痘疹

痘出於命 ，

痘為胎毒 ， 藏於命門 ， 感天地邪陽之氣而發 ， 肇於腎 ， 由腎而脾 ， 而肝 ， 而心 ， 而肺 ， 次第及於皮膚 。 初熱三日 ， 類傷寒初證 。 自初熱至報痘 ， 類傷寒六經證 。 六日以後 ， 謂之雜症 。 報痘次至收靨 ， 謂之常證 。

痲出於肺 ，

痲為肺病 ， 痲疹𡭕瘄 ， 南北稱名不同 ， 實則一也 。

陰陽攸分 ，

痘為陰毒 ， 痲為陽毒 。

前後彌慎 。

痲前恐其不出 ， 痘後慮其不斂 。

是有專科 ， 姑明我法 。

痲疹詳見 《 寶鑑 》 及 《 會通 》 諸書 ， 茲但錄其外治之法 。

痘為第一關 ，

痘為小兒第一關頭 。 痘以氣為形 ， 以血為色 。 其形尖圓 ， 起發瘡皮厚鞕者吉 ， 平塌伏陷者凶 。 其色光明潤澤 ， 根窠紅活者吉 ， 慘暗昏黑者凶 。 自唇四圍 ， 人中上下起發 ， 次及頤顴 ， 眼眶 ， 太陽 ， 太陰 ， 正額及於胸背 ， 四肢者吉 ， 倒從下起者逆 。 起脹 ， 灌漿 ， 結靨亦然 ， 所謂序也 。 頂額陽位 ， 耳後腎位 ， 及前後心 ， 手足心均宜稀少 。 凡發熱出痘 ， 頭面有一片色如胭脂者 ， 胸背有成塊紅者 ， 皆逆 。 徧身如蠶種 ， 摸不礙手者凶 。 痘發於肌肉 ， 陽明胃氣主之 ， 故始終以能食為寶 。 痘症有聲音 ， 咽喉痛 ， 腰腹痛 ， 驚搐 ， 嘔吐 ， 泄瀉 ， 痰喘 ， 煩渴 ， 腹脹 ， 自汗 ， 癢痛 ， 斑爛 ， 寒戰 ， 咬牙 ， 失血 ， 尿澀 ， 便秘 ， 倒靨 ， 黑陷 ， 護眼 ， 滅瘢 ， 凡二十一條 ， 及痘後雜症 ， 俱詳 《 寶鑑 》。

症計十二日 。

以報點日算起 ， 三日點出至足心為齊 。 毒尚在內 ， 若熱不退 ， 多噴嚏者 ， 猶防增出 。 痘至三日後 ， 毒浮於表 ， 當潮起脹 ， 頭面 ， 腮頰俱腫 ， 點皆紅綻 ， 以一線圈紅 ， 緊附痘根者吉; 平鋪散漫 ， 地界不分 ， 及熱不退而乾枯紫黑者險 。 痘至七八日貫漿 ， 根之紅者 ， 漸提於頂為白 ， 毒已化膿也 。 身帶微熱蒸漿最佳 ， 漿不滿足 ， 氣血虛也 。 諸痘有漿 ， 而天庭 ， 地角不起者逆 。 自頭至足各有一二顆黑陷者 ， 為九焦痘 ， 不治 。 凡空漿 ， 漏漿 ， 疔瘡 ， 疳瘡 ， 灰白 ， 塌陷 ， 血靨 ， 倒靨諸症 ， 均於此時見之 。 痘至十日後 ， 血化毒解 ， 白者變黃 ， 眼開腫消 ， 是為收靨之候 。 險症 ， 不能辨色 。 摸其皮面高處 ， 微有鞕意 ， 重按之肉內甚軟 ， 即是收靨 。 正期從上靨至下為順 ， 若從陰囊 ， 腳下起者逆 。 通身靨而有一二顆不靨 ， 又似靨非靨 ， 熱不退 ， 或有雜症 ， 猶防有變 。 治法 ： 一二三日宜解表 ， 表踈則痘易出 ， 或用紫蘇 ， 荊芥 ， 防風 ， 牛子 ， 薄荷 ， 連翹 ， 山查 ， 甘草之類 。 陽明實熱 ， 邪盛者 ， 宜升 ， 葛 。 虛者宜柴 ， 歸 。 忌寒涼冰伏 ， 其出亦忌參 ， 耆 ， 閉其腠理 ， 并助熱 ， 令胸飽氣悶 。 四五六日以涼血解毒為主 ， 免致毒盛不能盡出 ， 反內入臟腑 。 然四五日已熱退者 ， 不必藥 。 至第六日上午 ， 大熱不退 ， 便秘 ， 可用大黃 “ 釜底抽薪 “ 之法 ， 次用芩 ， 連 ， 紫草 ， 紅花繼之 ， 勿雜入煖藥 ， 只須留三分餘火 ， 為灌漿起勢地步 。 若火盡退去 ， 恐開灰白下陷之門 ， 如虛寒體 ， 切勿用大黃妄下 。 痘無裏症 ， 始終皆忌下 。 七八九日溫補氣血 ， 氣血流行 ， 而成漿自易 。 忌雜入寒涼藥 ， 致成泄瀉 ， 并茯苓等滲利藥 ， 致漿不足 。 十與十一二日以收斂為主 ， 大和氣血 ， 補脾利水 ， 自然結靨 。 海藏云 ： 痘疹膿而不焦 ， 此失清涼之氣也 。 如五穀得陽氣而成熟 ， 非涼風一至 ， 則不能實也 。 須察證候而清涼之 ， 則痂矣 。 董氏亦云 ： 收結時解毒為主 ， 勿幫熱助漿 ， 痘回至頸 。 黃芪內托 ， 大忌 。 虛者 ， 人參 ， 黃連同用 ， 所謂引以清涼 ， 助以結痂是也 。 又 《 攝生編 》 謂 ， 痘全賴毒火以見苗出齊出長漿 ， 足漿此毒不可解 ，《 遂生編 》 謂 ： 痘始終當以補氣血 ， 扶陽氣為第一義 ， 用藥以溫補少加發散為首務 。 然編中亦有用大黃 ， 石膏治實火之方 ， 竊謂不必先執一見 ， 當視小兒體氣強弱 ，。 受毒輕重 ， 隨其時日 ， 審症用藥為得其宜 。 古云 ： 虛寒用異功散 ， 實熱用涼膈散 ， 起死回生 ， 可以為法 。

未發觀耳筋 ，

耳後筋紋 ， 水紅色為上 ， 杏紅次之 ， 大紅者多火 。 紫筋重 ， 兼青帶黑屬腎 ， 尤重 。 又 ， 條條直上者輕 ， 分枝纏繞 ， 多而向下者 ， 雖紅亦重 。 橫過髮際者不治 。 又 ， 耳上屬心 ， 熱者輕 ， 涼者重 ， 耳下屬腎 ， 涼者輕 ， 熱者重 。 腎經痘忌下苗 。 又 ， 小兒面薄耳綿 ， 聲音濇滯 ， 係脾經痘 ， 不宜下苗 。

將發辨指梢 。

小兒五指梢及中指冷是痘疹 ， 中指熱是風寒 。 又 ， 耳冷 ， 指冷 ， 腳冷 ， 尻冷 ， 眼如含水 ， 懶於言笑 ， 是其候也 。 又 ， 看心胸有細點如粟起 ， 則真將發痘也 。 又 ， 小兒痘症 ， 熱動五臟 。 呵欠煩悶 ， 肝也; 時發驚悸 ， 心也; 或嘔吐 ， 翻胃 ， 惡心 ， 或瀉 ， 手足時涼 ， 脾也; 面頰腮赤 ， 嗽嚏 ， 肺也; 或腰痛 ， 喜寐 ， 腎也 。 但顯一二症者 ， 痘稀; 五藏症盡顯 ， 為險 。 凡痘之險症 ， 初出圓暈 ， 乾紅 ， 少潤也; 將長光澤 ， 頂陷不起也; 繼出雖起 ， 慘色不明也; 漿行色灰 ， 不榮也; 漿足光潤 ， 不消也; 漿老濕爛 ， 不斂也; 結痂而胃弱 ， 內虛也; 痂落而口渴 ， 不食也; 痂後生癰 ， 毒也 ， 或潰而斂遲也 。

畫八卦之宮 ，

痘看卦宮 ， 於印堂 ， 下頦 ， 兩顴 ， 兩額 ， 兩腮見本色 ， 相生者吉 。

點三才之穴 。

感風起或肺熱喘嗽 ， 嗆喉咬牙 ， 浮萍敷足湧泉 。 泄瀉 ， 寒戰 ， 癢塌 ， 雞清敷胸璇璣 。 黑陷 ， 發疔 ， 牙疳 ， 尿多 ， 紫草敷頂百會 。

燒爐香以辟穢 ，

犯房事 ， 經水 ， 生產穢氣者 ， 以大棗燒烟解之 ， 加茵陳同燒 ， 亦免黑陷作癢 。 一用茶葉 ， 紅棗 ， 乳香 ， 蕎麵四味和勻燒 ， 更良 。 凡犯穢不起及痘癢 ， 一切皆宜 。 蒼朮恐燥血 ， 起脹時忌 ， 酒與醋均不可用 。

燃油紙以照影 。

神火照法見前 。 後亦有神燈照法 。 照法 。 紅紙撚蘸麻油點燒 ， 如欲觀其右 ， 燈移於左 ， 欲觀其左 ， 燈宜於右 。 痲疹則浮於外 ， 而肉內無根 ， 如紅雲一般謂之朵 。 痘瘡則肉內有根而極深 ， 謂之粒 。 痲宜成朵 ， 痘宜成粒 ， 反是逆 。 又看痘法 ： 凡痘形色雖險 ， 若燈光影與痘根圓暈相為周旋 ， 根窠紅活 ， 漿影深厚 ， 則皆可活 。 若根窠不紅不起 ， 血死不活 ， 漿無影者 ， 雖輕難治 。 故白日亦宜照之 ， 手眼神巧在此 。 又初熱時 ， 用燈照心窩或徧身皮肉 ， 有成塊紅者難治 。

心經之痘 ， 桃 ， 蔥 ， 燈草搭其囟 。

心經發痘 ， 忽然抽摯與急驚同 ， 用桃皮 ， 蔥子 ， 燈心搗敷囟門及肚臍 ， 手足心 。 又於手足心合骨處 ， 燈火燒一下 ， 以散風痰 。 或用蔥敷頂亦可 ， 勿輕用驚風藥 。 古云 ：“ 有錢難實痘前驚 “。 蓋驚則心驚之痘可出也 。 按 ： 桃蔥發散 ， 燈心清熱 ， 痘前用藥之法倣此 。 其敷囟門及肚臍 ， 手足心法 ， 乃外治之部位也 。 痘科古無用膏藥者 ， 唯觀音膏治𡭕痘閉症 ， 貼胸即出 ， 宜推 。

腎經之痘 ， 椒 ， 薑 ， 豆豉罨其胸 。

痘出 ， 胸 ， 腰痛者 ， 豆豉三兩 ， 胡椒一錢 ， 擂爛 ， 將生薑四兩 ， 共搗敷胸 ， 腰二處 ， 亦是發散法 。 附方 ： 腎經出痘 ， 尾脊骨痛者 ， 芙蓉根 ， 馬鞭草擂爛炒敷 。 又 ， 腎經痘 ， 徧身痛者 ， 黑豆一升煮爛 ， 擂敷腰上即止 。 黑豆能解腎毒也 。 命門出痘 ， 鎖眉刺心 ， 煩悶不安 ， 大熱不退 ， 生艾葉一兩 ， 黑豆一撮 ， 白芥子一錢 ， 醋熬一滾 ， 擂爛作餅 ， 敷心前 ， 數換 ， 心安熱退 。 按 ： 痘以四經俱有 ， 而腎經獨無為上 。 若一出即變黑者 ， 腎症也 ， 保元加紫草 ， 紅花救之 。 如徧身俱陷 ， 而尾脊骨一團飽滿潤澤者 ， 腎精足也 ， 以法托之則徧身可起 。

實熱者 ， 舌黑口臭而秘結 ，

虛熱者 ， 不臭 ， 不秘結可辨 。

敷以蝎 ， 防 ， 必用大黃 ， 石 ， 黛 。

太陽症 ， 舍心黑 ， 口氣臭 ， 大小便閉 ， 痘色紅紫者 ， 用防風 ， 全蝎 ， 大黃 ， 石膏 ， 青黛敷臍 。 附 ： 莊在田白虎地黃湯治小兒出痘 ， 發熱不退 ， 口渴喜冷 ， 痘瘡黑陷 ， 小便赤臊 ， 大便秘結 ， 口鼻氣熱等症 ， 用石膏 ， 當歸各三錢 ， 生地 ， 木通各二錢 ， 枳殼 ， 澤瀉 ， 甘草各一錢 ， 大黃一錢半 ， 以行為度 ， 燈心作引 。 熱退身涼即宜平補 ， 用荊防地黃湯調理之 ， 即熟地四錢 ， 山藥二錢 ， 荊芥 ， 丹皮 ， 防風 ， 雲苓 ， 山萸 ， 生甘草各一錢 ， 加生薑二錢 ， 黃酒一盃也 ， 補血散毒 。 血虛者 ， 初出時即用之 ， 痘易灌漿 。 氣虛頂陷者 ， 與補中益氣相間用 。 按 ： 痘症小便不通 ， 細茶嚼爛 ， 紙包敷臍 。 或樟樹皮 ， 蔥 ， 薑 ， 艾共搗 ， 炒熱敷小腹上 ， 女子放陰上 ， 即通 。 一元散亦妙 。 大便不通 ， 膽蜜導之 。

虛寒者 ， 眼白 ， 肢冷而吐瀉 ，

糞黃臭穢 ， 小便赤澀者 ， 為熱泄 ， 毒氣奔越也 ， 痘必紅紫 ， 宜五苓散藥料 。 若糞青白滑利者 ， 虛寒也 ， 痘必淡白 ， 宜木香 ， 砂仁 ， 肉蔻 ， 訶子 ， 龍骨 ， 枯礬 ， 赤脂等藥料 ， 不可不審 。

覆以雞酒 ， 尤須附子 ， 薑 ， 香 。

小兒體性怯弱 ， 或吐瀉後 ， 元氣愈虧 ， 不能勝毒 ， 汗出肢冷 ， 似睡非睡 ， 眼中露白 ， 症似慢驚 ， 用附子 ， 乾薑各四錢 ， 丁香 ， 陳淡豆豉各三錢 ， 小雄雞一隻 ， 共搗爛 ， 再用燒酒略炒 ， 溫敷臍上及兩足心數次 ， 如泄瀉加竈心土三錢 ， 痘自出 。 附方 ： 上身痘已起脹 ， 下身痘尚未出 ， 或出而下陷不起 ， 用熱燒酒綢帕蘸熨之自出 。 或再用燒酒噴雄雞敷臍眼 ， 一炷香再換 ， 數換自起 。 又 ， 腎經痘 ， 初起腰痛 ， 身如被杖 ， 背不能伸 ， 或連尾脊骨痛者 ， 亦用燒酒噴雞敷腰上 ， 限一炷香 ， 雞青臭再換 ， 痘自出 。 又 ， 後生輩或失陽之症方 ： 發痘欲出不出 ， 狂言亂語 ， 此痘毒不出 ， 鬱火攻心 ， 既不敢用清涼之藥以解毒 ， 又恐驟用補劑以助火 ， 最難措手 ， 用燒酒噴雞敷於臍上 ， 痘自出 ， 語亦止 。 此從外託內神方也 ， 貧家尤宜 。 又 ， 厥陰痘出一半 ， 忽然厥冷 ， 目閉 ， 面青 ， 唇白者 ， 用燒酒噴雞敷臍 。 如不噴燒酒 ， 或塗雄黃 ， 麻油於雞內 ， 亦妙 。 雄黃 ， 肝經藥也 。 此又是一活法 ， 可類推 。 凡熱症方形虛症又起 ， 元虧毒重 ， 及欲補而不敢補者 ， 均用此雞酒方 ， 或加以藥尤妙 。 按 ： 痘 ， 身涼不溫 ， 色白不紅 ， 及根無紅 ， 盤頂含黑水者 ， 乃陽虛也 ， 宜大補元煎 。 莊在田大補元煎治痘症誤服涼藥 ， 嘔吐泄瀉 ， 痘不起發 ， 危在旦夕 ， 用熟地五錢 ， 黨參 ， 白朮各三錢 ， 山藥 ， 杜仲 ， 棗仁 ， 杞子 ， 故紙 ， 炙草 ， 肉桂各二錢 ， 萸肉 ， 附子各一錢 ， 加生薑三大片 ， 好核桃仁三個 ， 如泄瀉不止 ， 酌加附子 ， 更加龍骨 ， 粟殼各一錢 。 倘泄瀉全止 ， 減去附子 ， 若用附子太多 ， 則小便恐閉 。 若痘後調理 ， 此方須減去附子 ， 只用肉桂數分 ， 計日可以復元 。 又六味回陽飲 ， 治小兒氣血本虛 。 痘瘡白塌 ， 或誤服涼藥 ， 嘔吐泄瀉 ， 危似慢驚者 ， 速用此方 。 如有轉頭 ， 即加入大補元煎內 ， 名返魂丹 ， 用黨參 ， 當歸各三錢 ， 肉桂二錢 ， 附子 ， 炮薑 ， 炙草各一錢 ， 加胡椒細末三分 ， 竈心土三錢 ， 或減去附子 。 二方可參 。 按 ： 痘症不外虛 ， 寒 ， 實 ， 熱四字 。 《 觀廣編 》 所載外治方與莊在田 《 遂生編 》 相較 ， 則知內外用藥一理 ， 而外治為尤穩 ， 疑難之症 ， 可免失手 。

或則鬱 ， 甘 ， 寒水 ， 杏 ， 蚓 ， 瓜蔞 ，

痘出脾經 ， 本順症也 。 若穢沖不起 ， 狂亂癢塌 ， 抓破出血 ， 聲啞氣急者 ， 用甘草一兩 ， 寒水石 ， 鬱金各五錢 ， 煮乾 ， 為末 ， 入麝香 ， 蜂蜜調敷胸前 。 按 ： 痘科小無比散 ， 治焦黑 ， 潮熱 ， 煩躁 ， 用石膏 ， 寒水石 ， 鬱金 ， 甘草加滑石六兩 ， 亦有再加紫草 ， 紅花 ， 生地 ， 磨犀角用者 ， 可參 。 肝家痘 ， 便血 ， 眼紅 ， 丹砂滿面 ， 紫黑不起 ， 白頸老蚓七條焙 ， 瓜蔞仁三十粒去油 ， 杏仁十五粒去皮尖 ， 共末 ， 陳茶調勻 ， 作餅貼臍 ， 數換 ， 諸症悉退 。 按 ： 熱毒盛極 ， 有用生大黃 ， 麻黃 ， 升麻 ， 川芎 ， 烏藥 ， 神麯 ， 白頸蚓者; 黑陷發搐 ， 目直喘急 ， 有用地龍一兩 ， 蟬蛻五錢 ， 乳香湯調者 ， 皆可參 。 胃經痘 ， 喉閉失聲 ， 不思飲食 ， 上吐蛔蟲 ， 下瀉惡血 ， 即用前綠豆粉 ， 雞子清敷法 。 喉閉敷頸 ， 吐蛔敷臍上 ， 瀉血敷臍下 ， 良方也 。 按 ： 焦乾黑陷 ， 身熱如火者 ， 可用犀角 ， 羚角 ， 井水磨塗心口 。

或則乳 ， 沒 ， 人參 ， 芍 ， 歸 ， 生地 。

腎經出痘 ， 腰腹絞痛 ， 吐瀉 ， 冷汗者 ， 陰盛陽衰也 。 人參 ， 乳香 ， 沒藥各一錢 ， 研末 ， 水丸納臍 ， 艾葉炒熱鋪於丸上 。 用人參外治 ， 可破習見 。 按 ： 蕭山魏直著 《 痘科險症 》， 源出東垣慢驚土旺木衰之義 ， 用人參 ， 炙黃芪各二錢 ， 炙甘草一錢 ， 生薑三大片 ， 名保元湯 。 氣虛及陷者主之 ， 與莊在田用補中益氣同 。 如氣虛而血弱 ， 漿不滿者 ， 加川芎一錢 ， 官桂五分 ， 糯米一團 。 如血盛者 ， 去川芎 ， 加白芍 。 此方用糯米解毒助漿甚效 ， 可搗餅貼 。 保元有加連翹 ， 荊芥 ， 防風 ， 牛子 ， 紅花 ， 黃芩 ， 赤芍用者 ， 補氣活血 ， 散火解毒 ， 亦可取法 。 痘科皆以保元為主湯 ， 其加減方甚多 ， 茲不備載 。 又 ， 莊氏大溫中飲 ， 用保元湯藥料 ， 黨參三錢 ， 黃芪 ， 甘草各二錢 ， 生薑三片 ， 加熟地五錢 ， 白朮三錢 ， 山藥 ， 柴胡各二錢 ， 麻黃 ， 肉桂 ， 炮薑各一錢 ， 竈心土煎水入黃酒 ， 和補氣血 ， 散寒邪 ， 提痘漿 ， 散痘毒 。 凡嘔吐 ， 泄瀉 ， 頂陷 ， 空殼 ， 痘色不紅 ， 將塌陷者 ， 與大補元煎間用 ， 汗多去麻黃 。《 匯精 》 十二味異功散 ， 治元氣虛寒 ， 痘疹色白 ， 寒戰咬牙 ， 泄瀉 ， 喘嗽等症 ， 黨參 ， 丁香 ， 木香 ， 肉蔻仁 ， 陳皮 ， 厚朴各二錢半 ， 白朮 ， 茯苓 ， 官桂各二錢 ， 當歸三錢半 ， 製附子 ， 製半夏各錢半 ， 薑一片 ， 棗二枚 。 陳氏云 ： 陽明主肌肉 ， 胃氣充足則肌肉溫暖光澤 ， 起脹而無癢塌之患 ， 此方主之 。 數方均可敷貼 ， 亦從用參而推廣者 。 又 ， 時值瘧疾而復出痘 ， 口吐白沫 ， 咳嗽失聲 ， 生薑切片 ， 包大附子煨 ， 再取生薑汁和當歸 ， 白芍 ， 生地 ， 共擂爛敷臍 ， 白沫自止 。 按 ， 痘疹氣血不足者 ， 可以此方加減用之 ， 如九味異功煎用參 ， 歸 ， 耆 ， 附 ， 熟地 ， 乾薑 ， 桂 ， 丁 ， 甘草 ， 六物煎用參 ， 芍 ， 芎 ， 歸 ， 甘草 ， 熟地或生地是也 。 二方亦有加減法可倣用 ， 茲不備載 。

熱初當散其熱 ，

初發熱未曾見點 ， 可以表汗 ， 以蔥白煎湯熏之 ， 并治痲疹 。 又 ， 發熱三日未見形跡 ， 宜以生酒塗身上 ， 時看之 ， 狀如蚤痕者是斑也 。 按 ： 表汗有加味敗毒散 ， 用柴胡 ， 前胡 ， 羌活 ， 獨活 ， 防風 ， 荊芥 ， 薄荷 ， 枳殼 ， 桔梗 ， 川芎 ， 天麻 ， 地骨皮各五分 ， 加紫草 ， 蟬蛻 ， 紫蘇 ， 麻黃 ， 同蔥白煎者 ， 可以參熏 。 痘症發熱 ， 胡言亂語 ， 以冷水拍其手足心 ， 更用吳萸末熱醋調敷兩足心 ， 引熱下行 。 如點稠密者 ， 以水調吳萸末敷足心 ， 一時許 ， 小兒覺足心熱即去之 。 又 ， 痘毒狂熱 ， 由腳麻至小腹而死 ， 或由頭麻至心口而死 ， 一日死幾次者 ， 亦用醋調吳萸敷足心 。 又 ， 發熱不退者 ， 生蘿蔔搗和鉛粉敷足心 。 熱極者 ， 燕窩泥搗以雞子清調敷臍 ， 熱退去之 ， 不可過份 。

標內須透其標 。

董氏標內擦法 ， 用芝麻油每夜臥時 ， 以手中三指沾油擦兒頭 ， 額 ， 頂 ， 背 ， 腰 ， 兩手腕 ， 兩足腕 ， 然後睡 ， 即可使輕 。 此亦暢達流通 ， 升脫凝滯之義也 。 附方 ： 痘出不快 ， 煩渴悶亂 ， 臥睡不安 ， 咳嗽者 ， 艾葉一碗 ， 胡椒三十顆 ， 擂爛 ， 調水取汁熬膏敷臍 ， 諸症悉退 ， 凡透標之藥倣此敷 。

隱浴水楊 ， 蟬蛻之煎 ，

隱者 ， 陸續不出 ， 隱於皮膚 ， 肌肉為出不快 ， 非風寒擁遏 ， 即是氣血不振 ， 日久變為紫黑矣 。 通治風寒氣血 ， 楊柳五斤 ， 春冬用枝 ， 夏秋用葉 ， 長流水煎濃汁 ， 乘熱浴洗良久 ， 以油紙撚照之 ， 纍纍然有起勢 ， 陷處有圓暈紅絲 ， 此漿影也 。 漿必滿足 ， 如不滿 ， 又如前浴 。 弱者只浴頭面 ， 手足 ， 勿浴背 。 如照無起勢 ， 則必添湯久浴 ， 使透徹肌肉 ， 踈通內外 ， 令毒氣隨煖氣而發 。 此藥能升提 ， 開豁萬竅 ， 有起死回生之功 。 凡當出不出 ， 當脹不脹 ， 當貫不貫 ， 當靨不靨 ， 均為陷伏倒靨 ， 并用水楊煎浴 ， 亦治癢 。 附方 ： 水楊柳即水黃荊子也 ， 根 ， 葉 ， 子皆可煎湯 ， 以紬帕蘸其熱氣 ， 頭面上輕輕按摩數次 ， 使皮面鬆爽 ， 痘易出 。 又 ， 黑豆 ， 用忍冬藤湯煎浴 ， 亦名水楊湯 。 又有用水楊柳 ， 槐枝 ， 桃枝 ， 紫背浮萍煎浴者 ， 有用銀花 ， 紅花 ， 紫草煎洗者 。 痘疹出不透或腹痛 ， 用蟬蛻 ， 甘草煎湯浴 。 按 ： 痘出不快 ， 或陷伏倒靨 ， 一切惡候 ， 用黨參 ， 黃芪 ， 川芎 ， 甘草 ， 紫草茸 ， 木通 ， 木香等分 ， 蟬蛻減半 ， 入糯米煎湯 ， 浴之甚良 。 附方 ： 痘不起脹 ， 或陷伏 ， 宜用黍穰煮湯 ， 或芸臺煎湯 ， 或兔皮毛煎湯 ， 或臘豬肉煮湯 ， 或馬肉煮湯 ， 皆可浴 。

閉熏荔支 ， 貓爪之烟 。

閉者 ， 風寒內閉 ， 真痘不出也 。 或如麻子一片 。 癢甚者 ， 乃風毒 ， 非真痘 。 貓爪 ， 荔支燒烟熏之 ， 則真痘出而癢自止矣 。

夾而出也 ， 塗麻黃於胸背 。

痘有從斑出者 ， 不可作斑治 。 貫膿時 ， 雖斑亦化 。 真斑症 ， 只在六日中 。 凡夾斑 ， 夾疹 ， 夾丹而出者 ， 此血太過也 ， 麻黃 ， 雄黃塗於青布上 ， 貼胸背二處 。 一用土硃 ， 紫草敷 ， 見上 。 紫草 ， 化斑之要藥也 。 如紅斑變黑必死 。 附方 ： 小腸經出痘 ， 徧身發斑 ， 片紅片紫 ， 如雲如霞 ， 無真痘出 ， 不省人事者 ， 用芙蓉花 ， 川椒 ， 胡椒 ， 共末 ， 紙捲為條 ， 蘸麻油 ， 用燈盞盛之 ， 照於被內 ， 覆蓋一時 ， 其斑自退 ， 而痘出矣 。 按 ： 紅斑 ， 紫斑稠密者 ， 宜用生地 ， 黃連 ， 黃芩 ， 防風 ， 荊芥 ， 連翹 ， 梔子 ， 紅花 ， 赤芍等 ， 以化其毒 。 重者 ， 加元參 ， 茜草 ， 石膏 ， 犀角 。 又 ， 夾濕瘡而出膿水流注者 ， 滑石末敷之 ， 以防泄氣 ， 或綠豆粉敷 。 如有夾 ， 凡瘡及頭上臘梨者 ， 皆濕瘡類也 。 臘梨可以棉紙糊之 ， 痘落痂而此亦落 ， 最是妙法 。

雜而湧也 ， 揩硃砂於首尾 。

雜痘一齊湧出 ， 用硃砂一兩 ， 同油白蠟 ， 生薑汁 ， 雄黃熬 ， 從頭至尾 ， 徧身一揩 ， 雜痘盡出 ， 正痘即現 。 或用柳葉 ， 艾葉及前楊枝等浴法 。 按 ： 解毒奇方 ： 未出者 ， 不出已見苗者 ， 出亦稀若陷沒者 ， 立時即起 ， 用川芎 ， 當歸 ， 升麻 ， 生甘草各六兩 ， 先熬去渣 ， 將硃砂一兩 ， 絹袋裝之 ， 懸空 ， 入藥水收乾聽用 。 此製硃砂法 ， 甚良 ， 可參 。 又 ， 化毒黃蜡丸 ， 用硃砂五兩為君 ， 加生地 ， 當歸各一兩 ， 人參 ， 犀角各五錢 ， 川連 ， 黃柏 ， 荊穗 ， 葛根 ， 生甘草各四錢 ， 白朮八錢 ， 牛蒡子 ， 連翹各七錢 ， 升麻二錢 ， 牛黃一錢五分 ， 右切片 ， 將硃砂打如綠豆大 ， 絹袋裝 ， 縫 ， 以水十碗 ， 酒二碗 ， 同藥入砂鍋內 ， 文武火煮之 ， 只剩一碗汁為度 ， 濾淨 ， 拌硃砂 ， 曬乾為末 ， 以豬心血調糊為丸 ， 每丸乾重五分 。 凡痘初出 ， 即用薄荷湯調一丸用 ， 痘即減少 ， 輕快神效 。 原云 ： 此方用硃砂 ， 仍用補氣 ， 和血 ， 解毒 ， 快斑 ， 託元 ， 清心諸藥佐之 。 硃砂鎮心安神 ， 解週身之毒 ， 其功甚大 。 一加紫草茸一兩 ， 尤妙 。 并治痘瘟 ， 痘疔 ， 倒靨 ， 倒發 ， 始終痘痛 ， 毒甚危急之症 。 一用硃砂 ， 牛黃 ， 加冰片 ， 麝香 ， 用豬尾血丸 ， 亦可參 。

剖白鴿置其胸 ， 斯粒自起 。

無白鴿 ， 用前雄雞方 ， 同 。 皆補正拔毒之法 。 治痲亦用白鴿 。

包老蟆對其口 ， 斯漿自生 。

痘不起漿 ， 癩團包其身爪 ， 以口對兒口 ， 高三寸許 ， 吸其毒 。

大而虛軟 ， 盜氣之賊血泡 ， 銀硃同木鱉子摩 。

賊痘 ， 顆粒獨大 ， 按之虛軟 ， 根腳不腫 ， 先起先灌 ， 盜正痘之氣血也 。 過三日或變成水泡 ， 血泡 ， 甚則紫泡 ， 黑泡 ， 宜銀針挑破 ， 塗油胭脂 ， 賊痘 ， 微有漿色 ， 水泡則全是水 ， 亦宜挑破或塗油胭脂 ， 或以芫荽酒調宮粉塗之 ， 遲則癢塌 。 又有血泡 ， 乃血熱毒熾 ， 不能運化成漿也 。 熱甚則紫 ， 微熱則赤 ， 宜涼血解毒 ， 用生地 ， 赤芍 ， 丹皮 ， 黃芩 ， 白芷 ， 紅花 ， 牛子 ， 紫草之類 。 凡白泡 ， 血泡 ， 木鱉子磨銀硃塗之 ， 自消 。 按 ： 發泡者 ， 肺火 。 發而皮毛受傷 ， 并其膚間津液 ， 遂發而為泡也 。 白而空者 ， 氣虛 。 清水者 ， 肺實 。 紅紫者 ， 血熱也 。 皆內毒未出而賊邪先為之病 ， 宜內託以行血氣 ， 則正痘自長 。 泡隨發隨收 ， 皮脫見肉 ， 不治 。 莊在田曰 ： 徧身血泡者 ， 非血熱 ， 乃氣少不能統血 ， 故血妄行 ， 宜大補元煎使陽氣充滿 ， 血泡變白而成功矣 。 勿誤用寒涼 ， 致成血陷 。 此亦不可不察 。

脹而乾鞕 ， 閉毒之苗舌疔 ， 銅綠和人中白擦 。

痘中有紫黑 ， 乾鞕 ， 暴脹獨大 ， 腳無紅暈 ， 或疼或不疼 ， 名痘疔 ， 乃害痘之禍苗也 ， 能閉諸毒 。 未齊有疔 ， 則痘不出; 既齊有疔 ， 則不起膿; 行漿有疔 ， 則必倒陷 。 宜銀針挑破 ， 吸盡惡血 ， 以拔疔散敷之 ， 即明雄黃二錢 ， 棉胭脂五錢 ， 浸汁也 ， 一加紫草 。 又 ， 京城油胭脂塗 ， 甚妙 。 如挑不動 ， 捏之有核 ， 則疔已成 ， 須劃開四邊 ， 鉗出其疔 ， 否則深陷 ， 穿筋透髓而爛見骨 ， 可畏也 。 又 ， 外無痘而內有核作痛者 ， 亦痘疔 ， 燈火燒之 。 凡疔 ， 以銅錢眼合疔上再燒 ， 則準 。 又有似瘰癧發無定處者 ， 以手撮起 ， 紅線縛定 ， 艾燒 。 治疔四聖膏 ： 珍珠 ， 豌豆 ， 髮灰 ， 冰片等分 ， 油胭脂和膏 ， 挑後填之即紅活 。《 會通 》 加雄黃 ， 紫草茸 ， 去胭脂 ， 亦治黑痘 。 又 ， 腳心痘為注疔痘 ， 亦剔破 ， 塗四聖膏 。 又 ， 拔疔丹 ： 珍珠一錢 ， 牛黃 ， 巴霜 ， 鐵將軍各五分 ， 蟾酥三分 ， 麝二分 ， 油調塗 。 凡天庭有黑點 ， 心窩 ， 舌上必有疔; 地角有黑點 ， 陰處必有疔; 兩顴有黑點 ， 兩腋必有疔; 準頭有黑點 ， 四肢必有疔 。 即顯可以知隱 。 舌有痘疔 ： 銅綠 ， 人中白 ， 加雄黃 ， 銀硃 ， 硃砂 ， 研擦 。 油胭脂亦妙 。 按 ：《 入門 》 云 ： 頭面上忽生三五個 ， 或止一個 ， 高大紫黑 ， 儼似疔痘者 ， 名曰飛痘 。 此最輕 ， 或只此一痘 ， 再不生痘 。 此亦不可不知 。

癢則點以荊芥 ，

癢者 ， 氣虛而血不榮肌也 。 凡初起發時 ， 有白漿痘 ， 其後必成灰白 ， 癢塌 。 如見有數點 ， 即挑去 ， 急補氣血 。 痘宜痛不宜癢 。 癢用荊芥穗末 ， 捲紙撚燒之 ， 擦去灰 ， 快手指定癢痘 ， 一點即止 。 或用荊芥 ， 茶葉捲紙撚燒照 ， 亦止 。 否則防塌矣 。 附方 ： 用川椒 ， 艾葉 ， 紅棗肉 ， 芫荽 ， 茵陳 ， 乳香 ， 白芷梢 ， 陳香圓 ， 安息香 ， 末 ， 作紙捻熏照 。 雖癢塌之痘 ， 火到癢除 。 無安息香亦可 。 此神燈照法也 。 或用鹽和百草霜炒燒烟熏 。 或蜜水拭 。 或滑石敷 。 抓破者 ， 松毛研敷 。

陷則拭以升麻 。

五陷 ： 白陷者 ， 毫無紅色; 灰陷者 ， 由白而變灰 ， 血不足也; 黑陷者 ， 由紫而變黑 ， 血太過也; 血陷者 ， 由血泡無漿而變為陷也 。 化毒宜用升麻 ， 紫草 ， 甘草 ， 糯米 。 黑陷不起 ， 升麻煎濃湯 ， 入胭脂十餘張 ， 浸揉取紅汁 ， 加明雄末錢許 ， 即用胭脂棉蘸湯拭瘡上 ， 活血散毒甚妙 。 附方 ： 珍珠 ， 琥珀 ， 明雄 ， 漂硃砂 ， 香附 ， 穿山甲 ， 雄鼠糞各一錢 ， 蟾蜍三分 ， 人乳浸研 ， 共為丸 。 如毒盛者 ， 用一丸入前湯拭 。 又 ， 黑陷 ， 心煩 ， 氣喘 ， 妄語 ， 見鬼者 ， 用不落水豬心血和冰片 。 悶痘 ， 水安息貼臍 。 倒陷乾收 ， 柴 ， 歸 ， 檀 ， 降 ， 蔥 ， 酒煎蒸 。

空倉合填紫草 ，

空倉痘 ， 空殼無漿 ， 毒火熾而血枯也 。 銀針挑破 ， 用胭脂膏加紫草末之填之 ， 自成膿可以結痂 。

漏孔且塞松花 。

漏孔者 ， 漿成而漏 ， 元氣虧而肌肉不固也 。 瘡上必有小孔 ， 宜補氣健脾固表 。 松花研末塞之 ， 外治聖藥 。 按 ： 治糊塗一片 ， 漿不滿足 ， 名漏漿散 ， 用人參 ， 菟絲子 ， 查肉 ， 黃芪 ， 歸身 ， 桑皮 ， 川芎 ， 白芷之類 。 貫漿時成片作爛 ， 膿水不乾 ， 宜用敗草散 ， 即墻頭上陳稻草燒灰敷之 。 此漏漿痘也 。

靨未結而勢爛 ， 牛糞之散收之 。

痘破爛不靨 ， 陳乾牛糞燒存 ， 取白色者敷 ， 名白龍散 ， 或鋪床上令兒臥之 。 附方 ： 川連 ， 黃柏 ， 地骨皮 ， 五倍子 ， 甘草 ， 共末搽之 。 此方 《 會通 》 名生肌散 。 又 ， 痘破爛 ， 身無完膚 ， 茶葉去梗 ， 滾水一煠即撈起 ， 濕鋪床上 ， 蓋草紙 ， 令兒臥之 ， 一夜膿乾 。 或芭蕉葉亦可 。 痘瘡斑爛煩痛 ， 或臭爛深坑不收口 ， 用芒硝為末 ， 調豬膽汁塗之 。 多年墻屋上敗稻草燒灰糝 。 新瓦椿粉糝 ， 如乾痂堆積 ， 內有瘖膿 ， 用鴨蛋清調敷 。 痘後翻疤腫爛 ， 象牙末 ， 珍珠末各三錢 ， 炒殭蠶 ， 兒茶各二錢 ， 調胭脂膏敷 。 又 ， 痘疤橫爛 ， 并治下疳 ： 一切墻上白螺殼煆研一兩 ， 橄欖核煆研 ， 石膏各二錢 ， 每藥二錢 ， 加冰片一分 ， 麻油調塗 。 按 ： 痘毒出盛表虛難靨 ， 以致肌肉壞爛 ， 名曰斑爛 。 如徧身臭爛如餅搭 ， 目中無神者死 ， 靨落白色無血者死 。

痂已落而痕乾 ， 蜂蜜之油潤之 。

如痂落乾燥 ， 用白蜜半盅 ， 入香油少許 ， 白蠟三錢化開潤之 。 乾鞕而痛者 ， 豬油潤之 。 或麵店灼油鏾子油亦可 。 滅瘢散 ： 羊骨髓 ， 輕粉煉塗 ， 蜆水洗 ， 陀僧搽 。

咳嗽 ，

方見前注 ，

嘔噦 ，

痘初熱 ， 吐瀉無妨 ， 出後忌 。 嘔噦者 ， 毒內攻之兆也 。 嘔吐 ， 男左女右 ， 白芥子調酒敷足心 ， 覺足心熱去之 。 腳心有痘 ， 勿用此方 。 并治痘出色不紅潤 ， 毒盛壅塞者 。 附方 ： 貫膿時咳逆 ， 胃氣上越也 ， 真淨黃土 ， 鼻邊嗅之 。 自汗多則難貫膿收靨 ， 黃連 ， 貝母 ， 牡蠣各五錢 ， 糯米粉一升撲之 。

衄吐便溺 ，

痘未出齊 ， 鼻血無害 ， 但不宜甚耳 ， 髮灰吹之 ， 或韮菜汁滴之 。 凡血症皆可用 。 又痘時衄血 ， 吐血 ， 柏樹上桑寄生同黑山梔擂敷臍 。 如無寄生 ， 單用黑山梔亦可 。 或酌用他血藥代之 。 起脹時便血 ， 血既下漏 ， 安能起脹 ？ 用地榆 ， 生大黃 ， 紅花根 ， 調勻敷尾脊骨 ， 三炷香一換 ， 換三次即止 。 如夾斑疹 ， 用前斑疹方 。 尿血不治 。 膀胱根於腎 ， 此經見血 ， 腎水被火耗絕 。 且血與尿不同 ， 血凍而尿不凍也 。 凡血見黑不治 ， 眼 ， 耳血不治 。

眼應早護 ，

免痘入眼 ， 牛蒡子搗爛敷囟門 ， 痘不入眼 。 出痘眼目紅腫 ， 雞蛋清塗黃紙貼之 。 或銀花嚼敷 ， 或黃豆嚼敷 ， 或黃柏浸濕鋪眼胞 ， 或胭脂汁 ， 人乳點 。 眼中出痘 ， 象牙磨水點 ， 痘自退 ， 可免瞎 。 或加雄黃 ， 明礬 ， 或用麥冬貼足心 ， 痘自落 。 又 ， 蜒蚰蟲放眼皮上周圍游走 ， 吐出涎水 ， 其痘自散 ， 屢試如神 。 喉中有痘亦可用 。 眼有膿血 ， 兔子糞 ， 油調搽 。 護眼膏 ： 黃柏 ， 紅花 ， 綠豆 ， 甘草為末 ， 胭脂水調敷眼之左右 ， 痘不入眼 。 初起發熱 ， 風火透於皮膚 ， 眼閉不開 ， 內結痘瘡者 ， 用益母草 ， 白菊花 ， 夏枯草 ， 防風 ， 荊芥穗 ， 白芷 ， 甘草七味煎湯熏洗 ， 日三次 。 更用鱓魚血點之 ， 不生蘿蔔花 。 痘後餘毒鬱結 ， 赤腫努翳 ， 亦用此洗 ， 切忌點藥 。

鼻亦兼吹 。

舌與鼻孔生痘 ， 黃丹 ， 老土磚共為末吹 。 或青布燒灰吹 ， 或硼砂 ， 檀香燒枯研吹 ， 或皂角末吹 ， 再用黃蜡塞鼻 。 附 ： 舌痘方 ： 人中白焙 ， 兒茶 ， 硼砂末糝 ， 或金墨塗 ， 或黃柏 ， 黃連 ， 元參 ， 苦參末 ， 蜜調塗 ， 或鴨糞燒研 ， 鴨毛蘸糝 。 凡糝須先茶洗之 。

游之以蜒 ，

喉中有痘 ， 用前蜒蚰方 。 喉痛 ， 壁蟢窠鹽炒吹 。 痘鎖喉項者 ， 主飲食不進 ， 或喉爛 ， 或聲啞者 ， 恐毒結於喉 ， 宜用山豆根 ， 元參 ， 桔梗 ， 甘草 ， 生地 ， 川芎 ， 歸尾 ， 木通潤之 。 前喉症又有胭脂擦耳背法 ， 可以參 。

嘎之以鴨 。

腎嘴有痘 ， 公鴨嘎氣即消 。 附方 ： 出痘腎腫 ， 桑皮 ， 細茶 ， 生薑共搗 ， 清油拌炒包之 。 若腎紅腫 ， 青黛敷之 。 如風腫者 ， 槐花葉同鹽炒敷 。 女子陰內有痘 ， 雄黃末清油調勻 ， 以鴨毛蘸擦之 。

納楝根而蛔下 ，

吐蛔者 ， 以苦楝根納肛門 ， 或同花椒 ， 烏梅肉同搗 ， 塞自下 。

鋪柳葉而蛆化 。

痘爛生蛆 ， 鋪柳葉臥 。 莊云 ： 此陽氣不足之故 ， 大補氣血 ， 則膿乾而蛆自化矣 。 亦是一理 。 或用鹽醋湯噴之 。 痘後蟲蝕疳瘡 ， 膿水不絕 ， 出蛾蠶繭填生礬末 ， 燒令汁盡成灰 ， 為末糝之 。

喉啞者抹以油 ，

痘後聲啞 ， 蔥 ， 薑清油炒熱 ， 徧身抹之 ， 再用燈火喉下一點 ， 胸膛一點 ， 兩乳下一點 。

腹脹者敷以餅 。

痘後肚腹腫脹 ， 燈花數十朵 ， 入鹽炒過 ， 加鉛粉調餅貼臍上 。 一用黃柏 ， 苦參為末 ， 清油熬膏貼之 。 一方桐子葉泡軟 ， 用清油 ， 雄黃塗葉上貼之 。 又 ， 感濕足腫者 ， 以水洗之更腫 ， 用蒼朮 ， 檀香燒熏 ， 以被蒙蓋 ， 令出濕氣 ， 其腫自退 。 腫屬虛弱而氣不行者 ， 以肉桂 ， 燒酒磨搽即愈 。

雜症盡退 ，

詳痘科書 ，

餘毒更清 。

踈則無毒 ， 密則有毒 ， 宜涼解 ， 免害眼 。 痘毒攻脾則泄瀉 ， 浮腫 ， 攻肝則眼生翳膜 ， 攻腎則耳痛膿出 ， 攻肺則咳嗽痰盛 。 痘後餘毒 ， 用桔梗一兩 ， 連翹 ， 元參各六錢 ， 生地 ， 赤苓 ， 牛子炒各五錢 ， 焰硝 ， 犀角 ， 甘草各一錢 ， 雄黃 ， 青黛 ， 二錢 ， 末 ， 薄荷湯丸 ， 蜜調餅敷胸 。 痘後餘毒 ， 乃起脹時 ， 暗藏骨節間 ， 藥所不到 ， 一交收靨則毒見矣 。 兩膝及手足骨節不宜見 ， 恐是對 。 毒熱甚作渴者重 ， 不熱不渴者輕 。 董氏三豆漿 ， 敷痘毒聖藥 ， 赤豆 ， 黑豆 ， 綠豆 ， 研爛 ， 加醋入鍋炒熱 ， 作餅貼 ， 半日冷換 。 如口內生嚼貼 ， 不加醋更妙 。 《 匯通 》 去黑豆 ， 加豌豆 ， 黃豆各等分 ， 蜜水敷 ， 可內消 。 或用公雞屎貼 ， 即愈 。 混沌如金散 ： 雞蛋一個 ， 打破 ， 分蛋白 ， 蛋黃為二處 ， 以篩淨細黃土 ， 先將蛋黃和作一團 ， 再將蛋白攤作一餅 ， 仍包成蛋式 ， 入竈內煨 ， 候烟盡為度 ， 勿焦 ， 共研細末 。 如毒初起 ， 以雞清或醋和敷 ， 即消 。 潰者乾糝 ， 虛人亦妙 。 痘毒鞕腫 ， 馬齒莧 ， 白蜜和豬油熬 ， 入赤豆 ， 綠豆 ， 調敷 。 如痘後疔 ， 亦用馬齒莧搗爛敷 ， 不數日拔出如大螺殼 。 切勿挖割誤事 。 又 ， 解痘毒 ， 生螃蟹和飛麵搗敷 。 餘毒不收 ， 蠶繭填白礬煆灰 ， 加象皮敷 。 驅毒散即移毒散 ， 見下 。 痘後齒癢 ， 乃餘毒流於胃經 ， 不治防成牙疳 ， 以連翹 ， 牛子 ， 慈菇 ， 生地 ， 銀花 ， 甘草 ， 紅花 ， 石膏 ， 煎水頻漱 。 又 ， 痘後牙齦 ， 口舌破爛出血 ， 或成走馬疳者 ， 人中白一錢 ， 銅綠一分半 ， 麝一分 ， 末 ， 濃茶洗後敷 。 或雄黃 ， 牛糞尖燒存 ， 加冰片吹 ， 立愈 。 餘見前 。 痘風瘡逢春即發 ， 黃芩 ， 黃柏 ， 大黃 ， 黃丹 ， 輕粉 ， 共末 ， 豬油調敷 。 痘毒仙方 ， 大蚌一隻 ， 取肉 ， 黃泥封 ， 煆至紅色 ， 取肉研末 ， 油敷 ， 立愈 。 又 ， 羯羊糞炙 ， 麻油調敷 ， 神 。 痘後回毒膏 ， 麻油四兩 ， 木鱉仁一個 ， 煎枯 ， 入壯髮三兩 ， 熬化 ， 黃丹二兩收 ， 貼 ， 一個即消 。 并治一切熱毒 。

痲與痘同 ， 亦與痘異 。

痲疹者 ， 痘之同類而異名者也 。 因時行氣候 ， 暄熱傳染而成 ， 先動於陽 ， 復歸於陰 。 睹其將出未出之際 ， 必咳嗽 ， 噴嚏 ， 鼻涕 ， 故曰肺病 。 始以發散 ， 出盡為貴 ， 終以寒涼 ， 清火為事 。 雖標已三日 ， 而下身無痲 ， 氣喘煩躁 ， 發悶不安者 ， 尚宜重加發散 。 用麻黃 ， 升麻 ， 羌活 ， 川芎之類 ， 痲出而氣自平矣 。 大抵欲出已出之際 ， 雖寒勿用桂枝 ， 雖虛勿用參 ， 朮 ， 雖嘔而有痰 ， 勿用半夏 ， 南星 。 此症多泄瀉 ， 陽明之毒亦從下解 ， 切忌止澀 ， 但用升麻 ， 黃連 ， 甘草 ， 葛根自止 。 痲後痢亦同 。 痲始終惟用清涼 ， 多以芩 ， 連 ， 地 ， 芍收功 。 古云 ： 痲疹無補法 。 發熱三日始出 ， 一日出三徧 ， 三日出九徧 ， 至六日出盡 。 及出至足 ， 頭面將收 ， 熱亦漸退 。 至八九日收齊 ， 熱乃退盡 。 大熱未退 ， 不可與食 ， 始終避風為要 。 痲重者 ， 徧身繃脹 ， 眼亦封閉 。 其色赤白微黃不同 ， 仍要紅活 ， 最怕黑陷 。 痲不出而喘者死 。

破其筋瘰 ，

悶𡭕 ， 挑破頭上紅筋 ， 紅瘰 。

開其毛竅 。

痲疹宜常以蔥白湯抹之 ， 使毛竅中常微汗潤澤 ， 則易透 。

圓荽之酒試噴 ，

圓荽是透疹聖藥 ， 水酒各半煎噴身上 ， 勿噴頭面 。 亦忌夜噴 ， 以疹日出而夜斂也 。 并治痘 ， 惟起脹後勿用 。

河柳之湯足浴 。

發疹者 ， 用西河柳煎浴 。 小兒不任升 ， 葛發散者 ， 尤妙 。 或用紫蘇同 。 按 ： 初發熱 ， 可用西河柳同連翹 ， 乾葛 ， 防風 ， 薄荷 ， 前胡 ， 桔梗 ， 牛子 ， 蟬蛻 ， 甘草 ， 淡竹葉 。 痲隨出隨沒 ， 可用西河柳同麻黃 ， 荊芥 ， 防風 ， 牛子 ， 薄荷 ， 連翹 ， 甘草 ， 淡竹葉 ， 角刺 。 痲已出復回 ， 頭面稀少 ， 發熱神昏 ， 至五六日不可再大表 ， 須解毒內消 ， 可用西河柳 ， 陳者更妙 ， 同荊芥 ， 防風 ， 桑皮 ， 牛子 ， 黃芩 ， 黃連 ， 浙貝 ， 地骨皮 ， 甘草 。 痲子已退 ， 音啞發瘡 ， 肺火未清 ， 可用西河柳同麻黃 ， 天花粉 ， 桔梗 ， 杏仁 ， 瓜蔞 ， 桑皮 ， 黃芩 ， 百部 。 麻後胃火不清 ， 可用西河柳同元參 ， 桔梗 ， 石斛 ， 熟石膏 ， 黃連 ， 黃柏 ， 牛子 ， 荊芥 ， 生地 ， 花粉 ， 甘草 ， 連翹等 。

熏仰天之皮 ， 塗護火之草 。

陸方 ： 痲症用仰天皮 ， 即陰濕地下苔癬 ， 嫩柳皮各半斤 ， 星星草四兩 ， 蟬蛻二百個 ， 水十碗 ， 煎三沸去滓 ， 乘熱氣熏洗徧體 ， 黑疹變為鮮色 ， 十有九生之妙 。 穢觸不出 ， 用沉香 ， 檀香 ， 木香燒烟熏之 。 治癮疹久不瘥 ， 或先心腹痛 ， 痰噦 ， 麻 痹 及筋脈不仁 ， 用護火草 ， 鹽生薑連皮 ， 研塗甚處 ， 餘處自消 。 無護火草亦可 。 按 ： 癮疹者 ， 疹出多癢 ， 色紅赤 ， 隱於皮膚 ， 乃心火灼肺 ， 外受風濕而成 。 附方 ： 瘄乖 ， 用桃枝浸鹽滷擦 。 𡭕後患牙疳及痢疾癆症者 ， 隨症施治 。

痘者豆也 ，

見醫書 。 又 ， 痘為豌豆瘡 。

故治之以豆 。

三豆方見前 。 按 ： 赤豆 ， 黑豆 ， 綠豆為疫痘聖藥 。 凡皮肉紅腫而痘不腫者 ， 用三豆醋調掃 ， 神效 。 又 ， 痘毒等 ， 即用豆渣掃患處亦良 。

痲者麻也 ，

疹如粟米 ， 痲如麻子 。

故治之以麻 。

痲發不透 ， 氣喘欲死 ， 芝麻五合 ， 滾水泡之 ， 乘熱熏頭面 ， 起死回生 。 附方 ： 羊毛疹 ， 眼目黃色 ， 指甲多紫色 ， 用燒酒摶黃土 ， 慢揉擦心口 。

皆大人之常有 ，

女子出痘 ， 天癸忽至 ， 月月紅連枝葉煎湯 ， 抹周身 。 孕婦出痘 ， 腹痛胎動 ， 用益母草 ， 蓮蓬殼 ， 俱燒存性 ， 艾葉共末 ， 醋調敷臍 ， 連換三次 ， 胎自安 。 或胎欲下及死胎不下 ， 蜣螂連所推泥 ， 一并焙 ， 末 ， 加靈仙研 ， 酒調敷臍下 ， 并治經閉不通 。 按 ： 罩胎欽 ， 用人參 ， 當歸 ， 白朮 ， 川芎 ， 條芩 ， 防風 ， 陳皮 ， 荊芥 ， 生甘草 ， 紫草茸 ， 赤芍 ， 柴胡 ， 白芷 ， 乾葛 ， 砂仁 ， 糯米 ， 阿膠熬 。 此方可敷臍 。 大熱加鬱金 ， 荷蒂 ， 野麻根 ， 甜瓜蒂一枝 。 後生出痘見前 。

非小兒之獨然 。

附 ： 治痘神方 ， 不論初起 ， 灌漿 ， 收靨 ， 皆用之 ： 黨參二兩 ， 白芍一兩 ， 元參 ， 白朮各八錢 ， 茯苓五錢 ， 陳皮 ， 生甘草 ， 神麯各三錢 ， 柴胡 ， 查肉各三錢 ， 蟬蛻一錢 ， 黃連五分 ， 水丸用 。 又 ， 治疹方 ， 不論初出及已出透 ， 皆可用 ： 熟石膏二兩 ， 乾葛 ， 歸身 ， 桑皮各一兩 ， 地骨皮 ， 荊穗各八錢 ， 枳殼炒六錢 ， 牛子炒 ， 陳皮 ， 川貝 ， 赤芍 ， 薄荷各五錢 ， 生甘草四錢 ， 紅花三錢 ， 桔梗一錢 ， 水丸用 。 一方去桑皮 ， 加前胡一兩 ， 黃芩 ， 防風各八錢 ， 連翹五錢 ， 同 。 二方可以預合備濟 ， 故存之 ， 或煎浴 ， 或調敷 ， 俱可 ， 臨症斟酌 。

當作傷寒并視 ， 勿與諸瘡共論 。

按 ： 古云 ： 痘疹傳變與傷寒同 ， 大症也 ， 亦險症也 。 自有種痘之法 ， 而險者悉化為平 。 然當疫痘盛行 ， 不能預種 ， 往往有不能免者 ， 且有一家數日而死數兒者 ， 是可憫也 。 余既輯傷寒外治方 ， 故於此症亦博采之 ， 并與內治諸方相證明 ， 以為痘科之一助 ， 而即為傷寒篇之終云 。

至於潰癰拔疔 ， 續筋接骨 ， 亦見全文 ， 姑從省筆 。

按 ： 心 ， 肝 ， 肺 ， 脾 ， 腎 ， 胃 ， 大小腸 ， 三焦 ， 皆有生癰之症 ， 名為內癰 。 初起嚼黃豆試之 ， 不腥者是 。 用五神膏 ， 即杏仁一兩 ， 元參五錢 ， 蛇蛻 ， 蜂房 ， 亂髮各二錢半 ， 油丹熬者 。 或加大黃 ， 皂刺貼臍取瀉 。 腸癰 ， 六一散敷 。 縮腳腸癰 ， 梅花點舌丹敷 。 臍癰 ， 平胃散加黃連散 。 胃癰 ， 吐盡膿血自愈 ， 不必治 。 肝癰 ， 照腸癰治 。 癰疽名 ， 詳見外科書 。 凡毒小而有頭者 ， 癤也 。 大而無頭者 ， 癰也 。 欲驗頭 ， 以濕紙覆之 ， 先乾處是頭 。 或蛇皮貼之 ， 即有頭出 。 癰與疽別 ， 陰滯於陽發癰 ， 大而高起 ， 屬六腑 ， 陽也 ， 易治 。 陽滯於陰發疽 ， 平而內發 ， 屬五藏 ， 陰也 ， 難治 。 癰則紅腫熱痛 ， 疽皆皮色不變 ， 然亦有腫痛堅柔之分 。 如其初起 ， 疼痛者可消 ， 若重按不痛而堅者 ， 毒根深固 ， 不易消也 。 陰疽詳王 《 全生 》。 諸癰初起 ， 以踈託解毒為主 ， 忌熱藥 。 既潰 ， 以補託元氣為主 ， 忌冷藥 。 諸疽初起 ， 毒陷陰分 ， 宜陽和開其腠理 。 既潰 ， 陰血乾枯 ， 宜溫補厚其膿漿 。 然通腠與滋補當兼用之 。 若半陰半陽症 ， 宜託裏以轉陽 ， 用藥清不傷胃 ， 溫不助邪可也 。 沖和 ， 清涼 ， 陽和諸膏 ， 已見 。 凡外症試腫法 ， 以手按之 ， 腫而痛者為實邪 ， 漫腫不痛者為虛邪 。 又 ， 腫而赤者為熱 ， 腫而不赤者為留氣 ， 停痰 。 又 ， 實痛者熱 ， 若虛而癢者寒也 。 試膿法 ， 手掩腫 ， 熱軟而即復者 ， 有膿 。 不熱 ， 強而不復者 ， 無膿 。 按之堅鞕者未膿 ， 半軟半鞕者已膿也 。 小按即痛 ， 膿淺; 重按方痛 ， 膿深 。 又 ， 深按之而速起者 ， 內是稀黃水; 深按之而緩氣者 ， 內是壞污膿 。 按之實而痛甚者 ， 內必是血; 按之虛而不痛者 ， 內必是氣 。 薄皮剝起者 ， 膿淺; 皮色不變 ， 不高阜者 ， 其膿必稠 。 大抵癰疽瘡瘍 ， 先宜出黃白稠膿 ， 次宜出桃花膿 ， 再宜流淡紅水 。 胖人宜膿多 ， 瘦人宜膿少 。 若胖人膿少是肉不腐 ， 瘦人膿多是肉敗壞 ， 皆非吉也 。 又 ， 氣實者 ， 多稠黃膿; 氣虛者 ， 多稀白膿; 半虛半實者 ， 多稠白膿 。 又有膿出如粉漿 ， 如污水者 ， 謂之敗漿 ， 難治 。 膿出而身猶大熱者 ， 亦難治 。 附載諸法以備用 。 護心法 ： 雄黃 ， 明礬 ， 硃砂 ， 琥珀 ， 遠志 ， 乳香 ， 甘草 ， 綠豆粉 ， 同癩團搗敷胸 。 止痛法 ： 槐白皮煎膏敷 ， 或加當歸 ， 乳香 。 對口 ， 痛不可忍 ， 百藥不效 ， 吳萸 ， 雄黃 ， 油熬塗 。 止痛札藥 ， 如魚肚癰等 ， 蓖麻肉搗敷 ， 布扎 ， 止即去之 ， 遲恐有後患 。 收爛法 ： 發背潰爛不堪 ， 只隔一膜者 ， 鯽魚破腹去雜 ， 以山羊屎入魚腹 ， 炙研 ， 加麝一錢 ， 乾糝效 ， 并治諸爛及反花瘡 ， 名山蓮散 。 又 ， 雞肫皮同棉花焙末搽 。 脅疽見臟者 ， 山豆根水調塗 ， 入麻根末尤佳 。 脫腐法 ： 凡腐肉黑暗 ， 死肌堅鞕 ， 臭穢難聞者 ， 生枯白礬各三錢 ， 雄黃一錢 ， 乳香 ， 沒藥各二錢 ， 糝 ， 腐肉自脫離 。 如恐痛 ， 先以黃丹二兩 ， 石膏八兩 ， 共研 ， 圍護好肉再糝 。 作捻 ， 亦可去管 。 化管法 ： 三仙丹加硃砂三錢 ， 硼砂一錢 ， 紙撚打入管 ， 名五虎丹 。 或加蟾酥 ， 即金蟾化管丸之意 。 凡鵝毛管 ， 鹿角屑 ， 或蓑衣蟲 ， 或大蒜梗 ， 煆灰糝 ， 皆能化管 。 鱉甲末炒 ， 麻油敷 ， 功稍遲 。 京城磠砂膏亦可貼 。 如止久漏 ， 用蜂房 ， 山甲 ， 龍骨 ， 麝香 。 取多骨法 ： 凡瘡口日久不斂 ， 內有多骨也 ， 陀僧末日糝 ， 能推骨出 。 蜣螂同乾薑炙研吹 ， 治骨槽風及多骨疽 ， 能推骨出 。 按 ： 無蜣螂 ， 或用蟬蛻亦可出 。 又 ， 烏雞骨 ， 人言 ， 鹽泥固臍 ， 煆研納之 。 或去人言 ， 加砧板 ， 鍋蓋上垢屑 ， 燒灰搽 。 又 ， 蝦蟆 ， 髮團 ， 豬油熬膏 ， 先用桑根皮 ， 黑豆煎洗 ， 龍骨末擦瘡四畔 ， 令易收斂 ， 然後貼之 。 軟肛法 ： 凡毒開刀後翻花起肛 ， 用癩團破腹刺孔覆之 ， 可軟 。 牛蒡子草 ， 紫花地丁搗爛塗肛內 ， 亦軟 。 收努法 ： 因擠膿太過 ， 努肉不收者 ， 枯熟地一兩 ， 烏梅炭三錢 ， 糝貼自收 。 癰疽努肉 ， 生附子 ， 濃醋煎洗 ， 丁香敷 。 拔毒根法 ： 烏梅一錢 ， 輕粉五分 ， 加津唾研膏貼 。 或單用烏梅燒灰敷 ， 根落止 。 疔根 ， 用銀簪刺破 ， 將水中鐵釘上銹 ， 或加青鹽 ， 牡蠣研塗孔內 ， 膏蓋 。 并收紅絲入心腹 。 塞漏孔法 ： 漂黃丹 ， 枯礬 ， 赤脂 ， 冰片 ， 末 ， 塞 ， 或搓紙撚插入 。 又 ， 澀藥插竅 ， 用童便 ， 煆爐甘石 ， 牡蠣 ， 龍骨 ， 陀僧 。 二方亦可併用 。 搜膿法 ： 廣木香末 ， 真輕粉各二錢 ， 飛丹 ， 枯礬各五錢 ， 雄豬膽汁拌勻 ， 曬乾研末 ， 瓷瓶收存聽用 。 解毒去腐正為生肌之本 ， 若驟用龍骨 ， 血竭 ， 恐增腐爛也 。 疔是火毒 ， 凡有瘡起泡 ， 或痛 ， 或癢 ， 或麻木 ， 或寒熱 ， 或先癢後痛 ， 或先寒後熱 ， 熱定則寒 ， 或始末只癢 ， 皆是疔之候也 。 有朝發夕死 ， 有隨發隨死 ， 有遲久終死者 ， 其症至惡 ， 宜留心照看 。 凡瘡腫 ， 以針刺之不痛無血者 ， 是疔 。 如形長者 ， 名刀鐮疔 ， 不可針 。 又 ， 嚼生黃豆無腥者 ， 是疔 。 又 ， 明疔易見 ， 暗疔難防 。 取甑中氣垢少許 ， 含口中 ， 覺一處痛甚 ， 即知疔之所在 。 疔有五色 ， 分屬五臟 。 項以下者 ， 三陰受毒 ， 宜灸 ， 忌風藥散 。 紅絲宜割斷 。 內疔與外疔同 ， 寒熱頭痛體痛 ， 但瘡形不見 ， 過數日 ， 胸背 ， 腹脅 ， 頭面 ， 手足間有一處甚腫 ， 即內疔所發處 。 又 ， 腹痛甚者 ， 亦是內疔 。 圈疔法 ： 初起水泡不知弄破 ， 其毒牽引經絡 ， 隨脈腫去 ， 憎寒壯熱 ， 久則惡心 ， 不治殺人 。 槐子炒黃 ， 平對陳石灰末 ， 雞子清調 ， 圈至破處 ， 令毒仍從舊口出 。 點疔法 ： 土炒山甲一錢 ， 銀硃五分 ， 麝三釐 ， 點疔化水 ， 毒不入心 。 又 ， 硃砂 ， 雄黃 ， 火硝 ， 磠砂 ， 青鹽 ， 硼砂 ， 膽礬等分 ， 點 ， 同 ， 名七聖散 ， 或加蟾肝丸 。 起疔法 ： 疔瘡危急欲死 ， 蟬蛻 ， 殭蠶 ， 末 ， 酸醋塗四畔 ， 留口 ， 根出稍長拔之 ， 塗藥 。 急救走黃法 ： 白梅乾肉 ， 醃荔支肉 ， 加銀硃少許 ， 共搗爛 ， 溏雞屎拌勻 ， 留頭敷效 。 無白梅 ， 用烏梅肉 ， 此味能拔疔根 。 簡便方 ： 用巴豆或蓖麻飯丸 ， 或香肥皂 ， 銀硃 ， 白醋搗丸納之 ， 膏蓋 。 瘰癧 ， 俱見篇中 。 接骨續筋見下 。

凡若此者 ， 睹症識名 ， 觀方悟法 。 傷寒雜病 ， 自昔為昭（仲景） ， 帶下小兒 ， 隨俗而變（扁鵲） ， 有膏有藥 ， 或貼或敷 。 外治均通內治 ， 古人不欺今人 ， 是堪悉數 ， 豈曰無稽 。

以上徵引古方 ， 首舉傷寒者 ， 傷寒外治別於諸醫家書 。 一篇所重在此 。 遞及中風以至六淫為一段 ， 臟腑醫之本 ， 特為一段 ， 身體承臟腑合為一段 ， 五官應五臟 ， 故亦列於內也 。 婦科 ， 兒科各為一段 ， 痘疹承兒科 ， 列之末段 ， 以與傷寒首尾相應 。 瘍傷不別為段落者 ， 二科向皆外治 ， 於此篇意非所重 ， 且傷寒 ， 痘症均載遺毒 ， 風氣亦兼破傷 ， 筋骨後文更有諸方 ， 故此作省筆焉 。 共分六段 ， 每段各錄數症 ， 每症各採數方 ， 數方各具一法 。 虛實寒熱 ， 分別敘次 ， 稍加論斷 ， 并於裁對中寓伸縮變化 ， 以為一段之小結 。 構合六段則為一大結構 ， 字句皆令承接 ， 先後詳略均有意在 。 彼此要可以互相參證 。 雖曰六段 ， 不過一段也 。 此非鈔方 ， 乃論外治用藥之道 ， 不能憑虛掉筆 ， 特借古方以為鑒 ， 使人知此說之確有依據而可行耳 。 引方以實吾說 ， 故不覺其汗漫也 。 至於擇不精而語不詳 ， 則限於天資才力 ， 無知何也 。 方之佳者 ， 不論內外症 ， 雜取數條 ， 補於注內 ， 以備參考 。 症瑣碎者 ， 亦如之 。 不入於文者 ， 以行文亦宜有律也 。 此以上徵引古方之大意也 。 以下則言今之推之以為膏 ， 而有製藥 ， 施治之法也 。