卷下

虛勞本治方

歸養心脾湯 （治夢遺滑精 。 ）

人參　黃耆　白朮　芡實　北五味　甘草　熟地　棗仁　茯神　山藥　當歸身

參固氣 ， 氣固則精有攝而不遺 。 生地滋陰 ， 陰滋則火有制而不浮越 。 當歸養血 。 芡實固腎 。 茯神 、 棗仁安神寧志 。 耆 、 朮 、 藥 、 草補氣調中 ， 氣旺神昌 ， 則精固而病自愈 。 遺甚加萸肉 、 蓮鬚 。 思慮過度加蓮肉 。 不禁加石蓮 、 金櫻膏 。 足痿加牛膝 、 杜仲 、 龜板膠 。

歸養心腎丸

生地　熟地　黃耆　白朮　山藥　芡實　茯神　棗仁　歸身　萸肉　五味　甘草

煉蜜丸 ， 空心白湯送下三錢 。

二地滋陰 。 當歸養血 。 茯神 、 棗仁補心 。 耆 、 朮 、 藥 、 草調氣補中 。 五味 、 芡實固精滋腎 。 氣虛加人參 。 久遺加杞子 、 金櫻 。 漏滑加蓮鬚 、 芡實 。 心火盛加石蓮 。 寒精自出加蓯蓉 、 鹿茸 、 沙苑 、 菟絲 。 泄瀉加澤瀉 、 蓮肉 。 腰膝軟弱 ， 艱於步履 ， 加牛膝 、 杜仲 、 龜鹿膠 。

養心固本丸

元武膠（紅曲炒珠）　鹿角膠（紅曲炒珠）　萸肉　杞子　人參　黃耆　石蓮肉　白朮　甘草　棗仁　地黃　淮牛膝

內石蓮將肉桂一錢同煮一日 ， 去肉桂 ， 用煉蜜丸 。 收功固本藥也 。

養心固腎丸 （治漏精 。 ）

生地　當歸　茯神　山藥　芡實　萸肉　陳皮　甘草　五味　石蓮肉

河水煎 ， 空心服 。

桑螵蛸散 （治遺精漏不止 。 ）

桑螵蛸一味 ， 焙為末 ， 酒漿調服一錢 。 三四服即止 。

補元湯 （治腎痹 。 ）

生地　杞子　黃耆　白朮　杜仲　牛膝　山藥　茯苓　當歸　甘草

不拘時服 。

清熱養榮湯 （治虛勞內熱骨蒸 。 ）

柴胡　丹皮　地骨皮　生地　當歸　白芍　元參　茯苓　麥冬肉　生甘草

燈芯三十寸 ， 河水煎服 。

加味固本膠

生地　熟地　桔梗　茯苓　天冬肉　元參　川貝　百合　阿膠　紫菀　麥冬肉　甘草

白蜜二斤 ， 收膠 。

集靈膠

天冬　麥冬　生地　熟地　元參　桔梗　甘草

白蜜五斤 ， 收膠 。

清金養榮丸

生地　麥冬肉　花粉　川貝　元參　白芍　茯苓　地骨皮　丹皮　甘草

內生地將薄荷湯煮爛 ， 搗膠 ， 同蜜為丸 。

清金甘桔湯 （治乾咳 。 ）

桔梗　川貝　麥冬肉　花粉　生地　元參　白芍　丹皮　粉甘草　燈芯

河水煎 。

清金百部湯 （治虛勞久嗽 。 ）

桔梗　元參　川貝　百部　生地　麥冬　丹皮　白芍　生甘草　地骨皮　燈芯

喘急 ， 加白前 、 海粉 、 竹茹 。 如痰吐稠黏 ， 脾肺火盛 ， 加清金散 、 竹茹 、 花粉 。

清金加減百合固金湯

百合　桔梗　川貝　桑皮　杏仁　花粉　麥冬　茯苓　陳皮　生甘草

大聖藥

春加佛耳草 ， 即面兼頭 ， 立夏日採取為餅 。 夏加苧麻根 。 秋加金沸草 。 冬加款冬花 。 發熱加柴胡 、 前胡 。 咽痛 ， 元參 、 射干 。 素有血症 ， 生地 、 丹皮 。

固金養榮湯

桔梗　桑皮　川貝　茯苓　百合　杏仁　陳皮　甘草

生地四兩 ， 荷葉湯煮爛搗膏為蜜丸 。 此方與百合固金湯 ， 為治血虛痰火主藥 。

清金甘桔湯 （治咳嗽痰中帶血絲血珠 。 ）

桔梗　生地　白芍　丹皮　麥冬　元參　川貝　茯苓　阿膠　甘草

此方加紫菀 、 犀角 ， 名膠菀清金湯 ， 治咳嗽痰中夾血 。 為丸 ， 治咳嗽痰中夾血珠 、 血絲 、 血片 。 去生地 、 桔梗 ， 加地骨皮 、 百部 ， 名膠菀犀角湯 ， 治勞嗽吐血 。

加味犀角地黃湯

犀角　生地　赤芍　丹皮　蒲黃

燈芯三十寸 ， 荷葉一大張 ， 煎湯代水 。

瓊玉膠

生地　茯苓　人參

各等分 ， 蜜收 。

固本腎氣丸 （治陽虛 。 ）

人參　黃耆　白朮　茯苓　當歸　生地　炙草　棗仁　煨姜　鹿角膠

還元丹 （亦治陽虛 。 ）

遠志　杜仲　牛膝　補骨脂　山藥　茯神　鎖陽　五味　杞子　山萸肉　熟地　菖蒲

煉蜜為丸 ， 淡鹽湯下 。

獺爪丸 （治傳屍勞 。 ）

獺爪（醋炙為末）　獺肝（陰乾）　敗龜板　銀柴胡　百部　沙參　生地　桔梗　地骨皮　丹皮　麥冬　甘草

共為末 ， 每以五分或至七分 ， 投入煎劑 ， 或丸或膠加入 ， 潛使服 ， 勿令病者知覺 。

百部清金湯 （治傳屍勞）

百部　骨皮　人參　麥冬　桔梗　生地　丹皮　芍藥　茯苓　甘草

治虛藥訛一十八辨

人參 外感風邪 ， 元氣未漓 ， 審用 。

人參大補元氣 ， 沖和粹美 ， 不偏不倚 ， 故在陰補陰 ， 在陽補陽 ， 能溫能清 ， 可升可降 ， 三焦並治 ， 五臟咸調 ， 無所不可 。 故其治病也 ， 除元氣充實 ， 外感有餘 ， 無事於補者 ， 則補之反成壅塞 ， 所謂實實也 。 若夫虛勞之病 ， 或氣血 、 陰陽 、 水火 、 寒熱 、 上下諸證 ， 與夫火 、 痰 、 燥 、 濕 、 滯 、 脹 、 吐 、 利 、 冒厥 、 煩渴 ， 及胎前 、 產後 、 痘疹 、 久病 、 病後 ， 一經虛字 ， 則無不宜 ， 而不可少 。 此人參之所以能回元氣於無何有之鄉 ， 而其功莫大也 。 自東垣 、 丹溪 ， 先後發明 ， 並無異議 。 庸醫不察 ， 執節齋之瞽說 ， 以為人參補陽 ， 沙參補陰 ， 若補陽則助其火 ， 甚至云虛勞人服參者 ， 必至不救 ， 以致舉世畏參如砒鴆 ， 而不敢試 ， 豈不誤載 ！

黃柏 、 知母 禁用 。

《 丹溪心法 》 有云 ： 虛損吐血 ， 不可驟用苦寒 ， 恐致相激 ， 只宜瓊玉膏主之 。 何事首尾矛盾 ？ 又載三補丸 ， 以芩 、 連 、 柏三味主之 ， 大補丸以黃柏一味主之 ， 乃至滋陰百補丸 ， 知 、 柏並用 。 後之學者宗之 ， 凡遇虛勞咳嗽 、 吐血 、 虛火虛熱之疾 ， 皆以知 、 柏二味 ， 以為清火滋陰 ， 殊不知虛勞之火 ， 虛火也 ， 相火也 ， 陰火也 。 即丹溪云 ： 虛火可補 ， 人參 、 黃耆之屬 。 相火繫於肝腎之間 ， 出入於甲膽 ， 聽命於心君 。 君火明 ， 則相火伏 ， 若君火不明 ， 則相火烈焰沖天 ， 上感清虛之竅 ， 耳聾 、 鼻乾 、 舌痛 、 口苦 、 頭暈 、 身顫 、 天突急而淫淫作癢 、 肺葉張而咳嗽頻仍 。 當此時也 ， 惟有清氣養榮 ， 滋方寸靈臺之雨露 ， 以寧膻中之煩焰 ， 則甲膽乙肝之相火 ， 不撲而自滅矣 。 陰火者 ， 龍雷之火也 ， 起於九泉之下 ， 遇寒水陰翳 ， 則其焰愈騰 ， 若太陽一照 ， 自然消隕 。 此三火者 ， 皆無求於降火滋陰 ， 亦何事乎知 、 柏 ， 而用之以貽害乎 ？ 且黃柏傷胃 ， 知母滑脾 ， 胃傷則飲食不進 ， 脾滑則泄瀉無度 。 一臟一腑 ， 乃生人之本 。 經云 ： 得谷者昌 ， 失谷者亡 。 又曰 ： 陽精上奉 ， 其人壽 ； 陰精下降 ， 其人夭 。 今以苦寒傷胃 ， 豈非失谷者亡乎 ？ 以冷滑泄脾 ， 豈非下降者夭乎 ？ 想世用此者 ， 意在滋陰 ， 而不知苦寒下降多亡陰 ， 陰虧而火易熾 ； 意在清金 ， 而不知中土既潰 ， 絕金之源 ， 金薄而水益衰 。 吾知用此者 ， 未見其利 ， 徒見其害耳 。 每見虛勞之人 ， 未有不走脾胃而死者 ， 則知 、 柏之厲也 。

麥冬 、 五味 初病酌用 。

治肺之道 ， 一清 、 一補 、 一斂 ， 故麥冬清 ， 人參補 ， 五味斂 。 三者 ， 肺怯之病 ， 不可缺一者也 。 然麥冬之清斂 ， 固有道焉 。 蓋虛勞之初起 ， 亦有外感而成 ， 故其初治必兼柴胡 、 前胡以疏散之 ， 未可驟加斂補 ， 施治之次第宜然 。 若不知初病 、 久病之分 ， 或驟清 、 驟補 、 驟斂 ， 則肺必致滿促而不安 ， 邪氣濡滯 ， 久而不徹 。 此非藥之害 ， 實由用之失節耳 。 若夫疏解之後 ， 邪氣既清 ， 元氣耗散 ， 則當急用收斂 、 清補為主 ， 舍此三物 ， 更何求焉 ？ 況五味不但以收斂為功 ， 兼能堅固心腎 ， 為虛勞必用之藥 。 乃在用之不當者 ， 反咎五味酸能引痰致嗽 ， 畏而棄之 。 殊不知病至於伏火乘金 ， 金氣耗越之際 ， 除卻此味 ， 更用何藥以收之耶 ？

澤瀉 宜用 。

夫肺金為氣化之源 ， 伏火蒸灼 ， 則水道必汙 ， 汙則金氣不行而金益病 ， 且水停不流 ， 則中土濡濕 ， 而奉上無力 。 故余治勞嗽吐血之症 ， 未有不以導水為先務者 ， 每稱澤瀉有神禹治水之功 。 夫亦嘗究其命名之義矣 。 蓋澤者 ， 澤其不足之水 ； 瀉者 ， 瀉其有餘之火也 。 惟其瀉也 ， 故能使生地 、 白芍 、 阿膠 、 人參 ， 種種補益之品 ， 得其前導 ， 則補而不滯 ； 惟其澤也 ， 故雖走濁道而不走清道 ， 不若豬苓 、 木通 、 腹皮等味之消陰破氣 ， 直走無餘 。 要知澤瀉一用 ， 肺 、 脾 、 腎三部咸宜 ， 所謂功同神禹者此也 。 古方用六味丸 ， 用之功有四種 ，《 頤生微論 》 論之極詳 。 庸醫不察 ， 視為消陰損腎之品 ， 置而不用 ， 何其謬甚 ！

桑皮 宜用 。

桑白皮清而甘者也 ， 清能瀉肝火之有餘 ， 甘能補肺氣之不足 。 且其性潤中有燥 ， 為三焦逐水之妙劑 。 故上部得之清火而滋陰 ， 中部得之利濕而益土 ， 下部得之逐水而散腫 。 凡虛勞症中 ， 最忌喘 、 腫二候 。 金逆被火所逼 ， 高而不下則為喘 ； 土卑為水所侮 ， 陷而失堤則為腫 。 喘者 ， 為天不下濟於地 ； 腫者 ， 為地不上交於天 。 故上喘 、 下腫 ， 天崩地陷之象也 。 是症也 ， 惟桑皮可以調之 。 以其降氣也 ， 故能清火氣於上焦 ； 以其折水也 ， 故能奠土德於下位 。 奈何前人不察 ， 以為性不純良 ， 用之當戒 。 不知物性有全身上下純粹無疵者 ， 惟桑之與蓮 ， 乃謂其性不純良 ， 有是理乎 ？

桔梗 宜用 。

夫肺如華蓋 ， 居最高之地 ， 下臨五臟 ， 以布治節之令 。 其受病也 ， 以治節無權 ， 而氣逆火升 ， 水涎上泛 ， 濕滯中州 ， 五臟俱乖 ， 百藥少效 。 惟桔梗稟至清之氣 ， 具升浮之性 ， 兼微苦之味 ； 至清故能清金 ， 升浮故能載陷 ， 微苦故能降火 ， 實為治節君主之劑 ， 不但引清報使而已 。 此味升中有降 ， 以其善清金 ， 金清自能布下降之令故也 ； 清中有補 ， 以其善保肺 ， 肺固自能為氣血之主也 。 且其質不燥不滯 ， 無偏勝之弊 ， 有十全之功 ， 服之久 ， 自能清火消痰 ， 寬胸平氣 ， 生陰益陽 ， 功用不可盡述 。 世之醫者 ， 每畏其開提發散 ， 而於補中不敢輕用 、 多用 ， 沒其善而掩其功 ， 可惜也 。

丹皮 、 地骨皮 宜用 。

夫黃柏 、 知母 ， 其為倒胃敗脾之品 ， 固宜黜而不錄矣 。 然遇相火爍石流金之際 ， 將何以處此 ？ 曰 ： 丹皮 、 地骨皮 ， 平正純良 ， 用代知 、 柏 ， 有成無敗 。 丹皮主陰抑火 ， 更兼平肝 。 骨皮清火除蒸 ， 更兼養肺 。 骨皮者 ， 枸杞之根也 。 枸杞為補腎之要藥 ， 然以其升而實於上也 ， 但能溫髓助陽 ， 虛勞初起 ， 相火方熾 ， 不敢驟用 。 若其根伏而在下 ， 以其在下也 ， 故能資腎家真水 ； 以其皮 ， 故能舒肺葉之焦枯 ， 涼血清骨 ， 利便退蒸 。 其功用較丹皮更勝 ， 且其味本不苦 ， 不致倒胃 ， 質本不濡 ， 不致滑脾 ， 施治允當 ， 功力萬全 ， 有知 、 柏之功 ， 而無其害 ， 最為善品 。

生地 宜用 ， 初病審用 。

世人以生地為滯痰之物 ， 而不敢輕用 ， 是不知痰之隨症而異也 。 雜症之痰 ， 以燥濕健脾為主 ； 傷寒之痰 ， 以去邪清熱 ， 交通中氣為主 。 惟虛症之痰 ， 獨本於陰虛血少 ， 火失其制 ， 乃上克肺金 ， 金不能舉清降之令 ， 精微不徹於上下 ， 滯而為痰作咳 。 治宜清肺 ， 則邪自降 ； 養血 ， 則火自平 。 故余於清金劑中 ， 必兼養榮為主 。 榮者 ， 血也 。 陰者 ， 水也 ， 潤下之德也 。 清金若不養榮 ， 如吹風滅火 ， 風勢愈逆 ， 烈焰愈生 。 清金養榮者 ， 為引水制火 ， 沾濡瀰漫 ， 煙氣永息 。 故桔梗 、 桑皮 、 貝母之類 ， 清金之品也 。 生地 、 丹皮 、 當歸之類 ， 養榮之品也 。 而養榮劑中 ， 又以生地為第一 。 以生地治雜症之痰 ， 則能障痰之道 ， 能滯化痰之氣 ， 且其力滋補 ， 反能助痰之成 。 若加之虛勞劑中 ， 則肺部喜其潤 ， 心部喜其清 ， 腎部喜其滋 ， 肝部喜其和 ， 脾部喜其甘緩 ， 而不冷 、 不滑 ， 故勞嗽 、 骨蒸 、 內熱 、 吐血 、 咯血劑中 ， 必無遺生地之理 。 惟勞嗽初起 ， 客邪未清 ， 痰嗽盛時 ， 亦暫忌生地滯泥 。 若表症既除 ， 內熱蒸灼 ， 非生地之清潤 ， 以滋養化源 ， 則生機將絕矣 。 若畏其滯 ， 而始終不用 ， 乃是不明要義也 。

茯苓 宜用 。

有謂茯苓善滲 ， 下元不足者忌之 。 非也 。 蓋茯苓為古松精華蘊結而成 ， 入地最久 ， 得氣最厚 。 其質重 ， 其氣清 ， 其味淡 。 重能培土 ， 清能益金 ， 淡能利水 。 惟其得土氣之厚 ， 故能調三部之虛 。 虛熱虛火濕氣生痰 ， 凡涉虛者皆宜之 ， 以其質中和粹美 ， 非他迅利克伐者比也 。 夫金氣清降 ， 自能開水之源 ； 土氣調平 ， 自然益氣之母 。 三臟既理 ， 則水火不得憑凌 ， 故一舉而五臟均調 。 又能為諸陰藥之佐 ， 而去其滯 ； 為諸陽藥之使 ， 而宣其道 。 補不滯澀 ， 泄不峻利 ， 精純之品 ， 無以過之 。

黃耆 宜用 。

余嘗說建中之義 ， 謂人之一身 ， 心上 ， 腎下 ， 肺右 ， 肝左 ， 惟脾胃獨居於中 。 黃耆之質 ， 中黃表白 ， 白入肺 ， 黃入脾 ， 甘能補中 ， 重能實表 。 夫勞倦虛勞之症 ， 氣血既虧 ， 中外失守 ， 上氣不下 ， 下氣不上 ， 左不維右 ， 右不維左 ， 得黃耆益氣甘溫之品 ， 主宰中州 ， 中央旌幟一建 ， 而五方失位之師 ， 各就其列 ， 此建中之所由名也 。 故勞嗽久已失氣 ， 氣不根于丹田 ， 血隨氣溢 ， 血既耗亂 ， 氣亦飛揚 。 斯時也 ， 雖有人參回元氣於無何有之鄉 ， 究竟不能固真元於不可拔之地 ， 欲久安長治 ， 非黃耆不可 。 蓋人參之補迅而虛 ， 黃耆之補重而實 ， 故呼吸不及之際 ， 耆不如參 。 若夫鎮浮定亂 ， 返本還元 ， 統氣攝血 ， 實表充里 ， 其建立如牆壁之不可攻 ， 其節制如將令之不可違 ， 其饒益如太倉之不可竭 ， 其御邪扶正 ， 如兵家之前旄 ， 中堅後勁 ， 不可動搖 ， 種種固本收功之用 ， 參反不如耆 。 故補虛以黃耆為牆垣 ， 白朮作基址 。 每見服參久久 ， 漸至似有若無 ， 雖運用有餘 ， 終是浮弱 ， 不禁風浪 。 若用耆 、 術兼補 ， 可至風雨不畏 ， 寒暑不侵 ， 向來體弱者 ， 不覺脫胎換骨 ， 誠有見於此也 。 除勞嗽初起 ， 中土大傷 ， 氣火方盛 ， 心肺雖失其和 ， 脾胃猶主其事 ， 此時只宜養榮為主 ， 黃耆微滯 ， 尚宜緩投 。 若久病氣虛 ， 肺失其制 ， 脾失其統 ， 上焉而飲食漸難 ， 下焉而泄瀉頻作 ， 此時若不用黃耆以建中 ， 白朮以實土 ， 徒以沉陰降濁之品 ， 愈傷上奉升騰之用 ， 必無濟也 。

白朮 宜用 ， 初病審用 。

虛勞初起 ， 治未有不以清金為第一義者 。 而清金之品 ， 生地 、 阿膠 、 丹皮 、 白芍之外 ， 又有如麥冬之清心保肺 ， 元參之甘寒清火 ， 為虛勞所必須 。 然有一種中土素弱之人 ， 脾胃不實 ， 並麥冬亦微惡其冷 ， 元參亦且嫌其寒 ， 久久漸妨飲食 ， 漸陷中氣 ， 於斯時也 ， 又宜以培土調中為主 。 其法在雜症門中 ， 用藥頗多 ， 惟虛症內 ， 培土之劑 ， 止有黃耆 、 白朮 、 茯苓 、 山藥 ， 有功而無過 。 夫虛勞之培土也 ， 貴不損至高之氣 ， 故二陳之燥 ， 平胃之烈 ， 固萬萬不可 ， 即扁豆之健脾 ， 苡仁之勝瘴 ， 猶未免於走血 ， 俱未盡善 。 若乃四味之中 ， 茯苓 、 山藥雖沖和 ， 而無峻補回生之力 ， 即耆 、 術二種並用 ， 又以術為土部專經之劑 ， 兼為益氣之品 ， 故能培土以生金 ， 而至高之部 ， 胥有賴也 。 夫術性微燥 ， 於虛症似當緩投 ， 然卻喜其燥而不烈 ， 有閤中央之土德 ， 且補土自能生金 ， 如山嶽之出雲蒸霧 ， 降為雨露 ， 以濡萬物 ， 而何病燥之有哉 ？ 繆仲淳謂其燥能傷陰 。 殊不知傷陰為蒼朮 、 厚朴之類 ， 豈可以白朮微燥中和之品同語耶 ？ 且治法收功之時 ， 非培土則浮火終不歸根 ， 知白朮之功大矣 。

柴胡 酌用

柴胡升清調中 ， 平肝緩脾 ， 清熱散火 ， 理氣通血 ， 出表入里 ， 黜邪輔正 ， 開滿破結 ， 安營扶衛 ， 凡臟腑經絡 ， 無所不宜 。 在虛勞初起 ， 或為外感時邪 ， 固為必須之品 ， 至於七情所結 ， 浸淫鬱滯 ， 有待宣通 ， 舍此柴 、 前二胡 ， 則無有秉性純良出其右者矣 。 故每用些少以佐之 ， 然後專用清源補斂之品 ， 乃為十全 。 即其調理之人 ， 中間或攖或感 ， 亦必急用柴胡 、 防風 、 葛根等味徹之 ， 然後仍用補斂 ， 庶免關門捉賊之患 。 但其性升散 ， 用者當中病即止 ， 不可多用 、 常用耳 。 更有女人抑鬱傷陰 ， 與夫蓐勞之後 ， 必當選用 。 蓋多鬱則傷元氣 ， 柴胡平肝散郁 ， 功最捷也 。 後人因陳藏器一言 ， 忌用柴胡 ， 遇內傷 、 外感之症 ， 將反用麻黃 、 紫蘇等味以散之耶 ！

陳皮 偶用 。

夫桔梗本以載氣上行 ， 而氣火以平者 ， 可見虛勞之氣 ， 皆由於火侵肺也 。 若雜症之有胸膈氣滯 ， 皆由於寒濕侵胃 ， 故用陳皮之辛以利之 ， 誠為至當 。 乃世醫不察虛勞雜症之分 ， 但見胸口氣滯 ， 輒以陳皮理氣 ， 不知陳皮味辛而性燥 ， 辛能耗肺氣之清純 ， 燥能動陰虛之相火 ， 本以理氣 ， 氣反傷矣 。 惟清金之久 ， 化源初動 ， 脾氣未健 ， 胃口漸覺涎多 ， 可少加陳皮以快之 ， 使中宮一清 ， 未為不可 。 又或時氣偶來 ， 脾胃濡瀉 ， 亦可暫用數劑 ， 以清理之 ， 然亦須去病則已 ， 不宜常用 。

蘇子 不必用 。

夫虛勞之火 ， 既乘金之氣高而不降 ， 治宜平其火而已 ， 不必下其氣也 。 惟雜症之喘急而氣高者 ， 有三子養親之說 ， 而醫者混以治勞 ， 以為得真蘇子下之 ， 則氣可平而火可降 ， 喘可定而痰可消 。 不知其復也 ， 必增劇矣 。 惟白前一味 ， 為平喘之上品 。 凡擷肚抬肩 ， 氣高而急 ， 能坐而不能臥 ， 能仰而不能俯者 ， 用此以平之 ， 取效捷而元氣不傷 ， 大非蘇子可比 。

枳殼 不可用 。

虛勞施治 ， 曰清金 ， 曰安神 ， 曰培土 ， 曰調肝 ， 曰益腎 ， 而惟補之一字 ， 徹乎終始 ， 故火亦補 ， 痰亦補 ， 滯亦補 ， 三焦五臟六腑十二經絡 ， 無所往而不宜補者 。 乃有謬妄之流 ， 一見中氣塞滯 ， 不究虛實 ， 便用枳殼以伐之 。 不知虛勞治氣 ， 與雜症不同 。 其滯也 ， 不可以利之 ； 其高也 ， 不可以下之 ； 其治滿也 ， 不可以破之 。 陳皮 、 蘇子 ， 已不當用 ， 況枳殼 、 青皮乎 ！

杞子 酌用 。

虛勞之施治有次序 ， 先以清金為主 ； 金氣少肅 ， 即以調脾為主 ； 金土咸調 ， 則以補腎要其終 。 故初治類多用元參 、 麥冬 ； 漸次耆 、 術 ； 終治牛膝 、 龜鹿膠 、 杞子之類 ， 收功奏效 ， 返本還元 。 凡屬陰虛 ， 未有不以此為扼要者也 。 然杞子之性太溫 ， 若君火未明 ， 相火方熾 ， 肺葉舉張之時 ， 龍雷鼓動之後 ， 投此劑則嗽必頻 ， 熱必盛 ， 溺必澀 ， 血必湧溢而不可止 。 世醫每執杞子性涼之說 ， 試問性若果涼 ， 胡為興陽之驟耶 ？

當歸 審用 。

夫當歸之養榮 ， 以佐清金也 ， 尚矣 。 然其味未免於辛 ， 其性未免於溫 ， 雖有養血之功 ， 亦為行血活血之品 。 故治吐血症者 ， 宜待血勢既定 ， 血絡稍固 ， 君 、 相二火咸調 ， 然後以此大補腎水以收功 。 若執古人之論 ， 謂當歸命名之義 ， 使氣血各得其歸 ， 不顧血症新久而用之 ， 亦有誤處 。

桂圓 審用 。

龍眼大補心血 ， 功並人參 。 然究為濕熱之品 ， 故肺有鬱火 ， 火亢而血絡傷者 ， 服之必劇 。 世醫但知其補 ， 而昧於清溫之別 ， 凡遇虛勞 ， 心血衰少 ， 夜臥不寧之類 ， 輒投之 。 殊不知肺火既清之後 ， 以此大補心脾 ， 信有補血安神之效 ， 若肺有鬱伏之火 ， 服之則反助其火 ， 或正當血熱上衝之時 ， 投此甘溫大補之味 ， 則血勢必湧溢而加沖 。 不可不慎也 。