卷上

治虛脈法總括

脈來緩者 ， 為虛 ， 軟 、 微 、 弱皆虛也 。 弦為中虛 ； 細而微者 ， 氣血皆虛 ； 小者 ， 氣血皆少 。 又脈芤血氣脫 ， 沉 、 小 、 遲者 ， 脫氣 。 （以上皆勞倦之脈 ， 虛怯勞熱之症也 。 ）又微而數者 ， 為虛熱 ； 微而緩滑者 ， 為虛痰 。

治虛脈法分類

一 、 心腎不交 ， 兩寸弦數 ， 兩尺澀 。《 紀傳 》 曰 ： 左寸脈遲 ， 心虛 ； 右寸微滑 ， 精氣泄 。

二 、 夢泄遺精 ， 尺寸脈遲而澀 。 心腎不交 ， 夢淫精泄 ， 真元耗散 ， 不壽之徵 。 又曰 ： 寸數脾弦 ， 兩尺細數 ， 精離位 。 青年左尺微澀 ， 色欲傷 。《 正傳 》 曰 ： 諸芤動微緊 ， 男子失精 ， 女鬼交 。 心脈短小 ， 夢遺精 。 尺數 ， 相火熾而遺 。

三 、 漏精 ， 右尺弱如發細 ， 天精搖搖 ， 寒精自出 ， 馬口有黏膩之累 ， 房事不久 ， 絕孕 。

四 、 腎痹 ， 寸虛弱而澀 ， 尺沉細而數 。

五 、 夜熱 ， 微弦虛數 ， 或沉或澀 ， 軟弱而細 。

六 、 骨蒸 ， 數大 ， 或滑 、 急 、 促 、 細而數 。

七 、 乾咳嗽 ， 左寸澀數 ， 右大急數 。

八 、 虛痰嗽 ， 軟細弱 ， 氣口微細而數 ， 或滑大而虛 。

九 、 血虛痰火 ， 左寸澀而弦數 ， 右寸虛大而滑 ， 或數而澀 ， 尺中虛澀 。 又曰 ： 細而緊數 ， 細則血虛 ， 數必咳嗽 ， 緊則為寒 。 寒因血虛而客於肺經 ， 反而作熱 ， 故脈數而咳嗽也 。

十 、 咳嗽痰中帶血珠 ， 右寸滑而數 ， 或濡而弱 ， 即煎厥之症 。

十一 、 咳嗽帶血 ， 寸數而大 ， 或滑而緊急 ， 關 、 寸弦而澀 ， 即煎厥 。

十二 、 勞嗽吐血 、 咳血 、 嘔血 、 咯血 ， 即薄厥 。 脈得諸澀 、 濡 ， 為亡血 ， 芤為失血 ， 澀為血少 。 際氏曰 ： 心脈澀 ， 肺脈虛 ， 或芤 ， 或遲 ， 為亡血 、 失精 。 嘔者 ， 兼胃火 。《 脈經 》 云 ： 吐血 、 唾血 ， 脈遲小弱者生 ； 實大者死 。 唾血 ， 堅強者死 ； 濡滑者生 。

十三 、 傳屍勞 ，《 脈經 》 云 ： 男子平人脈滑大為勞極 ， 虛澀亦為勞 。

十四 、 氣口脈弦而數者 ， 脈痿也 。 （ 《 脈訣 》 氣口數而虛澀 ， 肺痿之形 。 疑即肺痿之誤 。 ）

十五 、 六脈軟弱 ， 陽虛極也 。

治虛有三本

治虛有三本 ， 肺 、 脾 、 腎是也 。 肺為五臟之天 ， 脾為百骸之母 ， 腎為性命之根 ， 治肺 、 治脾 、 治腎 ， 治虛之道畢矣 。 夫東垣發脾胃一論 ， 便為四大家之首 ； 丹溪明滋陰一著 ， 便為治勞症之宗 ； 立齋究明補火 ， 謂太陽一照 ， 陰火自弭 。 斯三先生者 。 皆振古之高人 ， 能回一時之習尚 ， 闢岐黃之心傳者 。 然皆主於一偏 ， 而不獲全體之用 。 是以脾胃之論 ， 出於東垣則無弊 ， 若執東垣以治者 ， 未免以燥劑補土 ， 有拂於清肅之肺金 。 滋陰之說 ， 出於丹溪已有弊 ， 若執丹溪以治者 ， 全以苦寒降火 ， 有礙於中州之土化 。 至於 「 陽常有餘 ， 陰常不足 」， 此實一偏之見 ， 難為古人諱者 ， 而後人沿習成風 ， 偏重莫挽 ， 凡遇虛火虛熱 ， 陰劇陽亢之病 ， 輒以黃柏補腎 、 知母清金 ， 未能生腎家真水 ， 而反以熄腎家真火 。 夫腎者 ， 坎象 ， 一陽陷於二陰之間 。 二陰者 ， 真水也 。 一陽者 ， 真火也 。 腎中真水 ， 次第而上生肝木 ， 肝木又上生心火 。 腎中真火 ， 次第而上生脾土 ， 脾土又上生肺金 。 故生人之本 ， 從下而起 ， 如羲皇之畫卦然 。 蓋腎之為臟 ， 合水火二氣 ， 以為五臟六腑之根 。 真水不可滅 ， 真火獨可熄乎 ？ 然救此者 ， 又執立齋補火之說 ， 用左歸 、 右歸丸 ， 不離蓯蓉 、 鹿茸 、 桂 、 附等類 ， 而不顧其人之有鬱火無鬱火 ， 有鬱熱無鬱熱 ， 更不慮其曾經傷肺不傷肺 。 夫虛火可補 ， 理則誠然 。 如補中益氣湯 ， 用參 、 耆 、 朮 、 草之甘溫以除大熱 。 然苟非清陽下陷 ， 猶不敢輕加升 、 柴 、 歸 、 姜辛熱之品 ， 乃反施之鬱火鬱熱之症 ， 奚啻抱薪救火乎 ！ 余唯執兩端以用中 ， 合三部以平調 。 一曰清金保肺 ， 無犯中州之土 。 此用丹溪而不泥於丹溪也 。 一曰培土調中 ， 不損至高之氣 。 此用東垣而不泥於東垣也 。 一曰金行清化 ， 不覺水自流長 。 乃合金水於一致也 。 三臟既治 ， 何慮水火乘時 ， 乃統五臟以同歸也 。 但主脾 、 主腎 ， 先賢頗有發明 ， 而清金保肺一著 ， 尚未有透達其精微者 ， 故余於論肺也獨詳 。 此治勞之三本 ， 宜先切究也 。

治虛二統

治虛二統 ， 統之於肺 、 脾而已 。 人之病 ， 或為陽虛 ， 或為陰虛 。 陽虛之久者 ， 陰亦虛 ， 終是陽虛為本 ； 陰虛之久者 ， 陽亦虛 ， 終是陰虛為本 。 凡陽虛為本者 ， 其治之有統 ， 統於脾也 ； 陰虛為本者 ， 其治之有統 ， 統於肺也 。 此二統者 ， 與前人之治法異 。 前人治陽虛者 ， 統之以命火 ， 八味丸 、 十全湯之類 ， 不離桂 、 附者是 ； 前人治陰虛者 ， 統之以腎水 ， 六味丸 、 百補丸之類 ， 不離知 、 柏者是 。 余何為而獨主金 、 土哉 ？ 蓋陰陽者 ， 天地之二氣 。 二氣交感 ， 乾得坤之中畫而為離 ， 離為火 ； 坤得乾之中畫而為坎 ， 坎為水 。 水火者 ， 陰陽二氣之所從生 ， 故乾坤可以兼坎離之功 ， 而坎離不能盡乾坤之量 。 是以專補腎水者 ， 不如補肺以滋其源 ， 肺為五臟之天 ， 孰有大於天者哉 ？ 專補命火者 ， 不如補脾以建其中 ， 脾為百骸之母 ， 孰有大於地者哉 ？

陽虛三奪統於脾

就陽虛成勞之統於脾者言之 ， 約有三種 ： 曰奪精 ， 曰奪氣 ， 曰奪火 。 氣為陽 ， 火者 ， 陽氣之屬 。 精者 ， 水火之兼 。 色欲過度 ， 一時奪精 ， 漸至精竭 。 精者 ， 火之原 ， 氣之所主 。 精奪 ， 則火與氣相次俱竭 。 此奪精之兼火與氣也 。 勞役辛勤太過 ， 漸耗真氣 。 氣者 ， 火之屬 ， 精之用 。 氣奪 ， 則火與精連類而相失 。 此奪氣之兼火與精也 。 其奪火者 ， 多從奪精而來 ， 然亦有多服寒藥 ， 以致命火衰弱 ， 陽痿不起者 。 此三種之治 ， 奪精 、 奪火主於腎 ， 奪氣主於脾 。 余何為而悉統於脾哉 ？ 蓋陽虛之症 ， 雖有奪精 、 奪火 、 奪氣之不一 ， 而以中氣不守為最險 。 故陽虛之治 ， 雖有填精 、 益氣 、 補火之各別 ， 而以急救中氣為最先 。 有形之精血 ， 不能速生 ； 無形之真氣 ， 所宜急固 。 此益氣之所以切於填精也 。 回衰甚之火者 ， 有相激之危 ； 續清純之氣者 ， 有沖和之美 。 此益氣之所以妙於益火也 。 夫氣之重於精與火也如此 ， 而脾氣又為諸火之原 ， 安得不以脾為統哉 ？ 余嘗見陽虛者 ， 汗出無度 ； 或盛夏裹綿 ； 或腰痠足軟而成痿症 ； 或腎虛生寒 ， 木實生風 ， 脾弱滯濕 ， 腰背難於俯仰 ， 胻股不可屈伸 ， 而成痹症 ； 或面色皎白 ， 語音輕微 。 種種不一 ， 然皆以胃口不進飲食 ， 及脾氣不化為最危 。 若脾胃稍調 ， 形肉不脫 ， 則神氣精血可以次第而相生 ， 又何有亡陽之虞哉 ？ 此陽虛之治 ， 所當悉統於脾也 。

陰虛之症統於肺

就陰虛成勞之統於肺者言之 ， 約有數種 ， 曰勞嗽 ， 曰吐血 ， 曰骨蒸 ， 極則成屍疰 。 其症有兼有不兼 。 有從骨蒸而漸至勞嗽者 ； 有從勞嗽而漸至吐血者 ； 有竟以骨蒸枯竭而死 ， 不待成勞嗽者 ； 有竟從勞嗽起 ， 而兼吐血者 ； 有竟從吐血起 ， 而兼勞嗽者 ； 有久而成屍疰者 ； 有始終只一症 ， 而或痊或斃者 。 凡此種種 ， 悉宰於肺治 。 所以然者 ， 陰虛勞症 ， 雖有五勞 、 七傷之異名 ， 而要之以肺為極則 。 故未見骨蒸 、 勞嗽 、 吐血者 ， 預宜清金保肺 ； 已見骨蒸 、 勞嗽 、 吐血者 ， 急宜清金保肺 ； 曾經骨蒸 、 勞嗽 、 吐血而愈者 ， 終身不可忘護肺 。 此陰虛之治 ， 所當悉統於肺也 。

虛症有六因

虛症有六因 ： 有先天之因 ， 有後天之因 ， 有痘疹及病後之因 ， 有外感之因 ， 有境遇之因 ， 有醫藥之因 。

因先天者 ， 指受氣之初 ， 父母或年已衰老 ， 或乘勞入房 ， 或病後入房 ， 或妊娠失調 ， 或色欲過度 。 此皆精血不旺 ， 致令所生之子夭弱 ， 故有生來而或腎 、 或肝心 、 或脾肺 ， 其根底處先有虧 ， 則至二十左右 ， 易成勞怯 。 然其機兆 ， 必有先現 ， 或幼多驚風 ， 骨軟行遲 ； 稍長讀書不能出聲 ， 或作字動輒手振 ， 或喉中痰多 ， 或胸中氣滯 ， 或頭搖目瞬 。 此皆先天不足之徵 。 宜調護於未病之先 ， 或預服補藥 ， 或節養心力 ， 未可以其無寒無熱 ， 能飲能食 ， 並可應接世務 ， 而恃為無懼也 。 即其病初起 ， 無過精神倦怠 ， 短氣少力 ， 五心煩熱而已 ， 豈知危困即在眉前也 。

因後天者 ， 不外酒色 、 勞倦 、 七情 、 飲食所傷 。 或色欲傷腎 ， 而腎不強固 ； 或勞神傷心 ， 而心神耗憊 ； 或鬱怒傷肝 ， 而肝弱不復調和 ； 或憂愁傷肺 ， 而肺弱不復肅清 ； 或思慮傷脾 ， 而脾弱不復健運 。 先傷其氣者 ， 氣傷必及於精 ； 先傷其精者 ， 精傷必及於氣 。 或發於十五 、 六歲 ， 或二十左右 ， 或三十上下 ， 病發雖不一 ， 而理則同歸耳 。

因痘疹及病後者 ， 痘乃先天陽毒 ， 疹乃先天陰毒 。 故痘宜益氣補中 ， 則陽毒之發也淨 ， 而終身少脾病 ； 疹宜清散養榮 ， 則陰毒之發也徹 ， 而終身少肺病 。 苟致失宜 ， 多貽後患 。 故凡後此脾泄胃弱 ， 腹痛氣短 ， 神瘁精虧 ， 色白足痿 ， 不耐勞動 ， 不禁風寒 ， 種種氣弱陽衰之症 ， 皆由痘失於補也 ； 凡肺風哮喘 ， 音啞聲嘶 ， 易至傷風咳嗽等類 ， 種種陰虧血枯之症 ， 皆由疹失於清也 。 至於病後元氣尚虧 ， 更或不自重命 ， 以勞動傷其氣 ， 以縱欲竭其精 ， 頃間五臟齊損 ， 恆致不救 ， 尤宜慎之 。

因外感者 ， 俗語云 ： 傷風不醒結成癆 。 若元氣有餘者 ， 自能逼邪使出 ； 或腎精素厚 ， 水能救母 ； 或素無鬱火鬱熱 ， 則肺金不得猝傷 。 若此者 ， 不過為傷風咳嗽 ， 年老者 ， 則為痰火而已 ， 不至於成癆也 。 若其人或酒色無度 ， 或心血過傷 ， 或肝火易動 ， 陰血素虧 ， 肺有伏火 ， 一傷於風火 ， 因風動則癆嗽之症作矣 。 蓋肺主皮毛 ， 風邪一感於皮毛 ， 肺氣便逆而作嗽 。 似乎傷風咳嗽 ， 殊不經意 ， 豈知咳久不已 ， 提起伏火 ， 上乘於金 ， 則水精不布 ， 腎源以絕 ， 且久嗽失氣 ， 不能下接沈涵 ， 水子不能救金母 ， 則勞嗽成矣 。

因境遇者 ， 蓋七情不損 ， 則五勞不成 ， 惟真正解脫 ， 方能達觀無損 ， 外此鮮有不受病者 。 從來孤臣泣血 ， 孽子墜心 ， 遠客有異鄉之悲 ， 閨婦有徵人之怨 ， 或富貴而驕佚滋甚 ， 或貧賤而窘迫難堪 。 此皆能亂人情志 ， 傷人氣血 。 醫者未詳五臟 ， 先審七情 ， 未究五勞 ， 先調五志 ， 大宜罕譬曲喻 ， 解縛開膠 。 蕩佚者 ， 惕之以生死 ； 偏僻者 ， 正之以道義 ； 執著者 ， 引之以灑脫 ； 貧困者 ， 濟之以錢財 。 是則仁人君子之所為也 。

因醫藥者 ， 本非癆症 ， 反以藥誤而成 。 或病非因感冒而重用發散 ， 或稍有停滯而妄用削伐 ， 或並無裡熱而概用苦寒 ， 或弱體侵邪 ， 未經宣發 ， 因其倦怠 ， 驟患其虛 ， 而漫用固表滋里 ， 遂致邪熱膠固 ， 永不得解 。 凡此能使假者成真 ， 輕者變重 ， 所宜深辨也 。

心腎論

夫心主血而藏神者也 ， 腎主志而藏精者也 。 以先天生成之體論 ， 則精生氣 ， 氣生神 ； 以後天運用之主宰論 ， 則神役氣 ， 氣役精 。 精 、 氣 、 神 ， 養生家謂之三寶 。 治之原不相離 ， 故於滑精 、 夢泄種種精病者 ， 必本於神治 ； 於怔忡 、 驚悸種種神病者 ， 必本於氣治 。 蓋安神必益其氣 ， 益氣必補其精 。

心腎不交論

虛勞初起 ， 多由於心腎不交 ， 或一念之煩 ， 其火翕然上逆 ， 天精搖搖 ， 精離深邃 。 淺者夢而遺 ， 深者不夢而遺 ， 深之極者漏而不止 。 其或症成骨痿 ， 難於步履者 ， 畢竟是少火衰微 ， 則成陽虛一路 ， 不為陰虛之症也 。 其單見心腎不交 ， 滑精夢泄 ， 夜熱內熱等候者 ， 此為勞嗽之因 ， 而未成其症也 。 其心腎不交 ， 心火炎而乘金 ， 天突急而作癢 ， 咯不出 ， 咽不下 ， 喉中如有破絮黏塞之狀 ， 此勞嗽已成之症也 。

心腎不交與勞嗽總論

在心腎不交之初 ， 或夢泄滑精 ， 體倦骨痿 ， 健忘怔忡 ； 或心脾少血 ， 肝膽動焰 ， 上冒下厥 。 種種諸症 ， 但未至傷肺絡 ， 成蒸熱者 ， 可用養心丸 ， 或歸脾丸主之 。 其養心丸內以石蓮 、 肉桂 ， 交心腎於頃刻 ； 歸脾丸內以龍眼 、 木香 ， 甘溫辛熱之品 ， 直達心脾 ， 主補中而生血 ， 引經文主明下安之義 ， 以補火為治 。 故凡火未至於乘金 ， 補火亦是生土之妙用 ， 而何慮乎溫熱之不可從治也哉 ？ 若夫陰劇陽亢 ， 木火乘時 ， 心火肆炎上之令 ， 相火舉燎原之焰 ， 肺失降下之權 ， 腎鮮長流之用 ， 以致肺有伏逆之火 ， 膈有膠固之痰 ， 皆畏非時之感 ， 胸多壅塞之邪 ， 氣高而喘 ， 咳嗽頻仍 ， 天突火燃 ， 喉中作癢 ， 咯咽不能 ， 嗽久失氣 ， 氣不納于丹田 ， 真水無以制火 ， 於是濕挾熱而痰滯中焦 ， 火載血而厥逆清窌 ， 伏火射其肺系 ， 則能坐而不能臥 ， 膈痰滯乎胃絡 ， 則能左而不能右 。 斯時急宜清金保肺 ， 以宣清肅之令 ； 平肝緩火 ， 以安君相之位 ； 培土調中 ， 以奠生金之母 ； 滋陰補腎 ， 以遏陽光之焰 。 一以中和為治 ， 補其虛 、 載其陷 、 鎮其浮 、 定其亂 、 解其爭 、 制其過 、 潤其燥 、 疏其淹滯 、 收其耗散 ， 庶有濟也 。 若執補火之說 ， 用辛熱之品 ， 與彼寒涼傷中者 ， 異病而同治 ， 豈不殆哉 ！

五交論

勞嗽吐血之症 ， 其難於脾肺之交 ， 不必遍論五臟 ， 但取其要處言之 。 夫虛症總由相火上炎 ， 傷其肺金 ， 而相火寄於肝腎 ， 故余於清金之外 ， 再加白芍酸斂以收之 ， 丹皮辛潤以抑之 ， 二物能制木之過 ， 又能滋木之枯 ， 此治金木之交也 。 至於木得火勢而上乘於金 ， 金失降下之令 ， 已不能浚水之源 ， 木強土受其克 ， 水寡於畏 ， 亦乘風木之勢而上乘 ， 淆混於胸膈而為痰涎 ， 壅塞膠固稠膩不可開 ， 以礙清肅之化 。 此因木土不交 ， 水又乘之而肆虐 。 粗工每以陳 、 半 、 香 、 樸治痰之標 ， 殊不知此乃水乘木火而上泛為痰 ， 比之雜症二陳所主之痰 ， 天淵不同 。 余但於清金劑中 ， 加牛膝 、 車前 、 澤瀉 ， 以導水下行 ， 土自安位 ， 金水平調 ， 天地清肅矣 。 此調木土之交 ， 及水土之變也 。

吐血論

有不從勞嗽 ， 而吐血先之者 ， 心火 、 肝木之為病主也 。 然又有煎厥 、 薄厥之分 。 煎厥者 ， 從陰虛火動 ， 煎灼既久 ， 血絡漸傷 ， 旋至吐血 ， 其勢較緩 。 薄厥者 ， 薄乃雷風相薄之薄 ， 心熱為火 ， 火熱為風 ， 風火相薄 ， 厥逆上衝 ， 血遂菀亂湧出 ， 其勢較急 。 煎厥單動於心火 ， 不得風助 ， 故無勢而緩 。 薄厥兼動於肝火 ， 火得風助 ， 故有勢而急 。 大抵性急多盛怒者 ， 往往成薄厥 。 且是症也 ， 又當防其瘀血滲入肺系 ， 鬱而不散 ， 以至積陽為熱 ， 積陰為疰 ， 喘嗽交加 ， 病日以深而成勞嗽也 。 大凡治吐血 ， 宜以清金保肺為主 ， 金令既肅 ， 肝木得其平 ， 而火自不敢肆 。 至於骨蒸之久 ， 煎灼真陰 ， 火炎傷肺 ， 亦宜急化其源 ， 庶乎水得所養 ， 而火漸熄 ， 不至為勞嗽之漸也 。

紅症初起治法

吐紅薄厥之症 ， 初治用犀角地黃湯不效者 ， 以犀 、 地雖有涼血止血之功 ， 而其力尚緩故也 。 凡吐血正湧之時 ， 法宜重在止血 ， 宜以炒蒲黃 、 炒側柏葉 、 棕灰三味為主 ， 佐以紫菀 、 犀角 、 地黃 、 白芍之類 ； 若血勢過盛不止者 ， 再用清金散 、 碧玉丹 ， 一墜其火即降 ； 更不止 ， 再加童便 。 甚至血勢湧溢 ， 並湯藥無隙可進者 ， 須以熱酒濯其兩足 ， 自能引火下行 ， 而血漸止 ， 然後投以上藥可也 。

勞嗽症論

余於勞嗽症 ， 嘗列四候以為準 。 夫四候者 ， 肺有伏逆之火 ， 膈有膠固之痰 ， 皆畏非時之感 ， 胸多壅塞之氣 。 然此四候 ， 以肺火伏逆為主 ， 餘三候則相因而至 。 蓋肺為五臟之天 ， 司治節之令 ， 秉肅清之化 ， 外輸精於皮毛 ， 內通調乎四瀆 。 故飲食水穀之精微 ， 由脾氣蒸發以後 ， 悉從肺為主 ， 上榮七竅 ， 下封骨髓 ， 中和血脈 ， 油然沛然 ， 施於周身 ， 而何痰涎之可成哉 ？ 惟肺為火薄 ， 則治節無權 ， 而精微不布於上下 ， 留連膈膜之間 ， 滯而為痰 ， 痰老則膠固而不可解 ， 氣無以宣之也 。 又肺主皮毛 ， 外行衛氣 ， 氣薄而無以衛外 ， 則六氣所感 ， 怯弱難御 ， 動輒受損 ， 則本病而復標邪乘之 。 或本火標風 ， 則風助火勢 ， 而清火易滯其氣 ， 驅風必燥其營 ； 本火標寒 ， 則寒火結聚 ， 而散寒則火煽 ， 降火必寒收 ； 本火標暑 ， 則暑火同氣 ； 本火標濕 ， 則濕火交煎 。 虛勞一遇此等標邪觸發 ， 或兼傷寒 ， 或兼瘧痢 ， 必至輕者重而重者危 。 故於時已至而氣未至 ， 時未至而氣先至 ， 或至而太過 、 至而不及等 ， 皆屬虛風賊邪 ， 所宜急防之也 。 胸者 ， 心肺交加之部 ， 火炎攻肺 ， 而氣不得以下輸 ， 則氣多壅塞 ， 尤不當以寬胸理氣之劑開之 。 總之 ， 肺氣一傷 ， 百病蜂起 ， 風則喘 ， 痰則嗽 ， 火則咳 ， 血則咯 ， 以清虛之臟 ， 纖芥不容 ， 難護易傷故也 。 故於心腎不交之初 ， 火雖乘金 ， 水能救母 ， 金未大傷者 ， 預當防維清肅之令 ， 以杜其漸 ， 而況勞嗽已成 ， 可不以保肺為治哉 ！

勞嗽初起治法

勞嗽初起之時 ， 多兼表邪而發 。 蓋肺部既虧 ， 風邪乘虛而入 ， 風寒入肺 ， 化為火邪 ， 邪火與內火交灼 ， 則肺金愈傷 ， 而咳嗽因之不止 。 庸醫但知勞嗽為內臟本病 ， 而驟以耆 、 術益其氣 ， 歸 、 地補其血 ， 甚以白芍 、 五味 、 棗仁斂其邪 ， 則邪氣深滯腠理 ， 膠固而難拔矣 。 余凡遇此症 ， 先以柴胡 、 前胡清理表邪 ， 及桔梗 、 貝母 、 兜鈴之類 ， 清潤而不泥滯者 ， 以清理肺金 ， 或六七劑後 ， 方用清涼滋陰之品 ， 以要其終 。 但柴胡可多用幾劑 ， 前胡止可用一二劑 ， 若表邪一清 ， 柴胡亦須急去也 。

乾咳嗽論

乾咳者 ， 有聲無痰 ， 病因精血不足 ， 水不濟火 ， 火氣炎上 ， 真陰燔灼 ， 肺臟𪸓澀而咳也 。 丹溪云 ： 此係火邪鬱於肺中而不能發 ， 水火不交所致 ， 宜補陰降火 。 症從色欲來者 ， 瓊玉膏最捷 。 午後咳 ， 陰虛也 ； 黃昏咳 ， 火氣上感於肺也 。

咳嗽痰中帶血珠血絲

此症大約皆從鬱火傷肺 ， 肺金受邪 ， 不能生水 ， 水火不相濟 ， 則陰火亢陽 ， 而為痰血凝結 ， 火載上逆 ， 乃煎厥之漸也 。 多因志節拘滯 ， 預事而憂 ， 或鬱怒傷肝 ， 或憂憤傷心 ， 不能發泄而成 。 若不早治 ， 肺金受傷之至 ， 火盛血逆 ， 成塊成片 ， 夾痰而出 ， 有時無痰而出 ， 輕則見於清晨 ， 甚則時時頻見 ， 或拂鬱憤怒 ， 則隨觸隨見 ， 即煎厥也 。 不急治 ， 則為薄厥 ， 而病篤矣 。

論勞嗽吐血能治不能治大旨

血症生死之辨 ， 以大肉不消者 ， 其病輕 ； 大肉漸消者 ， 其病重 ； 若大肉脫盡者 ， 萬無生理 。 倘虛熱已退 ， 紅症已止 ， 痰嗽皆除 ， 而大肉未消 ， 或既消而脾胃猶強 ， 藥食滋補 ， 大肉漸漸長起 ， 則猶可治 ； 設使仍前不長者 ， 斷然不可治 ， 即使飲食自健 ， 亦不過遷延時日而已 。 每見患怯之人 ， 起居如常 ， 正當進膳之時 ， 執匕箸而去者 ， 即此症也 。 凡患此症者 ， 如心性開爽 ， 善自調養 ， 又當境遇順適 ， 則為可治 ； 若心性系滯 ， 或善怒多郁 ， 處逆境而冤抑難堪 ， 處順境而酒色眷戀 ， 又不恪信醫藥 ， 死何疑焉 ？

虛勞內熱骨蒸論

虛勞發熱 ， 皆因內傷七情而成 。 人之飲食起居 ， 一失其節 ， 皆能成傷 ， 不止房勞一端為內傷也 。 凡傷久則榮衛不和而發熱 ， 熱變蒸 ， 蒸類不一 。 凡骨脈皮肉五臟六腑皆能作蒸 ， 其源多因醉飽後入房 ， 及憂思勞役 ， 或病飲食失調 ， 暨大喜 、 大怒 、 大痛 、 大淚 ， 嚴寒酷暑房勞 ， 不能調攝 ， 邪氣入內而成注 。 注之為言住也 ， 外邪深入 ， 連滯停住而不能去也 。 注不治則內變蒸 ， 蒸失治則咳嗽 、 吐痰 、 咳血 ， 而病危矣 。 故夜熱 、 內熱 、 虛熱 ， 為虛勞之初病 ， 骨蒸 、 內熱 、 潮熱 ， 則虛勞之本病也 。 宜及時調治 ， 毋使滋蔓 。 治法以清金 、 養榮 、 疏邪 、 潤燥為主 ， 則熱自退矣 。

虛火伏火論

諸火可補火 ， 諸熱不可補火 。 又他臟有虛火可補火 ， 肺臟有伏火不可補火 。 斯言實發前人未發之旨 。 何謂諸火可補火 ？ 火者 ， 虛火也 ， 謂動於氣而未著於形 。 其見於症 ， 易升易降 ， 倏有倏無 。 其發也 ， 盡有燎原之勢 ， 或面紅頰赤 ， 或眩暈厥冒 ， 種種不同 ， 而皆可以溫潤補腎之劑 ， 以收其浮越 ， 而引歸於性根命蒂之中 ， 補之可也 。 何謂諸熱不可補火 ？ 熱者 ， 實熱也 。 謂其先動於氣 ， 久而漸著於形 ， 如燒熱之物相似 。 其見於症 ， 有定時 ， 有定處 ， 無升降 ， 無變遷 。 其夜間准熱日間不熱者 ， 為夜熱 ； 其裡面恆熱而皮膚未熱者 ， 為內熱 ； 其熱如在骨髓間蒸出而徹於皮膚者 ， 為骨蒸勞熱 。 此種種蒸熱 ， 有清法 ， 無溫理 ， 補之不可也 。 何謂他臟有虛火可補火 ， 肺臟有伏火不可補火 ？ 蓋肺與四臟有別 ， 如肝腎龍雷之火可補而伏 ， 脾胃寒格之火可補而越 ， 心家虛動之火可補而定 ， 惟肺之一臟屬金 ， 金畏火克 ， 火喜鑠金 ， 故清肅之臟最畏火 。 此言其臟質也 。 肺居膈上 ， 其氣清 ， 其位高 ， 火若上衝則治節失令 ， 而痰滯氣塞 ， 喘嗽交加 ， 故至高之部極畏火 。 此以部位言之也 。 然或偶然浮越之火 ， 猶不犯此禁 ， 獨至伏逆之火 ， 出於陰虛陽亢 ， 火乘金位 ， 謂之賊邪 。 以其火在肺葉之下 ， 故名伏 ； 以其火只星星 ， 便能使金令捍格 ， 故名逆 。 凡若此者 ， 症必膠痰固膈 ， 吸短呼長 ， 脈必細而數 。 細為血虛 ， 數為火勝 。 此在少年為勞嗽之根 ， 四十以外 ， 為血虛痰火之兆 。 宜用清法 ， 無用溫理 ， 其斷不可補者也 。

遺精夢泄論

精雖藏於腎 ， 而實主於心 。 心之所藏者神 ， 神安則氣定 ， 氣為水母 ， 氣定則水澄 ， 而精自藏於命門 。 其或思慮過度 ， 則火水不交 ， 快情恣欲 ， 則精元失守 。 所以心動者神馳 ， 神馳則氣走 ， 精逐而流也 。 且心主血 ， 心血空虛 ， 則邪火上壅 ， 而淆其靈舍 ， 於是神昏志蕩 ， 天精搖搖 ， 淫夢交作 ， 而精以泄 。 其甚者 ， 不待夢而時泄 。 此時以降火之法治之 ， 而火不可降 ， 即以龍骨 、 牡蠣澀精之品施之 ， 亦屬隨止隨發 。 殊不知神不歸舍 ， 斯精不歸元 ， 故腎病當治其心 ， 宜以養氣安神為主 ， 以潤燥滋血之品為先 ， 君火既安 ， 相火自能從令 ， 神清氣爽 ， 而精安有不固者哉 ？

人身之精 ， 融化於周身 ， 如樹中膠汁 ， 本無形質 ， 至因情動搖 ， 遂各成形質而出 。 其所出者 ， 已為精之死物矣 。 是不獨精出於腎然也 ， 他如貪心動則津出 ， 哀心動則淚出 ， 愧心動則汗出 ， 皆為精所施化 ， 多出皆能傷精 ， 但與遺精者相較 ， 則感有淺深 ， 質有厚薄 ， 傷有輕重耳 。

腎痹論

此即遺精痿症也 。 其初起於酒色不節 ， 精血日竭 ， 水火俱衰 ， 肝風 、 脾濕 、 腎虛生寒 ， 三氣合聚而為腎痹 。 宗筋不能束骨節利機關 ， 足難步履 ， 腰背難以俯仰 ， 坐臥難支 。 總因傾盡真元 ， 而筋骨日瘁也 。 法宜清氣安神 ， 以養心脾之血 ； 潤燥滋血 ， 以歸肝腎之陰 。

白濁白淫論

白濁 、 白淫 ， 從新久定名 。 初出莖中痛而濃濁如膏 ， 謂之白濁 。 久之不已 ， 精微弱而薄 ， 痛亦漸減 ， 至後聞淫聲 、 見女色 ， 而精下流 ， 清稀而不痛 ， 則謂之白淫也 。 白濁全屬火 ， 至白淫 ， 則火衰而寒勝矣 。 此因腎家元氣降而不升 ， 故黏絲帶膩 ， 馬口含糊而不已 。 治法宜回陽氣而使上升 ， 固其精元而不使下陷 ， 則病自止矣 。 外此有症非屬虛 ， 而濕熱下注者 ， 宜從丹溪治法 。 又有所求不遂 ， 志意鬱結而精泄 ， 及氣虛人失精氣而遺者 ， 皆非虛病也 。

女人虛勞

女人虛勞 ， 有得之鬱抑傷陰者 ， 有得之蓐勞者 ， 有得之崩帶者 。 其鬱抑傷陰 ， 雖以調肝為急 ， 終是金能剋木 。 蓐勞 、 崩帶 ， 雖以補腎為急 ， 終是金能生水 。 此陰虛成勞 ， 總不離乎清金以為治也 。 蓐勞非即是勞嗽 ， 蓐勞重 ， 然後傷肺而勞嗽以成 。 治當以歸脾 、 養榮 ， 兼清金主之 。 別有氣極一種 ， 短氣不能言者 ， 卻不在陽虛例 ， 乃肺病也 。 此症雖陳皮 ， 亦在所忌 。

屍疰傳屍勞等症

夫勞極之候 ， 血虛血少 ， 艱於流布 ， 甚至血不脫於外 ， 而但蓄於內 ， 蓄之日久 ， 周身血走之隧道悉痹不流 ， 而營分日虛 ， 於是氣之所過 ， 徒蒸瘀血為熱 ， 熱久則蒸其所瘀之血 ， 化而為蟲 ， 遂成屍疰瘵症 。 其或因濕火蒸化 ， 或因死痰滲入清窌而成 ， 皆是類也 。 自此竭人之神氣 ， 養蟲之神氣 ， 人死則蟲亦死 ， 其遊魂之不死者 ， 傳親近之一脈 ， 附入血隧 ， 似有如無 ， 其後蟲日榮長 ， 人日凋瘁 ， 而命隨以斃 。 故傳屍勞又與屍疰症不同 ， 屍疰因虛損而成 ， 若傳屍則在素無虛損之人 ， 一傳染 ， 即現出勞怯候 ， 或發熱 、 骨蒸 ， 或咳嗽 、 吐血 、 唇紅 、 面青等症者是 。 所傳亦分五臟 ， 在脾腸澼 ， 在心吐血 ， 在肝與肺則咳嗽也 。 治屍疰以清金養榮為本 ， 其殺蟲斷祟 ， 當以獺肝 、 獺爪 、 熊指 、 啄木等丹治之 。 至犯傳屍者 ， 一見其外症唇紅 、 面青 、 骨蒸 、 內熱 ， 飲食健啖 ， 而人漸瘦不已者 ， 必有蟲也 ， 治以獺爪百部丸主之 。

虛勞當治其未成

患虛勞者 ， 若待其已成而後治之 ， 病雖愈 ， 亦是不經風浪 ， 不堪辛苦的人 ， 在富貴者猶有生理 ， 貧者終難保也 。 是當於未成之先 ， 審其現何機兆 ， 中何病根 ， 爾時即以要言一二語指示之 ， 令其善為調攝 ， 隨用湯液十數劑 ， 或用丸劑膠劑二三斤 ， 以斷其根 ， 豈非先事之善策哉 。

知節

節為節省之義 。 虛勞之人 ， 其性情多有偏重之處 ， 每不能撙節其精神 ， 故須各就性情所失以為治 。 其在蕩而不收者 ， 宜節嗜欲以養精 ； 在滯而不化者 ， 宜節煩惱以養神 ； 在激而不平者 ， 宜節忿怒以養肝 ； 在躁而不靜者 ， 宜節辛勤以養力 ； 在瑣屑而不坦夷者 ， 宜節思慮以養心 ； 在慈悲而不解脫者 ， 宜節悲哀以養肺 。 此六種 ， 皆五志七情之病 ， 非藥石所能療 ， 亦非眷屬所可解 ， 必病者生死切心 ， 自訟自克 ， 自悟自解 ， 然後醫者得以盡其長 ， 眷屬得以盡其力也 。

知防

虛人再經不得一番傷寒 ， 或一番痢疾 ， 或半年幾月瘧疾 ， 輕傷風感冒 ， 亦不宜輒受 。 所以一年之內 ， 春防風 ， 又防寒 ； 夏防暑熱 ， 又防因暑取涼 ， 而致感寒 ； 長夏防濕 ， 秋防燥 ， 冬防寒 ， 又防風 。 此八者 ， 病者與調理病人者 ， 皆所當知 ， 即醫師亦須深明五運六氣之理 ， 每當時序推遷 ， 氣候偏重 ， 即宜預為調攝挽救 ， 以補陰陽造化之偏 ， 而制其太過 ， 扶其不足 。 經云 ： 毋翼其勝 ， 毋贊其復 ， 閒其未然 ， 謹其將然 ， 修其已然 。 即此之謂也 。

二護

寒從足起 ， 風從肩俞 、 眉際而入 。 病者常護此二處 ， 則風寒之乘於不意者少矣 。 其間有最緊要者 ， 每當時氣不佳之際 ， 若肩背經絡之間 ， 覺有些少淅瀝惡寒 ， 肢節痠軟拘束 ， 周身振顫 ， 立身不定光景 ， 即刻斷食一周 ； 其稍重者 ， 略散以煎劑 ， 自脫然而愈 。 若時氣初染 ， 不自覺察 ， 再加以飲食鬥湊 ， 經邪傳裡 ， 輕者蒸灼幾日 ， 重者恆致大害 。

三候

前者四季之防六氣 ， 本而防標之說也 。 若夫二十四候之間 ， 有最與本症為仇者 。 其候有三 ： 一為春初木盛火升 ； 一為仲夏濕熱令行 ； 一為夏秋之交 ， 伏火鑠金 。 此三候中 ， 如有一候未曾透過 ， 雖嗽平吐止 ， 火降痰寧 ， 病者怡然 ， 以為無事矣 。 而不知氣候之相剋 ， 有在於尋常調燮之外者 ， 一交三候 ， 遂與本症大逆 ， 平者必復 ， 復者必深 ， 深者不救 。 是惟時時防外邪 、 節嗜欲 、 調七情 、 勤醫藥 ， 思患而預防之 ， 方得涉險如夷耳 ！

二守

二守者 ， 一服藥 ， 二攝養 。 二者所宜守之久而勿失也 。 蓋勞有淺深 ， 治有定候 。 如初發病 ， 尚輕淺 ， 亦有不藥而但以靜養安樂而自愈 ； 稍重者 ， 治須百日 ， 或一年 ， 煎百濟丸二料膏一服 ， 便可斷除病根 。 至於再發 ， 則真陰大損 ， 便須三年為期 。 此三年間 ， 起於色者節欲 ， 起於氣者慎怒 ， 起於文藝者拋書 ， 起於勞倦者安逸 ， 起於憂思者遣懷 ， 起於悲哀者達觀 ， 如是方得除根 。 至於三發 ， 則不可救矣 。 且初發 ， 只須生地 、 元參 、 百合 、 桔梗之類 ， 便可收功 ； 至於再發 ， 非人參不治 。 是在病者之盡其力而守其限 ， 識所患之淺深近久 ， 量根本之輕重厚薄 ， 而調治之 ； 勿躁急取效 ， 勿惜費恣情 ， 勿始勤終怠 ， 則得之矣 。

三禁

治勞三禁 ， 一禁燥烈 ， 二禁伐氣 ， 三禁苦寒是也 。 蓋虛勞之痰 ， 由火逆而水泛 ， 非二陳 、 平胃 、 縮砂等所開之痰 。 虛勞之火 ， 因陰虛而火動 ， 非知 、 柏 、 芩 、 連 、 梔子等所清之火 。 虛勞之氣 ， 由肺薄而氣窒 ， 非青 、 枳 、 香 、 蔻 、 蘇子等所豁之氣 。 乃至飲食所禁 ， 亦同藥餌 。 有因胃弱而用椒 、 胡 、 茴 、 桂之類者 ， 其害等於二陳 ； 有因煩渴而啖生冷鮮果之物者 ， 其害同於知 、 柏 ； 有因氣滯而好辛辣快利之品者 ， 其害甚於青 、 枳 。 此三禁不可不知也 。

四難

一家中如父母慈 ， 兄弟友 ， 夫婦摯而有別 ， 僮僕勤而不欺 。 此四者在人而不在己 ， 在本家而不在醫師 ， 故曰難也 。 夫治勞之淺者 ， 百日收功 ； 稍深者 ， 期年為限 ； 更深者 ， 積三歲以為期 。 其日逾久 ， 則恩勤易怠 ， 其效難期 ， 則厭棄滋生 ， 苟非金石之堅 ， 難免嘖室之怨 ， 一著失手 ， 滿盤脫空 ， 雖非醫師之過 ， 而為醫者 ， 亦不可不知也 。

勞傷非弱症

有平時心腎不虧 ， 並無弱症 ， 偶有房勞 ， 猝然嘔血者 ， 其血從胃中來 ， 不得以怯症論治 。 宜以分理安胃為主 ， 不必用黃芩 、 花粉 、 元參等藥之涼 ， 亦不必用黃耆 、 白朮 、 山藥之補 ， 只須柴胡 、 貝母 、 桔梗 、 澤瀉 、 丹皮 、 白芍 、 麥冬之類治之 。 更有勞傷筋力而得者 ， 只宜調其胃氣而自愈 。

嘔吐見血非弱症

往往有人患嘔血甚多 ， 醫者遂認為弱症 ， 誤也 。 此先傷於怒 ， 怒氣傷肝 ， 肝臟原有血積於中 ， 後傷於寒 ， 寒入胃 ， 故嘔吐 ， 嘔吐傷氣 ， 氣帶血而暴厥耳 。 是不可與怯症之血同論 。 當於治嘔藥中 ， 加楂肉先行其瘀 ， 止其吐 ； 後再徐調其他症 ， 自可萬全也 。

傷寒見血非弱症

有勞倦傷血 ， 瘀積胃絡 ， 兼受風寒 ， 寒邪迫血 ， 火不能降 ， 以致吐血 、 衄血 ， 不可以弱症施治 。 若誤投涼劑 ， 則寒愈結而血難止 ， 只宜散其風寒 ， 少加調血歸經之品 ， 使邪外泄而火下降 ， 則血自止矣 。 或問何以辨之 ？ 曰 ： 頭痛 、 惡寒 、 戰慄 、 手足逆冷 ， 而其人素無虛症 ， 如虛火上炎 ， 不足之候 ， 身體不瘦 ， 突然而起者是也 。

腸風便血不同怯症

每見先天不足之人 ， 得腸紅便血之症 ， 不肯自認為勞怯 ， 且以為輕病而不治 ， 久久至氣血盡而不治者甚多 。 不知虛弱之人 ， 飢飽勞役 ， 風 、 寒 、 暑 、 濕乘虛而入 ， 兼之酒色太過 ， 濕滯中州 ， 元氣下陷 ， 客風邪火 ， 流入腸胃 ， 氣滯血凝 ， 腐敗潰亂 ， 而成土崩河決之勢 。 若不速治 ， 將成大患 。 治法如何 ？ 曰 ： 不過散其風 ， 燥其濕 ， 寬其腸 ， 行其氣 ， 活其瘀 ， 止其血 ， 升其陷而已 。 散風用炒黑防風 、 荊芥為主 。 此二味 ， 生用則能散風於上部 ， 炒用則散風於二腸 ， 荊芥尤為要藥 。 寬腸行氣以炒枳殼為主 。 止血以炒黑蒲黃 、 醋炒地榆為主 。 行瘀以紫菀為主 ， 兼有調血歸經之妙 。 升陷以升麻 、 柴胡為主 。 燥濕以白朮 、 澤瀉 、 茯苓為主 。 風散 、 濕除 、 氣行 、 瘀消 ， 元陽生髮則病自愈 。 能節勞戒氣 ， 貶酒卻色 ， 善自調攝 ， 且知起居服食禁忌 ， 自不復發 。 更兼以調和氣血 、 補助先天之劑投之 ， 與虛勞血症收功之法同治 ， 終身可以無患 。

陽虛陰症辨

有男子脾腎氣虛 ， 腰膝無力 、 目眩 、 耳鳴 、 形體憔悴 、 溏泄無度 、 飲食少進 、 步履艱難 ， 似乎陰虛弱症而非也 。 何以辨之 ？ 曰 ： 不咳嗽 ， 不內熱 、 骨蒸 ， 不潮熱 、 吐紅是也 。 然其脈必軟緩微弱 ， 虛寒之極 。 治法當回陽返本 、 健脾益胃 、 交補心腎為主 ， 則寒谷陽回 ， 萬物發生 。

軟懶症辨

有一種軟懶之症 ， 四肢倦怠 ， 面色淡黃 ； 或膈中氣滿 ， 不思飲食 。 其脈沉遲澀滯 ， 軟弱無力 。 或表氣不清 ， 惡寒發熱 ， 當其寒 ， 則脈愈加沉澀 ； 當其熱 ， 則脈微見細數 。 或傳裡內熱 ， 則脈氣沉洪或洪數 。 總之 ， 定帶軟弱不清之象 。 此內傷兼外感 ， 其邪只在肌表筋骨之間 ， 未深入臟腑 ， 其所感尚輕 ， 故不成傷寒 、 瘧 、 痢等疾 ， 而為此軟弱因循之症也 。 久久不治 ， 成硬頭黃者居多 。 若脾虛濕勝者 ， 則成黃腫 ； 若肺氣不足者 ， 流入清虛之腑 ， 則壅為痰嗽 ； 若血少者 ， 遷延歲月 ， 則成內熱 ， 或五心煩熱 ， 日晡潮熱 ， 漸似骨蒸勞熱矣 。 此症大都得諸藜藿窮檐之輩 ， 間有膏粱之人 ， 因房勞不節 ， 或竊玉偷香 ， 恐懼憂驚 ， 或埋首芸窗 ， 用心過度 ， 或當風取涼 ， 好食生冷 ， 致風寒傳染 ， 鬱而不散 ， 乃內傷兼外感而成 。 其外象酷似弱症 ， 若察症不的 ， 初起遽投以涼劑 、 補藥 ， 則邪正混淆 ， 不得清徹 ， 以致寒邪閉遏 ， 鬱於經絡 ， 而為內熱 ， 遂成真病 。 人家子弟患此 ， 類多諱疾忌醫 ， 不便直告人 ， 自認虛弱 ， 見醫者投以清理散邪之品 ， 反不肯服 ， 所以難治 ， 亦難辨也 。 然則何以辨之 ？ 曰 ： 頭不痛 ， 身不熱 ， 不煩嗽 ， 不唾血 ， 但腿痠腳軟 ， 蒸蒸內熱 ， 胸中邪氣隔緊 ， 食不易飢 ， 與之食則食 ， 不與亦不思 ， 或今日思此物 ， 明日即不喜 ， 又思別物適口 ， 如怯症之嘗食勞也 。 治法 ： 當其未入里時 ， 宜和解分消 ， 托之使出 ， 用八物湯加減 ， 去黃芩 ， 加前胡 、 山楂 、 陳皮之類 。 濕勝有痰者 ， 重以二陳湯 ， 稟氣厚者 ， 加枳殼 。 用此數劑 ， 邪自解散 。 若邪已入里 ， 難從肌表散去 ， 則宜重在分消 ， 使邪從小便而出 。 表裡既清之後 ， 以養氣 、 養血之品 ， 培其本源 。 若起於憂驚思慮者 ， 以交固心腎之藥要其終 ， 則霍然矣 。 玉芝云 ： 外感軟懶之症 ， 切不可發汗 ， 汗之則虛暈欲倒 ， 以其兼內傷重也 。 治宜柴胡 、 防風 、 葛根 、 蘇梗 、 陳皮 、 山楂 、 枳殼 、 澤瀉等味主之 。 小便不利者 ， 加車前 。 質弱者 ， 去枳殼 。 數劑後加丹參 ， 再後加當歸 。 若脾虛下泄者 ， 稍加燥味 。 若血虛內熱者 ， 少加丹皮 、 地骨皮 。 此症須以百日為期 ， 若未及百日而不肯服藥者 ， 變成黃症矣 。

老年怯症難治說

諺有少無風癱 ， 老無癆瘵之說 。 故中年以後人 ， 往往有勞嗽 、 吐血 、 咳血症 ， 不肯自認為怯症 。 曰 ： 不過是血虛痰火而已 。 不知少年精血易生 ， 老年氣血易虧 ， 精力不長 ， 病此更難得愈 。 然則施治有老少之別乎 ？ 曰 ： 少年之病難治而易愈 ， 老年之病易治而難愈 。 所以易治者 ， 為其相火易衰 ， 色心已淡 ， 性氣已灰 ， 怒氣少動故也 。 若二者不戒 ， 死期更促耳 。 至於治法 ， 則從同也 。