臌脹　水腫

廉 水腫初愈之後 ， 復感時令溫邪 ， 以致腫勢復甚 ， 更加脘痛煩躁 ， 壯熱氣粗 ， 小溲短少 ， 大便不通 ， 吳又可所謂因疫復腫者是也 。 防加喘急神昏 ， 則危險立至 ， 擬方備商 。
淡豆豉（三錢）　黑山梔（一錢半）　花檳榔（一錢半）　淡芩（一錢）　川樸（一錢）　草果（三分煨）　知母（一錢半）　甘遂（四分 ， 麵包煨 。 ）　澤瀉（一錢半）　葶藶子（一錢半研）　大黃（三錢 ， 酒浸絞汁 、 炒 。 ）
二診 用達原加甘遂 、 大黃 ， 梔豉加葶藶 、 澤瀉 ， 水腫溫邪俱稍退 ， 幸能見效 ， 再望轉機 。
淡豆豉　黑山梔　花檳榔　川樸　淡芩　葶藶子　澤瀉　知母　大腹皮　赤苓　冬瓜皮　通草
王 濕熱素伏下焦 ， 皮膚頑癬 。 近感風邪著腠理 ， 陡然寒熱 ， 面目上部先腫 ， 蔓延中下 ， 今大腹陰囊足脛悉腫 。 據云陽物暴縮 ， 足冷 ， 似屬陰寒 ， 然鼻中熱氣上衝 ， 此乃陽被濕鬱 ， 氣不宣通 ， 非陽衰可比 。 夫諸濕腫滿 ， 皆屬於脾 ， 而肺主一身氣化 ， 伸得肺氣宣通 ， 斯風與濕自然而解 。
射干　杏仁　大腹皮　苡仁　茯苓　桑白皮　澤瀉　冬瓜子　通草　絲瓜絡　沉香　琥珀　枇杷葉
淵按 ： 陽被濕遏 ， 肺氣不得宣通 ， 乃麻黃連軺赤小豆湯為的對 。 五皮飲雖加杏仁 、 射干 ， 恐仍不能開泄肺表 。
復診 鼻頭色微黑者 ， 有水氣 。 腹滿足浮囊腫 ， 水泛而侮土也 。 腹中氣攻脹痛 ， 土虛則木橫也 。 欲泄水 ， 必崇土 。 欲平氣 ， 必疏木 。
吳萸炒川連　沉香　白朮　葶藶子　大腹皮　茯苓　香附　陳皮　川樸　澤瀉
淵按 ： 中焦陽氣傷矣 ， 左金非崇土之方 。 肺失通調 ， 膀胱不化 ， 何不用桂枝 ， 且能疏木 。
三診 面黧腹腫 ， 脈沉而細 。 此脾腎之陽不化 ， 水濕阻滯於中 。 證防加劇 。 姑且滲濕通陽 。
肉桂炒白芍　茯苓　豬苓　白朮　大腹皮　細辛　澤瀉　川樸　陳皮　焦六曲　香櫞皮　麥芽
金 風濕相搏 ， 一身悉腫 ， 咽痛發熱 ， 咳而脈浮 。 擬越婢法 。
麻杏甘石加赤苓 、 腹皮 、 通草 。
詒按 ； 咳而咽痛 ， 肺有鬱熱 ， 故用越婢法 。
復診 風水者 ， 在表之風邪與在裡之水濕合而為病也 。 其證頭面肢體浮腫 ， 必兼咳嗽 ， 故為風水 。 更兼食積 ， 其腹必滿 。 三焦不利 ， 法當開上 、 疏中 、 達下 ， 若不避風 ， 恐其增劇 。
羌活　防風　枳殼　杏仁　大腹皮　川樸　茯苓　橘紅　澤瀉　萊菔子　桑皮　青蔥　生薑
淵按 ： 羌 、 防不如麻黃 ， 專開手太陰之風水 。 故古人有越婢 、 麻黃赤豆等治表實腫脹 ， 無羌 、 防等方也 。 細參本草 ， 自無此等雜治 。
詒按 ： 證屬外風與內濕相合 ， 故用藥從表裡兩解之法 。
馮 產後數十日 ， 忽發肝風 ， 心蕩不寐 ， 繼以血崩 。 今周身浮腫 ， 氣逆不得安臥 ， 頭眩 ， 口不渴 ， 病勢夜重 ， 血虛氣勝 ， 木旺土弱也 。 土弱不制水 ， 水反侮土 。 土既受木克 ， 又被水侮 ， 是為重虛 。 欲培土 ， 先補火 ， 佐以泄木 。 即 《 內經 》 虛者補之 ， 盛者瀉之之義 。
肉桂　冬朮　茯苓　澤瀉　大腹皮　木香　陳皮　炮姜　神麯　通草　血珀
淵按 ： 溫而不燥 ， 補而不滯 ， 和養肝脾之氣 ， 以招失亡之血 ， 其脹自消 。
朱 腫脹已退 ， 脈象較前稍大 ， 汗出至膝而止 。 陽氣有流通之象 ， 陰濕有消化之機 。 今以溫理中州 ， 中州得運 ， 庶幾決瀆流通 ， 寒轉為溫 ， 否轉為泰矣 。 然須調養百日 ， 庶無反復之虞 。
熟附子　冬朮　茯苓　通草　桂枝　焦六曲　牛膝　陳皮　澤瀉　姜皮
復診 腫脹由乎脾腎 ， 陽虛水濕偏淫 。 通陽化濕水邪平 ， 方法原為對證 。 面目四肢俱癟 ， 單單大腹膨脝 。 更兼遺泄再傷陰 ， 久病恐難勝任 。
桂枝　陳皮　冬瓜皮　益智仁　姜皮　另六味丸三錢 ， 藥汁送下 。
楊 脈沉 ， 小便不利 ， 面目肢體大腹陰囊悉腫 ， 病屬裡水 。 鼻中流血 ， 喉間略痛 ， 肺家有鬱熱也 。 擬越婢湯 。
蜜炙麻黃　杏仁　甘草　石膏　白朮　赤苓　澤瀉　陳皮　防己　淡芩
復診 水濕侵於經絡 ， 外溢肌肉 。 發汗利水諸法 ， 效而不愈 。 今擬通陽滲泄 。
五苓散加巴戟肉 、 川樸 、 車前子 、 陳皮 、 牛膝 、 五加皮 、 大腹皮 、 姜皮 。
王 病後脾虛氣滯 ， 浮腫食少 ， 大便溏泄 。 法當溫脾 。
黨參　茯苓　澤瀉　木香　冬朮　炮姜　茯神　神麯　砂仁　穀芽
詒按 ： 病後浮腫屬虛 ， 故兼培補 。
僧 水腫自下而起 ， 腿足陰囊 ， 大腹胸膈 ， 咽喉 ， 無處不受其災 ， 氾濫莫御 。 今先從上瀉下 。 肺主一身之氣 ， 又曰水出高源 ， 古人開鬼門 ， 潔淨府 ， 雖曰從太陽著手 ， 其實不離乎肺也 。
葶藶子　杏仁　川樸　陳皮　茯苓　川椒目　生薑　大棗
控涎丹 ， 每日服五分 ， 薑湯送下 。
淵按 ： 水腫實證 ， 治法如是 。 經云 ：「 其本在腎 ， 其末在肺 。」 葶藶瀉肺 ， 椒目瀉腎 。 控涎丹不及舟車丸合拍 。
詒按 ： 病象已劇 ， 用藥自須從猛 。 但控涎丹藥力猛銳 ， 不宜過於多服 ， 須酌之 。
孫 瘡疥平 ， 面浮起 ， 漸至腹滿 ， 胸悶氣塞 ， 小便不利 ， 腫勢日甚 。 水濕之氣 ， 一無出路 ， 證成瘡臌 ， 防加氣急 。 發汗而利小便 ， 是兩大法門 。
麻黃　杏仁　白朮　澤瀉　茯苓　豬苓　葶藶子　川樸　通草　車前子　姜皮
復診 腫勢已平 ， 小便通利 。 前方加減 。
防風　白朮　半夏　茯苓　陳皮　澤瀉　杏仁　川樸　通草　葶藶子　車前子　姜皮　蔥白頭
何 內有濕熱生瘡 ， 外受風寒浮腫 。 風濕相搏 ， 證成瘡臌 。 防加喘急 。
防風　羌活　杏仁　大腹皮　橘紅　赤苓　桔梗　荊芥　川樸　桑葉　通草
馮 風水相搏 ， 一身面目悉腫 ， 咳嗽 ， 氣升不得臥 。 證勢險重 。 用越婢法 。
麻黃　生甘草　杏仁　石膏　赤苓　葶藶子　澤瀉　陳皮　大腹皮　生薑　大紅棗
復診 用越婢法 ， 雖得微汗 ， 手腫稍退 ， 余腫未消 ， 咳嗽氣急 。 良由勞碌之人 ， 脾胃不足 ， 氣不行運 。 今以扶脾和中理氣 ， 宣達三焦 ， 冀其氣化流通 。
冬朮　生耆皮　大腹皮　防己　陳皮　防風　茯苓皮　冬瓜皮　姜皮
某 產未滿月 ， 勞碌感寒 ， 遂患寒熱如瘧 ， 一日二三度發 ， 所謂太陽風瘧 ， 營衛不和故也 。 自冬及春 ， 陽氣上升 ， 伏寒化熱 ， 漸見口渴 。 彌月以來 ， 陰雨潮濕 ， 陽被濕遏 ， 不得宣越 ， 濕與熱合 ， 交蒸互郁 ， 更感風邪 ， 湊襲於肺 ， 驟加咳嗽氣急 ， 一身面目四肢大腹悉腫 ， 不得轉側 ， 大便溏泄 ， 小便短澀 ， 舌心苔干 ， 渴喜飲冷 ， 左脈浮洪 ， 右脈軟數 ， 病成風水 。 而寒熱仍然 ， 且兼多汗 ， 勢頻於危 ， 殊屬棘手 ， 雖有成法可遵 ， 深恐鞭長莫及 。 宗仲景風水例 ， 兼調營衛 ， 顧其元氣 ， 仍不出產後感邪方法 ， 備質高明商正 。
黨參（三錢）　茯苓（二錢）　炙草（三分）　冬朮（二錢）　土炒歸身（一錢半）　炒白芍（一錢半）　煨姜（一片）　蜜炙麻黃（三分）　桂枝（三分）　生石膏（三錢打）　杏仁（二錢）　大棗（二個）
原注 ： 此八珍去芎地 ， 又桂麻各半湯 、 越婢湯 、 三方相合 。 用八珍者 ， 產後病久 ， 營衛氣血交傷 ， 去芎 、 地者 ， 惡川芎之升礙喘咳 ， 恐地黃之滯礙腹滿也 。 麻桂各半和營衛以祛邪 ， 本治太陽風瘧汗多 ， 仍用麻黃者 ， 以喘嗽浮腫之故 ， 且有桂 、 芍以監之 ， 參 、 術以守之 ， 則不畏其散越 ， 但宣通其肺氣耳 。 越婢之用 ， 乃風水浮腫 、 喘而口渴之成法 。《 金匱 》 又云 ： 內熱極則身體津脫 ， 腠理開 ， 汗大泄 ， 亦用越婢加朮湯 。 輾轉回顧 ， 實有來歷 ， 亦出化裁 ， 非漫然從事也 。
杜 風水相搏 ， 一身暴腫 ， 上則咳嗽 ， 喉有痰聲 ， 下則溏泄 ， 小便不利 。 發汗而利小便 ， 是其大法 。 計不出此 ， 遷延匝月 ， 節近清明 ， 天氣溫暖 ， 肺胃久蘊之風 ， 從中暗化為熱 。 反服腎氣湯方 ， 意欲通陽化水 ， 陽未通而陰先劫 ， 水未化而火反起矣 。 於是舌燥唇焦齒黑 ， 心煩囊縮 ， 胸腹膚紅 ， 危險之象 ， 已造極中之極 。 勉擬清肅肺胃 ， 存陰泄熱 ， 以冀轉機為幸 。
生石膏　杏仁　通草　茯苓皮　豆豉　麥冬　北沙參　川貝　丹皮　蘆根
鮮薄荷根　綠豆湯代水 。
復診 肺得熱而不降 ， 肝有火而上升 ， 胃居於中 ， 受肝火之沖激 ， 欲降不能而反上逆 ， 由是嘔吐不納矣 。 昨用清金以通決瀆 ， 幸水道已通 ， 高原得清肅之令 。 然中焦格拒 ， 艮陽失遊溢之權 ， 似宜轉運其中 。 但肝火熾甚 ， 徒運其中無益也 。 當清肝之亢 ， 以衰木火之威 ， 胃不受肝之克 ， 而中氣得和 ， 則嘔可以寧矣 。
川連（薑汁炒）　黃芩（薑汁炒）　半夏　澤瀉　黑山梔　陳皮　竹茹（薑汁炒）　茯苓皮　川貝　枇杷葉　蘆根
當歸龍薈丸三錢 ， 綠豆生薑湯送下 。
淵按 ： 風水壞證也 。 兩方應變俱佳 。
王 內有濕熱 ， 外著風邪 ， 風與水搏 ， 一身悉腫 。 此屬風水 。 當發汗 。
羌活　香薷　陳皮　防風　赤苓　焦六曲　通草　蔥白　生薑
駱 瘡之濕熱與肝之氣鬱互結於裡 ， 近感風溫 ， 寒熱咳嗽 ， 驟然浮腫 。 證屬瘡臌 。
蘇梗　杏仁　川樸　桔梗　赤苓　澤瀉　枳殼　橘紅　大腹皮　茯苓　萊菔子　姜皮
復診 濕夾熱而生瘡 ， 風合濕而為腫 。 風從外入 ， 故寒熱而咳嗽 。 濕自內生 ， 故腹滿而氣急 。 用仲景麻杏苡甘湯加味 。
麻黃　杏仁　苡仁　甘草　川樸　滑石　連翹　淡芩　枳殼　萊菔子　玄明粉　薄荷葉　共研粗末 ， 滾湯泡服 。
三診 四肢面目腫退 ， 而腹滿未寬 。 在表之風寒雖解 ， 在裡之濕熱未治 。 今擬寬中理濕 。
赤苓　苡仁　陳皮　大腹皮　杏仁　澤瀉　萊菔子　川樸　通草　枳殼　姜皮
白 火炎於上 ， 水溢高原 ， 肺金受邪 ， 面紅浮腫 ， 唇鼻俱赤 ， 而有皮爛之形 。 腹部腿足亦腫 ， 三焦俱受其病矣 。 行步咳喘 ， 邪在手太陰無疑 。 用吳鶴皋麥門冬湯 ， 瀉火泄水為法 。
麥冬　冬瓜皮　通草　姜皮　桑白皮　絲瓜絡　枇杷葉　陳粳米
淵按 ： 此水腫之變證也 。 用輕清宣化上焦 ， 所謂輕可去實 。
範 下有濕熱 ， 上受風溫 ， 初起寒熱 ， 即便周身浮腫 ， 咳嗽氣塞 ， 似與風水同例 。 擬越脾加朮湯 。
麻黃　葶藶子　半夏　赤苓　焦白朮　射干　桑白皮　通草　杏仁　大腹皮　冬瓜皮　姜皮
諸 面腫曰風 ， 足脛腫曰水 。 蓋風傷於上 ， 濕傷於下 ， 氣道蘊塞 ， 肺失宣降 ， 脾失轉輸 ， 上則咳喘 ， 下則溲澀 ， 中則腹滿 ， 而水腫成焉 。 證名風水 ， 載於 《 金匱 》。 病在肺脾 ， 法以開上 、 疏中 、 滲下 ， 從三焦分泄 。
二陳湯　前胡　射干　川樸　澤瀉　車前子　羌活　桔梗　桑白皮　大腹皮　通草　姜皮
範 伏邪濕熱 ， 內蘊太陰陽明 。 身熱腹滿 ， 面浮足腫 ， 兩膝痠痛 ， 小便短少 。 擬通經絡以解表 ， 燥濕熱以清裡 。
羌獨活　防風　川樸　陳皮　大腹皮　苡仁　柴胡　前胡　澤瀉　赤苓
淵按 ： 濕熱作脹 ， 病在太陰陽明脾胃 ， 從敗毒散加減 ， 以分疏其內伏之邪 。 既有身熱 ， 宜佐苦寒一二味泄之 ， 所謂苦辛通降 、 甘淡分利之法也 。
某 病起咳嗽 ， 咳止而反氣升 ， 入暮尤甚 ， 面跗龐然浮腫 ， 腹雖未滿 ， 而按之不軟 ， 此屬腎風 。 蓋風邪乘虛 ， 而入於腎 ， 腎氣上逆 ， 故入暮而氣升為甚 。 用五苓通膀胱 ， 導出腎中之邪 。 加細辛 ， 以徹少陰之寒風 。 晚上再進都氣丸 ， 以安其腎 。 庶幾久蘊之邪得解 ， 而腎臟無傷 。 切弗輕視此病 ， 須防腹滿之虞 。
五苓散　加大腹皮　陳皮　細辛　肉桂
另 ： 晚服都氣丸 ， 鹽湯送下 。
詒按 ： 腎風之名 ， 出於 《 素問 · 風論 》， 其所列證狀 ， 與此不甚符合 ， 但理可相通 。 此案所立治法 ， 也頗有精意 。 蓋邪入於臟 ， 必借所合之腑為出路 。 以五苓加味 ， 治其膀胱 ， 以導出腎邪 ， 隨用都氣 ， 以培腎臟之本 。 邪正虛實之間 ， 面面周到 ， 率爾操觚者 ， 固不能辦此也 。
朱 時令水濕內襲 ， 與身中素有之濕熱相合 ， 驟然浮腫 ， 充斥上下三焦 。 擬宣表瀉里之法 ， 以消其水 。
香薷　川樸　通草　大腹皮　赤苓　澤瀉　杏仁　滑石　車前子　萊菔子　葶藶子　蔥白頭
某 痞塊由大瘧日久而結 ， 多因水飲痰涎與氣相搏而成 。 久則塊散腹滿 ， 變為臌脹 ， 所謂癖散成臌也 。 脈細如絲 ， 重按至骨乃見弦象 ， 是肝木乘脾也 。 口乾 ， 小便短少 ， 是濕熱不運也 。 匝月腹日加大 。 急宜疏通水道 ， 泄木和中 。
五苓散　川樸　薑汁炒川連　青皮　陳皮　大腹皮　木香　車前子　通草
另服古方厚朴散 ：
川樸（三錢薑汁炒）　枳殼（三錢 ， 巴豆七粒合炒黃 ， 去巴豆 。 ）　木香（三錢曬乾研）　青皮（三錢醋炒）　陳皮（三錢鹽水炒）　甘遂（三錢麵包煨）　大戟（炒三錢水浸曬乾）　乾薑（三錢炒黃）　共為末 ， 每服一錢 ， 用砂仁 、 車前子泡湯調下 。 是治癖塊散大成臌之妙劑 。
淵按 ： 此方誠妙 。 但可施於正氣不虛者 。 若久病及老年氣血衰弱之人 ， 恐目前稍松 ， 轉瞬而脹益甚 ， 將不可治 ， 用者宜審慎之 。
詒按 ： 此治癖散成臌之妙劑 ， 凡遇此等證 ， 必乘早圖治 ， 若日久正虛 ， 便費周張矣 。 錄此以為臨證者一隅之取 。
某 暑濕伏邪挾積 ， 阻滯腸胃 ， 中州不運 ， 大腹驟滿 ， 腹中時痛 ， 痛則大便黏膩 ， 色紅如痢 ， 小水短少 。 脈沉滑數 ， 是積之徵也 。 擬大橘皮湯送下木香檳榔丸 。
四苓散　橘紅　大腹皮　木香　木通　滑石　砂仁末　川樸　煎湯 ， 送木香檳榔丸三錢 。
詒按 ： 病兼滯痢 ， 故須先從腸腑疏導 。
復診 氣與水相搏 ， 大腹驟滿 ， 脈沉 ， 小便不利 ， 大便欲泄不泄 。 法以疏氣逐水 。
香薷　大茴香　澤瀉　萊菔子　赤苓　大戟　甘遂　枳殼　黑白醜　生薑
詒按 ： 此方專逐水積 ， 力量頗猛 ， 想其正氣尚旺 ， 故可放手用之 。
孫 脾虛脹滿 ， 面浮足腫 ， 小便不利 。 脈形細數 ， 元氣大虧 。 慮其喘急之變 。
黨參（元米炒）　牛膝　茯苓　巴戟肉　澤瀉（鹽水炒）　陳皮　車前子　冬朮（土炒）　懷山藥　苡仁　杞子炭　生熟穀芽
某 腹但脹而不滿者 ， 屬氣 ， 乃木乘脾土也 。
川連（薑汁炒）　香附　砂仁　川樸　青皮　茯苓　焦六曲　懷山藥　陳皮　澤瀉
淵按 ： 黃連治脹 ， 乃開中州濕熱也 。 土虛木乘之脹 ， 大非所宜 。
陸 瘧後濕熱內蘊於脾胃之中 ， 熱上蒸為口糜 ， 濕內蘊而為腹脹 。 姑先和中清化為法 。
川樸　川連　焦六曲　赤苓　大腹皮　枳殼　澤瀉　黑山梔　陳皮　砂仁
淵按 ： 連 、 樸此證甚合 。
詒按 ： 案方俱平正通達 ， 特未知能否奏效耳 。
張 木旺乘脾 ， 腹脹如鼓 ， 形瘦脈細 ， 證屬單脹 。 法當溫通 。
淡乾薑　茯苓　川樸　砂仁　懷山藥　陳皮　吳茱萸　澤瀉　大腹皮　金匱腎氣丸五錢 ， 開水送 。
淵按 ： 虛脹治法 ， 川樸易黨參則善 。
陶 年甫十三 ， 斷無憂鬱之理 ， 而腹滿如臌 ， 微微內熱 ， 將及兩月 ， 其義何居 ？ 良以童心太甚 ， 飢飽不調 ， 冷熱不節 ， 向有胃寒嘔酸之疾 ， 今反不嘔 ， 腹漸脹大 ， 飲食不納 ， 內熱時生 。 是非勞碌傷脾而失運 ， 乃寒飲停聚而腹脹也 。 脾虛故內熱生 ， 單單腹脹 ， 名之單脹 ， 然治法不同也 。 今以溫利中州 ， 稍佐苦泄 ， 取柔中之剛 ， 能平胃而和脾 。
黨參　茯苓　半夏　陳皮　白芍　川連（吳萸炒）　炮姜　澤瀉　川樸　冬瓜皮
淵按 ： 飲食不節傷脾脹 ， 宜佐消導 ， 如雞金 、 谷蟲之類 。
秦 腹暴脹足腫 ， 納食則脹益甚 。 濕熱挾氣 ， 填塞太陰 ， 臌脹重症 。
川樸　赤苓　大腹皮　青皮　澤瀉　枳殼　黑醜　山楂炭　甘遂（麵包煨）　通草　生薑
復診 腹脹稍寬 ， 足仍浮腫 。 運脾化濕 ， 冀其漸平 。
川樸　赤苓　大腹皮　川椒目　蒼朮　澤瀉　陳皮　焦六曲　黑醜　通草　枳殼　生薑
淵按 ： 二方乃濕熱實脹治法 。
三診 腹滿月餘 ， 得食則脹甚 。 兩進攻消運脾之法 ， 胃脘之脹已松 ， 大腹之滿未化 ， 再議疏通消導 。
旋覆花　五加皮　赤苓　澤瀉　檳榔　黑醜　雞內金　木香　通草　砂仁
詒按 ： 此三方治腹脹之由乎濕積者 ， 初起通用之法 。
沈 先泄瀉而後目盲 。 服單方 ， 目明而漸腹滿 ， 是脾虛木橫 。 又服草藥 ， 寒性傷中 ， 病成臌脹 。 其根已久 ， 恐難驟效 。
焦白朮　冬瓜皮　川樸　茯苓　陳皮　澤瀉　焦六曲　大腹皮　砂仁　苡仁　陳香櫞皮
楊 兩尺脈滑 ， 濕熱積滯在於下焦 。 小便不利 ， 大腹脹滿 ， 是下焦不利 ， 中焦氣不通也 。
肉桂　赤苓　豬苓　白朮　澤瀉　大戟　神麯　陳皮　冬瓜皮　姜皮
朱 腹滿 ， 面黃 ， 足腫 。 近因戽水受寒 ， 又加疝痛 。 脾虛有濕 ， 腎虛有寒 。 防其疝氣上攻 ， 大腹益滿 。
平胃散去甘草 ， 加茯苓 、 小茴香 、 神麯 、 吳茱萸 。
張 痢後陽虛 ， 水濕不化 ， 腹滿面浮足腫 ， 而色青黃 ， 脈來虛細 。 慮延臌脹重症 。
川熟附　豬苓　茯苓　白朮　黨參　上肉桂　澤瀉　陳皮　神麯　砂仁
詒按 ： 病後陽虛腫脹 ， 故用胃苓法加溫運之品 。
復診 溫通脾腎之陽 ， 疏利決瀆之氣 ， 冀其脹消腫退 。
熟附子　肉桂　白朮　豬苓　澤瀉　茯苓皮　冬瓜皮　川樸　陳皮　通草
淵按 ： 兩方治半虛半實 ， 乃通陽泄水法 。
廉 脾有濕熱積氣 ， 漸漸腹滿足腫 ， 納食則脹 ， 證成氣臌 。
白茯苓　川樸　白朮　苡仁　蘇梗　五加皮　澤瀉　陳皮　砂仁　通草
奚 濕熱內阻腸胃之間 ， 橫連膜原 。 膜原者 ， 臟腑之外 ， 肌肉之內 ， 膈膜之所舍 ， 三焦決瀆之道路 ， 邪留不去 ， 是為腫脹 。 脹屬氣 ， 腫屬水 。 是必理氣而疏決瀆 ， 以杜腫脹之萌 。
黑白醜（各五錢）　萊菔子（一兩）　砂仁（一兩）　用葫蘆大者一枚 ， 將三味納入 ， 再入陳酒一大杯 ， 隔湯煎一炷香 。 取出葫蘆中藥 ， 炒研為末 ， 再以葫蘆炙炭共研和 。 每晨服二錢 。
詒按 ： 立方取義頗佳 ， 凡腫脹初起者 ， 可以取用 。
惠 濕傷脾腎之陽 ， 先腰痛而後足腫 ， 脘中作痛 ， 口沃酸水 。 用甘姜苓朮湯合五苓散加味 。
甘草　乾薑　茯苓　白朮　豬苓　澤瀉　肉桂　半夏　陳皮　通草　五加皮
淵按 ： 沃酸一證 ，《 內經 》 言熱 ， 東垣言寒 ， 究竟辛通藥最效 。
復診 前用辛溫通陽 ， 甘淡祛濕 ， 脘痛 、 足腫 、 嘔酸等證皆除 ， 惟跗腫未退 。 減其制以調之 。
白朮　茯苓　澤瀉　川斷　苡仁　牛膝　陳皮　通草　桑白皮　五加皮
薛 先足腫而後腹滿 ， 面浮 ， 寒濕傷於下而漸上攻也 。 通陽化濕以利小便立法 。
桂枝　澤瀉　陳皮　川樸　桑白皮　萊菔子　五加皮　茯苓皮　半夏　大腹皮　姜皮
尤 脾虛木橫 ， 腹中結癖 ， 寒熱似瘧 ， 延及半載 。 惟脾虛則營衛不和 ， 故寒熱 。 惟肝橫則氣血凝滯 ， 故結瘕 。 今食少便溏 ， 舌紅口渴 ， 大腹日滿 ， 足跗浮腫 ， 形肉瘦削 ， 脾腎陰陽兩傷 。 際此火亢金衰之候 ， 火亢則陰益虛 ， 金衰則木無制 ， 深秋水土敗時 ， 慮其增劇 。 急宜健運和中 ， 稍兼消暑 。 喻嘉言所謂剛中柔劑 ， 能變胃而不受胃變 。 此法是矣 。 冀其脾胃稍醒為吉 。
連理湯加陳皮 。
尤 瘧止之後 ， 腹脹足腫 ， 濕熱內歸太陰 ， 防成瘧臌 。 但小便清利 ， 是屬脾虛 。 擬厚朴溫中湯加味 。
川樸　茯苓　陳皮　乾薑　草豆蔻　冬瓜皮　木香　半夏　姜皮
某 病由肝鬱 ， 木橫剋土 ， 濕熱不化 。 先有淋濁 ， 愈後漸漸腹脹 ， 左肋微覺隱痛 ， 身微有熱 ， 脈象細弦 。 木鬱不達 ， 慮延鼓脹 。 勿輕視之 。
柴胡　茯苓　白朮　香附　川芎　山梔　神麯　丹皮　白芍　青皮　川樸　香櫞
另 ： 左金丸
詒按 ： 立方精當 ， 雖不見出色 ， 而已恰到好處 。
陸 經停一載有餘 ， 肝氣不時橫逆 ， 胸脘脅肋疼痛 ， 嘔吐酸水 ， 大腹日滿 ， 青筋綻露 。 此屬血臌 。 蓋由肝氣錯亂於中 ， 脾土受困 ， 血海凝瘀 ， 日積月大 ， 狀如懷子 ， 而實非也 。 今病已極深 ， 藥力恐難見效 。
川楝子　丹參　歸尾　香附（鹽水炒）　延胡索　五靈脂（醋炒）　陳皮　砂仁　紅花　淡吳萸
蕭 腹滿 ， 口舌乾燥 。 仲景云 ： 此腸間有水氣 。 渴欲飲水 ， 水入即吐 ， 名曰水逆 。 食已即吐 ， 名曰格塞 。 今兼此三者 ， 是寒飲水氣伏留於腸胃也 。 病已四五年 ， 非一旦可去 。 即宗仲景法彙集而加減之 。
防己　赤苓　川椒目　澤瀉　川連　大腹皮　桂木　焦白朮　乾薑　豬苓　半夏　白蔻仁
吳 《 內經 》 有石瘕 、 石水之證 ， 多屬陽氣不布 ， 水道阻塞 。 少腹有塊堅硬者為石瘕 ， 水氣上攻而腹滿者為石水 。 此症初起小便不利 ， 今反小便不禁 ， 而腹漸脹滿 ， 是石水之象 。 考古石水治法 ， 不越通陽利水 ， 淺則治膀胱 ， 深則治腎 ， 久則治脾 。 茲擬一方備採 。
四苓散去豬苓 ， 加大腹皮 、 陳皮 、 川樸 、 桑白皮 、 烏藥 、 桂枝 、 雞內金 。
朝服腎氣丸三錢 。
詒按 ： 煎方治膀胱 ， 丸方治腎 。 方中桂枝 ， 擬改肉桂 。
積聚
馬 心之積 ， 名曰伏梁 ， 得之憂思而氣結也 。 居於心下胃脘之間 ， 其形豎直而長 。 痛發則嘔吐酸水 ， 兼夾肝氣 、 痰飲為患也 。 開發心陽以化濁陰之凝結 ， 兼平肝氣而化胃中之痰飲 。
桂枝　石菖蒲　延胡索　半夏　川連（吳萸炒）　茯苓　川楝子　陳皮　蔻仁　鬱金　瓦楞子
詒按 ： 論病立方 ， 精到熨貼 。
陳 病起逢食則呃 ， 食入則脹 。 今臍上至心下一條脹痛 ， 坐久則知飢 ， 行動則飽脹 。 此屬伏梁 。 胃為心之子 ， 故胃亦病也 。 仿東垣五積治例 。
川連　吳茱萸　乾薑　陳皮　香附　半夏　茯苓　丁香　延胡索　五靈脂
淵按 ： 所謂食呃也 。 病在腸胃 。
唐 經停十月 ， 腹微滿 ， 脈沉細澀 ， 臍上心下塊長數寸 。 是屬伏梁 ， 因七情恚怒氣鬱痰凝所致 。 經曰 ： 大積大聚 ， 其可犯也 ， 衰其大半而止 。 潔古謂 ： 養正積自除 ， 不得過用克伐 。 今擬開鬱正元散法 ， 理氣行血 ， 和脾化痰 ， 寓消於補之中 。
二陳湯　歸身　川芎　冬朮　山楂炭　香附　延胡索　麥芽　蘇梗　砂仁　茺蔚子
金 臍以上有塊一條 ， 直攻心下作痛 ， 痛連兩脅 。 此屬伏梁 ， 為心之積 ， 乃氣血寒痰凝聚而成 。 背脊熱而眩悸 ， 營氣內虧也 。 法當和營化積 。
當歸　半夏　瓦楞子　香附　丹參　茯苓　陳皮　木香　延胡索　川楝子　砂仁
淵按 ： 眩悸亦寒痰為患 ， 未必即是營虛 ， 否則背脊之熱何來 。
詒按 ： 方亦平穩慰帖 。
復診 投化積和營 ， 伏梁之攻痛稍緩 ， 背脊之熱亦減 。 仍從前制 。
前方去茯苓 、 瓦楞子 、 木香 ， 加茯神 、 玫瑰花 。
丁 肝之積 ， 在左脅下 ， 名曰肥氣 。 日久撐痛 。
川楝子　延胡索　川連　青皮　五靈脂　山楂炭　當歸鬚　蓬莪朮　荊三稜　茯苓　木香　砂仁
詒按 ： 用藥精當 。
復診 左脅之痛已緩 。 夜增咳嗽寒熱 ， 邪氣走於肺絡 。 宜肺肝同治 。
旋覆花　杏仁　川楝子　荊三稜　茯苓　款冬花　半夏　新會皮　蓬莪朮　猩絳　青蔥管
詒按 ： 暢氣疏瘀 ， 平肝通絡 ， 此等證用藥不過如此 。
丁 久患休息痢 ， 止數日後氣攻胸脘板痛 ， 上下不通 ， 幾至發厥 ， 須大便通始減其痛 。 匝月以來 ， 大便僅通三次 。 板痛者聚而成塊 ， 偏於右部 ， 是脾之積也 。 脈沉緊而細 ， 面色晦滯 。 陽氣鬱伏 ， 濁陰凝聚 。 當與溫通 。
熟附子　淡乾薑　川樸　陳皮　茯苓　香附　大腹皮　延胡索　沉香　化氣丸　東垣五積丸
復診 大便已通 ， 脘腹之塊未化 ， 脈象沉弦而緊 ， 面色之晦滯已明 ， 陽光一晛 ， 陰凝漸通之象 。 仍以溫通 。
附子　乾薑　陳皮　茯苓　木香　砂仁　通草　水紅花子　白螺螄殼
詒按 ： 凡陽氣鬱伏者 ， 與陽虛不同 ， 於溫藥中 ， 宜兼清泄之意乃妥 。
米 右關尺牢弦 ， 腰腹有塊攻痛 ， 是肝腎之積在下焦也 。 用緩消止痛法 。
肉桂　雄黃　尖檳榔　共研細末 ， 用獨頭蒜搗丸 。 早晚服各五丸 ， 開水送 。
淵按 ： 雄黃散結 ， 檳榔破滯 ， 肉桂溫散下焦沉寒痼冷 ， 又能溫脾疏肝 。 丸以獨蒜 ， 以濁攻濁 ， 深得制方之妙 。
金 氣從少腹上衝咽嗌 ， 則心中跳 ， 脅中痛 ， 初起寒熱而嘔 ， 此奔豚氣之挾肝邪者也 。 半月以來 ， 寒熱雖止 ， 氣仍上逆 。 脈沉弦小 。 宜宗 《 金匱 》 法 。
二陳湯去甘草 ， 加當歸 、 白芍 、 吳茱萸 、 香附 、 川樸 、 檳榔 、 蘇梗 、 沉香 、 薑汁 、 東行李根 。
復診 奔豚之氣漸平 ， 脘中之氣未靜 。 當從肝胃求治 。
淡吳萸　半夏　香附　川楝子　延胡索　茯苓　焦六曲　陳皮　白芍　蔻仁
王 腹中癖塊 ， 漸大如盤 ， 經事不來 ， 腰痠帶下 。 此屬營虛氣滯 ， 瘀積內停 。 近日水瀉 ， 傷於暑濕 。 當先治其新病 。
平胃散去甘草 ， 加芍藥 、 香附 、 吳茱萸 、 焦六曲 。
復診 腹塊如覆盤 ， 上攻則痛 ， 下伏則安 。 足跗浮腫 ， 時時沃酸 。 從肝脾胃三經主治 。
川楝子　延胡索　吳茱萸　川椒　木香　蓬莪朮　制香附　陳皮　茯苓　川連（薑汁炒）
三診 腹中結塊 ， 內熱微寒 ， 四肢無力 ， 口沃酸水 。 肝脾氣鬱 ， 營衛兩虧 ， 勞損之象 。
黨參　香附　當歸　丹參　川楝子　延胡索　川椒　冬朮　乾薑　青蒿梗　神麯　大棗
淵按 ： 內熱微寒 ， 乃肝脾鬱結 ， 肺金治節不行 ， 營衛不調也 。 宜參逍遙 、 左金法 。
華 脾虛胃弱 ， 則濕熱不運而生痰 。 痰停中脘 ， 則食不化而成積 。 胃脘結塊 ， 按之則痛 ， 面色青黃 ， 木乘中土 。 飲食少納 ， 慮延脹滿 。
黨參（薑汁炒）　半夏　陳皮　川樸　茯苓　砂仁　白芥子　山楂肉　六曲　雞內金
馮 脈右關滑動 ， 舌苔黃白而膩 ， 是痰積在中焦也 。 左關弦搏 ， 肝木氣旺 ， 故左肋斜至臍下有梗一條 ， 按之覺硬 ， 乃肝氣入絡所結 。 尺寸脈俱微緩 。 泄痢一載 ， 氣血兩虧 。 補之無益 ， 攻之不可 ， 而病根終莫能拔 。 根者何 ？ 痰積 、 濕熱 、 肝氣也 。 夫濕熱 、 痰積 ， 須借元氣以運之外出 。 潔古所謂養正積自除 ， 脾胃健則濕熱自化 ， 原指久病而言 。 此病不謂不久 ， 然則攻消克伐何敢妄施 。 茲擇性味不猛而能通能化者用之 。
人參　茯苓　於朮　青陳皮　炙甘草　澤瀉　枳殼　神麯　茅朮　當歸（土炒）　黃耆　防風根　白芍（吳萸三分煎汁炒）
又丸方 ：
製半夏三兩 ， 分六份 。 一份木香二錢 ， 煎汁拌炒 ； 一份白芥子二錢 ， 煎汁拌炒 ； 一份烏藥三錢 ， 煎汁拌炒 ； 一份金鈴子三錢 ， 煎汁拌炒 ； 一份豬苓二錢 ， 煎汁拌炒 ； 一份醋拌炒 。 炒畢 ， 去諸藥 ， 僅以半夏為末 ， 入雄精三錢 ， 研末 ， 麝香一分 ， 獨頭蒜三個 ， 打爛 ， 用醋一茶杯 ， 打和為丸 。 每晨服一錢五分 ， 開水送 。
淵按 ： 製法極佳 ， 通化肝脾之痰 ， 疏利肝膽之結 。 丸法亦有巧思 。 諸凡與此證相類者 ， 皆可用之 。
詒按 ： 丸藥製法精巧 ， 開後學許多悟境 。
曹 寒飲痰涎氣血凝結成癖 ， 踞於脘肋 ， 下及腰間 ， 久必成囊而為窠臼 。 如賊伏於隱僻之處 ， 一時難以攻搗 。 昔許學士有此論 ， 法當內和脾胃 ， 外用攻消 ， 今仿其意 。
半夏　茯苓　烏藥　白芥子　當歸　吳茱萸　青皮　澤瀉　延胡索　桂枝　杜仲（薑汁炒）　生木香　生熟穀芽
丁 脈遲細 ， 脘中有塊 ， 納食撐脹 ， 腹中漉漉作聲 ， 噯腐吞酸 ， 大便堅結 。 此脾胃有寒積也 。 當以溫藥下之 ， 仿溫脾法 。
附子（制）　乾薑　枳實　大黃　桂木　陳皮　半夏　川樸　茯苓
詒按 ： 小承氣合二陳 ， 加薑 、 桂 、 附 ， 驅寒飲 ， 導積滯 ， 立方簡當 。
洪 結癖累累 ， 久踞腹中 。 年逾六旬 ， 元氣下虛 ， 中氣已弱 ， 肝氣肆橫 ， 腹漸脹滿 。 脈沉弦細 ， 細而沉為虛為寒 ， 沉而弦為氣為郁 。 病關情志 ， 非濕熱積滯可比 ， 攻消克伐難施 。 擬商通補 ， 補者補其虛 ， 通者通其氣 。
六君子湯　蘇梗　肉桂　香附　川樸（薑汁炒）　白芍　生薑
丁 血虛木橫 ， 兩脅氣撐脹痛 ， 腹中有塊 ， 心蕩而寒熱 ， 病根日久 ， 損及奇經 。 經云 ： 衝脈為病 ， 逆氣裡急 ； 任脈為病 ， 男疝女瘕 ； 陽維為病 ， 苦寒熱 ； 陰維為病 ， 苦心痛 。 合而參之 ， 謂非奇經之病乎 。 調之不易 。
黨參　黃耆　當歸　白芍　沙苑　茯神　杞子　香附　陳皮　白薇　紫石英
詒按 ： 擬再加牛膝 、 青皮 、 沉香 。
復診 和營衛而調攝奇經 ， 病勢皆減 。 惟腹中之塊未平 ， 仍從前法加減 。
前方去杞子　加砂仁　冬朮
詒按 ： 古無專屬奇經之病 ， 亦無專入奇經之藥 。 考 《 內經 》 八脈行度 ， 及前賢議論 ， 均謂十二經氣血有餘 ， 則溢入奇經 。 有病者 ， 也必日久病深 ， 由正經而侵入之 。 然則用藥治病 ， 自當仍以正經為主 ， 學者須明此意 ， 勿為近賢議論所蒙也 。
孔 病由肝氣橫逆 ， 營血不調 ， 腹中結瘕 ， 脘脅攻痛 ， 漸致食減內熱 ， 咳嗽痰多 ， 當臍動跳 ， 心悸少寐 ， 口乾腸燥 ， 而顯虛勞血痹之象 。 極難醫治 。 姑仿仲景法 。
黨參　茯苓　棗仁　乳香　沒藥　桃仁　當歸　川貝　香附　白蜜　地鱉蟲（酒炙）
復診 前方養營化瘀 ， 下得血塊兩枚 。 腹滿稍軟 ， 內熱咳嗽未減 。 今且和營啟胃 ， 退熱止咳 ， 再望轉機 。
西黨參　茯苓　丹參　廣皮　血餘炭　杏仁　川貝母　當歸　阿膠　地鱉蟲
三診 氣滯血瘀 ， 腹滿有塊攻痛 ， 內熱已減 ， 咳嗽未平 。 擬兩和氣血方法 。
黨參　香附　鬱金　茯苓　山楂肉　延胡索　當歸　杏仁　阿膠　桃仁　沉香　血餘炭
四診 咳嗽不止 ， 腹仍滿痛 。 肝肺同病 ， 久延不已 ， 終成勞損 。
桃杏仁　車前子　川貝　當歸　丹皮　蘇子　阿膠（蒲黃炒）　旋覆花　茯苓　猩絳
詒按 ： 前兩方仿 《 金匱 》 血痹治法 ， 確有見地 。 後來咳嗽不止 ， 已屬內熱傷肺之象 ， 腹中滿痛 ， 肝氣不平也 。 愚意仍用潤肺疏肝 、 清陰養血法治之 。
丁 小腸遺熱於大腸 ， 為伏瘕 ， 腹中微痛 。 用 《 聖濟 》 檳榔丸 。
檳榔（炒）　桃仁　當歸（酒炒）　青皮（酒炒）　火麻仁　沉香　黨參（元米炒）　茯苓（烘）　木香（烘）　烏藥（烘）　大熟地（砂仁拌炒）　白芍（酒炒）
上藥為末 ， 用神麯三兩 ， 煮糊為丸 。 每朝三錢 ， 開水送 。
伍 胸脘有塊 ， 大如碗 ， 每午後則痛 ， 甚於黃昏 ， 連及背脹 ， 時沃清水 ， 諸藥無效 。
枳殼（九枚納入阿魏三錢 ， 炙焦 。 ）　牡蠣（二兩）　肉桂（三錢）　白螄螺殼（二兩）　共炙為末 。
每痛發時服一錢 ， 開水送 。
淵按 ： 枳殼破氣 。 阿魏佐肉桂散寒 ， 以濁攻濁 。 牡蠣軟堅 。 白螄螺殼始用於丹溪 ， 云化伏痰 ， 消宿水 。
周 食填太陰 ， 肝氣欲升而不得 ， 胃氣欲降而不能 ， 氣塞於中 ， 與食相併 ， 脘脅疼痛 ， 氣攻有塊 ， 湯飲輒嘔 ， 上不得納 ， 下其得出 。 法當疏運其中 。
半夏　橘紅　青皮　萊菔子　川樸（薑汁炒）　吳茱萸　赤苓　白蔻仁（研沖）
另蘇梗 、 枳殼 、 檳榔三味磨沖 。
某 前年秋季伏暑證中 ， 即結癥瘕 ， 居左脅下 。 春來下午必發微熱 ， 晨必吐痰 ， 食麵必溏泄 。 此當時熱邪未清 ， 早進油膩麵食 ， 與痰熱互相結聚於肺胃之絡 ， 當以攻消為主 。
柴胡（三錢酒炒）　青皮（一兩 ， 巴豆五錢同炒 ， 去豆 。 ）　三稜（三錢醋炒）　雄精（一兩）　蓬莪朮（五錢醋炒）　大黃（一兩 ， 皂莢子三粒合炒 ， 去皂莢子 。 ）
上藥為末 ， 神麯糊丸 ， 每服一錢 。 下午服六君子丸三錢 。
淵按 ： 柴胡 、 青皮疏肝膽而升清 ， 莪 、 稜破滯氣而消塊 ， 大黃攻熱積 ， 巴豆逐寒積 ， 皂子去油膩之積 ， 雄精開結化痰也 。 無堅不破 ， 無攻不利 ， 正氣不虛者可用 。
詒按 ： 用藥思路可取 。
錢 脈微細 ， 陰之象也 。 少腹有塊 ， 上攻及脘 ， 自脘至嗌一條氣塞 ， 發作則大痛欲厥 ， 頭汗如雨 。 用方大法 ， 固宜以溫通為主矣 。 惟舌有黃膩濁苔 ， 便泄臭穢 ， 必兼濕熱 ， 而塊痛得按稍減 ， 中氣又虛 ， 方法極難周顧 ， 尚祈斟酌是荷 。
川楝子　烏藥　肉桂　烏梅　木香　淡吳萸　澤瀉　延胡索　茯苓　川連（酒炒）
復診 下焦濁陰之氣 ， 上干清陽之位 ， 少腹胸脅有塊 ， 攻撐作痛 ， 痛甚發厥 。 昨用溫通 ， 病勢稍減 ， 脈仍微細 ， 泄仍臭穢 ， 惡谷厭納 ， 中氣大虧 ， 陰氣凝結 ， 當臍硬痛 。 恐屬臟結 。 攻之不可 ， 補之亦難 ， 誠為棘手 。
肉桂　吳茱萸　炮姜　枸杞子　烏藥　木香　延胡索　金鈴子　白芍　茯苓　澤瀉　萱花　金橘餅
蔣 少腹結塊 ， 漸大如盤 。 上攻則痛 ， 下伏則安 。 此屬腸覃 ， 氣血凝滯而成 。 擬兩疏氣血 。
香附　五靈脂　紅花　當歸　澤蘭　延胡索　桃仁　丹參　陳皮　砂仁
大黃䗪蟲丸 ， 每服二十粒 ， 開水送 。
金 少腹兩旁結塊 ， 漸大漸長 ， 靜則夾臍而居 ， 動則上攻至脘 ， 旁及兩脅 ， 已八九年矣 。 據云始因停經半載 ， 疑其有孕 ， 及產多是汙水 ， 後遂結塊 。 想是水寒血氣凝聚而成 。
甘遂（三錢麵包煨）　香附（一兩鹽水炒）　三稜（一兩醋炒）　蓬莪朮（一兩醋炒）　桃仁（五錢炒）　肉桂（一錢另研）　川楝子（五錢 ， 巴豆七粒合炒黃 ， 去巴豆 。 ）　五靈脂（五錢醋炒）　地鱉蟲（二十一個酒浸炙）
共研為末 ， 煉白蜜搗和為丸 。 每服十丸 ， 日三服 。
淵按 ： 水寒血氣凝聚衝脈之分 ， 果是實證 ， 此方必效 。
詒按 ： 久病緩攻 ， 方法頗穩 。
某 寒氣凝聚 ， 少腹結瘕 ， 時或上攻作痛 。 法以溫通 。
小茴香　吳茱萸　木香　青皮　烏藥　三稜　延胡索　砂仁　香附
某 血虛而有瘀 ， 氣虛而有滯 。 血虛則心跳 ， 血瘀則少腹結塊 ， 且多淋帶 。 氣虛故無力 ， 氣滯故胸脹滿也 。 補而化之 ， 調而理之 。
黨參　川芎　茯神　陳皮　川斷　歸身　香附　白芍　木香　砂仁　玫瑰花
詒按 ： 補而不滯 ， 暢而不克 ， 此之謂調理 。 此等方看似尋常 ， 其實頗費斟酌 。
錢 少腹有塊 ， 痛則經來如注 ， 氣升如喘 。 衝脈久傷 ， 肝木肆橫 。
香附（醋炒）　紫石英　當歸　白芍（酒炒）　三稜（醋炒）　木香　大熟地　牛膝　小茴香（鹽水炒）　青皮（醋炒）
施 背筋常冷 ， 胸腹有塊 ， 時吐酸水 。 此寒痰阻於胃而太陽之氣不宣 ， 溫之通之 。
蘇梗　桂枝　陳皮　茯苓　半夏　製附子　川椒　老生薑
蟲病
許 腹痛 ， 大便泄出細蟲 ， 延來己久 ， 中氣漸虛 ， 此胃中寒積也 。 法當溫中補中 。
川連（鹽水炒）　炮姜　木香　白芍　白朮　烏藥　使君子　吳茱萸　川椒　伏龍肝（煎湯代水）
某 閱病源是屬蟲病無疑 。 蟲由濕熱所化 ， 脾土不運而生 。 其發於月底之夜 ， 原由脾胃虛寒 ， 寒屬陰 ， 故夜發也 。 寒久化熱 ， 土虛木強 ， 其發移於月初 ， 必嘔吐胸熱 ， 兩乳下跳動 ， 蟲隨酸苦痰涎而出 ， 多寡不一 ， 或大便亦有 ， 腹中微痛 ， 雖口渴甚 ， 不能咽水 ， 水下復嘔 ， 嘔盡乃平 ， 至中旬則康泰無恙矣 。 所以然者 ， 月初蟲頭向上 ， 且病久嘔多 ， 胃陰虧 ， 虛火上炎 ， 故胸中覺熱 。 虛里跳動 ， 中氣虛也 。 中氣者 ， 胸中大氣 ， 脾胃沖和之氣 ， 皆歸所統 。 今中氣虛甚 ， 故跳躍也 。 病延一載有餘 ， 蟲屬盤踞 ， 未易一掃而除 。 圖治之法 ， 和中調脾 ， 杜生蟲之源 。 生津平肝 ， 治胸熱口渴 。 化濕熱 ， 降逆氣 ， 以治嘔吐 。 久服勿懈 ， 自可見功 。 欲求速效 ， 恐不能耳 。
川楝子　蕪荑　黨參（元米炒）　白朮　製半夏　青皮　白芍　茯苓　焦六曲　乾薑　陳皮　榧子　蔻仁　使君子肉
淵按 ： 病從脾胃寒濕而來 ， 濕鬱生熱 ， 熱鬱生蟲 ， 變成本寒標熱 。 本寒則藏真傷而氣結生積 ， 標熱則濕熱阻而蟲屬內踞 。
詒按 ： 論病頗切實 ， 惟立方專於顧本 ， 似難取效 。 擬另服殺蟲丸藥以佐之 。
孫 厥陰寒氣乘胃 ， 直犯中州 ， 蟲動不安 ， 腹痛如刀之刺 ， 口吐酸水清涎 。 法宜辛溫 ， 佐以酸苦 ， 泄之通之 。
川楝子　延胡索　川連　青皮　吳茱萸　川椒　焦楂炭　烏藥　使君子　竹二青
吳 喜食生米 ， 積聚生蟲 。 腹痛面黃 ， 口流涎沫 ， 蟲之見證無疑 。 先擬健脾化蟲 。
茅朮（米泔水浸）　青皮　鶴蝨　榧子（炒打）　蕪荑　尖檳榔　陳米（炒黃）　共研為末 。
每朝調服三錢 ， 略用砂糖少許 。
詒按 ： 此治蟲病初起 ， 最輕之方 。 痛時口流清水 ， 是蟲病的據 。
某 丹田有寒 ， 胸中有熱 ， 中焦不運 ， 濕甚生蟲 。 與黃連湯 。
川連　肉桂　吳茱萸　乾薑　砂仁　使君子　半夏　青皮　烏藥　花檳榔
復診 蟲痛 ， 面黃吐涎 。 擬苦辛法 。
川連　桂枝　川椒　蔻仁　烏梅　焦六曲　蕪荑　香附　合金鈴子散 。