夫人身一小天地 。
人身之氣 , 通於天地 , 如經言 , 天氣通肺 , 地氣通嗌 , 風氣通肝 , 雷氣通心 , 穀氣通脾 , 雨氣通腎 , 六經為川 , 腸胃為海 , 九竅為水注之氣 , 皆是 。 又 , 人之呼吸 , 即天地闔闢之機也 , 故曰小天地 。 修養家有小周天法 , 閉目靜坐 , 鼻吸清氣 , 降至丹田 , 轉過尾閭 , 隨即提起 , 如忍大便狀 , 自夾脊雙關透上 , 直至泥丸 , 轉下鵲橋 , 汩然嚥下 , 仍歸丹田 , 患在何處 , 收氣即存想其處 , 放氣則歸於丹田 , 患在徧身 , 當分經絡 , 屬上屬下 , 運法亦如之 。 可以卻百病 。 按 , 此可與下按摩導引法合用 。
吾心乃大君主 。
心者 , 君主之官 , 神明出焉 , 心為十二官 。
胞絡代行其事 , 膻中特重其官 ,
心君無為 , 胞絡代行其事 , 膻中者 , 臣使之官 , 喜樂出焉 , 膻中即心包絡 。 臣使對君主言 , 又 , 胞絡者 , 命門之系 ,《 經 》 云 : 七節之旁 , 中有小心 , 代心行事 , 故曰小心 , 吾人一日動作云為 , 皆此命門之相火也 , 心堅不受邪 , 凡心病 , 皆胞絡病 , 若邪中於心 , 立死 。 少陰經神門穴 , 在掌後銳骨端 。 又 , 治手少陰者 , 即治心胞絡經 , 大陵係心胞經穴 , 在掌後兩筋間橫紋陷中 。
臞仙悟清淨之理 ,
此以道治心 , 為治病第一義 。《 仙經 》 云 : 病人能放下一切 , 使心地清淨 , 藥未入口 , 病已忘矣 。 又 ,《 素問 》: 恬澹虛無 , 真氣從之 , 精神內守 , 病安從來 。《 定觀經 》 云 : 無所罣礙 , 迴脫塵病 。《 訓俗篇 》 云 : 病人但寫一死字著心頭 , 即易愈 , 皆是清淨之理 。 按 , 人在病中 , 百念灰冷 , 雖有富貴 , 欲享不能 , 反羨貧賤而健者 , 此即悟境也 , 及病小愈 , 旋復忘之 , 此所以終無清淨時也 。
岐伯傳摩浴之文 。
《 內經 》 摩之 , 浴之 , 摩 , 即按摩 , 浴 , 即蒸浴之類 。《 經 》 又曰 : 上取下取 , 內取外取 , 以求其過 , 能勝毒者厚藥 , 不能勝毒者薄藥 , 上取頭 , 面 , 胸 , 喉也 , 下取少腹 , 脛 , 足也; 內取切脈虛實也; 外取形色也 。 一曰按摩針灸也 , 一曰漬形為汗也 。 又 , 病上取下 , 通也 , 病下取上 , 升也 , 病中傍取 , 謂病在中而經絡行於左右 , 針灸熨藥旁取之 , 如病腰取膕也 。《 經 》 又云 : 風寒客於人 , 毫毛畢直 , 皮膚閉而為熱 , 當是時 , 可汗而發也 。 或痹 , 不仁 , 腫痛 , 當是時 , 可湯熨及火灸刺而去之 。 弗治 , 病入合於肺 , 名曰 , 肺痹 , 發咳上氣; 弗治 , 肺傳之肝 , 名曰肝痹 , 一曰厥 , 脅痛出食 , 可按若刺耳; 弗治 , 肝傳之脾 , 名曰脾風 , 發癉 , 腹中熱 , 煩心 , 出黃 , 可按 , 可藥 , 可浴; 弗治 , 脾傳之腎 , 名曰疝瘕 , 少腹冤熱而痛 , 出白 , 一日蠱 , 可按 , 可藥; 弗治 , 腎傳之心 , 病筋脈相引而急 , 名曰瘈 , 可灸可藥 , 弗治 , 滿十日 , 法當死 。 腎因傳之心 , 心即復反 , 傳而行之肺 , 發寒熱 , 法當三歲死 。 其卒發者 , 不必治於傳 。 或其傳化有不以次者 , 憂 , 恐 , 悲 , 喜 , 怒 , 令不得以其次 , 故有大病 , 因而喜大虛則腎氣乘矣 , 怒則肝氣乘 , 悲則肺氣乘 , 恐則脾氣乘 , 憂則心氣乘矣 。 按 , 風寒為外感 , 故傳之緩 。 曰三歲者亦大略言之也 。 憂 , 恐 , 悲 , 喜 , 怒為內傷 , 此五志之火 , 觸發無常 , 故病加重 , 喜為心志 , 腎氣乘虛克之 , 水克火也 , 餘倣此 。 又 , 急傳者 , 是大氣入臟 , 如心病 , 先心痛 , 傳肺咳 , 傳肝脅肢滿 , 傳脾閉塞不通 , 身痛體重 , 傳不已 , 不滿十日死 。 肺病先咳 , 肝病先脅滿 , 脾病先閉塞 , 皆倣此推 。《 經 》 又云 : 病始可刺其盛 , 可待衰而已 , 其有邪者 , 漬形以為汗 , 其在皮者 , 汗而發之 , 其慓悍者 , 按而收之 , 其實者 , 散而瀉之 , 血實宜決之 , 氣虛宜掣引之 。 漬形 , 如布桃枝煎湯液以蒸浴也 , 按收 , 按摩收引也; 決 。 當是決刺; 掣引 , 疑亦即導引之謂 , 此 《 經 》 言外治也 。 曰上取下取 , 內取外取 , 曰按摩 , 曰蒸浴 , 曰湯熨 , 曰火灸 , 曰針刺 , 外感內傷之症 , 汗下補瀉 , 先後緩急 , 虛實寒熱之治 , 無不畢備其中 , 是誠萬古不易之常道 。 與湯藥相輔而行者也 , 引而伸之 , 足盡醫學之變 , 今人專主湯藥 , 實為闕典 。 茲特詳錄經文於注內 , 以俟後之能闡發者 。 又按 ,《 史記 》 扁鵲對桓侯問云 : 疾居腠理 , 湯熨之所及也 , 在血脈 , 針石之所及也 , 其治虢太子死 , 令弟子子陽厲鍼砭石 , 以取外三陽 , 五會 , 有間 , 太子蘇 , 乃使子豹為五分之熨 , 以八減之劑和煮之 , 以更熨兩脅下 , 太子起坐 。 是熨法不獨治腠理也 , 扁鵲非虛試 , 史公非妄載也 , 今人用針而不用熨 , 何也 。 至太子起坐後 , 更適陰陽 , 服湯二旬而如故 , 則病後調攝之法也 。 外治之足以起病亦明矣 , 至云越人非能生死人 , 當生者能使之起耳 。 此直抉醫之真諦 , 見醫無可矜之功 , 即諺 “ 藥醫不死病 “ 之說也 。 然則人果當生 , 外治亦能取效 , 人不當生 , 雖日服藥何濟乎 。 毋自我而死可矣 。 按摩補五臟法 , 熱摩手心熨兩眼 , 每二七徧 , 使人眼目自然無障翳 , 明目去風 , 頻拭額上 , 謂之修天庭 , 連發際二七徧 , 面上自然光澤 。 又 , 以中指於鼻樑兩邊揩二三十徧 , 令表裏俱熱 , 所謂灌溉中州以潤於肺 。 以手摩耳輪不拘徧數 , 所謂修其城郭以補腎氣 , 以防聾聵 , 亦治不睡 。 按 , 氣血流通即是補 , 非必以參苓為補也 。 導引去五臟風邪積聚法 , 肺臟 , 正坐 , 兩手㨿地 , 縮身曲脊 , 向上五舉 , 亦去心肝邪 , 或反拳捶脊 , 脊 , 肺部也 。 心臟 , 正坐 , 握拳用力左右互相等 , 或一手按腕上 , 一手拓空如重石 , 或兩手相叉 , 以腳踏手心 。 脾臟 , 大坐 , 伸一腳 , 屈一腳 , 以兩手放後反擊 , 或跪坐 , 兩手拒地回顧 , 用力虎視 。 肝臟 , 兩手抱項 , 左右宛轉 , 或兩手相重 , 按左膝 , 左捩身 , 按右膝 , 右捩身 。 又 , 膽腑 , 平坐 , 合兩腳掌 , 以兩手挽腳 , 腕起 , 搖動為之 。 腎臟 , 握拳拄兩肋 , 擺撼兩肩 , 或以足前後踰 。 又 , 導引治法 , 一 , 以兩手掩耳 , 將第二指壓中指 , 彈腦後骨 , 去頭腦疾; 一 , 兩手握拳 , 以鼻收氣 , 運至泥丸 , 即向天托起 , 隨按頂上 , 或左右膝上; 一 , 閉一口氣 , 將左手伸直 , 右手作攀弓式 。 以兩眼看右手 , 左右各三次 , 去臂腋疾 , 并瀉三焦火; 一 , 平坐 , 伸足 , 以兩手低頭攀足 , 卻鉤所伸足 , 屈在膝上 , 按摩之; 一 , 以一手托腎囊 , 一手摩臍下 , 煖腎固精 , 并擦背後腎堂及命門穴; 一 , 摩來脊穴 , 此穴在背 , 脊下大便之下 , 統會一身氣血 , 并療痔; 一 , 兩肩扭轉 , 運動膏肓穴 , 除一身疾; 一 , 合掌 , 并兩足 , 蹲身虛坐 , 起三躍 。 凡肩臂病 , 兩手交搥 , 或左足前踏 , 左手擺向前 , 右手擺向後 , 右亦如之 , 凡腿膝疾 , 一足立定 , 一足灑之 , 或兩足相紐而行 , 前進後退各十數步 , 或高坐伸足 , 兩足紐向內 , 復紐向外 。 又方 , 如風寒發汗 , 盤腳而坐 , 叉手攀腦後風門 , 向前叩首 , 幾至於地 , 或縛軟竹片為弓 , 平身正立作開弓式 , 口中徐徐念一 , 二 , 三 , 四 , 五 , 至汗出止 。 氣逆呃忒 , 兩手㨿地 , 伸頸張口作虎形即止 , 或㨿案亦可 。 驗過 。 吞酸 , 於肝經 , 肺經二穴掐之九九 , 擦也九九 , 凡病皆可擦 。 痞塊 , 左手向前上伸 , 右手向後下伸 , 閉氣一口 , 扭身轉項各十七回 , 俟後內微覺響聲 , 身熱乃止 。 霍亂轉筋 , 用腳踏實地 , 或男挽其陰 , 女牽其乳 , 近兩旁 。 腰痛 , 曲腰合掌 , 左右搖擺 , 或起立㨿床拔身 , 左右視背 , 或病人正東坐 , 收手抱心 , 一人於前 , 㨿躡其膝 , 一人後捧其頭 , 牽令偃臥到地 , 三起三臥 , 愈 。 轉脬 , 蒲黃一斤 , 縛腰間 , 以頭數向地取 , 通 。 數方皆是導引之法 , 可參 。 按 ,《 莊子 》, 呼吸吐納熊經鳥伸 , 八字 , 即導法也 , 此外有 《 老子 》 四十二勢 , 婆羅門十二勢 , 赤松子十八勢 , 鐘離八勢 , 胡見素五藏十二勢 , 大概不出前諸法中 。 又 《 唐六典 》 有按摩生以消息導引除人八病 , 曰 , 風 , 寒 , 暑 , 濕 , 饑 , 飽 , 勞 , 逸 , 凡支節藏府 , 積而疾生 , 導而宣之 , 使內疾不留 , 外邪不入 , 是導引按摩 , 實為醫之一科 , 古方中如發汗 , 呃逆 , 痞塊 , 轉筋等法 , 皆從此出 , 用之實能有效 , 倘識其臟腑部位 , 補瀉之用 , 隨處皆有神解 , 今人不講摩浴 , 故不知耳 。《 易筋經 》 有舉 , 提 , 推 , 拉 , 按 , 抱 , 抓 , 墜八法 , 亦可參 。
何知 《 內景 》,
道家有 《 黃庭內景經 》。《 寶鑒 》 借言臟腑 。
在握 《 靈樞 》,
即 《 靈樞經 》, 樞在天為斗 , 在人為心 。
必明陰陽 。
《 內經 》, 陰陽者 , 天地之道也 , 治病必求其本 。 註云 : 必先明於陰陽 。 凡人之臟腑氣血 , 氣之風寒暑濕 , 病之表裏上下 , 脈之遲數浮沉 , 藥之溫平寒熱 , 皆不外陰陽二義 。 汪云 : 醫理以陰陽為本 , 全經皆闡陰陽之奧 , 外治亦當先明陰陽 。
為雲為雨 ,
《 經 》 云 : 清陽為天 , 濁陰為地 , 地氣上為雲 , 天氣下為雨 , 雨出地氣 , 雲出天氣 , 注云 , 天地相交 , 雲行雨施 , 而後能化生萬物 , 人之上下有相輸應亦然 。
當識臟腑(句本 《 寶鑒 》 ) , 有父有母 ,
《 經 》 曰 : 鬲肓之上 , 中有父母 , 又云 , 三陽為父 , 三陰為母 。 按 , 醫當識五臟六腑 , 外治不由臟腑 , 卻直達臟腑 , 尤貴能識臟腑 。 茲於醫書中摘其要者 , 以便初學觀覽 , 如入學者先識字 , 出門者先問路耳 。 至於自得之後 , 則此固所棄也 。 五臟 , 肝 , 心 , 脾 , 肺 , 腎 , 皆屬陰 , 六腑 , 膽 , 胃 , 大腸 , 小腸 , 膀胱 , 三焦 , 皆屬陽 。 五臟藏精神氣血魂魄 。 六腑化水穀而行津液 。 形臟四者 , 頭角 , 耳目 , 口齒 , 胸中也 , 奇恆之腑六者 , 腦 , 髓 , 骨 , 脈 , 膽 , 女子胞也 。 肺氣通鼻 , 肺和則鼻能知香臭; 心氣通舌 , 心和則舌能知五味; 肝氣通目 , 肝和則目能辨五色; 脾氣通口 , 脾和則口能知五穀; 腎氣通耳 , 腎和則耳能聞五音 。 五臟不和 , 則九竅不通 , 六腑不和 , 則留結為癰 。 五臟不平 , 六腑閉塞之所生也; 頭痛耳鳴 , 九竅不利 , 腸胃之所生也 。 肺合大腸 , 心合小腸 , 肝合膽 , 脾合胃 , 腎合膀胱 , 少陰屬腎 , 腎上連肺 , 故將兩臟 , 三焦者 , 屬膀胱 , 是孤之腑也 , 是六腑之所與合者也 。 心與膽通 , 肝與大腸通 , 脾與小腸通 , 肺與膀胱通 , 腎與三焦通 , 如心病怔忡 , 宜溫膽 , 膽病戰慄癲狂 , 宜補心 , 肝病宜踈通大腸 , 大腸病宜平肝 , 脾病宜瀉小腸火 , 小腸病宜潤脾 , 肺病宜清利膀胱水 , 膀胱病宜清肺 , 腎病宜調和三焦 , 三焦病宜補腎 。 百病之始生也 , 必先於皮毛 , 邪中之則腠理開 , 開則入客於絡脈 , 絡脈滿則注於經脈 , 經脈滿則入舍於臟腑也 , 善治者治皮毛 , 次肌膚 , 次筋脈 , 次六腑 , 次五臟 , 治五臟者 , 半死半生也 。 臟病者 , 止而不移 , 其病不離其處 。 腑病者 , 倣彿賁響 , 上下行流 , 居處無常 。 欲得寒而欲得見人者 , 腑病 。 欲得溫而不欲得見人者 , 臟病 。 臟病難治 , 逆傳氣所勝也 。 如肺傳肝 , 肝傳脾 , 脾傳腎 , 腎傳心 , 一臟不再傳 , 故言次傳者死 , 腑病易治 , 順傳其所生也 。 如心傳脾 , 脾傳肺 , 肺傳腎 , 腎傳肝 , 肝心 , 子母相傳 , 周而復始 , 故言生也 , 間臟者 , 如肝病乘土 , 當傳脾 , 乃不傳脾而傳心 。 則間其所勝之臟 , 而傳於所生之臟矣 , 脈反四時及不間臟者難已 , 間臟者生 , 緩傳急傳見前 。 勞症 , 男自腎傳心 , 而肺 , 而肝 , 而脾 , 女自心傳肺 , 而肝 , 而脾 , 而腎 , 傳盡則死 。 凡病男自下而上 , 女自上而下 , 皆逆反 , 是可治 。 病有相移者 , 如肝移邪於肺 , 則右脅痛 , 肺位在於右也 , 有五臟相移者 , 腎移寒於脾 , 脾移寒於肝 , 薄其勝己也 , 肝移寒於心 , 傳於所生也 , 心移寒於肺 , 乘其所勝也 , 肺移寒於腎 , 亦傳於所生也 , 脾移熱於肝 , 肝移熱於心 , 心移熱於肺 , 肺移熱於腎 , 腎移熱於脾 , 倣此 , 有六腑相移者 , 胞移熱於膀胱 , 膀胱移熱於小腸 , 小腸移熱於大腸 , 大腸移熱於胃 , 胃移熱於膽 , 膽移熱於腦也 , 症皆詳見 《 內經 》。 凡人之病 , 真臟不病 , 則五行相生 , 相制以適於平 , 雖不服藥亦愈 , 如火極傷金 , 則有水以制之 , 有土以生之是也 。 臟病分虛邪 , 實邪 , 賊邪 , 微邪 , 正邪 , 如心病 , 中風得之為虛邪 , 傷暑得之為正邪 , 飲食勞倦得之為實邪 , 傷寒得之為微邪 , 中濕得之為賊邪 , 餘倣此推 , 詳見 《 難經 》。 犯賊風虛邪者陽受之 , 食欲不節 , 起居不時者 , 陰受之 。 陽受之則入六腑 , 陰受之則入五臟 。 入六腑則身熱 , 不時臥 , 上為喘呼 , 入五臟則䐜滿閉塞 , 下為飧泄 , 久為腸澼 。 陽外感 , 陰內傷 。 五臟正經自病 , 憂愁思慮則傷心 , 形寒飲冷則傷肺 , 悲怒氣逆 , 上而不下則傷肝 , 飲食勞倦則傷脾 , 久坐濕地 , 強力入房則傷腎 。 水火分治歌 , 肝膽由來從火治 , 三焦胞絡都無異 , 脾胃相將濕處求 , 肺與大腸同濕類 , 腎與膀胱心小腸 , 寒熱臨時旋商議 , 詳張子和書 。 損其肺者益其氣 , 損其心者調其榮 , 損其脾者調其飲食 , 損其肝者緩其中 , 損其腎者益其精 。 五臟有陰陽之性 , 可因其類而取之 , 如心實生熱者 , 當益其腎 , 腎水滋則熱將自除矣 , 腎虛生寒者 , 當補其心 , 心火降則寒將自除矣 。 又如肺實而瀉腎 , 實則瀉子也 , 肺虛而補脾 , 虛則補母也 。 又母病必及其子也 , 又子虛必盜母氣也 。 又如肝實而肺虛者 。 瀉其火 , 并補其水 , 令火勢衰微 , 金得平其木也 。 又如見肝之病 , 將傳於脾者 , 當先實其脾 。 補肝用酸 , 助心用焦苦 , 益脾以甘 。 俾土旺則水弱 , 水弱則火盛 , 火盛則金不行 , 肝木自愈 。 此治肝補脾之要妙也 。 又如膀胱病 , 而治膀胱 , 是正治也 。 因金不能生水而膀胱病 , 而治肺 , 是隔二也; 更因土不能生金而肺病 , 而膀胱病 , 而治脾 , 是隔三也 。 又 , 八虛候五藏者 , 肺心有邪 , 其氣留於兩肘 。 肝有邪 , 其氣流於兩脅腋 , 脾留於兩髀股 , 腎留於兩膕 。 又 , 五藏各有合病 , 久而不已則內舍於其合 , 如肝合筋 , 筋痹不已 , 內舍於肝也 , 餘臟倣此 。 頭病取足 , 陽病取陰也; 足病取上 , 陰病取陽也 , 中病旁取 , 中者脾胃 , 旁者甲膽 , 如胃中濕勝而成泄瀉 , 宜助甲膽 , 風勝以克之也 , 凡五臟皆類推 。 夫胸腹者 , 臟腑之郭也 , 膻中者 , 心主之宮城也 , 胃者 , 太蒼也 , 腎者 , 胃之關也 , 脾為胃行其津液於四肢者也 , 腰脊者 , 身之大關節也 。 肝惡風 , 心惡熱 , 肺惡寒 , 脾惡濕 , 腎惡燥; 肝苦急 , 心苦緩 , 肺苦氣上逆 , 脾苦濕 , 腎苦燥; 肝欲散 , 心欲軟 , 脾欲緩 , 肺欲收 , 腎欲堅 。 五臟要穴 , 肺 , 太淵 , 心 , 大陵 , 肝 , 太衝 , 脾 , 太白 , 腎 , 太溪 , 六腑要穴 , 胃 , 三里 , 大腸 , 巨虛 , 上廉 , 小腸 , 巨虛 , 下廉 , 膀胱 , 委中 , 三焦 , 委陽 , 膽 , 陽陵泉 。 詳 《 寶鑒 》 針灸門 。 右 , 臟腑之要也 , 用膏藥者 , 先識其何臟何腑 , 或通或合 , 或傳或移 , 熟為分治 , 先治 , 隔治 , 孰為上治 , 下治 , 旁治 , 胸腹 , 脅腋 , 腰脊 , 髀股 , 四肢 , 兩膕 , 各有界畔 , 而貼法始當其位矣 , 至於所惡 , 所欲 , 乃臟腑性情 , 膏中加藥本此 。
天地萬物之所以屬 ,
以下四句 , 申言臟腑 , 即為 《 外治醫說 》 之總義 , 須合四句看 。 肝 , 心 , 脾 , 肺 , 腎 , 在天為風 , 熱 , 燥 , 濕 , 寒 , 在地為木 , 火 , 土 , 金 , 水 , 在體為筋 , 脈 , 肉 , 皮 , 毛 , 骨 , 在色為蒼 , 赤 , 黃 , 白 , 黑 , 在音為角 , 徵 , 宮 , 商 , 羽 , 在聲為呼 , 笑 , 歌 , 哭 , 呻 , 在變動為握 , 憂 , 噦 , 咳 , 慄 , 在竅為目 , 舌 , 口 , 鼻 , 耳 , 在味為酸 , 苦 , 甘 , 辛 , 鹹 , 在志為怒 , 喜 , 思 , 憂 , 恐 , 在液為淚 , 汗 , 涎 , 涕 , 唾 , 在榮為爪 , 面 , 唇 , 毛 , 髮 , 在臭為臊 , 焦 , 香 , 腥 , 腐 , 在卦為震 , 離 , 坤 , 兌 , 坎 , 在脈肝為足厥陰 , 心為手少陰 , 脾為足太陰 , 肺為手太陰 , 腎為足少陰 。 諸風掉眩 , 皆屬肝木 , 諸痛癢瘡瘍 , 皆屬心火 , 諸濕腫滿 , 皆屬脾土 , 諸氣臏鬱病痿 , 皆屬肺金 , 諸寒收引 , 皆屬腎水 , 諸暴強直 , 支痛緛戾 , 裏急筋縮 , 皆屬於風 , 厥陰風木 , 乃肝膽之氣也 , 緛 , 縮也 , 戾 , 乖戾也 , 謂筋縮裏急 , 乖戾失常而病也 。 諸病喘嘔吐酸 , 暴注下迫 , 轉筋 , 小便渾濁 , 腹脹大 , 鼓之如鼓 , 癰疽 , 瘍疹 , 瘤氣 , 結核 , 吐下霍亂 , 瞀鬱腫脹 , 鼻塞鼽衄 , 血溢血淋 , 洩閉 , 身熱 , 惡寒戰慄 , 驚惑悲笑 , 譫妄 , 衄衊血污 , 皆屬於熱 , 少陰君火 , 乃真心小腸之氣也 , 暴注 , 卒暴注洩也 , 瞀 , 昏也 , 鬱 , 怫鬱也 , 鼽 , 鼻出清涕也 , 衄 , 鼻血也 , 血溢 , 血上出也 , 洩 , 大小便血也 , 閉 , 大便澀滯也 , 衄衊血污 , 血出也 , 污者 , 濁也 。 諸痙強直 , 積飲痞隔 , 中滿 , 霍亂吐下 , 體重胕腫 , 肉如泥 , 按之不起 , 皆屬於濕 。 太陰濕土 , 乃脾胃之氣也 , 諸痙強直者 , 濕過極則反兼風化制之 , 然兼化者 , 虛象而實非風也 。 諸熱瞀瘈 , 暴瘖冒昧 , 躁擾狂越 , 罵詈驚駭 , 胕腫疼酸 , 氣逆衝上 , 禁慄 , 如喪神守 , 啑嘔 , 瘡瘍喉痹 , 耳鳴及聾 , 嘔涌溢 , 食不下 , 目昧不明 , 暴注 , 瞤瘈 , 暴病暴死 , 皆屬於火 , 少陽相火之熱 , 乃心包絡三焦之氣也 , 瘈 , 動也 , 惕䠊動瘈 , 火之體也 , 啑與嚏同 。 諸澀枯涸 , 乾勁皴揭 , 皆屬於燥 , 陽明燥金 , 乃肺與大腸之氣也 。 諸病上下所出水液 , 澄澈清冷 , 癥瘕㿗疝 , 堅痞 , 腹痛急痛 , 下利清白 , 食已不饑 , 吐利腥穢 , 屈伸不便 , 厥逆禁固 , 皆屬於寒 , 足太陽寒水 , 乃腎與膀胱之氣也 。 按 , 經文病機十九條 , 河間本之著為 《 原病式 》, 分五運六氣 , 剖析精微 , 宜研究之 。 五志所傷 , 喜傷心者 , 不可疾行 , 不可久立; 怒傷肝者 , 上氣不可忍 , 熱氣蕩胸 , 短氣欲絕不可息; 憂傷肺者 , 心系急 , 上焦閉 , 榮衛不通 , 夜臥不安; 思傷脾者 , 氣留不行 , 精聚中脘 , 不得飲食 , 腹脹滿 , 四肢怠惰; 恐傷腎者 , 上焦氣閉不行 , 下焦回還不散 , 猶豫不決 , 嘔逆惡心也 。 又 , 心為喜 , 喜發於心而成於肺 , 脾為思 , 思發於脾而成於心 , 過節則兩臟俱傷; 肺為憂 , 又為悲 , 又心虛則悲 , 又肝虛而肺氣併之則悲; 腎為恐 , 又肝虛則恐 , 又心虛而腎氣併之則恐 , 又胃熱則腎氣微弱故恐 。 肝為怒 , 怒則肝木克脾 , 脾傷而四臟俱傷矣 。 又悲傷心胞者 , 喜忘不識人 , 置物在處 , 還取不得 , 筋攣 , 四肢浮腫 , 驚傷膽者 , 精無所歸 , 虛無所定 , 說物不意而迫 。 按 , 五臟不可見 , 然有諸內者 , 皆行諸外 , 不獨筋肉皮骨也 , 凡色聲味脈之類 , 實望聞問切之原也 , 至於風熱燥濕寒為外感 , 喜怒憂思恐為內傷 , 莫不各有所形之症 , 症既見於外矣 , 又奚不可由外治者 , 但病情萬變 , 而不知其要 , 流散無窮 , 經文總論 , 乃握要之法 , 膏藥通治所本 , 故詳載之 。
四時月日之所以主 ,
如肝主春 , 足厥陰少陽主治 , 其日甲乙 , 心主夏 , 手少陰太陽主治 , 其日丙丁 , 足厥陰少陽 , 肝膽也 , 手少陰太陽 , 心小腸也 , 餘倣此推 。 脾主長夏四季 , 長夏 , 六月也 , 四季中土 , 各旺十八日 。 足太陽 , 少陽 , 陽明 , 應正月 , 九月 , 五月 , 足太陰 , 少陰 , 厥陰 , 應十一月 , 十月 , 三月也 。 五臟積 , 各以月日得者 , 如肺病傳肝 , 肝當傳脾 , 脾季夏適王 , 王者不受邪 , 肝復欲還肺 , 肺不肯受 , 則留結為積 , 故肝積得以季夏 。 痿作於午 , 未 , 申月 。 邪之客身 , 以勝相加 , 至其所生而愈 , 至其所不勝而甚 , 至其所生而持 , 自得其位而起 , 如肝病愈於夏 , 甚於秋 , 持於冬 , 起於春 , 餘倣此 。 人一日分為四時 , 朝為春 , 日中為夏 , 日入為秋 , 夜半為冬 , 朝則人氣生 , 病氣衰 , 故旦慧 , 日中人氣長 , 長則勝邪 , 故安 , 夕則人氣始衰 , 邪氣始生 , 故加 , 夜半人氣入臟 , 邪氣獨居於身 , 故甚 。 有相反者 , 一臟獨主其病 , 必以臟氣所不勝時甚 , 如脾病不能勝旦之木 , 肺病不能勝晝之火也 。 以所勝時起 , 如肺氣能勝旦之木 , 腎氣能勝晝之火也 。 是不能應一日分四時之氣者也 。 肝病平朝慧 , 下晡甚 , 夜半靜 , 心病日中慧 , 夜半甚 , 平旦靜 , 脾病日昳慧 , 日出甚 , 下晡靜 , 肺病下晡慧 , 日中甚 , 夜半靜 , 腎病夜半慧 , 四季甚 , 下晡靜 。 按 , 日昃 , 旦昳 , 未 , 土旺也 。 因其慧 , 靜 , 甚 , 而知其為何臟之病 , 亦可辨症 。 五臟受氣於其所生 , 傳之於其所勝 , 氣舍於其所生 , 死於其所不勝 , 如肝受病氣於心 , 傳於脾 , 舍於腎 , 至肺而死 , 此言氣之逆行也 。 一日一夜五分之 , 所以占死生之早暮也 , 五分 , 謂朝甲乙寅卯 , 晝丙丁已午 , 晡庚辛申酉 , 夜壬癸亥子 , 四季戊己辰戌丑未 。 凡人身之氣流行 , 每子時自左腳心湧泉穴起 , 陽循左足 , 腹 , 脅 , 手 , 而上至頭頂 , 囟門而止 。 午時自頂門循右手 , 腹 , 脅 , 足而下 , 至右腳心而止 , 是坎離 , 為陰陽消息也 。 又 , 腎至靜 , 惟子時濁氣一動而已 。 按 , 治遺精者多在子時及五更 , 腎氣開時 , 可推 。 手太陰肺本藏經絡 , 每朝寅對時從華蓋旁 , 胸乳上中府穴起 , 循臂下行至手大指外側少商穴止 , 傳手陽明大腸 , 手陽明大腸 , 卯時自少商穴起 , 循臂上行至鼻孔旁迎香穴止 , 足陽明胃 , 辰時自迎香穴交與眼下承泣穴 , 上行至額角頭維穴 , 對人迎循胸腹下至足大次指厲兌穴止 , 足太陰脾 , 巳時在足跗上衝陽過 , 交與足大指隱白穴 , 循腿 , 腹上行至腋下大包穴止 , 手少陰心 , 午時大包交與腋下極泉穴 , 循臂下行至手小指內側少衝穴止 , 手太陽小腸 , 未時自少衝交與手小指外側少澤穴 , 循肘上行至耳前聽宮穴止 , 足太陽膀胱經 , 申時自聽宮穴交與目內眥外一分睛明穴 , 循頭頸下背 , 腰 , 臀 , 腿至足小指至陰穴止 , 足少陰腎 , 酉時自至陰與足心湧泉穴 , 循膝上行至胸腧府穴止 , 手厥陰心包 , 戌時自腧府交與腋下乳後一寸天池穴 , 循臂下行至手中指端中衝穴止 , 手少陽三焦經 , 亥時自中衝交與小次指外側關衝穴 , 循臂上行至耳門穴止 , 足少陽膽 , 子時自耳門交與目銳眥瞳子髎 , 循頭 , 耳 , 側脅下行至足少指端外側竅陰穴止 , 足厥陰肝 , 丑時自竅陰交與足大指外側大敦穴 , 循膝 , 股上行至乳旁一寸半直下一寸半期門穴止 , 此每日氣血所注 , 詳 《 靈樞經 》。 傷寒胃熱 , 潮熱 , 多在日晡 , 陽明旺於未也 , 若寅卯時者 , 少陽 , 巳午時者 , 太陽 。 陰虛元氣不足 , 春夏劇 , 秋冬瘥 , 又 , 陰虛火動 , 多在午後交陰分起 , 至夜半而止 , 肺熱 , 日西甚 , 脾熱 , 夜間甚 , 腎熱 , 亥子時甚 。 瘧分三陽三陰 , 又 , 子至巳為陽 , 午至亥為陰 , 亂者為陰陽不分 。 又 , 卯至午為邪在外 , 午至酉為邪在內 , 酉至子為邪在血分 。 脅痛在午後發者 , 知其為肝家瘀血也 。 黃家 , 日晡當發熱反惡寒 , 知其為陰黃 , 女勞也 。 木生於亥 , 旺於卯 , 絕於申 , 至酉戌衰甚 , 及寅卯乃復旺 , 故患肝疳 , 雀目者 , 暮暗而曉復明也 。 又 , 木絕在申水 , 土即長生於申 , 故雀目多變黃脹也 。 五藏類推 。 肺病早間咯血者 , 寅卯為木旺生火時也 。 又 , 《 內經 》 有四氣調神法 。 又 , 針灸合藥須檢時日 。 又 , 殺肺蟲者 , 須在初四 , 初五 , 蟲頭向上日 。 按 , 傷寒有六經欲解時 。 又按 ,《 史記 》 日者 , 傳孝武帝時 , 聚諸家占娶婦日 , 五行家曰 , 可 , 堪與家曰 , 不可 , 建除家曰 , 不吉 。 叢辰家曰 , 大凶 , 天人家曰 , 小吉 , 太一家曰 , 大吉 , 辨訟不決 , 今之醫家亦然 , 又按 , 王充 《 論衡 》 云 : 沐書謂子日沐令人愛 , 使醜如嫫母 , 能得愛乎 , 卯日沐令人白頭 , 若十五女子 , 能白髮乎 。 今之醫家不信時日亦然 , 然四時晝夜之道 , 病人實潛與為感通 。《 綱目 》 云 : 凡病以五臟時日占病愈甚極準 , 錢仲陽深得其理 , 學者宜究心焉 。 是時日固有不可不講者 , 愚謂外治者 , 尤必於氣血所注及諸病加甚之候 , 深加詳審 , 則先時而制 , 易於取效 , 不獨貼截瘧膏者須定陰陽 , 且要瘧未發時也 , 此臟腑四時晝夜之說 , 亦外治者之一要也 。
上下左右前後之各其位 。
五藏皆通於心 , 而心亦通五臟 , 心系上系於肺 , 其別者 , 自肺葉中曲折向後 , 貫脊髓 , 通於腎與膀胱 , 并行而之溲尿處 , 乃下極部分也 。 肺有二系 , 一系上通喉嚨 , 一系曲折向後 。 脾為中州 , 上心下腎 , 脾與胃以膜相連 。 肝之系者 , 自膈下著左脅肋 , 上貫膈入肺 , 中與膈膜相連也 。 兩腎二系相通下行 , 其上則與心系通而為一 , 所謂坎北離南 , 水火相感者也 。 命門之系即心胞絡 , 見前 。 按 , 腎應兩腰 , 介其間者命門 , 與臍相對 , 象坎中一畫 , 所謂水中之火也 , 胃中蒸化穀食 , 全賴此火 。 火衰則胃氣衰 。 膽主腋 , 兩腋 , 缺盆 , 皆膽之絡 。 胃號太蒼 , 咽門至胃長一尺六寸 , 胃居心蔽骨與臍之中 。 小腸當臍右 。 大腸當臍左 。 膀胱在小腹之內 。 按 , 心肺居胸背 , 故心熱則胸熱 , 肺熱則背熱 , 肝膽居脅 , 膽附於肝 , 腎居腰 , 胃居臍上 , 腸居臍下 , 其熱亦然 , 他症即此可推 。 凡膏藥均分此上中下貼 。 心在肺下肝上 , 巨闕 , 心募也 , 又 , 期門 , 肝穴 , 在兩乳旁各開一寸半 , 直下一寸半 , 期門下五分即膽穴 , 中府 , 肺穴也 , 在乳直上三肋間 , 脾居中脘 , 中脘一穴 , 胃募也 , 季脅章門 , 脾募也 , 在臍上二寸 , 旁各六寸 , 帶脈所起也 , 命門即腎穴也 , 關元小腸穴 , 在臍下三寸 , 天樞大腸二穴 , 在臍旁各開三寸 , 中極膀胱穴 , 在臍下四寸 。 膻中為上焦 , 中脘為中焦 , 臍下一寸陰交穴為下焦 。 背後自大椎起 , 至尾(骶)骨止 , 共二十一節 , 平肩為大椎 , 即百勞穴也 , 二風門 , 三椎肺俞 , 四即膏肓也 , 五心俞 , 九肝俞 , 十膽俞 , 十一脾俞 , 十二胃俞 , 十三三焦俞 , 十四腎俞 , 十六大腸俞 , 十八小腸俞 , 十九膀胱俞 。 皆在椎下兩旁各開一寸五分 , 腹陰背陽 , 募在陰 , 俞在陽 , 陰病行陽治俞 , 陽病行陰治募 。
內外虛實生絕之殊其證 。
肝病 ,《 難經 》 曰 : 外證善潔 , 面青 , 善怒 , 內證臍左有動氣 , 按之牢若痛 , 其病胸脅滿悶 , 淋漓便難 , 轉筋 , 有是者肝也 , 無是者非也 。 《 素問 》 兩脅下痛引小腹 , 令人善怒 , 虛則目𥉂𥉂無所見 , 耳無所聞 , 善恐 , 如人將捕之 , 氣逆則頭痛 , 耳聾不聰 , 頰腫 。 又 , 肝病眥青 , 肝熱者色蒼而爪枯 ,《 靈樞 》 足厥陰肝絕則筋急 , 筋者聚陰器而絡舌本 , 筋急則引舌與卵 , 故唇青舌捲 , 卵縮 , 庚日篤 , 辛日死 。 按 , 面青者 , 肝色 , 臍左者 , 肝位 , 巔頂 , 耳 , 目 , 頰 , 舌 , 胸脅 , 小腹 , 陰器 , 均肝膽脈所至 , 筋爪肝所主 , 恐與怒 , 肝之志也 , 此不特可以辨症 , 而一切敷貼之法 , 皆具於中 , 亦外治者之一要也 , 下倣此推 。 心病 , 外證面赤 , 口乾 , 善笑 , 內證臍下有動氣 , 按之牢若痛 , 其病煩心 , 心痛 , 掌中熱而啘又胸中痛 , 脅肢滿 , 脅下痛 , 膺背肩胛間痛 , 兩臂內痛 , 虛則悲 , 胸腹大 , 脅下腰背相引而痛 。 又 , 心病 , 舌捲短 , 顴赤 , 心熱者 , 色赤而脈絡溢 。 又 , 手少陰心絕 , 則脈不通 , 血不流 , 色不澤 , 仲景形體如烟煤 , 直視搖頭者為心絕 。 按 , 心小腸脈皆循臂 , 小腸脈循臂繞肩胛 , 交肩上 。 脾病 , 外證面黃 , 善噫 , 善思 , 善味 , 內證當臍有動氣 , 按之牢若痛 , 其病腹脹滿 , 食不消 , 體重節痛 , 怠惰嗜臥 , 四肢不收 。 又 , 身重 , 肌肉痿 , 足不收 , 行善瘈 , 腳下痛 , 涇溲不利 , 虛則腹滿 , 腸鳴 , 飧泄 。 又 , 脾病唇黃 , 脾熱者 , 色黃而肉蠕動 。 又 , 足太陰脾絕 , 則肌肉軟 , 舌痿 , 人中滿 , 《 脈經 》 口冷 , 足腫 , 腹熱 , 臚脹 , 泄利不覺出時無度 。 肺病 , 外證面白 , 善嚏 , 悲愁不樂 , 欲哭 , 內證臍右有動氣 , 按之牢若痛 , 其病咳喘 , 洒淅寒熱 , 又 , 喘咳逆氣 , 肩背痛 , 汗出 , 尻陰股膝髀腨胻足皆痛 , 虛則少氣 , 不能報息 , 耳聾 , 嗌乾 。 又 , 肺病鼻張 , 肺熱者色白而毛敗 。 又 , 手太陰肺絕則皮毛焦 , 爪枯毛折 。 又 , 汗出 , 髮潤 , 喘不休 。 按 , 肺主皮毛 , 氣逆於上則痛連肩背而汗出 , 肺為腎母 , 母病則子亦受邪 , 氣逆於下 , 故下部皆痛 , 肺絡會耳中 , 腎脈入肺中 , 循喉嚨 , 虛則腎氣不能上潤 , 故耳嚨嗌乾 。 腨 , 音善 , 足肚也 , 見註 。 腎病 , 外證面黑 , 善恐 , 數欠 , 內證臍下有動氣 , 按之牢若痛 , 其病逆氣 , 小腹急痛 , 泄如下重 , 足脛寒而逆 , 又 , 腹大 , 脛腫 , 喘咳 , 身重 , 寢汗出 , 憎風 , 虛則胸中痛 , 大腹小腹痛 , 清厥 , 意不樂 , 又 , 腎病顴與顏黑 , 耳焦枯 , 腎熱者色黑而齒枯 , 又 , 足少陰腎絕 , 則骨枯齒長而垢 , 髮無澤 , 仲景溲便遺失 , 狂言 , 目反 , 直視者 , 腎絕脈浮而洪 , 身汗如油 , 喘不休 , 水漿不下 , 形體不仁 , 乍靜乍亂者 , 命門絕也 。 膽病者 , 善太息 , 口苦 , 嘔有苦沫 , 心中澹澹恐 , 如人將捕之 , 嗌中吤吤然 , 善唾 , 又 , 膽虛不勇敢 , 亦不睡 , 實則勇敢而多睡 。 胃病者 , 腹䐜脹 , 胃脘當心而痛 , 上支兩脅 , 膈噎不通 , 飲食不下 。 又 , 胃實則能食不傷 , 過時不飢 , 或脹 , 虛則泄 。 小腸病者 , 小腹痛 , 腰脊控睪而痛 , 當耳前熱 , 若寒 , 若獨肩上熱 。 大腸病者 , 腸中切痛而鳴 , 濯濯冬月 , 重感於寒則泄 , 當臍而痛 , 不能久立 。 膀胱病者 , 小腹偏腫而痛 , 以手按之 , 即欲小便而不得 , 肩背熱 , 若脈陷及足小指外廉脛㬷後皆熱 。 又 , 熱結下焦 , 小腹苦滿 , 胞轉 , 小便不利 , 令人發狂 , 冷則濕痰上溢而為多唾 , 小便淋瀝 , 或遺尿 。 三焦病者 , 腹氣滿 , 小腹尤堅 , 不得小便 , 窘急 , 溢則水留為脹 , 又 , 上焦不散則喘滿 , 中焦不利則留飲 , 久為中滿 , 下焦不利則腫滿 。 按 , 臟腑各有井 , 滎 , 腧 , 經 , 合主病 , 井木主心下滿 , 滎火主身熱 , 腧土主體重節痛 , 經金主喘咳寒熱 , 合水主逆氣而泄 , 其穴與治法詳見 《 難經 》。 病證各有本門 , 茲但錄其臟腑之總綱 , 亦外治握要法也 。 膏藥多治外症 , 鮮治內症 , 此篇之治內症 , 亦憑臆造耳 , 然亦實有下手之處 , 篇中論臟腑一段 , 即示初學下手處也 。
臟奚為而言象 ,
《 素問 》 九篇 , 臟象第一 。
腑奚為而言器 。
六腑者 , 倉廩之本 , 營之居也 , 名曰器 , 能化糟粕轉味而入出者也 。
象則可睹 , 器則可量 , 不假漢⿱⺮挺 ,
王莽令太醫與巧屠刳剝罪人 , 以竹⿱⺮挺導其脈 , 云可治病 , 而其時醫無傳書者 , 亦以此非仁者之所為也 。
自懸秦鏡(能見臟腑) , 即如觀水影之浮沉 , 而知肺肝之吐 , 分於其部也 。
吐血者 , 吐於水中 , 看浮者肺 , 沉者肝 , 半沉半浮者心 , 此以部位推測法 。
察鹽色之紫黑 , 而知氣血之臌 , 徵於其化也 。
臌脹者 , 炒鹽布包放臍上 , 水臌鹽化水 , 食臌鹽紅色 , 血臌鹽紫色 , 氣臌鹽黑色 , 氣虛中滿鹽本色不變 。
一火二火而判內癰 , 肖形也 。
肺腸癰皆吐臭痰 , 棉花捲竹葉 , 燈上蘸油燒之 , 令病人看 , 兩個火頭者肺癰 , 一個火頭者腸癰 , 以肺有兩葉 , 腸只一條也 。
左顧右顧而別胎孕 , 就勢也 。
遣孕婦南行 , 急呼之 , 左顧男 , 右顧女 , 蓋男左女右 , 勢有偏重 , 迴顧時就其所偏重也 , 此法試過 , 頗驗 。 又 , 摸腹如覆盆者男 。 如肘頸參差者女 。 又 , 左乳有核男 , 右乳有核女 。 以上數法 , 皆是測內景者 , 不由診脈而得 , 乃外治之內取法也 , 如能推廣 , 可不必憂脈理之幽渺矣 。
以物熨之 , 寒熱以辨 。
喜涼者熱 , 喜溫者寒 , 諸症皆以此辨 。 按 , 古有大暑時以石熨腹 , 以瓜鎮心者 。 又 ,《 齊書 》 載一傖父冷病積年 , 重茵累褥 , 床下設爐火猶不差 , 徐嗣於盛冬月 , 令其裸身坐石上 , 以百瓶水從頭自灌 , 須臾體出氣如雲蒸 , 嗣曰 : 此乃大熱病也 , 此事參觀并識真假 。
以手按之 , 虛實以明 。
喜按者虛 , 拒按者實 。《 內經 》 言 , 風雨之傷人也實 , 實者外堅充滿 , 不可按 , 按之則痛 , 寒濕之中人也虛 , 虛則氣不足 , 按之則氣足以溫之 , 故快然而不痛 。 此是測法 , 亦即是治法 。
誰其窺臟 , 即此見癥 。
古云窺見五臟 , 未必真有是事也 , 能測內景 , 即可洞見癥結 。
復參東醫之鑒(即 《 東醫寶鑒 》 ) , 更采西醫之略 。
西國有 《 西醫論略 》 等書 , 其腦氣筋之說甚新 , 餘所論醫理 , 亦與中國有異同 , 詳見本書 。
觀其大同 , 著其獨得 。
謂相師而不相襲也 。
心藏神 。
臟者 , 藏也 。《 經 》 曰 : 血 , 氣 , 精 , 神 , 奉生而周性命 , 是四者 , 人之本 , 臟腑之主也 , 痰者氣之所結 , 汗者血之所變也 。 《 經 》 所謂津液與精氣血脈并行者也 , 凡百病皆不外此六者 。 而膏藥通治百病 , 須要扼此六者 ,《 寶鑒 》 精 , 氣 , 神 , 乃道家言 , 非醫理也 。 心藏神 , 統攝七情 , 酬酢萬變 。 又 , 五臟藏七神 , 心藏神 , 肺藏魄 , 魄者 , 肺之神也 , 肝藏魂 , 脾藏意 , 腎藏志 。 又 , 脾藏意與智 , 腎藏精與志 , 是為七神 。 又 , 神者 , 精氣之化成也 。 又 , 心有所憶謂之意 , 意之所存謂之志 , 因慮而處物謂之智也 。 心 , 怵惕思慮則傷神 , 恐懼自失 , 又 , 恐懼流淫而不止 。 脾 , 憂愁不解則傷意 , 悗亂 , 四肢不舉 , 又 , 氣閉 , 塞而不行 , 肝 , 悲哀動中則傷魂 , 狂妄不精 , 不精則不正 , 當人陰縮而筋攣 , 兩脅骨不舉 。 又 , 竭絕而失生 。 肺 , 喜樂無極則傷魄 , 傷魄則狂 , 狂者意不存人 。 又 , 神蕩散而不藏 。 腎 , 盛怒而不止則傷志 , 喜忘其前言 , 腰脊不可俛仰屈伸 , 又 , 迷惑而不治 。 恐懼而不解則傷精 , 骨痠痿厥 , 精時自下 。 又 , 神蕩散而不收 。 驚悸 , 大概屬血虛與痰 , 有時心跳亦是血虛 , 時作時止者 , 痰因火動 , 蓋心膽經病 , 怔忡 , 心中躁動 , 惕惕如人將捕 , 一曰悸 , 即怔忡 , 心虛而停水 , 則胸中滲漉 , 虛氣動流 , 水既上升 , 心火惡之 , 故不安也 。 怔忡久則健忘 , 由心脾血少 , 亦有痰者 。 癲癎屬痰火驚 , 丹溪曰 , 五志之火 , 鬱而成痰為癲狂 , 癲屬陰 , 狂屬陽 , 一曰癎宜吐 , 狂宜下 , 癲則宜乎養血 , 安神兼降痰火 。 先貴後賤曰脫營 , 先富後貧曰失精 , 雖不中邪 , 病從內生 。 血為憂煎 , 氣隨悲減 , 令人飲食無味 , 神倦肌瘦 。 按 , 神病最難治 , 古云惟賢者能之 , 神兼七情 , 病亦匪一 , 如悗亂 , 四肢不舉 , 氣閉塞不行及筋攣骨痠等症 , 往往與雜病相類 , 茍不求其致此之故 , 雖百藥不效 , 拙者或誤下藥 , 遂致危殆 , 姑存此膏 , 以待賢者之正 。 養神膏 , 牛心原個 , 麻油先熬去渣 , 入黨參 , 熟地 , 茯苓 , 黃芪 , 白朮 , 當歸 , 遠志 , 棗仁 , 柏子仁 , 益智仁 , 麥冬 , 木鱉仁 , 半夏各一兩 , 酒芍 , 五味子 , 陳皮 , 甘草各五錢 , 黃連四錢 , 肉桂二錢 , 陳膽星八錢 , 麻油熬 , 黃丹收 , 硃砂七錢 , 生龍齒 , 鬱金 , 菖蒲各五錢 , 攪 , 此方治一切神病 , 古云七情總隸於一心 , 七氣統歸於一氣 , 故可以一膏治之 , 如老人心虛不眠者 , 用之甚妙 , 無牛心用龜板 , 石蓮肉 , 龍眼肉三味代之 。 又方 , 心虛而有痰火者 , 用參朮苓甘地芍歸芎加黃連 , 瓜蔞 , 半夏 , 沉香 , 硃砂 , 梔子 , 油丹熬 , 按 ,《 寶鑒 》 治脫營 , 失精症 , 內用香附 , 茯神 , 甘草 , 外用香附 , 川椒 , 故紙各二錢 , 蓽茇一錢 , 研末 , 入炒鹽二錢 , 擦牙 , 此方補火可以進食 , 雖未悟其何以外治之故 , 然即此見七情亦有外治之法 , 當推而廣之 。
肺藏氣 。
周流乎一身以為生者 , 氣也 , 氣者 , 精神之根蒂也 , 元氣與血循環 。 按 , 精神氣血四者之中 , 又以氣為貫通之主 。 天地之道 , 氣化則生 , 變則易 , 盛則旺 , 弱則衰 , 正則和 , 亂即病 , 絕則死也 , 肺主氣 , 又 , 肺藏氣 , 膻中為氣海 , 宗氣之所積也 , 膻中 , 肺室也 , 又 , 腎生氣 , 一曰腎納氣 , 臍下丹田 , 實為生氣之原 , 五臟六腑之本 , 十二經脈之根 , 呼吸之門 , 三焦之原 , 謂腎間動氣也 。 凡病人劇 , 候臍下動氣 , 未絕者猶可生 。 按 , 治氣須肺與腎兼治 , 貼膏在膻中 , 臍下二處 。 諸病諸痛 , 皆因於氣 。 五氣 , 風傷氣為疼痛 , 寒傷氣為戰慄 , 暑傷氣為熱悶 , 濕傷氣為腫滿 , 燥傷氣為秘結 。 七氣 , 喜 , 怒 , 憂 , 思 , 悲 , 恐 , 驚也 , 喜 , 恐 , 驚屬心 , 腎 , 膽 , 過則耗散真氣 , 怔忡 , 健忘 , 失志不足之症作 , 怒 , 憂 , 思屬肝 , 肺 , 脾 , 過則鬱遏邪氣 , 癲狂 , 膈噎 , 腫脹 , 疼痛有餘之症作 。 又 , 九氣者 , 怒則氣上 , 喜則氣緩 , 悲則氣消 , 恐則氣下 , 寒則氣收 , 笑則氣泄 , 驚則氣亂 , 勞則氣耗 , 思則氣結 。 氣鬱者 , 多因名利失志 , 公私失情 。 氣滯上焦 , 心胸痞痛 , 氣滯中焦 , 腹脅刺痛 , 氣滯下焦 , 腰痛疝瘕 , 氣滯於外 , 周身走痛 。 上氣者 , 肺有餘 , 則喘咳上氣 。 逆氣者 , 氣自腹中時時上衝也 , 病人自覺冷氣自下而上者 , 非冷也 , 上升之氣無寒 , 乃火極似水也 。 氣逆而亂者 , 清氣在陰 , 濁氣在陽 , 榮氣順脈 , 衛氣逆行 , 清濁相干 , 亂於胸中 , 是為太悗 , 故氣亂於心則煩 , 心密默俛首靜伏 , 亂於肺則俛仰喘喝 , 按手以呼 , 亂於腸胃則為霍亂 , 亂於臂脛則為四厥 , 亂於頭則為厥逆 , 頭重眩仆 。 少氣者 , 氣不足則息微也 , 又 , 腎虛則少氣力 , 言吸吸 , 骨痠懈惰不能動 。 短氣者 , 氣急而短促也 , 有結胸 , 停水 , 風濕 , 氣虛之分 , 大抵心腹脹滿者為實 , 為邪在裏 , 心腹濡滿者為虛 , 為邪在表 。 下氣者 , 心脈不及 , 下為氣泄也 , 又 , 腸胃鬱結 , 穀氣內發 , 而不能宣通於腸胃之外 , 故善噫而或下氣也 , 但傷食下氣臭穢 , 清氣下陷不臭穢 。 大凡邪之所在 , 皆為不足 , 上氣不足 , 腦為之不滿 , 耳為之鳴 , 頭為之傾 , 中氣不足 , 溲便為之變 , 腸鳴 , 下氣不足 , 痿厥心悶 。 凡五虛之症 , 在上則吐痰不止 , 在下則泄瀉不止 , 皆死 , 以氣脫無所管攝也 。 氣脫者目盲 。 東垣云 : 凡治雜病 , 先調其氣 , 若血受病 , 亦先調氣 。 《 入門 》 云 : 散火之法 , 必先破氣 , 氣降則火降矣 , 丹溪曰 : 氣無補法 , 世俗之言也 , 氣怯不補 , 氣何由行 , 又曰 , 肺受火邪 , 氣得炎上之化 , 有升無降 , 薰蒸清道 , 則生諸疾 , 若用辛香燥烈 , 是以火濟火也 ,《 直指 》 曰 : 氣結則生痰 , 痰盛則氣愈結 , 故調氣必先豁痰 , 凡噯氣惡心等症皆胃病 , 而總由肝氣沖逆 , 阻胃之降而然 , 古人胃病治肝以此 。 六字氣訣 , 肝噓 , 心呵 , 脾呼 , 肺呬 , 腎吹 , 三焦嘻 , 其法以口吐鼻取 , 能去疾延壽 , 又 , 肝若噓時目睜睛 , 肺知呬氣手雙擎 , 心呵頂上能叉手 , 腎吹抱取膝頭平 , 脾病呼時須憬口 , 三焦客熱臥嘻行 , 分四時行 , 切忌出聲 。 治氣藥 , 虛宜四君 , 實宜小鳥沉 , 火多合黃連解毒 , 痰合二陳 , 積合平胃之類 , 又 , 氣病用氣藥 , 不效者宜故紙 , 茴香 , 乳香 , 納氣歸腎 , 餘不備錄 。 理氣膏 , 通治氣鬱 , 氣逆 , 氣脹 , 氣痛等症 , 黨參 , 黃芪 , 蒼朮 , 白朮 , 蓬朮 , 香附 , 柴胡 , 青皮 , 陳皮 , 枳實 , 南星 , 半夏 , 厚朴 , 檳榔 , 山查 , 草果 , 羌活 , 防風 , 前胡 , 蘇子 , 杏仁 , 烏藥 , 鬱金 , 川芎 , 當歸 , 白芍 , 黃芩 , 黃連 , 黃柏 , 梔子 , 葶藶 , 桔梗 , 桑皮 , 吳萸 , 瓜蔞 , 白芷 , 麥芽 , 木通 , 澤瀉 , 赤苓 , 延胡 , 靈脂 , 大黃 , 黑丑 , 官桂 , 草烏 , 紅花 , 菖蒲 , 皂角 , 木鱉仁 , 僵蠶 , 全蝎 , 山甲 , 白芥子 , 蘿蔔子 , 川楝子 , 川椒 , 細辛 , 木香 , 藿香 , 茴香 , 靈仙 , 乳香 , 沒藥 , 巴仁 , 甘草各一兩 , 油熬 , 丹收 , 牛膠二兩 , 蘇合丸三錢 , 攪 , 另用薑 , 蔥 , 蒜 , 槐 , 柳 , 桃 , 桑枝各半斤 , 鳳仙全株 , 油丹熬 , 薄荷油二錢 , 和兩膏合併攤貼 。 專益元氣膏 , 牛肚一個 , 麻油先熬去渣 , 入黃芪八兩 , 黨參 , 生白朮 , 當歸各六兩 , 熟地 , 半夏 , 香附 , 麥冬四兩 , 茯苓 , 五味 , 白芍 , 益智仁 , 破故紙 , 胡桃肉 , 陳皮 , 官桂 , 甘草各二兩 , 硃砂 , 廣木香各七錢 , 乾薑五錢 , 大棗十個 , 麻油熬 , 丹收 , 加黃柏 , 知母及龜鹿膠各二兩 , 尤妙 。 氣虛有痰滯者 , 香砂六君熬膏貼 。
神氣運於無形 。
神氣輕清在上 , 陽也 , 動也 , 天之象也 。
腎藏精 。
精者 , 身之本 , 體者 , 骨之充也 , 精滿則氣盈 , 氣盈則神旺 , 內則五臟敷榮 。 外則肌膚潤澤 , 容顏光悅 , 耳目聰明 , 若真精耗散 , 疾病即生 , 如肝精不足 。 目眩無光 , 腎精不足 , 腰痛脛痠是也 , 精傷則陰虛 , 精脫者耳聾 。 六極一曰精極 , 五臟皆有精 , 并無停泊於其所 , 腎主水 , 受五臟六腑之精而藏之 , 凡人未交感 , 精涵於血中 , 欲火動甚 , 而周身流行之血 , 至命門變精以泄也 , 宜秘密 。 保精膏 , 鱉甲一個 , 先熬去渣 , 入熟地八兩 , 菟絲子酒製 , 肉蓯蓉酒洗各四兩 , 天冬 , 麥冬 , 生地 , 山藥 , 續斷 , 杜仲炒 , 巴戟 , 車子 , 杞子 , 萸肉 , 茯苓 , 五味子 , 黨參 , 柏子仁各二兩 , 黃連 , 當歸 , 白芍 , 遠志 , 棗仁 , 覆盆子 , 金櫻子 , 地骨皮 , 益智仁 , 茴香 , 菖蒲 , 川椒 , 甘草 , 澤瀉 , 黃柏 , 知母 , 龍骨 , 牡蠣煆 , 骨碎補各一兩 , 麻油熬成膏 , 黃丹收 , 加赤石脂四兩 , 攪勻 , 貼 。 如精寒及精如水者 , 陽衰也 , 糝附 , 桂末貼 。
肝藏血 。
凡人動則血運於諸經 , 靜則歸於肝臟 , 以肝為血海 , 主藏血故也 。 人身經絡 , 氣呴之而不閉 , 血濡之而不枯 , 故得周流不息 , 邪由外入 , 先氣而後血 , 血隨氣為升降 , 氣病傳血 , 血亦因之病焉 。 血生於心 , 統於脾 , 藏於肝 , 宣佈於肺 , 踈泄於腎 , 灌溉於一身 , 以入於脈 , 人非節欲以謹養之 , 必至陽火盛熾 , 真陰內損 , 吐衄妄行於上 , 便溺滲洩於下 , 而百病生矣 。 凡目能視 , 耳能聽 , 掌能握 , 足能步 , 臟能液 , 腑能傳 , 皆賴於血 。 血盛則形盛 , 血衰則形衰 , 凡熱皆出於心 , 熱甚則傷血 , 諸見血皆熱症 。 又 , 血見熱則行 , 其色鮮 , 見寒則凝 , 其色瘀 , 凡口鼻出血 , 皆係陽盛陰虛 , 有升無降 , 血隨氣上 , 法當補陰抑陽 , 氣降則血歸於經也 , 七情皆能動血 , 暴喜傷心 , 不能生血 , 暴怒傷肝 , 不能藏血 , 積憂傷肺 , 過思傷脾 , 失志傷腎 , 亦然 , 內傷亦能失血 , 卒然多飲食 , 則脹滿 , 起居不節 , 用力過度 , 則陽絡受傷 , 血外溢而衄 , 陰絡脈傷 , 血內溢而下 。 衄血者 , 勞傷元氣 , 陰虛火動 , 氣歸於肺 , 或陽明熱鬱咳血者 , 火乘金位 , 肺絡受傷也 。 先血後痰 , 陰虛火動 , 痰不下降 , 宜滋陰降火 , 先痰後血 , 是積痰生熱 , 宜急降痰火 , 痰涎帶血者 , 是脾家蓄熱 , 有紅點尤甚 , 唾血者 , 鮮血隨唾而出 , 屬腎 , 有帶紅絲者 , 是肺痿 , 不嗽而咯血屑者 , 出於心 , 或血疙瘩 , 或咯不出 , 或帶紅絲 , 此精血枯竭 。 嘔血出肝 , 大怒及傷力為多 , 重者從夾脊而下 , 如潮之湧 , 此皆瘀血 , 雖止之亦不歸經 , 須聽其出 。 吐血 , 無聲出胃 , 又 , 心肝火旺 , 偪血上行 , 亦吐血 , 吐血分三因 , 風寒暑濕燥火 , 外因也 , 過食生冷 , 好啖炙煿 , 醉飽無度 , 外之內也 , 喜怒憂思悲恐驚 , 內因也 , 勞心好色 , 亦內也 , 跌撲閃肭 , 傷重蓄血者 , 不內外因也 , 凡吐血 , 宜降氣 , 不宜降火 , 氣降火自降矣 , 宜行血 , 不宜止血 , 行則自循經絡 , 止則凝而作痛矣 , 宜養肝 , 不宜伐肝 , 肝生血氣 , 亦主藏血也 。 凡吐血色紫黑者 , 皆瘀也 , 以出為妙 , 未盡以大黃 , 桃仁 , 紅花 , 生地 , 丹皮行之 , 轉逆為順 , 若過用涼藥 , 氣血傷而脾敗矣 。 按 , 吐血有氣虛扶寒 。 陰陽不相為守 , 血亦妄行 , 蓋陽虛陰必走也 , 然必有虛冷之狀方是 , 勿誤 。 胞移熱膀胱 , 痛者為淋 , 血出尿竅; 心移熱小腸 , 不痛者為溺 , 血出精竅 。 一曰溺血不痛 , 下元虛冷也 。 腸風由腸胃濕熱鬱積 , 甚至脹滿而下血也 。 便血者 , 陰氣內結 , 不得外行 , 血無所稟 , 滲入腸間也 , 與腸風不同 。 又 , 便血 , 內因濕熱 , 酒色 , 七情 , 外感六淫 , 氣血逆亂 , 又 , 腸風由邪氣外得 , 色鮮在糞前 , 近血 , 屬大腸氣; 臟毒由熱毒內積 , 色黯在糞後 , 遠血 , 屬小腸血; 腸澼 , 由長夏濕熱 , 血與水穀齊出 。 沈金鰲云 : 腸風 , 臟毒 , 便血 , 腸澼四者 , 相似而各有辨 。 下血紫黑不痛者 , 濕毒 , 宜黃連 , 鮮紅痛者 , 熱毒 , 宜白芍 , 下血不痛者寒 , 宜乾薑 , 桂枝 。 蓄血有上 , 中 , 下三部 , 喜忘發狂 , 身黃屎黑為重 , 但小腹滿 , 小便不利為輕 , 治以去瘀為先 。 通治諸血症 , 脾肺之血係氣虛 , 以補氣益脾為主 , 肝血係勞傷 , 以滋陰降火為主 。 吐血首宜清瘀 , 然後止之 , 以歸其經 , 補之以還其元 , 此正治也 。 凡血逆行難治 , 順行易治 , 吐嘔變而下行為惡痢 , 順也 , 邪欲去也 。 陽盛則身熱多渴 , 陰盛則身涼不渴 , 然血 , 陰也 , 身涼易愈 , 諸見血潮熱 , 脈大者 , 難治 , 邪勝也 。 理血膏 , 通治衄 , 吐 , 溺 , 便 , 一切血鬱 , 血積諸症 , 黨參 , 丹參 , 黃芪 , 生地 , 熟地 , 當歸 , 川芎 , 白芍 , 赤苓 , 白朮 , 天冬 , 麥冬 , 柏子仁 , 棗仁 , 遠志 , 五味 , 丹皮 , 地骨皮 , 龜板 , 鱉甲 , 柏葉 , 知母 , 貝母 , 半夏 , 橘紅 , 膽星 , 羌活 , 防風 , 連翹 , 荊穗 , 炒白芷 , 桔梗 , 柴胡 , 蒼朮 , 香附 , 鬱金 , 延胡 , 靈脂 , 蒲黃 , 蘇木 , 桃仁 , 紅花 , 艾葉 , 茜根 , 官桂 , 大黃 , 元明粉 , 厚朴 , 枳實 , 花粉 , 續斷 , 梔子 , 炒黃柏 , 黃芩 , 黃連 , 木通 , 車前子 , 地榆炭 , 薑炭 , 降香 , 乳香 , 沒藥 , 蘇子 , 甘草 , 髮灰 , 百草霜各一兩 , 油熬 , 丹收 , 牛膠二兩攪勻 , 又方 , 另用薑 , 蔥 , 韮 , 蒜 , 槐 , 柳 , 桃 , 桑枝 , 鳳仙全株約各半斤 , 油熬 , 丹收 , 薄荷油二錢 , 攪 , 兩膏合併攤貼 。 虛勞咳血 , 補肺膏 。 專行瘀膏 , 大黃四兩 , 芒硝二兩 , 柴胡 , 瓜蔞根 , 桃仁 , 當歸 , 生地 , 紅花 , 山甲 , 蓬朮 , 三棱 , 川芎各一兩 , 乳香 , 沒藥 , 官桂各七錢 , 川烏三錢 , 油熬 , 丹收 , 花蕊石一兩 , 血竭五錢 , 另研 , 攪 。 涼血膏 , 見前 。 按 , 血為氣配 , 古言男調氣以養血 , 女調血以耗氣 。 又 , 補血以養榮 , 非順氣則血凝 , 補氣以助衛 , 非活血則氣滯 , 可悟陰陽補瀉之道 , 理氣 , 理血二膏 , 本此用藥 。 又 , 繆仲醇治吐血 , 白灸草制肝 , 麥冬 , 薄荷 , 橘紅 , 貝母 , 枇杷葉清肺 , 苡仁 , 山藥養脾 , 韮菜 , 降香 , 蘇子下氣 , 青蒿 , 鱉甲 , 丹皮 , 地骨皮 , 銀柴胡補陰清熱 , 棗仁 , 茯神養心 , 山萸 , 杞子 , 牛膝補腎 , 可以為法 。 又曰 , 陰無驟補之法 , 病家欲速其功 , 醫士張皇失主 , 百藥雜試 , 往往殞命 , 此語亦可佩 。
精血凝而有質 ,
精血重濁在下 , 陰也 , 靜也 , 地之象也 , 合上神氣運於無形 , 是亦小天地也 ,
魂隨神而知覺生 ,
隨神往來者謂之魂 , 魂屬陽 , 肝藏魂 , 主知覺 。
魄并精而運動作 ,
并精出入者謂之魄 , 魄屬陰 , 肺藏魄主運動 。
神走斯臟氣絕 。
耽讀忘食 , 則夢穀神出矣 , 溺色則夢二女子沒於腰矣 , 二女 , 腎神也 。 又 , 眼欲瞎者 , 亦見童子走也 。
精亡斯白血出 ,
勞損所生 , 吐如雞蛋白者 , 名白血 。
則有戴砂以安(神) ,
心神不安 , 絳囊盛靈砂戴於頂上 , 又 , 產婦譫語 , 硃砂點四燄燈照之 。 又 , 小兒夜啼 , 硃砂水磨塗心口 , 手足心 , 或硃砂寫子午二字 , 貼臍上 , 皆法也 , 硃砂同遠志 , 龍骨養心氣 , 同當歸 , 丹參養心血 , 可酌加 , 又 , 硃砂安神丸 , 磁硃丸 , 并可推用 。
熨椒以舒(氣) ,
凡氣病 , 可用花椒包置患處 , 湯壺熨之 , 或花椒末調餅貼 , 燒艾一炷 , 并治痞氣 , 或花椒 , 橘皮 , 青鹽 , 烏梅 , 炒 , 布包熨之 。
塗倍以秘(精) ,
精之主宰在心 , 藏制在腎 , 夢而遺者 , 相火盛而強迫之也 , 不夢而遺者 , 心腎虛弱不固也 , 又 , 夢泄屬鬱 , 屬經絡熱 , 屬濕痰 , 滲者宜辨 。 通用濇精 , 五倍末津調塗臍 。 附方 , 夢遺屬相火盛者 , 甘遂 , 甘草末 , 豬脊筋搗丸 , 納臍膏掩 , 七日一換 , 能清相火 , 屬濕熱者 , 川楝子肉加龍骨 , 牡蠣糝灸瘡膏 , 貼臍下一寸三分 , 灸瘡膏 , 即川芎 , 當歸 , 赤芍 , 白芷各二兩 , 細辛 , 髮團各一兩 , 麻油熬 , 鉛粉收者 , 屬鬱者 , 古用豬苓 , 半夏 , 以半夏有利性 , 而豬苓能導水 , 即腎閉導氣使通之意 , 前有豬苓方 , 見瀉註 。 可借用 。 治陰虛火動夢遺者 , 用生地 , 白芍 , 川芎 , 當歸 , 麥冬 , 黃柏酒炒 。 知母蜜炒 , 黃連薑汁炒 , 梔子 , 炮薑 , 萸肉 , 牡蠣煆等分 , 麻油熬 , 黃丹收 , 隨症酌加丸末貼 。 治陽虛精脫不禁者 , 用菟絲子 , 白茯苓 , 韮子 , 龍骨等分 , 熬貼如前 , 加末用 。 濁由敗精流注者多 , 由濕熱滲入膀胱者少 。 蔥白和鹽 , 炒薰陰處 , 或童便製牡蠣 , 同大蒜搗敷臍 。 治赤白濁 , 椿根白皮三兩 , 乾薑 , 白芍 , 黃柏一兩 , 油熬丹收貼 。 在浴堂中出一小便 , 毋令人知 , 可愈淋濁 , 亦一奇也 。
燒茅以清(血) ,
吐衄者 , 燒茅根灑醋於上 , 聞之免血暈 。 按 , 神有邪擾 , 硃砂鎮之 , 氣欲降 , 花椒達之 , 精苦泄 , 五倍斂之 , 血脫者益氣 , 故用茅根 , 此醫理也 , 亦治法也 。 舉一味而其餘用藥之道 , 均可推矣 。
先天之本在腎 , 滋陰者嚥津 , 探三一(腎氣丸)名之源 。
承上申言 , 五臟即由氣血而遞及痰汗也 。 陰虛不能制火 , 火炎於上 , 則為潮熱 , 咯血 , 火動於下 , 則為遺精泄瀉 , 凡治陰虛火炎咳嗽者 , 二六時中 , 常以舌抵上腭 , 令華池水之水充滿 , 以意目力送至丹田 , 口後一口 , 此真水補真陰法 , 可代腎氣丸 , 如夜間不寐 , 或口乾津液不上升 , 用此亦妙 。 滋腎膏 , 生地 , 熟地 , 山藥 , 萸肉四兩 , 丹皮 , 澤瀉 , 白茯苓 , 瑣陽 , 龜板各三兩 , 牛膝 , 杞子 , 黨參 , 麥冬各二兩 , 天冬 , 知母 , 黃柏鹽水炒 , 五味 , 官桂各一兩 , 麻油熬 , 黃丹收 , 貼心口 , 丹田 , 即三一腎氣丸方也 , 原云 , 古方如腎氣丸 , 固本丸 , 補陰丸 , 俱是滋陰補血之劑 , 然固本丸胸滿有痰者忌之 , 補陰丸脾虛有濕者忌之 , 惟腎氣丸專於補腎滋陰而兼理痰濕 , 最為切當 , 但只數味 , 不足以盡其變 , 今以三方合而為一 , 補瀉兼施 , 庶乎可也 。 此法實為集古方成膏之所本 , 故附錄之 。 又 , 小兒腎疳 , 有用此方加川楝子 , 使君子者 , 亦可為加藥之法 。 又 , 此膏加豬腎一對 , 豬骨髓一兩 , 熬 , 即丹溪治痿補益法也 , 并可參 。 又按 , 腎屬水 , 水不足則陰虛 , 宜六味滋陰 , 命門屬火 , 火不足則陽虛 , 宜六味加附桂 , 或再加五味子補水兼補火 , 老年水火俱虧 , 腎氣虛乏 , 下元冷憊 , 腰痛腳軟 , 夜多旋尿 , 面黑口乾 , 耳焦枯者 , 宜兼補 , 此膏糝附桂末貼 , 或鹿茸貼 。
後天之本在脾 , 調中者摩腹 , 寓大和(健脾丸)名之理 。
脾腎合論 。 脾在胃下 , 主消磨五穀 , 脾胃陽氣有餘 , 陰氣不足 , 則熱中善饑 , 陰氣有餘 , 陽氣不足 , 則寒中腸鳴腹痛 , 飲食自倍 , 脾胃乃傷 , 薄滋味所以養血氣也 。 內傷調補之法 , 淡食并摩腹 。 健脾膏 , 用白朮四兩 , 茯苓 , 白芍 , 六神麯 , 麥芽 , 香附 , 當歸 , 枳實 , 半夏各二兩 , 陳皮 , 黃連 , 吳萸 , 山查 , 白蔻仁 , 益智 , 黃芪 , 山藥 , 甘草七錢 , 黨參 , 廣木香五錢 , 麻油熬 , 黃丹收 , 貼心口 , 臍上 , 即太和丸法也 。 加蒼朮 , 大黃各二兩 , 黃芩 , 厚朴 , 檳榔各一兩 , 以雄豬肚石上擦淨 。 裝藥熬 , 尤良 。 脾腎雙補膏 , 蒼朮 , 熟地各一斤 , 五味 , 茯苓各半斤 , 乾薑一兩 , 川椒五錢 , 或用砂仁末 , 亦可麻油熬 , 黃丹收 , 糯米炒 , 熨腹 , 助脾運 。
耽酒好色以傷肺氣 , 漫憶山人之雲母 。
宜戒酒色 。 雲母能補肺 , 用雲母四兩 , 油熬丹收 , 可通治內外症 。 凡熱在上焦 , 咳而有濁唾涎沫 , 為肺痿 , 若口中辟辟燥咳 , 咳則胸中隱隱痛 , 為肺癰 , 雲母膏治肺癰 , 用雲母 , 燄硝 , 甘草各四兩 , 槐枝 , 柳枝 , 桑白皮 , 側柏葉 , 橘皮各二兩 , 川椒 , 白芷 , 沒藥 , 赤芍 , 官桂 , 當歸 , 黃芪 , 血竭 , 菖蒲 , 白芨 , 川芎 , 白蘞 , 木香 , 防風 , 厚朴 , 桔梗 , 柴胡 , 黨參 , 蒼朮 , 黃芩 , 草龍膽 , 合歡 , 乳香 , 茯苓各五錢 , 清油熬 , 黃丹收 , 松香二兩 , 攪勻攤 , 另用水銀二兩 , 彈於膏上 , 臨用刮去水銀 , 貼 ,《 寶鑒 》 方有附子 , 良薑各五錢 , 同熬 , 并治腸癰及癰毒 , 瘰癧 , 骨疽 , 內疽 , 乳癰 , 五發 , 發背 , 折傷等 , 以敗蒲煎水洗貼 。 凡酒色過度 , 虛勞少血 , 津液內耗 , 心火自焚 , 遂使燥熱乘肺 , 咯唾膿血 , 上氣涎潮 , 須用六味地黃藥料 , 加橘紅 , 貝母 , 黃柏 , 知母 。 又 , 肺虛氣促氣喘 , 或吐唾血 , 將成肺痿證 , 紫菀 , 黃芪 , 白芍 , 甘草 , 人參 , 麥冬 , 當歸 , 五味子 , 二方可併熬 。 清肺膏 , 治肺病并失音者 , 黨參 , 陳皮 , 貝母 , 半夏 , 桔梗 , 茯苓 , 桑白皮 , 知母 , 枳殼 , 杏仁 , 款冬 , 麥冬 , 地骨皮 , 黃芩 , 生地各一兩 , 黃連炒 , 木通 , 五味 , 蘇子 , 訶子肉 , 菖蒲 , 甘草 , 生薑各五錢 , 枇杷葉 , 百合各四兩 , 油熬 , 丹收 , 阿膠八錢 , 攪 , 貼胸 , 若腎虛失音者 , 宜黨參 , 川芎 , 當歸 , 熟地 , 白芍 , 茯苓 , 菟絲子 , 五味子 , 杜仲 , 巴戟天 , 橘紅 , 半夏曲各一兩 , 牛膝 , 白朮 , 破故紙 , 葫蘆巴 , 益智仁 , 甘草各五錢 , 菖蒲三錢 , 加姜棗 , 油熬 , 貼臍下 , 蓋納氣歸腎則咳嗽減 , 而氣以增 , 其聲自出矣 。 按 , 心為聲音之主 , 肺為聲音之門 , 腎為聲音之根 , 凡治失音 , 以清肺膏貼胸口 , 此膏貼臍下最妙 , 即貼法也 , 凡諸病之宜兼治者 , 照此推 。 補肺膏 , 治肺虛 , 或痰或血或痿 , 并一切滋陰降火皆宜 , 實虛癆通用方也 , 鱉甲全個 , 先熬去渣 , 入黨參 , 元參 , 黃芪 , 紫菀 , 天冬 , 麥冬 , 熟地 , 生地 , 地骨皮 , 山藥 , 貝母 , 知母 , 百合各二兩 , 柏子仁 , 黃柏 , 白芍 , 橘紅 , 丹皮 , 桔梗 , 赤苓 , 杏仁 , 香附 , 當歸 , 五味 , 秦艽 , 花粉 , 黃芩炒 , 黑山梔 , 杞子各一兩 , 柴胡炒 , 鬱金 , 白朮 , 川芎 , 蒲黃炒 , 桑皮炙 , 黃連 , 半夏 , 膽星 , 甘草各五錢 , 蘇子三錢 , 薄荷二錢 , 牡蠣八錢 , 烏梅七個 , 油熬 , 丹收 , 牛膠 , 白芨二兩 , 調 , 清熱降氣 , 瀉正是補 , 若專補則助火 。
負重鬥力以傷肝血 , 莫希王者之寄奴 。
宜戒負重鬥力 。 寄奴能合金瘡 。 補肝膏 , 治肝虛氣血為病者 。 或有隱痛并宜 , 亦虛損通用方也 , 鱉甲全箇 , 先熬去渣 , 入黨參 , 生地 , 熟地 , 杞子 , 五味子 , 當歸 , 萸肉各二兩 , 黃芪 , 白朮 , 白芍 , 川芎 , 醋香附 , 山藥 , 棗仁 , 靈脂各一兩 , 柴胡 , 丹皮 , 黑山梔 , 龍膽草 , 瓜蔞 , 黃芩 , 茯苓 , 木通 , 羌活 , 防風 , 澤瀉 , 生甘草各七錢 , 黃連 , 續斷 , 吳萸 , 陳皮 , 半夏 , 紅花五錢 , 薄荷 , 官桂各二錢 , 烏梅五個 , 油丹熬 , 牛膠三兩 , 攪 。 按 , 肝實火旺者 , 有柴胡 , 黃連 , 香附 , 青黛 , 甘草方; 肝虛陰血耗竭 , 面色黧黑 , 耳聾目暗 , 腳弱腰痛 , 小便白濁 , 有當歸 , 鹿茸 , 烏梅肉 , 萸肉 , 麝香方 , 肝傷有瘀積 , 有柴胡 , 大黃 , 瓜蔞根 , 當歸 , 桃仁 , 紅花 , 炮山甲方 , 俱可臨症酌量加用 。
茍調以胎之呼吸 。
即胎息也 。 任脈通肺以繫臍帶 , 故兒在胎中 , 隨母臍為呼吸也 , 學胎息者 , 須想其氣出從臍出 , 氣入從臍入 , 調得極細 , 然後不用口鼻 , 但以臍呼吸 , 數至八十一或一百二十 , 乃以口吐氣出之 , 能胎息可入水 。 又 , 眼視鼻 , 鼻對口 , 口對臍 。 想其出入 , 可降心火入丹田 , 亦名胎息 , 此法甚簡而效 。
而氣自納於臍 。
氣歸臍為息 , 神入氣為胎 。
不必擦腳之餅也 。
縮陽秘法 , 水蛭預取九條 , 陰乾七夕 , 同麝香蘇合丸研 , 蜜調作餅 , 臨臥擦左腳心 , 降心火 , 此回春方 。
能導其脈之流行 , 而血自歸於經 , 奚庸塗項之膏也 。
按 , 治咳紅導引法 , 坐定丌子上 , 以雙手搭項 , 蹲身閉氣三七口 , 如氣稍急 , 微微放之 , 放而又閉 , 日行五次 , 兼用運功法良 , 念數日 , 縧胸前推開 , 次運湧泉水洗心 , 或封固臍凝守 , 此方推胸 , 洗心 , 固臍之法 , 須以意會 。 衄血用前洪寶膏塗項 , 能截血路 。 少林推之 , 在手塗臂 , 在足塗腿 , 名截血膏 , 能者亦可更推 。
或衝而攻減 , 萬春以平其逆 , 可代三和之散焉 。
萬春膏治肝胃氣 , 痞塊 , 癥瘕 , 鶴膝 , 疝氣 , 脾虛泄瀉 , 一切內症疼痛 , 跌撲閃挫 , 風氣 , 桑 , 槐 , 柳枝各四斤 , 麻油四斤 , 熬 , 鉛粉收 , 桃枝攪 , 另用生大黃兩半 , 白芷 , 當歸 , 紅花 , 防風 , 羌活 , 獨活 , 生香附 , 南星 , 木瓜 , 佛手 , 乳香 , 沒藥 , 沉香 , 丁香 , 木香八錢 , 白芥子二錢 , 肉桂五錢 , 麝一錢 , 研末 , 和入膏內 , 忌火 , 如火衰泄瀉 , 加硫黃 , 痞加米炒斑⿱敄毛 , 去頭足 , 糝貼 , 原方有黃芪 , 川烏 , 牛膝 , 麻黃 , 茜草 , 無香附 , 木瓜 , 佛手 , 此從張刻減本 , 然原方力大 。 三和散治諸氣鬱滯脹痛 , 用羌活 , 木瓜 , 沉香 , 木香 , 紫蘇 , 川芎 , 厚朴 , 甘草 , 陳皮 , 檳榔 , 白朮之屬 。 又 , 熱結血閉有三和湯 , 用生地 , 白芍 , 當歸 , 川芎 , 連翹 , 大黃 , 芒硝 , 薄荷 , 黃芩 , 梔子 , 甘草 , 乃合四物 , 調胃承氣 , 涼膈為一方者 , 如治氣鬱血閉 , 可併用熬貼 , 兼表裏寒熱升降補瀉之妙 , 此又從前人集方之法 , 而更推之者也 , 凡膏方 , 皆可倣此推 。
或溢而泄增 , 十灰以止其狂 , 可抵七生之飲焉 。
治嘔血 , 吐血 , 咯血 , 嗽血及虛勞大吐血 , 十灰散 , 大薊 , 小薊 , 柏葉 , 荷葉 , 茅根 , 茜根 , 丹皮 , 棕 皮 , 大黃 , 梔子黃等分 , 燒灰 , 加藕汁 , 萊菔汁 , 金墨汁調用 。 治血崩及一切失血 , 十灰散 , 黃絹 , 馬尾 , 藕節 , 艾葉 , 蒲黃 , 蓮蓬 , 油頭髮 , 陳棕 , 赤松皮 , 新棉 , 皆燒灰 , 以醋煮糯米 , 取湯為丸用 。 竹林崩漏散 , 用藕節 , 柏葉 , 艾葉 , 陳棕 , 大小薊 , 丹皮 , 山梔 , 胎髮 , 瓜蔞 , 燒灰 , 同。 三方臨症酌量 , 十灰亦不必全 , 皆以生地 , 當歸 , 川芎 , 白芍 , 蒲黃 , 白芷 , 荊穗 。 地榆 , 甘草 , 皆炒過 , 煎湯入醋少許 , 下廣膠化開 , 加炒黃丹收 , 調十灰 , 貼心口 , 臍下 。 附治諸血方以備用 。 舌衄 , 心火也 , 木賊草煎水嗽立止 , 一用黃連 , 連翹 , 竹心煎嗽 , 或烏賊骨 , 蒲黃炒 , 研塗舌 , 或用黃柏 , 槐花糝 , 或用茅根 , 車前子 , 髮灰吹擦 , 舌出血如泉 , 五倍 , 牡蠣粉 , 白膠香塗 。 齒衄 , 胃火也 , 齦屬胃 , 齒屬腎 , 二經相併 , 血出於縫 , 用綠袍散 , 黃柏 , 青黛 , 薄荷 , 芒硝 , 冰片糝 , 胃熱口臭者 , 大黃 , 生地片貼 , 腎虛者 , 青鹽 , 香附 , 草烏 , 皂角炒 , 研擦 , 或絲瓜藤 , 或絲瓜絡燒灰擦 , 旱蓮草研末擦 , 地骨皮 , 杞子 , 麥冬湯嗽 , 竹葉 , 白鹽煎嗽 , 有服輕粉而齒衄者另治 。 耳血 , 生地汁滴 , 或蛇蛻灰吹 , 并治乾痛 , 亦有加海螵蛸 , 乾胭脂燒灰吹者 , 或陳皮炒黑 , 加燈草灰 , 或龍骨煆研 , 加枯礬吹 , 并治膿耳一切 。 鼻血 , 蒲黃炒 , 或血竭末 , 或油髮灰末 , 或人中白末 , 吹鼻 , 或枯礬 , 龍骨 , 麝香 , 以濕紙包藥塞鼻 , 餘見前傷寒 。 九竅出血 , 小薊 , 百草霜 , 香附 , 蒲黃炒 , 擦牙并糝出血處 。 肌衄 , 硃砂 , 寒水石 , 麝香 , 研撲 , 或煮酒壜紙 , 揉碎如楊花 , 攤之立止 , 此症血從毛孔出 , 亦名脈溢 , 乃虛極有火也 。 指縫出血 , 多年糞桶箍燒灰 , 吹 。 膕中出血 , 虛也 , 髮灰糝 , 凡血皆可用 。 孔竅出血 , 山甲末糝 , 此物最能補漏 。 金瘡出血 , 麻黃 , 細辛敷 。 破傷經絡出血 , 靈脂末糝 。 臟毒 , 榆皮 , 冷茶敷 。 腸風 , 馬兜鈴藤 , 穀精草 , 三棱 , 烏頭煎洗 。 血崩 , 燒漆器令聞 , 或舊毡條 , 或棉花胎坐身下 , 或黑驢糞燒薰 , 危急者 , 黃丹 , 鉛粉絹包塞 , 以線帶住 , 止即去之 , 又有燒大敦穴法 , 再發仍於原處燒之自止 , 大敦 , 肝穴也 。 凡止血 , 以藕汁調金墨用 , 及吹髮灰 , 百草霜 , 草紙灰皆驗 。 麻油浸 , 胭脂嗽 , 或生地塞 , 鬱金塗 , 三七塗 , 韮菜炒熨 , 皆妙 。 下部宜槐花 , 地榆煎洗 。 痔瘻出血 , 血竭末糝 。 治血七生飲者 , 即生地 , 生荷葉 , 生韮菜 , 生茅根 , 生藕節各一兩 , 生薑五錢 , 取汁 , 加墨汁用者 , 乃四生飲加味 。
生血者氣 , 氣結成痰 , 幻增百怪 , 擦控涎丸而運之 。
痰者 , 津液之異名 , 潤養肢體者也 , 肺曰痰 , 脾曰涎 , 胃曰飲 , 痰原於腎 , 動於脾 , 客於肺 , 水升火降 , 脾胃調和 , 痰何從生 , 痰與飲別 , 稠濁為痰 , 清稀為飲 , 痰由肺虛 , 火炎薰灼而成 , 故稠濁 , 飲由脾虛水停不散而成 , 故清稀 , 痰宜降氣 , 清熱 , 益陰 , 滋水 , 飲宜燥濕 , 利水 , 行氣 , 健脾 。 肺喜涼潤 , 惡濕燥 , 以二母 , 二冬 , 地黃 , 桔梗為要藥 。 脾喜溫燥 , 惡寒潤 , 以二朮 , 星 , 夏為要藥 。 痰有十 , 風痰 , 寒痰 , 濕痰 , 熱痰 , 老痰 , 鬱痰 , 氣痰 , 食痰 , 酒痰 , 驚痰也 。 寒痰清 , 濕痰白 , 火痰黑 , 熱痰黃 , 老痰膠 , 風痰青而光 , 陰虛多黏痰 。 飲惟清水 , 或青 , 黃 , 黑 , 綠 , 酸 , 辣 , 腥 , 臊 , 鹹 , 苦皆是 , 飲有五 , 流於肺為支飲 , 肝為懸飲 , 心為伏飲 , 經絡為溢飲 , 腸胃為痰飲也 , 懸飲亦謂流飲 , 又有留飲 , 癖飲 , 總由飲食水漿乖時失度所致 , 令人咳逆 , 倚息短氣不得臥 , 形如腫 , 脅間動搖 , 漉漉有聲 , 咳嗽引痛 , 膈滿嘔吐 , 喘咳 , 發熱惡寒 , 腰背痛 , 目淚出 , 或身惕瞤 , 體重 , 背冷 , 四肢歷節痛 。 凡痰症 , 初起頭痛發熱 , 類外感表症 , 久則潮咳夜重 , 類內傷陰火 , 痰飲流注肢節疼痛 , 又類風症 , 但痰症胸滿 , 食減 , 肌色如故 , 脈滑不勻不定為異 , 凡有痰者 。 眼皮及眼下必有烟灰黑色 , 痰症與火症別處 , 痰有形 , 火無形 , 腫而痛者痰 , 痛而不腫者 , 火也 。 古云十病九痰 , 又曰 , 暴病多屬火 , 怪病多屬痰 , 王隱君滾痰丸 , 用大黃 , 黃芩 , 礞石 , 焰硝煆 , 加硃砂 , 沉香 。 丹溪加陳皮 , 半夏 , 白朮 , 茯苓 , 人參 , 甘草 , 薑汁 , 竹瀝 , 為達痰丸 。 又 , 朱丹溪有控涎丹 , 用大戟 , 甘遂 , 白芥子 , 行水健脾 , 治痰之本 。 或加大黃 , 芫花 , 黃柏 , 南星 , 半夏 , 蒼朮 , 枳實 , 陳皮 , 紅花 , 杏仁 , 桃仁 , 神麯 , 薑汁 , 竹瀝 , 皂角 , 明礬 , 或加芫花 , 葶藶 , 巴豆 , 黑丑 。 王 《 全生 》 用控涎丹敷附骨疽 , 鶴膝風 , 或酒 , 或蜜 , 或醋調用 。 又 , 汪本消痰消核膏 , 用甘遂 , 南星 , 半夏各一兩 , 麻油熬 , 下麻黃 , 大戟 , 僵蠶四錢 , 白芥子五錢 , 藤黃六錢 , 樸硝七錢 , 黃丹收貼 。 則皆用控涎法而變通者也 。 控涎丸 , 治風痰 , 熱痰 , 濕痰 , 食積痰及痰飲 , 流注 , 痰毒等症 , 惟陰虛之痰與冷痰勿用 , 蒼朮 , 生南星 , 生半夏 , 甘遂各二兩 , 白朮 , 芫花 , 大戟 , 大黃 , 葶藶 , 黃柏 , 黃芩 , 黃連 , 梔子 , 枳實 , 陳皮 , 青皮 , 香附 , 靈脂各一兩 , 連翹 , 桔梗 , 薄荷 , 白芷 , 赤苓 , 川芎 , 當歸 , 前胡 , 鬱金 , 瓜蔞 , 檳榔 , 靈仙 , 羌活 , 防風 , 蘇子 , 皂角 , 明礬 , 白芥子 , 蘿蔔子 , 僵蠶 , 全蝎 , 木鱉仁 , 延胡 , 細辛 , 菖蒲 , 雄黃各七錢 , 白附子 , 草烏 , 木香 , 官桂 , 黑丑 , 吳萸 , 巴仁 , 紅花 , 乾薑 , 厚朴 , 輕粉 , 炮甲各四錢 , 研 , 薑汁 , 竹瀝各一碗 , 牛膠一兩 , 水煎和丸 , 硃衣 , 臨用 , 薑汁化開 , 擦胸背 , 手足心 , 痰自下 , 或加黨參 , 犀角 , 此方用生薑半斤 , 槐 , 柳 , 桑枝各二斤 , 鳳仙花莖 , 子 , 葉全一株 , 麻油先熬 , 入前藥熬 , 黃丹收 , 加石膏 , 滑石各四兩 , 攪 , 貼 , 亦治百病 。 附方 , 凡痰塞者皂角一斤 , 生甘草一兩 , 黨參五錢 , 百草霜三錢 , 陳酒熬膏 , 臨用加薑汁調 , 塗頸 , 名黑龍膏 , 又 , 治中風 , 驚風 , 乳蛾等症 , 延胡煆二錢 , 牙皂十四枚 , 青黛六分 , 麝一分 , 清水為錠 , 名青金錠 , 臨用水磨滴鼻 , 凡痰熱皆可塗心口 。 餘見前 。
水泛則制其水 ,
脾虛不能克制腎水 , 水泛為痰 , 唾而不咳者 。 宜八味丸藥料熬膏 。 貼臍下 。 或用滋腎膏加藥 。
配氣者血 , 血流變汗 。 危見諸虛 , 塗鎮液丹而斂之 。
水穀之清氣 , 依脾而上升於肺 , 其至清而至精者 , 由肺而灌溉乎四體 , 而為汗液津唾 , 助血脈 , 益氣力 。 生生不已 , 其清中之濁者 , 下入膀胱而化為水也 。 腎主五液 , 入心為汗 。 又 , 汗為心之液 , 心動則汗出 。 陸云 , 諸汗 。 心腎兩虧病也 , 然有風寒暑濕之邪 , 有五臟之虛宜辨 。 汗即血也 。 故古云 , 奪血者無汗 。 奪汗者無血 。 風傷衛故有汗 , 表氣虛亦多汗 , 風濕多自汗 , 暑病多自汗 , 濕與熱合邪 , 汗出不休而身軟 。 又 , 火氣上蒸胃中之濕 , 亦能作汗 。 寤而汗出曰自汗 , 屬胃陽虛 , 宜補陽固衛 。 寢而汗出曰盜汗 , 屬腎虛有火 , 宜滋陰降火 。 凡熱邪乘陰虛出者 , 汗熱 。 寒邪從陽虛出者 , 汗冷 。 又 , 痰症 , 冷汗自出 , 津津浹背 , 又有頭汗分部位看 , 額心 , 鼻脾 , 頰腎 。 左顴肝 , 右顴肺 , 若齊頸而還 , 血証 , 手足汗屬胃熱 , 心口獨有汗 , 屬心勞過度 , 柔汗 , 絕汗也 。 治外感風邪自汗 。 羌活 , 防風 , 川芎 , 白芷 , 白朮 , 黃芪 , 桂枝 , 白芍 。 甘草 , 柴胡 , 黃芩 , 半夏各五錢 , 油熬丹收 , 貼心口 , 即實表法也 。 按 , 去黃芪 , 白朮 , 桂枝 , 加蔥 , 薑各一片 , 麻黃 , 蒼朮 , 杏仁各一兩 , 熬 , 即發表 。 治自盜諸汗 , 生黃芪二兩 , 白朮 , 棗仁 , 熟地 , 當歸 , 白芍 , 柏子仁 , 麻黃根各一兩 , 五味子 , 防風 , 龍骨各五錢 , 牡蠣粉一兩五錢 , 赤石脂一兩二錢 , 共研末 , 用紅棗肉 , 黑小豆 , 浮小麥各一兩 , 煎汁 , 化牛膠五錢 , 和丸 , 名鎮液丹 。 臨用酌以開水磨 , 塗心口 , 亦可用麻油熬膏 , 黃丹收貼 。 按 , 陳修園曰 : 衛外之陽不固而自汗 , 則用耆附 , 脾中之陽遏鬱而自汗 , 則用朮附 。 腎中之陽浮游而自汗 , 則用參附 , 若陰虛火擾之汗 , 則倍用黃芪 , 加當歸 , 生地 , 熟地 , 黃連 , 黃柏 , 黃芩 , 如熬膏糝藥 , 可以此為法 , 又 , 痰加半夏 , 濕加羌活 , 臨症斟酌 , 總期愈病 , 不徒好為高論 。 附方 , 陰汗腎虛陽衰者 , 蛇床子酒炒 , 白礬 , 陳醬 , 煎洗 。 血汗 , 髮灰撲 , 或郁李仁研 , 生梨汁調敷 。 按 , 郁李仁破血 , 或用其敷法 , 而酌易以他藥亦可 , 篇中存方以備法 , 往往有其取法 , 而不取其藥者 , 識者察之 。
津脫則益以津 。
《 經 》 曰 , 津脫者腠理開 , 汗大泄 , 故用津調藥以補之 , 此即法也 。 治自汗 , 首烏末津調 , 塗臍 , 或用鬱金末 , 臨睡津調 , 塗兩乳上 。 盜汗或用黃柏末 , 通治自汗 , 盜汗 , 五倍末津調 , 塗臍 , 或加枯礬 。 附方 , 治一切虛汗 , 盜汗 , 自汗及漏風等汗泄不止 , 諸藥不效者 , 麻黃根 , 白朮 , 藁本 , 牡蠣 , 龍骨五錢 , 糯米粉二兩 , 冰片五分 , 撲 , 可參用 。 誤用麻黃 , 汗出不止 , 將病人頭髮浸水 , 并用撲法 。 按 , 腎主五液 , 分化五臟 , 入心為汗 , 入肝為淚 , 入脾為涎 , 入肺為涕 , 自入為唾 , 症詳醫書 。
痰奚由生 , 汗不再泄 , 榮中而衛外 。
榮者 , 水穀精氣上注於肺者也 , 衛者 , 其悍氣也 , 血為榮 , 榮於內 , 氣為衛 , 衛於外 , 榮衛失度 , 血氣妄行 , 喪生之本也 。 榮氣之行 , 自太陰肺始 , 徧行臟腑 , 其行也 , 以息往來 , 一周於身 , 無晝夜陰陽之殊也 。 衛氣寤則行陽 , 寐則行陰 , 皆從足少陰腎始 , 至平旦與榮會於手太陰 , 故少陰病 , 但欲寐 。 邪氣客於五臟六腑 , 則衛氣獨衛其外 , 行於陽不得入於陰 , 則陽盛陰虛 , 故目不瞑 。 又 , 留於陰不得行於陽 , 則陰盛陽虛 , 故目閉 , 半夏能和胃而通陰陽 。 又 , 氣行脈外 , 血行脈中 , 相并周流 , 寒濕搏之 , 則滯凝而行遲 , 為不及 , 火熱搏之 , 則沸騰而行速 , 為太過 , 氣鬱邪入血中 , 為陰滯於陽 , 血鬱邪入氣中 , 為陽滯於陰 , 致生百病 , 癰生六腑 , 疽生五臟 , 亦由陰陽相滯而成也 , 川芎 , 當歸能和血行氣而通陰陽 。 仲景桂枝湯為風寒調和營衛之方 。 又 , 養榮湯為大補氣血之方 , 均可為法 。 按 , 十全大補藥料加陳皮等分 , 遠志減半 , 油熬丹收 , 貼 , 可治內外諸虛症 。
火降而水升 。
二句總上 。 凡陰陽損傷 , 皆因水火不濟 , 故但以調和心腎為主 , 兼理脾胃 , 使水升火降 , 則飲食進而精神氣血自生 。 治勞損心腎 , 虛而有熱者 , 生地 , 熟地 , 山藥 , 茯神三兩 , 當歸 , 澤瀉 , 黃柏兩半 , 山萸肉 , 杞子 , 牛膝 , 丹皮 , 黃連 , 生甘草 , 龜板 , 鹿角各一兩 , 麻油熬 , 黃丹收 , 硃砂一兩 , 攪勻 , 攤貼胸口 , 丹田 , 即古庵心腎丸方也 , 若虛而有寒者 , 菟絲子三兩 , 牛膝 , 熟地 , 肉蓯蓉 , 附子 , 鹿茸 , 黨參 , 遠志 , 茯神 , 黃芪 , 山藥 , 當歸 , 龍骨 , 五味各一兩 , 如前熬貼 , 即究原心腎丸法也 。 又 , 黃連 , 肉桂同用 , 能交心腎於頃刻 , 或用蜜丸填臍 , 膏蓋 , 或糝膏貼 。
胃主水穀而納 ,
以下申言六腑 。 胃為水穀之海 , 水穀皆入胃 , 臟腑皆稟氣於胃 , 五味各走其所喜 , 酸先走肝 , 苦先走心 , 甘先走脾 , 辛先走肺 , 鹽先走腎 , 穀氣 , 精液已行 , 榮衛大通 , 乃化糟粕以次傳下 。 大腸主津 , 小腸主液 , 胃氣不足 , 二腸無所稟受 , 則津液涸焉 。 飲食入胃 , 則胃實而腸虛 , 食下 , 則腸實而胃虛 , 更虛更實 , 故氣得上下而無病 。
何惡心嘔噦 , 噫醋(熱)吞酸(寒)食少是慮 。
胃腸之症 , 不思飲食 , 胸腹脹痛 , 嘔噦惡心 , 噫氣吞酸 , 面黃肌瘦 , 怠惰嗜臥 , 常多自利 。 前有健脾膏 。 禦寒暖胃膏 , 生薑汁熬 , 入牛膠化開 , 以乳香 , 沒藥收 , 糝花椒貼 , 并治腰背冷痛 , 但須入黃丹方黏 , 此方加蒼朮 , 厚朴 , 陳皮 , 甘草 , 即平胃散也 , 治脾胃不和 , 惡心嘔噦 , 噫醋吞酸等症 , 再加白朮 , 神麯 , 麥芽 , 即養胃進食方也 , 再加黃連 , 吳萸 , 香附 , 良薑 , 官桂 , 白芍 , 當歸 , 油丹煎膠 , 攪 , 名和胃膏 。 按 , 胃氣者 , 清純沖和之氣 , 惟與穀食菜果為宜 , 藥各有偏性 , 雖參耆之性亦偏 , 東垣云 , 胃病調其飲食 , 適其寒溫 , 澄心息慮 , 以待真氣之自復 , 至言也 。 故凡胃病 , 或病後調理胃氣 , 當遵東垣之說 , 但調其飲食 , 或以和胃膏貼胸 , 庶不礙乎清純沖和之氣 , 而元可復也 , 胃痛方見下 。
腸(小腸)泌清濁而出 ,
胃中腐熟水穀 , 滓穢傳入小腸上口 , 自小腸下口泌別清濁 , 水液入膀胱上口 , 滓穢入大腸上口 , 小腸有氣則小腹痛 , 有血則小便澀 , 有熱則莖中痛 , 大腸寒則腸鳴飧泄 , 熱則出黃如糜 。 膀胱或云有上口而無下口 , 一云上下俱有口 , 上系小腸 , 下聯前陰 , 中有胞藏 , 水氣化而為尿 。 膀胱熱結 , 小腹苦滿 。 胞轉 , 小便不利 。 又 , 膀胱冷則濕痰上溢 , 而為多唾 , 小便淋瀝 , 或遺尿 。
詎飧泄黃糜(大腸) , 遺淋不利(膀胱 , 俱詳見前) , 水短為憂 。
老人小水短為病進 , 又 , 尿數 , 陽衰也 。 五淋 , 亦曰八淋 , 大抵不外腎虛 , 膀胱熱 , 冷淋 , 千百之一也 , 初則為熱為血 , 久則煎熬津液 , 為膏 , 砂 , 石也 , 宜戒鹽 , 熱淋 , 血淋 , 散血利小便 , 膏 , 砂 , 石等淋 , 開鬱行氣 , 破血滋陰 。 治法 : 熱淋 , 瓦松煎洗小腹 , 沙石淋 , 地榆煎浴腰腹 , 血淋 , 麻根 , 髮灰 , 車前子 , 地骨皮煎洗 。 通淋膏 , 通治膀胱積熱 , 淋秘尿血等症 , 元參 , 麥冬 , 當歸 , 赤芍 , 知母 , 黃柏 , 生地 , 黃連 , 黃芩 , 梔子 , 瞿麥穗 , 萹蓄 , 赤苓 , 豬苓 , 木通 , 澤瀉 , 車前 , 甘草 , 木香 , 鬱金 , 萆薢 , 亂髮各一兩 , 油熬 , 黃丹收 , 滑石八兩 , 攪勻 , 貼臍下 。 沙石淋及一切淋屬虛者 , 并治冷閉 , 小便不通 , 初起熱者勿用 , 久則雖熱亦虛 , 非此不治 , 用白蔻 , 砂仁 , 胡椒 , 川椒各末一錢 , 入小布袋內 , 以好燒酒熬極滾熱 , 沖入包袋內 , 即套上陽頭薰之 。 冷淋寒戰後溲 , 用胡椒煎湯 , 浴腰腹 。 治膀胱虛 , 小便不禁 , 附子 , 乾薑 , 赤石脂 , 塗臍或糝膏貼 , 并治飧泄不化 , 又 , 遺尿 , 龍骨煆 , 末 , 醋調敷臍 。
夜臥蚤起 , 無厭於日 。
見 《 內經 》 四氣調神法 , 此二句言夏 。 無厭者 , 謂無日長生厭也 , 按古訓 , 凡人皆宜早起 , 故節取此 。
陰平陽秘 , 我體常春(見丹溪 , 色欲箴 , ) , 氣血既和 , 精神自旺 , 祇如平人 , 即為無病 。
平人吃得下 , 疴得出 , 睡得著 , 即無病 , 若程子言 , 我能吃飯 。 睡覺 , 乃聖賢無欲之功 , 不可同日而語 。
然百體固稟令於心 , 而諸臟皆取決於膽 ,
補言膽與心陪說者 , 心膽 同 一治也 。 又 , 膽與肝亦 同 一治 , 膽 , 敢也 。
將軍之官 , 清淨之府 , 養心裁紅布抹其胸 。
今人以紅布抹胸 , 云可養心血即是 。
既裝以養心之藥 ,
如以丹參 , 龍齒 , 遠志 , 茯神 , 柏子仁 , 棗仁 , 紅花 , 菖蒲 , 硃砂之類裝入 。 抹胸中亦妙 。
溫膽炙青布熨其目 ,
膽虛不眠 , 新青布烘熱 , 熨兩眼 , 青布代青黛用 , 肝竅在目 , 膽脈又起目銳眥也 , 或黑豆蒸熱 , 盛囊枕之 。 黑豆補肝 。 又 , 膽脈循頸也 , 耽睡 , 用鼠目煆 , 和魚膏點眼 , 皆取不睡 , 此類方不必盡驗 , 然可識古人用藥并施治之意 。
亦浸以溫膽之煎 。
用溫膽湯藥料煎浸青布 , 炙乾再熨 。
枕虎頭而除魘 , 夢寐無驚 。
心虛多魘 , 枕虎頭 , 或帶犀角 , 或佩麝香蘇合丸之屬 , 貼補心膏 。
著蛛絲而療忘 , 謀慮自定 。
七夕以蛛絲著衣領中 , 巧能療忘 。 又 , 丁酉日遠志著巾角中 , 同。 此類方 , 今醫所笑為兒戲者 , 然遠志交通心腎藥也 , 何以不用服而用著 , 又何以用丁酉日 , 此中當自有妙理 , 惜後人不解耳 , 姑存此以待善悟者 。
憫勞法天王之丹 。
血虛而煩熱 , 口乾者 , 生地二兩 , 黃連一兩 , 黨參 , 元參 , 丹參 , 歸身 , 天冬 , 麥冬 , 遠志 , 柏仁 , 棗仁 , 茯神 , 桔梗 , 五味五錢 , 油熬 , 丹收 , 硃砂一兩 , 攪勻貼 。 一加熟地 , 杜仲各一兩 , 菖蒲 , 甘草各五錢 , 即天王補心丹法也 , 肝加膽南星 。
解煩效地仙之散 ,
心虛則煩 , 肝腎肺虛而邪攻之亦煩 , 地骨皮與逍遙二散皆肝家得力之劑 。 地骨皮二斤 , 麻油熬 , 丹收 , 貼 , 或加人參 , 麥冬 , 防風 , 甘草各一兩 , 烏梅三個 , 同熬 , 或地骨皮同丹皮四物熬 , 皆地仙散法也 。
自上至下而總括三部 ,
即三焦也 , 三焦指腔子而言 , 乃臟腑空處是也 。 心肺無上焦 , 何以宗主榮衛 , 脾胃無中焦 , 何以腐熟水穀 , 肝腎無下焦 , 何以踈泄津液 , 無形而有用 , 主持諸氣 。 原者 , 三焦之尊號 , 臟腑病皆取原穴 , 如肺太淵 , 心大陵 , 肝太衝 , 脾太白 , 腎太溪 , 詳 《 難經 》。 三焦約用松 , 陳 , 木 , 檳 , 牽牛 。
由內及外 , 而兼列雜篇 。
上言 “ 內景 “, 以下乃合 “ 外形 “, 與 “ 雜篇 “ 而併言之 。