卷五

灌漿辨症賦

九日十日 ， 順候漿行半足 ， 若或稍為不順 ， 此時方作膿窠 ， 痘內之漿行否 ， 外觀便見分明 。 毒重而壅遏者 ， 乾枯退縮 ； 氣盛而升發者 ， 充飽光榮 。 頭面行漿 ， 四肢末起 ， 見之切莫慌張 ； 腿臁發泡 ， 而頰焦枯 ， 見之且休歡喜 。 既已慮其發嗆 ， 且又慮其喘急 。 飲食不多 ， 或因臟虛而內陷 ； 水漿頻進 ， 恐來泄瀉而復顛 。 調理失宜 ， 倒戈反掌 。 熱甚煩渴 ， 到此休依實論 ； 吐兼溏泄 ， 此時定作虛看 。 紫黑乾枯 ， 急攻發而或可生 ； 氣虛塌陷 ， 重溫補而幸能活 。 發嗆懼其失聲 ， 喘急恐其腹脹 。 瘡或白而少神 ， 根雖紅而難治 ； 頂不起而軟弱 ， 腳雖赤亦難生 。 淡白而闊塌 ， 此內必無漿汁 ； 皮薄而嬌紅 ， 有漿亦是清稀 。 犯此數端 ， 八九日必然發癢 ， 若還壯熱燎人 ， 不癢定行乾燥 ， 紫黑乾枯 ， 不須著眼 ， 中凝血跡 ， 或可幸生 。 漿既行而半足時則未宜收斂 ， 忽爾一時紫黑 ， 古名倒靨 ， 請君莫謂結痂 ， 攻發若得其宜 ， 此症猶堪復活 ， 旁生血點 ， 再行漿 ， 危症也當文治 。 若見痰鳴而喘喘 ， 黃泉其邇 ； 失聲而悽悽 ， 陽數無幾 。 論死生之決斷 ， 總看膿漿之有無 ， 有漿則生 ， 無漿則死 。 漿有六分猶可活 ， 三分漿汁亦歸陰 。 內托補劑 ， 速宜攻救 ， 遲延一日 ， 莫可誰何 ， 醫若救焚 ， 豈可緩乎 。

灌漿調治總論

凡痘至七日宜灌 ， 八日宜滿 ， 九日十日乃漿期也 。 初出是血 ， 其後血化為水 ， 水化為膿 ， 至於成膿 ， 其毒方化 。 然必漿滿 ， 毒乃出盡 ； 必漿濃 ， 毒乃化盡 。 痘雖起脹 ， 若不成膿 ， 則毒雖出而末化 ， 勢必擾擾於皮膚 ， 倒流入里 ， 故在外則為癢塌 ， 在內則為內攻 ， 而痘瘡抓碎 ， 滿面無皮 ， 腹脹喘急 ， 音啞痰鳴 ， 不可救矣 。 是以人之生死 ， 判於膿之有無 ， 有膿則生 ， 無膿則死 ， 理必然也 ， 此灌膿三日之中 ， 乃生死存亡之界 ， 此際可不慎乎 ？ 然膿之所以不成者 ， 皆由五六日前 ， 失於解毒 ， 以致毒壅而熾 ， 血燥而凝 ， 氣滯而餒 ， 故不能運化以成漿也 。 然至九日十日以來 ， 內臟空虛 ， 候當用補 。 且正氣與毒氣 ， 相持已久 ， 至此元氣必衰斷 ， 以扶元為主 。 況痘為臟中之毒 ， 即斬關破壁出於皮膚 ， 臟腑必為不固 ， 若不內托以衛元神 ， 則方出之寇 ， 恐復乘虛而入 ， 此倒陷倒靨之所自來也 。 至於倒陷倒靨 ， 則毒返內攻 ， 雖有良醫莫能救矣 。 故時至九日 ， 總宜溫補 ， 不敢清涼 ， 固肌內托 ， 是此時之要領 ， 健脾補氣 ， 為此日之綱常 。 人參 、 黃耆 ， 乃助氣行漿之要藥 。 當歸善於補血 ， 欲行氣須用酒洗 ， 恐滑泄則土炒為宜 。 鹿茸最善攻漿 ， 補血而又能助氣 。 酒酥原是良方 。 白芷排膿止痛 ， 行漿劑中必用 。 川芎提氣行血 ， 起脹方內宜加 。 欲斂血以行漿 ， 功莫勝於白芍 ； 欲滋陰而活血 ， 勢必用乎元枝 。 攻毒排膿在川甲 ； 起漿灌汁喜淫羊 。 丁香暖胃又攻漿 ， 肉桂扶陽而補氣 。 木香行氣且行膿 ， 山楂健脾兼散毒 。 白朮 、 淮山 ， 乃除泡實漿之聖藥 ， 凡漿清皮薄者 ， 非此不能解其厄 ； 附子 、 乾薑 ， 乃暖胃行陽之上品 ， 凡咬牙寒戰者 ， 非此孰可救其危 。 泄瀉若來 ， 則朮 、 苓 、 訶 、 蔻 ， 力健脾而不畏 ； 嘔吐或至 ， 則參 、 砂 、 丁 、 藿 ， 宜溫胃以為良 。 至此虛症若形 ， 任是辛熱之劑 ， 總恐之而不懼 ， 縱或稍形熱症 ， 亦不敢純用清涼 。 石膏 、 大黃 ， 慮傷脾故不用 ； 前 、 通 、 豬 、 澤 ， 恐利水而干痘 。 漿雖熱毒未清 ， 只用雄黃 、 牛子 ， 凡芩 、 連 、 梔葉 ， 戒之切莫輕試 ， 恐臟寒而告變須臾 。 即或偶中風寒 ， 用薑 、 附 、 桂枝而發汗 ， 凡羌 、 獨 、 柴 、 荊 、 升 、 防 、 蘇 、 葛走表散氣之藥 ， 慎之切莫妄行 ， 慮表虛而變症旋生 。 若咳嗽痰涎 ， 款冬 、 白附 、 桔梗 、 陳皮可用 ， 而川貝 、 膽星 ， 清痰之藥休行 。 忽然驚譫狂言 ， 莫謂此為實熱 ， 妄行驚風施治而用清解之劑 ， 此是血耗神馳 ， 只宜養心補血 ， 歸脾湯實得其宜 。 又有足攣手戰 ， 勿謂風生手足 ， 而用驅風峻藥 ， 此亦氣血有虧 ， 而不能榮四體 ， 必大補湯加續斷 ， 以滋筋血之榮 。 腹痛多為不吉 ， 平胃散是良方 ， 任他腫脹總無妨 ， 只要痘瘡肥壯 。 七孔流膿不怕 ， 此是內中有痘 ， 於今潰出膿漿 。 大便或瀉膿血 ， 亦非腸胃有傷 ， 皆因腹中有痘 ， 痘潰不要驚慌 ， 調脾解毒最為濃 ， 五芩散加牛蒡 。 他如口渴身熱 ， 是作漿之本症 ， 偏宜用補 ， 切勿投涼 ； 號啼叫痛 ， 是行漿之吉兆 ， 最喜作痛 ， 切忌發癢 ， 痛則其漿必成 ， 癢則其毒不化 。 頂尖腳聚是氣血之調和 ， 知其漿之必滿 ； 便不滑利 ， 是脾土之堅剛 ， 勿慮膿之不成 。 試觀痘形 ， 外明內暗 ， 則其行漿已實 ； 粗肥堅硬 ， 喜其中氣不虛 。 由白而黃 ， 其漿已熟 ； 紅暈漸小 ， 其漿已行 。 至腳不紅而痘蒼蠟 ， 此是成功之地 ， 見此喜出眉端 ， 其後總無變症 。 面部漿充 ， 遍體之膿 ， 雖有三分未足 ， 吾知生氣已成 。 頭面蒼黃 ， 四肢漿即清稀 ， 斷不至於死地 。 若其痘也內外俱明 ， 其中必含清水 ； 起而不潤 ， 其內必是空瘡 ， 腳漸闊而暈漸散 ， 此為平塌 ； 頂漸平而中漸陷 ， 毒入內攻 ； 皮易破而癢愈甚 ， 豈能外化 ？ 最忌灰白而伏 ， 尤兼紫黑為殃 。 疔在舌上最難當 ， 人在其魂已往 ， 抓破並無膿血 ， 十兒九個必亡 。 若還復堆膿汁 ， 結聚猶帶赤黃 ， 此症尚為可救 ， 急用內托之方 。 汁結形如雞糞 ， 色灰枯而不光 ， 抓破大凶之兆 ， 十三日見閻王 。 九日十日腫忽退 ， 此兒端的赴泉鄉 。 十一日間聲忽啞 ， 丹田氣絕必傾亡 。 喘噓而兼腹脹 ， 咳甚而且痰鳴 ， 更或泄瀉不留停 ， 藥物值下死症 。 糞門如同竹管 ， 將來定赴幽冥 。 吐瀉蛔蟲必死 ， 此其臟腑已傾 ， 遍身魚泡死堪憐 ， 皆是勿療之症 ， 若見如此之症 ， 何須罔用精神 。

凡治痘之法須宜預慮 ， 莫待變症而始愴惶 。 故發熱之初 ， 當為出痘之計 ； 見點之日 ， 宜思起脹之謀 ； 出齊起水 ， 即要立行漿之地 。 蓋漿之不行 ， 多由毒之內滯 ； 毒之不滯 ， 必解於七日以前 。 若以前失於解毒 ， 至九日以後 ， 不敢清涼 ， 明知毒入內攻 ， 而亦難於救藥 。 故犯痘之家 ， 必於六日以前 ， 宜急請醫調治 ， 勿遷延以致自誤 ； 治痘之師 ， 當於七日之內 ， 速為力救危亡 ， 毋怠忽以致誤人 。 若至九日十日以往 ， 而始慌忙求治 ， 則猶苗已稿 ， 即有甘注亦何益乎 ？ 余所以痛心疾首 ， 而為天下告戒也 。

灌漿順症

九日十日 ， 為灌漿之期 ， 其痘圓滿光澤而有膿窠者 ， 其毒漸化而漿行也 ， 色如綠水 ， 而漸變蒼蠟 ， 將手按之 ， 其皮堅硬 ， 身全溫和 ， 二便如常 ， 飲食能進 ， 並無雜症者 ， 順候也 ， 不必服藥 ， 但節飲食 ， 謹風寒 ， 慎起居而已 。

痘至九日 ， 面上即帶漿腳 ， 其漿漸升 ， 其暈漸小 ， 其初則如葡萄色 ， 其後則如黃蠟色 ， 而根腳漸收紅暈 ， 則漿熟矣 ， 頂射黃漿 ， 則漿滿氣充 ， 此順症也 。

痘至起脹 ， 腹中作飽 ， 不思飲食 ， 是毒猶滯於內也 。 若知飢餓 ， 貪慕飲食 ， 是毒不內留 ， 盡皆發出 ， 臟腑清快 ， 而又空虛 ， 乃吉兆也 。

灌漿險症

痘當起脹之後 ， 氣血虛弱者 ， 漿乃遲緩 ， 且皮薄而清稀 ， 毒氣盛者 ， 痘色紫赤 ， 且板硬而乾枯 ， 皆險症也 ， 然無他壞症 ， 故尚可治 。

灌漿逆症

痘色紫黑乾枯塌陷者 ， 不治 。

諸痘有漿 ， 而天庭不起 ， 乾枯而陷者 ， 不治 。

頭面甚腫 ， 瘡皆抓破 ， 臭不可聞者 ， 不治 。

面腫早退 ， 瘡陷無膿 ， 目無神光者 ， 不治 。

灰白無膿 ， 擦而即破者 ， 不治 。

皮薄無膿 ， 純是清水 ， 形如水晶者 ， 不治 。

二便閉結 ， 腹脹聲啞 ， 肌肉焦黑 ， 目閉無魂者 ， 不治 。

痘頂不起 ， 腳漸散闊 ， 平塌乾燥 ， 此為倒靨 ， 不治 。

灌頂之際 ， 面部諸處 ， 即有乾枯黑靨者 ， 亦為倒靨 ， 不治 。

抓破之痘 ， 復與內托 ， 亦不生膿 ， 不補漿 ， 目開腫退 ， 是毒入內攻也 ， 不治 。

痘頂有孔 ， 滿出膿水堆結 ， 乾枯而色灰白 ， 如天泡瘡 ， 及癩頭之形者 ， 不治 。

起灌之時 ， 忽舌上有黑點 ， 此疔生舌上也 ， 不治 。

灌漿治法

毒盛漿滯

痘至灌期漿不升 ， 只因毒盛氣血凝 ， 清毒活血湯為主 ， 壯實參耆何須增 。

釋 ： 痘至九日十日 ， 為灌漿之期 ， 而痘暈紅紫 ， 或帶乾枯 ， 間有焦黑 ， 此毒火內盛 ， 傷其氣血 ， 必不成膿 ， 急宜用清毒活血湯治之 。 湯內人參 、 黃耆 ， 形氣壯實者去之 。

清毒活血湯 見卷三七暈門 。

元虛漿清

血虛氣弱漿難生 ， 雖生皮薄漿亦清 ， 內托參歸真妙劑 ， 七真實漿效並宏 。

釋 ： 痘當灌漿之時 ， 氣血虛弱 ， 不能領載其毒 ， 則漿不生 ， 即灌得三四分 ， 而根無紅暈 ， 瘡不尖圓 ， 皮薄而易破 ， 漿清而色嫩 ， 此氣虛血縮 ， 變在須臾 ， 急宜以千金內托散 ， 及參歸鹿茸湯補之 ， 或先用七真湯 ， 後用實漿散亦可 。

千金內托散 、 參歸鹿茸湯 二方並見三卷七暈門 。

實漿散 見三卷異痘門 。

七真湯

錄方 ： 淫羊藿（三錢）　黃耆（二錢）　人參　川芎　當歸　鹿茸（各一錢）　穿山甲（六分）　甘草（五分）　木香（三分）　糯米　黃豆（引）

水泡

毒不成膿泛於脾 ， 故令水泡滿四肢 ， 通身若少治猶易 ， 內外兼理豈容遲 。

釋 ： 痘之順症 ， 次第長漿 ， 決無水泡間雜 ， 惟險逆兩途 ， 元氣內虛 ， 不能送毒成膿 ， 以致毒伏於內 ， 水溢於外 ， 侵克脾經 ， 故四肢常多 。 大約長漿之時 ， 三分之中 ， 有一分水泡 ， 猶可望生 。 若通身全是水泡 ， 必變癢塌而死 。 治以平肝健脾為主 ， 外以針刺去其水 ， 雖百餘顆 ， 亦盡刺之 ， 以除泡散敷之 。 服藥敷方之後 ， 刺破者仍復灌膿 ， 則可望生 ， 倘遍身如魚泡 ， 則必死矣 。

錄方 ： 白朮　山藥　白芍（各二錢）　黃耆　茯苓　白芷　苡仁　鹿茸　當歸（各一錢）　官桂（八分）　半夏（七分）　丁香（九粒）　人參（五分）

除泡散

錄方 ： 滑石（二兩）　白朮　白芷（各五錢）

血泡

元氣虛弱血熱橫 ， 僭居氣位痘通紅 ， 刺破敷用拔疔散 ， 內服參耆可奏功 。

釋 ： 痘當起脹之時 ， 氣虛不能統血 ， 血熱泛上 ， 僭居氣位 ， 故痘紅紫而不成漿 。 又有正痘之旁 ， 忽有小泡夾痘而起 ， 漸漸長大 ， 其色紫赤皆謂之血泡 ， 見此急宜刺破 ， 令出惡血 ， 以拔疔散敷之 。 有刺去而旋生者 ， 旋覆刺之 ， 若不刺去 ， 則遍身之痘俱變泡 ， 泡與水泡同矣 ， 然紫者猶可救 ， 黑者則不治也 ， 內服宜參耆湯 ， 及扶元活血湯 。

參耆湯

方歌 ： 血泡通紅不作漿 ， 惟有參耆四味湯 ， 制草一錢官桂五 ， 管教服藥得安康 。

錄方 ： 黃耆（三錢）　人參　甘草（各一錢）　官桂（五分）　生薑（一片）

同煎溫服 。

扶元活血湯

錄方 ： 人參　黃耆　白芍　茯苓　紅花　元枝　白芷　蟬蛻　牛子　慈菇　穿山甲

空倉

倉內無粟曰空倉 ， 痘泡無漿名相當 ， 血虛千金內托散 ， 血滯加味四物湯 。

釋 ： 痘名空倉 ， 由泡內無漿 ， 止有外面一層空殼 ， 加倉內無粟 ， 非空倉乎 ， 當別虛實治之 。 如痘色淡白 ， 此血虛不能化毒成漿也 ， 宜千金內托散 。 痘色紫赤 ， 此氣行血滯 ， 毒熱伏於血分 ， 而不能成漿也 ， 宜加味四物湯治之 。 雖至日數之多 ， 猶可望生 ， 若少遲延 ， 則變症蜂起 。 業是科者 ， 當以手指次第按其痘頂 ， 其中空與不空 ， 一目瞭然 ， 倘疑心未決 ， 再以銀針挑破痘頂二三顆 ， 則俱空可知 ， 又何疑乎 。

千金內托散 見卷三七暈門 。

加味四物湯

錄方 ： 生地（一錢 ， 酒洗）　當歸（酒洗）　紫草（各八分 ， 酒洗）　川芎　白芍（各七分 ， 酒洗）　連翹（六分 ， 專心）

水煎服 。

癢

漿行作痛方為吉 ， 漿行作癢定是凶 ， 氣虛實表毋遲緩 ， 血熱清毒莫從容 。

釋 ： 諸痛為實 ， 諸癢屬虛 ，《 內經 》 言之詳矣 。 漿行作痛 ， 非頭痛 、 腹痛 、 腰痛 、 口舌咽喉痛之謂也 ， 乃膿漿充滿 ， 內實而作痛也 ， 此吉兆也 。 用生白芍末一錢 ， 調酒服之 ， 立止 。 若當長漿之際 ， 及漿未充滿之時 ， 以至回水之候 ， 作癢異常 ， 皆屬內虛 ， 急宜大補氣血 ， 助其足漿 ， 暈若淡白 ， 既用參耆實表湯 ， 或千金內托散 ， 皆倍加參 、 耆 。 暈若紅紫 ， 即用清毒活血湯 ， 亦倍加參 、 耆 ， 助其足漿 ， 漿足而癢自止 。 外用荊芥穗末 ， 將棉紙卷穗於內 ， 緊捲成筒 ， 火上點灼 ， 按滅火焰 ， 隔一二層紙 ， 於癢處焠之 ， 其癢亦止 。 有穢氣觸犯而癢者 ， 急燒蒼朮 、 紅棗 、 黃茶葉以解之 ， 再服平和湯 ， 自然癢止 。

和平湯 見卷三應出不出門 。

參耆實表湯

方歌 ： 參耆實表保元湯 ， 官桂芎防芷樸當 ， 甘桔木香姜作引 ， 氣虛作癢賴安康 。

錄方 ： 黃耆（錢半 ， 炙）　人參（一錢）　川芎　防風　白芷　當歸（各七分）　厚朴（薑汁炒）　桔梗（各五分）　官桂　木香　甘草（各三分 ， 炙）　生薑（一片）

同煎溫服 。

吐瀉

行漿吐瀉憂痘陷 ， 溫胃健脾毋少停 ， 吐用參砂瀉參朮 ， 七味之外有四苓 。

釋 ： 痘之行漿 ， 全要脾胃堅固 ， 吐則胃弱 ， 瀉則脾虛 ， 痘不虞其落陷乎 ？ 急宜溫胃健脾 ， 吐用參砂和胃散治之 ， 瀉用參朮散及七味豆蔻治之 。 若以知失於密解毒 ， 賢於內而泄瀉者異 ， 加味四苓散可也 。

參砂和胃散 見卷二嘔吐門 。

參朮散 見卷二吐瀉門 。

七味豆蔻丸 見卷四泄瀉門 。

加味四苓散 見卷二泄瀉門 。

口瘡臭爛

痘當長漿火內攻 ， 牙齦糜爛臭氣衝 ， 始用清毒終至翹 ， 二方加減各不同 。

釋 ： 痘出稠密 ， 口舌必多破爛 ， 但不宜作臭穢氣 。 若在長漿之際 ， 極力攻漿 ， 不必憂口舌之破爛 ， 或毒火內盛 ， 以清毒活血湯加煅熟石膏 ， 服一二劑 ， 臭穢之氣自除 。 如值回水之候 ， 急用大連翹飲去木通 、 車前 、 滑石 ， 加酒炒黃連 、 煅熟石膏 、 薄荷 、 麥冬 、 花粉 、 桔梗 ， 連進一二劑 ， 可免牙疳之患 。 若漿不足 ， 服此臭穢不除 ， 愈見破爛串開 ， 是牙疳已成 ， 再加胡黃連 ， 又用蘆薈煅過取末 ， 入前方調服 ， 奏功如神 。

清毒活血湯 見卷三七暈門 。

加減大連翹飲

錄方 ： 連翹　牛蒡　柴胡　當歸　赤芍　山梔子　防風　荊芥　黃芩　蟬蛻　石膏　川黃連　薄荷　麥冬　花粉　桔梗　甘草

咽喉腫痛

長漿咽痛毒上炎 ， 催漿利咽治相兼 ， 外用玉鎖匙吹法 ， 咽自清平得安恬 。

釋 ： 痘出稠密 ， 長漿之際 ， 毒火上炎 ， 咽必奇痛 ， 以利咽解毒湯 ， 與攻漿藥相間服之 ， 外用玉鎖匙末 ， 吹入咽喉 ， 自然奏效 。

利咽解毒湯 、 玉鎖匙 二方俱見卷二喉痛門 。

嗆水

嗆水出於長漿時 ， 毋因嗆水亂紛馳 ， 就中惟有催漿法 ， 漿足咽清飲自宜 。

釋 ： 痘當長漿之際 ， 飲水而嗆 ， 不必治其嗆水 ， 惟有催漿一法 ， 催足其漿 ， 漿足自不嗆水矣 。

失聲

長漿聲忽啞 ， 多因氣道塞 ， 漿足始無虞 ， 不足補宜亟 。

釋 ： 痘當長漿之際 ， 忽然失聲 ， 因肺管有痘 ， 阻塞氣道 ， 故聲不響亮 ， 又或兒小痘多 ， 啼哭失聲 ， 總以漿足為吉 。 若漿不充滿 ， 又失其聲 ， 則是毒陷內攻 ， 肺氣將絕 ， 其危甚矣 ， 急用內託大補元氣 ， 氣旺痘升 ， 其聲復完 ， 方保無虞 。

五陷總論

痘出齊後 ， 當治不治 ， 則漿不行 ， 而五陷之症作矣 。 五陷者 ， 紫陷 、 黑陷 、 白陷 、 灰陷與血陷也 。 紫 、 黑二陷 ， 其症屬熱 ； 白 、 灰二陷 ， 其症屬虛 ； 惟血陷乃是氣虛 ， 不能領血毒而外化 。 故紫黑宜清 ， 白灰宜補 ， 血陷則專補氣 ， 此調治之大要 ， 又當詳分其目也 。

紫陷黑陷

紫黑二陷由毒盛 ， 清毒活血第一方 ， 更有紫黃無價散 ， 小靈丹及化毒湯 。

釋 ： 痘出稠密 ， 暈紅紫而頂陷下者 ， 紫陷也 ； 甚則轉而暈腳乾枯 ， 中有黑臍 ， 而成黑陷 ， 此乃毒火內盛 ， 榮血燥焦故也 。 宜用清毒活血湯 ， 不加生黃耆 、 黃芩 、 黃連 、 紫草茸以治之 。 然當紫陷時 ， 不過一二劑 ， 而痘立起 ， 及至黑陷 ， 則毒火亢極 ， 雖用此方 ， 十之中止能救活一二 。 至於紫黃飲 、 無價散 、 絲瓜化毒湯 、 小靈丹諸方 ， 及水柳草煎水外浴法 ， 用之 ， 亦有效者 。

清毒活血湯 見卷三七暈門 。

紫黃飲

錄方 ： 紫草茸　人中黃　人參

無價散

錄方 ： 無病小兒糞陰乾 ， 火煅存性為末 ， 加冰片研入 ， 以紫草煎水調服 。 弱者 ， 加人參 。

絲瓜化毒湯

錄方 ： 絲瓜干（取近蒂五寸 ， 以此為君）　赤芍　紅花　當歸　紫草　川芎　牛蒡　連翹　升麻　赤小豆　黑豆（等分）

水煎 ， 磨犀角調服 。 氣弱者 ， 加人參 。

小靈丹

錄方 ： 大蟾酥（取心肝焙乾 ， 五錢）　人中黃（四錢）　乳沒（各一錢五分）　硃砂　雄黃（各一錢）　麝香

共為末 ， 取豬心血 、 雞冠血和勻為丸 。 以紫草湯煎送下 。

水楊柳浴法

釋 ： 古方書所載水楊柳是木 ， 今所用水柳是草 ， 生於溪澗水邊 ， 其葉如柳 ， 其莖春時青 ， 夏末秋初則赤 ， 條條直上不分枝椏 ， 至秋略含赤花 。 凡痘焦紫乾枯者 ， 以此洗之 ， 立見光亮 ， 漿水即行 ， 其效如神 。 已洗之後 ， 若往視之 ， 則已洗未洗之處 ， 其明潤焦暗形色判然 ， 取水行漿之效 ， 孰有速於此者 ， 但須用巾醮其藥水 ， 頻頻與拭 ， 必水足而後已也 。 若秋冬葉落 ， 取根用之 。

白陷灰陷

血虧氣弱痘白灰 ， 補養氣血毋遲徊 ， 內托參歸皆妙劑 ， 隨症加藥死可回 。

釋 ： 痘出稠密 ， 其色淡白 ， 根無紅暈 ， 而頂陷者 ， 白陷也 ， 甚則痘色如灰而陷矣 。 此皆氣血兩虛之症 ， 必大補氣血為主 ， 宜用千金內托散及參歸鹿茸湯 ， 再添隨症藥味 。 泄瀉 ， 加豆蔻 、 訶子 ； 寒戰 ， 加附子 、 泡薑 、 丁香 。 但陷伏之症 ， 其病已深 ， 如巨寇入關 ， 非良將重兵不能與敵 ， 且非一戰可以成功 ， 故藥必重劑 ， 人參 、 鹿茸至少必用一錢 ， 更不於一二服 ， 遽期其效 ， 必連進數劑 ， 乃可見功 。

血陷

血陷通紅不帶紫 ， 紫陷屬熱血屬虛 ， 治法無他惟補氣 ， 保元湯與參耆符 。

釋 ： 血陷之症 ， 與紫陷相似 ， 須要詳辨 ， 血陷透頂通紅 ， 不帶紫色 。 紫陷屬血熱 ， 必氣粗身熱 ， 口渴煩躁 ， 治宜涼血為主 。 血陷屬氣虛 ， 氣弱不能統血 ， 故血潛居氣位 ， 痘乃紅而陷也 ， 現症必氣緩身涼 ， 不煩不渴 ， 治以補氣為主 ， 斷不可投涼血之劑 ， 加味保元湯 ， 與參耆湯對症藥也 。

加味保元湯

錄方 ： 人參　黃耆　甘草（炙）　肉桂　附子　川芎

泄瀉 ， 加白米 、 肉豆蔻 。

參耆湯 見卷內血泡門 。

紫浮萍

紛紛小粒連成片 ， 擬以浮萍名不差 ， 清毒湯中生耆倍 ， 胭脂汁調明雄搽 ， 色若淡白虛弱論 ， 內托參歸次第加 。

釋 ： 痘名浮萍 ， 如浮萍之叢聚也 ； 名之以紫 ， 因其色而名之也 。 此症時氣出痘 ， 十之中必有二三 。 紫浮萍者 ， 或二三十顆 ， 湊合一處 ， 其萍之顆粒獨小 ， 周圍之正痘獨大 ， 紫浮萍黏連一片 ， 止見有小小顆粒 ， 俱皆紫色 ， 而根腳亦紫色一片 ， 不分顆粒 ， 其症有三五處者 ， 有七八處者 ， 有十幾處者 。 治此等症 ， 當長漿之期 ， 內服清毒活血湯 ， 倍加生黃耆 ， 倘受得補 ， 即用人參 。 外治用真明雄研細末 ， 用滾白水泡細胭脂 ， 取濃汁 ， 調明雄末搽上 ， 日搽三次 ， 則毒氣盡行拔出 。 正痘長漿 ， 彼亦長漿 ， 打成一片 ， 不論三五七八處之多 ， 俱皆成漿 ， 按期亦如正痘回水 。 至於擦破膿水淋漓 ， 外用松花粉⿰扌豔上 ， 可以收功 。 若清毒活血湯 ， 不能足漿 ， 則用參歸鹿茸湯以補之 。 倘元氣虛弱 ， 亦有浮萍幾片 ， 其色淡紅或淡白 ， 當用千金內托散 ， 以催漿 ， 如漿不滿 ， 即用參歸鹿茸湯 ， 大補氣血 ， 漿成而毒解矣 ， 切不可用清毒活血湯 。 外仍用綿胭脂汁 ， 調明雄末搽之 。

清毒活血湯 、 千金內托散 、 參歸鹿茸湯 三方俱見卷三七暈門 。

漏漿

痘未成膿水先漏 ， 元氣虛弱肺亦虧 ， 外須松花粉⿰扌豔上 ， 內治回漿飲甚宜 。

釋 ： 歌曰 ： 繞試漿來未滿囊 ， 瘡頭有孔漏膿漿 ， 依然團聚封瘡孔 ， 泄去真津毒氣藏 。 故痘作膿窠之時 ， 最要皮厚 ， 包裹完固 。 如膿未成 ， 而瘡頭有孔 ， 其水漏出 ， 結聚成團 ， 堆於孔外 ， 或水去囊空而乾黑 ， 此名漏瘡 ， 乃元氣虛弱 ， 而肺氣不固也 ， 其症甚險 ， 急用松花粉⿰扌豔上 ， 堵其小孔 ， 結其厚痂 。 內治須用回漿飲 。 若膿熟之後 ， 囊皮亦熟 ， 漿水沸出 ， 因而結靨者 ， 此頭額正面之間 ， 屢多有之 ， 俗謂之堆屎收 ， 不可以漏瘡論也 。 蓋漏瘡則膿未成 ， 堆屎收則因膿過熟 ， 其間分辨 ， 正在毫釐之間 。

回漿飲

方歌 ： 回漿飲內參苓朮 ， 芍草黃耆及首烏 ， 漏漿須用此調服 ， 補塞何憂氣弱虛 。

錄方 ： 人參（二錢）　黃耆（錢半 ， 炙）　茯苓　白朮　首烏（各一錢）　白芍（八分）　甘草（五分）　煨姜（一片）

水煎服 。

潰爛

痘出稠密藥力攻 ， 漿足潰爛臭流膿 ， 毒解止用敷治法 ， 清表溫表症不同 。

釋 ： 膿漿充滿 ， 而潰爛作臭穢氣 ， 多因痘出稠密 ， 藥力攻其長漿 ， 漿足而潰爛流膿 ， 喜其潰爛也 ， 喜其流膿也 ， 更喜其多臭穢氣也 。 蓋膿成則毒解 ， 止宜用松花粉 、 除泡散敷之 ， 或茶葉方亦可 ， 不必妄加調治 。 若身熱不結痂 ， 清表敗毒湯主之 。 若身不熱不渴 ， 唇淡食少 ， 手足冷 ， 不能依時結痂 ， 須大補氣血 ， 助其收結 ， 宜用溫表調中湯 。

除泡散 見卷內水泡門 。

茶葉方

錄方 ： 多取茶葉 ， 揀取粔梗 ， 入水一煎 ， 取茶葉鋪於床上 ， 用草紙隔一層 ， 令兒睡其上 ， 二夜膿水盡干 。

清表敗毒湯

方歌 ： 清表敗毒地骨冬 ， 牛蒡花粉草翹宗 ， 炒芩澤瀉豬苓共 ， 歸與同煎用木通 。

錄方 ： 麥冬（一錢五分 ， 去心）　地骨皮　花粉（各一錢 ， 酒炒）　牛蒡子（炒研）　當歸（各八分）　連翹（去心）　豬苓　澤瀉　黃芩（各七分 ， 酒炒）　甘草（三分 ， 生）

水煎溫服 。

溫表調中湯

方歌 ： 溫表調中參朮耆 ， 丁香熟附桂當歸 ， 茯苓甘草乾姜共 ， 白芷防芎一處施 。

錄方 ： 黃耆（一錢五分 ， 蜜炙）　人參　茯苓　白朮（各一錢 ， 土炒）　川芎　當歸（各七分）　防風　白芷　乾薑（各五分）　官桂　丁香　附子（各三分）　甘草（一分 ， 炙）　生薑（一片）

同煎溫服 。

痘爛生蛆

痘爛生蛆真可畏 ， 毒盛元虛治異方 ， 床鋪柳葉令兒睡 ， 無名蛆藥⿰扌豔之良 。

釋 ： 痘爛臭穢 ， 蠅蚋逐臭而至 ， 凡有膿水之處 ， 蛆乃生焉 。 見之令人可畏 ， 然亦不必驚惶 。 毒火盛者 ， 用清表敗毒湯 ； 元氣虛者 ， 用溫表調中湯 ， 催其回水結痂 。 外用柳條連葉鋪於床上 ， 令兒睡臥 ， 其蛆自出 ， 或用蛆藥搽之 ， 其效更神 。

清表敗毒湯 、 溫表調中湯 二方俱見卷內潰爛門 。

蛆藥

朱氏純嘏曰 ： 蛆藥原無藥名 ， 予家濱大河 ， 每春夏間 ， 鮮魚廣出 ， 居民買來剖而醃之 ， 不過三五日 ， 蠅蚋叢集 ， 蛆生魚上 ， 採此生葉以押之 ， 其蛆即死 ， 人因呼為蛆藥 ， 不知他處亦有此苗否 。 其苗在地 ， 高不過尺許 ， 葉長寸余而尖 ， 有似於綠豆苗 ， 凡後學於各處見之 ， 以魚肉生蛆試之 ， 蛆見即死 ， 苗真無疑 。 摘來以瓦鍋焙乾 ， 研為細末 。 凡痘內有蛆者⿰扌豔上 ， 立刻蛆死 。 邊外有一種開翠花 ， 約長寸余 ， 杆有尺余直挺 ， 小葉其根槌碎 ， 可以殺蛆 ， 其花似金銀花 ， 心與花瓣俱一樣 ， 但花之顏色不同 ， 極青翠可愛 。

封倉

痘出稠密貴封倉 ， 兩目炯然難成漿 ， 封倉止有攻漿法 ， 毒化腫消自安康 。

釋 ： 痘出稀疏 ， 何必以封倉為順候 ； 若稠密 ， 必須封閉兩目 ， 元氣內固 ， 名曰封倉 。 若兩目炯然 ， 決難成漿 ， 如五陷之症 ， 仍照治五陷之藥 ， 極力攻漿 ， 兩目自然封固 ， 倉不期封而自封矣 。 封倉之後 ， 必要至十二三日 ， 痘毒已化 ， 乃開目消腫 ， 則為毒化腫消者吉 ； 若九日十日 ， 即開目消腫者 ， 則毒陷內攻必凶 。

寒戰咬牙

咬牙寒戰灌漿時 ， 氣血虛弱又何疑 ， 建中湯固為主劑 ， 參歸鹿茸用亦宜 。

釋 ： 長漿之時 ， 有氣血虛弱 ， 而寒戰咬牙者 ， 必身涼不渴 ， 大便溏 ， 小便長 ， 而膿色清稀也 ， 宜用建中湯 ， 或加味參歸鹿茸湯 。 至回靨時寒戰咬牙者 ， 亦宜用此湯治之 。

建中湯

方歌 ： 咬牙寒戰建中湯 ， 參朮黃耆熟附當 ， 肉桂炮姜須炙草 ， 川芎姜引用丁香 。

錄方 ： 黃耆（三錢 ， 蜜炙）　白朮（錢半 ， 土炒）　人參　當歸（各一錢）　川芎　乾薑　肉桂　公丁香　附子（各五分 ， 制熟）　炙草（三分）　生薑（一片）

溫服 。

譫語

膿血淋漓心計虛 ， 舍空神亂若邪居 ， 睡中妄語難蘇省 ， 養血安神病自除 。

釋 ： 凡痘稠密成漿之時 ， 或昏昏而睡 ， 呼之不醒 ， 口中喃喃妄語 ， 如被邪祟之狀 ， 時人不知多生驚怪 。 殊不知此由膿血出多 ， 心臟空虛 ， 神無所依而然 ， 若養血安神 ， 病當自退 ， 宜寧神化毒湯與安神丸 ， 相間服之 。

安神丸 見卷七昏迷門 。

寧神化毒湯

錄方 ： 人參　當歸　生地　麥冬　木通　石菖蒲　赤芍　梔仁　燈心（引）

水煎服 。

腹痛

瘡成腹痛果何因 ， 便秘腸中火煉津 ， 又恐誤傷生冷食 ， 消詳補瀉貴情真 。

釋 ： 痘出之初腹痛 ， 乃為毒氣 ， 若漿足膿成而腹痛 ， 未可以為毒也 ， 當審其大便飲食何如耳 。 如久未得大便 ， 此燥屎在裡而痛 ， 用膽導法 ， 或大黃化毒湯微利之 ， 不可拘於首尾 ， 不可下之說 ， 坐以待變也 。 若因誤傷生冷 ， 或飲冷而痛 ， 宜溫中化毒湯暖之方效 。

膽導法

用豬膽汁醋和 ， 以竹管插入肛門中 ， 將汁灌入即便 。

大黃化毒湯

錄方 ： 升麻　當歸　生地　桃仁　紅花　火麻仁　枳殼　大黃　檳榔　生薑（為引）

空心熱服 。

溫中化毒湯

錄方 ： 人參　木香　白朮　肉桂　白芍　公丁香　砂仁　枳實　陳皮　甘草　炮姜（灰）　大棗　生薑（引）

水煎服 。

不食

內臟空虛宜嗜食 ， 猶作飽脹毒滯留 ， 急暖胃脾無少待 ， 痘起能食始無憂 。

釋 ： 八九日前毒未出盡 ， 不思飲食 ， 固其宜也 。 至此毒宜盡出 ， 內臟空虛 ， 當大進飲食矣 ， 而猶作飽脹者 ， 必毒留內滯 ， 脾胃已敗 ， 不亦危乎 ， 急用加味參耆湯 ， 大暖脾胃 。 若痘起有膿 ， 飲食稍進 ， 方可無虞 。

加味參耆湯

錄方 ： 人參　黃耆　山楂　白朮　肉桂　公丁香　煨姜（引）

水煎服 。

便血

便下膿血不須疑 ， 腸胃痘潰故如斯 ， 莫將痢疾調方藥 ， 只用術苓散得宜 。

術苓導滯湯

錄方 ： 白朮　茯苓　豬苓　澤瀉　牛蒡子　肉桂　發灰

諸竅出膿

忽爾諸竅盡出膿 ， 令人難測其吉凶 ， 豈知內痘方潰散 ， 不服藥餌也從容 。

釋 ： 行漿之際 ， 有眼耳出膿 ， 鼻竅流膿 ， 口吐臭膿者 ， 皆其內中有痘 ， 不能結痂 ， 潰而出膿 ， 不必施治 ， 自可無虞 。