卷九　附錄

異證治驗十一條

記試痘一治驗

浪華高麗橋 。 油屋四郎兵衛 。 女年五歲 。 痘於丙午仲冬 。 一日發熱 。 雙唇腫胖 。 上下共現一大痘 。 其色光赤明潤 。 乍起乍漿 。 謂之雙鎖口 。 此最為痘家之所惡也 。 而通身無痘象 。 既及五朝 。 迎醫某請治 。 醫曰 。 此不足慮 。 雖身熱未除 。 痘粒稀朗 。 不待服藥而愈 。 家人以日晡壯熱 。 神氣不爽 。 故不信其言 。 嘗聞余有治痘之術 。 急邀余請治 。 往診之 。 身熱未解 。 唇觜二粒 。 其勢甚猛 。 悶渴啼號 。 日夜不穩 。 眼如灑朱 。 兩頰乾紅 。 不見點粒 。 余曰 。 此非正痘 。 殆鄰乎逆 。 其先出者 。 謂之試痘 。 今雖見其稀朗 。 應有深藏鬱伏之毒於內 。 如不急攻發之 。 則大熱復發 。 悶痘湧出焉 。 蓋其症險 。 則隨治而生 。 若逆則無方可治 。 然未有百發百中之策 。 乃辭之 。 病家累請不止 。 仍如法以銀針剔破二痘 。 吮去惡血 。 以藥貼之 。 又以加味升麻葛根湯 。 加蟬蛻地丁牛蒡子與之 。 少焉赤點一齊湧出 。 但離環跳之部 。 頭面盡為分珠 。 其症幸出乎險矣 。 已至六朝 。 投以神功散 。 加酒炒黃芩蟬蛻地丁 。 及七朝 。 身熱略穩 。 頭頂稍突 。 唯顴額平塌未起 。 手足未松 。 蓋發始為熱所困 。 故為此不快也 。 因以大保元湯 。 加桔梗防風糯米與之 。 貫至十朝 。 精神爽 。 寢食寧 。 痘漿逐期收功 。 用忍冬解毒湯 。 十二朝 。 小水清利 。 面腫隨消 。 唯上唇腫未消 。 齒齦濺血絲 。 是乃欲為口疳之兆也 。 因塗金不換 。 止其血 。 以清胃瀉火湯 。 地黃一大匙 。 加犀角汁與之 。 至十九朝全愈 。

記鼻口兩陰失血凶證

周防某侯書記 。 二宮彌三郎 。 天明戊申春 。 在於浪華常安橋邸而患痘焉 。 年方二十五 。 一夜微身微熱 。 次早增寒增熱 。 面容變改 。 慘慘黯黑 。 額前浮青氣 。 痘象先從手足而萌 。 陰伏皮間 。 似蚊點蚤斑 。 見者曰疹 。 曰斑 。 其議不一 。 請余視之 。 其症通身無熱蒸 。 而腰腹疼痛 。 不堪愁楚 。 余曰 。 非疹非斑 。 是即痘也 。 因耳語傍人曰 。 此痘概論之 。 凶逆殊甚 。 斷不可為 。 蓋出點過赤者 。 後必變紫 。 甚者逐漸轉黑 。 此痘如痣 。 不為窠粒 。 是毒邪陷伏血中而然也 。 最為痘家之所惡焉 。 然神識如常 。 飲食無故 。 其所作不異平素 。 庸醫以為無憂 。 此乃余之所以甚憂也 。 古人不云乎 。 病人好平素者 。 痘症之大逆也 。 此症雖外無熱蒸 。 而深藏鬱伏之熱 。 甚猛於內 。 意至第七日 。 必告變矣 。 病人不耳餘言 。 殷勤請藥 。 余以與其人有雅 。 情不容卻 。 乃以敗毒和中散 。 加大黃石膏與之 。 臨去復囑傍人曰 。 此藥如不奏功 。 則宜延他醫焉 。 翌朝診之 。 其證依然如故 。 告唾血一二口 。 余曰 。 此痘素逆 。 今又加逆 。 死期邇矣 。 其家與淡輪醫某相近 。 乃急迎之 。 其醫頗以雜病被知於世 。 然未研治痘之術 。 至診畢曰 。 是疹毒內攻之症也 。 因與赤小豆湯 。 其方內有桂 。 余曰 。 此痘梟炎鬱伏 。 內必煩擾 。 若用辛熱之味 。 則血愈妄行 。 遂干衝脈 。 走空竅乎 。 醫曰 。 先與此湯 。 而後再議 。 余已悟為死症 。 故不強爭 。 須臾溺血如紅花膏 。 唾血亦數口 。 已至五朝 。 便血續續 。 自合至升 。 因又急迎前醫 。 醫稱異病 。 率門生數人往議之 。 至六朝口鼻及兩陰 。 鮮血走出數升 。 至第七朝 。 果如余言然矣 。 嗟乎 。 前賢往哲 。 雖時不同 。 然其所見皆符 。 千載之下 。 宜奉為圭臬也 。 痘書云 。 陽絡敗 。 則血走於上 。 衄血嘔血 。 陰絡敗 。 則血走於下 。 尿血便血 。 陰陽俱敗 。 則血自上下出者 。 其此痘之謂乎 。

記痘聚於咽喉一治驗

鵜殿某二男 。 年十四 。 戊午冬 。 俄遭痘危 。 發始當沍寒時 。 醫妄用辛熱之劑 。 以防寒氣 。 而熱毒與梟邪相搏 。 上聚於咽喉 。 呼吸促迫 。 舉家驚惶 。 請余視之 。 灌漿中日也 。 其瘡陸續出 。 而無起勢 。 窠頂平塌 。 如紫浮萍 。 咽喉腫塞 。 飲食藥汁 。 絕不入口 。 將飲而嗆 。 其聲如破 。 壯熱躁渴 。 雙唇腫裂 。 舌瘡似蜂窠 。 其症扁倉將望而走矣 。 蓋初發誤失清解之所致也 。 但觀口角兩腮之間 。 猶有一二窠鮮明紅活 。 可以冀生者 。 凡火毒蘊畜 。 蝕乎咽喉者 。 宜投清涼利咽之劑 。 誤用參耆丁桂之類 。 如塗塗附 。 因急制玉瑣匙以吹之 。 又意此症投托里清補之味 。 而痘膿提起 。 則得轉危機矣 。 即甘桔湯 。 加黃芩大力子山豆根以投之 。 又以內托散 。 去參耆桂 。 加黃芩牛黃末二分 。 相間服之 。 至九朝凶逆略寬 。 尚用前方 。 及十一朝 。 漿濃半足 。 次早始吃粥汁一二口 。 薄晚下大便乾黑者數塊 。 此夜大雪 。 寒威凜凜刺膚 。 忽然戰慄咬牙 。 其候甚危 。 余來視曰 。 此痘素逆 。 今復加逆 。 其如之何 。 請辭 。 不可 。 因急制聶氏建中湯二貼投之 。 而後諸症稍平穩 。 唯舌喉唇內 。 痛楚如劈 。 煩渴引飲 。 無暫安放 。 急與補中益氣湯 。 加五味子麥門冬玄參 。 至十二朝 。 寢食頗安 。 面瘡稍有收意 。 仍以前方 。 貫及十四朝 。 遍體漸次收結 。 但餘毒聚於左膝三里穴處 。 臭氣衝鼻 。 頗類疳蝕瘡 。 乃製藥汁洗之 。 去其惡臭 。 而後更以白龍膏傅之 。 日兩三次 。 竟以忍冬解毒湯收焉 。 其成功實出於天幸 。 人力安能及於此乎哉 。

記熱毒入血室發狂妄一治驗

金城武庫監 。 小佐手某女 。 年方十六 。 在於浪華 。 出痘 。 辛亥之春也 。 其症鷙猛 。 數醫相議處方 。 放苗四日 。 證愈猖獗 。 仍致書請診 。 余往視之 。 一醫在座 。 曰 。 令愛氣虛殊甚 。 今非參附大劑 。 則不可救 。 藥已煎矣 。 直欲進之 。 余止之曰 。 推症言之 。 伏火伏毒 。 燥炙於內 。 煩躁悶亂 。 無暫安放 。 言語錯亂 。 眼怒如見鬼狀 。 若誤投辛熱溫補之藥 。 則猶抱薪向焰火 。 豈不危哉 。 夫兩眼如朱 。 雙耳似燎 。 而痘苗隱躍皮下 。 欲出不出 。 其色紫豔礬紅者 。 是血熱壅皮間也 。 神識不清 。 譫語狂妄 。 而眉宇愁蹙者 。 火褐太盛 。 以亂神魂也 。 口氣如爐 。 便秘溺如油 。 及唇裂舌尖赤色 。 中央乾黑者 。 是梟炎焦爍五液也 。 蓋此症痘前 。 天癸既到 。 今復不日而來 。 血室空虛 。 邪熱乘虛 。 而侵衝脈 。 故為血妄行 。 而內動中虛之憂也 。 所幸此痘素血有餘 。 今又經水非期而到 。 故免血熱枯燥之梟 。 而逆轉為險 。 所謂險者從治而痊 。 但內火燔灼 。 表裡俱實 。 即純陽無陰之症也 。 如不急解其圍 。 則死期正促矣 。 醫聽之以為河漢 。 捲舌而去 。 父母乃曰 。 嗚呼信哉 。 先生之言 。 請惠一劑 。 余以症甚險 。 辭之 。 乃再三請曰 。 嘗聞死生有命 。 如服先生之藥 。 而死實無悔矣 。 因以清涼攻毒飲 。 石膏大黃各一大匙 。 加大桑蟲汁與之 。 一夜五貼連服 。 兼以退火回生丹 。 和冷水頻頻進之 。 次早凶逆稍退 。 略著安眠 。 寤後始認父母之言 。 至六朝 。 小水快利 。 火褐半退 。 但出瘡乾紅 。 而不松突 。 因以前方 。 貫至八朝 。 始進白粥一二口 。 神識略亮 。 睡臥稍寧 。 九朝藤田某醫在傍 。 問曰 。 當漿期無膿路者必死 。 其如此痘何 。 余答之曰 。 此女稟賦壯厚 。 毒當從血漏而解 。 是所謂逆變為順者也 。 但用峻涼攻利之劑 。 一開其牖 。 則內火自衰 。 標瘡雖不悉漿 。 必待靨期 。 而發癰腫 。 生意其可庶幾焉 。 因以前方 。 照至十二朝 。 忽然大渴引飲 。 尚以前方 。 倍加石膏大黃生地黃與之 。 貫至十三四朝 。 渴欲既休 。 神氣愈靜 。 寢食益寧 。 額前可愛者 。 四五窠 。 漿色鮮明 。 漸覺有便氣 。 乃與四順清涼飲 。 十六朝 。 下黑便數塊 。 而後神氣自爽快 。 至十八朝頭頂與腿臁 。 發腫毒數塊 。 及偏身出如疹痧者 。 是乃餘毒欲解之徵也 。 因以大連翹飲 。 一百餘日 。 而全收功 。

記嬌嫩一治驗

播州某侯一公子 。 年才三歲 。 在於東都邸 。 丁巳患痘 。 一夜發熱熇熇 。 次朝見苗 。 一齊湧出 。 瘡雖頗屬稠密 。 悉為分珠 。 而通身如爐 。 色似紅霞 。 小脈家 。 以其嬌豔 。 誤為血熱 。 乃進十神解毒湯 。 兒素幼 。 痘亦不稀 。 侯甚危之 。 偶聞余家累世有治痘之術 。 回急使人邀余圖 。 往而細察之 。 唇舌淡紅滋潤 。 此梟邪悉發肌肉 。 內已空虛也 。 蓋症雖平順 。 發始為熱所困 。 遂犯氣虛 。 頂陷腳塌 。 紅赤非常 。 即氣弱而不能流血 。 故血氾濫 。 妄乘氣位 。 而為此凶候 。 是非血熱 。 乃嬌嫩也 。 夫嬌嫩與血熱 。 其色相類 。 蓋血熱屬實 。 嬌嫩屬虛 。 虛即氣虛也 。 翁氏有言 。 氣虛不補 。 則必死 。 若不早圖之 。 五六日期 。 滑泄不禁 。 寒戰咬牙並起 。 遂至危篤之症矣 。 急補益神元 。 調養脾胃為要 。 是治虛痘之完策也 。 侍醫在乎左右 。 殷勤請治 。 余曰 。 宜邀前醫議之 。 今置前醫而從命 。 余所不顧 。 固辭不許 。 余曰 。 人命之重 。 不翅泰山 。 如侯不許 。 私示余所考之方 。 君等宜處進之 。 且余自傍逐期為痘計 。 乃使加減益氣湯 。 去升麻加人參一分 。 肉桂二分進之 。 翌朝兼以人參五分 。 熟附子三分 。 生薑二分 。 大棗一枚 。 如法濃煎 。 於本方間交進之 。 次早候之 。 頭面赤色半退 。 輔顴略有起勢 。 貫至六朝 。 窠頂猶未松綻 。 眼已封未緊 。 鼻欲塞猶通 。 漸有欲陷塌之勢 。 乃使以大保元湯 。 加丁子熟附子糯米進之 。 又參附如前 。 七朝漿色自口角 。 呈至額前 。 及九朝 。 漿濃稍充 。 口角略有收意 。 但滑泄未禁帶青色 。 腸鳴下氣 。 此欲虛寒續至之候也 。 直與聶氏建中湯 。 且謂侍醫曰 。 意今夜乘寒酷烈 。 宜防外感 。 乃使人參一錢熟附子六分 。 如法濃煎 。 徐徐兼進 。 其夜果寒戰咬牙 。 勢頗猛猖 。 二方共交進之 。 垂曉稍穩 。 十朝收結微臭 。 寢食俱寧 。 及十二朝 。 諸證漸退 。 神氣始爽 。 靨厚如血靨而收焉 。 終使小連翹飲進之 。 逐日全愈後 。 二醫生感服余術 。 束脩備書 。 誓為門下弟子 。 乃齋藤常庵 。 辻元李庵也 。

記峻涼太過變為壞症一治驗

備中某侯臣 。 青木某 。 在於東都邸舍 。 其孫年方八歲 。 患痘於己未三月 。 數醫始事 。 既至靨期而不靨 。 溏泄頻頻 。 家人驚駭 。 更迎他醫圖之 。 咸為不治 。 手額而去 。 乃走迎余 。 余往視之 。 蓋靨期中日也 。 其證溏泄數行 。 煩渴引飲 。 如渴水之魚 。 頭腳熇熇似火 。 痰喘氣急 。 腹脹如鼓 。 皮薄如麩 。 根暈散闊 。 然手足漿膿粗松綻 。 神情不昏 。 寢食俱寧 。 且梟邪不侵環跳之部 。 故證雖危篤乎 。 猶可為也 。 余推日以目之 。 蓋此痘而有此症者 。 無他中間謬清涼太過所致也 。 古人謂之三禁之失 。 一醫在坐曰 。 如諭 。 累日以石膏硝黃芩連犀角汁之類與之 。 其凶熱益猛 。 不能禁止 。 乃邀先生 。 以求長籌 。 余曰 。 今腹肚膨脹 。 泄泄頻頻者 。 腸胃俱寒也 。 大渴者 。 津液下陷也 。 頭腳熇熇者 。 虛火炎上也 。 唇乾燥者 。 五液將涸也 。 雖然 。 虛寒未客留於藏內 。 故舌色淡紅滋潤 。 此兒尚有幸焉 。 但不早圖之 。 則表裡俱寒 。 終致不救 。 舉家聞之 。 拜謝請藥 。 乃以補中益氣湯 。 減柴胡升麻 。 加肉桂一大匙 。 丁子十粒與之 。 服一兩次 。 暫時安眠 。 口渴半退 。 次早溏泄自休 。 手足根暈 。 緊緊收功 。 終以錢氏白朮散 。 去葛根加黃耆肉桂與之 。 貫及念五朝而愈 。

記血從痘頂走出一治驗

浪華天滿街 。 莊村屋仁兵衛 。 一子年既十歲 。 辛亥春痘 。 一醫任之 。 其症甚獗 。 故苗四日 。 邀余需治 。 乃診之 。 身熱如炮 。 口氣似蒸 。 放苗分珠 。 居稀密之間 。 遍體如紅霞 。 兩顴赤赬殊非常 。 而至山根鼻梁 。 口角兩頤之際 。 帶青㿠白色 。 其必胃中有稠垢也 。 神情昏憒 。 煩渴且猛 。 唇裂舌尖 。 而色赤紫 。 中央白胎 。 小便如醃魚汁 。 大便乾黑如墨 。 是亦瘀血在胃中也 。 若不早解其圍 。 則變為壞症 。 遂不可救矣 。 因謂家人曰 。 幸今四日 。 尚可為也 。 遲至五日 。 雖和緩不可如何 。 乃以涼血攻毒飲 。 倍加大黃石膏黃連犀角與之 。 翌朝凶惡少緩 。 且及午天 。 乍下一黑物 。 而滑泄兩三次 。 其黑如漆 。 至六朝 。 火褐半退 。 寢食稍穩 。 精神亦亮 。 乃投十神解毒湯 。 加石膏大黃黃連少許 。 次早窠囊聳突 。 凶惡將轉順 。 鼻孔之瘡卒然作癢 。 兒何以指搔之 。 鮮血從指流出 。 幾半杯 。 父母驚遽 。 以為衄血 。 急忙來報 。 因往察之 。 即非鼻衄 。 蓋當鼻孔之痘頂 。 血絡泛溢 。 從搔破而走出 。 乃以藥留其血而歸 。 爾後早晚 。 走血數盞 。 忽然寶窠平塌 。 全無根暈 。 面色如脂粉 。 余再敷藥 。 以止其血 。 且曰 。 此痘素頻於逆 。 幸雖以藥挽回 。 而再作血箭之凶 。 是為痘家之所大忌也 。 今痘雖血澤不緊 。 形色失勢 。 唯所賴者 。 精神不昏 。 寢啖俱寧耳 。 仍囊兒兩手 。 使傍人從左右守護 。 固禁挨破 。 乃以十全大補湯 。 加鹿茸血見愁糯米投之 。 貫至九朝 。 瘡色復故 。 根暈紅活 。 漿膿肥充 。 人中口角 。 略有收意 。 次日大渴引飲 。 余曰 。 中間因罹失血 。 不盡火熱之治 。 故余炎與剩毒相搏 。 而渴焉耳 。 再以清涼攻毒飲 。 加石膏一大匙與之 。 其夜下利如煤者數合 。 至十三朝 。 火褐盡解 。 煩渴從休 。 頭頂足踁發腫毒 。 而後漸膿化 。 諸症平準 。 乃以忍冬解毒湯治之 。 五十餘日 。 而奏成功云 。

記靨後結痘疔一治驗

余寓於京師東洞紫水亭時 。 室街有按摩醫 。 其家貧困 。 不畜奴婢 。 自抱其兒年僅四歲者 。 來曰 。 此兒頃者 。 出痘順美 。 不藥而愈 。 既三七日後 。 一夜發熱如灼 。 次朝於腹肚兩脅腰臀之間 。 再現痘形數十點 。 已經六七日 。 大半自退 。 而未除者過半 。 紅腫掀發 。 其色如火 。 翌日變紫 。 紫又轉黑 。 其黑如墨 。 服御醫某藥 。 今又四五日而全不退 。 伏冀先生之診 。 余乃視之 。 神情爽快 。 嬉戲如常 。 解衣自臍之左右 。 自丹田氣海京門五樞 。 及腰臀等處 。 連續不絕 。 勢甚猛悍 。 其形大者如錢 。 小者如黑豆 。 凡二十四窠 。 見者無不恐懼 。 余曰 。 靨後結疔者是也 。 此痘素屬血熱 。 家人不和 。 恃其稀朗 。 不服藥之所致也 。 蓋血熱不盡解 。 則久必血瘀 。 而後成此梟乎 。 且夫痘疔與黑痘相類 。 蓋黑痘捏之如痘 。 疔者其形似螺蓋 。 捏之肉中有核 、 割之不知痛癢 。 四圍紅腫掀發 。 其頂陷入肉中 。 而如墨黑 。 如石硬 。 腐肉突出 。 則其根寸許 。 抑人之五臟 。 皆著背骨 。 獨腸胃者 。 自著肚腹 。 故疔根為楚 。 則徹透腸胃 。 腐壞則與腸癰等 。 若荏苒經日 。 遂至危篤 。 是可不畏乎 。 醫曰 。 幸遇先生妙手 。 是再肉骨也 。 死不忘矣 。 乃以神功散 。 加黃芩大黃雄黃少許與之 。 已及五朝 。 其大者一二窠 。 爛化拔去 。 其根甚淺 。 直貼黃油膏愈 。 其餘逐漸腐出 。 貼膏如前 。 後與內托之劑而全愈 。 此百中一二之症也 。 其可不謂奇也哉 。

記疫癘痘一治驗

浪華天滿與力街 。 寺西時藏 。 年方十八 。 染痘於己酉初夏 。 數醫以為死症 。 乃不得已迎余 。 往視之 。 蓋當放苗四日也 。 火熱未解 。 自汗滴滴 。 遍身如蒸 。 面部出瘡稠密 。 無有隙地 。 而瘡色乾枯 。 焮腫不松 。 腹背稍疏 。 頭頂手足 。 瑣屑攢簇 。 頂尖如針 。 摸之似刺手掌 。 其狀非常 。 殆類鬼痘 。 神氣昏倦 。 譫妄渴煩 。 嘔噦不食 。 二便秘結 。 形色雖頗凶逆 。 以神元與唇舌言之 。 猶屬可救 。 此證疑痘前觸冒瘴氣 。 未幾而染痘瘟者 。 夫天地之間 。 氣候百變 。 痘症亦隨百變 。 書云 。 痘之形狀 。 一百六十樣 。 故痘前慎擇風土之宜 。 以避癘氣 。 則痘發自順美 。 乖之自逆 。 古人既有確論 。 豈可不遵奉乎哉 。 老母進曰 。 誠然 。 前日出釣於郊外 。 其夜大熱脛痹 。 次日赤點 。 一齊湧出 。 雖迎數醫 。 皆辭而去 。 願君救焉 。 余曰 。 此疫癘痘也 。 亦名曰漿痘 。 其症雖凶猛屬險 。 猶幸唇舌滋潤 。 此即內毒 。 發出於肌膚之候 。 故不誤治 。 則得所願 。 乃以十神解毒湯 。 加黃芩黃連大黃石膏大力子 。 清之解之 。 六朝利黑便數枚 。 而里症稍緩 。 表毒凝結 。 牢封未宣 。 故與參麥清補湯 。 加白蛇黃連 。 貫及八朝 。 窠頂漸鬆突 。 次早膿囊發 。 鼎峻之勢 。 眼鼻俱封 。 因以內托散 。 去桂 。 加黃芩大力子白蛇與之 。 及十一朝 。 口渴殊甚 。 蓋心移熱於肺 。 傳為膈消也 。 睡眠不穩 。 口呢喃者 。 熱毒焚於胸堂也 。 乃投白虎湯 。 加黃連一大匙 。 煩渴半減 。 漸入佳境 。 十二朝 。 宿垢未利 。 與以四順清涼飲 。 下一塊糞 。 至十四朝 。 結痂厚 。 加雞屎 。 內外鬆解 。 但餘毒變遷不息 。 乃與大連翹飲 。 及二十一朝 。 面腫悉消 。 獨上唇腫大 。 濺血淋漓 。 是余炎蒸於中宮 。 發為走馬疳者也 。 因以金不換塗之 。 重以清涼攻毒飲 。 凡三十餘日 。 而霍然起矣 。

記痘中見蛔乾嘔不止一治驗

南紀儒官 。 竹內士言 。 號吹臺 。 一男子年方九歲 。 出痘於丙寅初夏 。 一夕身熱如炙 。 次朝益猛 。 煩躁悶渴 。 數醫相議 。 與以涼膈散 。 而口糜乾嘔 。 續續不休 。 俄吐生蛔二條 。 因投理中安蛔湯 。 乃嘔益甚 。 眾醫束手 。 不能如何 。 舉家驚歎 。 致書迎余 。 乃往察之 。 其兒稟賦虛弱 。 形體枯瘦 。 面顏㿠白 。 兩睛白吊 。 雙唇紅赤 。 舌淡紅滋潤 。 中央薄胎似粉 。 蓋痘中見蛔者 。 虛中有實 。 實中有虛 。 故禁食悶渴 。 唯好冷飲 。 陰陽糅雜 。 而無定局 。 殆似水逆之狀 。 小水清利 。 大便秘結 。 頭溫手足如冰 。 痘苗隱躍皮下 。 遲滯不現 。 其凶險不可僂指 。 推症論之 。 是皆蛔厥之候也 。 治法不問痘症 。 先投殺蟲之劑為要 。 冀合死中求活之策焉 。 乃用黃芩加半夏湯 。 加殺蟲之品與之 。 服之數次 。 乾嘔稍靜 。 因與加減益氣湯 。 加地丁蟬蛻 。 補托內氣 。 發解標瘡 。 既至五朝 。 痘粒隱伏不齊 。 水穀入口噦聲不絕 。 而舌中央轉微灰黑 。 益好冷飲 。 是胸中有虛氣 。 噎塞不通而然也 。 因以參連沸湯探之 。 虛痞自散 。 兒隨求藥 。 尚主理中安蛔 。 兼與以溫中益氣湯 。 貫及七朝 。 手足漸溫 。 而痘未起松 。 乃以參歸鹿茸湯 。 加丁子肉桂熟附少許 。 濃煎與之 。 欲使痘瘡提突 。 其夜下死蛔七條 。 相續大便滑泄 。 凶惡略緩 。 次早又糞死蛔一條 。 尚主安蛔如前 。 面瘡猶未起突 。 絕無血澤 。 時見將寒慄之勢 。 急投聶氏建中湯 。 貫及十朝 。 又糞死蛔五條 。 面色略鋪紅 。 摩之陷不礙手 。 而嘔氣愈穩 。 睡臥亦寧 。 卒然齒齦流血 。 察之幾似走馬疳之狀 。 乃傅金不換 。 以留其血 。 此蓋辛溫之藥 。 卻助邪火 。 以與胃火相搏 。 而攻唇口故也 。 速以實胃瀉火湯 。 加犀角石膏 。 兼與以黃連安蛔如前 。 其夜又下死蛔五條 。 口疳之梟隨乃緩紓 。 十三朝 。 始思食 。 乃吃白粥一二口 。 神情快爽 。 遊嬉怡怡 。 然猶蒸蒸煩熱者 。 虛火炎上也 。 此無他故 。 清涼太過 。 使虛愈虛之咎也 。 不如以清補之味 。 而虛實並治 。 乃與參麥清補湯 。 貫至十五朝 。 面瘡雖有生意 。 而手足平塌不起 。 余深稽之 。 夫手足者 。 太陰脾經之軸也 。 此兒脾氣素虛 。 而不能達透於四肢 。 故為此凶惡之症矣 。 與以保嬰百神湯 。 即脾胃自實 。 漿膿半充 。 諸危證逐日順美 。 但大便秘結 。 已六七日 。 乃投四順清涼飲一貼 。 隨乃快通 。 糞中又見死蛔三條 。 預防餘毒遷變之害 。 與以忍冬解毒湯 。 漸次收靨 。 至十九朝 。 俄然腹肚膨脹 。 即於本方內 。 加酒炒大黃 。 餉時下黑便數塊 。 及爛蛔一條 。 至晚又下死蛔一條 。 然後全收結焉 。 凡發始吐生蛔二條 。 中間至終 。 下死蛔尺許者 。 二十二條 。 合二十四條 。 此治雖中間有溫涼之轉 。 而首尾不爽 。 隨變處方 。 遂奏再生之功 。 余頻年治痘 。 不下數千人 。 雖然 。 此症而有此功者 。 廑廑乎如晨星 。 嗟亦難夫 。

記舌上生黑痘一凶證

東都儒官 。 柴野彥輔 。 號慄山先生 。 其孫女年僅五歲 。 一夜身熱 。 灼灼如火 。 次朝邀余 。 往視之 。 面色如絳 。 兩耳雙睛 。 並似抹朱 。 神情昏憒 。 眠食不寧 。 余謂慄山曰 。 今春痘瘟行於傍鄰 。 孫女雖未明為痘症 。 而不可不預備焉 。 請用輕陽發散之劑 。 開其毛竅以試之 。 可乎 。 乃以加減升麻湯與之 。 次朝候之 。 滿面痘象稠密 。 火熱壯盛 。 唇舌赤紫 。 而舌上生一黑痣 。 仔細察之 。 證甚猛獗 。 余乃辭曰 。 諸書所謂 。 舌上生黑痣者必死 。 此痘是也 。 請求他醫議之 。 慄山曰 。 諾 。 請先煩君 。 余不得已 。 制拔毒散 。 和油燕脂 。 敷黑痘頂上 。 與以十神解毒湯 。 加石膏黃連牛黃辰砂末 。 而後退火回生丹 。 加真珠末少許 。 和冷水更用之 。 其夜黑痘 。 忽然消除 。 三朝往診之 。 舌上異處復生一黑痣 。 家族哀號 。 愁容可掬 。 主方如前 。 未幾而除去 。 慄山曰 。 自再昨招眾醫 。 使議此因 。 無一人認症者 。 唯告危篤辭去 。 我思與使其天凡醫之手 。 寧煩君矣 。 既至四朝 。 痘現於足心 。 而外瘡略鬆 。 二便快通 。 火熱稍退 。 神氣略亮 。 始吃白粥一二口 。 慄山莞爾見矧 。 余曰 。 此痘古人未嘗言其治方 。 幸以余心得之方 。 得除其梟痘 。 雖然因循逶迤 。 至乎漿期 。 而不膿化 。 必待九日 。 告變矣 。 乃攜金囊秘錄 。 往示慄山 。 慄山看了 。 嘆曰 。 嗚呼命哉 。 天既亡之 。 其謂之何 。 至六七朝 。 乃以排膿之劑 。 百般盡心 。 然窠囊枯萎 。 毫無膿化之勢 。 已及九朝 。 果如前言 。 余自壯年業醫 。 遇此痘症 。 八十餘人 。 皆屬泉下之客 。 其間得生者 。 僅二人耳 。 錄之以示門人 。 庶為痘術之一軌轍去 。