第三篇　原因

痙者 ， 春季之時令病也 。 其原因由於冬之溫 、 春之寒 ， 不有冬之溫 ， 則無火熱之內伏 ， 不有春之寒 ， 則無寒冷之外閉 ， 曷能卒然口噤頭搖 ， 而項強 、 背反乎 ？ 西醫謂腦脊髓膜炎為春季流行之病 。 其原因由於雙球菌 ， 春令愈寒 ， 則雙球菌之繁殖愈劇 。 不思自然科學之律令 ， 天氣寒冷成冰 ， 凍死動 、 植物 ， 凍死微生物 ， 而雙球菌何能獨立存在哉 ， 此不足為腦脊髓膜炎之原因 ， 可為鐵案 。

國醫往哲張仲景 ， 論傷寒 ， 而殿之以痙 、 濕 、 暍者 ， 蓋備論四季時令諸病 ， 故以痙為春季之病 ， 而與濕 、 暍及傷寒發之於夏 、 秋 、 冬 ， 同為一例 。《 金匱 》 引申 《 傷寒 》， 而以痙 、 濕 、 暍三種合篇 ， 亦此意也 。 後世注家 ， 有謂濕 、 暍為痙之原因 ， 然則痙無獨立主權 ， 何能與之並立哉 。 蓋不知濕 、 暍之發痙 ， 則為痙之變症 ， 或為痙之類症 ， 而痙之主病 ， 則專司春季時令 ， 試觀今日西醫之腦脊髓膜炎 ， 可以恍然大悟矣 。

歲序遞更 ， 寒暑往來 ， 氣之有盈有虧 ， 時之或先或後 ， 春溫 、 夏暑 、 秋燥 、 冬寒 ， 四季時令 ， 未必循序漸進 ， 而不無先後差異之變者 。《 金匱 》 從冬至夜半後起甲子而推算之 ， 謂有時未至而氣先至者 ， 有時已至而氣不至者 ， 有時已至而氣不去者 ， 有時至而氣太過者 。 如冬令過暖而行春令 ， 是時已至而氣不至也 ； 如春令過寒而行冬令 ， 是時已至而氣不去也 。 否泰剝復 ， 天地常理 。 餘業醫三十餘年 ， 診痙病十有一屆 ， 類皆隆冬不雪 ， 氣候過暖 ， 春令嚴寒 ， 氣候不溫 。 當痙病爆發之際 ， 春未至而雷震則痙作 ， 冬將殘而驟雪則痙亦作 ； 春寒彌厲 ， 痙病彌劇 ； 迨春分氣候漸暖 ， 痙少殺 ； 至夏氣候大熱 ， 痙遂止 。 於此可概想其痙病之原因焉 。

雖然 ， 痙病之由於冬溫春寒 ， 人猶易知 ， 而溫乃六氣之火化 ， 自古至今 ， 少有人道 ， 較難知之（予於民二三年 ， 供職湖南國醫專校 ， 教授病理學 ， 新編風寒暑濕燥火為六氣致病之原理 。 岳陽吳漢仙編入 《 中西病理合參 》 中 ， 對於燥火 ， 獨有發明 。 茲節錄火字如下 ， 以供學者之參考焉） 。 火者熱化之作用 ， 消化物質 ， 紅而有焰 ， 黑而有垢 ， 絕端與暑不同 ， 證以今日之科學瞭然矣 。 天文家 ， 稱空氣氧 、 氮 、 氫幾種元素混合 ， 成為氣體物質 。 空氣充滿宇宙 ， 無處不到 ， 氧氣能助燃燒 ， 亦無處不到 ， 與 《 內經 》 （風寒在下 ， 燥氣在上 ， 濕氣在中 ， 火遊行於其間）火主遊行之說相合 。 又地球未成立以前 ， 只此幾十種元素之氣體 ， 旋轉渦中 ， 由氣體凝成體質 。 如太陽一團火溶液者然 ， 再由火溶液凝成固體而為地殼 ， 與 《 內經 》 （燥勝則地干 ， 暑勝則地熱 ， 風勝貝地動 ， 濕勝則地泥 ， 火勝則地固）火勝地固之說相合 。 又太陽之體質 ， 屬火溶液 ， 為一極大火球 ， 能發烈強光輝 ， 地球繞日而行 ， 布滿空間溫度 ， 陰晦風雨 ， 溫度低降 ， 與 《 內經 》 （燥以干之 ， 暑以蒸之 ， 風以動之 ， 濕以潤之 ， 寒以堅之 ， 火以溫之）火以溫之之說相合 。 然太陽之熱 ， 在天空中 ， 為火之極大且烈者 ， 而在六氣中 ， 何以為暑 ？ 蓋夏月太陽可畏 ， 冬月太陽可愛 ， 則以距離之遠近分愛惡耳 。 故夏月太陽近而發生火病 ， 西病華譯為日射病者 ， 正以其暑病為太陽光線所射耳 。 若秋 、 冬 、 春 ， 太陽遠而發生火病 ， 何能歸咎於太陽哉 。 此空氣中 ， 所以既有暑 ， 又有火也 。 況太陽行北陸則寒 ， 行南陸則熱 ， 太陽有一定之行度 ， 寒暑自有一定之差率 ， 秋 、 冬 、 春何能有太陽之為病哉 。 然亦未嘗與太陽無涉也 ， 則是天空之火 ， 地球之火 ， 得緣太陽光線以發其熱力 。 秋應涼而反溫 ， 冬應寒而反溫 ， 春應溫而過溫 ， 雖太陽光線距離已遠 ， 不得正射赤道 ， 然不緣太陽光線以發其熱力 ， 則為陰晦風雨之日 ， 火病何由而致哉 。 故火之為病 ， 則是天空之火 ， 地球之火 ， 得緣太陽光線以發其熱力耳 。 故人只知風寒之所由來 ， 而不知溫熱之所由來 ； 只知溫熱為火之病 ， 而不知火為溫熱之所以然 。 此痙病之火伏於內 ， 而寒閉於外 ， 所以為終古長夜也歟 。

蓋人在氣交中 ， 呼吸吐納 ， 陰陽開闔 ， 關鍵全繫於四時之氣候 。 冬至陽交初生 ， 春半升 ， 夏大升 ， 升極而降 ； 夏至陰生 ， 陽遂降矣 。 降於秋者半 ， 降於冬者亦半 。 今以冬之溫而反升 ， 春之寒而反降 ， 是升降失其職矣 。 故冬溫而行春令 ， 春未至而雷震 ， 則痙作 ； 春寒而行冬令 ， 冬將殘而驟雪 ， 則痙亦作 。 人身厥陰主闔 ， 應乎冬令 ， 冬溫內並 ， 則厥陰欲闔而不能 ； 太陽主開 ， 應乎春令 ， 春寒外閉 ， 則太陽欲開而不能 ， 其不奔注督脈 ， 發為痙病也得乎 ？ 諸喻之以物理學 ， 取炭爐 、 火盆燃燒於秘密房室中 ， 則溫度上升 ？ 然不得房室之秘密 ， 則溫度照常放散 ， 何能上升 。 故炭爐 、 火盆之燃燒 ， 猶厥陰之熱內並也 ； 而房室之秘密 ， 猶太陽之寒外閉也 。 又喻之以化學 ， 取冰冷 、 強酸諸藥 ， 混合於冷水玻璃盆中 ， 則熱氣外發 ， 然不得玻璃之收貯 ， 則熱氣不被逼壓 ， 何能外發 。 故強酸諸藥之混合 ， 猶厥陰之熱內並也 ； 而玻璃之收貯 ， 猶太陽之寒外壓也 。 況以冬月之溫 ， 比之炭爐 、 火盆過之 ， 冬溫為大自然界物理之刺激 ， 而混合人身之化學成分 ， 比之強酸諸藥又過之 。 以故人身在內之熱主澎漲 ， 而在外之寒主收縮 ， 所以發為痙病也 。 雷震痙作者 ， 厥陰內伏之熱 ， 被其衝動而上升也 ； 雨雪痙作者 ， 太陽外閉之寒 ， 被其壓迫外閉也 。 迨過春至夏 ， 氣候上之寒冷退 ， 而太陽無外閉之寒 ， 氣候上之溫暖進 ， 而厥陰無內伏之熱 。 斯時也 ， 欲求其痙 ， 不可得也 。

然西醫既知人為自然界之動物 ， 而不以自然界之氣候為疾病之主人翁 ， 反欲假自然界之微生物為疾病之主人翁 。 既以自然界之微生物為疾病之主人翁 ， 而又欲假動物為之媒介 ， 如瘧疾之由於蚊 ， 霍亂之由於蠅 ， 鼠疫之由於鼠 ， 而腦膜炎何獨無物以介紹雙球菌哉 。 此西醫之生理不能貫通病理 ， 有令人萬難通曉者 。 至腦膜炎之雙球菌抵抗熱之能力輕 ， 抵抗寒之能力強 ， 則是雙球菌之能力 ， 隨氣候之寒熱 ， 分抵抗之強弱 ， 姑勿論與自然之科學寒冷凍死植物 、 微生諸物不相符合 ， 而雙球菌之能力 ， 尚欲隨氣候之寒熱 ， 以為抵抗之強弱 ， 可以人而不隨氣候以為轉移乎 。 是則西醫遊於吾國之六氣之病理學中而不自覺也 ， 彼西醫者 ， 易不姑舍汝所學而從我哉 。