痢多用此 ， 然可不必拘泥 ， 庶免作偽之人 ， 以贗亂真 ， 反致用而無效 ， 徒使病不即愈也 。 （眉批 ： 噤口痢 ， 虛熱在胃也 。 補虛則礙熱 ， 清熱則妨虛 。 茲又加以食積 ， 尤為棘手 ， 須看其用藥圓到處 。 ）

附 ： 玉芝丸　（孟英）

豬肚一具 ， 治淨 ， 以蓮子去心 ， 入肚內 ， 水煎糜爛 ， 收干 ， 搗為丸服 。

陳足甫稟質素弱 ， 上年曾經吐血 。 今夏患感之後 ， 咳嗽夜熱 ， 飲食漸減 ， 醫作損治 ， 滋陰潛陽 ， 久服不效 。 秋杪 ， 孟英診之曰 ： 陰分誠虛 ， 第感後餘熱逗留於肺 ， 阻氣機之肅降 ， 搏津液以為痰 ， 此關不清 ， 雖與滋填培補之藥 ， 亦焉能飛渡而行其事耶 ？ 先清肺氣以保胃津 ， 俾治節行而灌溉輸 ， 然後以甘潤濃厚之法 ， 補實真陰 ， 始克有濟 。 乃尊養山聞之 ， 擊節歎服 ， 如法施之 ， 果漸康復 。 （眉批 ： 晡熱 、 夜熱 ， 原有肺熱 、 血瘀二候 ， 斷非滋補所能愈 。 況溫病之後 ， 咳嗽夜熱 ， 顯為遺邪在肺 ， 滋陰藥愈沒幹涉矣 。 ）

胡蔚堂舅氏 ， 年近古稀 ， 患囊腫 ， 小溲赤短 ， 寒熱如瘧 。 孟英曰 ： 非外感也 ， 乃久蘊之濕熱下流 ， 氣機尚未宣泄 。 與五苓合滋腎 ， 加楝實 、 梔子 、 木通 。 兩劑後囊間出腥黏黃水甚多 ， 小溲漸行 ， 寒熱亦去 。 繼與知柏八味去山藥 、 萸肉 ， 加梔子 、 楝實 、 芍藥 、 苡仁等 ， 久服而愈 。 壬寅夏感受暑濕 ， 誤投溫散 ， 以致譫語神昏 ， 勢瀕於危 ， 而肛前囊後之間 ， 潰出腥膿 ， 瘡口深大 ， 瘍科以為懸癰也 ， 敷治罔效 。 時孟英患痁未痊 ， 予固邀其扶病一診 。 孟英曰 ： 懸癰乃損怯證 ， 成之以漸 。 （卓識 。 ）今病來迅速 ， 腥穢異常 ， 是身中久蘊厚味濕熱之毒 ， 挾外受之暑邪 ， 無所宣泄 ， 下注而為此證 。 切勿敷藥以遏其外走之勢 ， 但舌強而紫赤 ， 脈細而滑數 ， 客邪熾盛 ， 伏熱蘊隆 ， 陰分甚虧 ， 深虞津涸 。 先與清營之劑 ， 三投而神氣漸清 。 次以涼潤陽明 ， 便暢而熱蠲膿淨 。 改用甘柔滋養 ， 月餘潰處肌平 。 善後參入參 、 耆 ， 竟得康強如昔 。 （眉批 ： 用藥次第可法 。 ）

汪吉哉久瘧不愈 ， 醫謂元氣已虛 ， 雜投溫補 ， 漸至肌瘦內燔 ， 口乾咳嗽 ， 寢汗溺赤 ， 飲食不甘 。 孟英視之曰 ： 餘邪逗留血分也 ， 與秦艽鱉甲散而瘳 。 其堂兄養余 ， 亦患瘧數月 ， 多醫療之罔效 。 肌瘦自汗 ， 腰膝痠軟 ， 不能稍坐 ， 極其畏冷 。 孟英曰 ： 此大虛證 ， 胡反不補 ， 猶以消導 ， 是何居心 ？ 與參 、 耆 、 朮 、 草 、 熟地 、 白芍 、 五味 、 杜仲 、 山藥 、 龍骨 、 牡蠣 、 桂枝 、 大棗 、 木瓜 ， 服數十帖而起 。

孟英治其令叔高年痰嗽 ， 喘逆礙臥 ， 肢冷顴紅 ， 飲食不進 ， 與真武湯而安 。 （照戴陽證例治法 。 ）

湖墅張春橋 ， 素稟不堅 ， 頭眩腦鳴 ， 頻服溫補藥 ， 甚覺畏冷 ， 人皆謂其體偏於寒也 。 辛丑春 ， 始請孟英診之 。 脈甚數 ， 曰 ： 陰虧也 ， 溫補非宜 。 改服滋水培元之劑 ， 頗為有效 。 夏間或勸以灸火 ， 云可以除百病 。 蓋未知灼艾之可以除百病者 ， 謂可除寒濕凝滯 、 陽氣不能宣通之證 ， 非謂內傷外感一切之病 ， 皆可灸而除之也 。 故仲景有微數之脈 ， 慎不可灸之訓 ， 正以艾火大能傷陰也 。 灸後數日 ， 即寒少熱多 ， 宛如瘧疾 。 醫者以為脾寒病 ， 投以溫散 ， 日以滋甚 。 春橋知藥治未符 ， 堅不肯服 ， 乃父與之詢其故 ， 漫曰 ： 要兒服藥 ， 須延王先生診視 。 與之遂邀孟英治之 。 切其脈滑數倍加 ， 曰 ： 陰虛之體 ， 內熱自生 ， 灸之以艾 ， 火氣內攻 ， 時當溽暑 ， 天熱外爍 ， 三者相交 ， 陰何以堪 ？ 再投溫散 ， 如火益熱 ， 當從癉瘧治 。 專以甘寒息熱 ， （孟英長技 。 ）則陰津不至枯涸 ， 而寒熱不攻自去 ， 所謂治病必求其本也 。 竟不用一分表散藥而治愈 。 （眉批 ： 眼前道理 ， 而人多不悟 ， 一經拈出 ， 便成名論 。 此與以針治虛損者 ， 同一悖謬 。 ）

棲流所司藥陳芝田 ， 於仲夏患感 ， 諸醫投以溫散 ， 延至旬日 ， 神昏譫妄 ， 肢搐耳聾 ， 舌黑唇焦 ， 囊縮溺滴 ， 胸口隱隱微斑 ， 一望而知其危矣 。 轉邀孟英診之 ， 脈細數而促 ， 曰 ： 陰虧熱熾 ， 液將涸矣 。 遂用西洋參 、 元參 、 生地 、 二冬 、 知 、 柏 、 楝實 、 石斛 、 白芍 、 甘草梢 、 銀花 、 木通 、 犀角 、 石菖蒲 ， 大劑投之 。 （孟英能善用大劑 ， 故能起不治之證 ， 亦古人所未有也 。 ）次日復診 ， 其家人云 ： 七八日來小溲不過涓滴 ， 昨藥服六七個時辰後 ， 解得小溲半杯 。 孟英曰 ： 此即轉機也 。 然陰氣枯竭 ， 甘涼濡潤 ， 不厭其多 。 於前方再加龜板 、 鱉甲 、 百合 、 花粉 ， 大鍋煎之 ， 頻灌勿歇 。 如是者八日 ， 神氣始清 ， 諸恙悉退 ， 純用滋陰之藥 ， 調治匝月而瘳 。 （眉批 ： 一派甘寒之藥 ， 既可滌熱 ， 又以生津 ， 真治溫良法也 。 惟濕溫證宜稍加斟酌耳 。 ）予謂 ： 孟英學識過人 ， 熱腸獨具 。 凡遇危險之候 ， 從不輕棄 ， 最肯出心任怨以圖之 。 如此案 ， 八日後神氣始清 ， 若經別手 ， 縱使治法不錯 ， 而一二帖後不甚起色 ， 必規避堅辭 ， 致病家惑亂 ， 謀及道旁 ， 雖不死於病 ， 亦必死於藥矣 。 此在醫者之識老心堅 ， 又須病家之善於擇而任之專也 ， 談何易耶 ？ 且聞孟英嘗云 ： 溫熱液涸神昏 ， 有投犀角 、 地黃等藥至十餘劑 ， 始得神清液復者 ， 因溫熱案最夥 ， 不暇詳錄 ， 姑識此以告司人之命者 。

江小香病勢危篤 ， 浼人迎孟英診之 。 脈虛弦而小數 ， 頭痛偏於左後 ， 子夜熱躁 ， 肢冷欲嘔 ， 口乾不欲飲 ， 不飢不欲食 ， 舌蹇言澀 ， 溺黃而頻 。 曰 ： 體屬素虛 ， 此由患感時過投溫散 ， 陰津陽氣皆傷 ， 後來進補而勢反日劇者 ， 滋膩妨其中運 ， 剛烈動其內風 ， （知此二語 ， 方可論藥 。 ）以致醫者僉雲表之不應 ， 補亦無功 ， 竟成無藥可治之證 。 雖然 ， 不過難治耳 ， 未可遽棄也 。 與秋石水拌制高麗參 、 蓯蓉 、 首烏 、 生白芍 、 牡蠣 、 楝實 、 鹽水炒橘紅 、 桑椹 、 石斛 、 蒺藜 、 茯苓煎 ， 吞飯丸肉桂心五分 。 一劑躁平嘔止 ， 各恙皆減 。 連投數服 ， 粥食漸安 ， 乃去首烏 、 桂 、 楝 ， 加砂仁末拌炒熟地 、 菊花 、 枸杞 ， 半月而瘳 。 （眉批 ： 從陰引陽 ， 從陽引陰 ， 絕妙機軸 。 ）

溽暑之令 ， 瘄疹盛行 ， 幼科僅知套藥 ， 升 、 柴 、 防 、 葛亂施 ， 殆亦疫癘之病 ， 造化默行其殺運歟 ？ 陳仰山家患此者十餘人 ， 其長郎書芾孝廉之女 ， 勢最劇 ， 以瘄甫出 ， 而汛至也 。 醫者卻走 ， 始延孟英視之 。 脈滑而數 ， 舌絳大渴 ， 面赤失音 ， 不食便瀉 ， 曰 ： 此由發散太過 ， 火盛風熾 ， 氣血兩燔 。 氣分之邪 ， 由瀉而略泄其焰 ； 營分之熱 ， 由汛而稍解其焚 ， 豈可畏其脫陷 ， 妄投止澀耶 ？ 與西洋參 、 石膏 、 知母 、 麥冬 、 犀角 、 生地 、 連翹 、 甘草 、 石斛 、 丹皮 、 桑葉 、 竹葉 ， 大劑投之 ， 三日而愈 。 養陰善後 ， 遂以漸安 。 其餘或輕或重 ， 孟英一以清解而痊 。

石誦羲夏杪患感 ， 多醫廣藥 ， 病勢日增 ， 延逾一月 ， 始請孟英診焉 。 脈至右寸關滑數上溢 ， 左手弦數 ， 耳聾口苦 ， 熱甚於夜 ， 胸次迷悶 ， 頻吐黏沫 ， 啜飲咽喉阻塞 ， 便溏溺赤 ， 間有譫語 。 曰 ： 此暑熱始終在肺 ， 並不傳經 ， 一劑白虎湯可愈者 ， 何以久延至此也 ？ 乃尊北涯 ， 出前所服方見示 ， 孟英一一閱之 ， 惟初診顧聽泉用清解肺衛法為不謬耳 ， 其餘溫散升提 、 滋陰涼血 ， 各有來歷 ， 皆費心思 ， 原是好方 ， 惜未中病 。 而北涯因其溏泄 ， 見孟英君石膏以為治 ， 不敢與服 。 次日復診 ， 自陳昨藥未投 ， 惟求另施妥法 。 孟英曰 ： 我法最妥 ， 而君以為未妥者 ， 為石膏之性寒耳 。 第藥以對病為妥 ， 此病舍此法 ， 別無再妥之方 。 若必以模稜迎合為妥 ， 恐賢郎之病不妥矣 。 北涯聞而感悟 ， 頗有姑且服之之意 。 而病者偶索方一看 ， 見首列石膏 ， 即曰 ： 我胸中但覺一團冷氣 ， 湯水皆須熱呷 ， 此藥安可投乎 ？ 堅不肯服 。 然素仰孟英手眼 ， 越日仍延過診 ， 且告之故 。 孟英曰 ： 吾於是證 ， 正欲發明 。 夫邪在肺經 ， 清肅之令不行 ， 津液凝滯 ， 結成誕沫 ， 盤踞胸中 ， 升降之機亦窒 ， 大氣僅能旁趨而轉旋 ， 是一團涎沫之中 ， 為氣機所不能流行之地 ， 其覺冷也 ， 不亦宜乎 ？ （眉批 ： 論亦根柢喻氏 ， 而更加明透 。 ）且予初診時 ， 即斷為不傳經之候 ， 所以尚有今日 ， 而能自覺胸中之冷 。 若傳入心包 ， 則舌黑神昏 ， 才合吳古年之犀角地黃矣 。 然雖不傳經 ， 延之逾月 ， 熱愈久而液愈涸 ， 藥愈亂而病愈深 ， 切勿以白虎為不妥 ， 急急投之為妙 。 於是有敢服之心矣 。 而又有人云 ： 曾目擊所親某 ， 石膏甫下咽 ， 而命亦隨之 。 況月餘之病 ， 耳聾泄瀉 ， 正氣已虧 ， 究宜慎用 。 北涯聞之惶惑 ， 仍不敢投 ， 乃約翌日廣徵名士 ， 會商可否 。 比孟英往診 ， 而群賢畢至 ， 且見北涯求神拜佛 ， 意亂心慌 ， 殊可憐憫 。 欲與眾商榷 ， 恐轉生掣肘 ， 以誤其病 。 遂不遑謙讓 ， 援筆立案云 ： 病既久延 ， 藥無小效 ， 主人之方寸亂矣 。 予三疏白虎而不用 ， 今仍赴招診視者 ， 欲求其病之愈也 。 夫有是病則有是藥 ， 諸君不必各抒高見 ， 希原自用之愚 。 古云 ： 鼻塞治心 ， 耳聾治肺 ， 肺移熱於大腸 ， 則為腸澼 ， 是皆白虎之專司 ， 何必拘少陽而疑虛寒哉 ？ 放膽服之 ， 勿再因循 ， 致貽伊戚也 。 坐中顧聽泉見案 ， 即謂北涯曰 ： 孟英腸熱膽堅 ， 極堪倚賴 ， 如猶不信 ， 我輩別無善法也 。 顧友梅 、 許芷卿 、 趙笛樓亦皆謂是 。 疏方以白虎加西洋參 、 貝母 、 花粉 、 黃芩 、 紫菀 、 杏仁 、 冬瓜仁 、 枇杷葉 、 竹葉 、 竹茹 、 竹黃 。 而一劑甫投 ， 咽喉即利 ， 三服後 ， 各恙皆去 ， 糜粥漸安 ， 乃改甘潤生津 ， 調理而愈 。 予謂此案不僅治法可傳 ， 其闡發病情處 ， 識見直超古人之上 。

劉廉方 ， 常州名士也 ， 在西湖受暑 ， 移榻於崔仲遷別駕處 ， 醫治垂危 。 莊芝階舍人拉孟英往診之 。 裸臥昏狂 ， 舌黑大渴 ， 溺赤便秘 ， 脈數而芤 。 與犀角地黃湯加減服之 ， 神識已清 ， 略能進粥 。 次日復診 ， 頗知問答 ， 大有生機 ， 仍處甘涼法以贈之 ， 並囑伊格外謹慎 。 而越日莊半霞詣孟英偕往診視 ， 見其目張睛瞪 ， 齒露唇焦 ， 氣喘汗出 ， 揚手擲足 ， 而不可救藥矣 。 眾楚交咻 ， 謂是寒涼藥凝閉而然 。 孟英曰 ： 病之宜涼宜熱 ， 汝輩不知也 。 脈乃皮里之事 ， 汝等不見也 ， 吾亦不屑為之爭辨 。 惟目瞪唇焦 ， 人所共睹 ， 則其死於何藥 ， 自有定論 。 遂拂衣出 ， 半霞再三請罪 ， 孟英曰 ： 俗人之見 ， 何足介懷 ？ 是非日後自明 ， 於我心無慊焉 。 第斯人斯病 ， 皆可惜也 。 既而始知有人主熱藥以僨事 ， 豈非命耶 ？ 僅二載而仲遷病 ， 孟英聞之曰 ： 殆矣 。 蓋知其陰虛而受暑濕 ， 恐主藥者未必能悔悟於前車也 。 後果聞其廣服溫補之劑 ， 以致真陰竭絕而死 。 覆轍相尋 ， 迷而不醒 ， 可哀也已 ！

甌鎮孫總戎令郎楚樓 ， 自鎮江來浙 ， 主於石北涯家 。 途次即患寒熱如瘧 ， 脅痛痰嗽 。 北涯見其面黧形瘦 ， 頗以為憂 ， 即延醫與診 。 醫謂秋瘧 ， 與疏散方 ， 北涯猶疑其藥不勝病 ， 復邀孟英視之 。 曰 ： 陰虧也 ， 勿從瘧治 。 以葦莖湯加北沙參 、 熟地 、 桑葉 、 丹皮 、 海石 、 旋覆 、 貝母 、 枇杷葉為劑 。 北涯見用熟地 ， 大為駭然 。 孟英曰 ： 君慮彼藥之不勝病 ， 吾恐此病之不勝藥 ， 贈此肅肺潤燥 、 滋腎清肝之法 ， 病必自安 ， 楚樓聞之 ， 嘆曰 ： 妙手也 ， 所論深合病情 。 前在姑蘇 ， 服疏散藥甚不相安 ， 居停無疑 ， 我服王公之藥矣 。 果數日而痊 ， 逾旬即東渡赴甌去 。

姚雪蕉孝廉之太夫人 ， 年逾花甲 ， 患感兩月 ， 醫皆束手 ， 始延孟英診之 。 身已不能轉側 ， 水飲難於下咽 ， 聲音不出 ， 便溺不通 。 曰 ： 此熱邪逗留不去 ， 津液剝削殆盡 ， 計其受病之時 ， 正當酷暑 ， 豈即溫補是投 ， 但知其虛而不知其病耶 ？ 閱前服諸方 ， 惟初手顧聽泉從吸受暑邪 ， 輕清開上立治 ， 為合法耳 ， 余方非不是起死回生之藥 ， 其如與病無涉何 ， 而阮某小柴胡方 ， 服之最多 。 蓋醫者執此和解之法 ， 謂不犯汗 、 吐 、 下三者之險 ， 豈不穩當 ？ 病家見其參 、 胡並用 ， 謂補正法邪具一舉兩全之美 ， 最為上策 。 孰知和解足少陽傳經傷寒之劑 ， 不可以概和各經各氣之各病 ， 徒使參 、 胡提升熱邪以上逆 ， 致一身之治節 ， 無以清肅下行 ； 而薑 、 棗溫膩濕濁於中焦 ， 致運化之樞機 ， 失其灌溉之布 ， 氣機愈窒 ， 津液愈干 ， 和解之湯愈進 ， 而氣愈不和 ， 病愈不解 ， 今則雖有良治 ， 而咽喉僅容點滴 ， 氣結津枯 ， 至於此極 ， 英雄無用武之地矣 。 雪蕉昆季 ， 力懇挽救 。 乃疏甘涼清潤之方 ， 囑其不限時刻 ， 不計多寡 ， 頻以水匙挑入 ， 使其漸滲下喉 。 而一日之間 ， 僅灌一小杯許 ， 其病勢之危 ， 於此可想 。 直灌至旬余 ， 氣機始漸流行 ， 藥可服小半劑矣 。 人見轉機之難 ， 不無議論旁生 ， 賴孟英靜鎮不搖 ， 乃得日以向愈 ， 粥食漸加 ， 惟大解久不行 ， 或以為憂 。 孟英曰 ： 無恐也 ， 水到渠成 ， 穀食安而津液充 ， 則自解矣 。 若欲速妄攻 ， 則久不納穀之胃 ， 尚有何物以供其盪滌哉 ！ 至九月下旬 ， 始有欲解之勢 ， 孟英連與補氣益血之藥 ， 尚不能下 ， 於前方加蜣螂一對 ， 熱服即解 。 凡不更衣者 ， 計及五十日矣 ， 聞者莫不驚異 。 繼以平補善後而痊 。

仲冬大雪連朝 ， 積厚丈許 ， 嚴寒久凍 ， 西湖可行車馬 。 斯時也 ， 盛少云患痰嗽夜熱 ， 自汗不寐 ， 左脅痛如針刺 ， 肌削不飢 ， 自問不起矣 。 請孟英托以後事 ， 及診其脈 ， 許以可生 。 蓋病來雖惡 ， 未經誤藥也 。 與固本加龜板 、 鱉甲 、 蓯蓉 、 知 、 柏 、 青黛 、 石斛 、 花粉 、 白芍 、 楝實 、 海石 、 旋覆 、 貝母 、 蛤殼 、 牛膝 ， 出入為大劑 ， 投之即效 。 連服四五十帖而痊 ， 予謂斯證患於斯時 ， 若經別手 ， 未有不投溫補者 ， 而少云能與孟英遊 ， 其亦具眼之人乎 ？ 此真所謂患難交 ， 不可不留心於平日也 。 然亦不能人人而遇之 ， 殆佛氏所謂有緣存乎其間歟 ？

壬寅春 ， 邵小墀室患汛愆 ， 釋醫診以為妊 ， 廣服保胎藥 ， 漸至腹脹跗腫 ， 氣逆礙臥 ， 飲食不進 。 入夏延孟英視之 ， 曰 ： 血虛氣滯 ， 誤補成脹也 。 先以黃連 、 厚朴 、 山楂 、 雞內金 、 橘皮 、 大腹皮 、 枳實 、 茯苓 、 梔子 、 楝實 、 杏仁 、 紫菀 、 旋覆等藥 ， （先疏其滯以治脹 ， 亦一定之法 。 ）少佐參 、 術服之 ， 氣機旋運 ， 脹去食安 。 漸入滋陰養血之治 ， 數月經行而愈 。

一人患晨泄有年 ， 累治不效 ， 而春間尤甚 。 孟英按其脈曰 ： 汝雖苦瀉 ， 而瀉後腹中反覺舒暢乎 ？ 曰 ： 誠然 。 苟不泄瀉 ， 又脹悶減食矣 。 而服四神 、 附 、 桂之藥 ， 其瀉必加 ， 此曷故也 ？ 曰 ： 此非溫升補澀之證 ， 乃肝強脾弱 ， 木土相凌 ， 處一方令其常服 ， 數帖即安 ， 後竟無此恙矣 。 方用白朮 、 苡仁 、 黃連 、 楝實 、 桂枝 、 茯苓 、 木瓜 、 芍藥 、 蒺藜 、 橘皮而已 。 （眉批 ： 扶脾抑肝 ， 制方靈動 。 ）

邵魚竹給諫 ， 起居食飲如常 ， 惟僅能側臥 ， 略難仰臥 ， 仰而寤無恙也 。 （眉批 ： 凡心腎不交之人 ， 多不能仰臥 ， 以仰則腎氣不能上承 ， 而心氣愈浮也 。 ）稍一閤眼 ， 則驚竄而醒 ， 雖再側眠 ， 亦徹夜不得寐矣 。 多年莫能治 ， 孟英以三才合枕中丹 ， 加黃連 、 肉桂 ， 服之良效 。 （心腎交治 ， 而以黃連 、 肉桂媾合之 ， 用意甚巧 。 ）其長郎子瓬 ， 久患痰多 ， 胸膈滿悶 ， 連年發癇 ， 藥之罔效 。 孟英脈之曰 ： 氣分偏虛 ， 痰飲阻其清陽之旋運 ， 宜法天之健以為方 ， 則大氣自強 ， 而流行不息 ， 胸次乃廓然如太空矣 。 與六君去甘草 ， 加黃耆 、 桂枝 、 薤白 、 蔞仁 、 石菖蒲 、 蒺藜 、 旋覆 ， 服之滿悶漸舒 ， 癇亦不發矣 。

予荊人娩後惡露不行 ， 或勸服生化湯 ， 適孟英枉顧 ， 診曰 ： 陰虛內熱 ， 天令炎蒸 ， 雖赤沙糖不可服也 。 以生地 、 丹參 、 丹皮 、 豆卷 、 茺蔚子 、 茯苓 、 桃仁 、 山楂 、 梔子 、 澤蘭 、 琥珀 ， 投之即效 ， 且無別恙而易健 。 （眉批 ： 不寒不燥 ， 真陰虛血滯者之良劑 。 ）可見體質不齊 ， 藥難概用 。 況其致病之因不一 ， 病機傳變無窮 。 語云 ： 量體裁衣 。 而治病者可不辨證而施治耶 ？ 孟英嘗曰 ： 凡產後世俗多尚生化湯 ， 是以一定之死方 ， 療萬人之活病 。 體寒者固為妙法 ， 若血熱之人 ， 或兼感溫熱之氣者 ， 而一概投之 ， 驟則變證蜂起 ， 緩則蓐損漸成 。 （眉批 ： 通人之論 ， 無論寒藥熱藥用不得當 ， 皆足誤人 ， 不可不知 。 ）人但知產後之常有 ， 而不知半由生化湯之厲階 ， 此風最勝於越 ， 方本傳於越之錢氏 。 自景岳採入八陣 ， 遂致流播四海 ， 人之陰受其害者 ， 數百年矣 ， 從無一人能議其非 ， 今特為此長夜之燈 ， 冀後人不致永遠冥行 ， 或可稍補於世 。 但景岳最偏於溫補 ， 而獨於產後一門 ， 力辯丹溪大補氣血為主之非 ， 可謂此老之一隙微明 ， 惜猶泥於產後宜溫之謬說 ， 蓋由未入仲聖之宮牆也 。

戚媼者 ， 年六十餘矣 ， 自幼傭食於黃蓮泉家 ， 忠勤敏干 ， 老而彌甚 ， 主僕之誼 ， 勝於親戚也 。 秋間患霍亂轉筋 ， 孟英視之 ： 暑也 。 投自制蠶矢湯 ， 兩服而安 。 三日後忽然倦臥 ， 不能反側 ， 氣少不能語言 ， 不飲不食 。 蓮泉惶懼 ， 不暇遠致孟英 ， 即邀濟仁堂朱某診之 。 以為霍亂皆屬於寒 ， 且昏沉欲脫 ， 疏附子理中湯與焉 。 蓮泉知藥猛烈 ， 不敢遽投 ， 商之王安伯 。 安伯云 ： 以予度之 ， 且勿服也 。 若謂寒證 ， 則前日之藥下咽即斃 ， 吐瀉安能漸止乎 ？ 蓮泉聞之大悟 ， 著人飛趕孟英 ， 至而切其脈 ， 曰 ： 此高年之體 ， 元氣隨瀉而泄 ， 固當補者 。 第余暑未清 ， 熱藥在所禁耳 。 若在孟浪之家 ， 必以前之涼藥為未當 ， 今日溫補為極是 ， 縱下咽不及救 ， 亦惟歸罪於前手寒涼之誤也 。 設初起即誤死於溫補 ， 而世人亦但知霍亂轉筋 ， 是危險之證 ， 從無一人能知此證有陰陽之異 ， 治法有寒熱之殊 ， 而一正其得失者 ， 此病之所以不易治 ， 而醫之所以不可為也 。 今君見薑 、 附而生疑 ， 安伯察病機之已轉 ， 好問者心虛 ， 識機者智贍 ， 二美相濟 ， 遂使病者跳出鬼門關 ， 醫者卸脫無妄罪 ， 幸矣幸矣 ！ 乃以高麗參 、 麥冬 、 知母 、 萎蕤 、 木瓜 、 扁豆 、 石斛 、 白芍 、 苡仁 、 茯苓 、 蒺藜為方 ， 服六劑始能言動 ， 漸進飲食 ， 調理月餘而健 。

七月十八日夜 ， 予患霍亂轉筋甚劇 ， 倉卒間誤服青麟丸錢許 ， 比曉急邀孟英診之 。 脈微弱如無 ， 耳聾目陷 ， 汗出肢冷 ， 音啞肌削 ， 危象畢呈 。 （眉批 ： 可見浙人稟賦之薄 ， 若幽 、 冀之人 ， 即誤服青麟丸數錢 ， 亦不至如斯之甚也 。 ）藥恐遲滯 ， 因囑家慈先濃煎高麗參湯 ， 亟為接續 。 隨以參 、 朮 、 白芍 、 茯苓 、 附 、 桂 、 乾薑 、 木瓜 、 苡仁 、 扁豆 、 蓮實為方 ， 一劑而各證皆減 。 次日復診 ， 孟英曰 ： 氣分偏虛 ， 那堪吐瀉之泄奪 ？ 誤餌苦寒 ， 微陽欲絕 。 昨與真武 、 理中合法 ， 脾腎之陽復辟矣 。 剛猛之品 ， 可以撤去 。 蓋吐瀉甚而津液傷 ， 筋失其養則為之轉 ， 薛生白比之痙病 ， 例可推也 。 凡治轉筋 ， 最要顧其津液 。 若陽既回而再投剛烈 ， 則津液不能復 ， 而內風動矣 。 此治寒霍亂之用附 、 桂 、 亦貴有權衡 ， 而不可漫無節制 ， 致墮前功也 。 （此一段議論極精微 ， 凡用寒用熱 ， 俱宜具此權衡 ， 方無過當之弊 。 ）否則藥雖中病 ， 而服之不止 ， 反受其害矣 。 喻氏論中寒證亦具此意 。 即於前方裁去薑 、 附 、 肉桂 ， 加黃耆 、 石斛 ， 服至旬日而愈 。 予謂此番之病 ， 危同朝露 ， 若非孟英 ， 恐不能救 。 常聞張柳吟云 ： 但使病者聽孟英論病之無微不入 ， 用藥之無處不到 ， 源源本本 ， 信筆成章 ， 已覺疾瘳過半 。 古云 ： 檄愈頭風 。 良有以也 。

陳藝圃亦知醫 ， 其室人於仲秋患霍亂轉筋 ， 自診以為寒也 ， 投熱劑勢益甚 。 延朱茂才視之 ， 亦同乎主人之見也 。 病尤劇 ， 始請孟英決之 。 曰 ： 寒為外束之新邪 ， 熱是內伏之真病 。 口苦而渴 ， 薑 、 附不可投矣 。 與河間法 ， 人皆不之信也 。 再與他醫商之 ， 仍投熱藥 ， 乃至口鼻出血而死 ， 極其悔嘆 ， 始服孟英之卓見 。 予謂霍亂一證 ， 近來時有 ， 而醫皆不甚識得清楚 ， 死於誤治者極多 。 孟英特著專論 ， 雖急就成章 ， 而辨晰簡當 ， 略無支漏 ， 實今日醫家首要之書 。 以其切於時用 ， 不可不亟為熟讀而研究也 。

顧云垞 ， 體豐年邁 ， 患瘧於秋 ， 脈芤而稍有歇止 。 孟英曰 ： 芤者 ， 暑也 ； 歇止者 ， 痰濕阻氣機之流行也 ， （卓識 。 ）大忌溫補以助邪氣 。 （眉批 ： 此必別有外證可憑 ， 故直斷為暑與痰濕 ， 未有專視脈之芤與歇止而如是定斷者 ， 讀者勿被瞞過 。 ）及與清解蠲痰之法 ， 病不少減 ， 而大便帶血 ， （邪將去矣 。 ）孟英曰 ： 暑濕無形之氣 ， 而平素多痰 ， 邪反得以盤踞 ， 頗似有形之病 。 清解不克勝其任 ， 氣血皆受其滋擾 。 必攻去其痰 ， 使邪無依附而病自去 ， 切勿以高年而畏峻藥 。 伊侄桂生少府 ， 亦精於醫者也 ， 聞之極口稱是 ， 遂以桃仁承氣湯加西洋參 、 滑石 、 芩 、 連 、 橘紅 、 貝母 、 石斛為方 ， 送礞石滾痰丸 。 （眉批 ： 此方可謂峻極 ， 良由識高 ， 非徒膽大 。 ）乃郎石甫孝廉云 ： 此藥在他人必畏而不敢服 ， 我昔年曾患暑濕證 ， 深悉溫補之不可輕試 ， 況高明所見相同 ， 更何疑乎 ？ 徑服二劑 ， 下黏痰汙血甚多 ， 瘧即不作 ， 仍以清潤法善後而康 。

邵子受令壺患吐血 ， 肌膚枯澀 ， 口渴 ， 脈虛大 。 孟英曰 ： 氣分之陰虧也 。 溫補既非 ， 滋填亦謬 。 以參 、 耆 、 二冬 、 知母 、 百合 、 萎蕤 、 石斛 、 桑葉 、 枇杷葉投之而愈 。 （眉批 ： 用補亦要用得其宜 ， 方能奏效 ， 非一味蠻補即能愈疾也 。 案中諸法可以為法 。 ）

九月間張春橋患瘧 ， 寒少熱多 ， 間二日而作 ， 甫兩發形即清瘦 。 孟英診曰 ： 脈弦而細 ， 尺中甚數 ， 疾作於子夜 ， 口乾嗜飲 ， 乃足少陰熱瘧也 。 兩發遽爾形消 ， 胡可玩視 ？ 吾以妙藥奉贈 ， 可期即己 。 但請即服 ， 不可商於人而致生疑議也 。 方用元參 、 生地 、 知母 、 丹皮 、 地骨皮 、 天冬 、 龜板 、 茯苓 、 石斛 、 桑葉 。 春橋以向所心折 ， 遂服之 。 一劑瘧即止 ， 再以滋陰善後而愈 。 予謂此證一帖而瘳 ， 似乎輕易 ， 但非真才實學 ， 焉有此種妙治 ？ 設遇別手 ， 非溫補即提表 ， 其禍可勝道哉 ！ 然天下之病 ， 無論輕重 ， 總貴初治得法 ， 何致輕者重而重者危耶 ？ 奈世俗之情 ， 必使輕者重而後轉安 ， 始知醫藥之功 ， 殊可嘆也 。 按 ： 此證 ， 世人但知其為三陰瘧 ， 籠統治以溫補之法 ， 從未聞有分經用藥者 。 今提出少陰二字 ， 創立清涼之劑 ， 用藥精當 ， 取效敏捷 ， 法似新奇 ， 理自完足 ， 所謂活人治活病 ， 全以活潑運之也 ， 可以啟人慧悟 ， 垂作典型 。

金寬甫 ， 初冬患感 ， 局醫黃某 ， 聞其向來不拘何病 ， 總須溫藥而痊 ， 胸懷成見 ， 進以薑 、 桂之方 ， 漸至足冷麵赤 ， 譫語煩躁 ， 疑為戴陽而束手矣 。 舉家彷徨 ， 延孟英診焉 。 曰 ： 此伏邪晚發 ， 誤與升提 ， 熱浮於上 ， 清解可安 。 寬甫猶以向不服涼藥 ， 為疑方中芩 、 連之類 ， 堅不肯用 ， 乃兄願谷中翰 ， 極力開導 ， 督人煎而飲之 ， 果得霍然 。

周曉滄乃郎品方患冬溫 ， 所親顧聽泉知其體屬陰虧 ， 病非風寒也 ， 不犯一分溫升之品 ， 而證不能減 ， 勢頗可危 ， 乃虛懷轉邀孟英診之 。 曰 ： 所治良是也 。 但於方中加貝母 、 杏仁 、 紫菀 、 冬瓜子等味 ， 與之遂效 。 可見藥貴對病 ， 雖平淡之品 ， 亦有奇功 。 孟英嘗云 ： 重病有輕取之法 。 於此可見 。

癸卯春 ， 邵秋子令堂年近六旬 ， 患寒熱如瘧者久矣 。 諸醫雜治罔效 ， 孟英視之曰 ： 此濕邪久蘊 ， 已從熱化 ， 誤投提補 ， 動其肝陽 ， 痰飲因而上逆 ， 與通降之法 ， 寒熱即減 。 而包某謂瘧久陰虛 ， 理宜滋養 。 病家聞之近是 ， 遂進首烏 、 鱉甲等藥 ， 漸至脈伏胸痞 ， 呃忒自汗 ， 渴飲不食 ， 顴赤便泄 。 包某束手 ， 疏生脈散以塞責 ， 舉家彷徨 ， 再求孟英診之 。 曰 ： 此滋膩阻塞氣機 ， （喜用熟地者鑑之 。 ）清陽不司旋運 ， 痰飲閉滯隧絡 ， 非脫象也 ， 補藥不可進 。 以栝蔞薤白合小陷胸 ， 加菖蒲 、 竹茹 、 旋覆 、 貝母 、 杏仁 、 紫菀 、 枇杷葉投之 。 （清熱滌飲 ， 旋轉氣機 ， 以救滋膩之失 。 ）呃止脈出 ， 大有轉機 ， 而鄭某謂病固屬痰 ， 須溫熱以宣通 ， 勿寒涼而凝遏 ， 病家又惑焉 。 薑 、 桂頻投 ， 既而唇腫咽疼 ， 不能進飲 ， 舌乾短硬 ， 難出語言 ， 復請孟英救療 。 與犀角地黃湯加元參 、 知母 、 銀花 、 竹黃 、 花粉 、 膽星 、 石菖蒲 、 竹瀝之類 ， （甘寒生津 ， 以救燥烈之失 。 ）六七劑吐出極臭膠痰甚多 ， 粥飲漸進 ， 此第三次生機也 。 奈狂瀾莫障 ， 邪說橫行 ， 輒以涼藥不宜擅服 ， 久病必定元虛 ， 甘言悅耳 ， 遂至升散溫補 ， 各逞所能 ， 符咒乩方 ， 罔不遍試 。 延至仲夏 ， 齶腐齦糜 ， 唇高數寸 ， 竟成燎原莫救 ， 仍懇孟英設法 ， 乃堅辭不能措手 ， 付局醫黃某敷治 ， 腫爛日甚而終 。

上年秋燥冬暖 ， 略無霜雪 ， 河井並涸 。 吾杭自九月間起 ， 天花流行 ， 十不救五 ， 小兒之殤於是者 ， 日以百計 。 孟英曰 ： 此痘疫也 。 （眉批 ： 痘原感疫而發 ，《 醫林改錯 》 中言之甚詳） 。 治法當與常痘有異 ， 惜幼科未之察耳 。 且天令發泄 ， 不主閉藏 ， 入春恐多喉患 ， 特刊加味三豆飲方 。 俾未曾布痘者 ， 預服免患 ， 將出者恣飲冀輕 ， 又勸人頻服青龍白虎湯以杜春來喉恙 。 不料其言果應 ， 三春不雨 ， 喉疹甚多 ， 醫者猶不悟其致病之因 ， 僅知發散 ， 正如火上添油 。 孟英胸有成竹 ， 一以仲聖白虎湯為救焚主劑 ， 若已及於營分者 ， 用晉三犀角地黃湯 ， 相機加減 。 又刊青龍白虎湯暨錫類散方 ， 廣為印送 ， 賴此以活者 ， 不可勝數 。

附 ： 加味三豆飲

生綠豆　生黃豆　生黑大豆（或用生白扁豆亦可）　生甘草　金銀花　水煎服 。

孟英原刻自注云 ： 古方三豆飲 ， 為痘證始終可服之妙藥 。 未出時常服 ， 痘可使稀 ； 將出時急服 ， 重可冀輕 ； 已出時恣服 ， 逆可轉順 ； 盡出時頻服 ， 毒可易清 。 俗傳種痘是密室烘花 ， 更有初生小兒於十八日內服藥 ， 令其出痘之法 ， 是揠苗助長 。 此等矯揉造作 ， 陰受其害者 ， 古今來不知幾恆河沙數矣 。 至於種種稀痘之方 ， 皆無義意 。 或以毒藥損人元氣 ， 或以穢物致生別恙 ， 慎勿為其所惑 。 惟此方藥極簡易 ， 性最平和 ， 味不惡劣 ， 易辨易服 ， 不必論其體質 ， 久服無弊 ， 誠盡善盡美之王道藥也 。 杭人惑於患痘不食豆之說 ， 甚屬可鄙 ， 今特辨明 ， 冀人醒悟 。 凡小兒能啜飲後 ， 即以此藥日日代茶 ， 誠保赤之首章焉 。 原方用赤豆 ， 性燥傷陰 ， 予以黑大豆易之 ， 更有補陰之績 ， 雖燥令燥體 ， 皆無礙矣 。 再益銀花 、 甘草 ， 而化毒之功尤勝 。 或疑銀花性涼 ， 似難久用 ， 不知三豆皆谷也 ， 性能實脾 ， 得銀花以濟之 ， 更覺沖和 。 況小兒體稟純陽 ， 極宜此甘涼補陰之味 ， 豈特稀痘 ， 尤能明目消疳 ， 不生瘡癤 、 泄瀉等病 ， 其功未能殫述也 。

附 ： 青龍白虎湯

橄欖　生蘆菔　水煎服 。

孟英自注云 ： 此予自制方也 。 橄欖色青 ， 清足厥陰內寄之火風 ， 而靖其上騰之焰 ； 蘆菔色白 ， 化手太陰外來之燥熱 ， 而肅其下行之氣 。 合而為劑 ， 消經絡留滯之痰 ， 解膏粱魚面之毒 ， 用以代茶 ， 則龍馴虎伏 ， 藏府清和 ， 豈但喉病之可免耶 ？ 且二味處處皆有 ， 人人可服 ， 物異功優 ， 久任無弊 ， 實能弭未形之患 ， 勿以平淡而忽諸 。

附 ： 錫類散

象牙屑（焙）　真珠（各三分）　飛淨青黛（六分）　梅花冰片（三釐）　壁錢（二十個 ， 俗名喜兒窠 ， 木板上者勿用）　西牛黃　人指甲（各五釐 ， 男病用女 ， 女病用男 ， 合送濟人 ， 須分別配之 。 ）

共研極細粉 ， 吹患處 ， 流出惡涎即愈 。 孟英自注云 ： 此專治爛喉痧疹之神方也 。 尤鶴年附載於 《 金匱翼 》 云 ： 張符瑞傳此方以救人而得子 ， 故予名之曰錫類散 。

段春木之室爛喉 ， 內外科治之束手 ， 姚雪蕉孝廉薦孟英視之 。 骨瘦如柴 ， 肌熱如烙 ， 韌痰阻於咽喉 ， 不能咯吐 ， 須以紙帛攪而曳之 ， 患處紅腫白腐 ， 齦舌皆糜 ， 米飲不沾 ， 汛事非期而至 ， 按其脈左細數 ， 右弦滑 。 曰 ： 此陰虧之體 ， 伏火之病 ， 失於清降 ， 擾及於營 。 先以犀角地黃湯清營分 ， 而調妄行之血 ； 續與白虎湯加西洋參等 ， 肅氣道而瀉燎原之火 。 外用錫類散 ， 掃痰腐而消惡毒 。 繼投甘潤藥 ， 蠲餘熱而充津液 ， 日以向安 ， 月餘而起 。

吳雨峰明府家 ， 囑兒科為其仲郎所出之兩孫種痘 ， 下苗二三日 ， 發熱咽疼 。 醫以為痘之將形出 ， 投以升透之藥 ， 赤斑似錦 ， 喉爛如焚 ， 半月之間 ， 閤家傳染 ， 諸醫莫敢入其室 。 （痘疹一門 ， 以護咽為第一要義 。 一見喉痛 ， 即急清降 ， 大忌升提 ， 何專科而不知此耶 ？ ）孟英往診時 ， 見其三郎耕有 、 四郎小峰尚未病 ， 亟曰 ： 已病者固當圖治 ， 未病者尤宜防患 。 傳以青龍白虎湯代茶恣飲 ， 竟得無恙 。 其令閫洪宜人及仲媳 ， 皆為之治愈 。 此外如其長媳 、 其令愛 、 其三孫 、 其僕 、 其探病之女戚 ， 殞於是病者 ， 七人焉 。 時雨峰築岩兩喬梓 ， 咸宦於外 ， 仲郎亦幕遊江右 ， 不料因種痘而釀此家禍 ， 益信孟英勸人勿種痘之說為可訓矣 。 （眉批 ： 種痘之法 ， 以人巧而奪天工 ， 原屬妙法 ， 但須慎於擇時 。 ）若疫氣流行之時 ， 感其氣者 ， 尚有腫頤爛喉之酷 ， 況又加以痘毒耶 ？ 此乃醫之不明 ， 未可盡歸咎於種痘也 。

潘洪疇托兒醫為其仲郎春波所出之孫種痘 ， 下苗三日即咽痛 ， 醫與升散藥 ， 發熱斑爛 ， 七朝而夭 。 （咽痛而復升之 ， 即非種出之痘 ， 亦必不免 。 ）春波及其弟祥衍皆染其病 。 春波之證 ， 顧聽泉治而愈矣 ， 樣衍之恙 ， 咽喉爛至於舌 ， 胸膈痞塞不通 ， 牙關緊澀 ， 小溲淋痛 ， 口流紫黑血塊 ， 人皆謂其臟腑爛焉 。 孟英視之曰 ： 惡血毒涎 ， 正欲其出 。 吹以錫類散 ， 用碗承其口 ， 流出涎血甚多 ， 咽喉 、 牙環 、 胸膈皆得漸舒 。 投以犀角地黃湯 ， 加元參 、 銀花 、 童溺 、 藕汁 、 竹黃 、 花粉 、 貝母 、 石菖蒲之類 ， 漸以向安 ， 繼與生津填補而痊 。

夏間顧聽泉邀孟英視其所親屠綠堂之恙 ， 孟英曰 ： 陰生可慮 。 果於夏至前五日而卒 。 屠之五令郎 ， 患痰嗽者數年 ， 近因悲哀病作 ， 徐某見其嗽甚則吐也 ， 投以參 、 術之劑 ， 病益甚 。 閏七月十七夜 ， 綠堂忽示夢雲 ： 汝病須延孟英診視 ， 服溫養藥可愈 。 覺而異之 ， 即迓過診 。 孟英曰 ： 此陰虛勞嗽 ， 嗽久而沖氣不納則嘔吐 ， 非胃寒也 。 經言 ： 勞者溫之 。 亦溫養之謂 ， 非可以溫補施之者 。 病者見案 ， 更為驚歎 ， 始以父夢告焉 ， 孟英亦為之肅然 。 方用西洋參 、 熟地 、 蓯蓉 、 二冬 、 茯苓 、 坎版 、 牡蠣 、 紫石英 、 萎蕤 、 枇杷葉 、 橘皮 ， 服之果安 。 （滋陰降氣 ， 加以鎮攝 ， 乃虛嗽良法 ， 非兼外感者所可用 。 ）予謂凡事皆可以感天地格神鬼 ， 況醫為性命之學耶 ？ 即此一案 ， 可以知孟英之手眼通天 ， 非幸獲虛名者所能仰望也 。

胡秋紉於酷熱時偶有不適 ， 醫以柴 、 葛 、 香薷散之 ， 反惡寒胸痞 ， 更醫用枳 、 樸 、 檳榔以瀉之 ， 勢日劇 ， 延孟英視之 。 自汗不收 ， 肢背極冷 ， 奄奄一息 ， 脈微無神 。 曰 ： 稟賦素虧 ， 陽氣欲脫 ， 此必誤認表證使然 。 與救逆湯加參 、 耆 ， 服之漸安 。 繼以補氣生津 ， 調理匝月而痊 。

陳芰裳患淋久不愈 ， 延至溽暑 ， 邀孟英診之 。 曰 ： 易事耳 。 與補中益氣湯而愈 ， 其子荷官 ， 病痞積腹脹 ， 發熱干嗆 ， 善食黃瘦 ， 便溏溺赤 ， 兒科藥廣服無功 ， 已將絕望矣 。 孟英聞而憐之 ， 曰 ： 吾於幼科雖未討論 ， 姑贈一方 ， 或有生機也 。 以黃連 、 白芍 、 牡蠣 、 鱉甲 、 雞肫皮 、 五穀蟲 、 霞天曲 、 木瓜 、 山楂 、 楝實 、 橘皮 、 桔梗 、 旋覆 、 梔子 、 丹皮等藥投之 。 （作疳疾治 。 ）一劑知 ， 旬余愈 。

段堯卿之太夫人 ， 患霍亂轉筋 ， 年逾七十矣 。 孟英投自制連樸飲 ， 三啜而瘳 。 霍亂案甚夥 ， 不遑廣採 ， 姑錄數則 ， 以示一斑 。

石誦羲室 ， 久患痰嗽 ， 諸醫藥之勿瘳 。 孟英切其脈曰 ： 非傷風也 。 與北沙參 、 熟地 、 百合 、 麥冬 、 貝母 、 紫菀 、 萎蕤 、 枇杷葉 、 鹽水炒橘皮 、 燕窩 ， 一劑知 ， 數劑已 。 初秋又患脘痛 ， 上及肩尖 ， 向以為肝氣 ， 輒服破削之品 。 孟英曰 ： 亦非也 。 以砂仁 、 炒熟地 、 炙橘紅 、 楝實 、 延胡 、 枸杞 、 當歸 、 茯苓 、 桑椹 、 蒺藜為方 。 服之良效 ， 繼即受孕矣 。 （眉批 ： 合觀二案 ， 其人必陰虛肺燥之質 ， 故用藥如此 。 ）

石芷卿患感 ， 張某連投柴 、 葛藥 ， 熱果漸退 ， 而復熱之後 ， 勢更孔甚 ， 乃延孟英診焉 。 先以梔 、 豉 、 芩 、 連等藥 ， 清解其升浮之熱 ， 俟邪歸於府 ， 脈來弦滑而實 ， 徑用承氣湯下之 。 時其尊人北涯赴甌 ， 無人敢主其可服否也 ， 另招他醫決之 ， 以為太峻 ， 且腹不堅滿 ， 妄攻慮變 ， 舉家聞之搖惑 ， 暮夜復懇再診 。 孟英辨論洋洋 ， 堅主前議 ， 服後果下黑矢 。 次日大熱大汗 ， 大渴引飲 ， 孟英曰 ： 此府垢行而經熱始顯 。 與竹葉石膏湯 ， 二劑而安 。 繼以育陰充液 ， 調理而康 。

朱某患痢于越 ， 表散蕩滌滋膩等藥 ， 備嘗之矣 。 勢瀕於危 ， 始返杭乞孟英診之 。 神氣昏沉 ， 耳聾脘悶 ， 口乾身熱 ， 環臍硬痛異常 ， 晝夜下五色者數十行 ， 小溲澀痛 ， 四肢抽搐 ， 時時暈厥 。 曰 ： 此暑濕之邪 ， 失於清解 ， 表散 、 盪滌 ， 正氣傷殘 ， 而邪乃傳入厥陰 ， 再以滋膩之品補而錮之 ， 遂成牢不可拔之勢 ， 正虛邪實 ， 危險極矣 。 與白頭翁湯加楝實 、 蓯蓉 、 芩 、 連 、 梔 、 芍 、 銀花 、 石斛 、 桑葉 、 橘葉 、 羚羊角 、 牡蠣 、 海䖳 、 鱉甲 、 雞內金等藥 ， 大劑頻灌 ， 一帖而抽厥減半 ， 四帖而抽厥始息 。 旬日後便色始正 ， 溲漸清長 ， 粥食漸進 。 半月後臍間之硬 ， 始得盡消 。 改用養陰 ， 調理逾月而康 。

鄰人汪氏婦之父王叟 ， 仲秋患痰嗽不食 ， 氣喘不臥 ， 囊縮便秘 ， 心搖搖不能把握 ， 勢極可危 ， 伊女浼家慈招孟英救之 。 曰 ： 根蒂欲脫耳 ， 非病也 。 以八味地黃湯去丹 、 澤合生脈 ， 加紫石英 、 青鉛 、 龍 、 牡 、 胡桃肉 、 楝實 、 蓯蓉投之 ， 大解行而諸恙減 ， 乃去蓯蓉 、 麥冬 ， 服旬日以瘳 。 初冬邵可亭患痰嗽 ， 面浮微喘 ， 醫謂年逾花甲 ， 總屬下部虛寒 ， 進以溫補納氣之藥 ， 喘嗽日甚 ， 口涎自流 ， 莖囊漸腫 ， 兩腿腫硬至踵 ， 不能稍立 ， 開口則喘逆欲死 ， 不敢發言 ， 頭仰則咳嗆咽疼 ， 不容略臥 ， 痰色黃濃帶血 ， 小溲微黃而長 。 許芷卿薦孟英視之 ， 脈形弦滑有力 ， 曰 ： 此高年孤陽熾於內 ， 時令燥火薄其外 ， 外病或可圖治 ， 真陰未必能復 。 且平昔便如羊矢 ， 津液素干 ， 再投溫補 ， 如火益熱矣 。 乃以白虎湯合瀉白散 ， 加西洋參 、 貝母 、 花粉 、 黃芩 ， 大劑投之 ， 並用北梨搗汁 ， 頻飲潤喉 ， 以緩其上僭之火 。 數帖後勢漸減 ， 改投葦莖湯合清燥救肺湯 ， 加海䖳 、 蛤殼 、 青黛 、 荸薺 、 竹瀝為方 ， 旬日外梨已用及百斤而喘始息 。 繼加坎版 、 鱉甲 、 犀角 ， 而以豬肉湯代水煎藥 ， 大滋其陰而潛其陽 。 （此卻不必 ， 以病者難服也 ， 何不另用之 。 ）火始下行 ， 小溲赤如蘇木汁 ， 而諸證悉平 ， 下部之腫 ， 隨病遞消 ， 一月已來 ， 共用梨二百餘斤矣 。 適大雪祁寒 ， 更衣時略感冷風 ， 腹中微痛 ， 自啜薑糖湯兩碗 ， 而喘嗽復作 ， 口乾咽痛 ， 大渴舌破 ， 仍不能眠 。 復用前方 ， 以綠豆煎清湯代水煮藥 ， 始漸向安 。 孟英謂其乃郎步梅曰 ：《 內經 》 云 ： 陰精所奉其人壽 。 今尊翁陰液久虧 ， 陽氣獨治 ， 病雖去矣 ， 陰精非藥石所能繼續 ， 況年逾六秩 ， 長不勝消 ， 治病已竭人謀 ， 引年且希天眷 ， 予以脈察之 ， 終屬可虞 ， 毋謂治法不周 ， 贈言不早 ， 致有他日之疑成敗之論也 。

一賣酒人姓陸 ， 極窘而又遭顛沛 ， 久而患一異疾 ， 形消善癢 ， 蝨從皮膚而出 ， 搔之蠕蠕 ， 醫治莫效 。 孟英診曰 ： 悲哀勞苦 ， 陽氣受傷 ， 曲糵浸淫 ， 乃從蟲化 。 與補氣藥加杉木 、 桑枝而愈 。 （亦濕熱生蟲之治法 。 ）

陳芰裳之太夫人 ， 陡患嘔吐 ， 徹夜不止 ， 次早延孟英診之 。 自述因寒而致 ， 孟英知芰裳進場 ， 家無主藥之人 ， 若明言屬熱 ， 必致畏藥不服矣 。 漫應曰 ： 固寒也 ， 而疏方則芩 、 連 、 梔 、 楝 ， 以大苦寒為劑 ， 投之良愈 。

張鄭封室 ， 娩後即發熱 ， 服生化湯二帖 ， 熱益熾 ， 而發赤疹 。 顧聽泉診之 ， 即與清解 ， 三劑不應 ， 欲進犀角地黃湯 ， 而恐病家之狃於產後以生疑也 ， 乃拉孟英質之 。 診其脈弦滑而數 ， 面赤熱燥 ， 胸悶善悲 ， 肢腫而疼 ， 兩時白泡如扁豆大者數十顆 ， 舌上亦有一顆痛礙食飲 ， 大便不解 ， 已旬日矣 。 曰 ： 此不但胎前伏暑 ， 且有蘊毒 ， 而誤服生化湯以助其虐 ， 幸初手即用清解 ， 尚不致於昏陷 ， 犀角地黃極是治法 ， 猶恐不能勝任 。 乃與聽泉商加西洋參 、 滑石 、 知母 、 銀花 、 花粉 、 人中白 、 蔞仁 、 竹黃 、 貝母 、 桑葉 、 梔子為劑 。 其所親曰 ： 高明斷為熱證 ， 何以病者雖渴而喜熱飲耶 ？ 孟英曰 ： 此方中所以多用痰藥也 。 凡胸中有熱痰阻礙氣機者每如是 ， 不可以其向不吐痰 ， 而疑吾言之妄也 。 若因此而指為寒證 ， 則禍不旋踵矣 。 進四帖 ， 始得大解 ， 頻吐稠痰 ， 而各恙皆減 ， 飲食漸加 。 孟英曰 ： 病勢雖穩 ， 餘熱尚熾 ， 苟不亟為清滌 ， 而遽投補益 ， 猶有蓐損之虞 。 其母家果疑藥過寒涼 ， 必欲招專科調治 ， 幸將前方示彼 ， 尚不妄施溫補 ， 然隔靴搔癢 ， 紀律全無 。 旬日後餘火復燃 ， 鄭封堅懇孟英設法 ， 仍用甘寒療之 。 周身膚蛻如蛇皮 ， 爪甲更新 ， 其病之再生也可知 。 繼與滋補真陰而起 。

葉晝三患咳逆上氣 ， 頭偏左痛 ， 口渴不飢 ， 便瀉如水 ， 王瘦石薦孟英視之 。 曰 ： 此肝陰胃汁交虛 ， 時令燥邪外薄 。 與育陰息風 、 清燥滋液之法 ， 日以漸安 。 服及兩月 ， 大解反形乾結而痊 。

鄭某吐血盈碗 ， 孟英脈之 ， 右關洪滑 ， 自汗口渴 ， 稍一動搖 ， 血即上溢 ， 人皆慮其脫 ， 意欲補之 。 孟英曰 ： 如脫惟我是問 ， 與白虎湯加西洋參 、 大黃炭 ， 一劑霍然 。

季秋顧聽泉邀孟英視康康侯副轉之恙 ， 切其脈滑數 ， 而右歇左促 ， 且肝部間有雀啄 ， 氣口又兼解索 ， 望其面宛如薰黃 ， 頭汗自出 ， 呼吸粗促 ， 似不接續 ， 坐臥無須臾之寧 ， 便溺澀滯 ， 渾赤極臭 ， 心下堅硬拒按 ， 形若覆碗 ， 觀其舌色 ， 邊紫苔黃 ， 殊不甚乾燥 。 問其所苦 ， 曰 ： 口渴甜膩 ， 不欲飲食 ， 苟一閤眼 ， 即氣升欲喘 ， 煩躁不能自持 ， 胸中懊憹 ， 莫可言狀 。 孟英曰 ： 此由濕熱誤補 ， 漫無出路 ， 充斥三焦 ， 氣機為其阻塞而不流行 ， 蔓延日久 ， 津液為之凝滯而成痰飲 ， 不啻人禽雜處 ， 苗莠同疇 ， 邪正混為一家 。 醫見肢冷自汗 ， 不知病由壅閉而然 ， 欲以培正 ， 而邪氣方張 ， 得補反為樹幟 ， 豈非資寇兵而齎盜糧哉 ？ 非其類者鋤而去之 ， 乃為吃緊之治 。 聽泉曰 ： 良是也 。 夏間起病 ， 聞自心悸少寐 ， 楊某以為虛而補之 ， 時尚出差辦事 ， 暑濕外侵 ， 受而不覺 ， 迨闈差未竣 ， 其病斯發 ， 而諸醫之藥 ， 總不外乎溫補一途 ， 以致愈補愈劇 。 今擬溫膽法待君可否 ？ 孟英曰 ： 脈證多怪 ， 皆屬於痰 ， 今胸痞如斯 ， 略無痰吐 ， 蓋由痰能阻氣 ， 氣不能運痰耳 。 宜於溫膽中加薤白 、 蔞仁 ， 通其胸中之陽 ； 又合小陷胸為治飲痞之聖法 ； 參以梔 、 豉泄其久郁之熱 ， 以除懊憹 ； 佐以蘭草 ， 滌其陳腐之氣而醒脾胃 。 聽泉深然之 。 連投二劑 ， 各恙皆減 ， 脈亦略和 ， 而病者以為既系實證 ， 何妨一瀉而去之 。 連服大黃丸二次 ， 承氣湯半帖 。 孟英急止之曰 ： 畏虛進補固非 ， 欲速妄攻亦謬 。 蓋濕蒸為熱 ， 灼液成痰 ， 病非一朝一夕而成 ， 治以上下分消為是 ， 不比熱邪傳府 ， 可一瀉而愈也 。 越日下部果漸腫 ， 孟英曰 ： 攻痞太速之戒 ， 古人不我欺也 。 與聽泉商以前法加黃芩合瀉心意 ， 再配雪羹投之 ， 痰果漸吐 ， 痞亦日消 ， 而自腹至足 ， 以及莖囊 ， 腫勢日加 。 孟英謂 ： 勢已如此 ， 難以遽消 ， 但從三焦設法 ， 則自上而下 ， 病必無虞 。 與聽泉商用河間桂苓甘露飲意 。 而姚平泉孝廉 ， 力主崇土勝濕之法 ， 深以寒涼為不可用 ， 眾議仍投前日之藥 。 孟英曰 ： 前藥原可服也 ， 嫌力不足耳 。 次日痰中帶血甚多 ， 孟英曰 ： 濕熱薰蒸不已 ， 自氣及營矣 。 與聽泉暨王子能參軍 ， 商以知 、 柏 、 生地 、 犀角 、 鱉甲 、 白芍 、 苡仁 、 貝母 、 石斛 、 茅根 、 麥冬 、 滑石 、 梔子 、 藕汁 、 童溺 ， 投之而止 。 逾數日又吐 ， 且肢冷自汗 ， 心餒畏脫 。 姚平泉謂氣不攝血 ， 當主歸脾湯以統之 。 舉家皇皇 ， 連請診脈者三次 。 孟英曰 ： 脈來屢變 ， 陳芝江所以不能指實其病 ， 而楊 、 阮諸人 ， 皆疑為大虛之候也 。 然望聞問切 ， 不可獨憑於指下 ， 今溲如赭石湯 、 渾赤有腳 ， 其為濕熱之病 ， 昭昭若揭 。 初傷於氣分 ， 則津液受灼以為痰 ， 漸及於營分 ， 則陰血不安而妄溢 ， 邪氣內盛 ， 豈非病實 ， 而真實類虛 ， 吾不受病之欺也 。 堅守前議 ， 靜鎮不搖 ， 服二劑果止 。 孟英曰 ： 血之復吐也 ， 由於氣分之邪以擾及也 ， 欲清氣道之邪 ， 必先去其邪所依附之痰 。 蓋津液既為邪熱灼爍以成痰 ， 而痰反即為邪熱之山險也 ， 不妨峻攻其實 ， 而緩行其勢 。 （眉批 ： 前云不可妄攻 ， 此又投峻下之劑 ， 何也 ？ 蓋前徒攻其熱 ， 故不中病而致生他證 ， 此則直攻其痰 ， 始能與病相當也 。 ）初進滾痰丸三錢 ， 得下泄氣一次 。 副轉云 ： 四十日來未有之通暢也 。 連投數日 ， 始解膠痰黑矢多遍 ， 而小溲亦漸清長 ， 苔色亦退 ， 寢食遂安 ， 惟下部之腫猶爾也 。 馬香崖 、 陸虛舟皆主實脾行水之法 ， 孟英曰 ： 諦參脈證 ， 病不在脾 ， 況善飢便燥 ， 口渴溺多 ， 吾方慮轉消證 ， 亟投甘潤之不遑 ， 惡可滲利傷陰 ， 補土劫液耶 ？ 且脾虛下陷之腫 ， 與濕盛而腫之腫 ， 其膝之上下內外形勢 ， 必然相貫 。 今膝之上下內外凹凸迥判 ， 毫不毗連 ， 蓋由濕熱所釀之痰飲 ， 既誤補而痞塞中焦 ， 復妄攻以流竄隧絡 ， 所謂不能一蕩而蠲 ， 勢必旁趨四射 ， 吾當以法取之 。 會又咳痰帶血 ， 而精神食飲如常 。 孟英曰 ： 無恐也 ， 此乃前次嚼三七太多 ， 兜澀留瘀 ， 最不宜用 ， 吐而去之極妙 ， 但須金水同治 ， 冀咳止而血絡不震動為要耳 。 與甘露飲加藕汁 、 童溺服之 。 四劑而止 ， 咳嗽亦寧 。 於是專治其下部之腫以固本 ， 加知 、 柏 、 貝母 、 花粉 、 旋覆 、 橘絡 、 絲瓜絡 、 羚羊角 、 楝實 、 蔥須 、 豆卷 、 薏苡 、 竹瀝 ， 出入為劑 。 二三貼間 ， 其高突隆腫之處 ， 即覺甚癢 ， 搔之水出如汗 ， 而作蔥氣 。 六七日後 ， 兩腿反覺乾瘦燥痛 ， 莖囊亦隨之而消矣 。 孟英曰 ： 用此潤藥消腫 ， 尚且干痛咽燥 ， 設從他議而投燥脾利水之法 ， 更當何如哉 ？ 蓋寒濕則傷陽 ， 熱濕則傷陰 ， 血液皆陰也 。 善後之法 ， 還宜滋養血液 ， 稍佐竹瀝以搜絡中未淨之痰 ， 使愈後不為他日之患 ， 更屬法中之法 。 服之飲食中節 ， 便溺有權 ， 幸無消渴之虞 ， 而竟愈焉 。

廣孔愚司馬 ， 久患溏泄 ， 而舌黑氣短 ， 自春徂冬 ， 治而不效 。 孟英視之 ， 曰 ： 勞心太過 ， 陽爍其陰 ， 人見其溏泄 ， 輒與溫中 ， 不知肺受火刑 ， 氣失清肅 ， 而短促於上 ， 則水源不生 ， 自然溺少便瀉矣 。 投以肅肺清心 、 涼肝滋腎之法 ， 果得漸瘳 。

周菊生令正 ， 患少腹痠墜 ， 小溲頻數而疼 ， 醫投通利不效 ， 繼以升提溫補 ， 諸法備試 ， 至於不食不寐 ， 大解不行 ， 口渴不敢飲水 ， 聞聲即生驚悸 。 孟英脈之曰 ： 厥陰為病也 ， 不可徒治其太陽 。 先與鹹苦以泄其熱 ， 續用甘潤以滋其陰 ， 毫不犯通滲之藥而愈 。