產後總論

凡病皆起於氣血之衰 。 脾胃之弱 。 而產後為尤甚 。 是以丹溪論產 。 必當大補氣血為先 。 雖有他症以末治之 。 此言已盡醫產大旨 。 若能擴充立方 。 則治產思過半矣 。 夫產後症變百出 。 不可以常病之藥 。 一概論治 。 如有氣勿專疏散 。 有食勿專消導 。 熱不可妄用芩連 。 寒不可多用桂附 。 至若虛中外感 。 見三陽表症之多 。 似可汗也 。 在產後而用麻黃 。 則重竭其陽 。 見三陰里症之多 。 似可下也 。 在產後而用承氣 。 則重亡其陰 。 耳聾脅痛乃腎虛 。 惡露之停 。 休用柴胡 。 譫語汗出 。 乃元弱似邪之症 。 毋同胃實 。 厥由陽氣之衰 。 難分寒熱 。 非大補不能回陽而起弱 。 痙由陰血之虧 。 毋論剛柔 。 非滋榮不能舒筋而活絡 。 又如乍寒乍熱 。 發作有期 。 症類瘧也 。 若以瘧治 。 遷延難愈 。 神不守舍 。 言語無倫 。 病似邪也 。 若同邪論 。 危殆可虞 。 去血多而大便燥結 。 蓯蓉加於生化 。 非潤腸承氣之能通 。 患汗多而小便短澀 。 生脈倍用參耆 。 必生津助液之可利 。 加參生化頻服 。 救產後之危 。 六和調胃並行 。 蘇絕谷之厄 。 頹產脫肛 。 多是氣虛下陷 。 宜補中益氣之方 。 拳攣口噤 。 乃是血燥類風 。 當加參生化之劑 。 產戶入風而痛甚 。 宜服羌活養榮湯 。 玉門傷冷而不閉 。 洗用茱硫合蛇菟 。 (吳茱萸硫黃蛇床子菟絲子各五錢 。 煎湯熏洗 。 )怔忡驚悸 。 生化加以遠志 。 似邪恍惚 。 安神佐以歸脾 。 因氣而滿悶虛煩 。 生化加木香為佐 。 因食而噯酸惡食 。 六君加神麯為良 。 蘇木稜蓬 。 最能破血 。 用之必殆 。 青皮枳實 。 大能耗氣 。 服之非宜 。 凡一應破血耗氣之品 。 汗吐宣下之劑 。 只可施於少壯 。 豈宜用於產危 。 大抵生產之後 。 先問惡露如何 。 塊痛未除 。 不可遽加參朮 。 腹中痛止 。 補中益氣為良 。 至若亡陽脫汗 。 氣虛喘促 。 頻灌生化加參 。 是從權也 。 亡陰大熱 。 血崩昏厥 。 速煎生化原方 。 乃救急也 。 凡此治法 。 先為提綱 。 庶使開卷瞭然 。 不至茫無頭緒 。 則未必無小補云 。
生化湯
川芎(一錢二分) 當歸(五錢) 乾薑(炙黑五分) 甘草(炙三分) 桃仁(去皮尖研十一粒)
上藥用水一盞 。 陳酒半盞 。 煎作一盞 。 稍熱服 。
生化者 。 因藥性功用而立名也 。 夫產後宿血當消 。 新血當生 。 若專消則新血不生 。 專生則宿血反滯 。 考諸藥性 。 川芎 。 當歸 。 桃仁 。 三品善治宿血 。 專生新血 。 佐以黑姜 。 甘草 。 引三品入於肝脾 。 生血理氣 。 莫善於此 。 所謂行中有補 。 化中有生 。 實產後聖藥也 。 凡懷孕至八九月 。 預備二三劑 。 至胞衣破時 。 速煎一劑 。 俟兒分身即速服之 。 不問正產半產 。 雖少壯產婦 。 平安無恙者 。 亦宜服二三劑 。 則惡自消而新自生 。 第須初產一二時辰之內未進飲食之先 。 相繼煎服 。 以惡露在下焦 。 故服多而頻使惡易化而新易生 。 庶免血暈之惡 。 若胎前素弱 。 及產後勞倦 。 又當多服二劑 。 以防昏倦 。 若照常每日一服 。 豈能救將危絕之氣血乎 。 至虛人見危症及熱疾墮胎 。 或勞甚身熱頭痛服藥四五劑 。 雖覺稍安 。 塊痛未除仍當服之 。