概說

醫者 ， 意也 ， 藥者 ， 療也 ， 醫不能活人 ， 雖熟讀金匱石室之書 ， 無益也 。 藥不能中病 ， 雖廣搜橘井杏林之品 ， 無當也 。 在昔 《 集驗 》 之論傷寒 ， 則曰 ： 傷寒症候難辨 ， 慎勿輕聽人言 ， 妄投湯藥 ，《 濟眾 》 之論瘟疫 ， 則曰 ： 瘟疫不拘於胗 ， 古方今多不驗 ， 弗藥無妨（節庵語 ， 即張元素古方今病不相能之意） ， 又如養葵所著 ， 嵩厓所輯 ， 謂夫咳嗽吐衄 ， 未必成瘵也 ， 服四物知柏之類不已 ， 則瘵成矣（所謂非癆而治成癆是也） 。 胸腹痞滿 ， 未必成脹也 ， 服山查神麯之類不已 ， 則脹成矣 。 面浮胕腫 ， 未必成水也 ， 服泄氣滲利之類不已 ， 則水成矣 。 氣滯痞塞 ， 未必成噎也 ， 服青皮枳殼之類不已 ， 則噎成矣 。 不獨此也 ，《 千金 》 云（孫真人著） ： 消渴三忌（酒 ， 色 ， 鹽） ， 便不服藥亦可 。 漢卿云（竇漢卿著 《 瘡瘍經驗 》 ） ： 痘疹諸症（傷寒 ， 痘疹 ， 瘰癧 ， 廣瘡） ， 以不服藥為上（廣瘡 ， 服輕粉尤害事） 。 諺曰 ： 服藥於未病（亦即聖人不治已病治未病之意） ， 此攝生之旨 ， 甚言病之可以不藥也 。

按 ，《 攝生要言 》 謂 ： 髮宜多梳 ， 面宜多擦 ， 目宜常運 ， 耳宜常彈 ， 舌宜抵腭 ， 齒宜數叩 ， 津宜數咽 ， 濁宜常呵 ， 背宜常煖 ， 胸宜常護 ， 腹宜常摩 ， 穀道宜常撮 ， 足心宜常擦 ， 皮膚宜常乾 ， 沐浴大小便宜閉口勿言 。 數事人人可能 ， 且行之有效 ， 實治未病之良方 ， 為外治之首務也 。 又有四要 ， 一慎風寒 ， 汗浴當風 ， 衝犯雪霜 ， 輕為感冒 ， 重則中傷 ， 二節飲食 ， 酒毒上攻 ， 薰灼肺金 ， 厚味膏梁 ， 變生大疔 。 三惜精神 ， 多言耗氣 ， 喜事煩心 ， 名利熱中 ， 房勞喪精 。 四戒嗔怒 ， 肝木乘脾 ， 必生飧泄 ， 男忿嘔血 ， 女鬱不月 。 此非是養生空言 ， 實病之外感內傷 ， 悉因於此 。 四要乃不藥之真詮 ， 外治之原也 。

又曰 ， 不治得中醫 。

按 ，《 漢書 · 藝文志 》： 經方者 ， 本草石之寒溫 ， 量疾病之淺深 ， 假藥味之滋 ， 因氣感之宜 ， 辨五苦六辛 ， 致水火之齊 ， 以通閉解結 ， 反之於平 。 及失其宜者 ， 以熱益熱 ， 以寒增寒 ， 精氣內傷 ， 不見於外 ， 是所獨失也 。 故諺曰 ： 有病不治 ， 常得中醫 。 又 《 唐書 · 裴潾傳 》 載孫思邈云 ： 凡人無故 ， 不宜服藥 。 藥氣偏 ， 有所助 ， 令人臟氣不平 ， 二說合觀 ， 知古人惟恐人之好服藥 ， 而不藥為中醫之說 ， 亦非僅傷寒然也 。 余之外治 ， 實申古不治得中之意 。

此謹疾之道 ， 亦謂醫之多非其治也 。

以上歷引古語之不服藥者為證 ， 可見自傷寒以及瘡瘍 ， 無不然也 。

蓋誠有鑒於良工之難得 ， 而特戒夫毒物之是 ， 嘗思其患 ， 以防其危 。 其心苦而其詞切 ， 雖似激焉 ， 豈非愛歟 ， 至於情欲之感 ， 非藥能愈 。

七情之病 ， 當與情治 ， 恐可治喜 ， 以遽迫死亡之言怖之 。 悲可治怒 ， 以愴悴苦楚之言感之 。 喜可治憂 ， 以謔浪褻狎之言娛之 。 怒可治思 ， 以污辱欺罔之言觸之 。 思可治恐 ， 以慮彼忘此之言奪之 ， 欲遂則病自已 。

卒暴之遭 ， 有醫莫及 。

凡壓縊溺凍魘五絕 ， 及卒中暴死 ， 醫緩不濟急 ， 救法 ， 兩人以竹管吹其耳 ， 或生半夏吹鼻並吹耳 ， 心頭溫者 ， 一日猶可活 ， 醒灌生薑湯 ， 解毒再論治 。 或用皂角細辛吹 ， 詳觀 《 洗冤錄 》。

凡為眾所知者 ， 不煩言而解已然 ， 有勢不能靜待者 ， 亦有情不能漠視者 ， 將聽其因噎而廢食乎 ， 抑任其飲酖以止渴乎 。 欲籌畫乎萬全 ， 聊調停於兩可 。 夫藥熨本同乎飲汁 ， 而膏摩何減於燔針 。

皆見 《 內經 》。 藥熨 ， 如用蜀椒 ， 乾薑 ， 桂心漬酒中 ， 浸以棉絮布巾 ， 用生桑炭炙巾 ， 熨寒痹所刺處是也 。 膏摩 ， 如風中血脈而用馬脂以摩其急 ， 以潤其痹 ， 以通其血脈 ， 更用白酒和桂以塗其緩 ， 以和其營衛 ， 以通其經絡是也 ， 此用膏之始也 。 燔針 ， 焠針 ， 見 《 素問 》， 仲景謂之燒針 ， 今之太乙 ， 雷火等針即是 。 按 ，《 太乙針 》， 樊觀察所刻范氏者為最著 。 治風氣及一切內外百病 ， 寒者正治 ， 熱者從治 。 用艾絨三兩 ， 硫黃二錢 ， 麝五分 ， 冰片七分 ， 乳香 ， 沒藥 ， 丁香 ， 松香 ， 桂枝 ， 杜仲 ， 枳殼 ， 皂角 ， 細辛 ， 白芷 ， 川芎 ， 獨活 ， 雄黃 ， 山甲一錢 ， 火紙捲藥末 ， 糊桑皮紙六七層 ， 如爆竹式 ， 長五寸 ， 徑圍一寸五分 ， 雞蛋清刷之 ， 陰乾密收 。 臨用燭火上燒紅 ， 放紅布上按穴針之 。 正人穴二十一 ， 百會 ， 神庭 ， 上星 ， 臨泣 ， 客主人 ， 天突 ， 肩髃 ， 期門 ， 上脘 ， 中脘 ， 下脘 ， 曲池 ， 手三里 ， 天樞 ， 氣海 ， 中極 ， 關元 ， 風市 ， 內庭 ， 大敦 ， 行間也 。 伏人穴十一 ， 翳風 ， 大椎 ， 肺俞 ， 身柱 ， 膏盲 ， 脾俞 ， 命門 ， 腎俞 ， 環跳 ， 會陽 ， 足三里是也 。 如不知穴 ， 即針患處 。 內府雷火針 ， 只用艾三錢 ， 丁香五分 ， 麝二分 ， 捲紙點燒 。 吹滅乘熱墊紙捺於患處 ， 此法較便 。 內府陽燧錠 ， 治風氣並腫毒 ， 硫黃一兩五錢 ， 銅勺化開 ， 照次序入川烏 ， 草烏 ， 蟾蜍 ， 硃砂一錢 ， 僵蠶一條 ， 冰片 ， 麝香二分 ， 攪勻 ， 傾鎔磁盆內 ， 盪轉成片收藏 ， 臨用取瓜子式一片 ， 先以紅棗擦患處 ， 粘藥於上 ， 燈草蘸油燒三五壯畢 ， 飲醋半盞 ， 候起小泡 ， 挑破出黃水 ， 貼萬應膏愈 。 原云 ： 用鐵烙駭人 ， 故變而為此 ， 然則今之火針 ， 亦可變也 。 觀音救苦丹 ， 治小癤等 ， 即陽燧錠 ， 硫黃 ， 硃砂 ， 麝香 ， 三味等分 ， 盪片 ， 燒後連灰罨於肉上 ， 不痛亦不潰膿 ， 亦治風寒濕氣 ， 流注作痛 ， 手足踡攣 ， 小兒偏搐 ， 口眼喎斜 ， 婦人心腹痞塊攻疼之症 。 百發神針 ， 治偏正風 ， 漏肩 ， 鶴膝 ， 寒濕氣 ， 半身不遂 ， 手足癱瘓 ， 痞塊腰疼 ， 小腸疝氣 ， 癰疽發背 ， 對口痰核初起不破爛者並妙 ， 用生附子 ， 川烏 ， 草烏 ， 大貝母 ， 乳香 ， 沒藥 ， 血竭 ， 檀香 ， 降香 ， 麝香三錢 ， 母丁香四十九粒 ， 艾綿作針 。 治癖神火針 ， 蜈蚣一條 ， 木鱉仁 ， 靈脂 ， 雄黃 ， 乳香 ， 沒藥 ， 阿魏 ， 三棱 ， 蓬朮 ， 甘草 。 皮硝三錢 ， 鬧楊花 ， 硫黃 ， 山甲 ， 牙皂二錢 ， 甘遂五錢 ， 麝三錢 ， 艾絨二兩作針 。 陰症散毒針 ， 用羌活 ， 獨活 ， 川烏 ， 草烏 ， 白芷 ， 細辛 ， 牙皂 ， 靈脂 ， 肉桂 ， 山甲 ， 雄黃 ， 大貝 ， 乳香 ， 沒藥 ， 硫黃 ， 蟾酥 ， 麝等分 ， 艾絨作針 。 薰藥法 ， 治風氣痛 ， 用川烏 ， 草烏 ， 千年健 ， 降香 ， 鬧楊花 ， 鑽地風 ， 陳艾 ， 麝 ， 捲紙筒 ， 糊緊 ， 烏金紙包 ， 燃薰病處 ， 痛則病出 。 藥紙薰法 ， 硫黃五兩 ， 化開 ， 入銀硃 ， 硃砂 ， 明雄三錢 ， 川烏 ， 草烏二錢半 ， 生大黃 ， 黃柏一錢 ， 麝一分 ， 攪勻傾紙上 ， 再蓋一紙 ， 壓扁 ， 每紙一寸 ， 裁取十塊 ， 點著 ， 放粗草紙上 ， 移熨 ， 治風氣閃挫 ， 熱透自愈 。 有用桑枝扎把燒薰者 ， 名桑枝針 ， 補陽氣虛弱 ， 散腫漬堅妙 ， 或用桃枝削針 ， 同 。 神火照法 ， 硃砂 ， 雄黃 ， 沒藥 ， 血竭三錢 ， 麝五分 ， 捲紙撚 ， 蘸麻油點燒 ， 自外而內 ， 周圍照之 ， 可以散毒氣 ， 治痘 ， 並一切腫毒 ， 亦針法之變 。 凡寒痹 ， 陰疽 ， 痞塊 ， 閃挫 ， 用針甚效 ， 如嫌製針費事 ， 或點穴難準 ， 可貼膏藥 ， 隨意捲針藥為筒 ， 或捲紙撚 ， 薰於膏上 。

矧印金丹而佩癘 ， 熬雞醴而敷臌 ， 思神聖之所傳 ， 識今古之異製 。

古方時行 ， 疫癘佩紫金錠 ，《 洗冤錄 》 以蘇合丸印成香佩 。 今蘇州同仁堂刊送辟瘟散佩方 ， 皆岐伯咽金丹解疫法也 ， 蓋改咽而為佩矣 。 《 集驗良方 》 治一切癥瘕 ， 水腫 ， 氣腫 ， 四肢腫 ， 用大麥拌硃砂餵雄雞 ， 取其矢 ， 澄清熬膏貼 ， 乃岐伯及峨嵋僧飲雞矢醴法也 ， 蓋改飲而為敷矣 。 此變膏之證 ， 古今人固有不同治者 。

又若 《 金匱 》 之鹽附堪摩 ， 礬漿可浸 ， 則未嘗不外治也 。

《 金匱 》 方 ， 頭風 ， 以炮附子為散 ， 加鹽摩疾上 。 腳氣衝心 ， 礬石二兩 ， 以漿水一斗五升 ， 煎三五沸 ， 浸腳良 。 後有加硫黃三錢煎浸者 。 又有再加杉木片二兩煎浸者 。 二方皆仲景所製 ， 亦外治方之祖也 。

《 寶鑒 》 之茶調且貼 ， 蔥豉還敷 ， 則何必其內服也 。

《 寶鑒 》 方 ， 治傷風 ， 頭風 ， 川芎茶調散用川芎 ， 白芷 ， 羌活 ， 防風 ， 荊芥 ， 薄荷 ， 細辛 ， 生甘草 ， 研 ， 茶調服 ，《 濟眾新編 》 云 ， 以蔥涎調貼太陽穴 ， 甚妙 。 或照方加菊花 ， 蟬蛻 ， 僵蠶 ， 或照方加生地 ， 白芍 ， 歸身 ， 或照方去細辛 ， 易香附 ， 痰加半夏 ， 熱加石膏 。 又方 ， 肺熱鼻塞 ， 加黃芩 ， 梔子 ， 巔頂痛 ， 加藁本 ， 蔓荊子俱可 。 按 ， 此方亦可油熬 ， 黃丹收貼 。《 寶鑒 》， 鬚蔥白 ， 生薑 ， 淡豆豉 ， 白鹽作餅 ， 烘熱掩臍上 ， 散風寒 ， 理積滯 ， 兼治二便不通 ， 氣通則愈 ， 此即蔥豉湯加味 。 又本草附方 ， 小兒便秘 ， 蔥豉敷 。

為推十法之相傳 ，

李士材 《 傷寒篇 》， 摘陶氏十法 ， 外治居七 ， 其餘亦只是薑 ， 韮 ， 雞子清食物之類 ， 此篇即本陶氏之法而推廣之耳 。

特采千方而備覽 。