驗形察色
形乃氣之充 , 色乃血之華 。 痘之輕重 , 由氣血有盛衰 , 氣血之虛實 , 辨於形色之善惡 。 初出時 , 點若蚊咬 , 滯而不起 , 雖起塌闊 , 皮薄而軟 , 斜視若無 , 面唇先腫 , 小者稠密 , 大者平陷 , 此皆氣虛形重也 。 小而高聳 , 根斂圓淨 , 先出先脹 , 日見活動 , 光潤不燥 , 堅實礙指 , 頭面稀疏 , 飲食不減 , 此皆氣旺形輕也 。 見點之初 , 頂若火刺 , 紅而乾枯 , 紫而昏暗 , 夾斑帶疹 , 白而枯澀 , 黑若塵鋪 , 此皆毒滯色重也 。 初出淡紅 , 漸覺明亮 , 四五日 , 頂若水白 , 根窠紅潤 , 此皆血活色輕也 。 淡紅一線 , 緊附於根下 , 而無走散之勢者吉 。 血雖依附 , 根腳紅色隱隱出部者險 。 痘與肉色不分 , 平鋪散漫者凶 。 氣虛則頂陷 , 氣散則塌陷 , 血虛則暈必枯 , 血離則根必散 。 根窠者 , 血之暈 , 膿者 , 血之腐 。 六日以前 , 專看根窠 , 無根窠 , 必不灌漿 , 六日以後 , 專看膿色 , 無膿色必難收靨 。 頂白根紅 , 氣血分也 , 四五日不分 , 後必作癢 。 頂充根附 , 氣血交也 , 六七日不交 , 後必有變 。 深紅壯熱 , 疔將發也 , 四五日前宜清 , 五六日後宜補 。 氣血之分 , 清濁之本乎上下也 , 氣血之交 , 陰陽之互為依附也 。 當分不分 , 毒結之也 , 當交不交 , 毒隔之也 , 加升麻散 , 郁何患不分 ? 知清熱解毒 , 何患不交 ? 色太淡而灰白 , 此血衰氣滯也 , 急宜補血行氣 。 太紅而乾枯 , 此血熱毒盛也 , 急宜涼血解毒 。 若失於清利 , 必變焦枯紫黑而成氣血凝滯之症 , 何以化水成漿 ? 一見焦紫黑陷 , 須用滂沱飲 。 若肚腹膨脹 , 大渴大熱 , 煩躁發狂 , 五六日不大便 , 此表裡實熱也 , 非下之不救 , 斟酌可也 。
滂沱飲
石膏 黃芩 胡黃連 山梔 蘆根 知母 木通 枳殼 銀柴胡 犀角
治血熱壅遏有五法
表熱盛則痘乾枯 , 表太涼則冰伏 , 內熱盛則秘結 , 內太涼則泄瀉 , 氣壅盛則腹脹喘滿 。 熱毒為所抑而不得伸越 , 毒氣彌盛 , 則表裡受重 , 嬰兒難當 。 故治痘之法 , 在安表 、 和中 、 勻氣 、 透肌 、 解毒五者而已 。 安表 , 使無干枯冰伏之患 ; 和中 , 使無便結泄瀉之變 ; 勻氣 , 使無壅盛喘滿之禍 ; 透肌 , 使熱毒得以伸 , 熱而達表 ; 解毒 , 使內外有所分消 。 五者不失 , 血熱壅遏之症 , 勢難綿密 , 不足憂矣 。