膏藥施治

藥物既具 ， 療治斯起 ，

以上製藥 ， 以下施治 。

於是稽六經之屬 ，

傷寒中風雜症 ， 皆有六經見症 ， 外科亦然 。 古云 ： 不明經絡 ， 開口動手便錯 。 宜加稽古之功 。 傷寒中風分經見前 。《 𡭕症指微 》 云 ： 𡭕症各有十二經所屬 ， 不可不知 。 腰背 ， 頭項連及風府 ， 脹痛難忍 ， 屬足太陽膀胱經 。 兩目紅赤如桃 ， 唇乾鼻燥 ， 腹中絞痛 ， 屬足陽明胃經 。 脅肋腫脹 ， 痛連兩耳 ， 屬足少陽膽經 。 腹脹板痛 ， 四肢無力 ， 不能屈伸 ， 泄瀉不已 ， 屬足太陰脾經 。 痛連腰 ， 以及外腎 ， 小便脹鞕 ， 屬足少陰腎經 。 心腹吊痛 ， 身重難移 ， 作腫作脹 ， 屬足厥陰肝經 。 半身疼痛 ， 麻木不仁 ， 左足不能屈伸 ， 屬手太陽小腸經 。 半身腫痛 ， 俯仰俱廢 ， 右足不能屈伸 ， 屬手陽明大腸經 。 咳嗽聲啞 ， 氣逆發嗆 ， 屬手太陰肺經 。 病重昏沉 ， 或狂言亂語 ， 不省人事 ， 屬手少陰心經 。 或醒或昧 ， 或獨語一二句 ， 屬手厥陰心包絡經 。 胸腹熱脹 ， 揭去衣被 ， 乾燥無極 ， 屬手少陽三焦經 。 𡭕症分經 ， 醫書鮮見 ， 故特詳之 。 餘不備載 。 外科須觀 《 鑑本 》。 治癰疽法 ： 陽明多氣多血 ， 太陽 ， 厥陰多血少氣 ， 少陽 ， 少陰 ， 太陰多氣少血 。 多者破之 ， 行之 ， 少者託之 ， 滋之 ， 宜視氣血多少以為消補而已 。 辟瘟囊方 ： 用羌活太陽 ， 大黃陽明 ， 柴胡少陽 ， 蒼朮太陰 ， 細辛少陰 ， 吳萸厥陰 ， 共研細末 ， 絳囊盛之 ， 佩於當胸 。 即羌活湯治四時傷寒藥備六經法也 。 又 ， 治衄 ： 火在胃 ， 水紙搭鼻衡 ， 陽明脈挾鼻也 。 火在膀胱 ， 涼水拊頸後 ， 太陽脈經頭項也 。 火在包絡 ， 色線扎中指 ， 中指屬包絡也 。 此分經治法也 。 二方一合一分 ， 凡外治按經用藥之道 ， 倣此推 。 又按 ： 四時傷寒 ： 麻黃去節四兩太陽 ， 柴胡一兩少陽 ， 升麻一兩陽明 ， 加黨參 ， 當歸各一兩 ， 赤芍 ， 甘草各四兩 ， 硃砂 ， 雄黃各一兩五錢 ， 春夏加石膏 ， 枳實 ， 秋冬加桂枝 ， 細辛各五錢 ， 石膏或重用亦可 。 此方油熬丹收貼 ， 亦能發汗 。 傷寒汗後變為雜症 ， 亦可用 。 乾霍亂并妙 ， 亦以汗解 。

徵五氣之應 。

天以五氣食人 ， 入鼻 ， 五藏蘊其精氣 ， 面形五色 。 五氣 ， 即風 ， 寒 ， 暑 ， 濕 ， 燥也 ， 詳 《 鑑本 》。 又 ， 五藏之氣見前 ， 當識臟腑註 ， 并與中庭各部註參看 。 此句言相其面 ， 以下分苗竅 ， 舌齒 ， 周身相之 ， 即四診中之望也 。

審其苗竅 ，

五藏病不可見 ， 驗之苗竅 。 見前臟腑註 。 又 ， 夏禹鑄有審小兒苗竅法 。 舌為心苗 ， 紅紫心熱也 ， 腫痛心火盛 ， 淡白虛也 。 鼻準與牙床乃脾之竅 ， 鼻紅燥脾熱也 ， 慘黃脾敗也 。 牙床紅腫 ， 熱也 。 破爛 ， 胃火也 。 唇乃脾之竅 ， 紅紫熱也 ， 淡白虛也 ， 黑者脾將絕也 。 口右扯肝風也 ， 左扯脾之痰也 。 鼻為肺竅 ， 乾燥熱也 ， 流清涕寒也 。 耳與齒乃腎之竅 ， 耳鳴氣不和也 ， 耳流膿腎熱也 ， 齒如黃豆 ， 腎氣絕也 。 目乃肝之竅 ， 勇視而睛轉者 ， 風也 ， 直視而睛不轉者 ， 肝氣將絕也 。 以目分言之 ， 又屬五藏之竅 。 黑珠屬肝 ， 純見黃色凶證也 。 白珠屬肺 ， 色青肝風傷肺也 。 淡黃色 ， 脾有積滯也; 老黃色 ， 乃脾受濕也 。 瞳神屬腎 ， 無光彩又兼髮黃 ， 腎氣虛也 。 目外角屬大腸 ， 破爛肺有風也 。 目內角屬小腸 ， 破爛心有熱也 。 上胞屬脾 ， 腫則脾傷也 。 下胞屬胃 ， 青色胃有風也 。 睡而露睛者 ， 脾虛極也 。 唇紅而吐 ， 胃熱也; 唇慘白而吐 ， 胃虛也; 唇色平常而吐 ， 作傷胃論 。 小便短黃澀痛 ， 心熱也; 清長而利 ， 心虛也 。 大腸秘結 ， 肺有火也 。 肺無熱而便秘 ， 血枯也 ， 不可攻下 。 脫肛 ， 肺虛也 。 口苦 ， 膽火也 。 聞聲作驚 ， 肝虛也 。 又面有五色 ： 紅為心熱 ， 青屬肝多腹痛 ， 黃為傷脾 ， 白為肺病中寒也 ， 黑而無潤色 ， 腎氣敗也 。 按 ： 此不獨小兒為然 。《 秘錄 》： 看小兒山根上有青筋直現者肝熱 ， 橫現者亦肝熱 。 但直者 ， 風上行; 橫者 ， 風下行 。 有紅筋直現者心熱 ， 斜視者亦心熱 。 有黃筋現於山根 ， 或皮色黃 ， 不論橫直 ， 皆屬脾胃吐瀉諸症 。 又 ， 在鼻上 ， 眼之中間中正睛明穴辨之 ， 色紫心肺俱熱也 ， 白者肺有痰也 ， 黑者風甚或腎寒也 。

覘其舌齒 。

凡舌鮮紅滑濕為吉 ， 燥澀為凶 。 青黑而紫者為陰寒 ， 赤而紫者為陽熱 。 純黑有二症 ： 火極似水者熱極 ， 水來乘火者寒極 。 初起表症雖發熱 ， 津液如常 ， 口不燥渴 。 若舌苔粗白 ， 漸厚而膩 ， 是寒邪入胃 ， 挾獨飲而欲化火也 。 此時已不辨滋味矣 ， 宜半夏 ， 藿香 。 迨厚膩而轉黃色 ， 邪已化火也 ， 用半夏 ， 黃芩 。 若熱甚失治則變黑 ， 胃火甚也 ， 用半夏 ， 石膏 。 若黑而燥裂 ， 則去半夏 ， 用石膏 ， 知母 ， 花粉之屬以潤之 。 至厚苔漸退而舌底紅色者 ， 火灼水虧也 ， 用生地 ， 沙參 ， 麥冬以養之 。 此表邪之傳裏者也 。 其有脾胃虛寒者 ， 則舌白無苔而潤 ， 甚者連唇口面色俱萎白 。 此或泄瀉 ， 或受濕 ， 脾無火力 ， 速宜黨參 ， 焦朮 ， 木香 ， 茯苓 ， 炙草 ， 乾薑 ， 大棗以振之 。 虛甚欲脫者 ， 加附子 ， 肉桂 。 若脾熱者 ， 舌中苔黃而薄 ， 宜黃芩 。 心熱者 ， 舌尖必赤 ， 甚者起芒刺 ， 宜黃連 ， 麥冬 ， 竹心 。 肝熱者 ， 舌邊赤或芒刺 ， 宜柴胡 ， 黑山梔 。 其舌中苔厚而黃者 ， 胃微熱也 ， 用石膏 ， 知母 ， 花粉 ， 麥冬之屬 。 若舌中苔厚而黑燥者 ， 胃大熱也 ， 必用石膏 ， 知母 。 如連牙床 ， 唇口俱黑 ， 則胃將蒸爛矣 ， 非石膏 ， 大黃 ， 生地 ， 二冬 ， 人中黃之屬不救 。 此傷寒及時疫發斑症中多有之 。 再有舌黑而潤澤也 ， 腎虛也 。 宜熟地 ， 山萸 ， 丹皮 ， 澤瀉之類 。 若滿舌紅紫色而無苔者 ， 此名絳舌 ， 亦是腎虛 ， 宜二地 ， 二冬等 。 更有病後絳舌 ， 如鏡發亮而光 ， 或舌底嗌乾 ， 而不飲冷 ， 此腎水虧極 ， 宜大熟地重藥等救其津液 ， 方不枯涸 。 葉天士溫熱症有相舌 ， 相齒法 ， 今錄相齒 。 齒為腎餘 ， 齦為胃絡 。 熱邪不燥胃津 ， 必耗腎液 ， 且二經之血 ， 必走其地 。 病深動血 ， 結瓣於上 。 陽血者 ， 色必紫 ， 紫如乾漆; 陰血者 ， 色必黃 ， 黃如醬瓣 。 陽血宜安胃 ， 陰血宜救腎 。 齒光燥如石 ， 胃熱甚; 枯骨色 ， 腎液枯 。 若上半截潤 ， 水不上承心 ， 火炎也 。 咬牙者胃熱 ， 氣走其絡也 ， 若脈症衰 ， 胃虛無穀以養榮也 。 齒縫流清血痛者 ， 胃火衝激 ， 不痛者龍火內燔 。 齒垢如灰糕者 ， 胃津亡 ， 濁濕用事也 ， 多死 。 齒焦無垢者 ， 亦死 。 有垢 ， 腎熱胃劫也 ， 當清胃救腎為要 。

相其形 ，

蔣士吉 《 說約 》 有 “ 相形 “ 篇 。 五行人詳 《 鑑本 》。 經曰 ： 頭者清明之府 ， 頭傾視深 ， 精神將奪矣 。 背者胸之府 ， 背曲肩隨 ， 府將壞矣 。 股者腎之府 ， 轉搖不能 ， 腎將憊矣 。 膝者筋之府 ， 屈伸不能 ， 行則僂俯 ， 筋將憊矣 。 骨者髓之府 ， 不能久立 ， 行則振掉 ， 骨將憊矣 。 凡病人身輕自能動者 ， 易治; 身重不能轉側者 ， 難治 。 又 ， 凡病觀其形 ， 肉脫知脾敗於內 ， 必死 。

聆其聲 。

五音 ， 按五臟見前 “ 天地萬物之所以屬 “ 註 。 經曰 ： 視喘急 ， 聽音聲 ， 而知所苦 。 病人語聲啾啾然 ， 細而長者 ， 頭中病; 喑喑然不徹者 ， 心膈間病; 寂寂然善驚呼者 ， 骨節間病 。 出言壯厲 ， 先輕後重者 ， 外感邪實也; 語言懶惰 ， 先重後輕者 ， 內傷元虛也 。 肺邪入心 ， 為譫言妄語 。 又 ， 或自言平生常事 ， 或開目言人所未見事 ， 或獨語 ， 或睡中喃喃 ， 或呻吟不已 ， 甚則狂言罵詈 ， 皆胃熱乘心也 。 鄭聲者 ， 語不接續 ， 虛也 。 心下汩汩有聲 ， 先渴後嘔 ， 停水也 。 喉中漉漉有聲 ， 痰也 。 腸如雷鳴 ， 氣不和 ， 濕也 。 喜與笑皆心火也 。 鴉聲 ， 氣將絕; 直聲 ， 氣將散也 。 雜病發喘 ， 癆瘵聲啞 ， 久病發呃 ， 危 。 邪入於陰 ， 搏則為瘖 ， 有喉有舌聲嘶者 ， 喉破也 。 大驚不語者 ， 敗血頑痰塞心也 。 小兒驚風 ， 口不能言 ， 心熱也 。

究其受病之何因 ，

凡至病家 ， 問其病起何日 ？ 日少為新病 ， 實症居多; 日多為久病 ， 虛症 ， 寒症居多也 。 又 ， 問曾食何物 ， 傷何物 ？ 即以何物治 。 又 ， 飲冰水者多陰寒 ， 食燒炙者多熱毒也 。 曾有怒 ， 勞 ， 房欲等事 ？ 怒則傷肝 ， 勞則內傷元氣 ， 房勞則傷腎也 。 又 ， 問初起何症 ？ 如初起頭疼發熱是為外感 ， 初起心腹疼痛 ， 瀉痢等症 ， 是內傷也 。 又 ， 問後變何病 ？ 如痢變瀉 ， 變瘧為輕 ， 瘧變痢 ， 變瀉為重 。 先喘後脹者 ， 病在肺; 先脹後喘者 ， 病在脾 。 先渴後嘔者 ， 為停水 。 婦人先經水斷而後浮腫者 ， 先治血; 先浮腫而後經水斷者 ， 先治水也 。 又 ， 問今日口渴思飲否 ？ 口渴喜飲為熱 ， 不渴無熱或濕也 。 口雖渴不思飲 ， 老人主津液少 。 若嗽水而不欲嚥 ， 主蓄血 ， 主陰極發躁也 。 又 ， 問喜熱喜冷否 ？ 喜熱 ， 內寒也 ， 喜冷 ， 內熱也; 又問口中有味否 ？ 口苦 ， 熱也 ， 鹹 ， 寒也 ， 甘 ， 脾熱也 ， 淡 ， 胃熱也 。 陰虛有味 ， 陽虛無味 。 又 ， 問胸寬否 ？ 不寬 ， 有痰食積滯 ， 氣不行也 。 又 ， 問腹中有無痛處否 ？ 無痛 ， 病不在內 ， 主虛; 有痛處 ， 主食積 ， 痰血之類 。 有痛處 ， 而手按之則減者 ， 虛也 。 又 ， 問大小便如常否 ？ 凡病小便赤澀 ， 大便秘結 ， 為熱; 小便清白 ， 大便滑泄 ， 為寒 。 又 ， 大便秘者為實 ， 若內外無熱症 ， 則為陰結便閉 。 通者為虛 ， 若內外無寒症 ， 則為陽實熱利 。 小便紅者為熱 ， 若平素淺紅淡黃屬陰虛; 白者為寒 ， 若平素白渾如米泔者 ， 則為濕熱所化也 。 又 ， 問足冷暖否 ？ 足暖陽症 ， 足冷陰症 。 乍冷乍煖便結者陽症 ， 大便如常者 ， 虛也 。 又 ， 問平日勞逸 ， 喜怒 ， 憂思 ， 并喜食何物 ？ 勞則氣散 ， 逸則氣滯 。 喜傷心 ， 怒傷肝 ， 憂傷肺 ， 思傷脾 ， 恐傷腎 。 喜啖厚味則生痰 ， 醉酒則發熱也 。 此問法也 。 猶未也 ， 如咳嗽 ， 發熱 ， 瀉痢諸病 ， 病之總名也 。 一症中各有火 ， 有寒 ， 有痰 ， 有氣 ， 有虛 ， 有實 ， 致病之原不同 。 如治咳嗽 ， 問得有火症 ， 即作火治 ， 有寒 ， 有痰 ， 有氣 ， 即作寒 ， 作痰 ， 作氣治 。 舍病名而究病原 ， 良工之道也 。 又 ， 摘要問法 。 一問寒熱以察表裏 。 凡病身熱 ， 脈緊 ， 頭疼 ， 體痛 ， 拘急無汗 ， 而且得於暫者 ， 必外感也 。 若無表症 ， 而身熱不解 ， 多屬內傷 。 二問汗 。 表邪盛者必無汗 ， 有汗而身涼熱退者 ， 邪已去也 。 有邪在經 ， 而汗在皮毛者 ， 非真汗也 。 汗後邪雖少減 ， 未盡也 ， 不可因汗 ， 而遂謂其無表邪也 。 三問頭身 。 問其頭可察上下 ， 問其身可察表裏 。 頭痛者邪居陽分 ， 身痛者邪在諸經 。 前後左右 ， 陰陽可辨; 有熱無熱 ， 內外可分 。 但屬表邪 ， 可散之而愈也 。 四問便者 ， 前陰通膀胱之道 ， 可察氣化之強弱 。 凡患傷寒而小水利者 ， 以太陽之邪未劇 ， 即吉兆也 。 後陰開大腸之門 ， 可察陽明之虛實 。 凡大便熱結而腹中堅滿者 ， 方屬有餘 ， 通之可也 。 若新近得解 ， 而不甚乾結 ， 或旬日不解而全無脹意者 ， 便非陽明實熱 ， 不可攻下 。 五問飲食者 ， 一可察胃口之清濁 ， 一可察臟腑之陰陽 。 病由外感而食不斷者 ， 知其邪未及臟 ， 而惡食 ， 不惡食者可知 。 病因內傷而食飲變常者 ， 辨其味有喜惡 ， 而愛冷 ， 愛暖者可知 。 素欲溫熱者 ， 知陰臟之宜暖; 素好寒冷者 ， 知陽臟之可清 。 或口腹失節 ， 以致誤傷 ， 而一時之權宜 ， 亦因以辨用藥 ， 即由此可推 。 六問胸中者 ， 欲辨其有邪 ， 無邪及宜補 ， 宜瀉也 。 凡胸腹脹滿則不可補 ， 而不脹不滿則不可攻 ， 此大法也 。 然痞與滿不同 ， 當分輕重 。 重者脹塞中滿 ， 此實邪也 ， 不得不攻 。 輕者但不欲食 ， 不知飢飽 ， 似脹非脹 ， 中空無物 ， 乃痞氣耳 ， 非真滿也 。 此或邪陷胸中者有之 ， 或脾虛不運者有之 。 病者不知其辨 ， 但見胃氣不開 ， 飲食不進 ， 問之亦曰飽悶 ， 而實非真有脹滿 。 此在疑虛疑實之間 ， 非細察真確不可 。 七問耳聾 。 耳為腎竅 ， 宗脈所繫 ， 非惟可辨虛實 ， 抑且可知死生 。 尋常氣閉耳聾無足怪 ， 若因病而聾 ， 不可不審 。 八問渴者 ， 察裏之寒熱 ， 而虛實亦因以辨 。 凡大渴喜冷 ， 而腹堅便結 ， 脈實氣壯者 ， 陽症 。 口雖渴而喜熱不喜冷 ， 非火證 ， 中寒可知 。 何以渴 ？ 水虧故耳 。 又 ， 口無津液則口乾 ， 勿作渴治 。 又 ， 凡陽邪盛而真陰又虛者 ， 不可因其火盛喜冷 ， 便云實熱 。 蓋其內水不足 ， 欲得外水以濟水涸 ， 精虧 ， 真陰枯也 。 可兼脈症察之 。 八條問中有辨 ， 尤細 。 《 鑑本 》 云 ： 婦人先問經期與有無妊娠 ， 用藥方不誤 。 小兒尤非問不可 。 按 ： 四診中問為最確 ， 如不知色脈 ， 大半可以此作準 。 外治能問之詳細 ， 亦儘有把握矣 ， 故全錄焉 。 其中有未備者 ， 當於各症本門求之 。

窺其性懷之所致 。

謂心疾 ， 暗疾不能問者 。 褚澄治寡婦 ， 尼姑 ， 異於妻妾 ， 是達其性懷所致也 。 兒為啞科亦然 。

脈理幽微 ，

唐許氏語 。《 入門 》 曰 ：“ 脈者先天之靈 ， 非心清氣定者不能察識 。 醫者平時對先天圖靜坐調息 ， 觀氣往來 ， 庶可默會 。” 據此 ， 則脈診談何容易 ？

敢高談夫七診 。

七診 ， 浮 ， 中 ， 沉 ， 上 ， 下 ， 左 ， 右也 。 浮者 ， 輕下指於皮毛之間 ， 探其腑脈 ， 表也 。 中者 ， 略重指於肌肉之間 ， 候其胃氣 ， 半表半裏也 。 沉者 ， 重指於筋骨之間 ， 察其臟脈 ， 裏也 。 上者 ， 即上胸 ， 喉中是也 ， 於寸內前一分取之 。 下者 ， 即下少腹 ， 腰 ， 股 ， 膝 ， 脛中是也 ， 於尺內後一分取之 。 左右者 ， 即左右手也 。 九候者 ， 每部有浮 ， 中 ， 沉 ， 合為九也 。 診法 ： 掌後高骨為關 ， 關前曰寸 ， 關後曰尺 。 兩寸之脈主候上焦關中 ， 兩關之脈主候中焦膈中 ， 兩尺之脈主候下焦腹中 。 左寸浮候胞絡 ， 沉候心 。 左關浮候膽 ， 沉候肝 。 左尺浮候膀胱 ， 小腸 ， 沉候腎 。 右寸浮候胸中 ， 沉候肺 。 右關浮候胃 ， 沉候脾 。 右尺浮候大腸 ， 沉候腎 。 男女皆以尺脈為根本 。 關前一分 ， 左為人迎 ， 右為氣口 。 六脈者 ， 浮 ， 沉 ， 遲 ， 數 ， 滑 ， 濇也 。 浮者如水漂木 ， 在肉上行也 ， 主表 ， 屬外感 ， 為風 ， 虛動之候 。 心 ， 肺在上 ， 俱浮 ， 浮而散大者心 ， 浮而短濇者肺 。 浮遲 ， 表寒;浮數 ， 表熱 。 有力 ， 表實; 無力 ， 表虛 。 沉者如石墜水底 ， 在肉下行也 ， 主裏 ， 屬內傷 ， 為濕 ， 為實 ， 重濁在下之象 ， 陰逆陽鬱之候 。 肝 ， 腎俱沉 ， 牢長者肝 ， 按之濡 ， 舉指來實者腎 。 沉遲 ， 痼冷; 沉數 ， 內熱 。 有力 ， 裏實; 無力 ， 裏虛 。 脈一息四五至為平和 。 遲者 ， 一息三至也 ， 主寒 ， 為陰盛陽虧之候 ， 或脾虛 ， 或腎冷也 。 浮遲 ， 表寒; 沉遲 ， 裏寒 。 寸遲 ， 氣寒而縮; 尺遲 ， 血寒而凝 。 數者一息六至也 ， 主熱 。 陽數 ， 君火; 陰數 ， 相火 。 浮數 ， 表熱; 沉數 ， 裏熱 。 有力 ， 實火; 無力 ， 虛火 。 滑者如珠走盤 ， 往來流利也 ， 主吐 ， 為血實氣壅之候 ， 血不勝於氣也 。 滑而收斂 ， 脈形清者 ， 血有餘 。 滑而三五不調 ， 脈濁者痰 。 濇者如刀刮竹 ， 如雨沾沙 ， 遲細而短也 ， 主少血 ， 為氣多血少 ， 為精血不足之候 。 男子多傷精 ， 女子多傷血也 。 濇而堅大 ， 為有實熱; 濇而虛軟 ， 虛火炎灼 。 六脈加細 ， 大為八要 。 細者沉細而直且軟 ， 纍纍縈縈 ， 如線如蛛絲然 ， 主氣少 。 細尚有形可見 ， 微則模糊不可見 。 洪脈來盛去衰 ， 如洪濤之鼓 ， 即大脈 ， 鉤脈也 ， 為脹 ， 為血氣燔灼 ， 表裏皆熱之候 。 按 ：《 鑑 》 云 ：“ 脈大者火也 。 病得於內傷者 ， 陰虛為陽所乘 ， 當作陰虛治之 。 病得於外感者 ， 邪客於經絡 ， 亦大 ， 當作邪勝治之 ”。 《 秘錄 》 八要加虛實為十脈 。 虛脈浮大遲軟無力 ， 虛者有表無裏也 ， 主氣血兩虧之候 ， 亦為暑 ， 若虛熱則生驚 。 實脈愊愊長大而堅 ， 主熱 ， 三部皆壯 ， 邪氣盛也 。 二十七脈者 ， 浮 ， 芤 ， 滑 ， 實 ， 弦 ， 緊 ， 洪為七表 ， 微 ， 沉 ， 緩 ， 濇 ， 遲 ， 伏 ， 濡 ， 弱為八裏 ， 長 ， 短 ， 虛 ， 促 ， 結 ， 代 ， 牢 ， 動 ， 細為九道 ， 又有數脈 ， 大脈 ， 散脈 ， 合為二十七脈 。 脈理須觀 《 鑑本 》 及李瀕湖 《 脈訣 》， 方能詳細 。 景嵩厓 《 四字訣 》 於浮 ， 沉 ， 遲 ， 數中 ， 觀其有力無力以別虛實 ， 最為捷要 。 學者先從事於此 ， 再參以 《 秘錄 》 十脈 ， 外兼任 ， 督二脈 。 果能將十脈辨得分明 ， 然後再講二十七脈可矣 。 四時平脈 ， 春弦應肝木 ， 夏洪應心火 ， 秋毛一曰浮 ， 曰澀應肺金 ， 冬石一曰沉應腎水 ， 四季月和緩而大應中央脾土 。 凡脈以兼和緩為有胃氣 ， 所謂有神也 。 只見弦 ， 洪 ， 毛 ， 石無胃氣者 ， 為真臟脈 ， 凶 。 又 ， 代脈遲而中止 ， 不能自還 ， 且止有定數 ， 主氣耗 。 如十動而一代 ， 即主一臟無氣 。 惟婦人妊娠見此非病 。 又 ， 婦人腎脈微濇與浮 ， 或肝脈沉急 ， 或尺脈滑而斷絕不勻者 ， 主經閉 。 若滑而沖和 ， 主孕 。 又 ， 三部浮沉正等 ， 無他病而經停者 ， 孕 。《 經 》 曰 ： “ 陰搏陽別謂之有子 ”。 搏 ， 伏而鼓也 。 寸陽尺陰 ， 言尺陰搏指而動與寸陽迥別 ， 主有子 。 又 ， 心脈動甚 ， 胎已結 。 滑數不散者 ， 胎三月 。 但疾不散者 ， 五月 。 左疾為男 ， 右疾為女 。 又 ， 妊娠七八月 ， 脈實牢強大者吉 ， 沉細者主難產 。 又 ， 新產宜緩小 ， 忌實大堅牢 。 兒未五歲 ， 看食指內側關紋 ， 男左女右 。 第一節寅位 ， 為風 ， 關脈見易治; 第二節卯位 ， 為氣 ， 關脈見為病深; 第三節辰位 ， 為命 ， 關脈見為病危 。 紋紫內熱 ， 紅為傷寒 ， 黃為傷脾 ， 青為驚 ， 白為疳積 ， 紅黃隱隱為平 。 黑凶紋入掌向中指者為內鉤 ， 順; 向大指者為外鉤 ， 逆; 透關射指 ， 射甲者 ， 主脾氣大敗 ， 凶 。 推法 ： 以我左手握兒食指 ， 用右手大拇指側面推之 ， 其紋愈推愈出 ， 察其三關形色 ， 可辨表裏虛實寒熱最確 。 紋浮 ， 病在表 。 紋沉 ， 病在裏 。 紅而鮮絕者 ， 初傷於寒 ， 深紅則化熱矣 。 淡紅者 ， 脾胃虛寒 ， 先天不足也 。 但須從命關推上風關 ， 切勿倒從風關推上命關 ， 反透其關 。 亦忌覆指而推 ， 以螺紋剋制肺金 ， 紋必變色也 ， 慎之 。 半歲以下小兒 ， 於額前 ， 眉端 ， 髮際之間 ， 以名 ， 中 ， 食三指候之 。 食指近髮為上 ， 名指近眉為下 ， 中指為中 。 三指皆熱 ， 外感於風 ， 鼻塞咳嗽 。 三指皆冷 ， 外感於寒 ， 內傷飲食 ， 發熱吐瀉 。 食 ， 中二指熱 ， 主上熱下冷; 名 ， 中二指熱 ， 主夾驚; 食指熱 ， 主食滯 。 五歲以上 ， 一指取寸 ， 關 ， 尺三部 。 六至為和平 ， 七八至為熱 ， 五四至為寒 。《 秘錄 》 云 ： 凡小兒先看氣色 ， 後看脈 ， 脈亦只看數與不數 ， 數甚則熱 ， 不數則寒 ， 數之中浮為風 ， 沉為寒 ， 遲者濕 ， 濇者邪 ， 滑者痰 ， 有止歇者痛也 ， 如此而已 。 若小兒脈亂 ， 身熱汗出 ， 不食 ， 食即吐 ， 多為變蒸 ， 非病 。 醫書有 “ 變蒸考 ”， 亦見 《 彙精 》。 婦人病多諱言 ， 而於孕尤甚 ， 一誤則兩命俱傷 。 小兒之病亦難測度 。 古人著脈法 ， 於此等處卻不可不講 。 故外治不盡憑脈 ， 亦詳錄焉 。

形症昭著 ， 務細覈其六變 。

六變者 ， 表 ， 裏 ， 寒 ， 熱 ， 虛 ， 實也 。 凡人之病 ， 不外乎陰陽 ， 而陰陽之分 ， 總不離乎表裏寒熱虛實盡之 ， 察脈察此 ， 審症亦審此也 。 醫書有 《 六變論 》， 《 平易方 》 中亦載之 。 前有 “ 當識臟腑註 ”。 又 ， 本門均有見症 。

別部分之陰陽 ， 而知一十二經循行之要 。

詳見 《 鑑本 》 十二經循行部分歌并註 。 手三陰從藏走手 ， 三陽從手走頭 ， 足三陽從頭走足 ， 三陰從足走腹 。 諸陽行外 ， 諸陰行裏 ， 四肢腹背皆如此 。 人之經絡 ， 三陽三陰分布一身 。 太陽 ， 少陰在身之後 ， 陽明 ， 太陰在身之前 ， 少陽 ， 厥陰在身之側 。 前 “ 四時日月註 ” 載十二經每日氣血所注 ， 已見大略 。

定穴道之正伏 ， 而通八十一數主治之原 。

正伏 ， 正人 ， 伏人也 。 鍼法起於黃鐘九九八十一數 。 膏藥即鍼灸之變 ， 其正伏穴貼法相通 。 詳見 《 鑑本 》 鍼灸門 。 前有募俞及五藏要穴 ， 大概亦不外此 。

毋犯所忌 ， 忌砭其頭而偪於喉 ， 忌熏其身而入於腹 ， 忌濯其足而驅於目 。

醫之道 ， 未求有功 ， 先求無過 ， 故先以所忌所誤為說 。 按 ： 忌有醫忌 ， 藥忌 ， 日月人物之忌 ， 俱見醫書 。 治頭瘟等敷涼藥者 ， 防偪熱毒於喉 。 治腫脹敷消藥者 ， 防從四肢入腹 。 丹毒 ， 產癰見前 。 又 《 東坡手錄 》： “ 目赤不可具湯浴 ， 并忌用湯泡足 ， 湯驅體中熱 ， 并集於目 ， 喪明必矣 ”。 此三者 ， 皆外治之所忌 。 三句統括三部 ， 可以例推 。 按 ： 治頭風者 ， 忌用熱藥傷眼 。 治湯火者 ， 須漸漸從外圈入 ， 留中出氣 。 又如治熱死者忌臥涼地 ， 凍死者忌浴熱湯 。 溺人不可倒提出水 ， 及火烘 ， 并勿令見火光 ， 見則大笑不治 。 縊人忌刀剪斷絕 。 魘人無燈忌燈照 ， 有燈忌吹息燈 。 治服砒人 ， 不可令睡倒 ， 恐毒流四肢 。 小兒驚風抽搦 ， 勿抱緊 ， 恐筋攣成廢 。 此種陰陽 ， 水火冷熱 ， 明暗 ， 聚散 ， 動靜 ， 相反相悖之理 ， 倉卒最易踈忽 。 茍不知而誤犯之 ， 在醫者 ， 病家只以為命盡 ， 不復究其所由 ， 而其枉多矣 。 又如疔毒忌見火 ， 麻花則殺人 。 瘋狗咬忌聞鑼鼓爆聲 ， 忌見蠶蛹 ， 茄子 ， 赤豆 ， 胡羊之類 ， 見則復發不救 。 此種尤理之不可曉者 ， 前人垂之以為戒 ， 非無故耳 。 天下之病萬變 ， 其所忌焉能盡悉 ？ 略舉數端 ， 以見醫之難 。 即外治亦不可不慎 ， 不必藥物入口始誤事也 。 安得一博物者而盡推之 ， 以為醫者之鑑乎 ？ 能推外治之所以害 ， 必能推外治之所以利矣 。

毋蹈所誤 ， 誤下火針則洩真氣 ， 誤燒艾炷則耗陰血 ， 誤習推拿則傷筋骨 。

《 傷寒 》 有誤汗 ， 誤下之文 ， 外治亦然 。 火針三者 ， 今醫所習用 ， 但有流弊 ， 未可輕試 。

禮拜者誣 ，

醫書有禮拜法 ，

咒 禁者僻 。

祝由之類 。 此種皆不如膏藥為得其正 。

乾坤體其生意 ，

醫書有乾坤生意 。 乾坤一氣膏 ， 治諸風 ， 癱瘓 ， 濕痰 ， 流注 ， 各樣惡瘡 ， 百般怪症 ， 男子夜夢 ， 婦人赤白帶下 ， 男女精寒血冷 ， 不育 ， 并貼之 。 當歸 ， 赤芍 ， 白芍 ， 白附子 ， 白芷 ， 生地 ， 熟地 ， 炮甲 ， 木鱉仁 ， 巴仁 ， 蓖麻仁 ， 三棱 ， 莪木 ， 續斷 ， 靈脂 ， 肉桂 ， 元參各一兩 ， 乳香 ， 沒藥各一兩二錢 ， 麝三錢 ， 阿魏二兩 ， 香油熬 ， 黃丹收 ， 貼腎俞穴 。 如遺精 ， 白帶 ， 貼丹田 。

水火占其既濟 。

水火既濟膏 ， 用麻油二十兩 ， 象皮三錢 ， 紅花三錢五分 ， 蓖麻仁二十粒 ， 五銖錢二個 ， 蟢蛛六個 ， 頭髮一把 ， 紅丹八兩 ， 同入鍋內 ， 用槐枝搗 ， 熬一滾取起 ， 連鍋放水缸內 ， 頓一時再熬 ， 如此數十次成膏 ， 下乳香 ， 沒藥 ， 兒茶 ， 麝香各四分 ， 攪勻攤貼 ， 治風氣 ， 跌打損傷 ， 夾棍 ， 癭瘤 ， 爛瘡俱可 。 合下二句為用膏之義 。 此二句取乾坤水火四字 ， 以概諸膏 。 乾坤言其理 ， 水火言其法 ， 即醫通於 《 易 》 之說也 。

十劑發以宣通 ，

膏藥以宣通為首務 ，

七方收於偶複 。

七方 ， 大 ， 小 ， 緩 ， 急 ， 奇 ， 偶 ， 複也 。 膏藥取之偶方 ， 復方為多 。 此二句言選用古方為膏之道 。 古方精者 ， 俱在 《 鑑本 》， 《 名醫方論 》 及訒庵 《 集解 》 諸書中 。

豈惟吹氣灸影 ， 憑虛而造奇 。

豆塞兒鼻不出 ， 令兒緊閉目 ， 一人以兩手掩兒兩耳 ， 一人以一手掩兒無豆鼻孔 ， 口對兒口用力一吹 ， 豆自落下 ， 奇妙 。 小兒初生陰囊腫大名胎疝 ， 日久恐成木疝 ， 在一歲內可治 。 午日以腳盆盛熱水 ， 安於中堂 ， 隨抱小兒 ， 將陰囊放水內一浸 ， 再將小兒在於中間門檻上一擱 ， 其陰囊之水印痕於於檻 ， 將艾火在檻上濕印處灸二次 ， 囊漸收 。 毛養生云奇驗 。 今人於端午日灸門檻以辟疫氣 ， 亦 同。 又 ，《 千金 》 灸癬法 ： 午日立日光下 ， 人影有癬處 ， 著艾灸之 。 口中念 “ 癬中蟲 ， 毛戎戎 ， 若欲治 ， 待日中 ” 三徧 ， 火過 ， 添火再灸 。 如此念三徧燒三次 ， 亦有效 。 數方奇妙 ， 苟能通之 ， 則何病之不可治哉 ？ 灸檻 ， 灸影之法 ， 與前乳癰灸碗之法 ， 皆灸之變者也 。 凡灸能以此推 ， 不可慮其傷陰血矣 。 附方 ： 治呃 ， 令細想忘記事 ， 或作冤盜狀驟驚嚇之 ， 立止 。 此 《 靈樞 》 法也 。 又 ， 昔人有臨試場患眼者 ， 醫云眼易愈 ， 但恐患脫腳傷寒耳 ， 令以腳置大斗中 ， 并點一燈於腳後視之 。 患者心注於腳 ， 數日而眼愈 ， 乃悟醫以此降其火 ， 言脫腳者偽也 。 此亦憑虛造奇之法也 。

亦或蚊噆蜞針 ， 假物以行巧 。

昔名醫夏月治一痘不發 ， 閉兒空室中 ， 使蚊噆其血 ， 一夜毒解 。 又 ， 治腫毒者 ， 用螞蝗置筆管中吸其毒 ， 名蜞針法 。 如血出不止 ， 以藕節上泥塗之即止 。 如不見頭 ， 以井泥搨之 ， 先乾者是頭 。 按 ： 此亦即仲景虻蟲 ， 水蛭之法推出 ， 故奇而不失其正 。 即此可以開發心思 。 附方 ： 兒初生不啼 ， 勿斷臍帶 ， 捧貓置兒耳邊 ， 口咬貓耳 ， 令大叫一聲 ， 兒即醒 。 貓頭 ， 爪須布包 。 病人尸厥不醒 ， 用白雄雞置病人枕邊 ， 俟雞一啼 ， 病人自眼開可治 。 治疔及蜈蚣咬 ， 用大蜘蛛放毒次吸之 ， 蜘蛛一見自奔赴 。 有二友驗過 ， 一云不痛 ， 一云須驟然一痛 ， 然皆愈 。 痛風 ， 取黃丹與雄雞食之 ， 停取熱糞敷 。 此皆假物之法也 。 餘如蜒蚰 ， 蝦蟆等已見前 。

誘之以所欲 ，

如脾欲燥 ， 肺欲潤 。 又 ， 治積者 ， 以所喜者誘之 ， 所惡者攻之 。 治假熱症 ， 以膽汁為引導 ， 皆誘法也 。

而蟲且騙通 。

蟲聞甘則起 ， 聞酸則止 ， 聞苦則定 ， 聞辣則伏 。 治瘀血在胸不能飲食者 ， 炙肉令香 ， 置口邊引蟲𥧡瘀而上 ， 胸自開 ， 名騙通法 。 又如髮瘕 ， 用香油煎香澤置病人頭邊 ， 令氣入口鼻 ， 誘蟲出 。 又如蜈蚣入耳 ， 炙雞伺之 。 蟲入耳 ， 偽寢勿動 ， 點燈引之 。 又 ， 胃口不開 ， 蔥 ， 椒 ， 醬等烹鯽魚 ， 令病人嗅之 ， 可以開胃 ， 亦騙法也 。

制之以所畏 ，

諸藥畏惡 ， 詳見 《 本草 》，

而鬼還哀告 。

鬼祟 ， 灸膝眼四穴 ， 名鬼哭穴 ， 必四處著火 ， 鬼自哀求去 。 按 ： 古有灸芻人而治腰痛之鬼者 ， 當世服其通靈 ， 可以相參 。 附方 ： 治應聲蟲者 ， 讀醫書至雷丸則不應 。 又 ， 白馬尿化血鱉 ， 貝母治人面瘡 。 又 ， 蛇畏白芷 ， 故蛇咬用白芷塗 。 亦畏蜈蚣 ， 故用蜈蚣焙末 ， 油糖調塗 。 蜈蚣畏雞 ， 故蜈蚣可用雞冠血 ， 雞矢塗 。 全蝎畏蝸牛 ， 故蝎咬用蝸牛塗 。 魚畏鸕鶿 ， 故魚骨用鸕鶿尿塗 。 畫龍字 ， 搔獺爪 ， 搽鴨涎 ， 亦然 。 又 ， 貓食鼠 ， 故貓涎 ， 貓屎治鼠咬 ， 貓毛治鼠癧 。 又 ， 貓毛油塗 ， 貓屎 ， 井泥塗 ， 治偷糞鼠症 。 此從貓食鼠而推者也 。 山甲治腳底蟻漏 ， 此從山甲食蟻而推者也 。 馬咬潰爛 ， 以打馬鞭或籠頭索燒灰搽即愈 。 毒入心者 ， 二方亦效 。 又 ， 鬼忤 ， 塗雄黃 ， 雞血於面 。 狐媚 ， 佩麝香於身 ， 并抹桐油於陰處 ， 自絕 。 皆是制之以所畏 。 舉此見例 ， 不獨可悟醫意 ， 并可識格致之理 。 按 “ 憑虛造奇 ， 假物行巧 ， 誘以所欲 ， 制以所畏 ” 四句 ， 明用藥之義; “ 吹氣灸影 ” 云云 ， 特引一方以為外治之證耳 。 故句中用 “ 豈惟 ”，“ 亦或 ”，“ 且還 ” 等字 ， 以見法非一端 ， 須推擴 ， 勿泥看也 。

講於未然 ，

上工治未然 。 如治哮喘者 ， 於七八月間 ， 先以藥下之 ， 使冬時無熱可包 ， 妙法也 。 膏藥可以倣用 。 預防中風等 ， 見前 。

辟瘟塗太乙紫金之錠 ， 袪邪佩真君七寶之丹 。

太乙紫金錠治百病 ， 亦為時疫神丹 ， 喉症尤效 ， 即山茨菇 ， 續隨子 ， 五倍子各二兩 ， 紅大戟一兩 ， 麝香三錢也 。 加雄黃 ， 硃砂各五錢 ， 名玉樞丹 。 再加麻黃 ， 紫蘇 ， 香附 ， 蒼朮 ， 半夏 ， 木香 ， 山豆根 ， 丹參 ， 鬼箭 ， 細辛 ， 川烏 ， 滑石 ， 名赤金錠 。 再加升麻 ， 桔梗 ， 廣藿香 ， 廣陳皮 ， 銀花 ， 大黃 ， 名太乙救苦辟瘟丹 ， 可佩可塗 。 按 ： 內府紺珠膏治癰疽 ， 腫毒 ， 流注 ， 頑臁 ， 風寒濕 痹， 瘰癧 ， 乳癰 ， 痰核 ， 血風等瘡 ， 及頭痛 ， 牙疼 ， 腰腿痛等症 ， 悉驗 。 麻油一斤 ， 用當歸 ， 木鱉仁 ， 知母 ， 細辛 ， 白芷 ， 巴仁 ， 五倍子 ， 山茨菇 ， 紅芽大戟 ， 續斷 ， 續隨子各一兩 ， 槐 ， 柳枝各二十八寸 ， 浸熬去渣 ， 另用松香十斤 ， 以槐 ， 柳 ， 桃 ， 桑枝 ， 芙蓉葉各五斤 ， 煎濃汁 ， 入松香文火溶化 ， 下乳香 ， 沒藥 ， 血竭各五錢 ， 雄黃四錢 ， 輕粉一錢 ， 麝香 ， 阿魏酌用 ， 和入膏內 。 方中用紫金錠藥料 ， 是一法 ， 可推用 。 許真君七寶如意丹 ， 絳囊盛之 ， 佩於胸前 ， 能辟邪 。 如用油熬丹收貼 ， 治瘧疾 ， 心痛如神 。 用黨參 ， 川烏 ， 生附子 ， 紫菀 ， 當歸 ， 柴胡 ， 薑製厚朴 ， 苦桔梗 ， 吳萸 ， 官桂 ， 木香 ， 檳榔 ， 赤苓 ， 皂角 ， 黃連 ， 川椒 ， 乾薑 ， 石菖蒲各一兩 ， 巴仁五錢 ， 硃砂三錢 ， 此即溫白丸加木香 ， 當歸 ， 檳榔 ， 生附子也 。 亦治積聚 ， 癥瘕 ， 臌脹 ， 痞塞 ， 腹痛 ， 痢疾等 ， 皆妙 。 可預合 。 又 ， 溫白丸加羌活 ， 獨活 ， 防風 ， 即萬病紫菀丸 。 又 ， 去獨活 ， 加三棱 ， 甘遂 ， 杏仁 ， 靈仙 ， 即萬病感應丸也 。 按 ： 右方藥料全用 ， 加大黃各等分 ， 油丹熬 ， 入麝香一錢攪勻貼 ， 亦妙 。 附方 ： 凡疫時以赤豆 ， 綠豆置井中 ， 貫眾置水缸中 ， 常燒大黃 ， 蒼朮 ， 再煎蘇合丸於中庭 。 如入病家 ， 先塗雄黃或紫金錠於鼻 。 與病人談 ， 男勿向其面 ， 女勿坐其腳根 ， 以避穢氣 。 既出 ， 紙撚取嚏 。 家有病者 ， 以蓋屋稻草 ， 勤熏病屋 。 病愈後 ， 即將汗衣入甑蒸過 ， 以免再發 ， 并絕傳染 。 疫時 ， 預合藥施送 ， 如同仁堂辟瘟方 ， 用大黃一兩二錢 ， 蒼朮 ， 檀香 ， 三奈 ， 雄黃 ， 硃砂 ， 甘松各一兩 ， 川椒 ， 貫眾 ， 降香 ， 龍骨 ， 虎骨各八錢 ， 菖蒲 ， 白芷各六錢 ， 官桂五錢 ， 細辛 ， 丁香 ， 吳萸 ， 沉香各四錢 ， 共末 ， 絹包盛佩 ， 辟邪解疫 ， 甚效 。 辟瘟線香 ： 蒼朮 ， 桃枝各十二斤 ， 香芷 ， 三奈各八斤 ， 甘松 ， 大茴 ， 桂皮 ， 香附 ， 檀香 ， 降香各二斤 ， 烏頭二斤 ， 白蒺藜 ， 貫眾 ， 鬼箭各一斤 ， 雄黃 ， 雌黃各八兩 ， 榆麵量用 。 原云 ： 閉戶焚之 ， 令烟氣隨鼻息出入 ， 可以起沉疴 ， 絕傳染 。 遠商 ， 孤客 ， 乞丐 ， 獄囚 ， 皆可施濟 。 凡蛇蟲毒氣 ， 瘴氣 ， 六畜瘟疫 ， 皆可熏治 。 夏日 ， 大人小兒恐失其夜間蓋被 。 受寒瀉痢 ， 用薑 ， 蔥 ， 蒜各二錢 ， 木鱉仁五錢 ， 山甲三錢 ， 油熬丹收 ， 入乳香 ， 沒藥各二錢半 ， 丁香五分攪 ， 攤一張蓋臍睡 ， 即免 。 預免瘧疾 ， 三伏日 ， 生薑半斤煎湯 ， 熏洗腿灣兩腳 。 預免凍瘡 ， 午日 ， 薑 ， 蔥 ， 蒜洗擦手腳 。 小兒初生三日內 ， 以手指蘸雞蛋清 ， 自腦後風門骨節 ， 即頸窩處高拱骨是 ， 至尾閭節 ， 即脊骨節盡處是 ， 男左旋 ， 女右旋 ， 按背脊骨逐節輕揉 ， 周而復始 。 不可由下擦上 ， 有黑毛出如髮 ， 愈揉愈出 ， 務令揉盡 ， 可以稀痘 ， 且免驚風 。 六七日再揉 ， 并揉前心 ， 手足心 ， 肩頭有窩處 ， 以手平抬 ， 窩即見 。 按 ： 稀痘方甚多 ， 驗者甚少 ， 且恐因此以為不出誤事 ， 故不錄 。 此方預免驚風卻妙 。

試於當然 ，

古方 ： 瘟疫初起 ， 以葛根試之 。 胎孕 ， 以川芎試之 ， 驗其腹中動否之類 。 古人不諱言試 ， 慎之也 。 今人自信太深 ， 以試為恥 ， 此所以不及古人也 。 舉傷寒 ， 雜症二法以概之 ， 而百病可以推矣 。 然外治試法 ， 較內治尤穩 。

擦生野芋以識傷寒真假 ， 貼一枝梅以探諸病死生 。

試傷寒法 ， 以野芋頭擦背脊第三骨節 ， 不覺痛癢者是 。 即以手擦周身 ， 得汗解 。 探男婦新久諸病生死 ， 一名一枝梅 ， 用硃砂 ， 靈脂 ， 雄黃各三錢 ， 銀硃一錢五分 ， 巴仁 ， 蓖麻仁各五錢 ， 麝香三分 ， 加油胭脂為膏 ， 捏小餅貼印堂 ， 一炷香去之 ， 貼處紅腫飛散者生 ， 皮色不變者危 。 遠客可以早送回鄉 ， 亦一陰德 。 此方蜜丸放眉心 ， 紙蓋 ， 可治噤口痢疾 。 附方 ： 小急驚 ， 諸藥不效 ， 以此探其生死 ， 雄黃 ， 沒藥各一錢 ， 乳香五分 ， 麝二分五釐 ， 吹少許入鼻 ， 淚出可治 。 或用皂角 ， 生半夏吹亦可 ， 有嚏則治 ， 無嚏不治 。 此以藥為試即治也 ， 與前測內景法異 。

救於已然 ，

前有誤用麻黃汗不止 ， 以病人頭髮浸水中方 。 又 ， 用硝 ， 黃下痢不止者 ， 用參 ， 朮 ， 薑 ， 草 ， 加炒糯米 ， 烏梅肉 ， 陳壁土 ， 搗爛敷腹上 。 舉汗 ， 下二法以見例 ， 餘不備載 。

循石室不應改用之文 。

《 石室秘錄 》 云 ：“ 寒涼不應 ， 改用溫熱; 攻發不應 ， 改用滋益 。 此補過之方 ， 抑亦立功之道也 ”。 按 ： 河間云 ：“ 如傷寒誤用巴豆等熱藥下之 ， 而熱勢轉甚者 ， 更宜調胃承氣湯寒藥下之 。” 又 ，《 醫貫 》 云 ：“ 凡外感皆作鬱看 ， 以逍遙散加減出入 ， 無不獲效 。 倘一服即愈 ， 少頃復發 ， 或頻發而愈甚 ， 此必下寒上熱之假症 ， 此湯不可復投 ， 當改用溫補之劑 。 陽虛 ， 四君加溫熱藥; 陰虛 ， 六味加溫熱藥 。” 據此二條 ， 知古人用藥 ， 或寒或熱 ， 亦未盡保其應手而無誤 。 然病勢有遲速 ， 而藥以先入為主 ， 至改用他藥解救 ， 其先入之藥要不能去 ， 安危即難自必 。 今人才力萬不及古人 ， 能無誤乎 ？ 能如古人之解救乎 ？ 膏藥異於湯藥 ， 差可改換 。

防於復然 ，

如勞復 ， 食復之類 ，

申華佗病痊皆斷之戒 。

華佗云 ：“ 病痊七日內 ， 酒肉 ， 五辛 ， 油麵 ， 生冷 ， 醋滑 ， 房室皆斷之 ”。 蓋防其復發也 。 按 ： 臌脹 ， 宜嚴禁鹽 ， 醬 ， 醋一百二十日 ， 曾有忌至百日開鹽而復發不救者 ， 不可不慎 。 吐血 ， 噎膈 ， 黃疸 ， 淋症亦宜忌鹽 。 有以巴豆治病者 ， 愈後謂病者曰 ：“ 巴豆性熱 ， 非得硝黃 ， 後遇熱必復發 ”， 乃大泄之而愈 。 用膏藥亦宜知之 。 凡病根不除者 ， 均須防其復發 。 四句統用膏藥之始終言 。

術日以精 ， 懷日以虛 。 名日以高 ， 行日以謹 。 惟痛癢之相關 ， 匪趨營之是務 。

以上言臨症之用膏藥 ， 以下言膏之名義與膏之貼法 ， 并以藥輔膏為用之法 ， 合內外症而皆備焉 。

膏有名可采 ， 亦有義可尋 。 大都內不出太乙 ， 觀音 ， 霏雲 ， 金絲 ， 天竺 ， 五養 ， 萬全之素 ， 而外不越清涼 ， 陽和 ， 神異 ， 石室 ， 奇效 ， 百應（一作五蹄） ， 十香之常 。

太乙膏原方 ： 大黃四兩 ， 元參 ， 生地 ， 當歸 ， 赤芍 ， 白芷 ， 官桂各二兩 ， 小磨麻油二斤熬 ， 黃丹十四兩收 ， 治婦月不行 ， 結塊作痛 。 癰毒不論膿已成未成 ， 皆可 。 太乙方加土木鱉仁二兩 ， 輕粉四錢 ， 槐 ， 柳枝各百寸 ， 血餘一兩 ， 乳香 ， 沒藥各五錢 ， 阿魏二錢 ， 名加味太乙膏 ， 治筋骨并心 ， 背 ， 胸 ， 腹 ， 腰 ， 腳諸痛 ， 及跌撲 ， 湯火 ， 癰毒 ， 瘡癤等 ， 皆可 。 太乙原方七味加升麻 ， 陳皮各一兩 ， 名生生膏 ， 治勞傷內症 。 加沉香少許 ， 糝貼心臍 ， 治陰瘧 。 加胡椒七粒 ， 糝貼頸後第三骨節 ， 治外患 。 奇瘍初起 ， 加冰片貼立消 。 已潰 ， 加花粉可拔老膿 。 將愈 ， 加貝母或棉耆末 ， 可生肌 。 此絳囊方 。 回春萬病無憂膏 ， 照太乙膏去元參 ， 生地 ， 加苦參 ， 皂角 ， 川烏 ， 草烏 ， 連翹 ， 白芨 ， 白蘞 ， 木鱉仁 ， 烏藥各等分 ， 桑 ， 槐 ， 桃 ， 柳 ， 棗五枝各四兩 ， 油熬丹收 ， 入乳香 ， 沒藥 ， 蘇合油攪 ， 治風寒濕氣及一切癰毒 ， 跌打諸症 ， 消腫定痛生肌 。 太乙保安膏 ： 羌活 ， 草烏 ， 川烏 ， 殭蠶 ， 獨活 ， 麻黃 ， 桂枝 ， 當歸 ， 烏藥 ， 防風 ， 荊芥 ， 良薑 ， 海風藤 ， 鬧羊花 ， 油熬丹收 ， 治五勞七傷 ， 風寒濕氣 ， 筋骨疼痛 ， 痰喘咳嗽 ， 心疼 ， 腰痛 ， 瘧痢 ， 腳氣 ， 疝氣 ， 及跌打損傷 ， 瘰癧 ， 陰毒 ， 臁瘡 。 又方 ： 治風寒暑濕百病 ， 川烏 ， 草烏 ， 羌活 ， 獨活 ， 南星 ， 半夏 ， 麻黃 ， 桂枝 ， 蒼朮 ， 大黃 ， 細辛 ， 當歸 ， 白芷 ， 豨薟 ， 海風藤各一兩 ， 薑 ， 蔥 ， 蒜 ， 槐枝各一斤 ， 油丹熬 ， 松香二兩收 ， 加木香 ， 乳香 ， 沒藥 ， 輕粉 ， 川椒末各五錢 。 觀音救苦膏 ， 藥店有賣者 ， 并有人新刻加增煎藥方 ， 故此不載 。 霏雲祖師膏見 《 集驗良方 》 及 《 幾希錄 》。 金絲萬應膏 ， 治風寒濕熱 ， 脾胃虛弱 ， 面色萎黃 ， 胸膈飽悶 ， 泄痢 ， 瘧疾 ， 痞積 ， 血瘕 ， 并心腹諸痛 ， 大黃 ， 生地 ， 元參 ， 歸尾 ， 赤芍 ， 白芷 ， 官桂 ， 川烏 ， 草烏 ， 羌活 ， 獨活 ， 南星 ， 半夏 ， 麻黃 ， 杏仁 ， 川芎 ， 荊芥 ， 防風 ， 連翹 ， 細辛 ， 苦參 ， 蒼朮 ， 山梔 ， 烏藥 ， 青皮 ， 藿香 ， 黃芩 ， 枳殼 ， 藁本 ， 靈仙 ， 牛膝 ， 續斷 ， 貝母 ， 忍冬藤 ， 甘節 ， 蘇木 ， 紅花 ， 桃仁 ， 木香 ， 丁香 ， 艾葉 ， 五加皮 ， 青風藤 ， 秦艽 ， 白鮮皮 ， 白芨 ， 白蘞 ， 牙皂 ， 殭蠶 ， 蟬蛻 ， 蛇蛻 ， 全蝎 ， 蜈蚣 ， 蜂房 ， 鱉甲 ， 木鱉仁 ， 蓖麻仁 ， 五倍子 ， 黃柏 ， 降香 ， 骨碎補 ， 良薑 ， 炮山甲 ， 乳香 ， 沒藥各一兩 ， 蒼耳草 ， 槐 ， 柳 ， 榆 ， 桃 ， 桑 ， 楝 ， 楮各四錢 ， 麻油熬 ， 黃丹收 ， 松香一斤攪勻 ， 加薑 ， 蔥 ， 韮 ， 蒜尤良 。 此方亦從太乙膏出 ， 藥味甚多 。 舊云 ：“ 治內症效 ”。 錄之以為準繩 。《 敬信錄 》 有天竺膏 。 五養膏 ： 生地 ， 熟地 ， 天冬 ， 麥冬 ， 附子 ， 肉桂 ， 遠志 ， 牛膝 ， 蓯蓉 ， 肉蔻仁 ， 杏仁 ， 木鱉仁 ， 菟絲子 ， 蛇床子 ， 鹿膠 ， 虎膠各二錢 ， 麻油熬 ， 黃丹收 ， 松香調勻 ， 槐 ， 柳枝攪 ， 下雄黃 ， 硫黃 ， 赤石脂 ， 龍骨 ， 硃砂 ， 沉香 ， 木香各三錢 ， 麝一錢 ， 黃蜡三錢 。 一加紫梢花 ， 陽起石 ， 阿芙蓉 ， 紅緞攤貼臍 ， 兩月一換 ， 此即暖臍膏也 。 加杜仲 ， 元參 ， 當歸 ， 防風 ， 白芍 ， 黃芪 ， 白芷 ， 續斷 ， 甘草 ， 山甲 ， 地龍 ， 丁香 ， 乳香 ， 沒藥 ， 厚朴 ， 血竭 ， 桑 ， 槐 ， 柳枝各四十九寸熬 ， 名五養膏 ， 壯陽助氣 ， 并治風痰 。 惟多溫補 ， 不可誤貼腫毒 ， 瘡癤 。《 心悟 》 有萬全膏 。 以上治內症 ， 兼治外症 。 古方治內症者甚少 ， 舉此為例 。 然金絲 ， 五養兩方 ， 治脾腎已見大概 ， 增減用之 ， 其法亦無窮矣 ， 餘見前 。 清涼膏治內外熱症 ， 大黃 ， 元參 ， 當歸 ， 赤芍 ， 白芷 ， 苦參 ， 黃芪 ， 杏仁 ， 木鱉仁 ， 殭蠶 ， 山甲 ， 蜂房 ， 蛇蛻 ， 忍冬藤 ， 黃芩 ， 荊芥 ， 黃柏 ， 桃仁 ， 防風 ， 梔子 ， 羌活 ， 獨活 ， 黃連 ， 連翹 ， 南星 ， 生地 ， 甘草 ， 髮團各一兩 ， 槐 ， 柳枝各一斤 ， 油熬丹收 ， 麝香攪勻 ， 外症初起 ， 貼即消 。 又清涼膏 ： 大黃 ， 元參 ， 苦參 ， 生地 ， 當歸 ， 白芷 ， 黃芩 ， 黃柏 ， 甘草各一兩五錢 ， 白芍一兩 ， 紅花八錢 ， 油熬 ， 黃丹 ， 鉛粉合收 。 陽和膏見前瘧疾注 。 神異膏 ： 照太乙膏 ， 大黃二兩 ， 元參 ， 當歸 ， 赤芍 ， 白芷 ， 生地 ， 官桂各一兩 ， 加川芎 ， 羌活 ， 防風 ， 黃柏 ， 首烏 ， 牛子 ， 桃仁 ， 杏仁 ， 生黃芪 ， 木鱉仁 ， 山甲 ， 蛇蛻 ， 蜂房 ， 髮團各一兩 ， 槐 ， 柳枝各半斤 ， 油熬丹收 ， 入乳香 ， 沒藥 ， 降香各一兩 ， 血竭五錢 ， 麝香一錢攪 ， 治外症不拘已成未成 ， 已潰未潰 ， 皆可用 。 潰後不長肌肉 ， 不合口者 ， 神效 。 又 ， 神異膏 ： 用杏仁一兩 ， 生黃芪 ， 元參各五錢 ， 蛇蛻 ， 蜂房各二錢半 ， 治內癰效 。 去黃芪 ， 加木鱉仁一兩 ， 蓖麻仁 ， 五倍各二錢半 ， 鉛粉收 ， 即會通靈應膏也 ， 治癰毒 ， 疔瘡皆可 。 又 ， 神授膏 ， 治無名腫毒 ， 癰疔瘡癤均妙 ， 黃柏 ， 赤芍 ， 紅花 ， 乳香 ， 沒藥各五錢 ， 生地 ， 當歸 ， 白芷各四錢 ， 蓖麻仁二錢 ， 馬前子七個 ， 蟬蛻三錢 ， 蜈蚣十一條 ， 蛇蛻一大條 ， 全蝎十五個 ， 男髮一團 ， 麻油熬 ， 鉛粉收貼 。 此方共研末 ， 入鉛粉炒二兩和勻 ， 糝膏貼亦妙 。 石室神效膏治外症潰後者 ， 用黨參三兩 ， 元參五兩 ， 生地八兩 ， 生黃芪 ， 當歸 ， 麥冬各三兩 ， 川芎二兩 ， 丹皮 ， 牛膝 ， 荊芥 ， 生甘草各一兩 ， 銀花一斤 ， 防風 ， 茜草各五錢 ， 油熬丹收 ， 下廣木香 ， 乳香 ， 沒藥 ， 血竭各一兩 ， 象皮末五錢 ， 麝一錢 ， 臨用再加川棓 ， 五倍 ， 兒茶 ， 血竭 ， 藤黃炒 ， 乳香 ， 貝母 ， 冰片 ， 末 ， 糝貼 。 此方可以為外症清補之法 。 奇效膏 ， 治疔毒 ， 瘰癧皆妙 ， 蓖麻仁四兩 ， 石上搥爛 ， 入松香三兩 ， 再搥至膠粘 ， 扯長不斷 ， 滾入銀硃 ， 扯至光如明鏡 ， 紅如鮮血 ， 收存 ， 臨用可呵軟捏匾貼 ， 或加樟腦 ， 冰片 ， 麝香 ， 乳香 ， 沒藥尤妙 。 加黃丹 ， 輕粉 ， 油熬 。 如治疔 ， 加蟾酥 。 內府不用銀硃 ， 加巴仁 ， 杏仁 ， 木鱉仁 ， 乳香 ， 沒藥 ， 銅綠各一兩 ， 同 。 一無巴仁 ， 加輕粉 ， 血竭 ， 同。 又方 ： 松香 ， 蓖麻仁 ， 銀硃 ， 加大黃 ， 牡蠣 ， 柏油 ， 白蠟 ， 搥入 ， 麝收 ， 同。 又方 ： 用松香 ， 蓖仁各一兩 ， 荔枝全用七個 ， 蓮子連心七個 ， 土木鱉 ， 生甘草各二錢 ， 如上搥法 ， 貼瘰癧 ， 腫毒俱妙 。 百應膏 ， 治一切瘡毒 ， 隨貼隨愈 ， 亦治風氣 ， 川烏 ， 草烏 ， 羌活 ， 獨活 ， 大黃 ， 當歸 ， 南星 ， 半夏 ， 桃仁 ， 紅花 ， 髮團各一兩 ， 麻油熬 ， 松香 ， 陀僧 ， 硫黃收 。《 集驗 》： 薑 ， 蔥汁先製松香 ， 亦可如汁再加商陸 ， 鳳仙 ， 鬧羊花 ， 大蒜 ， 菸葉 ， 豨薟草等 。 製松香用藥再加乳香 ， 沒藥 ， 血竭 ， 胡椒 ， 樟腦 ， 細辛 ， 牙皂各一兩同熬 ， 即治 痹 集寶膏 。 再加藥即前見睍膏也 。 錄此以見增減之法 。 瘡用硫黃最效 。 普濟五蹄膏 ， 專治外科疑難險症 ， 一切無名腫毒 ， 未成消 ， 已成即拔毒收功 ， 神效無比 ， 惟耳後 ， 眉心忌貼 ， 用巴豆肉一兩 ， 胡黃連 ， 川黃連 ， 黑丑 ， 白丑 ， 沙參 ， 元參 ， 柴胡 ， 連翹 ， 香附 ， 三棱 ， 莪朮 ， 木香 ， 地骨皮各一錢半 ， 天花粉 ， 白芥子各一錢 ， 神麯 ， 山查 ， 麥芽各六分 ， 麻油二斤四兩 ， 先將豬 ， 羊 ， 牛 ， 馬 ， 驢蹄殼各稱五兩熬爛 ， 次入前藥 ， 一同熬枯去渣 ， 下黃丹一斤三兩收 。 其渣收存 ， 遇牛 ， 馬 ， 騾 ， 驢 ， 銀鞍斷梁破損 ， 先以花椒湯洗破處 ， 敷末填滿 ， 七日愈 。 十香膏 ： 沉香 ， 丁香 ， 白檀 ， 甘松 ， 鬱金各五錢 ， 麻油浸七日 ， 慢火養五日 ， 後以文武火煎三二十沸 ， 去渣 ， 入黃丹收 ， 以乳香 ， 木香 ， 白膠香 ， 龍齒 ， 蘇合油末五錢 ， 麝一錢 ， 攪勻候凝作片 ， 攤紅絹上貼 。 按膏藥須加香料 ， 此方可以意加減 ， 臨用攙和甚妙 。 以上皆治外症 。 諸方不同 。

爾乃撮其要 ，

撮古膏數味亦可熬 ， 與湯頭同 。

廣其略 ， 參其異 ， 從其宜 。 浸之以清油 ， 熬之以烈火 。 燥入之而潤 ， 毒化之而芳 。

湯劑忌燥毒藥 ， 膏則不然 。

順天時而老嫩 ， 體物情以後先 。 濾必淨 ， 攪必勻 。 漬以水（去火毒） ， 蒸以湯 。 盛於甌 ， 展於布 。 如漆之明 ， 似黐（鳥黏）之軟 。 合之擬海月之拾 。

海月兩片合形 ， 海舟人呼為膏 。 見類書 。

開之疑元璧之獻 。

以上言膏之用油熬者 ， 以下則言用松香 ， 石灰 ， 牛膠 ， 蟲蠟 ， 豕脂 ， 雞黃 ， 糯團 ， 麥粉 ， 棗肉 ， 桑皮等作膏之不同也 。

願能學古而有獲 ， 亦自出奇於無窮 。 如錘松香 ，

膏有用松香末收者 ， 亦有搗松香貼者 ， 皆法也 。 按 ： 治痹血竭膏 ， 槐 ， 柳枝各二十七寸 ， 香油十兩 ， 當歸 ， 白芷 ， 細辛 ， 知母 ， 木鱉仁 ， 五倍子各五錢 ， 熬 ， 松香十兩收 ， 乳香 ， 沒藥各五錢 ， 明雄四錢 ， 真血竭三錢 ， 輕粉二錢 ， 麝一錢 ， 攪勻攤貼 。 臂痛貼臂 ， 腿痛貼腿 。 如貼腿痛 ， 貼後用熱湯 ， 露腳指在外 ， 從痛處淋洗至下 ， 自用布蘸熱湯罨於膏上 ， 蒸之令熱 ， 則其痛漸移下骨節間 ， 然後如法貼之 ， 逐節趕下至腳腕 ， 再貼足心 ， 發一泡 ， 出黃水愈 。 亦治癰疽等 ， 生能散 ， 熟能穿 ， 逐敗生肌 ， 首尾皆可 。 古方以松香收膏甚不便 ， 用此方蒸法極佳 ， 錄以待推 。 又 ： 松香白水煮 ， 搓洗九次 ， 入銀硃一錢 ， 輕粉三錢 ， 麻油 ， 煉蜜少許 ， 搗為餅貼 ， 治臁瘡大毒 ， 周時再用水搓洗 ， 翻轉再貼 ， 醫過三人 ， 其效尤速 ， 治癧久患 ， 諸藥不效者 ， 松香同豬骨髓搗貼 ， 治臁 ， 松香同豬油搗 ， 作夾紙膏貼 。 餘已見 。 此皆用松香之法也 ， 不必外科為然 ， 茍得其意 ， 則內外一理 ， 蓋藥不止治一症 ， 變而通之 ， 是在能者 。 因內科方少 ， 姑錄其法之善者以為例 ， 意不在方也 。 故文中不列焉 ， 識者鑑之 。 有嫌方太多 ， 漫無頭緒者 ， 不知正於無頭緒中 ， 悟法之變 ， 方為有得 ， 鄙意固不欲人之依樣而畫也 。

如調石灰 。

有用石灰收膏者 ， 亦有用石灰作膏者 。 石灰能治痰積 ， 瘀血 。 奇效膏 ： 大黃六兩 ， 香油一斤熬 ， 黃丹收 ， 以炒陳石灰五錢 ， 製乳香 ， 沒藥各四錢 ， 攪勻 ， 紙攤貼 。 治瘰癧 ， 未破消 ， 已破合 。 亦治破傷等 。 如加槐枝 ， 艾葉 ， 花椒 ， 同。 按 ： 石灰同小老鼠搗 ， 陰乾 ， 研收 ， 更妙 。 癰毒 ， 用石灰同大黃 ， 五倍 ， 銅綠 ， 枯礬 ， 黃丹 ， 牛黃 ， 麝香 ， 加蔥白 ， 馬齒莧 ， 蝸牛為錠 ， 磨敷甚妙 。 瘡不收口 ， 整石灰一斤 ， 放缸內 ， 以清水八斤燒滾傾入 ， 攪勻澄清 ， 傾在另盆 ， 濾渣聽用 。 如要收口 ， 剪新白布浸入一刻取起 ， 貼患處 。 此西洋秘法也 。 或以象皮浸灰水內用亦可 ， 箍瘤膏 ： 大黃 ， 海藻 ， 昆布 ， 芫花各二兩 ， 以青炭灰水加醋熬 ， 入半夏 ， 五倍 ， 南星末各一兩 ， 石灰炒紅研二兩收 。 初起可消 ， 已成箍過百日可不再大 。 杖瘡 ， 用如意金黃散一兩 ， 加樟腦末三錢 ， 石灰水一盅 ， 對香油一盅 ， 調稠如膏貼 ， 蔥湯洗換 ， 又是一法 。 按 ： 臁瘡用水龍骨 ， 即修船油石灰也 ， 煆灰收水甚良 ， 可參 。 治積等方見前 。 癰毒不破頭 ， 草烏 ， 木鱉仁 ， 靈仙 ， 鳳仙子 ， 石灰水 ， 鹼水熬膏點之 。 或加蟾酥 ， 名蟾靈膏 ， 可代刀針 。 附鉛灰方 ： 瘰癧癘用黑鉛炒成灰四兩醋敷 ， 不痛不破 ， 一月內消而愈 。 銀黝亦佳 ， 俱可參 。

如化犀膠 ，

謂以牛膠化攤 ， 亦法也 。 海犀膏 ： 五月午日以水膠一兩 ， 乳香一兩煎水 ， 攤紙上陰乾 ， 剪貼 ， 能治諸痛 。 或入明雄 ， 飛礬等分 ， 硃砂三分刷紙 ， 同。 一用端午艾四兩 ， 煎湯去渣 ， 先下紅花 ， 次象皮 ， 次乳香 ， 沒藥各四兩 ， 煎去渣 ， 下牛膠二兩 ， 煎至汁黏 ， 刷桑皮紙或木紅紙數徧 ， 陰乾 ， 臨用以唾沫潤軟貼 ， 可治狗咬 ， 蟲蝎 ， 蛇傷 ， 并跌打破傷 ， 一切爛膀瘡癤等 ， 能活血生肌 。 如金瘡或跌傷 ， 糝藥後 ， 以此封之甚妙 。 痰注 ， 牛膠三錢 ， 醋煎化 ， 下鳳仙子末 ， 人中白煆研 ， 攪勻貼 。 牛膠十二兩 ， 醋二斤熬 ， 下黃丹 ， 鉛粉各三兩收 ， 治發背 ， 對口 ， 乳癰 ， 魚口 ， 便毒 ， 臁瘡 ， 爛腿俱妙 。 孕婦用此最穩 ， 亦可臨症調藥用 。 凡瘡不斂 ， 用牛膠醋化 ， 塗紙上貼瘡口 ， 再用熱醋浸布罨於瘡上 ， 以瘡癢膿盡為度 ， 椒 ， 礬湯洗淨 ， 貼生肌膏 。

如融蟲蠟 。

謂以蠟攤膏 ， 又是一法 。 治癘風等方見前 。 一切寒涼腰痛 ， 筋骨流痰及諸病 ， 新髮用麻油熬 ， 黃丹收 ， 入黃蜡 ， 白蠟 ， 和勻攤貼 。 或加乳香 ， 沒藥 ， 明礬 ， 同。 此方加當歸二兩 ， 生地一兩 ， 生甘草五錢熬 ， 即當歸膏 ， 治癰毒 ， 湯火 ， 一切疳臁 ， 諸般爛瘡 ， 生肌止痛 ， 補血續筋 。 如再加寄奴 ， 合歡皮 ， 熟地各一兩 ， 龍骨 ， 象皮 ， 血竭各五錢 ， 治金瘡 ， 杖瘡 ， 夾棍傷 。 蚌灰可代珍珠 ， 蟹黃可代牛黃 ， 收口 ， 入之亦妙 。 貝葉膏 ： 髮團油熬 ， 白蠟收 ， 棉紙蘸油貼磁器⿱邦手上陰乾用 ， 能定痛 ， 去腐 ， 生肌 。 以紙蘸油是一法 。 硃砂膏 ： 松香兩半 ， 黃蜡 ， 樟腦各一兩 ， 硃砂五錢 ， 凡瘡癤不收口 ， 及金 ， 木 ， 蛇 ， 蝎 ， 犬傷 ， 皮破血流者皆可貼 ， 攤時宜薄 ， 厚則不效 。 腫毒一切 ， 白龍膏 ， 香油熬 ， 宮粉黃蜡收 。 綠蠟膏 ， 麻油熬 ， 黃蜡 ， 白蠟收 。 加松香或黃丹 ， 陀僧皆可 ， 銅綠末攪勻 。

如煉豕脂 。

古之豕膏 ， 即豬脂也 。 內症如血燥 ， 用生地 ， 豬油熬膏聽擦 。 治金瘡 ， 杖瘡 ， 止痛止血 ， 不作膿法 ， 并杖傷死血鬱結 ， 呃逆不食 ， 內爛者 ， 皂役合之 ， 可以積德 。 煉淨豬油一斤半熬膏 ， 入製乳香 ， 製沒藥各一錢半 ， 血竭三錢 ， 兒茶二錢 ， 冰片三分 ， 樟腦二錢四分 ， 麝香一分 ， 松香 ， 黃蜡各一兩 ， 麵粉四錢收 。 豬油一斤 ， 黃柏 ， 大黃 ， 麻黃 ， 檳榔等分 ， 水熬 ， 調瘡藥用 ， 甚妙 。 又方 ： 膿窠 ， 疥瘡 ， 用斑⿱敄毛三個 ， 用雄豬油四兩熬煎數滾 ， 去斑⿱敄毛 ， 入麻黃五錢 ， 煎黑去渣 ， 將蓖仁 ， 大楓子肉各五十粒 ， 搗勻搽 。 一去蓖仁 ， 用杏仁 ， 桃仁同豬油 ， 能解斑⿱敄毛毒 。 白玉膏 ： 爐甘石同豬油搗貼治臁 。 大鯽魚 ， 亂髮 ， 豬油熬膏塗 ， 治手足諸瘡 ， 亦可加藥 。 豬油先熬去渣 ， 入蘇合油八兩再熬 ， 以人指甲末 ， 血餘各二錢 ， 陀僧 ， 松香各四兩收 ， 治疔毒諸瘡 ， 可調藥末貼 。 有用豬肝貼腰毒者 ， 有用豬腰糝藥貼大毒者 ， 藥即鉛粉一兩 ， 輕粉 ， 銀硃 ， 雄黃 ， 製乳香 ， 製沒藥各二分半也 ， 治對口 ， 發背 ， 癰疽 ， 拔毒減痛 ， 定瘡口出膿穢 ， 俱妙 ， 可參 。 豬網油包松香燈火上燒著 ， 滴下油來 ， 以蚌殼裝礬承之 ， 貼禿瘡及陰陽頑癬 。 油紙攤貼 ， 此又一法 。

如炙雞黃 。

古有以雞蛋收膏者 。 頭髮二兩 ， 麻油熬 ， 入煮熟雞子黃十個 ， 瀝渣 ， 以硃砂 ， 銀珠 ， 黃蜡收 ， 名雞黃膏 ， 亦名外科膏子 。 如加赤芍 ， 黃柏 ， 大黃 ， 白芷 ， 當歸各一兩 ， 紅花五錢 ， 川連四錢 ， 再熬枯去渣 ， 下製乳香 ， 沒藥各一兩六錢 ， 血竭一兩 ， 兒茶八錢 ， 琥珀五錢 ， 輕粉四錢 ， 熟石膏 ， 黃蜡各二兩 ， 冰片一錢 ， 麝五分收 ， 去腐生新 ， 極妙 。 按 ： 原方雞子黃膏調入煆爐甘石 ， 赤石脂 ， 兒茶 ， 黃柏末 ， 綠豆粉 ， 紫蔗皮灰 ， 即治胎乖 ， 梅瘡 ， 陰爛等敷藥也 。 如調入苦參末 ， 可治熱瘡 。 調入鹿角屑 ， 甘草末 ， 可治乳癰 。 調入醋煆牛牙末 ， 可治禿瘡及腳丫破爛 。 調入黃丹 ， 石膏 ， 硫黃末 ， 可治膿窠 。 調入川椒 ， 花椒 ， 枯礬 ， 硫黃末 ， 可擦肥膕膿疥 ， 濕風 ， 坐板諸瘡 。 調入川椒 ， 雄黃 ， 可治肥瘡 ， 白頭 ， 黃水瘡 ， 赤游丹 。 調入乳香 ， 沒藥 ， 兒茶 ， 甘草末 ， 可治禿臁 ， 一切瘡 。 調入海螵蛸 ， 龍齒 ， 象皮 ， 輕粉 ， 松香 ， 乳香末 ， 可歛瘡口 ， 調入大黃末 ， 治湯泡火傷 。 調入白蠟 ， 冰片末 ， 治杖瘡 。 調入防風 ， 白芷末 ， 治濕熱諸毒 。 調入斑⿱敄毛 ， 生半夏末 ， 可擦癬 。 單用亦治囊風 。 隨症量加 ， 不能盡述 。

如杵糯團 ，

糯米膏 ： 用川烏 ， 草烏 ， 軍薑 ， 肉桂 ， 胡蔥 ， 同糯米飯搗膏貼 ， 治風痛 。 又 ， 糯米一斤 ， 皂角切碎半斤 ， 銅錢一百個 ， 同炒至焦黑 ， 去銅錢 ， 共研末 ， 調酒如膏塗 ， 治筋斷骨折 ， 效 。 小金丹 ， 用糯米丸 ， 痘科用糯米餅 ， 均見前 。 腰痛用熱糯米飯作大餅貼 ， 布拴之 。

如熬麥粉 。

陳小粉四兩炒黑 ， 醋熬膏 ， 名烏龍膏 ， 治一切熱毒 。 一加木鱉仁 ， 草烏 ， 半夏 ， 同。 或去半夏 ， 用南星 ， 同。 一加生白芨五錢 ， 白蘞三錢 ， 百合 ， 百部 ， 乳香 ， 沒藥 ， 百草霜 ， 糯米炒各一兩 ， 麝一分敷 ， 治筋斷骨折 ， 腫鞕青紫者 ， 又是一法 。 又方 ： 陳小粉炒黑 ， 醋熬 ， 入大黃 ， 黃連 ， 黃柏 ， 樸硝 ， 南星 ， 半夏 ， 白芷 ， 白芨 ， 白蘞 ， 牙皂 ， 蓖麻仁 ， 榆皮 ， 五倍 ， 龜板各等分 ， 末 ， 臨用加豬膽汁 ， 白蜜和勻 ， 留頂敷 ， 治一切熱毒 ， 未成即散 ， 已成出膿 ， 定痛解毒 ， 真靈藥也 。 無膽 ， 蜜亦效 。

如搗棗梅 ，

大戟 ， 棗肉搗如膏 ， 貼臍取瀉 。 散疔膏專敷疔毒 ， 紅絲蛇頭 ， 及諸惡毒 ， 效 。 蟾蜍 ， 象皮焙 ， 人言淨 ， 青黛 ， 乳香 ， 沒藥 ， 血竭 ， 兒茶各一錢 ， 麝六分 ， 冰片四分 ， 同棗肉丸 ， 硃衣 ， 臨用以白蜜調成膏 ， 貼毒頂 。 有用白梅 ， 烏梅肉搗膏貼者 。 外如荔枝肉治疔 ， 肥皂肉治毒 ， 皆可搗貼 ， 見前 。

如刷桑竹 。

桑皮見上 。 有用蔥涎刷桑皮貼金瘡者 。 竹即竹紙 。 棉紙 ， 木紅紙亦同 。

金玉珠寶之貴 。 黑黃青白之奇 。

皆膏之名 。 紫金膏治風寒濕氣 ， 漏肩 ， 鶴膝 ， 痞積 ， 串氣 ， 跌打 ， 夾棍 ， 棒瘡 ， 松香十斤 ， 用薑 ， 蔥各六斤取汁 ， 再以麻黃 ， 白芷 ， 川烏 ， 草烏 ， 鬧羊花各六兩 ， 胡椒四兩 ， 吳萸 ， 附子各三兩煎汁 ， 和一處收; 松香另用 ， 麻油三十六兩熬 ， 入松香成膏 ， 以煆綠礬一斤 ， 乳香 ， 沒藥 ， 靈脂 ， 肉桂 ， 木香各二兩 ， 攪勻貼 。 此方藥性溫熱 。 又 ， 白玉膏 ， 紺珠膏 ， 八寶膏 ， 黑膏 ， 白膏 ， 綠膏藥 ， 黃明膏 ， 皆見篇中 。 其餘膏名甚多 ， 茲不備載 。

崇之曰比天 ，

趙府比天膏 。 金鎖比天膏 ， 治外症諸瘡 ， 不論已 ， 未破 ， 并用蔥椒湯洗淨貼 ， 初起毒盛 ， 將膏剪去中心 ， 留頭出氣 ， 不必揭起 ， 一膏可愈一毒 。 用紫花地丁 ， 劉寄奴 ， 凈野麻根 ， 瘡耳草 ， 連根 ， 葉 ， 子 ， 豨薟草各一斤 ， 山甲一斤 ， 蟾皮一百張 ， 麻油十二斤 ， 內分四斤煎山甲 ， 餘藥入八斤油內 ， 加老酒 ， 蔥汁各二碗熬膏 ， 炒黃丹收 ， 下牙皂 ， 五靈脂 ， 大黃末各四兩 ， 白膠香三兩攪勻 ， 此 《 彙精 》 驗方 。 此方所用皆是外科要藥 。

神之曰亞聖 。

內府亞聖膏 ， 治破爛諸瘡 ， 楊梅結毒 ， 用槐 ， 柳 ， 桑 ， 榆 ， 艾各二十一寸 ， 象皮一兩 ， 驢甲一塊 ， 木鱉仁七個 ， 炮甲六錢 ， 蟬蛻四錢 ， 蛇蛻二錢 ， 雞子清三個 ， 血餘三錢 ， 麻油三斤熬 ， 黃丹收 ， 黃蜡一兩五錢 ， 和入靈脂 ， 血竭 ， 煆牡蠣各五錢 ， 乳香 ， 沒藥末 ， 三錢 ， 攪勻貼 。 此類方不過借其名義 ， 以言其用之神耳 。 勿泥定方藥看 ， 然方藥亦未嘗不佳 。

其造之也非一式 ，

以上膏式 ，

其用之也非一端 。

如下文所云是也 。 膏藥有因十二經 ， 五藏六腑所生而貼者 ， 因有因患處而貼者 。 如病在頂而貼頂 ， 病在額而貼額 ， 此患處也 。 有病不在頂而貼頂 ， 病不再額而貼額 ， 此取穴之法也 。 內外症皆然 。 膏藥貼法與鍼灸通 ， 但不必如針灸之點穴不差毫釐 ， 在得其大意與取其藥穴而已 。 觀下文可知 。

或摩於巔 ，

足太陽之脈 ， 上額交巔 ， 直入絡腦 ， 別下項 ， 其病衝頭痛 ， 目似脫 ， 項似拔 ， 即正頭痛也 。 項為百會穴 。 蒼耳 ， 藁本 ， 并能通巔頂 。 凡各部皆有專藥 ， 舉此為例 。 又 ， 前有方者皆不贅 。

而分督任 。

按 ： 督脈起於溺孔 ， 燒臀貫脊 ， 歷命門穴 ， 在十四椎 ， 至大椎 ， 即百勞穴 ， 在第一椎 ， 循風府 ， 在髮下一寸 ， 上頭至腦戶 ， 在百會穴後四寸 ， 百會穴在前髮上五寸 ， 下鼻至人中之水溝穴而終 。 其病脊強 ， 反折 。 又 ， 任脈起於臍下四寸中極穴之下 ， 即少腹胞宮之所 ， 由兩陰間會陰穴上毛際 ， 循腹裏之中央 ， 歷關元 ， 在臍下三寸 ， 至氣海 ， 在臍下半寸 ， 越陰交 ， 在臍下一寸 。 臍之中央曰神闕 ， 臍上二寸為下脘 ， 四寸為中脘 ， 五寸為上脘 。 鳩尾在蔽骨下五分 。 膻中在兩乳之間 。 循是至咽喉 ， 上頤入口 。 其病男子內結七疝 ， 女子帶下癥聚 。 或因寒熱 ， 或因虛勞 ， 而犯陰傷筋一也 。 督脈上顛 ， 任脈不上顛 ， 至下唇棱下陷中而止 。 與前部位脈絡參看 。

或覆於額 ， 而合巽坤 。

額中印堂主心 ， 在卦位為離火 。 左額角巽 ， 小腸也; 右額角坤 ， 命門也 。 左顴震木肝 ， 右顴兌金肺也 。 左腮艮土胃; 右腮乾大腸 。 下頦坎水 ， 腎也 。 鼻為中央脾也 。 又 ， 膽筋脈皆上頭角 。 柴胡治頭角痛 。 手陽明大腸筋上額左角 。 手少陽三焦筋結額上角 。 足太陽膀胱筋下額 。 足陽明胃脈至額顱 。 方見篇中 。

或眉之左棱右棱 ，

眉屬肝 ， 眉又應膀胱 。 眉心屬肺 ， 眉心上應咽喉 。 眉棱骨痛 ， 屬風熱與痰 。 眉心膏 ， 畫眉丹 ， 已見前 。

或目之內眥外眥 。

目眥外決於面者為銳眥 ， 太陽經所起也 。 在內近鼻者為內眥 ， 少陽經也 。 目之上綱太陽 ， 下綱陽明 ， 熱則筋縱 ， 目不開 。 兩眥皆屬心 。 按 ： 心痛用雄黃 ， 火硝等分 ， 末 ， 加麝少許 ， 心汲水調點內眥 ， 即睛明穴也 ， 男左女右 ， 扶行數步立愈 。 腰痛用西瓜皮陰乾 ， 末 ， 點 同。 皆見蔣氏 《 說約 》。 凡病點眼者多膏倣照水丸法為小餅 ， 納於眥內 。

或在側而附於郭 ，

郭 ， 謂耳郭也 。 按 ： 小腸脈 ， 膽脈 ， 三焦脈 ， 俱入耳中 。 三經合病 ， 俱令耳痛 。 胃筋脈 ， 膽脈 ， 三焦筋脈 ， 俱到耳前 。 小腸筋 ， 膀胱筋脈 ， 胃脈之支 ， 膽脈 ， 三焦脈 ， 俱到耳後 。 耳輪焦枯 ， 受𠪨垢者 ， 病在骨 。 耳間青脈起者 ， 摯痛 。 凡耳聾 ， 虛鳴 ， 脫頷 ， 口噤 ， 頰腫 ， 牙疼 ， 用前樊氏太乙鍼法 ， 鍼耳後陷中翳風穴 ， 按之引兩耳內 。 膏有夾耳貼法 。

或居中而橫於梁 。

衄血 ， 以濕紙搭鼻衡 ， 即貼法也 。 按 ： 鼻旁下屬手陽明大腸經 。 鼻青者腹中痛 ， 微黑者有水氣 ， 黃者小便難 ， 白者氣虛 ， 鮮紅者有留飲 。 鼻燥如烟煤 ， 屬陽毒熱極; 鼻孔冷滑而黑 ， 屬陰毒冷極 。 膏視症貼 。 腦漏膏貼鼻樑 ， 眉心 ， 頸後 ， 頂上 。

或列於顴 ， 并咸其頰 。

輔骨曰顴 ， 顴下曰頰 ， 顴旁屬手太陽小腸經 。 顴又為骨本 ， 陰火上乘 ， 兩顴俱深紅赤 。 又 ， 赤色出兩顴 ， 大如拇指 ， 主卒死 。 有疔 ， 名顴疔 。 頰 ， 腮頰也 。 喉症 ， 醋熬杜牛膝敷兩腮 。 腮腫 ， 細辛 ， 草烏末 ， 入蚌粉 ， 豬脂調敷 ， 口含白梅置腮邊 ， 良久吐涎 ， 腫自消 。 痄腮見前 。 腮邊穿一小孔 ， 名漏腮 ， 夜合花敷 。 胃頰車穴在耳下 。 車者 ， 言其能載物也 。 陽明經受風熱 ， 頰車痛 。 口喎者 ， 瀉頰車穴最效 。 膏皆照貼 。

或承於頦 ， 更觀其頤 。

頦 ， 即下頦 ， 頤下曰頦 。 頦脫 ， 有由大笑者 ， 有由病後元虛者 。 令患者平身正坐 ， 一人以兩手託住下頦 ， 向腦後送上關竅 ， 用南星末 ， 薑汁塗兩頦 ， 布兜之 ， 膏照貼 。 五發 ， 腦 ， 鬢 ， 頤 ， 眉 ， 背 ， 而頤尤險 。

或夾乎脰 ，

胃 ， 腎二脈循喉 ， 心 ， 脾二脈挾咽 ， 令咽乾 。 小腸脈循咽 ， 令嗌痛 。 肝脈循喉後 ， 令咽乾 。 三焦脈由喉 ， 令嗌腫 。 膏皆貼於頸上 。 附方 ： 山梔 ， 黃柏各五錢煎汁去渣 ， 杭粉五錢 ， 麝五分 ， 龍骨一錢 ， 入山梔 ， 黃柏汁內煮乾 ， 研 ， 黃蜡和藥溶化 ， 攤絹上貼牙 ， 一夜取下 ， 黑處是毒 。 此貼牙法 。 舌上起核 ， 飲食難進 ， 食鹽以竹筷舂千搥則粘膩 ， 紙攤作膏貼 ， 提出瘡頭易愈 。 筷染毒 ， 勿入口 。 此舌上貼膏法 。 二方均可倣用 。 按 ： 喘嗽貼天突穴 ， 在結喉下三寸 ， 或曰一寸 ， 又華蓋穴 ， 在天突下三寸三分 。 喉癰 ， 中間者名結喉 ， 兩旁者名夾喉 。

或貫乎膜 。

頸前有缺盆空 ， 屬胃 ， 在橫骨上 ， 左右各一 ， 為十二經道路 。 缺盆下曰胸 ， 胸下曰𩩲骭 ， 蔽心之骨 ， 心位在此 。 心下有膈膜 ， 與背脊胸腹周圍相著 ， 遮隔濁氣不使上熏心肺 。 十二經脈 ， 惟膀胱脈不貫膈 ， 餘皆能令膈痛 。 膏貼膈上 。

或上賁而下幽 ，

喉為吸門 。 膈下即胃上口曰賁門 ， 屬上焦; 胃下口曰幽門 ， 屬中焦; 大小腸下口曰闌門 ， 屬下焦 。 胃膏分此貼 。

或直衝而橫帶 。

衝脈與督脈 ， 任脈 ， 皆始於氣衝 。 氣衝起於胃脈 ， 一源而分三岐 。 督行背 ， 任行腹 ， 衝脈起於腎下 ， 出於氣街 ， 俠臍上行至胸中 ， 上頏顙 ， 滲諸陽 ， 灌諸精 ， 下行入足 ， 滲三陰 ， 灌諸絡 ， 為十二經之海 ， 主血 。 帶脈橫圍於腰 ， 如束帶 ， 總約諸脈 。 治衝脈為病者貼臍下 ， 治帶脈為病者貼腰間 。 按臍下發痛者 ， 腎經也 ， 非熟地不除 。 又 ， 腰痛脈大者 ， 腎虛也 。 久痛必用官桂以開之 ， 腹脅痛亦然 。 婦人帶病 ， 宜用白朮 ， 可參 。

或宗筋之所聚 ，

此言前陰 。 宗筋 ， 謂陰毛中橫骨上下之豎筋也 。 上絡胸腹 ， 下寬髖尻 ， 又經於腹背 ， 上頭頂 ， 故曰宗筋 。 所以主束骨而利機關也 。 陽明為水穀之海 ， 主潤宗筋 。 凡痿症由陽明虛 ， 宗筋縱 ， 帶脈不引所致 。 轉筋症亦由津液傷 ， 宗筋不潤所致 。 前陰者 ， 宗筋之所聚 ， 太陰 ， 陽明之所合也 。 謂脾胃二脈 ， 皆輔近宗筋 ， 故曰合 。 宦者 ， 去其宗筋 ， 傷其衝血 ， 故無鬚 。 陰囊垂者 ， 寒在內 ， 熱在外; 縮者 ， 寒在外 ， 熱在內 。 傷寒及熱病入厥陰 ， 則囊卵縮者 ， 熱傷筋 ， 筋急故也 。 膏有貼前後陰者 。

或廣腸之所容 。

此言後陰 。 後陰為魄門 ， 亦曰廣腸 ， 又有直腸 。 按 ： 膀胱筋脈抵腰 ， 絡腎 ， 貫臀 ， 走肝 ， 環前後二陰 。 小腸熱 ， 痔; 大腸熱 ， 便血 。 枯痔散 ， 熊膽膏 ， 田螺膏 ， 痔藥膏子 ， 又有豬膽汁同蘇合油和用者 ， 皆效 。 凡五痔腸澼 ， 兩腎尖痛 ， 泄瀉久痢 ， 陰濕汗癢 ， 腸風脫肛 ， 用太乙針法 ， 針會陽兩穴 ， 在尻骨兩旁各開一寸五分 。 凡火衰泄瀉及裏急者 ， 用太乙針法針命門 。 又 ， 頭疼如破 ， 腰腹痛 ， 瘈瘲 ， 皆針命門 。 下血不止 ， 灸命門 ， 左右腎 。 膏照貼 。

或披之於肩臂 ，

肩髓繫兩手之安否 。 肩下曰腋 ， 對腋為臑 ， 腋下曰脅 ， 脅下曰季脅 。 在肝下膽之位 ， 治同肋 。 肋者 ， 脅骨也 。 手膊臂外面屬手三陽 ， 裏面屬手三陰 。 東垣云 ：“ 臂痛有六道經絡 ， 當以兩手伸直 ， 其臂貼身垂下 ， 大指居前 ， 小指居後而定之 。 則其臂臑之前廉痛屬陽明大腸 ， 後廉屬太陽小腸 ， 外廉屬少陰三焦 ， 內廉痛屬厥陰心包絡 ， 內前廉屬太陰肺 ， 內後廉屬少陰心 ， 視其何經而用鍼藥治之 ”。 按 ： 內者 ， 即裏面也 。 此即 《 鑑本 》 上行 ， 中行 ， 下行之謂 。 凡臂病經絡倣此 。 凡肩痛取手三里穴 。 背痛牽引肩上者 ， 乃膏盲穴為患 ， 宜灸此及肩井 ， 即肩髃穴 ， 在肩端兩骨間陷中 。 臂痛麻痹 ， 鍼曲池 ， 屈手按胸 ， 肘灣橫紋尖盡處陷中 ， 手三里 ， 在曲池下二寸 ， 兌肉端 。 肩井 ， 曲池 ， 手三里 ， 皆手陽明 ， 太陽穴 ， 膏多貼此 。

或握之於指掌 。

三陽皆起於手指 。 大指屬脾 ， 外側屬肺 ， 食指屬大腸 ， 中指屬包絡 ， 無名指屬三焦 ， 小指屬心 ， 外側屬小腸 。 一云大指脾 ， 二指肝 ， 中指心 ， 四指肺 ， 小指腎 。 掌心屬心胞絡 ， 掌心熱則腹中熱 ， 掌心寒則腹中寒 。 傷寒 ， 手背熱者邪在表 ， 手心熱者邪在裏也 。 小兒驚搐 ， 以男左手 ， 女右手 ， 男大指在外 ， 女大指在內為順 ， 反是逆 。 附方 ： 指頭疔 ， 有雞蛋 ， 豬膽套法 。 掌中生疽為擎疽 ， 亦曰託盤 ， 有雞矢塗法 。 脫骨疽 ， 生於足各指 ， 或第四指 ， 或指頭及指節 ， 指縫 ， 白色或黃泡 ， 久則潰爛 ， 節節脫落 。 古有截指法 ， 不可為訓 。 宜用大甘草末 ， 麻油厚敷 。 在腳趾者不治 ， 則腿亦能脫 ， 以土蜂房煆末 ， 醋調敷 ， 即效 。 膏亦可貼 。

或繫之於股脛 ，

膝上曰髀 ， 髀骨與髖骨接處曰髀樞 。 髀內曰股 ， 外曰腿 。 髀樞至膝 ， 長一尺九寸 。 膝下曰脛 ， 脛之後魚腹曰腨 ， 即腿肚也 。 足之腕骨曰踝 。 按 ： 膝眼下三寸外側足三里是要穴 。 三里下三寸為上廉 ， 屬大腸 。 再下三寸為下廉 ， 屬小腸 。 均為陽明胃脈 。 凡五勞七傷 ， 翻胃氣膈 ， 腸鳴腹痛 ， 癖疾膨脹 ， 胸膈蓄血 ， 咳嗽稠痰 ， 腿膝痠疼 ， 足痿失屐 ， 皆用樊氏太乙針針之 。 或貼膏後熏之 。 足膝外面屬足三陽 ， 前行屬陽明胃 ， 中行屬少陽膽 ， 後行屬太陽膀胱 。 足膝內面屬足三陰 ， 足大指外側前行股內之中行屬厥陰肝 ， 內側中行股內之前行屬太陰脾 ， 足心繞踝之後行屬少陰腎 。 水性潤下 ， 氣不能煦注於足脛 ， 則腫痛 。 西醫有貼腿肚引下法 。

或綴之於腕踝 。

三陰皆起於足指 。 足大指外側屬肝 ， 內側屬脾 ， 中指屬胃 ， 四指屬膽 ， 小指指下屬腎 ， 外側屬膀胱 。 膀胱病 ， 膕似結 ， 腨似裂 ， 足小指不用 。 小兒痘症觀腳心部位 ， 即知寒熱虛實 ， 日前誤服何藥 。 腳跟向後為水屬坎 ， 湧泉穴為中屬土 ， 大拇指為裏屬震 ， 小指為外屬兌 ， 腳中指為離屬火 ， 腳無名指為前屬火 。 又 ， 觀人面部五色與腳掌相應否 ， 可知誤服何藥 。 心離宮 ， 正色紅 ， 腳上亦相同 。 若帶赤紫 ， 誤服熱藥 。 腎坎宮 ， 正色暗 ， 腳上亦相貫 。 若帶黃色 ， 誤服散藥 。 肝震宮 ， 正色青 ， 下面亦相應 。 若赤帶白 ， 誤服參耆 。 肺兌官 ， 正色白 ， 下面亦相得 。 若帶慘暗 ， 誤服涼藥 。 中央正色黃 ， 湧泉亦相當 。 若見青色 ， 誤服大黃 。 此邵公言也 ， 其法絕奇 ， 可為誤服藥之一證 。 亦見病無有不形於外者 ， 既知其誤 ， 則必有法治之矣 。 錄之以待善推者 。

或前或後 ，

頭後頸項分七行 。 中屬督脈 ， 惟兩旁第二行屬膀胱經 ， 其餘第三行 ， 第四行 ， 五行皆屬膽經 。 頸前中行屬任脈 ， 二屬胃經 ， 三行屬大腸經 ， 四行屬小腸經 ， 五行屬膽經 ， 六行屬三焦經 ， 七行屬膀胱經 。 頸後中央 ， 屬督脈經也 。 胸腹之中行屬任脈 ， 兩旁第二行屬腎經 ， 第三行屬胃經 ， 第四行屬脾經 ， 乳下 ， 脅上第五行屬肝經 ， 脅後第六行屬膽經 。 脊外兩旁二行 ， 三行俱屬膀胱經 ， 脊之中行屬督脈經 。 膏前後貼照此 。

或左或右 。

男左旋 ， 女右旋 。 左 ， 心 ， 肝 ， 膽 ， 腎 ， 小腸; 右 ， 肺 ， 脾 ， 胃 ， 腎 ， 大腸 。 按 ： 胃位中央 ， 脾居胃右 。 脾 ， 胃皆土 ， 俱從田字 。 胃中 ， 故田字亦中; 脾右 ， 故田字亦中; 脾右 ， 故田字亦右 。 雖俗字亦有意 。 西法脾在胃左 ， 肝居膈肉右方 ， 右靠腎而左枕胃 ， 與中國不同 。

或當或對 ，

如前後心相當 ， 臍眼腎俞穴相對之類 。

或交或互 。

如左病治右 ， 右病治左之類 。 又如鼻衄 ， 白糯米同生半夏 ， 枯礬 ， 麝香 ， 沉香 ， 丸 ， 每用二丸 ， 棉裹塞兩耳 。 若耳衄 ， 塞兩鼻 ， 亦互法也 。 膏藥貼法同 。

或上因下引 ，

即下治法 。 如治赤眼 ， 用大黃 ， 生南星 ， 醋熬膏塗足心 。 或熟地 ， 生地 ， 草烏 ， 南星 ， 乾薑 ， 桂枝 ， 末 ， 醋調如膏敷足心 ， 卻用牛膝煎湯洗眼引下之 。 按 ： 加牛膝之法甚妙 ， 凡貼足心者可倣此用 。 口瘡方見前 。 又有生硫黃 ， 硝石 ， 水 ， 麵調貼足心之法 。 又有黃連 ， 黃芩 ， 黃柏水敷足心之法 。 大吐不止 ， 附子煎湯抹足 ， 小便不通 ， 黃酒浸腳 。 百會疽亦用敷足法 。 餘見前不贅 。

或下以上取 。

即上治法 。 凡升提之法皆是 。 如腰痛有用木香 ， 麝香吹鼻 ， 以手和之之法 。 又有香附 ， 生薑 ， 青鹽擦牙之法 。 又 ， 小便不通 ， 有探吐提氣法 。 又 ， 脫肛有醬塗頂 ， 艾灸之法 。 膏倣此用 。 餘見前 。

或相同而相感 ，

如耳聾 ， 用棉裹鐵屑塞耳 ， 口念磁石之類 。 又 ， 腫毒用醋調鐵屑鋪患上 ， 磁石頻頻吸之 。 吞針 ， 用磁石棉裹納下部自出 。 膏中調末倣此 。

或相反而相應 。

如三反 ， 八反膏 ， 治痞塊一切 ， 用蔥 ， 蜜 ， 鱉甲 ， 莧菜 ， 甘遂 ， 甘草 ， 杏仁 ， 木鱉仁熬貼之類 。 又 ， 通頂散用人參 ， 藜蘆之類 。 耳聾 ， 朝用生地 ， 甘草 ， 胭脂 ， 包三分塞耳; 夜用甘遂 ， 蔥白 ， 草烏 ， 棉裹包三分塞耳 ， 數日效 。 治瘤 ， 甘草煎濃湯 ， 在瘤外圈三次後 ， 另用醋調大戟 ， 芫花 ， 甘遂末裝其中 ， 勿近甘草 ， 次日縮小 ， 再如前裝 ， 自然焦落 。 此分用者也 。 蔥蜜膏治腦破 ， 骨折效 。 陰毒 ， 用附子 ， 肉桂 ， 川烏 ， 草烏 ， 甘遂 ， 大戟 ， 芫花 ， 甘草 ， 乾薑等分 ， 熬膏貼 。《 福本集靈 》 接骨膏 ： 川烏 ， 草烏 ， 大黃 ， 當歸 ， 生地 ， 紅花 ， 大戟 ， 芫花 ， 甘遂 ， 甘草 ， 劉寄奴 ， 紫荊皮 ， 靈脂 ， 地鱉蟲 ， 雄鼠糞 ， 上肉桂 ， 山甲 ， 髮團 ， 野麻根 ， 麻油二斤半 ， 桐油二十四兩熬 ， 加乳香 ， 沒藥 ， 血竭 ， 阿魏各一兩 ， 又 ， 桃 ， 柳 ， 槐 ， 桑枝各四十九寸 ， 另用地鱉蟲 ， 鬧羊花收膏 。 此合用者也 ， 觀音膏之飲甘草湯 ， 則內外用也 ， 餘見篇中 。

或始終單行 ，

一膏獨用 ，

或彼此兩借 。

一膏兩用 。 按 ： 移借之法甚多 ， 能得其意 ， 觸處皆通 ， 不必執定一症也 。 說見篇中 。

或新舊兼收 ，

如治臁 ， 用貼過霏雲舊膏之類 。

或翻覆迭換 。

如白信貼痞用背面之類 。 又如治臁 ， 用樟腦三錢 ， 銅綠一錢 ， 豬油和勻 ， 搗爛 ， 油紙夾貼 ， 一二日翻轉貼亦是 。 松香膏見前 。

物以雜而得全 ， 功以協而成和 。

黃丹協和諸藥 ，

製以秘而能彰 ，

修合雖秘 ， 其用則彰 ，

法以周而益專 。 形附麗而不離 ， 故親 。 氣閉藏而弗泄 ， 故聚 。 脈之流者 ， 竅亦通焉 。 臭之入者 ， 味亦滋焉 。 膏分門而類應 ， 藥審因而特加 。 有搥錠以和 ，

如用紫金錠搥碎入膏之類 。 按 ： 紫金錠亦有用五倍 ， 牙皂 ， 乳香 ， 沒藥四味者 。 五毒錠 ： 雄黃 ， 硃砂 ， 膽礬 ， 蟾酥 ， 麝香和捏為錠 ， 治一切腫毒 ， 蟲蝎傷甚效 。 此方或加巴豆 ， 輕粉 ， 潮腦 ， 乳香 ， 沒藥 ， 或加蜈蚣 ， 白丁香 ， 或加藤黃 ， 人中白 ， 白芨 ， 白蘞 ， 牛皮膠化開 ， 和錠 ， 同。 或用蟾蜍 ， 麝香 ， 皂角 ， 明礬四味 ， 或用雄黃 ， 硃砂 ， 京墨 ， 熊膽 ， 牛黃 ， 麝香六味為錠 ， 同。 又 ， 鹽水錠 ： 用火硝 ， 黃丹 ， 皂礬 ， 雄黃 ， 硃砂 ， 風化硝 ， 後投四味 ， 同。 坎宮錠 ： 治熱毒 ， 并治痔 。 京墨一兩 ， 熊膽三錢 ， 胡連 ， 兒茶各二錢 ， 冰片七分 ， 麝五分 ， 牛黃三分 ， 豬膽汁 ， 生薑汁 ， 醋和 ， 捏為錠 ， 同。 白芨錠 ， 治瘰癧效 。 生南星 ， 生半夏各三兩 ， 海藻 ， 昆布各一兩 ， 冰片 ， 麝香各二錢 ， 紅花 ， 牡蠣各二兩 ， 青鹽六錢 ， 共生研末 ， 以白芨半斤切片熬膏 ， 和藥為錠聽用 。 凡錠皆可用牛膠水 ， 白芨水和 。 如醋磨圍膏外亦妙 。

有研末以糝 。 有剖丸而調 ，

如蘇合丸 ， 抱龍丸 ， 黎洞丸 ， 蟾蜍丸 ， 活絡丸 ， 梅花丹之類 ， 無不可入膏 。

有煎油而攪 。

如丁香油 ， 蘇合油 ， 薄荷油之類 。

有束素以厚其氣 ，

布纏之類 ，

有箍金以固其力 。

如赤豆 ， 或白芨 ， 或白蘞 ， 末 ， 水調敷 ， 內外症皆宜 。 流注貼膏後 ， 必用敷圍藥方 ， 不走 。 鐵箍散 ： 治癰毒并疔 ， 即蒼耳草灰 ， 芙蓉葉 ， 赤小豆末 ， 醋圍者 。 亦有金箍 ， 鐵井闌諸名 。 內府鐵桶膏治發背 ， 將潰 ， 已潰時 ， 箍根 。 五倍一兩 ， 炒白芨五錢 ， 膽礬三錢 ， 銅綠五錢 ， 明礬四錢 ， 鬱金 ， 輕粉各二錢 ， 陳醋熬如膏 ， 調藥塗紙蓋上 ， 瘡根自生皺紋收緊矣 。 絳囊方治腫毒 ， 圍之即消 。 已成 ， 毒氣不走 ， 無膿長膿 ， 已潰膿即追出 。 蓉葉四兩 ， 大黃一兩; 黃柏或薑黃亦可; 白芨 ， 白蘞 ， 五倍 ， 陳小粉 ， 炒蟹殼 ， 焙 ， 各五錢 ， 醋敷 。 三方皆效 ， 隨用 。

有若罐拔 ，

如黃疸取黃用藥筒 ， 及風痛用火罐之類 。

有若瓶吸 。

如風寒用熱燒酒空瓶覆臍上吸 ， 取汗 。 亦吸瘰癧 ， 破傷瘀血 。 乳腫用瓦瓶裝糠火 ， 以蔥白蓋面 ， 布扎 ， 倒執熨患處 。 此法甚妙 ， 可倣用 。

有若筆收 ，

如一筆消 ， 鐵筆圈之類 。 大黃 ， 藤黃 ， 明礬 ， 蟾酥 ， 麝香 ， 沒藥 ， 乳香 ， 蝸牛搗爛為條 ， 遇毒 ， 醋磨 ， 以筆圈之 。 日圈日小 ， 并以筆畫引到別處消散 。 或用蟾蜍 ， 麝香 ， 蝸牛搗爛為丸 ， 硃衣 ， 水磨用 ， 同。 二方取蝸牛之性 ， 甚妙 。 又 ： 治疔走黃 ， 用倒回蟲亦妙 。 此皆物理 ， 宜推 。 今人有以筆收腮毒者 。

有若繩引 。

青布捲為繩撚 ， 置竹筒中 ， 燃火炷瘡口 ， 頻頻熏之 ， 引毒外出 ， 名布撚熏法 。 如布捲藥末治風氣腫毒 ， 亦妙 。 二方皆引法 ， 一斜引 ， 一直引也 。 按 ： 輔膏之法甚多 ， 此特取其新別者 ， 以待類推 。

有若帶繫 ，

寒腹痛 ， 鋪蔥 ， 艾熨之 ， 再用帛三折 ， 縫蔥 ， 艾繫於腹上 ， 甚良 。

有若線扎 。

鼻衄方見前 。 又如治紅絲疔 ， 用烟油染線 ， 或油扎根 ， 扎住則不走 。 紅絲如由臂走至心 ， 由腿走入腹 ， 則難治矣 。 又 ， 芫花 ， 壁錢煮線繫癭瘤 ， 亦是 ， 并治尻骨生尾等異症 。

有若丸搓 ，

以鐵丸 ， 手搓之 ， 可去瘀 。

有若筒滾 。

如破傷筋攣者 ， 用竹筒穿繩掛腰間 ， 坐時以腳踏滾之 ， 一月效 。

有若礬之傾 ，

虎狼咬傷 ， 白麵作圈護傷處 ， 白礬一兩 ， 銅杓化開 ， 傾於圈內 ， 頃刻礬化為水 ， 其毒即解 ， 甚妙 。 蜈蚣 ， 全蝎等傷 ， 只用礬一塊 ， 燈上燒化 ， 滴於患處即解 。

有若蠟之化 。

即外科黃蜡灸法 ， 以蠟置患處 ， 麵圈護住 ， 火烘之蠟化 ， 毒解 。 治疔用白蠟 ， 同。 連根拔出 ， 此法甚佳 。 然人怕痛 ， 故無用者 ， 錄以備法 。

有瓜合蒜鋪 ，

治背發 ， 冬瓜切頂 ， 合背上 ， 瓜爛再切 ， 瓜完毒解 。 凡熱病皆可倣此 ， 又 ， 雞矢一升 ， 瓦罐煎 ， 以氈帽一頂 ， 棉胎一塊 ， 覆罐上熏之 ， 輪流取覆患上亦妙 。 有鋪蒜艾灸法 ， 有貼蒜代灸法 。

有鐵熨銅刮 。

王 《 金生 》 治陰疽 ， 用鐵鐮二塊 ， 石上敲熱 ， 輪流順熨千徧自消 。 又 ， 西法吐血有冷鐵熨背法 ， 一涼一熱 ， 用法迥殊; 可悟物理 。 篇中采方多如此 ， 亦欲人之隨症而變 ， 不拘於一也 。 銅錢刮頸治喉症 ， 刮背治𡭕症 ， 俱見前 。

有煖之以火 ，

如日曬 ， 爐烘 ， 熨斗熨 ， 火紙熏之類 。

有溫之以湯 。

如熱湯浸洗之類 。

有行之以酒 ，

如以酒擦風氣之類 。 湯火傷 ， 冷燒酒燒之 ， 雞子清調墨塗 ， 免起泡 。 如渾身火燒者 ， 坐酒缸中 ， 此皆得酒之性者也 。 西醫有鴉片酒 ， 斑⿱敄毛椒樟酒 。

有走之以鹽 。

鹽能走血 。 或擦或炒熨 ， 皆可 。

開竅有香 。

如冰 ， 麝 ， 沉 ， 檀 ， 菖蒲之類 。

破結有辛 。

如胡椒 ， 白芥 ， 乾薑 ， 官桂之類 。

有先而導 ， 有後而收 。 有膏所不足者補之 ， 有膏所未及者助之 。

以上言用藥輔膏之法 。 按 ： 外科之升降二丹 ， 及刀 ， 針 ， 藥 ， 線之類 ， 皆所以輔膏者也 。 然能者亦可不用 ， 故不備載 。

主則護（心君） ， 客則驅（外感） 。 膚則清（肺） ， 骨則堅（腎） 。 肉則豐（脾） ， 筋則榮（肝） 。 橫者以折（有餘之病） ， 萎者以振（不足之病） 。 鬱者以宣（九氣之症） ， 乖者以協（七情之症） 。 泛者以歸（吐血之類） ， 停者以逐（痰飲之類） 。 滿者以洩（腫脹之類） ， 牢者以破（痞積之類） 。 滑者以留（精濁之類） ， 阻者以行（婦月之類） 。 逆上者陰（逆也） 。 為之降 ， 陷下者（陽陷也） ， 為之提（即升也 ，《 靈樞 》： 陷下者則灸之 。 此是一法） 。 格於中者為之通（三焦） ， 越於外者為之斂（元神） ， 險者移而居 ，

內科有移深居淺法 ， 由臟而出於腑是也 。 外科有移毒法 。 按 ： 移山過海散 ， 用雄黃 ， 小麥麩 ， 蚓糞 ， 醋調塗患處 ， 自能移過不致命處 。 又 ， 移險膏 ， 用草烏 ， 南星 ， 黃柏 ， 白芨各二兩 ， 五倍一兩 ， 醋塗 ， 同。 又 ， 痘症移毒散 ， 用白芨一兩六錢 ， 紫花地丁八錢 ， 大黃 ， 五倍子炒各二錢 ， 雄黃 ， 硃砂 ， 輕粉 ， 烏雞骨煆各一錢 ， 牙皂八分 ， 醋塗 ， 上半截即移至下半截而散 。 凡毒生於骨節間者 ， 移之免殘疾 。 按 ： 古方有用地龍裝在經霜絲瓜內 ， 煆焦連瓜為末者 ， 每用瓜末三錢 ， 乳香 ， 沒藥各五分 ， 雄黃一錢 ， 麝香二分 ， 蟾蜍一分 ， 共研 ， 黃蜡丸 。 如在上部要處 ， 用麻黃 ， 桂枝 ， 甘草 ， 酒調三分服 ， 可移在手上而散 。 在背用羌活 ， 防風 ， 薑汁調 ， 可移臂 。 在下部用木瓜 ， 牛膝 ， 靈仙 ， 陳皮 ， 獨活 ， 薑汁調 ， 可移足 。 其用地龍之法與前 同。 可悟內外用藥一理 ， 錄以備參 。 觀此數方 ， 嘆古人用藥真有挽回造化之妙 。 如能推之 ， 則天下無險症矣 。

奧者隔而取 。

內科有隔二隔三之治 。 外科有隔皮取膿法 ， 用驢子腳底剔下皮 ， 用砂炒一兩 ， 草烏四錢 ， 蕎麥麵一兩 ， 末 ， 加鹽五錢 ， 糊餅炙研 ， 醋調攤貼 ， 膿從毛孔出 ， 或從瘡旁出 ， 奇妙 。 又 ， 腫瘍將潰 ， 塗之膿從毛孔吸出 ， 腐不盡者 ， 塗之立化 。 木鱉仁十四個 ， 斑⿱敄毛八十一個 ， 柳枝四十七寸 ， 驢甲片三錢 ， 草烏一錢 ， 麻油三兩 ， 熬 ， 入巴仁三個 ， 煎黑研泥 ， 加麝一分 ， 和勻收 。 此方太峻 ， 存其法以待增減 。 按 ： 舊有巴霜 ， 雄黃 ， 冰 ， 麝 ， 加乳 ， 沒法可參 。

當生者能回 ，

內症如回生丹 ， 回陽膏之類 ， 見上 。 陽毒日久 ， 人虛不收口者 ， 有附子灸法 ， 以附子末 ， 酒調餅 ， 蓋瘡上熨之 ， 微熱 ， 勿盪 。 起陰疽法 ， 丁香 ， 雄黃 ， 艾茸 ， 煎乾搗敷 。 如病而色轉紅活者 ， 可治 。 又 ， 陰疽頭凹沉黯 ， 不痛不熱 ， 內補不發者 ， 宜用人牙 ， 同麻黃 ， 川烏 ， 當歸 ， 木鱉仁 ， 山甲末 ， 以生薑汁和麵敷 。 無人牙亦可 。 疔有喚回丹 ， 用鐵銹敷 。

欲絕者可接 。

內症如接命丹 ， 接命索之類 ， 見前 。 耳鼻脫 ， 蘸髮灰安上 ， 四圍將老薑嚼融厚敷 ， 紬縛自接 。 斷指 ， 蘇木末敷 ， 絲綿裹 ， 或降香末糝 ， 蠶繭裹縛自接 。 自刎者 ， 食嗓在左 ， 屬骨易接; 氣嗓在右 ， 屬肉難接 。 水膠炖化 ， 塗粘敷藥 。 傷腹腸出 ， 麻油潤瘡口 ， 以通關散取嚏 ， 其腸自收 。 以桑皮線將腹皮縫合 ， 用封口散塗傷處 ， 外用藥敷貼 。 封口散即乳香 ， 沒藥 ， 兒茶 ， 當歸 ， 杉木炭 ， 葛根葉各一錢 ， 麝香五釐 ， 冰片一釐也 。 一切割喉 ， 斷耳 ， 缺唇 ， 傷破肚皮 ， 跌破陰囊 ， 皆用此糝 。 手足折者 ， 用生地一斤 ， 生薑四兩搗爛 ， 入酒糟一斤 ， 炒熱 ， 布包熨 。 傷科詳見內府正骨書 ， 茲不備載 。 內府萬靈膏治跌打損傷 ， 消瘀散毒 ， 舒筋活血 ， 止痛接骨如神 ， 兼去麻木 ， 風痰 ， 寒濕疼痛 ， 三日一換 。 白鳳仙 ， 紫丁香根 ， 酒當歸 ， 醋煆自然銅 ， 瓜兒血竭 ， 沒藥各一兩 ， 川芎八錢 ， 赤芍二兩 ， 醋淬半兩錢一枚 ， 紅花一兩 ， 川牛膝 ， 五加皮 ， 石菖蒲 ， 蒼朮各五錢 ， 木香 ， 秦艽 ， 蛇床子 ， 川附子 ， 肉桂 ， 半夏 ， 石斛 ， 萆薢 ， 鹿角各三錢 ， 虎骨一對 ， 或用虎骨膠代之 ， 麝一錢 ， 香油十斤熬 ， 丹收 ， 細藥後攪 。 如腫痛者 ， 先用紫丁香根 ， 川芎 ， 當歸 ， 白芍 ， 官桂 ， 紅花 ， 升麻 ， 防風 ， 三奈 ， 麝香 ， 蔥頭搗敷 ， 醋浸濕紙蓋上 ， 熨斗熨之 ， 再貼膏 。 換時有瘀血 ， 用番木鱉 ， 紅花 ， 猴薑 ， 半夏 ， 甘草 ， 蔥頭 ， 醋煎洗後 ， 換膏貼 。 接骨神異膏 ： 用薑 ， 蔥 ， 韮 ， 蒜 ， 槿樹皮各四兩 ， 麻油二斤 ， 豬油一斤 ， 大黃 ， 當歸 ， 桃仁 ， 紅花 ， 川烏 ， 草烏 ， 羌活 ， 獨活 ， 赤芍 ， 蘇木 ， 骨碎補 ， 五加皮 ， 甘松 ， 三奈浸熬 ， 另用油二斤煎亂髮一斤勿洗 ， 俟枯 。 合前藥為一鍋再熬 ， 下丹一斤收 ， 徐徐下提凈松香五斤末收 ， 再下土鱉蟲炒黑四兩 ， 龍骨煆三兩 ， 血竭一兩 ， 自然銅醋煆淬 ， 乳香 ， 沒藥 ， 虎骨炙 ， 肉桂各二兩 ， 血竭末另研一兩 ， 攪勻 。 附方 ： 碎骨在皮內作膿者 ， 田螺搗爛 ， 加酒糟同敷四圍 ， 留孔 ， 骨自出 ， 再用藥接 。

不以賤而忽 ，

賤藥不勝枚舉 。

不以穢而棄 。

如狗屎治膈 ， 貓屎治童癆之類 。 人咬 ， 先用童便洗 ， 再用溏雞矢塗之 ， 立刻止痛 ， 不作膿 。 此症最難治 ， 故錄此以救急 。 又如鼻衄不止 ， 用溺壺烘熱熏鼻 。 牙疼不止 ， 用溺壺烘熱熏耳 。 又 ， 溺坑瓦 ， 糞坑磚 ， 皆可治傷瘍 。 古方甚多 ， 舉此例推 。

起其痼而作其新 ， 培其虛而還其元 。

以上合論內外膏藥功用 ， 以下則發明膏藥與湯藥殊途同歸之理 。 而實有見其可用者 ， 此說之所由立 ， 乃一篇精神之所聚也 ， 於文為大結 。

維膏與藥 ， 猶君若臣 。

《 經 》 曰 ：“ 方制君臣何謂也 ？ 岐伯曰 ： 主病之謂君 ， 佐君之謂臣 ， 應臣之謂使 ”。 古方有君臣散 ， 膏藥則以膏為君 ， 而藥為臣也 。

各分而理 ，

膏與藥各自為用 。

相得益彰 。

膏得敷藥 ， 其用益彰 。

又為體用 ， 因之闔闢 。 變動不居 ， 廣大悉備 。 因所感而悟從入之機 ，

病先從皮毛入 ， 藥即可由此進 。

於所劫 ，

水火皆自外劫 ，

而信能應之故 。 切於皮膚 ，

切 ， 近也 ，

徹於肉理 。

醫書云 ： 凡藥入胃 ， 由胃分布 ， 經脈在肉理之中 ， 藥之糟粕焉能得到 ？ 所到者氣味耳 ， 然則膏藥亦可到也 。

攝於吸氣 ，

膏藥隨人氣之呼吸而入 。

融於滲液 。

《 經 》 曰 ： 五穀之津液相合而為膏 ， 內糝入於骨空 ， 補益髓腦 ， 下流於陰股 。 膏藥貼久 ， 則與五穀之膏融化為一矣 。 凡膏中用透骨草少許 ， 即能深入骨髓 。

導達匪由脾胃 ，

膏藥不經脾胃 ， 故不致傷脾胃 。

既無傷水穀之精 。 攻伐不連臟腑 ，

醫書治表必連裏 ，

亦免迫陰陽之變 。

虛則生變 ，

直而能致 ， 何慮乎氣之格 。

格者 ， 病氣與藥氣相拒也 。 如藥入即吐者是也 。

輕而可任 ，

借用 《 禮經 》“ 輕任 ” 併字 。

何憂乎形之羸 ？

醫書 ： 形羸不能服藥不治 。

其量度在當胸 ， 譬仲景之納餅 。

《 抱朴子 》： 仲景穿胸以納赤餅 。

其操縱只舉手 ， 擬梁公之抽針 。

狄梁公善於針藥 ， 每治病抽針即愈 。

方寸有定 ， 詎空洞之懸揣 。 分明共睹 ， 奚隱曲之可欺 。 取諸已成 ， 不勞以深文淺 。 經於歷試 ， 毋煩避重就輕 。

泥古者 ， 淺病好為深論 ， 趨時者 ， 重症但用輕藥 ， 皆醫之過 。 膏則人所常用 ， 只在臨症制宜 。

疑可用之諜（候也） ， 險可用之衝（當也） ， 以心之所生為主 ， 是求其原 。

病未有不由心生者 ， 心亦通五臟也 。《 經 》 云 ：“ 治病必求其本 ”。 註云 ： “ 謂但治其所生之本原 ， 則後生諸病 ， 不治自愈 。 惟中滿及大小便不通 ， 當治標耳 ”。 膏藥無論何病 ， 既隨其所見以治之 ， 皆當以一膏貼膻中 ， 所以治其裏 ， 亦所以治其原也 。 如七情總隸於一心 ， 五志等以平心火為主 ， 諸痛癢瘡瘍皆屬心火 ， 亦可以見矣 。

以身之所患為歸 ， 即適其所 。

《 經 》 云 ：“ 適其至所 ”。 謂適其病至之所 ， 而不可過 ， 亦不可不及 。 膏藥貼在患處 ， 即是適其所也 。 且湯藥之所不能至者 ， 膏藥固無不至也 。

自虛入者（此外感也） ， 叩從來於天牝 。

《 經 》 云 ：“ 天牝從來 ， 復得其往 ， 氣出於腦 ， 即不邪乾 ”。 註云 ：“ 天牝 ， 鼻也 。 氣自空虛而來 ， 亦欲其自空虛而去 。 氣出於腦為嚏 ， 或張鼻泄之 ， 則邪從鼻出也 ”。 觀音救苦膏有塞鼻法 ， 凡以膏塞鼻本此 。

自內得者（此內傷也） ， 保根本於丹田 。

《 經 》 云 ：“ 十二經脈皆系於生氣之原 ， 即下丹田也 ”。 此藏府經脈之根本 ， 三焦之原 ， 內症俱宜貼此 。 又 ， 腦為上丹田 ， 心為中丹田 ， 皆倣此 。

衛中州之營運 ， 有干城之象焉 。

脾為中州 ， 經絡之氣皆交歸於中 ， 以營運真靈之氣者也 。 人以胃氣為本 ， 膏藥補法 ， 在借胃氣 。 故無論何病 ， 總以一膏先顧脾胃 ， 使脾能健運 ， 則飲食增而精氣自足 。 雖有外侮 ， 亦可禦矣 。 此干城之義也 。

司關門之輸泄 ， 有掌管之思焉 。

腎者胃之關 ， 腎不能司胃之關時 ， 其輸泄而病於下 。 凡欲補火以生土而行水者 ， 皆當以一膏治其命門 ， 俾輸泄以時則諸病皆安矣 。 腎位在北 ， 故用掌北門之管語 。 八句分上下前後 。

見微則預絕 ， 渾乎先調後調 。

《 經云 》：“ 從內之外而盛於外者 ， 先調其內而後治其外; 從外之內而盛於內者 ， 先治其外而後調其內 。 中外不相及 ， 則治主病 ”。 主 ， 重也 。 膏藥見病則治 ， 無所隔礙 。 可以防微杜漸 ， 預為消弭 ， 而渾乎先後之迹也 。

得熱則皆行 ， 統乎正治從治 。

《 經 》 云 ：“ 熱者寒之 ， 寒者熱之 ”。 是正治也 。 又云 ：“ 治熱以寒 ， 溫而行之; 治寒以熱 ， 涼而行之 ”。 是借熱以行寒 ， 借寒以行熱 ， 即從治也 。 膏藥貼後 ， 無論寒熱皆可以熱手摩之 ， 則氣易透 。 寒症則以熨斗熨之 ， 偪藥氣入內 。 如前治瘧痢 ， 用平胃散敷法最妙 ， 蓋得熱則行也 。 艾火能透諸經 ， 而治百病 。 外科以火攻火 ， 毒隨火化 ， 其意如此 。 敷藥忌寒涼亦 同。

歧之弗乖 ，

歧 ， 兩歧也 。 如水火分治者 。 膏藥可并用 ， 雖兩歧而無所謂乖戾也 。

類磁珀之并引 。

磁石引針 ， 琥珀拾芥 。 磁寒屬水 ， 珀溫屬火 。

併之無犯 ，

併 ， 合併也 。 經曰 ：“ 補上治上制以緩 ， 欲其留布上部也; 補下治下制以急 ， 欲其直達下焦也 ”。 又云 ：“ 治上不犯下 ， 治下不犯上 ， 治中則上下無犯 。 誅伐無過 ， 是為大惑 ”。 膏藥則上下緩急可各用 ， 雖合併而無所侵犯也 。 按上熱下寒及丹田有熱 ， 胸中有寒者 ， 又上虛則眩 ， 下虛則厥者 ， 又上實下虛者 ， 又下虛中壅者 ， 治法并可推 。

同韋弦之各佩 。

韋性緩 ， 弦性急 。

氣以開提而外泄 ， 非啟之反入於深 。

膏藥能拔病氣外出 。 今人治心病者 ， 用心經藥 ， 往往引邪入深 。 膏藥不然 。

勢以拘伏而內平 ， 非壅之還決於後 。

膏藥能抑邪氣內銷 。《 經 》 云 ：“ 必伏其所主 ， 而先其所因 ”， 此 “ 伏 ” 字所本 。 今人治血病者 ， 用藥遏之 ， 而終必致橫決 。 膏藥不遏之 ， 而偪使內潰也 。

中截以斷其路 ， 分殺（去聲）以散其部 。 攻實者易為力 ， 不妨用全以克之 。

有用加倍重藥劫之者 ， 有一身貼數膏者 ， 有膏外再加敷藥者 ， 所謂全力也 。

補虛者難為功 ， 亦可加厚以護之 。

同 上 。

勿竊遺篇而貌虎賁 ， 勿據專門而局轅下 。 始於一而終於九 ， 流散之數操以總 。

《 經 》 曰 ：“ 天地之數 ， 始於一而終於九 ， 數之可十 ， 推之可百 ， 千 ， 萬 ， 然其要一也 。 知其要者 ， 一言而終 。 不知其要者 ， 流散無窮 ”。 膏藥能治百病 ， 操陰陽之總 。

木似金而火似水 ， 變遷之道寓乎通 ：

物極則變 《 原病式 》 序云 ：“ 木極似金 ， 火極似水 ”。 即經言變也 。 膏藥諸變 。

原生我以逮我生 ， 相及者母子之義 。

母子病相及 ， 故膏宜該貫 。

匯勝已而兼已勝 ， 合同者甲乙之源 ，

古方甲巳 ， 乙庚合化 ， 膏亦倣此 。

曰單曰引 ，

加藥倣此 ，

是一是二 。 損益皆能共信 ， 雖事怪 ，

症因舊藥發作變異之名 ，

而心可安; 用舍并任自為 ，

膏藥雖貼後 ， 去取病家亦可以自主 。

即情失而責亦薄 。 變古實承夫古 ，《 千金 》《 外台 》 皆是我師 。

古方之峻厲者 ， 人多不敢用 。 妄為增減 ， 則失古人之意 ， 而用之亦多不效 。 今本以合膏藥 ， 適得其平 ， 而古方之妙益顯 ， 是非變古 ， 正是師古也 。

違時不忤乎時 ， 渤海 ， 咸陽各行其道 。

渤海 ， 謂扁鵲 。 咸陽 ， 謂秦太醫李謐 ， 蓋忌扁鵲之技者 。 膏藥 ， 高醫不屑為 ， 時醫亦不肯為 ， 可以免遭物忌 。

飲者苦而彈者痛（見 《 韓非子 》 ） ， 其孰能堪 ？ 𤷔為劇（見 《 藝文志 》 ） ， 而壽為殤 。

《 呂氏春秋 》：“ 病變而藥不變 ， 向之壽民 ， 今為殤子矣 ”。

又何以解 ？ 茲則義取小心 ，

孫真人云 ：“ 膽欲大而心欲小 ， 智欲圓而行欲方 ”， 二語醫之寶訓 ， 實本 《 淮南 》。

術歸無弊 。 顏洪都之兄奚傷 ？

顏含 ， 字洪都 ， 兄畿得病死 。 引喪者顛仆稱畿曰 ：“ 吾未當死 ， 乃服藥多而傷五臟也 ”。 今人鮮悟此理者 ， 特引為鑒 。

邵康節之妹焉恨 ？

邵康節先生之母李夫人病瘦 ， 醫下藥 。 夫人如期生康節 ， 同墮死胎女 。 後李夫人夢一女子拜泣曰 ：” 母不察 ， 庸醫以藥毒兒 ， 可恨 ”。 此事亦今所常有 。 膏藥先註孕忌 ， 人皆察之 。

稚齒固妙 ， 衰齡愈宜 。

小兒 ， 老人不喜服藥者多 。 又 ， 臟腑嬌嫩 ， 精血耗竭 ， 皆不堪攻伐 。 癆人 ， 產婦用藥更難 。 古人所以出外治一方也 。 今人自矜湯藥 ， 遇此等症 ， 每有失手者 ， 何如參用外治與 ？

雖非良工之所貴 ， 而儻為吾黨之所許 。

自來文人每好言醫 ， 以其泛覽所及 ， 多明於 《 內經 》 之旨 。 外治亦本 《 經 》。

一陰一陽之為道 ， 豈師陰而無陽（莊子）內取外取求其過 ， 胡務內而遺外 ？ 加以飲食自調 ，

詳見 《 食物本草 》，《 食醫心鏡 》 及 《 經驗良方 》 等書 。 蓋病家必須忌口 。 又 ， 喜補益者多 ， 以此治病 ， 兼以養生 ， 真兩得之術也 。 按 ：《 經 》 曰 ： “ 毒藥攻病 ， 五穀為養 ， 五果為助 ， 五畜為益 ， 五菜為充 ”。 又云 ：“ 穀 ， 肉 ， 菜 ， 果 ， 食養盡之 ， 無使過之傷其正也 。 不盡 ， 行復如法 ”。 謂病之有餘未盡者 ， 則當以穀肉等盡之 ， 亦不可過也 。 此可為飲食自調之法 。 飲食方另有編 。

起居復慎 。 縱無參 ， 苓之預蓄 ， 不虞沉痼之久嬰 。

以上總結膏藥 。