大凡治病 。 先當正其名 。 不正其名者 。 猶緣木而求魚也 。 病欲治之者 。 先當論其因 。 正其名 。 蓋有積聚癥瘕腹痛諸症 。 歷數年不愈者 。 吾能見之 。 疝病十居八九 。 然人不知 。 而治之何得愈矣 。 蓋不正其名 。 不論其因故也 。 疝之諸症 。 雖古人所言許多 。 然心腹痞硬如盤 。 或如袋盛瓜 。 或痛或不痛 。 經數年而不愈者 。 心下痞硬 。 而嘔吐清水 。 或年年吐食似反胃者 。 或小腹微疼 。 瀉利不上 。 其病綿連者 。 小便淋瀝 。 陰莖痛而出膿血者 。 腰腳麻痹 。 或腳弱走痛難久立者 。 腹中不和 。 懶言語動作 。 身體羸瘦不欲飲食 。 五心煩熱似虛勞者 。 或腹中卒如鼓脹 。 昏倒四肢逆冷欲死者 。 或惡寒發熱 。 舌上有白胎 。 不入穀食 。 四肢拘攣者 。 午後發熱蒸蒸汗如流 。 上逆目眩者 。 或遊足胸背 。 或暴嘔吐 。 或卒惡寒戰慄 。 咬牙頃刻而止者 。 或痛甚而為角弓反張者 。 或腰足痿不動者 。 此等諸症 。 皆疝之所為 。 而古人所不言也 。 至如此者 。 世醫不知何病 。 猥與藥 。 或中脘久痛 。 則曰脾胃虛 。 胸膈痛 。 則曰痰 。 腰卒痛 。 則曰風濕相搏 。 偶雖知之 。 藥非其藥 。 以此疾愈盛 。 連年不愈 。 遂為不治 。 而服㑊都廢 。 束手俟死者甚多矣 。 夫疝者 。 陰病而發動者也 。 其主則肝腎也 。 其患先起於肝而入腎 。 遂成二臟病 。 其主二臟 。 而先謂肝者 。 何也 。 肝易動難靜 。 嬰兒無心亦動者 。 惟肝而已矣 。 故肝者 。 寒濕易侵易客也 。 而非無依熱者 。 雖然其熱非溫柔之陽氣 。 故寒又易客也 。 雖元屬熱極則為寒 。 是其常也 。 傷寒硝黃之症 。 亦有久而用姜附者 。 諸積久而為疝 。 則其寒不可全無也 。 其諸積變為疝 。 何也 。 肝急速而能動矣 。 故走而接之 。 遂為己病 。 腎膀胱小腸為之所迫自病 。 則盤腸氣症起焉 。 肝以他之病者 。 譬如俠客之救他之鬥 。 以他之敵 。 為己之敵也 。 疝之為諸症 。 肝惟動故所畜之寒冷結氣 。 橫行腹中 。 衝上之心下 。 則痞硬嘔吐 。 下降至小腹 。 則疼痛泄痢矣 。 寒氣則如勞瘵 。 塞膀胱則為淋瀝 。 肝主筋 。 故攣急 。 或筋縮屈伸不便 。 又其肝腎二脈 。 病則為麻木痿弱等症 。 外以經脈謂 。 則起於足大指交出大陰後 。 循股入陰中抵小腹 。 屬肝絡膽 。 上貫膈 。 布脅肋 。 連目系 。 上出額 。 與督脈會於巔 。 是肝之所循也 。 腎又起於小指之下 。 循內踝之後 。 別入跟中 。 出膕內廉 。 上股 。 內貫脊 。 屬腎絡膀胱 。 其直者 。 從腎上貫肝 。 上膈入肺中 。 循喉嚨 。 如此其經從足至額 。 則其元雖在腰腹 。 而膽腨項背之病爭起可知也 。 疝之所成 。 惟寒而已也 。 故非烏附以敗症散寒 。 梔子以行結氣 。 則難治矣 。 世人偏用木香檳榔烏藥香附青皮枳殼等 。 不問寒熱新久 。 一例施之 。 彼檳榔烏藥之輩 。 何足敗症散寒 。 是以累年不愈者 。 肓惑眾盲故也 。 醫者豈可不選哉 。 漢高得三傑而興矣 。 蜀主得孔明而安矣 。 凡患疝者 。 得以烏為附治者 。 應自安矣 。 唯有麻木攣急 。 五心煩熱等症 。 則他病而何謂之疝 。 果見有疝之所為 。 而後可以疝治之 。 故以胗疝之法 。 別書之 。
대체로 병을 치료할 때에는 먼저 그 이름을 바로잡아야 한다. 이름을 바로잡지 않는 것은 나무에 올라 물고기를 구하는 것과 같다. 병을 치료하려면 먼저 원인을 논하고 이름을 바로잡아야 한다. 적취·징가·복통 등 여러 증이 몇 년 동안 낫지 않는 것을 내가 보면, 산병이 열에 여덟아홉이었다. 그런데 사람들이 모르고 치료하니 어찌 낫겠는가. 이름을 바로잡지 않고 원인을 논하지 않기 때문이다. 산의 여러 증을 옛사람이 많이 말하였지만, 명치와 배가 소반처럼 막히고 단단하거나 자루에 오이를 담은 듯하며 아프기도 하고 안 아프기도 하면서 몇 년이 지나도 낫지 않는 경우, 명치가 막히고 단단하며 맑은 물을 토하거나 해마다 음식을 토하여 반위와 비슷한 경우, 아랫배가 조금 아프고 설사가 멎지 않아 병이 오래 이어지는 경우가 있다. 소변이 방울방울 나오고 음경이 아프며 고름과 피가 나오는 경우, 허리와 다리가 마비되거나 다리가 약하고 통증이 돌아다녀 오래 서기 어려운 경우, 배 속이 편치 않고 말과 움직임을 싫어하며 몸이 여위고 음식을 원하지 않으며 오심번열이 있어 허로와 비슷한 경우도 있다. 배가 갑자기 고창처럼 불러 혼도하고 사지가 역랭하여 죽을 듯한 경우, 오한·발열과 흰 설태가 있고 음식을 먹지 못하며 사지가 구련하는 경우, 오후에 열이 오르고 김이 나듯 땀이 흐르며 상역하고 눈이 어지러운 경우도 있다. 발·가슴·등으로 돌아다니거나, 갑자기 구토하거나, 갑자기 오한과 전율이 생겨 이를 악물다가 잠깐 뒤 멎거나, 통증이 심하여 각궁반장이 되거나, 허리와 다리가 무력하여 움직이지 못하기도 한다. 이 여러 증은 모두 산이 일으키는 것으로 옛사람이 말하지 않은 것이다. 이런 경우 세상 의사들은 무슨 병인지 몰라 함부로 약을 주고, 중완이 오래 아프면 비위허라 하고 흉격이 아프면 담이라 하며 허리가 갑자기 아프면 풍습이 서로 부딪친 것이라 한다. 우연히 알아도 맞지 않는 약을 쓰므로 병이 더욱 성해 여러 해 낫지 않다가 불치가 된다. 복약을 모두 그만두고 손을 묶은 채 죽음을 기다리는 사람이 매우 많다. 산은 음병으로서 발동하는 것이다. 주관하는 장은 간과 신이며, 먼저 간에서 일어나 신에 들어가 마침내 두 장의 병이 된다. 두 장이 주관하면서 간을 먼저 말하는 것은 왜인가? 간은 움직이기 쉽고 고요하기 어려우며, 영아가 생각 없이도 움직이는 것은 오직 간 때문이다. 그러므로 간은 한습이 쉽게 침범하고 머문다. 열에 의한 것이 전혀 없는 것은 아니지만 그 열은 온화한 양기가 아니므로 한이 또한 머물기 쉽다. 본래 열에 속해도 극하면 한이 되는 것이 보통이다. 상한에서 망초·대황을 쓸 증도 오래되면 건강·부자를 쓰는 경우가 있다. 여러 적이 오래되어 산이 되면 한이 전혀 없을 수 없다. 여러 적이 산으로 변하는 것은 왜인가? 간은 급속하고 잘 움직이므로 달려가 맞붙어 마침내 자기 병으로 삼는다. 신·방광·소장이 압박받아 스스로 병들면 반장기 증상이 생긴다. 간이 남의 병으로 병드는 것은 협객이 남의 싸움을 도우면서 남의 적을 자기 적으로 삼는 것과 같다. 산이 여러 증을 만드는 것은 간이 움직이므로 그 안에 쌓인 한랭과 맺힌 기가 배 안을 가로질러 다니기 때문이다. 명치로 치밀면 비경과 구토가 되고 아랫배로 내려가면 동통과 설리가 된다. 한기는 노채와 같아지고 방광을 막으면 임력이 된다. 간은 근을 주관하므로 당기고 급하거나 근이 오그라들어 굽혔다 펴기 어렵다. 간신의 두 맥이 병들면 마목·위약 등이 된다. 겉의 경맥으로 말하면 간경은 엄지발가락에서 시작하여 태음 뒤로 교차해 나오고 넓적다리를 따라 음부로 들어가 아랫배에 이른다. 간에 속하고 담에 얽히며 위로 횡격막을 지나 옆구리에 퍼지고 눈의 계통에 연결되어 이마로 나온 뒤 정수리에서 독맥과 만난다. 이것이 간경이 지나는 길이다. 신경은 새끼발가락 아래에서 시작하여 안쪽 복사뼈 뒤를 따르고 갈라져 발꿈치로 들어간 다음 오금 안쪽으로 나와 넓적다리로 올라 척추 안을 꿰뚫고 신에 속하며 방광에 얽힌다. 곧은 줄기는 신에서 간을 뚫고 횡격막 위로 올라 폐에 들어가 목구멍을 따른다. 이처럼 경맥이 발에서 이마까지 이르니 근원이 허리와 배에 있어도 담·장딴지·목덜미·등의 병이 잇따라 생김을 알 수 있다. 산을 이루는 것은 오직 한이다. 그러므로 오두·부자로 징을 깨뜨리고 한을 흩으며 치자로 맺힌 기를 움직이지 않으면 치료하기 어렵다. 세상 사람들은 목향·빈랑·오약·향부자·청피·지각 등에만 치우쳐 한열과 신구를 묻지 않고 똑같이 쓴다. 빈랑·오약 등이 어찌 징을 깨뜨리고 한을 흩기에 족하겠는가. 여러 해 낫지 않는 것은 어두운 이가 여러 눈먼 이를 미혹시키기 때문이다. 의사를 어찌 가리지 않겠는가. 한 고조는 세 호걸을 얻어 일어났고 촉주는 공명을 얻어 편안해졌다. 산을 앓는 이는 오두·부자로 치료받으면 마땅히 저절로 편안해진다. 다만 마목·구련·오심번열 등이 있다고 해서 다른 병을 어찌 산이라 하겠는가. 과연 산이 일으킨 것임을 확인한 뒤에야 산으로 치료할 수 있으므로 산을 진찰하는 법을 따로 쓴다.