妊娠
經曰 : 陰搏陽別謂之有子 , 此乃血氣調和 , 陽施陰化 。 王氏曰 : 太衝盛而氣虛者 , 乳子法也 。 診其手少陰脈動盛者 , 妊子也 。 少陰 , 心脈也 。 心主血脈 , 又腎為胞門子戶 , 大抵少陰之經在手屬心 , 在足屬腎 , 腎主骨 , 手尺中之脈按之不絕者 , 法妊娠也 。 難經曰 :「 女子以系胞 。」 三部脈浮沉正等 , 按之無絕者 , 有妊娠 。 初持寸脈微小 , 呼吸五至 。 三月而尺數 , 脈滑疾 , 以手按之散者 , 胞已三月也 。 脈重手按之不散 , 但疾不滑者 , 五月也 。 婦人妊娠四月 , 欲知男法 , 左疾為男 , 右疾為女 , 但疾為生二子 。 又法 , 得太陰脈為男 , 太陽脈為女 , 太陰脈沉 , 太陽脈浮 。 又法 , 左手脈沉實為男 , 右手脈浮大為女 , 左右脈俱沉實為生二男 , 左右手俱浮大為生二女 。 又法 , 尺脈左邊大為男 , 右邊大為女 , 左右俱大 , 產二子 , 大者如實狀 。 又法 , 左右俱浮大 , 產二男 , 不爾則女作男生 。 左右俱沉 , 產二女 , 不爾則男作女生 。 又法 , 遣妊娠人面南行 , 後呼之 , 左回首者是男 , 右回首者是女 。 又法 , 看上圊時 , 夫從後呼之 , 左回首是男 , 右回首是女 。 又婦人妊娠 , 其左乳房有核是男 , 右乳房有核是女 。 婦懷離經 , 其脈浮大而腹痛引腰脊 , 為即欲生也 , 但離經即痛也 。 又法 , 欲生者 , 其脈離經 , 夜半覺 , 日中生也 。
妊娠一月之時 , 足厥脈養之 , 二月足少陽 , 三月手少陰 , 四月手少陽 , 五月足太陰 , 六月足陽明 , 七月手太陰 , 八月手陽明 , 九月足少陰 , 十月足太陽 。
驗胎散
經脈不行已經三月者 , 更看尺脈不止 , 則是胎也 。
川芎為末 , 每服一錢 , 空心艾葉煎湯調下 , 覺腹內微動則有胎也 。 若服後一日不動 , 非胎 , 必是經滯 。
艾醋湯
如過月難明有無 , 如月數未足難明 。
好醋炆艾 , 服半盞後 , 腹中翻大痛是有孕 , 不為痛定無 。
妊娠惡阻
妊娠惡阻病 , 產寶謂之子病 , 巢氏病源謂之惡阻 。 謂婦人有孕噁心 。 阻其飲食也 。 由胃氣怯弱 , 中脘停痰 , 脈息和順 , 但肢體沉重 , 頭眩擇食 , 惟嗜酸鹹 , 甚者寒熱嘔吐 , 胸膈煩滿 , 肥人多痰 , 瘦人多火 、 須用二陳湯為主 。
保生湯
治婦人經候不行 , 身無病似病 。 脈滑大而六脈俱勻 , 乃是孕脈也 。 精神如故 , 惡聞食氣 , 或但食一物 , 或大吐清水 , 此名惡阻 。 切勿作寒病治之 。
人參 甘草(各二錢半) 白朮 陳皮 香附 烏藥(各五錢)
覺噁心嘔吐加丁香 。
上剉作二劑 , 生薑三片煎服 。
復元湯
治妊婦嘔吐不止 , 或頭痛全不思食 , 左脈弱 , 諸藥不效 , 用以理血歸原 。
人參 白芍 當歸 川芎(各五錢) 白朮 茯苓 陳皮(各一兩半) 桔梗 枳殼(各二錢半) 丁香(三錢) 甘草(五錢) 半夏(薑湯泡 , 一兩)
上剉作十劑 , 薑棗煎服 。
妊娠三個月內 , 嘔吐噁心 , 不納米食 , 用四物湯加陳皮 、 半夏 、 藿香 、 砂仁 、 白朮 、 神麯 、 麥芽 、 陳倉米 、 生薑煎服 。
妊娠子煩
妊娠子煩 , 謂煩躁而悶亂心神也 。 蓋四月受少陰君火以養精 , 六月受少陽相火以養氣 。 若母心驚膽寒 , 多有是症 。《 產寶 》 云 : 是心肺虛熱 , 或痰積於胸 。 若三月而煩者 , 但熱而已 。 若痰飲而煩者 , 吐涎惡食 。 大凡停痰積飲 , 寒熱相搏 , 吐甚則胎動不安 。 用竹葉湯 。
竹葉湯
防風(去蘆) 麥冬(泡 , 去心) 白茯苓 黃芩(各等分)
上剉作劑 , 用竹葉十片 , 水煎 , 食後溫服 。
子癇
妊娠子癇 , 謂痰涎潮搐 , 目吊口噤也 , 用羚羊角散治妊娠中風 , 頭項強直 , 經脈拘急 , 語言蹇澀 , 痰涎不利 , 或時發搐 , 不省人事 , 名曰子癇風 。
羚羊角散
羚羊角 甘草 當歸 川芎 防風 獨活 茯神 五加皮 杏仁 木香 薏苡仁 酸棗仁(炒)
上剉 , 生薑五片 , 水煎 , 不拘時服 。
子懸
子懸謂妊娠心胃脹滿也 。 用紫蘇和氣飲 。 治婦人胎氣不和 , 湊
上心腹 , 脹滿疼痛 , 或臨產驚恐氣結 , 連日不下 , 及胎前一切諸疾 。
紫蘇和氣飲
當歸 白芍 川芎 人參 紫蘇梗 陳皮 大腹皮 甘草
上剉 , 生薑三片 , 蔥白七根 , 水煎服 。 腹痛加香附 、 木香 , 咳嗽加枳殼 、 桑白皮 , 熱加黃芩 , 嘔吐加砂仁 , 瀉泄加白朮 、 茯苓 , 難產加枳殼 、 香附 、 車前子 。
子腫
子腫者 , 謂妊娠面目虛浮 , 肢體腫滿也 , 用茯苓湯 , 治妊娠七八個月前後 , 面目四肢浮腫 。
茯苓湯
當歸 川芎 白芍藥(炒) 熟地黃 白朮(土炒) 子實黃芩 茯苓 澤瀉 梔子(酒炒) 甘草(炙) 厚朴(薑汁炙) 麥門冬
上剉 , 一劑 , 水煎服 。
子氣
子氣者 , 謂妊娠兩足浮腫也 , 因脾衰不能制水 , 血化成水所致 。 用天仙藤散 , 治妊娠三月成胎之後 , 兩足自腳面漸腫至膝 , 行步艱難 , 喘悶妨食 , 狀似水腫 。 生於腳趾間黃水出者 , 名曰子氣 。
天仙藤(即青木香藤 、 洗炒) 紫蘇 陳皮 香附 烏藥 木香 甘草
上剉 , 生薑煎服 。
子淋
子淋謂妊娠小便澀少也 , 乃腎與膀胱虛熱不能治水 。 然妊婦胞系於腎 , 腎間虛熱而成斯症 。 甚者心煩悶亂 。 用下方 :
子淋散
治妊娠小便澀痛頻數 。
麥門冬(去心) 赤茯苓 木通 大腹皮(洗去沙土 , 薑汁拌炒) 甘草 淡竹葉
上剉 , 水煎服 。
車前散
治小便淋瀝或不通 , 下焦有熱者 。
車前子 當歸 陳皮 赤芍藥 檳榔 赤茯苓 滑石 木通 石葦(去毛炙)
上剉 , 水煎服 。
轉胞
轉胞謂妊娠卒不得小便也 。 因胎長逼近於胞 , 胞為所逼 , 令人數溲 。 胞即膀胱也 。 然子淋與轉胞相類 , 但小便頻數點滴而痛為子淋 , 頻數出少不痛為轉胞 , 間有微痛 , 終是與淋不同 , 並宜五苓散加阿膠 。
冬葵子散
治孕婦轉胞小便不通 。
冬葵子 滑石 梔子(炒) 木通(各五錢)
上剉一劑 , 水一鍾半 , 煎至一鍾 , 空心溫服 。 此藥滑胎 , 臨月可用 。 若六 、 七個月以前不可用 。
又方 : 冬葵子 、 滑石 、 梔子 , 為末 , 田螺肉搗膏或生蔥汁調膏 , 貼臍中立通 。
胎漏
妊娠經水時下 , 此由衝任氣虛 , 不能約制 。 蓋心小腸二經相為表裡 , 上為乳汁 , 下為月水 。 故妊娠經水壅之以養胎 , 蓄之以為乳 。 若經水時下 , 名曰胎漏 , 血盡則斃矣 。 屬氣血虛有熱 。 用下方 :
膠艾四物湯
當歸 黃芩(酒炒) 白芍(酒炒) 白朮(土炒) 熟地黃(薑汁炒) 艾葉(少許) 砂仁(炒) 香附(童便炒黑) 真阿膠(蛤粉炒珠)
上剉一劑 , 用粳米同煎服 。
芎歸湯 (劉敏庵傳)
治胎漏下血不止 , 或心腹脹滿 , 一服立效 。
當歸尾 南川芎(各五錢)
上剉一劑 , 黃酒煎 , 臨臥服 , 入童便一盞 , 即止 。
胎動
妊娠胎動 , 或飲食起居 , 或衝任風寒 , 或跌僕擊觸 , 或怒傷肝火 , 或脾氣虛弱 , 或推其因而治之 。 若因母病而胎動 , 但治其母 ; 若因胎動而母病 , 惟當安其胎 。 輕者轉動不安 , 重者必致傷墜 。 若面赤舌青 , 是兒死也 , 面青舌赤吐沫 , 是母死也 , 唇口俱青 , 兩邊沫出 , 是子母俱死也 。 察而治之 。 用下方 :
佛手散
治妊娠六 、 七個月 , 因事築磕著胎 , 或子死腹中 , 惡露下 , 痛不已 , 口噤欲絕 。 用此探之 , 若不損則痛止 , 子母俱安 , 若胎損即便逐下 。
當歸(二錢) 川芎(四錢) 加益母草(五錢) 更妙 。
上剉一劑 , 水一鍾 , 入酒一鍾 , 再煎一沸 , 溫服 。 如人行五 、 六里 , 再進一服 。
安胎散
治妊婦偶有所傷 , 腹痛不安 , 或從高墜下 , 重傷所壓 , 觸動胎元 , 痛不可忍及下血 。 又治胃虛氣逆嘔吐 , 心腹諸痛 , 大抵妊娠不可缺此 。
縮砂不拘多少 , 為末 , 每服三錢 , 熱酒調服 , 艾鹽湯皆可 。 此藥非八 、 九個月內 , 不宜用多 。
安胎飲
治孕成之後 , 覺氣不安 , 或腹微痛 , 或腰間作痛 , 或飲食不美 , 或胎動下血 , 及五 、 六個月 , 常服數貼 , 甚效 。
白朮(二錢 , 土炒) 條芩(一錢半) 砂仁(炒) 當歸 白芍(各一錢) 川芎 紫蘇(各八分) 甘草(四分) 熟地黃(一錢 , 酒洗)
白朮 、 黃芩乃安胎之聖藥也 。
上剉一劑 , 水煎服 。 下血不止加炒蒲黃 、 阿膠(各一錢) 。 腹痛加香附(醋炒 , 一錢) 、 枳殼(一錢 , 麩炒 。 )
千金保胎丸 (京師傳)
凡女人受胎 , 經三月而墜者 , 雖氣血不足 , 乃中衝脈有傷 , 中衝即陽明胃脈 , 供應胎孕 。 至此時 , 必須謹節飲食 , 絕嗜欲 , 戒惱怒 , 庶免小產之患也 。 服此可保全 。
歸身(酒洗) 熟地黃(姜炒) 阿膠(蛤粉炒珠) 條芩(炒) 川續斷(酒洗) 香附(酒 、 醋 、 童便 、 鹽水各浸三日) 益母草 陳皮(各二兩) 艾葉(醋炒) 南芎(各一兩) 砂仁(炒 , 五錢) 白朮(土炒) 杜仲(姜炒 。 各四兩) 紅棗(煮皮去核)
上為末 , 棗肉為丸 , 如梧子大 , 每服百丸 , 空心米湯送下 。
妊娠心痛
妊娠心痛 , 乍安乍甚者 , 可服白朮散定痛安胎 。
白朮散
白朮(土炒) 竹茹 木香(各五分) 當歸身 白芍(酒炒) 前胡 烏藥 陳皮(各八分) 川芎 香附(便制) 紫蘇(各一錢) 甘草(四分)
上剉 , 作劑水煎 , 食遠服 。 如兼腹痛加砂仁 、 澤瀉 。
【附方】
小烏沉湯
香附 烏藥 甘草
妊娠中惡
妊娠中惡忽然心腹刺痛 , 悶絕欲死 , 可服加減當歸散 。
加減當歸散
當歸 川芎 陳皮 吳茱萸 木香 香附 烏藥 甘草 前胡 蔥白 砂仁 紫蘇
上剉一劑 , 生薑五片 、 煎服 。
【附方】
當歸散 ( 《 證治準繩 》 )
當歸 川芎 陳皮 吳茱萸 丁香
妊娠腰腹痛
妊娠腰腹背痛者 , 可服加減通氣散 。
加減通氣散
當歸身 蔥白 阿膠 茴香 杜仲 甘草 陳皮 破故紙 山藥 川芎 萆薢 獨活 香附 橘核 白芍 川續斷
上剉作劑 , 白水煎 , 空心服 。 如小腹痛 , 加艾 、 木香 、 烏藥 、 紫蘇 , 去橘核 、 山藥 、 茴香 、 續斷 、 萆薢 、 獨活 破故紙 。
【附方】
膠艾湯 ( 《 金匱要略 》 方)
川芎 阿膠 甘草 艾葉 當歸 芍藥 乾地黃 清酒
妊娠心腹脹滿
妊娠心腹脹滿者 , 可服加減倉公下氣湯 。
加減倉公下氣湯
白芍 陳皮 茯苓 大腹皮 川芎 當歸 香附 前胡 厚朴 烏藥 木香 紫蘇梗
上剉一劑 , 空心服 。
妊娠數墮胎
妊娠數墮胎者 , 是氣血不足 。 腰痛甚者 , 恐墮胎 。 宜用加減安胎飲 。
加減安胎飲
黃耆 甘草 人參 白朮 艾葉 當歸 川芎 熟地 續斷 茯苓 白芍 香附 陳皮 杜仲
上剉作劑 , 空心 , 水煎服 。
【附方】
四物湯 (見 「 妊娠惡阻 」 )
異功散
人參 白朮 茯苓 炙甘草 陳皮
妊娠羸瘦
妊娠羸瘦 , 或挾病 , 氣血枯竭 , 既不能養 , 胎必不能安者 , 可下之 。 以用加減牛膝湯 。
加減牛膝湯
桂心 栝蔞 牛膝 瞿麥 川芎 歸梢 枳殼 甘草 童便 麥芽
上剉作劑 , 水煎 , 空心服 。
胎動欲產
妊娠日月未足而痛如欲產者 , 因勞役怒氣 , 調養不節 , 或房室所傷 , 或負重閃肭 , 或因宿有冷氣 , 故有此症 。 可用加減安胎飲 。
加減安胎飲
知母 杜仲 木香 續斷 香附 陳皮 烏藥 紫蘇 白芍 川芎 當歸 白朮 酒芩
見血加地榆 、 牡蠣 、 艾葉 。
【附方】
當歸散 ( 《 金匱要略 》 方)
當歸 黃芩 芍藥 川芎 白朮
妊娠咳嗽
妊娠咳嗽 , 因感風寒 , 傷於肺而成 , 謂之子嗽 。 可服加減紫菀湯止咳安胎 。
加減紫菀湯
貝母 前胡 紫菀 白朮 白皮 甘草 黃芩 紫蘇 陳皮 知母 杏仁 五味子 赤茯苓 當歸 麻黃
喘加兜鈴 、 腹皮 、 款冬花 。
【附方】
陳自明紫菀湯
紫菀 天冬 桔梗 炙甘草 杏仁 桑白皮 淡竹茹 蜂蜜
王海藏紫菀湯
紫菀 阿膠 知母 貝母 桔梗 人參 茯苓 甘草 五味子
三拗湯
麻黃 杏仁 甘草
妊娠傷寒
妊娠傷寒 , 頭痛 , 壯熱 , 腰痛 , 體重 。 甚則墜胎 。 可服加減柴胡湯 。
加減柴胡湯
柴胡 黃芩 川芎 當歸 乾葛 紫蘇 陳皮 蔥白
妊娠時疫
妊娠時疫 , 日久傷胎 , 可急服加減秦艽湯 。
加減秦艽湯
秦艽 前胡 黃芩 枳殼 桔梗 山梔 柴胡 葛根 陳皮 紫蘇 蔥白
妊娠熱病
妊娠熱病 , 必致損胎 , 可服加減梔子五物湯安胎清熱 。
加減梔子五物湯
葛根 柴胡 香薷 石膏 梔子 前胡 黃芩 陳皮 知母 麥冬 甘草 蔥白
妊娠熱病 , 六七日後 , 臟腑極熱 , 蒸薰其胎 , 致胎死腹中 。 既死 , 則胎冷不能自出 , 但服黑神散 , 暖其胎 , 須臾即出 。 何以知其胎死 ? 看產母舌青黑及胎冷者是也 。 用加減黑神散 。
加減黑神散
生地 赤芍 桂心 歸梢 蒲黃 鹿角屑 紅花 白芷 朴硝 黑豆 香附 益母草
又方 : 用巴豆三粒 、 蓖麻子 、 麝香帖臍中 。
妊娠瘧疾
妊娠瘧疾 , 熱極則損胎 , 可服驅邪散 。
驅邪散
人參 香茹 青皮 黃芩 柴胡 前胡 川芎 白朮 砂仁 藿香 烏梅 紅棗
如心胸煩悶加炒黃連 、 升麻 。
妊娠霍亂
妊娠霍亂 , 乃陰陽清濁相干 , 甚則傷胎 , 可服加味白朮散 。
加味白朮散
白朮 蒼朮 人參 茯苓 豬苓 香薷 竹茹 烏藥 陳皮 厚朴 砂仁 藿香 乾葛 木瓜 澤瀉 甘草
妊娠瀉泄
妊娠瀉泄 , 冷熱不同 。 乃飲食不節 , 暑濕相乘 , 可服人參白朮散 。
人參白朮散
四君 平胃 澤瀉 豬苓 歸身 砂仁 肉果 木香 香薷(夏日可用)
妊娠痢疾
妊娠下痢赤白 , 可服加減阿膠散 。
加減阿膠散
當歸 川芎 白芍 阿膠 黃芩 黃連 香薷 陳皮 枳殼 甘草 澤瀉 白茯苓
如血痢加地榆 ; 白痢加艾葉 、 木香 ; 痢久虛人加參 、 朮 、 黃耆 。
瘦胎
妊娠十月 , 形體成就 , 八月合進瘦胎易產之藥 。 今醫多用枳殼散 , 若胞氣肥實可服之 。 況枳殼 、 大腹皮瘦胎 , 胎氣本怯 , 豈宜又瘦之 。 若進無憂散 , 達生散 , 安胎益氣 , 令子緊小無病 。
保生無憂散
滑胎 。
當歸 川芎 白芍 人參 白朮 甘草 陳皮 神麯 麥芽 紫蘇 訶子 枳殼
達生散
孕之八九個月 , 服數貼甚好 , 易產 , 腹少痛 。
當歸 白芍 白朮(各一錢) 人參 陳皮 紫蘇(各五分) 甘草(炙二分) 大腹皮(一錢洗)
上剉作一劑 , 蔥五根 , 煎服 。 如胎肥氣喘 , 加枳殼(八分) , 黃楊腦(七個) , 二味瘦胎要藥 。
夏加黃芩 ; 春加川芎 ; 冬加砂仁 ; 氣虛加參 、 術 ; 氣實倍香附 、 陳皮 ; 血虛倍當歸 , 加熟地 ; 性急多怒加柴胡 ; 有熱加黃芩 ; 食易飢多 , 加黃楊腦 ; 有痰加黃芩 、 半夏 ; 腹痛加木香 。
妊娠鬼胎
妊娠鬼胎 , 壯如懷妊 , 腹內如包一甕 , 如下血或腸水物 , 可服斬鬼丹 。
斬鬼丹
吳茱萸 川烏 秦艽 柴胡 白殭蠶
上為末 , 煉蜜為丸 , 如梧桐子大 , 酒送下 , 打出惡物即愈 。