通計二十術

死胎候法
凡胎死生之候 。 是產科施術 。 緩急險易之所由分者 。 不明之 。 其誤人必多矣 。 不可不預知也 。 故今緝錄產論中所有候法 。 散出諸處者 。 尚附所新得一二 。 以為初學開列於下 。
孕婦患水腫 。 或有不能 。 及臨月 。 八九月 。 俄免者 。 多死胎 。 其能至彌月者 。 此稟賦堅強 。 倖免其死者 。 然千百中有一二而已 。
凡妊娠八九月 。 因食傷而娩者 。 多死胎 。 凡因食傷而娩者 。 雖臨月之胎 。 其所出娩兒 。 能育者 。 甚少 。
凡臨產不娩 。 經四五日 。 忽乳汁出 。 必是死胎 。
凡產婦嘔吐不止 。 氣上衝心者 。 死胎 。
凡陰中出黃汁 。 如赤豆汁者 。 為死胎 。
凡發子癇者多死胎 。 少活胎 。
凡妊中顛仆而娩者 。 多死胎 。 亦多橫生 。
凡腰間忽覺若負任者 。 死胎 。
凡五六月 。 腰八髎穴邊 。 作陣疼 。 臍下又痛者 。 必小產 。
凡七八月 。 患熱痢 。 因勢力而免者多死胎 。 如滿月者不必然 。
凡患疫兒死腹中者 。 必陰戶下血 。
凡臨產其痛俄止 。 力息不來者 。 多死胎 。
凡患淋疾 。 若瘧疾者 。 多胎墜 。
凡臨產下水不止 。 探之兒頭不瞤動者 。 死胎 。
凡臨產小便利者 。 是子頭不在橫骨中 。 故非橫逆生 。 則其子既死腹中也 。 雖然死胎 。 又有不必小便利者 。 須臨時審候 。 以決知之 。
凡初產 。 其痛止在腹 。 而不下腰 。 及肛門者 。 非橫逆生 。 則其子已死腹中也 。
凡臨產努力 。 產母聲息細微 。 每仰者 。 死胎 。
凡破漿後 。 兒已出子宮二寸許 。 而不免 。 經時者 。 其胎必死 。 若尚冒膜水漿未迸者 。 不必然 。
凡子未娩 。 其胞衣先下者 。 必死胎 。 且多橫逆生 。
凡兒腰已下甚大者 。 死胎 。 其大有至如巨柱者 。 名曰壯尻胎 。
凡兒斜冒 。 子宮出於橫骨下者 。 死胎 。
凡破漿後 。 猶下水不止者 。 多死胎 。
凡雙胎 。 先出而胎小者 。 不育 。 後出而胎大者育 。
凡有腫氣者 。 自臨產前二三日 。 水下不絕 。 而不覺胎撐腹 。 腹又不痛者 。 多死胎 。
凡坐產露臀尻者 。 多死胎 。 其活胎者 。 千百中一二而已 。
嬰兒保護
凡赤子已生 。 斷臍帶後 。 須用五倍子粉糝之 。 以紙全裹之 。 屈曲安臍上 。 別用絹帶 。 自其背纏束之兒體上附臍處 。 切莫令牽急 。 恐致兒臍 。 因之突出 。 終身不復 。 兒若頻啼 。 須視臍帶 。 大抵六七日乃褪落 。 有經二七朝不褪者 。 又褪後俗多灸其臍者 。 大不可也 。 恐小兒不堪火攻之 。 若因發天吊撮口等病 。 世亦初生多飲 。 硃砂蜜 。 若甘連湯 。 吾門所用甘連 。 加紅花大黃 。 或鷓鶘菜湯 。 若發鵝口瘡 。 紫圓一粒 。 間日用之 。 不知者 。 用二三粒 。 以知為度 。 始乳以母乳出 。 為候始 。 乳之可也 。 是其稟生本資之自然 。 禽獸皆然 。 人何以異 。 世乃有不待母乳出 。 便雇乳婦者 。 殊不知乳早 。 則胎毒致難下也 。 雖然 。 如其未滿月而娩 。 若稟賦薄弱者 。 早乳調養亦可也 。 其浴初生 。 手須輕捷 。 切不可久浴 。 世多有因發臍風等病 。 宜深戒之 。 又用其所褪落臍帶 。 燒之存性 。 與兒飲之 。 以下胎毒 。 其兒發痘疹甚少 。 驗之屢效 。 又已娩 。 未發聲前 。 肌溫者 。 不逾三日而死 。 又肌黃色者死 。 又生兒七朝內 。 有頭肉腫起如瘤 。 其色與平肌肉不異者 。 此蓋娩時 。 頭為陰戶所夾 。 瘀血聚結所致 。 須用三稜針略破 。 其出血色如煤 。 其腫立消 。 以上嬰兒保護之術 。 所當預諳者矣 。
試乳
凡試乳之法 。 先須注之於黑漆器上 。 以視其色 。 淡者為上 。 濃者為下 。 淡蓋血液所化居多 。 濃乃穀味所化居多 。 濃者其來不久而易止 。 且以飲初生小兒 。 性重滯 。 必傷其胃 。 不可不察 。 其乳房捫之堅實 。 若覆碗者 。 為上 。 垂下者為下 。 凡乳來之長短 。 常與經水相為表裡 。 其兒已死者 。 其乳易止 。 而經來必早 。 乳出久者 。 其經或三四年不來 。 古人云在上為乳 。 在下為經者 。 其言似不誣 。 凡產後初出乳汁者 。 勿與飲此 。 蓋數日房中畜積之汁飲之 。 必有害 。 須要數回絞去之後 。 始飲之 。 為可 。 凡乳婦其氣血不和順 。 則其乳不出 。 若其忿怒 。 若勞心傷氣者 。 必忽止 。 又富貴之家 。 買乳婦入門一二月 。 往往忽止者 。 人多謂之詐騙 。 殊有不然者 。 蓋其乳婦多卑賤 。 平日家居 。 時放縱恣性 。 驟入貴第 。 法度森嚴 。 身不得自由 。 氣因致鬱滯 。 是以其乳頓歇不出耳 。 此等事 。 醫亦不可不略通其故者 。 故此並論之 。
浴法
浴產前後 。 皆吾門所大禁 。 無輕視 。 妊娠中 。 屢浴者 。 必多患水腫 。 或病淋疾 。 故妊婦九月已後 。 宜禁浴 。 嘗見因浴致胎動 。 上逼心下 。 卒就危殞者 。 往往有之 。 是故雖乃暑天 。 亦切不可每日浴 。 但午前後 。 輕輕浴之為妙 。 如產後無他症者 。 經二三日後 。 欲浴者 。 須以巾漬熱湯 。 絞拭去其汙痕 。 如稍重者 。 若難產後者 。 此拭亦禁 。 如平穩之婦 。 過二七朝後 。 看其脈症平和 。 始許輕浴為可 。 而其浴又切不可用浴盆 。 而須用浴桶 。 多設其湯 。 輕浴之 。 餘數見平穩產婦 。 早浴忽發熱 。 氣息短促 。 遂致危斃者甚多 。 不可不懼也 。
懷孕圖
明和壬辰之春 。 子啟先生 。 再蒙藩召來在江戶邸滿城 。 士庶家迎敦如織 。 門下諸子無閒 。 受諄而請益不已 。 先生誨僕等 。 作諸產形狀圖 。 畀之諸子以補其提耳所闕 。 其圖凡三十二 。 其中蓋亦有產論終未及言其治術者 。 雖然識者 。 若據斯圖 。 而以復求論之微旨 。 則思過半矣 。
孕胎奇者 。 孿胎之外 。 又有品胎 。 㗊胎等 。 蓋造化偶感出奇無窮 。 僕輩方集此圖 。 請問品胎 。 師云 。 品胎甚罕 。 家君平生治孕婦數萬 。 僅見一二而已 。 故其法未詳 。 君子於所不知 。 則闕之可也 。 是以此等數種 。 例不具圖 。
附錄治驗二十八條
甲午之歲 。 克乞暇西遊 。 受業東門橘先生 。 同盟近藤生者 。 曾受產術於子啟先生 。 因又得介從事 。 子啟先生 。 乃今產論翼成矣 。 二三子商克以記其治驗附之 。 然而子啟先生之門 。 迎請如市 。 而無產不艱 。 無艱不起 。 不可勝書 。 雖然此其於事也 。 偶令外人窺之 。 率又有猶甚於蜀犬吠日者焉 。 克以忝從門牆 。 未乃不自揆 。 乃與二三子相議 。 抄出其最異常 。 可以備後案者 。 以錄卷尾云 。 水藩玄亭原昌克謹識 。
[孿胎]一條坊賣油家婦 。 新妊 。 至五月墮胎 。 後二月而腹仍便便 。 延師診曰 。 是孕也 。 婦曰自胎墮夫出賈於外矣 。 師曰 。 勿疑予言 。 胎已七八月 。 但善自防護之可也 。 既滿期 。 而果產 。 母子皆無恙矣 。 此蓋孿孕而奇之又奇者 。
[品胎]四條織羅匠之女 。 因失足顛躓 。 右腳腫大 。 遂成痛楚 。 醫之來者 。 不曰痛風 。 則曰腳氣 。 延師診之曰 。 是孕也 。 且為品胎 。 皆已死矣 。 用藥者誤焉 。 母亦不可救矣 。 舉家以其處子不信 。 及為出之 。 眾皆吐舌 。 其明日而死 。
[乳後發狂]明和戊子 。 師應召在藩 。 一村婦有乳後發狂已經八年者 。 此年復產 。 幸師適在 。 其夫來請之理 。 師為作折衝飲二劑 。 且囑曰 。 煎成加硃砂各四分 。 後朝其夫來謝曰 。 未盡劑 。 狂狀頓退 。 今日則無所病 。 師乃更為作劑 。 復囑加硃砂四分 。 如前煎 。 夫驚曰 。 嘻僕昨誤聞教命加至四錢耳 。 此可謂郢書燕說矣 。 師每語人曰 。 積年之病 。 非小劑之所能理也 。 後以為談資 。
[死胎]師在藩時 。 一武棄某氏內人 。 經閉六月 。 以為瘀血療之 。 一朝腰腹吊痛 。 更發嘔噦 。 藥食不下者五晝夜 。 勢已危極 。 眾醫束手 。 因迎師診視曰 。 是孕也 。 而兒既死矣 。 不速出 。 則母亦斃 。 家人疑阻將議諸姻族 。 叱曰 。 生死之分界 。 豈緩議之時 。 急與第四和劑為出之 。 果死胎也 。 時阪東生亦在坐 。 後語人曰 。 師之用術 。 速於牙醫拔齒 。
[誤孕變癰]鄰里有一尼 。 經閉者累月 。 自以為妊 。 以墮藥塗一草根 。 插入牝戶 。 竟不出 。 後二年 。 而發臀癰 。 不堪痛苦 。 因延師 。 乃與楸葉湯 。 其莖自潰口出 。 癰亦尋愈 。
[溺秘不產]明和辛卯 。 師從公在武城之邸 。 一梨園者之姊 。 數日不產 。 小便秘澀 。 腹脂如鼓 。 道中一望而去者不一矣 。 乃介邀師診 。 則兒項拒留於橫骨間者也 。 曰當先導水 。 令患者左側臥 。 行導術 。 捫其腹一按 。 快利 。 始能飲食 。 因為出之 。 遂得不死 。
[死胎]一國侯侍醫 。 在武城 。 邸某姓女 。 坐草不免者十日 。 神脫脈絕瀕死矣 。 會師自京來 。 因求療 。 師曰 。 是死胎也 。 為出之 。 頭顱三折而出 。 於是乎父子執弟子之禮 。
[陰挺一名㿗疝]堀川一鍜家 。 妻三十五歲 。 有物槁黑出於陰門二寸許 。 大如筒 。 不得前溲者四日 。 立起解之 。 則不能涓點 。 臥則得微通 。 眾醫不知為何物 。 延師診視 。 問有痛癢乎 。 曰無 。 乃指頭搜出之後 。 稍白色者可三寸 。 割之 。 理如纏筋 。 爾後順利復故 。
[血塊]大宮街菸草行 。 妻三十三歲 。 經閉十一個月 。 妄認為妊 。 一日腹內大痛 。 穩媼勉強坐草 。 愁楚之聲不絕 。 師診曰 。 是血塊也 。 乃今將潰 。 所以有痛也 。 與折衝飲 。 下黑血塊大如拳者十八枚 。 調理旬余而收功 。
[室女懷孕]一村莊室女 。 經閉五月 。 眾醫誤認 。 投破血劑無驗 。 招師診曰 。 是妊也 。 父母不信 。 從迄九月 。 請診老夫子 。 老夫子因問師曰 。 汝嘗視此女邪 。 曰然 。 曰夫腹大九月 。 而無應者 。 吾恐未為娠也 。 師曰 。 前診得孕候 。 請待十日而更診之 。 乃旬余 。 而老夫子與師復診 。 仍無應者 。 父母又相語曰 。 阿子性格謹厚 。 安得有奸 。 將復用破血劑 。 師堅爭以不晚過二十日外 。 胎始應手 。 乃引其母之手以示之曰 。 是兒頭也 。 是兒手也 。 父母愕然 。 遽具襁褓 。 以待後半歲而娩 。 前後計十五月 。 而母子皆全 。
[子宮下脫]郡村一農婦 。 產後子宮脫不收者五年 。 色黧黑甚堅 。 而其口反向於下 。 月信至 。 則自其口出 。 師為行斂術 。 霍然復故 。
[血暈]鄰里一婦 。 駢胎舉一男一女 。 胎衣不出 。 嘔吐昏煩 。 仍發血暈 。 為行禁術 。 次日胞下 。 河島村一農婦 。 既產 。 胞未下 。 亦發暈 。 師為禁之 。 更與折衝飲 。 越三日而下 。 皆得輕快 。 師每語人曰 。 胞滯發暈者 。 雖得一救 。 全功難收 。 如是二婦 。 實千百中之一二 。 倖免鬼籙者耳 。
[死孿]千本坊一婦 。 逆產已露全身不出者 。 累曰 。 因請師至其家 。 夜已半矣 。 診之 。 其胎孿也 。 皆已死 。 蓋先是坐婆強引其所露之兒項頸挺長 。 但有皮連如線 。 已當師探之時 。 如線之皮 。 已自絕去 。 乃先為出其全胎者 。 既欲取其所遺之頭 。 其頭在內 。 轉滑不可捉定 。 探索久之 。 而始得其口 。 乃抅曳出之 。 以產難移日 。 故脈息俱虛 。 無力開聲 。 先是其婦母病臥其後室 。 其夜醜牌 。 勢極既屬纊家族悲泣 。 聲聞於產室 。 婦聞其聲 。 詰問不已 。 繼覺其死 。 乃又悲傷 。 氣勢更疲 。 急與第四和劑 。 且慰且叱 。 因曰 。 死者有命 。 悼之何及 。 胡不自重 。 汝今臨危不如生者之不殞其身 。 撫喻數次 。 婦心稍若回者 。 俄又鐘聲連響 。 殷殷徹耳 。 報言失火 。 師復慮其驚悸生變 。 守不離側 。 百端安貼 。 心力俱費 。 竟得無事 。 後語門人曰 。 若使世之產 。 就椅者 。 則其豈得救乎 。
[腸覃]六條土手坊 。 一商婦 。 歲三十八 。 秋間患痢 。 醫與澀劑 。 變成腸覃 。 肚腹如箕 。 坐則不見膝頭 。 眾以為必死 。 置之若棄 。 有人偶延師診之 。 肋骨歷歷如蜘蛛 。 以腹皮脹極 。 連引麵皮 。 口眼歪斜 。 悉向下先與鎮砂丸十錢 。 且日唯食以赤小豆 。 及麥 。 通利漸順 。 出入歲余 。 而竟得存生矣 。 量小水凡五斛八斗有餘 。 除飲食所日用者 。 則一斛六斗 。
[蠱脹]住吉巷餅匠之女 。 乳後在草蓐手足腫裂 。 狀如大風 。 師乃與鷓鶘菜湯 。 下蟲及穢物 。 更與四物湯 。 加芩連而康復 。
[子宮割脫]朱雀邑 。 一農婦 。 娩後產門下垂一物如囊 。 躬自欲出之 。 持刀子忍痛貫之 。 意欲以為奉出之 。 已而誤割 。 不堪痛楚 。 因迎師診曰 。 是子宮脫也 。 則行斂術 。 傷口亦遂不覺有痛 。 嗣歲復生育 。
[死胎]一內人初妊當坐月 。 一日覺腹內微痛 。 坐婆以為臨盆 。 醫者雷同 。 投用催生劑 。 或稱易產奇方珍藥 。 紛紛亂投 。 擠簇房中 。 須臾霍然 。 既間二日 。 復痛漸緊 。 坐婆曰 。 莫慮是試疼也 。 又邀前醫看之 。 醫曰 。 定痞痛也 。 唯忍痛為可耳 。 乃處理痞之劑去已 。 而腹痛至不可堪 。 家人以信醫及坐婆之言 。 不復顧後 。 迨七朝面上發黑斑 。 於是家人輩始覺其有異 。 同族適有知師者 。 迎而視之 。 婦聲音舉止尚如平日 。 唯六脈數急 。 師出則告家人曰 。 是猶死屍也 。 胎柱橫骨 。 而母羸甚 。 回生有術 。 亦難以施 。 胎若一出 。 其斃乃不待瞬 。 是取胎失其期之過 。 雖扁倉亦不能救耳 。 婦果不及娩而死 。
[產兒不啼]一婦欲娩不娩者累日 。 招師至 。 則既產兒 。 不發聲 。 全面皺縮 。 目鼻無別 。 婦與穩媼相議曰 。 兒生若此 。 縱令得長醜怪驚人 。 為眾目所笑 。 噬臍其及乎 。 師曰叱去 。 無他 。 此特產難壓橫骨而然耳 。 已而不經二時 。 形已復 。
[寡婦懷孕]一寡婦三十五歲 。 經行不來者五月 。 眾醫以為經閉 。 理之遂下紫黑衃血者 。 累旬而不已 。 家人皆以為所下未盡故也 。 乃來托之師診曰 。 是孕也 。 因與膠艾湯十日而血遂止 。 及滿月而果娩 。 母子俱全 。 師命門人記之 。
[死胎]烏丸坊 。 一米戶 。 妻初娠 。 年甫四十 。 產難旬余 。 綿綿漸就沉滯 。 眾醫技窮 。 延師診視 。 四體疲極 。 六脈細伏 。 而惡臭滿室 。 告曰 。 胎死既久矣 。 不亟療母亦斃 。 療亦危 。 家人泣曰 。 病固危急 。 君爺幸盡意救之 。 則死而無恨也 。 因為出之 。 娩後劇大熱 。 一身如火 。 昏悶煩躁 。 口渴引飲 。 極喜熱粥 。 六七碗 。 時或吐沫 。 咬牙 。 日發五六 。 甚則將死 。 用鷓鶘菜湯五劑 。 下死蛔前後十六條 。 貼然得痊可 。
[滑胎]棚橋氏內人 。 每孕必墮 。 藥餌針灸 。 竟不見寸效 。 兄弟相議 。 托師 。 婦泣曰 。 妾重身者嘗七 。 不得一正產 。 父母以責妾 。 生兒育三日 。 則死而不恨 。 告曰 。 有一法 。 唯恐不從也 。 曰唯命是從 。 師因為之 。 棄去鎮帶 。 與以膠艾湯 。 且戒之 。 夫妻別寢 。 又禁浴 。 時會盛夏 。 連月天旱 。 彼以信師言 。 堅守其戒 。 終無點滴濡身者 。 師又為之 。 日以整理其胎 。 遂得及期而舉一女子 。 次年復孕 。 亦如前法 。 復舉一女子 。
[產椅之害]五條街 。 一釀家妻 。 年過三旬 。 經產者凡十一 。 最後已乳 。 腰中強硬 。 不能行履 。 越三年 。 百藥無驗 。 師先用洞當飲 。 加地黃 。 藭 、 歸 、 杜仲 、 牛膝 。 其次日刺左右委中各一針 。 隨手而忽起步矣 。 退嘆曰甚哉 。 產椅之害人也 。
[產後發癇]六角坊 。 絹商婦 。 娩後八朝 。 倏忽暈厥 。 藥汁不下 。 眾醫不知所理 。 以危急延師 。 至則見家人哭泣者 。 且辭曰 。 婦不幸不能及君之一診 。 既逝矣 。 師曰病發日 。 且而今尚未移晷 。 余且為視之 。 直入出告傍人曰 。 婦未死 。 此曰癇 。 一身溫和 。 尚可救也 。 皆曰 。 君其毋欺乎 。 曰救之而不理則命 。 是何忍以不救而死 。 乃行救術 。 氣息少通 。 脈亦微應 。 乃急濃煎參連 。 頻頻灌之 。 夜半稍省人事 。 次日能言 。 迨五朝而瘥 。
[陰門潰爛]師在出羽時 。 一婦乳後患人門潰爛 。 起步則如刺 。 時時尿床 。 為診 。 且探宮陰中有物 。 大如桃核 。 頗類浮石 。 應指而出 。 爾後若一掃頓快 。
[鎮帶壓胎]一門徒僧內室 。 胞漿既下 。 不產者七朝 。 穩媼勉強努力 。 身體困倦 。 腹內猶疼 。 不能側臥 。 一老醫投用附子理中湯 。 益甚 。 先是嘗新產患腳弱 。 受診老夫子 。 以故招師 。 師至未診 。 問曰 。 有鎮帶邪 。 曰然 。 曰是病之原 。 當去之 。 鎮帶壓胎 。 先所下之水 。 即脬中餘瀝也 。 於是為以整胎術 。 未半痛頓除 。 更與洞當飲二三劑 。 巾櫛如常 。 越四十日 。 胎被膜而娩 。 母子並全 。
[死候]堀川菸草戶妻 。 坐月患咳嗽 。 動作無衰 。 師診曰 。 死期在近 。 娩後不越二日 。 果然 。 二三子問其所以 。 曰 。 測法云 。 虛里動劇者 。 乃氣急之兆也 。 以故知之 。
[子宮下墜]室坊染匠婦 。 經閉三月 。 偶出行遊 。 歸後小便不通者十五朝 。 涓滴亦無矣 。 幾至於危 。 延師診曰 。 是子宮下墜 。 梗便道也 。 用玄英湯 。 加竹葉 。 投二劑 。 師因創意 。 以蓐墊起其腰後 。 候背反腹脹 。 使一人就其右 。 兩手隔腹拽上子宮 。 師以右手食中二指 。 自陰中捺下 。 其子宮口反向上者 。 小水即潰決如泉 。 肚腹頓宛而安 。 泄閉用是術 。 自此始 。
[偽孕詐身]田中生妾新產 。 延師至 。 其家則曲屏周圍 。 衣被黏著 。 婦交睫 。 而倚椅 。 診之其腹豐充 。 其乳寬皺 。 而婦出聲曰 。 妾素多病 。 產前用藥不少 。 乳汁恐不給育兒 。 師笑曰 。 如是 。 乳房原無汁之理 。 乃使一婢 。 取其赤子 。 其兒頭圜圜 。 蓋經乳已再三 。 尤易產者之兒也 。 及出語曰 。 診之無產後之證 。 彼將紿余 。 是必有故 。 既詢之妾者 。 故祗園一娼妓也 。 生未弱冠時 。 買為妾 。 為作一室 。 外居之後 。 數年無子 。 因更聚他 。 已而其妾與其父母恐被廢棄 。 乃密相謀 。 托一蓐母 。 買貧家之初生之子 。 以詐身也 。 其事果覺於家 。 婢妾遂放逐 。