第九篇　詮方

甲 、 宣發太陽之劑

（一）飛龍奪命丹（ 《 局方 》 ）

［原治主症］痧㽲脹痛 ， 霍亂轉筋 ， 厥冷脈伏 ， 神昏危急 ， 及受溫暑 、 瘴癘 、 穢濁諸邪 ， 眩暈痞脹 ， 瞀亂昏狂 ， 或卒倒身強 ， 遺溺不語 ， 身熱瘛瘲 ， 宛如中風 ， 或時疫神迷狂讝 ， 小兒驚癇 ， 角弓反張 ， 牙關緊閉 。

［藥品］硃砂（飛 ， 二兩）　明雄（飛）　燈芯炭（各一兩）　人中白（漂 ， 煅 ， 八錢）　明礬　青黛（飛 ， 各五錢）　梅冰　麻黃（去節 ， 各四錢）　真珠　牙皂　當門子　蓬砂（各三錢）　西牛黃（二錢）　杜蟾酥　火硝（各一錢五分）　飛真金（三百頁）

［製法］上十六味 ， 各研極細末 ， 合研勻 ， 磁瓶緊收 ， 毋令泄氣 。

［用法］以少許吹鼻取嚏 ， 病重者 ， 再用涼開水調服一分 ， 小兒減半 。

［詮義］此國醫最急性痙病之特效靈方 。 痙病初起 ， 無顯著之前驅症候 ， 突然暴發 ， 神昏口噤 ， 猝僕於地者 ， 固能治之 。 即頭動搖 ， 目上視 ， 漸見頸項強 、 背反張者 ， 亦能治之 。 然晉 、 隋 、 唐 、 宋以來 ， 痙病誤認為驚癇 、 驚風 ， 絕不別立門戶 ， 而診治痙病之方 ， 即混入驚癇 、 驚風之內 。 如此方主治小兒驚癇 ， 而明申之以角弓反張 、 牙關緊閉等症 ， 不確見痙病誤認為驚癇者乎 。 然誤認為驚風 ， 亦從此可知矣 。 是以診治痙病之方 ， 常於晉 、 隋 、 唐 、 宋驚癇 、 驚風門中求之 。 茲將此方之藥品 ， 逐味發明 ， 益知此方治痙之特效焉 。

予嘗研究此方特效之處 ， 則在透汗 ， 汗透則周身之毛竅開 ， 而內臟之官能不致失職 。 然神昏卒倒 ， 肢冷脈伏 ， 口噤遺溺 ， 皆內臟官能之失職也 。 今既周身透汗 ， 則毛竅開 ， 而肺臟之呼吸無礙 ， 斯血液之循環如故 ， 則內臟之官能復職 ， 脈出肢溫 ， 噤開溺止 ， 神識不致昏迷 ， 而痙病之頭搖目竄 、 項強背反諸症 ， 有不隨汗而俱解者乎 。 再研究此方之藥品 ， 其能透汗者 ， 首在蟾酥 。 予嘗見制蟾酥入藥 ， 一室滿座 ， 噴嚏汗出 ， 況服之乎 。 故外科之以蟾酥治惡疽疔腫者 ， 立即消散 。 今以之治腦脊髓膜炎 ， 尤為確切 。 蟾 ， 俗呼癩頭蛤蟆 ， 蓋以全體皮層之腺液 ， 注之於腦 ， 腦凸突而狀如蚪蚾 ， 至夏而注之於眉稜皮下 ， 眉稜皮下凸突而狀如臥蠶 ， 過夏則消滅無存 。 而採者必於端午前後 ， 割取其汁以為酥 。 蟾早知之 ， 至此時藏匿而不鳴 。 夫以氣候變化之物質 ， 而治氣候變化之疾病 ， 豈化學所能測驗哉 。 故以之治西醫之腦脊髓膜炎 ， 而能使全體皮膚之汗腺溱溱汗出者 ， 則腦脊膜中 ， 其不發生漿液性化膿性變化而為炎也 。 蟾酥有特長矣 。 皂角吹鼻則嚏 ， 麻黃入口則汗 ， 今佐之於蟾酥藥中 ， 其能透汗也無疑矣 。 梅冰 ， 為龍腦樹所取之汁 ， 浮水面而能旋轉 ， 入火燒而無殘渣 ， 吸入腸中 ， 破腸壁而入血管 ， 促進血液之循環 ， 大腦神經因之而興奮 。 麝香 ， 為麝臍囊腺所儲之物 ， 春陽發動 ， 自行剔出 ， 吸人腸中 ， 亦破腸壁 、 入血管 ， 促進血液之運動 ， 大腦神經亦因之而興奮 。 故二物之能調治腦脊髓膜炎也 ， 亦有特長矣 。 今佐之於蟾酥藥中 ， 而與皂角 、 麻黃為伍 ， 其能透汗也 ， 又無疑矣 。

牛黃 ， 牛之寶 ； 真珠 ， 珠之寶 ， 以山獸水族精靈結晶之品 ， 而國醫先哲用之以治驚癇者 。 蓋以牛黃生於肝葉膽側之旁 ， 性質香涼苦平 ， 入肝膽而清熱化痰 。 真珠生於蚌母之腹 ， 性質鹹寒無毒 ， 入心肝而鎮心寧神 。 合之硃砂 、 雄黃 、 金銀箔 ， 皆為驚癇之要藥 ， 即為痙病之要藥 。 國醫痙病 ， 屬之督脈 ， 為西醫之神經系病 。 硃砂 、 雄黃 、 金銀箔 ， 唐人用之煉丹 ， 餌以飛昇 ， 此種藥物之能入督脈也可知矣 。 能入督脈 ， 即入神經 ， 合之牛黃 、 真珠 ， 有不恢復其常狀者乎 。 故吾國自晉 、 隋 、 唐 、 宋以來 ， 驚癇 、 驚風 ， 皆不外此種藥物以為治也 。

若夫火硝 ， 則為熱帶地方之滷 ， 幾經製造而成 ， 吸入腸中 ， 混入血管 ， 增多血液之鹼 ， 遲緩悸進之心臟 ， 減退原有之體溫 ， 催促大便 ， 增多大便 ， 增多尿量 。 東醫學說稱為消炎之要藥 。 明礬 、 硃砂 ， 防腐消毒 。 明礬 ， 性質苦辛酸 ， 收斂血管 ， 使血液不致外溢 ， 可以消退炎症 。 蓬砂 ， 性質辛酸寒 ， 能收氣液而利尿道 ， 亦可以消退炎症 。 故二物皆收斂之品 ， 能入厥陰 ， 而使厥陰之回血管不致僭越上行 。 合之青黛性質之鹹寒 ， 清血熱而瀉肝火 ， 能治小兒驚癇 ， 則腦脊髓膜之發炎有不被其消退者 ， 未之信也 。

總括此方之特效 ， 非獨宣發太陽之表 ， 使寒冷不致外閉 ， 而亦能開泄厥陰之裡 ， 使火熱不致內沖 ， 故透汗之餘 ， 旋能排泄於小便 。 人中白 ， 即溺白垽 ， 能從肝臟達之於膀胱 。 燈芯草 ， 秉輕虛之質 ， 內具燃料 ， 能引心包之火下出於膀胱 。 予用治痙病之最急性者 ， 透汗之餘 ， 旋即小便 ， 神昏諸症立即瓦解 。 放古人制方之妙 ， 絲絲入扣 ， 所以為國醫最急性痙病之特效靈方也 。

雖然 ， 古人制之 ， 今人不能用之 。 遍覽醫籍 ， 知者寥寥 ， 惟王士雄謂此方宣竅通營 ， 化毒祛邪 ， 有斬關奪隘之功 ， 具起死回生之力 ， 可謂知己矣 。 予嘗於腦膜炎外 ， 又用之以治溫暑伏氣諸病 ， 一時暴發 ， 腹痛肢冷 ， 脈伏神昏 ， 輕則一二錢 ， 重則三五錢 ， 涼開水送服立效 。 每被市醫譏其猛峻 ， 究之歷驗深 ， 認症確 ， 能將此方逐味研究之 ， 有何猛峻之有哉 ？

無奈西醫之治療腦脊髓膜炎 ， 只有早期注射血清之一法 。 夫血清注射 ， 不過系普通解毒之法 ， 對於腦膜炎大症何濟 。 謂腦膜炎 ， 自雙球菌循鼻腔咽頭 ， 入淋巴腺 ， 過血管 ， 進入於腦 ， 卻無殺菌之法 。 國醫不言細菌 ， 而此方之硃砂 、 雄黃 、 明礬 、 硼砂 ， 竟可以殺菌 ； 國醫不言起漿化膿 ， 而此方之蟾酥 、 燈芯 、 麻黃 、 皂角 ， 竟可以消漿排膿 。 謂腦膜炎之所以危險而不能治療者 ， 侵害腦髓之實質 ， 麻痹腦髓之神經 ， 何於血清注射之外 ， 曾無一法保護腦髓之實質 ， 使之不受侵害 ， 如此方之牛黃 、 真珠者乎 ； 又無一法興奮腦髓之神經 ， 使之不受麻痹 ， 如此方之梅冰 、 麝香者乎 。 是西醫之發明腦脊髓膜炎 ， 尚在幼稚時代 ， 而國醫早已發明於數千年前 ， 惜後人無以發揚之耳 。

（二）行軍散

［原治主症］霍亂痧脹 ， 山嵐瘴癘及暑熱穢惡諸邪直干包絡 ， 頭目昏暈 ， 不省人事 ， 危險諸症 。 並治口瘡喉痛 。 點目 ， 去風熱諸翳 ； 嗅鼻 ， 避時疫之氣 。

［藥品］西牛黃　當門子　真珠　梅冰　硼砂（各一錢）　明雄黃（飛淨 ， 八分）　火硝（三分）　飛金（二十頁）

［製造］　上八味 ， 各研極細如粉 ， 再合研勻 。 瓷瓶密收 ， 以蠟封固 。

［用法］　每用三五錢 ， 涼開水調下 。

［詮義］此方以下 ， 共方三首 ， 均可用治國醫最急性痙病 。 口噤者 ， 吹鼻得嚏則生 。 如口不噤 ， 可用建菖 、 薄荷煎湯 ， 或磨化猴棗湯送下 ， 能獲捷效 。 此方之火硝 ， 與下兩方之羊躑躅 ， 宣竅透汗 ， 不讓蟾酥 ， 而解毒消炎則遜之 。 若飛龍奪命丹之透內宣外 ， 非此三方所能及也 。

（三）臥龍丹

［原治主症］　諸痧中惡 ， 霍亂五絕 ， 諸般卒倒急暴之症 。

［藥品］西牛黃　飛金箔（各四分）　梅花　冰片　荊芥　羊躑躅（各二錢）　麝香當門子（各五分）　硃砂（六分）　豬牙皂角（一錢六分）　燈芯炭（二錢五分）

［製法］上九味 ， 共研細末 。 瓷瓶密收 ， 毋令泄氣 。

［用法］少許嗅鼻取嚏 ， 垂危重症 ， 亦可以涼開水調灌分許 。 並治癰疽發背 、 蛇蠍蜈蚣咬傷 ， 用酒塗患處 。

［詮義］王士雄謂 ： 羊躑躅 ， 俗名鬧羊花 。 辛溫 ， 有大毒 。 不入湯劑 ； 入酒飲 ， 能殺人 ； 近目即昏翳 。 近市中有臥龍丹 ， 以此為君藥 ， 又無牛黃而加蟾酥 ， 減輕燈芯炭 ， 而冰 、 麝不過略用些須耳 ， 故藥力大遜 ， 甚不可恃 。 好善者必自配製也 。

（四）開關散

［原治主症］　番痧臭毒 ， 腹痛如絞 ， 氣閉神昏欲絕之症 。

［藥品］燈芯炭（一兩）　羊躑躅（三錢）　北細辛　杜蟾酥　牙皂（各二錢）　牛黃　梅冰　當門子（各一錢）

［製法］上八味 ， 共研細末 。 瓷瓶緊裝 ， 毋令泄氣 。

［用法］少許嗅鼻 ， 得嚏則生 。

［詮義］行軍 、 臥龍 、 開關三方 ， 宣竅透汗 ， 難分軒輊 。 若以之治國醫最急性之痙病 ， 則三方之作用 ， 皆包賅于飛龍奪命丹一方之內 ， 醫者即用飛龍奪命丹可也 。

（五）蘇合香丸（ 《 局方 》 ）

［原治主症］傳屍骨蒸 ， 殗殜肺痿 ， 疰忤狐鬼 ， 邪祟驚癇 ， 中風痰厥 ， 心腹猝痛 ， 昏迷僵仆 ， 寒症氣閉 ， 霍亂吐利 ， 時氣瘴瘧 ， 赤白暴痢 ， 婦人經閉 ， 小兒驚搐吐乳 ， 痃癖疔腫 。

［藥品］蘇合香油（五錢 ， 白色者佳 ， 入安息香內）　丁香　安息香（另為末 ， 用無灰酒五合熬膏 ， 飛去砂土）　青木香　白檀香　沉香（另研極細）　蓽茇　香附子（炒 ， 去土）　訶黎勒（煨 ， 取肉）　烏犀角（磅 ， 另研極細）　硃砂（另研 ， 水飛 ， 以一半為丸 ， 各一兩）　薰陸香（另研）　龍腦（另研 ， 各五分）　麝香（另研 ， 勿經火 ， 七錢五分）

［製法］研為細末 ， 入另藥和勻 ， 用安息香膏並制白蜜和丸 ， 如芡實大 ， 約重八分 ， 硃砂為衣 ， 蠟殼封護 。

［用法］每服一丸 。 中風驚癇 ， 昏迷鬼杵 ， 不省人事 ， 薄荷湯送下 。

［詮義］此方藥品共十四味 ， 類集辛香溫散之大隊 ， 若非訶黎勒之收澀 、 犀角之鹹寒 、 硃砂之重鎮 ， 是無監製之師也 。 然以之療疫癘客杵 ， 心腹猝痛 ， 嘔吐交作 ， 效誠有之 。 而以之治國醫最急性痙病 ， 宣竅透汗 ， 不如行軍 、 臥龍 、 開關三方 ， 更不如飛龍奪命丹也 。

謝利恆曰 ： 此方諸香以開閉塞 ， 與牛黃丸皆為中風門中奪隘開關之將 。 然牛黃丸 ， 開熱阻關竅 ； 此則開寒阻關竅 ， 方中犀角為寒因寒用之嚮導 ， 與至寶丹用龍腦 、 桂心無異 。 若夫口開手散 、 眼合鼻鼾 、 自汗遺溺等症 ， 急用參附峻補 ， 庶或可救 。 若用牛黃 、 蘇合香之藥 ， 入口即斃矣 。

（六）薖叟腦脊消炎丸

［特治主症］痙病 ， 頸項強 ， 背反張 ， 頭動搖 ， 目上視 ， 口齘齒 ， 腳攣急 ， 肚腹陷沒 ， 神識昏迷 ， 痙病初起危險諸症 。

［藥品］　白花蛇（蘄產者 ， 一條 ， 去頭尾 ， 以酒浸 ， 去皮骨 ， 只取淨肉 ， 用火炙之）　全蠍　羚羊角　蘇薄荷　雄黃　鏡面硃砂　蟾酥（各三錢）　暹羅犀角　川牛膝（各五錢）　西牛黃　冰片（各一錢五分）　麝香（一錢）　鮮蝸牛（四十個 ， 緣桑樹者佳 ， 去殼）　鮮白頸蚯蚓（三十條 ， 韭菜土下者佳）　蜈蚣（川產者 ， 五條 ， 火炙）

［製法］上十六味 ， 將十三味研末 ， 用鮮蝸牛 、 鮮白頸蚯蚓搗爛如泥 ， 並以陳酒化蟾酥和勻 ， 糊丸如小豆大 ， 每粒約重五分 ， 蠟殼封護 。

［用法］每服三丸至五丸 ， 小兒減半 ， 鉤藤煎湯送下 。 口噤者 ， 研末調湯灌下 。

［詮義］此亦國醫痙病之特效靈方 。 凡屬頸項強 、 背反張之痙病 ， 無論最急性 、 亞急性 、 續發性 ， 皆能治之 。 其特效之靈藥 ， 首在白花蛇 、 蜈蚣 、 全蠍 ， 次之蝸牛 、 蚯蚓 ， 再次之則在羚羊角 、 犀角 。 予逐味考正於後 ， 以見此方治痙之特效焉 。

白花蛇 ， 考諸國醫藥物學 ， 皆稱為截風要藥 。 然風何以截之 ， 苟不申明其實際 ， 則其功效終為虛設 。 蓋風者 ， 空氣之所流蕩 ， 太陽光線照射地球 ， 遠近強弱輕重 ， 不得其平 ， 則熱量增加之處澎漲上升 ， 而他處熱量低降之冷氣即來補之 ， 此風之所以成也 。 人在氣交中 ， 感觸流蕩之空氣 ， 則為外風 ， 姑置勿論 。 而內風則以人身之經絡臟腑 、 營衛氣血苟有偏勝之處 ， 則體溫不得其平 ， 激而為風 。 故凡治內風諸藥 ， 體溫高壓 ， 則清涼之可 ； 體溫低降 ， 則溫補之亦可 。 張山雷 《 中風斠詮 》 只知體溫之高壓 ， 而不知體溫之低降 ， 故只取清潛一法 ， 而溫養諸藥 ， 一概屏斥門外 ， 是不知古人風字訓動之義 。《 內經 》 風勝則動 ，《 易經 》 風以動之 ，《 佛經 》 風輪主持大地 ， 皆是動也 。 故人身之筋肉 ， 西醫解剖分為兩種 ， 一為隨意筋 ， 一為不隨意筋 。 故隨意筋之當動而不動者 ， 如手足癱瘓 ， 不仁不用 ， 謂之風 ； 不隨筋之不當動而動者 ， 如口眼歪斜 ， 手足搐搦 ， 亦謂之風 。 故凡國醫籍中稱為風痹 、 風痱 、 風懿 、 風癇 、 驚風 ， 凡有涉風字者 ， 皆不離此二種意義也 ， 白花蛇主治大風諸疾者 ， 蓋以蛇為冷血動物 ， 心臟缺乏 ， 能使人身之血行遲緩 ， 此即截風之義也 。 又蛇之肌肉柔軟 ， 任意張縮 ， 能使人身之肌肉弛張自如 ， 此又截風之義也 。 諸蛇死皆閉目 ， 而白花蛇蘄產 ， 精氣獨注於目 ， 死皆突出不閉 ， 故痙病之頸項強 、 背反張 、 目上視 ， 亦以蘄產為治痙之要藥 。 李瀕湖謂物之善行而迅速者 ， 唯風與蛇 。 而蛇又為截風之要藥 ， 則以善行迅速之物 ， 而治善行迅速之病 ， 不相符合也耶 。

蜈蚣有兩種 。 一種黑頭野產 ， 冬蟄春出 ， 予嘗於郊外見之 ， 有大毒 ， 觸之灼熱疼痛 。 一種金頭 ， 由於培養而成 ， 春季出新 ， 可供藥用 。 陳仁山謂以雞毛濕透 ， 埋於坎中 ， 蓋之以薦 ， 日久乃生 。 鄭肖嚴謂以生草堆積腐爛 ， 日久便生 。 湘省藥市 ， 售皆川產 。 相傳以米和土 ， 掩之即成 。 蜈蚣之能治痙病 ， 辛以散結 ， 溫以通行 ， 非蜈蚣之特效也 。 蜈蚣每一環節生腳一對 ， 末端如鉤 ， 腳凡十五至二十五 ， 與西醫解剖屍體自腦至脊之神經對對相關無異 。 又蜈蚣之呼吸口 ， 生於頸部環節之兩旁 ， 一氣貫通 ， 故主治痙病之頸項強 、 背反張 ， 即是調節神經 、 回覆反射也 。 然唐 、 宋以來 ， 誤認痙病為驚風 ， 如 《 聖惠方 》 之治小兒撮口風 ， 以丹砂 、 輕粉而配蜈蚣 ， 非頸項強 、 背反張 ， 而其風何能成撮口之狀 。《 直指方 》 之治小兒天吊風 ， 以麝香而配蜈蚣 ， 非頸項強 、 背反張 ， 而其風何能成天吊之狀 。 他如命名內釣者 ， 蓋外面之有頸項強 、 背反張 ， 而內實有釣起之原因 。 國醫先哲形容今日之腦脊髓膜炎 ， 可謂畢肖 。 足見今日之對於腦脊髓腦炎 ， 其特效有如此者 。

全蠍 ， 用全者稱全蠍 ， 用梢者稱蠍尾 。 張山雷謂古人恆治大人風痹 、 小兒風癇 ， 皆用蠍尾 ， 則此蟲之力多在於尾 。 而尾之性情 ， 下行為順 。 藥肆漬之以鹽 ， 鹽亦潤下 ， 且又節節靈通 ， 宣通之力 ， 必為迅利 ， 正與氣血上菀之病情針鋒相對 。 然治痙病 ， 當用全蠍 ， 但較蜈蚣之力稍遜 。 而其形態與之略同 ， 全體凡十三環節 ， 其後腹部有六環節 ， 亦與解剖屍體自腦至脊之神經 ， 對對相開無異 。 張氏既謂節節靈通 ， 則弛緩神經之力 ， 在全身而不在尾 。 故 《 本事方 》 治慢脾風 ， 取其全者 ， 與白朮 、 麻黃等分為末 。《 聖惠方 》 治天釣風 ， 亦取其全者 ， 與硃砂為末 。 國醫先哲 ， 非獨用尾也 。 今以之治腦脊髓膜炎 ， 上必連腦 ， 下必連尾 ， 則全身之力 ， 勝尾多矣 。 況佐於苦降藥隊中 ， 則其效能 ， 何患其不下行耶 。

凡藥物特異之處 ， 必其精力獨到之處 ， 精力獨到之處 ， 必其功能特效之處 。 蝸牛 、 蚯蚓二物 ， 性皆鹹寒 ， 清熱利水 ， 不過能使熱毒排泄於小便耳 。 然蝸牛形之盤旋如渦 ， 頭之偏房如渦 ， 此蝸牛之特異處 ； 蚯蚓逶迤如蟮曲 ， 宛轉如蛇行 ， 此蚯蚓之特異處 。 今使用之於腦脊髓膜炎者 ， 亦不過調劑腦與脊之神經 ， 而使之項不強 、 背不反耳 。 然猶不足為二物之特異也 ， 而其所特異者 ， 冬則蜇伏 ， 春則出行 ， 漬之以鹽則化為水 ， 不漬亦化為水 。 二物能自成質 ， 能自化水 ， 不待化學 ， 而自具化學之機能 。 苟生漬飲之 ， 則腦腔中之混濁髓液 、 脊腔中之混濁髓液 ， 消化為水 ， 從小便排泄而出 。 何以驗之 ， 驗之於服二物後 ， 而小便獨多白垽也 ， 無須吸抽腦髓 ， 而腦壓輕減 ； 無須灌溉鹽水 ， 而脊腔洗滌 。 予嘗生漬二物 ， 加入湯劑飲之 ， 則巔頂高腫者即平 ， 神識昏迷者即醒 ， 項強 、 背反一併而恢復常狀 ， 其特異為何如也 。

羚羊角 、 犀角 ， 國醫藥物學皆謂其主治小兒驚癇 、 婦人子癇 、 大人中風搐搦及筋脈攣急 、 歷節掣痛 。 痙病之頸項強 、 背反張 ， 蓋亦筋脈之攣急耳 。 凡角生於頭顱之上 ， 則為精靈之所儲 ， 皆有上升之力 。 羚 、 犀二角 ， 尤為腦脊髓膜炎之特效藥 ， 而其性質辛苦鹹寒 ， 能入血分 ， 減少腦中血球 ， 低降腦中溫度 ， 二角之作用同也 。 其稍有不同者 ， 羚羊入肝而涼血散瘀 ， 犀角入心而收斂血管 ， 二角之分析如此 。

牛膝 ， 狀如牛之膝蓋 ， 春日抽苗 ， 莖方 ， 色青紫 ， 有澎大之筋 。《 神農經 》 謂可除腦中痛及腰脊痛 ， 蓋以性質苦酸 ， 有引血下行之功 ， 對於腦脊髓膜炎 ， 亦特效藥也 。

余藥解 ， 見飛龍奪命丹方下 。 統論此方效能 ， 亦以蟾酥 、 麻黃透汗之餘 ， 而以蝸牛 、 蚯蚓引從溺道出耳 。 此方之對於腦脊髓膜炎 ， 面面俱到 。 故無論最急性 、 亞急性 、 續發性之痙病 ， 皆可服之也 。

（七）羅氏牛黃丸

［藥品］白花蛇肉　天麻　雄黃　硃砂　蟾酥（各三錢）　全蠍　川烏　牛黃（各一錢五分）　白附　蘇薄荷（各二錢）　冰片　麝香（各五分）　麻黃（一錢）

［製法］　以陳酒化蟾酥為丸 ， 如小豆大 ， 約重一分至三分 。

［用法］　每服三丸 ， 食前開水送下 。

［詮義］時逸人謂 ： 沈氏注云 ： 天麻 ， 為鎮痙劑 ； 雄黃 、 硃砂 ， 為殺菌劑 ； 牛黃 、 麻黃 ， 以解熱利分泌 ； 白附 、 川烏 ， 驅逐穢濁 ； 冰片 、 麝香 ， 疏通關節之停滯 ； 全蠍 、 白花蛇 ， 弛緩神經之拘急 ； 再加蟾酥以消腫脹 ， 治腦膜炎之病勢增進期 ， 決有相當之成績 。

（八）陳氏蟾酥丸（ 《 外科正宗 》 ）

［藥品］蟾酥（酒化 ， 二錢）　枯礬　寒水石　銅綠　乳香　沒藥　膽礬　麝香（各一錢）　雄黃（二錢）　蝸牛（二十個）　硃砂（三錢）　蜈蚣（三條 ， 炙）

［製法］以上各為細末 ， 稱准 ， 於端午日午時 ， 在靜室中 ， 先將蝸牛研爛 ， 再加蟾酥 ， 和研調黏 ， 方入各藥 ， 共極極勻 ， 丸如綠豆大 。

［用法］　每服三丸 ， 患者嚼爛 ， 同蔥白五寸 ， 包好 ， 熱酒一杯送下 ， 被蓋 ， 汗出為效 。

［詮義］此亦痙病之特效靈方 。 銅為金質之一 ， 可以伸展延長 ， 通電傳熱 ， 性極迅速 。 綠 ， 即銅經空氣潮濕變化 ， 而起一種青綠色之鏽衣也 。 合乳香 、 沒藥 ， 能消瘀化膿 ； 合枯 、 膽二礬 ， 能斂液防腐 ， 上可湧吐青碧之痰涎 ， 下可開泄大便之惡濁 。 此方陳實功用治腦疽 、 發背 、 惡瘡 ， 初起嘔吐昏憒 ， 與腦脊髓膜炎初起之症候相同 。 而腦腔發炎 ， 巔頂高腫 ， 與腦疽何異 ； 脊腔發炎 ， 椎骨凸突 ， 與發背惡瘡何異 。 此方服之 ， 未成者即消 ， 已成者即潰 ， 治腦疽 、 發背之惡瘡如是 ， 治腦脊髓膜之發炎亦如是 。 其勝於西醫之刺脊髓膜以減輕腦壓 ， 灌鹽水以洗滌脊腔者多矣 。 陳氏謂有回生之功 ， 為惡症中之至寶丹 ， 詢不誣哉 。

羅氏牛黃丸 ， 從此方套出 。 白花蛇 、 全蠍 、 天麻 、 白附 、 川烏 ， 對於項強 、 背反 ， 確有效驗 。 而巔頂高腫 ， 背脊凸突 ， 然無銅綠 、 乳 、 沒 、 二礬 ， 則不能化膿防腐 ， 此方較勝 。

（九）琥珀抱龍丸（曾氏方）

［原治主症］急慢驚風 ， 發熱咳嗽作搐 ， 痰喘驚悸 。

［藥品］琥珀（二錢五分 ， 包在精肉內 ， 煨透 ， 取出研末）　牛膽南星（一兩六分 ， 臘月同牛膽套用者佳）　殭蠶（二錢 ， 炒）　雄黃　硃砂　人參　茯苓（各三錢）　天竺黃（錢）　鉤藤鉤（一兩五錢）　牛黃（五分）　麝香（一錢）

［製法］碾極細末 ， 用甘草八兩銼碎 ， 以水四大碗 ， 熬膏二盞 ， 入藥末為丸 ， 每料二百丸 ， 每丸重五分 ， 金箔為衣 ， 黃臘包好 。

［用法］每服一丸 ， 生薑薄荷湯送下 。

［詮義］此方以下至返魂丹 ， 計共一十一首 ， 皆是從厥陰之裡而宣發太陽之表 ， 以治急 、 慢二驚 。 如此方之名以抱龍者 ， 取厥陰肝木 ， 屬諸青龍之義是也 。 因各方藥品之多寡出入不同 ， 而其宗旨主義 ， 無不同也 。 今用治痙病 ， 人參 、 茯苓之補 ， 肉桂 、 附子之溫 ， 末期或有可用之處 ， 而初期與中途 ， 用者絕少 ； 羌活 、 防風 、 白芷 、 藁本 ， 為辛溫升散之品 ， 對於痙病 ， 亦當慎用 。 予備選此種方藥於此 ， 欲使學者知從厥陰之裡而宣發太陽之表 ， 以療治痙病 ， 權變化裁 ， 自有左右逢源之妙 ， 不必泥其方而執其藥也 。

國醫痙病 ， 認為驚風 ， 肇自宋人錢仲陽 ， 故自宋以下 ， 只有驚風諸方 ， 曾無一方及於痙者 。 至今日以西醫腦脊髓膜炎顯著之症狀 ， 而適符國醫之痙病 ， 故治痙之方 ， 當於驚風門中求之 ， 與唐以下治痙之方 ， 當於驚癇門中求之無異也 。 然痙之初起暴發者 ， 為急驚風 ； 痙之起於中途或末期者 ， 為慢驚風 ， 社會名稱 ， 至今未改 。 故宋以下治驚之方 ， 有分急 、 慢二驚而專治者 ， 有不分急 、 慢二驚而通治者 ， 各以實驗之病情為印證 ， 不必限定專治與通治也 。 後人有說急驚涼瀉而不愈 ， 變作慢驚 ， 慢驚溫補而不愈 ， 變作急驚 。 陳飛霞闢之於 《 幼幼集成 》 中 ， 誠是矣 。 而近時謝利恆 ， 反取其說 ， 載之於 《 醫學辭典 》， 何其見之左也 。 夫急可變慢 ， 慢可變急 ， 此不過名稱上有先後次序之錯亂 ， 無關緊要 。 至涼已而溫 ， 溫已而涼 ， 診斷上既無觀察之眼光 ， 又無確定之治療 ， 人非金石 ， 其能堪此錯亂乎 ， 此國醫所以至今無標準也 。

方有執 、 喻嘉言 ， 遵從仲景 ， 力詆宋人驚風之非 。 然方氏無所發明 ， 而喻氏謂小兒腠理不密 ， 易於感冒 ， 則宣發太陽 ， 溫散寒冷 ， 故是正治 ； 謂小兒陰氣未足 ， 稟性純陽 ， 易致生熱 ， 熱甚則生風生痰 ， 亦所恆有 ， 則開泄厥陰 、 清降火熱 ， 亦是正治 。 乃喻氏何以極詆古人腦 、 麝之開關 ， 金石之重鎮 ， 勾引外邪 ， 深入內臟 。 牴牾矛盾 ， 姑不深辨 ， 特辨喻氏以曾無歷驗之學術 ， 而空談國醫 ， 但將往哲特效靈方一概抹殺 ， 不見用於今日 ， 遂致今日之腦脊髓膜炎 ， 西醫不知治療 ， 而國醫亦莫之知 ， 非喻氏之罪乎 。 然今之空談國醫而無歷驗者 ， 著書何其多也噫 ！

陳飛霞遵從喻氏 ， 謂痙病非止一端 ， 男婦皆有 ， 非獨小兒為然 。 夫今日之腦脊髓膜炎 ， 無分男女 ， 皆有此症 ， 誠有如飛霞所言者 。 但謂太陽誤汗變痙 ， 風病下之變痙 ， 瘡家誤汗變痙 ， 產婦汗多遇風變痙 ， 跌撲破傷冒風受痙等等 ， 此皆痙之類症 ， 非西醫之腦脊髓膜炎 。 惟飛霞謂男婦病此 ， 皆從太陽 、 厥陰以救治 ， 然西醫之腦脊髓膜炎 ， 為國醫督脈之痙病 ， 不從太陽 、 厥陰以救治 ， 而從誰經以救治者 ， 此飛霞之卓識超群處 ， 可謂先得我心矣 。 然謂從未假一蘇合 、 抱龍諸丸 ， 為之開關鎮墜者 ， 是隻知小兒感冒致痙之類病 ， 而不能悟到西醫之腦脊髓膜炎 ， 從國醫往哲之驚癇 、 驚風門中以求其治療 。 發明國醫痙病之發生於督脈 ， 外被太陽之寒冷閉塞 ， 內被厥陰之火熱沖激 ， 不有腦 、 麝之開關 ， 金石之鎮墜 ， 何能起死而回生乎 。 飛霞之智 ， 錮於嘉言 ， 使國醫往哲制方之苦心 ， 不見諒於今日 ， 借哉 。

（一 。 ）鎮驚丸

［原治主症］小兒急 、 慢二驚 ， 風痰上壅 ， 手足抽搐 ， 口眼喎斜 ， 煩躁生嗔 ， 精神昏悶 。 常服 ， 寧心鎮驚 ， 疏風順氣 。

［藥品］人參（三錢）　甘草　茯神　白殭蠶　枳殼（各五錢）　白附子　白茯苓　天南星　硼砂　牙硝（水飛 ， 各二錢五分）　全蠍（十枚）　麝香（一字）　硃砂（五錢）

［製法］除牙硝 、 硼砂 、 麝香 、 硃砂四味用乳缽研細 ， 餘九味焙為末 ， 入乳缽內 ， 和勻前四味 ， 用糯米粉清水煮為丸 ， 如梧桐子大 ， 就帶潤以硃砂為衣 。

［用法］每服三丸至五丸 ， 或七丸 ， 急驚 ， 薄荷湯磨化服 ； 慢驚 ， 生薑附子煎湯研化溫服 。

（一一）聚寶丹（ 《 證治準繩 》 ）

［原治主症］慢驚 。

［藥品］人參　茯苓　琥珀　天麻　殭蠶（炙）　防風　牛膽南星　白附子　烏蛇肉（酒浸 ， 焙 ， 各一錢）　硃砂（五分）　麝香（少許）

［製法］共研末 ， 煉蜜丸如梧桐子大 。

［用法］每服二分 ， 菖蒲湯送下 。

［詮義］烏梢蛇 ， 性善無毒 ， 味甘入血 ， 祛風之力遜於白花蛇 ， 故痙病之含有急性者 ， 終用白花蛇較勝 。

（一二）奪命散（ 《 世醫得效方 》 ）

［原治主症］小兒急慢驚風 。

［藥品］天南星（泡 ， 一兩）　白附子　天麻（各三錢）　辰砂（另研 ， 二錢五分）　黑附子（泡 ， 去皮 、 臍）　防風　半夏（各五錢）　全蠍（去毒 ， 七枚）　蜈蚣（一條 ， 制）　麝香（少許）　殭蠶（炒 ， 五錢）

［製法］研為細末 。

［用法］小兒三歲以上 ， 每服五分 ， 薄荷 、 生薑自然汁 ， 加好酒 、 沸湯各少許調下 。

（一三）太乙保生丹（ 《 六科準繩 》 ）

［藥品］全蠍（青者 ， 十四個）　白附子　殭蠶　牛膽南星　蟬蛻　琥珀　防風　硃砂（各一錢）　麝香（五分）

［製法］研為細末 ， 水煮米糊丸如梧桐子大 ， 金箔為衣 。

［用法］每服一二丸 ， 薄荷湯化下 。

（一四）天麻防風丸（ 《 局方 》 ）

［原治主症］小兒驚風 ， 喘促 ， 身熱 ， 多睡 ， 驚悸 ， 手足搐搦 ， 精神昏憒 ， 痰涎不利 ， 及風邪溫熱 。

［藥品］天麻　防風　人參（各一兩）　甘草　辰砂　雄黃（各二錢五分）　蠍尾（去毒 ， 炒）　殭蠶（炒 ， 各五錢）　牛黃　麝香（各一錢）

［製法］研為細末 ， 煉蜜和丸如櫻桃大 ， 辰砂為衣 。

［用法］每服一二丸 ， 薄荷湯化下 。

（一五）八仙散（ 《 沈氏尊生 》 ）

［原治主症］慢驚虛風 。

［藥品］天麻　白附　白花蛇肉　防風　半夏（曲）　天南星　全蠍　冬瓜仁（各二分五釐）　川烏（一分）

［用法］加生薑二片 ， 大棗一枚 ， 薄荷二葉 ， 清水煎服 。

（一六）七味羌活膏（張璧方）

［原治主症］急慢驚風 ， 壯熱 。

［藥品］羌活　獨活　天麻　全蠍（去毒）　人參　殭蠶（炒 ， 各五分）　烏蛇肉（一兩 ， 酒浸一宿 ， 焙乾）

［製法］研為末 ， 煉蜜和丸如皂子大 ， 每兩作五十丸 。

［用法］每服一丸 ， 荊芥湯送下 。

（一七）鉤藤飲（ 《 證治準繩 》 ）

［原治主症］小兒脾胃氣虛 ， 吐利 ， 虛風慢驚 ， 天釣 ， 卒然驚悸 ， 眼目翻騰 ， 身熱足冷 。

［藥品］鉤藤鉤（炒 ， 七錢五分）　防風　人參　蟬蛻　麻黃　天麻　甘草　川芎（各二錢二分）　白殭蠶（炒黃 ， 七個）　蠍尾（炒 ， 去毒 ， 五個）　麝香（一錢 ， 另研）　蜣螂（三個 ， 去頭 、 足 ， 炙黃）

［製法］研為細末 。

［用法］每服一錢 ， 清水一杯 ， 加生薑三片 ， 煎至六分 ， 不拘時溫服 。

［詮義］此方蜣螂一物頗有深意 ， 諸藥宣發力厚 ， 麻黃 、 麝香用服 ， 頃刻汗出 。 小兒脾胃氣虛 ， 吐利之後 ， 發生慢驚 ， 豈堪勝此 。 若非吐利氣虛 ， 一時急驚 ， 此方又能勝任也 。

（一八）羌活膏（ 《 證治準繩 》 ）

［原治主症］小兒傷寒 ， 脾胃虛 ， 或吐瀉後 ， 為慢驚 。

［藥品］羌活　防風　川芎　人參　白附子（泡）　赤茯苓（各五錢）　天麻（一兩）　白殭蠶（酒浸 ， 炒黃）　全蠍（炒 ， 去毒）　白花蛇（酒浸 ， 焙 ， 各一兩）　川附子（泡）　麻黃（去節 ， 各三錢）　沉香　母丁香　肉豆蔻　藿香葉　木香（各二錢）　輕粉　真珠　牛黃（各一錢五分）　龍腦（半字）　麝香　雄黃　硃砂（各一錢 ， 上七味另研）

［製法］研為細末 ， 煉蜜和丸如豆大 。

［用法］每服一二丸 ， 食前薄荷湯或麥冬湯化下 。

［詮義］此方立意頗佳 ， 而用藥太雜 。 小兒傷寒吐瀉 ， 脾胃虛弱 ， 甚不相宜 。 若用治痙病 ， 則羌活 、 防風 、 附子 、 豆蔻 、 丁 、 沉諸藥 ， 終嫌溫燥 ， 劫爍陰津 ， 醫者斟酌取締可也 。

（一九）蠍附散

［原治主症］頭痛風邪犯腦 ， 痰涎壅盛 ， 嘔逆噁心 ， 暗風旋暈 ， 牙關緊急 ， 口眼喎斜 ， 面目瞤動 ， 頸項拘急 ， 肩臂引疼 ， 耳聾目昏 ， 四肢麻木 ， 及沐浴感風 ， 頭目暈痛 ， 兩太陽痛 。

［藥品］全蠍（泡 ， 一錢五分）　附子（泡 ， 三錢）　雄黃　硃砂（均水飛 ， 各一錢）　川烏頭（泡）　麻黃（去節）　天南星（薑製）　防風　白殭蠶（炒 ， 各三錢）　白芷　藁本（各五錢）

［製法］　研為細末 。

［用法］每服五分 ， 食後蔥茶煎湯調下 ， 孕婦忌服 。

［詮義］此方於大隊溫燥升散之內 ， 少佐重鎮之品 ， 惟痙之類病 ， 寒濕閉塞者宜之 。 若用治春季時行痙病 ， 則非所宜也 。

（二 。 ）返魂丹（王海藏方）

［原治主症］小兒癲癇 ， 潮熱瘛瘲 ， 口眼相引 ， 項背強直 ， 牙關緊急 ， 及諸病久虛生風多睡者 。

［藥品］犀角（五兩 ， 屑）　天麻（酒洗 ， 焙乾）　檳榔　殭蠶（去絲嘴 ， 微炒）　硫黃（研末 ， 入水銀 ， 置瓷石盞內 ， 慢炒成砂 ， 各五錢）　白附子（泡）　川烏（炒通赤 ， 留煙 ， 少許 ， 以盞蓋上 ， 新土圍之 ， 待冷取出　獨活　全蠍　萆薢　肉桂（去粗皮）　當歸　細辛　防風　天南星（薑汁煮軟）　阿膠　藿香　烏蛇（酒浸一宿 ， 炙熟 ， 去皮 、 骨）　沉香　槐膠　羌活　白花蛇（酒浸一宿 ， 炙熟 ， 去皮 、 骨）　麻黃　半夏（薑汁浸三宿 ， 炒）　羚羊角　陳皮（各一兩）　天竺黃　木香　人參　乾薑　茯苓　蔓荊子　晚蠶砂　敗龜板（酒醋炙黃）　藁本　桑螵蛸　白芷　何首烏（米泔浸一宿 ， 煮焙）　虎骨（酒醋塗 ， 炙黃）　縮砂仁　白朮　枳殼　丁香　厚朴（各三錢）　蟬蛻　川芎　附子　石斛　肉豆蔻（去皮 ， 微炒）　龍腦（另研）　雄黃（水飛）　硃砂（水飛 ， 各一兩）　膩粉　麝香（另研 ， 各一錢）　烏雞（一隻 ， 去嘴 、 翅 、 足 、 腸）　狐肝（三具 ， 上二味 ， 臘月入瓦瓶內 ， 固濟 ， 火煅赤 ， 候冷取出 ， 研用）　金箔（三十片 ， 為衣）

［製法］如法制就 ， 煉蜜和丸如梧桐子大 ， 金箔為衣 。

［用法］每一歲小兒服一丸 ， 不拘時 ， 溫薄荷自然汁化下 。

［詮義］此方計共五十六味 ， 辛香 、 溫燥 、 升提之藥 ， 內占強半 ， 雖有滋陰養血 、 清火潛風之品 ， 究之少許不勝多許 ， 則與痙病不甚相宜 。 王氏論痙 ， 率皆類痙 ， 故此方亦只可治寒濕之類痙 ， 而不可以治春季流行之痙病 。 但其立意 ， 則從厥陰之裡而宣發太陽之表 ， 不失宋元以來法門 ， 然其用藥之寵雜 ， 立方之板滯 ， 終無所取也 。

（二一）奪魂散（ 《 證治準繩 》 ）

［原治主症］驚癇 。

［藥品］白殭蠶（五錢）　蛇含石（燒紅 ， 米醋淬七八次 ， 碾碎）　白附子（泡 ， 各二錢）　生銀　生金　牛黃　白茯苓　天麻（各二錢）　烏梢蛇頭（七八寸許 ， 酒炙）　天南星（一錢 ， 生薑汁浸一宿 ， 焙）　半夏末（二錢 ， 生薑汁浸一宿 ， 焙）　赤腳蜈蚣（一條 ， 酒浸炙焦）　犀角（磅 ， 二錢）　腦子　麝香（各少許）

［製法］共研細末 ， 棗肉為丸 ， 如麻子大 ， 硃砂為衣 。

［用法］每服十丸至十五丸 ， 或二十丸 ， 薄荷湯送下 。

［詮義］此似唐方 ， 最為可法 。 生金生銀 ， 鎮墜厥陰藥也 ， 主治癲癇熱狂 ， 故用治國醫痙病 。 以些之金銀 ， 配入腦子 、 麝香 、 牛黃 、 南星 、 半夏 、 殭蠶 、 蜈蚣諸藥之內 ， 即能宣發太陽之表 ， 不用羌活 、 防風 、 白芷 、 藁本一切辛溫升散也 。

（二二）定搐散（ 《 證治準繩 》 ）

［原治主症］急驚 ， 四證八候並作 。

［藥品］天麻　白附子（泡）　天南星（泡 ， 各五錢）　蠍梢　白花蛇頭（酒炙 ， 各二錢五分）　硃砂　雄黃　乳香（各一錢）　赤腳蜈蚣（一條 ， 酒炙）　龍腦　麝香（各一字）

［製法］研為細末 。

［用法］每服五分 ， 金銀 、 薄荷煎湯送下 。

［詮義］此亦似唐方 。 四症八候 ， 不可考 。 惟此方諸藥 ， 均用一錢或五分 ， 而代赭石獨用一兩 ， 分量配合 ， 頗具深意 。 蓋以單用赭石一味之重鎮 ， 則厥陰上衝於腦之血熱 ， 從下消散 ， 然亦無礙於宣發太陽也 。 試觀 《 直指方 》， 單用赭石研末 ， 煎真金湯送下 ， 小兒即腳腫 ， 發生赤斑 ， 則吊眼嘬口之急驚立愈 。 此足徵厥陰血熱從下消散之明證 。 但代赭石 ， 藥市多偽 ， 釘赭石則不能偽 ， 宜用釘赭石入藥 。

（二三）保命丹（ 《 本事方 》 ）

［原治主症］小兒急慢驚風 ， 肢冷眼直 ， 口噤流涎 。

［藥品］虎睛（一對 ， 安瓦上 ， 以瓦蓋之 ， 慢火逼干）　硃砂（五錢）　全蠍　麝香（各五分）　天麻（一錢）　蜈蚣（三條 ， 去頭 、 尾 、 赤腳）　腦子（三分）

［製法］研為細末 ， 煉蜜和丸如豆大 ， 瓦罐密貯 。

［用法］每服三丸 ， 薄荷蜜湯化下 。

［詮義］虎睛之鎮心安神 ， 與硃砂同功 。 孟詵謂主小兒熱痰驚悸 ， 日華謂主驚啼 、 客忤 、 疳疾 ，《 千金 》 之立虎睛湯丸以治狂邪 ， 則皆鎮心安神之功也 。 合之腦 、 麝諸藥 ， 亦主宣發太陽 ， 故急 、 慢二驚之眼直口噤 、 肢冷流涎 ， 為太陽閉塞之象 ， 此方能治之 ， 用治痙病 ， 其效能可推也 。

（二四）竹葉湯（ 《 金匱 》 ）

［原治主症］產後中風 ， 發熱 ， 面正赤 ， 喘而頭痛 。

［藥品］竹葉（一把）　葛根（三兩）　防風　桔梗　桂枝　人參　甘草（各一兩）　附子（一枚 ， 泡）　生薑（五兩）　大棗（十五枚）

［製法］上十味 ， 以水一斗 ， 煮取二升半 。

［用法］分溫三服 ， 覆被汗出 。

［加減法］頸項強 ， 用大附子一枚 ， 破之如豆大 ， 入前藥 ， 揚去沫 。 嘔者 ， 加半夏半升 ， 洗 。

［詮義］此產後中風類痙 ， 宣發太陽之劑也 。 陳修國註釋 《 金匱 》， 謂風為陽邪 ， 不解即變為熱 ， 熱甚則灼筋而成痙 。 先以此方溫散而折其勢 ， 然則此方之桂枝 、 附子 ， 非助熱而灼筋者乎 。 又仲景於頸項強 ， 改用大附子一枚 ， 則更助熱而灼筋矣 。 蓋陳氏不知風 、 寒同為冷空氣 ， 流動為風 、 不流動為寒之原理 。 故風寒外閉太陽 ， 則有頭痛 、 面赤 、 頸項強 ， 類似其痙之現象 ， 宣發太陽 ， 即所以治療此病也 。 而欲以治西醫之腦脊髓膜炎 ， 為國醫之痙病 ， 尚未合耳 。

（二五）倉公當歸散

［原治主症］賊風口噤 ， 角弓反張成痙 。

［藥品］麻黃　附子　細辛　當歸　防風　香獨（各等分）

「 製法］水煎服 。

［用法］口不開者 ， 撬口灌之 ， 一服當蘇 ， 二服小汗 ， 三服大汗 。

［詮義］角弓反張 ， 已成痙矣 。 而用藥則於麻 、 辛 、 防 、 獨 、 附子之中 ， 加一味當歸以養榮 ， 方法最妙 ， 但必審其內無火熱之沖激 ， 而外只有風寒之外閉者宜之 。

（二六）華佗愈風散

［原治主症］背脊身反如弓 ， 急救如神 。 並治婦人產後 ， 中風口噤 ， 手足瘛瘲 。

［藥品］荊芥（三錢）

［製法］略炒為末 。

［用法］用豆淋酒調服 ， 婦人用童便調服 。

［制豆淋酒法］用黑大豆二升 ， 熬令聲絕 ， 酒二升 ， 納鐺中急攪 ， 以絹濾取清 ， 頓服取汗 。

［詮義］此方輕靈簡便 。 豆淋酒與童便 ， 可以混合並服 ， 不獨治產後中風之類症 ， 而腦膜炎之輕症 ， 亦有效驗 。 故此方主症之下 ， 謂背脊身反加弓 ， 急救如神也 。

（二七）肘後蔥豉湯

［藥品］蔥白（一握）　香豉（三合）

［製法］水煎 ， 入童子小便一合 。

［用法］日三服 。

［詮義］此方與上方 ， 同一機杼 ， 但此方力量更勝 ， 用治腦膜炎之輕者 ， 常獲效果 。

張璐玉曰 ： 本方藥味雖輕 ， 功效最著 。 凡虛人風熱 ， 伏邪發溫 ， 及產後感冒 ， 無不隨手獲效 。

華岫云曰 ： 在內之溫邪欲發 ， 在外之新邪又加 ， 蔥豉湯 ， 最為捷徑 ， 表分可以肅清 。

（二八）天保采薇湯

［藥品］羌活　獨活　蒼朮　前胡　葛根　厚朴　黃芩　川芎　柴胡　半夏　枳殼　藿梗　芍藥（各一錢）　升麻　陳皮　桔梗　甘草（各五分）　生薑（一片）　大棗（一枚）

［用法］　水煎服 。

［詮義］予居鄉村數十年 ， 嘗見兒科醫用此方以治急驚初起屢效 ， 意以風寒外閉 ， 此方辛溫升散 ， 則宣發太陽之表 ， 漐漐汗出 ， 故獲效也 。 究之 ， 此方溫燥太過 ， 雜亂無章 ， 用治春季痙病及夏秋暑熱壞病變痙 ， 無有不僨事者 ， 學者慎之 。

（二九）栝蔞桂枝湯（ 《 金匱 》 ）

［特治主症］太陽病 ， 其症備 ， 身體強 ， 兀兀然 ， 脈反沉遲 ， 此為痙 。 此湯主之 。

［藥品］栝蔞根　桂枝　芍藥（各三兩）　甘草　生薑（各二兩）　大棗（十二枚）

［用法］水煮服 ， 微汗出 ， 不出 ， 食頃 ， 啜熱粥發之 。

［詮義］此方與下葛根湯 ， 是治太陽風寒外閉 ， 而非治厥陰火熱內沖也 。 唐容川謂仲景明明提出太陽病三字 ， 又曰其症備 ， 以見純是傷寒之痙 ， 而為痙病門中主中之賓 ， 故其方為治傷寒方 ， 而非治痙病之正方 。 此論極是 。 然仲景曰身體強 ， 兀兀然 。 兀者 ， 鳥欲飛而伸頸之象 ， 即強直也 ， 是非但頭項強痛 ， 而並一身四體俱強矣 。 若純是太陽傷寒 ， 脈當浮緊或浮緩 ， 今其脈乃反沉遲 ， 是有作痙之勢矣 ， 故仲景曰此為痙 ， 以見別於傷寒之太陽病也 。 故以栝蔞桂枝湯解之 ， 不解則將近而為正式之痙病 ， 當尋別法以治之也 。

（三 。 ）葛根湯（ 《 金匱 》 ）

［特治主症］太陽病 ， 無汗而小便反少 ， 氣上衝胸 ， 口噤不得語 ， 欲作剛痙 ， 此湯主 。

［藥品］葛根（四兩）　麻黃（三兩 ， 去節）　桂枝　甘草（炙）　芍藥（各一兩）　生薑（二兩）　大棗（十二枚）

［製法］上以水煮麻黃 、 葛根 ， 去沫 ， 納諸藥煮 ， 去滓 。

［用法］溫服 ， 覆取微似汗 ， 不解 ， 啜粥 。

［詮義］此症寒冷外閉 ， 則太陽之水液不行 ， 故小便反少 ； 太陽之寒冷外閉 ， 則毛竅不開 ， 阻塞肺管 ， 故氣上衝胸 。 仲景提明太陽病 ， 是既有頭項強痛之症 ， 而又見口噤不得語 ， 故斷之曰欲作剛痙 。 欲作者 ， 猶未作也 。 故以葛根湯宣發太陽 ， 而諸症自解矣 。 今之腦脊髓膜炎 ， 每見火毒上衝咽喉 ， 灼熱紅腫 ， 頭即仰而不能俯 ， 則當開泄厥陰 ， 清降火熱 。 若徒宣發太陽 ， 則嗌乾腫痛 ， 往往增劇 。 故治今之腦脊髓膜炎者 ， 宣發太陽 ， 只得在表一面治法也 。

（三一）平痙解疫湯（秦伯未）

［特治主症］此方適應於腦膜炎之初起 ， 有惡寒身熱等之表症者 。

［藥品］葛根　桑葉　白芍（各二錢）　麻黃（八分）　桂枝（一錢）　滁菊　瓜蔞　連翹（各三分）　杏仁（四錢）　防風（一錢五分）

［用法］汗多 ， 去麻黃 ； 內熱重 ， 加蘆根一兩 ， 水煎服 。

［詮義］此方即前仲景栝蔞桂枝湯與葛根湯 ， 減去生薑 、 大棗 、 甘草 ， 而加入菊花 、 桑葉 、 連翹 ， 溫涼合併 ， 變作辛平 ， 可謂善於化裁者 。 以治痙病初起惡寒身熱之表症 ， 可取用之 。

（三二）顧氏四期方（顧時雨）

（1）惡寒期 ： 此症初起 ， 必先惡寒 ， 甚則發抖 ， 頭部兩太陽或脹或痛 ， 或脹而且痛 ， 或連及後腦皆痛 ， 渾身骨節酸楚 ， 呵欠 ， 口淡或苦或燥 ， 表皮微熱 。 以六經論 ， 此時正是太陽之表症 ， 病在最淺層 ， 當速與下方取汗 ， 汗出則解 ， 病亦隨之而愈 。

［藥品］炙麻黃（三分）　杏仁（三錢）　炙草（六分）　葛根　秦艽（一錢五分）

［說明］此方用張仲景之麻黃湯加減而成 。 若病者覺後腦痛 ， 方中加膽草二分 ， 川連三分 ； 口苦口乾口燥 ， 加入淡芩一錢 ， 茅根三錢 ； 舌苔厚膩 ， 終日不知飢餓 ， 加楂炭三錢 ， 枳實炭一錢 ； 小溲短赤 ， 加赤苓三錢 ， 方通一錢 。 藥後溫覆取汗 ， 若予粥湯則更佳 ， 但以周身微汗為度 ， 萬不可覆被過厚 ， 使病者大汗淋漓 ， 大汗淋漓 ， 病反不除 ， 且有熱勢加甚之流弊 ， 願病家注意及之 。 夫此症多數從春溫轉屬而成 ， 非病理所特發的 。 而春溫之惡寒期 ， 為時甚暫 ， 病家往往不及醫治 ， 不治則發熱 ， 其症狀及治法如下 。

［詮義］痙病之發生於春季 ， 外則宣發太陽之表 ， 內則開泄厥陰之裡 ， 予之三十年前研究所得者 ， 爾時不知西醫之有腦脊髓膜炎也 。 今春長沙市發生腦脊髓膜炎 ， 察其症情 ， 一一與國醫之痙病吻合 。 顧氏之第一 、 第二療法 ， 則用仲景之麻黃 、 葛根 、 青龍等方 ， 固為宣發太陽之表 ， 而一覺後腦疼痛 ， 即加入膽草 、 芩 、 連等藥 ， 為開泄厥陰之裡 。 遙隔萬里 ， 得一氣求聲應之友 ， 不知景仰之何似也 。 但國醫痙病 ， 為氣候病理之所特發 ， 而謂為多數溫病轉屬 ， 亦猶夫人之見 。 故謂痙病初起 ， 只知在太陽最淺一層 ， 而不知為厥陰之大熱內沖 ， 然一覺後腦疼痛 ， 不重加麻 、 桂 、 葛根與附子 ， 而必用膽草 、 芩 、 連者 ， 蓋知此當然而不知此所以然 ， 故不能申說病源之所在也 。 予之初診是病 ， 亦固若是 ， 嗣後屢診而屢研究之 ， 乃知病源之所在 ， 則宣發太陽 、 開泄厥陰 ， 為治痙家之要素焉 。

（2）發熱期 ： 惡寒之後 ， 繼以發熱 ， 噁心嘔吐 ， 移時熱壯 ， 有汗或無汗 ， 躁熱口渴 ， 引飲無度 ， 水入即嘔 ， 氣粗而喘 ， 小溲短赤 ， 兩目漸漸無神 ， 脈洪而躁 ， 舌絳苔干 ， 頭痛加盛 ， 結喉旁人迎脈管跳動 ， 不惡寒而反惡熱 。 此時之治法 ， 當分兩種 ： 一為有汗之治法 ， 一為無汗之治法 。 有汗之治法 ， 用葛根芩連為主 ， 擬方如下 ：

葛根（一錢五分）　茅根（四錢）　膽草（四分）　桑葉　杏仁（各三錢）　淡芩（一錢）　川連（三分）　蘆根（一兩）　炙草（六分）

［說明］壯熱口燥甚者 ， 必見津干 ， 可加花粉一錢 ； 後腦痛甚者 ， 膽草可加重至七分 。 藥後如其見效 ， 病必熱勢退減 ， 噁心稀少 ， 口燥漸潤 ， 脈靜而和 ， 舌絳漸淡 。 否則從速延醫 ， 尚再因循生誤 ， 病即入於危險 。 無汗之治法 ， 常以大青龍湯為主 。 擬方如下 ：

生麻黃（四分）　生石膏　膽草　杏仁　桑葉　茅根（各三錢 ， 去心）　川連（四分）　炙草（六分）　葛根（一錢五分）　蘆根（一兩 ， 去節）　薄荷（一錢 ， 後入）

［說明］藥後當令周身出汗 ， 得汗則熱當退 ， 煩躁當安 ， 氣喘當平 ， 如此現象 ， 即是病退 。 若不爾 ， 從速延請良醫診察 ， 因病愈之機會 ， 不可失去 ， 一失即難於挽救 。 且此病為期甚短 ， 自起病以迄臨危 ， 中間經過時刻僅二十四鍾 ， 多則亦不過延至三十六鍾 ， 或四十八鍾而已 。

［詮義］顧氏之論腦脊髓膜炎 ， 而有惡塞之期 ， 而有發熱之期 ， 而有危險之期 ， 而有不治之期 ， 正予之所謂亞急性與續發性者 ， 固有此種種症候也 。 惟為期最短六語 ， 乃合予之所謂最急性痙病 ， 性極迅速 ， 一時暴發即斃 ， 不斃則延長亦不過一二日 。 顧氏所謂經過時刻二十四鍾 ， 或三十六鍾至四十八鍾者是也 。 若當一時猝發之時 ， 以針刺病者之手指爪甲或曲池 、 委中諸穴 ， 無血則死 ， 國醫所謂內閉外脫 ， 無從救療 ； 有血則生 ， 以飛龍奪命丹或混合紫雪灌服之 。 須臾汗出或嘔瀉 ， 即為可愈之病 。 若汗後發生煩躁喘促 ， 是為汗之不得其法 ， 亦非不死之症 ， 從厥陰開泄之 ， 則喘促即平矣 。 若初起而惡寒發熱 、 頭痛嘔惡 ， 此皆痙之前驅症候 ， 治之得法 ， 未必成痙 。 夫痙病必須頸項強 、 背反張 ， 方為國醫督脈之病 ， 方合西醫之腦脊髓膜炎 。 顧氏所謂惡寒之期固不是痙病 ， 而發熱之期亦未必是痙病 。 必至此脈洪躁 ， 結喉兩旁人迎跳動 ， 則熱毒上衝 。 而西醫之腦脊髓膜炎 ， 乃得有此種現象 。 降以大劑苦寒 ， 如龍膽 、 芩 、 連之類 ， 從厥陰開泄之 ， 無不立效 。 若其表未解 ， 則仍兼以宣發太陽之藥 ， 但當用辛香芳涼以橫散 ， 不當用辛溫升散以豎開 。 斯時也 ， 葛根 、 防風一派豎升之藥 ， 皆為所忌 ， 不似第一期時代 ， 猶可勝葛根 、 防風之辛溫升散也 。 若不顧熱毒上衝 ， 而再用辛溫升散之劑 ， 則腦脊髓膜炎從此成矣 。 此立方所以必貴選藥也 。

（3）危險期 ： 發熱期治之不得法 ， 或未經醫治 ， 則熱不得退 ， 不退剛傳入神經系 。 就病理言 ， 凡熱皆上行 。 上行則侵入腦部 。 延髓為神經總彙之區 ， 熱邪上行 ， 則神經受其熏炙而緊張 ， 平常工作 ， 頓失常態 ， 且一切均不由自立 。 此時即見頸項強直 ， 甚則頭向後反 ， 此即腦脊髓膜炎所致 。 其神志昏糊 ， 即知識神經受病之見端 ； 手足痙攣 ， 運動神經亦病 ； 其目睛上視或歧視 ， 或牙關勁強而不得開張者 ， 則滑車神經並頰神經皆病矣 。 發熱期未見神經症時 ， 以退熱為先務 ， 熱退即可無事 。 此時熱雖壯 ， 當以弛緩神經為最要 ， 發熱一層 ， 反居於次要地位 。 故此時用藥 ， 當以弛緩神經為首要之圖 ， 苦寒降熱 ， 亦不可少 。 如此乃為合法 。 方用犀角地黃湯為主 。

犀角尖（三分 ， 磨沖）　膽草（六分）　川連（三分）　鮮生地（六分）　滁菊（三錢）　歸身（四錢）　蠍尾（二分 ， 去毒 ， 炙 ， 研沖）　赤芍（一錢五分）　迴天再造丸（一粒 ， 藥化服）　安腦丸（一粒 ， 藥化服）

［說明］此時期之神經症 ， 每多陣發性 ， 倘一劑不知 ， 可照方連服二三劑 ， 每劑分三次服 ， 每服隔半時或一小時 ， 只服頭煎 ， 不服二煎 。 病重而痙攣頻作者 ， 第一劑中 ， 當加羚羊三分磨沖 ， 第二 、 第三劑去之 ， 因羚羊只可偶用 、 少用 ， 不可常用 、 多用 。 如此施治 ， 輕者二劑當效 ， 重者三劑甚效 。 若不見效 ， 當以虎骨 、 天麻 、 獨活 、 防風 、 人參鬚 、 西洋參 、 蚤休等 ， 酌量使用 ， 以救危急 。 惟分量之多寡 ， 與此時之辨症用藥 ， 頗費斟酌 ， 非病家之有醫藥常識者 ， 當不能任意亂投 。

［詮義］國醫之痙病 ， 必須如顧氏之第三期危險 ， 乃得合西醫之腦脊髓膜炎 ， 如第一期 、 第二期尚未發生痙病之主要症狀 ， 只得為腦脊髓膜炎之前驅症候 ， 如無此第三期之危險 ， 則西醫所謂感冒疑似症 ， 蓋疑似腦膜炎而實際感冒也 。 況西醫以吸取脊髓之混濁 、 培養細菌為憑證 ， 即有項強背反 ， 極似腦膜炎 ， 而不以為腦膜炎 。 雖西醫細菌之說不足憑證 ， 但必如顧氏之第三期危險 ， 乃為正式之痙病 ， 若無此正式症狀 ， 則不得謂之腦膜炎也 。 其用藥亦必如顧氏之犀角地黃湯 ， 加蠍尾 、 羚羊角 ， 乃為正式痙病之主劑 ； 獨活 、 防風辛溫之升散 ， 終嫌未妥 。 病勢至此 ， 血熱再無上衝之餘地 ，《 內經 》 高者抑之 ， 抑之不暇 ， 況揚之乎 。 若蚤休清熱降逆 ， 消炎退腫 ， 又為治痙之要藥 ， 勝於西醫血清者多矣 ， 此立方之所以必須有法 ， 而選藥得當也 。

（4）不治期 ： 在危險期中 ， 尚能設法挽回 ， 其結果可得十愈六七 ； 及至不治 ， 簡直束手無策 。 因此時之見症 ， 悉屬敗象 。 如唇焦舌黑 ， 齒乾如枯骨 ， 頭向後反 ， 身體成弧形式 ， 手足踡縮 ， 時作痙攣 ， 口不能言 ， 卻作馬鳴 ， 或滿口糜爛 ， 臭不可近 ， 頭部身部隱隱見紫紅斑紋 ， 神志全不清 ， 或氣喘不能自續 ， 或大汗淋漓 ， 脈搏悉亂 ， 心 、 肺 、 腦三臟皆壞 ， 此為必死之候 ， 雖華佗再世 ， 亦當敬謝不敏矣 。 故名之曰不治期 。

［詮義］此顧氏第四期不治之痙病 ， 非盡不能治也 。 齒乾 ， 唇焦 ， 舌黑 ， 或滿口糜爛 ， 臭不可近 ， 頭部身部隱隱見紫紅斑紋 ， 此為溫熱暑疫嘗有之症狀 ， 然不可治者 。 若頭向後反 ， 身體成弧形式 ， 手足踡縮 ， 是作痙攣 ， 口不能言 ， 此為痙病正式之症狀 ， 亦非盡不可治者 。 惟作馬鳴 ， 或作他畜鳴 ， 痙之終期 ， 多不可治 ， 而痙之初期未必不可治也 ； 大汗淋漓 ， 脈搏悉亂 ， 痙之終期 ， 多不可治 ， 而痙之初 ， 期未必不可治也 ； 至神全不清 ， 氣喘不能自續 ， 則死者多而愈者少矣 。 若謂心 、 肺 、 腦三臟皆壞 ， 為必死之候 ， 此西醫模糊影響之談 ， 在他解剖生理上 ， 毫無確證之事實 。 蓋人身生理關鍵 ， 全系之於呼吸 ， 呼吸停頓 ， 肺絕而諸臟器官皆死 。 西醫以肺與心 、 腦 ， 並列為三死門 ， 非特生理無所繫統 ， 而心 、 腦之關鍵 ， 果何在耶 ， 予早已辨之於 《 余氏醫述駁議 》 中矣 。

（三三）菊花達巔湯（嚴蒼山）

［特治主症］病初起 ， 頭痛如劈 ， 項微強 ， 背不痙急 ， 四肢柔和者 ， 此湯主之 。

［藥品］甘菊花　冬桑葉　蒼耳子　穭豆衣　蔓荊子　明天麻　苦丁茶（各一錢）　石決明（六錢）　薄荷葉（八分）　酒白芍（二錢）　嫩鉤藤（二錢 ， 後入）

明麻 、 鉤藤 、 蒼耳 、 苦丁 ， 皆為治痙妙藥 。 此方重用石決明一味 ， 則於辛散太陽之中 ， 即能兼顧厥陰 ， 此方之所以能治痙病初起也 。 現在社會 ， 一般青年 ， 凡有感冒 ， 即覺頭痛如劈 ， 此方總屬得宜 。

（三四）羚羊舒痙湯（嚴蒼山）

［特治主症］疫痙初起 ， 先呼頭痛如劈 ， 旋昏僕不省人事 ， 手厥冷 ， 足踡曲 ， 項強 ， 背反張 ， 脈弦細或沉細數者 ， 此湯主之 。

［藥品］羚羊角尖（三分 ， 菊花露磨沖 ， 或用片煎服）　粉葛根　荊芥穗　廣鬱金（各一錢五分）　淡豆豉　生石膏（各三錢）　川連（酒炒）　薄荷葉（各八分）　甘菊花　生白芍（各二錢）　川桂枝（四分）　蔥白（三寸）　玉樞丹（八分 ， 化服）

［製法］水三碗 ， 煎一碗 ， 勿泄氣 。

［用法］羚羊角磨汁 ， 放碗中衝服 。 玉樞丹 ， 先用水送下 。 有痰聲者 ， 加鮮菖蒲一錢 ， 竹茹二錢 ； 舌糙者 ， 陰傷也 ， 去桂枝 ， 加花粉 、 玄參 、 鮮生地各三錢 ； 口氣臭者 ， 疫氣盛也 ， 去桂枝 ， 加板藍根六錢 ， 人中黃六錢 。

［詮義］此方與前方同是一樣用意 ， 但前方妙在石決明鎮降 ， 此方妙在玉樞丹開泄 。 用治亞急性之痙病初步 ， 未為不可 ， 然其特治主症之下 ， 先呼頭痛如劈 ， 旋即昏僕不省人事 ， 以致厥冷踡曲 ， 項強背反 ， 諸症蜂起 ， 例在最急性痙病之內 。 但最急性痙病初起 ， 往往體厥脈伏 ， 而此條脈沉細弦數 ， 猶有熱毒外出之端倪 ， 非全伏也 。 然症已至神昏 ， 不省人事 ， 治當以飛龍奪命丹或紫雪 ， 開竅醒神為急務 ， 此方淺膚 ， 殊難獲效 。

（三五）羚羊熄風湯（嚴蒼山）

［特治主症］疫痙獨頭痛如劈 ， 悽慘呼號 ， 入夜更甚 ， 內熱口渴 ， 脈象弦數 ， 舌苔薄黃 。 春月感受疫氣 ， 挾風火上旋清空 ， 久必昏厥也 。 宜服此藥 。

［藥品］羚羊角（三分 ， 銼粉 ， 菊花露先化服）　甘菊花　粉丹皮　天花粉　肥知母　青蒿（各一錢五分）　大生地（三錢）　薄荷　鮮菖蒲（各八分）　炒黃芩　蒼耳子（各一錢）　炒赤白芍（各一錢）　玉樞丹（八分 ， 化服）

［用法］羚羊角粉 ， 用菊花露先化服 。 余藥 ， 如法煎服 。

［詮義］辛涼香散 ， 妙在玉樞丹開泄厥陰 。 此方能治亞急性痙病 ， 非獨可治頭痛也 。 內熱口渴 ， 用知母 、 花粉以清陽明 ， 而脈象弦數 ， 入夜病盛 ， 不如用龍膽 、 黃連以瀉厥陰也 。 況嚴氏謂春日感受疫氣 ， 狹風火而上旋清空 ， 發生頭痛昏厥 ， 猶當從厥陰以清降風火 ， 但既感受疫氣 ， 而又必挾風火 ， 然則疫氣不能發生頭痛昏厥 ， 而發生何病耶 。 予以為嚴氏此條諸症 ， 皆系厥陰伏熱所致 。 頭痛夜甚 ， 病久昏厥 ， 為厥陰症 ； 脈象弦數 ， 為厥陰脈 ， 嚴氏謂風火上旋則可也 ， 謂之疫氣而挾風火 ， 則不無語弊耳 。

（三六）薛氏慢驚方（薛立齋）

［藥品］人參　白朮　泡姜　炙草　歸身　酸棗仁　天麻　茯苓　廣皮　生薑　大棗

［用法］厥冷 ， 加附子 ； 泄瀉 ， 加煨肉果 。 水煎服 。

［詮義］薛氏自注 ， 謂慢驚一症 ， 古無是名 ， 既慢矣 ， 又何驚哉 。 是症或因大病過服涼藥 ， 或因痘後元氣未復 ， 或因傷寒吐瀉 ， 以致脾虧胃弱 ， 古人謂之慢脾風 。 其症則四肢厥冷 ， 脈細或伏 ， 面色青㿠 ， 睡而露睛 ， 或額汗不語 ， 或瀉不止者皆是 。 蓋此症無風可祛 ， 無痰可逐 ， 無驚可療 ， 治法溫補 ， 急挽元陽 。 今之欲用溫補以療痙病者 ， 必須如薛氏如是議病 ， 如是認症 ， 而後不致僨事耳 。

（三七）加味理中湯（莊在田）

［藥品］野黨參　川萸肉（各二錢）　生白朮　甘杞子　生地黃（各三錢）　炙甘草（一錢）　破故紙（二錢）　淡乾薑　淡附片（各八分）　全當歸（一錢五分）　上肉桂（八分）

［用法］無泄瀉者 ， 去故紙 、 萸肉 ； 汗多 ， 加白芍 、 五味 。 水煎 ， 日服一劑 。

［詮義］此溫斂脾腎之劑 ， 力量雄厚 ， 非上方所及 。

（三八）烏蠍六君子湯

［原治諸症］風痰嘔逆 ， 肢冷 ， 面青作搐 。

［藥品］川烏頭附（泡 ， 炙）　人參　白朮　半夏　茯苓（各三錢）　全蠍（一錢五分）　廣皮　甘草（各一錢）　生薑（三片）　大棗（四枚）

［用法］水煎服 。

［詮義］此即六君子湯加烏頭 、 全蠍 ， 用治痙病 ， 而內無實熱者宜之 。

（三九）薖叟和陽舒痙湯

［特治主症］痙病經過日久 ， 熱退神清 ， 頸項猶強 ， 背尚反張 ， 身體不仁 ， 眼時上翻 。

［藥品］生黃耆（五錢）　當歸（三錢）　生薑（一錢）　大棗（三枚）　北芥子（一錢 ， 炒）　石乳香（三錢 ， 炒）　白蒺藜（五錢）　羚羊角（四分）　雞矢白　白丁香　兩頭尖　晚蠶砂（各一兩）

［製法］羚羊角 ， 銼粉 ， 沖服 。 四矢 ， 酒浸絞汁 ， 沖服 。 余藥均用水煎 。

［用法］徐徐服之 ， 日盡一劑 。

［詮義］予憶二十年前 ， 陳姓童男 ， 入春發痙 ， 至夏不愈 ， 頸項猶強 ， 背尚反張 ， 兩目時翻 ， 一身不仁 ， 予處此方而愈 。 嗣有同姓男童 ， 患痙如是 ， 服之亦痊 。 迄今思之 ， 痙病初起 ， 涼藥久服 ， 腦腔中之水液 、 血質凝結未散 ， 西醫所謂結核性腦膜炎者近是 。《 神農本草經 》 謂黃耆治久敗瘡 ， 則有排膿化腐之功 ， 而腦腔中之結核 ， 何患其不能消化 。 故以黃耆為主 ， 合之當歸 、 生薑 、 大棗 ， 則補助營衛 ， 調節溫度 ； 合之芥子 、 乳香 ， 則消化水液 、 血質之凝結 ； 合之羚羊 、 蒺藜 ， 則通泄脈絡之滯塞 。 至於四矢 ， 尤有專長 。 雞矢白 ，《 千金 》 用之治小兒口噤 ，《 肘後 》 用之治角弓反張 ； 晚蠶砂 ， 能治半身不遂 ； 白丁香 ， 能消努肉 ； 兩頭尖 ， 能消乳癰 。 合而為劑 ， 則疏通排泄 ， 下行濁道 ， 而腦腔中之結核何患其不消化耶 。

（四 。 ）薖叟強腎補腦湯

［特治主症］痙久 ， 涼泄不愈 ， 神識清醒 ， 顏面㿠白 ， 兩腳直硬 ， 肌肉枯瘦 ， 脈搏沉微 ， 或體狀暴虛 ， 頭汗淋漓 ， 肢冷欲厥 ， 此方悉治 。

［藥品］熟地黃（八錢）　山茱萸　丹皮　肉蓯蓉　巴戟天　雲茯苓（各三錢）　附片　淮牛膝（各五錢）　肉桂（八分）　北五味　海狗腎　紫河車（各一錢）　鹿茸（五分）

［製法］肉桂 、 鹿茸 、 河車 、 狗腎 ， 四味研末 ， 余藥煎好調服 。

［用法］日服一劑 。

［詮義］此方從 《 幼幼集成 》 中紫河八味丸胎化而出 ，《 幼幼集成 》 用治年久月深之癇疾 ， 而予則用治涼久不愈之痙疾 ， 亦獲效果 。 西醫只知強心有興奮神經之作用 ， 而不知強腎有興奮神經之作用 。 蓋心與腦相貫通 ， 則在於神 ， 而清心即以醒腦 ， 義詳至寶丹方下 。 而腎與腦相貫通 ， 則在於精 ， 強腎即所以補腦 。 肉桂 、 附子 、 鹿茸 、 巴戟 、 紫河 、 狗腎諸藥 ， 諸家本草 ， 皆謂其主治驚癇 、 驚風 ， 然皆為強腎之藥 ， 強腎所以補腦 ， 腦髓虧耗 ， 神經衰弱 ， 驚癇 、 驚風經久不愈 ， 故諸藥能主治之也 。 予自歷驗以來 ， 諸凡溫熱暑疫經久不愈 ， 涼瀉之後 ， 脂膏盡脫 ， 神氣消索 ， 脈沉微欲絕 ， 或浮大虛散 ， 面色㿠白 ， 肢冷汗淋 ， 顏面掣動 ， 手足瘛瘲 ， 類似痙症 ， 以此而獲生者 ， 不知凡幾 。 故春季痙病 ， 久涼不愈 ， 有此以上諸症 ， 亦用治焉 。

乙 、 開泄厥陰之劑

（一）紫雪（ 《 局方 》 ）

［原治主症］療腳氣 ， 口中生瘡 ， 狂易叫走 ， 瘴疫毒癘 ， 卒死溫瘧 ， 五屍五注 ， 心腹諸症 ， 㽲痛 ， 及解諸熱毒藥 ， 邪熱卒黃等症 ， 並解蠱毒 、 鬼魅 、 野道熱毒 ， 又治小兒驚癇百病 。

［藥品］黃金（一百兩）　寒水石　磁石　石膏　滑石（各三斤）

［製法］以上並搗碎 ， 用水一斛 ， 煮至四斗 ， 去滓 ， 入下藥 。

［藥品］羚羊角屑　犀角屑　青木香　沉香（各五斤）　丁香（一兩）　元參　升麻（各一斤）　甘草（八兩 ， 炙）

［製法］以上入前藥中再煮 ， 取一斗五升 ， 去滓 ， 入下藥 。

［藥品］朴硝（十斤）　硝石（四斤）

［製法］二味入前藥汁中 ， 微火上煎 ， 柳木篦攪不住手 ， 候有七升 ， 投在水盆中 ， 欲凝 ， 入下藥 。

［藥品］麝香　當門子（一兩二錢五分）　硃砂（三兩）

［製法］上藥入前藥中 ， 攪令調勻 ， 磁器收貯 ， 煎成霜雪紫色 。

［用法］水調服 。

［詮義］徐靈胎曰 ： 邪火毒火 ， 穿經入絡 ， 無藥可治 ， 此藥消解 ， 其效如神 。

又曰 ： 二硝太多 ， 當用十分之一 ， 則藥力方厚 。 丁香用二兩 ， 予所合者皆然 。 方中黃金百兩 ， 以飛金一萬頁代之 ， 尤妙 。

此亦國醫痙病之特效靈方 ， 無論最急性 、 亞急性與續發性三種痙病 ， 皆可用之 。 但比飛龍奪命丹之效能較為清涼 ， 而飛龍奪命丹只可用之於最急性痙病 ， 而亞急性與續發性痙病 ， 則無須此開竅透汗之重劑也 ， 然飛龍奪命丹 ， 透汗之餘 ， 旋利尿道 ， 方中之有燈芯炭 、 人中白也 ； 而此方下泄之餘 ， 旋能透汗 ， 方中之有青木 、 丁 、 沉諸香也 。 況焰硝一藥 ， 合麝香則能汗 ， 得朴硝則泄糞 ， 故此方獨重二硝 ， 而徐靈胎謂當減輕二硝分量 ， 則制方之奧妙 ， 尤未窺透也 。 惜此方塵封已久 ， 自宋至清 ， 乃有葉桂 、 徐靈胎 、 王士雄輩始用之 。 吾湘自鄉先輩陳原欽 ， 初自滬上購來施診 ， 嗣後武漢漸漸有之 ， 近來吾湘用之者頗夥 。 而紫雪多不成霜 ， 用之太少 ， 則透毒泄熱之作用終不大顯 。 昨歲衡山有劉氏婦自北平攜子回湘 ， 寓長沙市文廟坪一號 ， 其子年十三齡 ， 夏月患麻疹 ， 予主化毒清熱藥近三十餘劑 ， 而壯熱不退 ， 劉氏婦自北平購回紫雪一瓶 ， 約重三兩 ， 連日服完 ， 其子一夕熱退 ， 十指盡起潰瘍 ， 瀉下黑紅碧矢十數次 ， 遍身汗淋疹消 。 附錄之以紀紫雪泄熱透毒之作用如此 。

（二）玉樞丹（ 《 局方 》， 一名紫金錠）

［原治主症］治一切藥毒 ， 菰子 、 鼠莾 、 惡菌 、 疫死牛馬 、 河豚等毒 ， 及時行瘟疫 ， 山嵐瘴瘧 ， 纏喉風痹 ， 黃疸 ， 赤眼 ， 瘡癤 ， 熱毒上攻 ， 或自縊溺水 ， 打破傷損 ， 癰疽發背 ， 魚臍瘡腫 ， 百蟲 、 蛇 、 犬所傷 ， 男子婦人癲邪狂走 ， 鬼胎鬼氣 ， 並宜服之 。

［藥品］山茨菇（去皮 ， 洗淨 ， 焙 ， 一兩）　川文蛤（一名五棓子 ， 錘破 ， 洗 ， 刮肉桴 ， 二兩）　千金子（去殼 ， 用紙包裹 ， 換紙研數十次 ， 去盡油 ， 無油成霜 ， 一兩）　麝香（細研 ， 淨 ， 三錢）　紅芽大戟（洗 ， 焙 ， 一兩）

［製法］上各研細末 ， 和勻 ， 以糯米粥 ， 每料分作四十粒 ， 於端午 、 七夕 、 重陽合 ， 如欲急制 ， 辰日亦得 ， 於木臼中杵數百下 ， 不得令婦人 、 孝服人 、 不具手足人及雞 、 犬之類見之 。

時逸人專服玉樞丹治痙病法 ： 每服五分 ， 日服三次至五次 ， 每隔三小時服一次 。 須在初起時 ， 多服乃效 ， 不可遲延自誤 。 用鉤藤五錢 ， 薄荷三錢 ， 煎湯送下 ， 小兒用量減半 。 痰多 ， 用鮮竹瀝一錢 ， 生薑汁三分 ， 用水沖服 。

［詮義］徐靈胎曰 ： 此秘藥中之第一方也 ， 用藥之奇 ， 不可思議 。 或加硃砂 、 雄黃各五錢 ， 尤妙 。

時逸人謂 ： 朱氏方後注云 ： 玉樞丹 ， 治時行瘟疫及內 、 外科之急性炎症 ， 於中醫經驗上 ， 極著神效 。 今以西醫之病理解之 ， 則雄黃含有硫黃 、 水銀 ， 有殺菌解毒作用 ； 麝香 ， 為興奮劑 ； 山茨菇 ， 舊說能治金瘡 、 療諸毒 ， 新說則為和緩滋養劑 。 大戟及千金子 ， 則峻下劑（凡居峻下劑 ， 往在兼嘔吐作用） ， 亦可見為誘導消炎劑 。 此方證以所說 ， 用治流行性腦脊髓膜炎 ， 似亦合理 ， 然拙見則以其效用 ， 決不僅此 ， 配合或內服後 ， 或能起一種化學作用 ， 乃有是效 。 兩藥或數藥混合並用 ， 往往功用並增 ， 或另增其他效用 ， 此近代所謂合併治療也 ； 又某種藥物 ， 往往須內服後 ， 另起變化 ， 始見功效 ， 如山道年之治蛔蟲 ， 須由腸胃分解後 ， 其一部分 ， 由循環器移入肝臟 ， 變為一種物質 ， 又流膽囊與膽汁混合 ， 再行分泌入腸 ， 始見功效是也 。

此方與下方太乙紫金錠 ， 開泄之餘 ， 亦復有宣竅之功 ， 國醫痙病 ， 均可於湯劑中磨化服之 。

（三）太乙紫金錠（ 《 局方 》 ）

［原治主症］治霍亂痧脹 ， 嵐瘴中惡 ， 水土不服 ， 喉風中毒 ， 蛇 、 犬 、 蟲傷 ， 五絕暴厥 ， 癲狂癰疽 ， 鬼胎厭魅 ， 及暑濕溫疫之邪瀰漫薰蒸 ， 神明昏亂 ， 危急諸症 。

［藥品］山茨菇　川文蛤（各二兩）　紅芽大戟　白檀香　安息香　蘇合油（各一兩五錢）　千金霜（一兩）　明雄黃（飛淨）　琥珀（各五錢）　梅片　當門子（各三錢）

［製法］上十一味 ， 各研極細 ， 再合研勻 ， 濃米汁糊丸綠豆大 ， 外以飛金為衣 。

［用法］每用錢許 ， 涼開水送下 。

［詮義］王士雄謂 ： 薛一瓢云 ： 此方比蘇合香丸而無熱 ， 較至寶丹而不涼 ， 兼玉樞丹之解毒 ， 備二方之開閉 ， 洵為濟生之仙品 ， 立八百功之上藥也 。

（四）至寶丹（ 《 局方 》 ）

［原治主症］治中惡氣絕 ， 中風不語 ， 中諸物毒 ， 熱疫煩躁 ， 氣喘吐逆 ， 難產悶亂 ， 死胎不下 ， 以上並用童便一合 ， 生薑自然汁三五滴 ， 和溫化下三丸至五丸 ， 神效 。 又治心肺積熱 ， 嘔吐 ， 邪氣攻心 ， 大腸風秘 ， 神魂恍惚 ， 頭周昏眩 ， 口乾不眠 ， 傷寒狂語 ， 並治之 。

［藥品］生烏犀屑　生玳瑁屑　琥珀（研）　硃砂（研 ， 飛）　雄黃（研 ， 飛 ， 各一兩）　龍腦　麝香（研 ， 各一錢）　牛黃（五錢）　安息香（一兩五錢 ， 酒研 ， 飛淨 ， 一兩 ， 熬膏 ， 用水安息更好）　銀箔　金箔（各五十張 ， 生 ， 研細為末）

［製法］上將生犀 、 玳瑁為細末 ， 入余藥研勻 ， 將安息香膏重湯煮 ， 凝成後 ， 入諸藥中 ， 和攪成劑 ， 丸如桐子大 。

［用法］用人參湯化下三丸至五丸 。 又治小兒諸癇 ， 急驚心熱 ， 卒中客忤 ， 不得眠 ， 煩躁 ， 風涎搐搦 ， 每二歲兒服二丸 ， 人參湯下之 。《 本事方 》 中 ， 多人參 、 南星 、 天竺黃 。

［詮義］徐靈胎曰 ： 安神安魄必備之方 ， 真神丹也 。

王晉三曰 ： 此治心臟神昏 ， 從表透里之方也 。 黃 、 犀 、 玳瑁 ， 以有靈之物 ， 內通心竅 ； 朱 、 雄 、 二箔 ， 以重鎮之品安鎮心神 ； 佐以腦 、 麝 、 安息 ， 搜剔幽隱諸竅 。 東垣云 ： 冰 、 雄 、 牛 、 麝 ， 入骨髓 ， 透肌膚 。《 抱撲子 》 言 ： 金箔 、 雄黃 ， 合餌為地仙 。 若與丹砂同用為聖金 ， 餌之可以飛昇 。 故熱入心包絡 ， 舌絳神昏者 ， 以此丹入寒涼湯藥中用之 ， 能祛陰起陽 ， 立展神明 ， 有非他藥之可及 。 若病因頭痛 ， 而即神昏不語者 ， 此肝虛魂升於頂 ， 當用牡蠣救逆湯以降之 ， 又非至寶丹所宜輕試 。

此國醫痙病神昏之特效靈方也 。 然心腦原相貫通 ， 而神昏一症 ， 關係在心而亦在腦 ， 吾國往哲早已發明 。《 內經 · 靈蘭秘典 》： 心者 ， 君主之官 ， 神明出焉 。《 脈要精微論 》： 頭者 ， 精明之府 。 故心有所思 ， 而兩目之精瞳上注於腦 ， 是見心腦貫通之明證 。 又古文思字 ， 上囟下心 ， 自心至腦 ， 一絲相續不絕 ， 故治心之藥 ， 皆能治腦也 。 王晉三謂此方之犀 、 黃 、 玳瑁 ， 有靈之物 ， 內通心竅 ， 即可上通腦府 ； 珠 、 雄 、 二箔 ， 重鎮之品 ， 奠定心神 ， 即可奠定腦神 ： 腦 、 麝 、 安息諸香 ， 能搜剔心包絡幽隱諸竅 ， 即可搜剔腦神經幽隱諸隙 。 故唐 、 宋以來 ， 凡治督脈之癲狂驚癇 ， 為西醫神經病者 ， 類皆不離此種藥物 ， 故治今日痙病之神昏 ， 亦無非此種藥物耳 。 西醫只知神經在腦不求心 ， 對於腦脊髓膜炎 ， 概無治法 ， 況治心乎 。

（五）牛黃清心丸（ 《 局方 》 ）

［藥品］陝西牛黃（二分五釐）　鏡面硃砂（一錢五分）　黃芩　山梔（各三錢）　黃連（五分）　鬱金（二錢）

［製法］上為末 ， 蒸餅糊丸如黍米大 。

［用法］每服七八丸 。

［詮義］王晉三曰 ： 此方古有數方 ， 其義各別 。 若溫邪內陷包絡神昏者 ， 惟萬氏此方為妙 。 蓋溫熱入於心包絡 ， 邪在裡矣 ， 草木之性 ， 僅能達表 ， 不能透里 ， 必藉牛黃幽香物性 ， 乃能內透包絡 ， 與神明相合 ， 然尤在配合咸宜 。 萬氏用芩 、 連 、 山梔以清心火 ， 鬱金以通心氣 ， 辰砂以鎮心神 ， 合之牛黃佐使之妙 ， 調人犀角 、 羚羊角 、 金汁 、 甘草 、 人中黃 、 連翹 、 薄荷等湯劑中 ， 頗建奇功 。

王士雄曰 ： 一方用牛黃 、 雄黃 、 黃連 、 黃芩 、 梔子 、 犀角 、 鬱金 、 硃砂各一兩 ， 真珠五分 ， 冰片 、 麝香二錢五分 。 研 ， 煉蜜丸 ， 每重一錢 ， 金箔為衣 ， 臘匱封護 。 功效較萬氏為勝 。

此方與上至寶丹 ， 皆是治心之藥 ， 可以治腦 ， 故痙病之神昏不清者 ， 洵為良劑 。

（六）青黛丸（莊氏方）

［原治主症］小兒天弔客忤 ， 五疳八痢 ， 十二種驚癇 。

［藥品］青黛　天竺黃　干蛤蟆（一個 ， 黃泥包裹 ， 燒赤 ， 去泥）　干蝸牛殼　黃連　人參　地龍　鉤藤鉤　龍膽草（各二錢五分）　蘆薈　熊膽（各五錢）　牛黃　麝香　雄黃　硃砂（各一錢）　夜明砂　胡黃連（各三錢）

［製法］研為細末 ， 蒸餅糊丸如麻子大 。

［用法］小兒一歲 ， 每服三丸 ， 空腹時米飲送下 。

［詮義］此方與下天漿子散 ， 以治小兒先有疳疾而後發生痙病者 ， 開泄厥陰之功 ， 各極其妙 。 一偏重龍膽 、 黃連 、 蝸牛 、 地龍之涼 ， 一偏重南星 、 白附 、 半夏 、 雄黃之溫 ， 醫者須審察小兒之體質 ， 分別強 、 弱而用藥 。 但小兒稚陽 ， 易發痙病 ， 尤不知小兒先有疳疾 ， 而更易發生痙病 ， 蓋小兒血管中 ， 最易沉著毒素 ， 往往沖腦而侵害於目 ， 以致目盲翳障 ， 社會上稱為疳疾入目者是也 。 今於小兒天釣方中 ， 而用干蛤蟆 、 夜明砂 、 天漿子 ， 消疳之聖藥 ， 此古人制方所以絲絲入扣也 。 干蛤膜 ， 破堅硬 ， 消癰腫 ， 丹溪謂其能發濕中伏火 ， 故治小兒諸疳 ； 夜明砂 ， 即天鼠子矢 ， 天鼠食蚊 ， 而屎乃蚊之眼 ， 蚊囓人血 ， 故其矢能入血管而消化毒素 ， 所以能治目盲翳障也 ； 天漿子 ， 為人屎所化 ， 能腹中堅硬 ， 無異於蛤膜 ， 能散目中翳障 ， 無異於鼠矢 ， 余所施診 ， 無有不效 ， 但痙病一時可愈 ， 而疳疾必須經久乃愈 。 此種方 ， 治一時之痙病挾有疳疾 ， 而不可嘗服以治疳疾者 。 如干蛤蟆 、 天漿子 、 五穀蟲諸藥 ， 配之於良善藥中 ， 以治疳疾 ， 亦無不效焉 。

（七）大黑龍丸（ 《 六科準繩 》 ）

［原治主症］小兒急慢驚風 。

［藥品］膽星　礞石（硝煅 ， 各一兩）　天竺黃　青黛（各五錢）　蘆薈（二錢五分）　辰砂　蜈蚣（燒灰 ， 各二錢五分）　殭蠶（五分）

［製法］研為細末 ， 甘草汁和丸如雞頭大 。

［用法］每服一丸或二丸 ， 姜蜜薄荷湯送下 。

［詮義］此方連下兩鎮驚丸 ， 皆於鎮墜之中寓以開瀉也 ， 然其分別之處 ， 此方用蜈蚣 ， 則弛緩神經之力多 ； 第八鎮驚丸用乳香 ， 則引血下行之力多 ； 第九鎮驚丸用龍齒 ， 則鎮心定驚之力多 ， 醫者須審察用之 ， 不可混並也 。

礞石性寒而降 ， 焰硝性熱而升 ， 二藥合制 ， 則一升一降 ， 透上透下 ， 痰飲積聚 ， 一併俱化矣 。

（八）鎮驚丸（ 《 證治準繩 》 ）

［原治主症］小兒一切驚癇 。

［藥品］琥珀　辰砂　真珠母　青皮　甘草（各二錢五分）　青黛　蘆薈　柴胡　青礞石（硝煅 ， 各五錢）　天竺黃　膽南星（各一兩）　天麻　乳香（各一兩）　雄黃（一錢五分）

［製法］共研細末 ， 甘草膏丸如雞頭大 。

［用法］每服一丸 ， 慢驚 ， 參朮湯送下 ； 急驚 ， 薄荷姜蜜湯送下 。

（九）鎮驚丸（ 《 證治準繩 》 ）

［原治主症］小兒一切驚癇 。

［藥品］茯神（去木）　鐵粉　遠志（去心 ， 薑製炒）　紫石英　人參　琥珀　滑石　蛇黃（煅 ， 醋淬）　南星（泡 ， 各二錢五分）　龍齒　熊膽（各五錢）　輕粉（三分）

［製法］共研細末 ， 煉蜜為丸 ， 如梧桐子大 ， 硃砂為衣 。

［用法］每服三五丸 ， 不拘時 ， 金銀蒸湯 ， 磨化服 。

（一 。 ）天漿子散（ 《 證治準繩 》 ）

［原治主症］天釣驚風 。

［藥品］天漿子（炙）　蠍梢　犀角屑　丹砂（另研）　雄黃（另研）　附子（去皮 、 臍）　天南星（泡 ， 去皮）　白附子　半夏　水銀（另研）　乳香（另研）　白殭蠶　膩粉（另研）　牛黃（另研 ， 各一錢）　麝香（一字 ， 另研）　銀箔（五片 ， 另研）

［製法］研為細末 ， 和勻 。

［用法］每服一字 ， 薄荷湯調下 ， 量兒大小加減 。

（一一）奪命丹（謝氏方）

［原治主症］小兒急驚 ， 不省人事 ， 眼定不動 ， 牙關不開 ， 唇白並黑者 。

［藥品］天南星　硃砂　半夏（各四兩）　真珠（新白者 ， 二錢）　巴豆（去油淨 ， 一錢）　金箔　銀箔（各十片）　輕粉　麝香（各五分）

［製法］先以南星 、 半夏研末 ， 用生薑汁和作餅子曬乾 ， 余藥各研細末 ， 和勻 ， 飛羅面打糊丸黍米大 。

［用法］每一歲小兒服一丸 ， 燈芯湯送下 。

［詮義］此方用巴豆 、 輕粉之開泄 ， 下方天麻丸再加牙硝 ， 則開泄之力更大矣 。 現在東醫 ， 能知用巴豆 、 輕粉以治腦膜炎 ， 未嘗不由於此 ， 而吾國醫界反不敢用 ， 何也 ？ 蓋緣不知最急性痙病之暴起者 ， 非用此開泄大劑不能回生於頃刻 。 麝香之宣竅透毒 ， 巴豆之排膿下積 ， 性極迅速 ， 毫無存留 ， 用治最急性痙病 ， 不霎時 ， 雲散天空 ， 藥到病除 ， 古人立方之奧妙處 ， 非閱歷深者 ， 曷能知之 。 若夫亞急性與續發性痙病 ， 則未可概論也 。

（一二）天麻丸（ 《 仁齋直指方 》 ）

［原治主症］鎮驚下痰 ； 小兒食癇有痰 ， 及吊腸 、 鎖肚 、 嘬口等症 。

［藥品］天麻　白附子（泡）　馬牙硝　川靈脂　全蠍（焙 ， 各一錢）　天南星（泡 ， 二錢）　輕粉（五分）　巴豆霜（一字 ， 去油）

［製法］研為細末 ， 煮稀麵糊丸 ， 如麻子大 。

［用法］每服一丸至十丸 ， 不拘時 ， 薄荷或生薑煎湯下 。

（一三）千金龍膽湯（ 《 千金要方 》 ）

［原治主症］嬰兒出腹 ， 血脈盛實 ， 寒熱溫壯 ， 四肢驚掣 ， 發熱大吐哯者 。 若已能進哺 ， 食實不消 ， 壯熱及變蒸不解 ， 中客人鬼氣 ， 並諸驚癇 ， 方悉主之 。

［藥品］龍膽草　鉤藤皮　柴胡　黃芩　桔梗　芍藥　茯苓　甘草（各六銖）　蜣螂（二枚）　大黃（一兩）

［製法］上十味 ， 㕮咀 ， 以水一斗煮 。

［用法］取五合為劑 ， 服之得下即止 。

［詮義］此痙病開泄厥陰之主劑也 。 考 《 千金 》 論癇與痙皆由於藏氣之不平 ， 則癇之與痙 ， 同一病原 ， 但以病發身軟時醒者為癇 ， 身強直 、 反張如弓 、 不時醒者為痙 ， 則其症狀乃有分別耳 。 然謂諸反張 ， 大人脊下容側手 ， 小兒容三指者 ， 不可復治 。 是統論癇與痙之危險 ， 似無分別 。 又其灸癇之法 ， 謂若身強反張 ， 灸大椎至窮骨 ， 是為督脈地位 。 而痙病之項強背反 ， 亦不能外此督脈地位 ， 似又無分別 。 予故謂 《 千金 》 痙病 ， 混合於癇病之內 ， 而治癇之方 ， 即是治痙之方也 。

《 千金 》 此方 ， 以龍膽草命名 ， 取龍膽草直入厥陰之臟 ， 而以大黃排泄於胃腸 ， 此予所以謂為開泄之主劑也 。 鉤藤氣輕清而性甘寒 ， 擅於鎮驚 。 張山雷所謂最合稚陰未充 、 稚陽易旺之體質 ， 誠為不錯 。 然推測 《 千金 》 用藥之奧旨 ， 則鎮痙之力 ， 不在鉤藤而在蜣螂 。 蜣螂性喜撲火 ， 而腦膜炎之灼熱 、 潮紅則為火之劇烈者 ， 蜣螂之氣相感召 ， 最易混合 ， 必在 《 千金 》 制方用意之中 。 故凡腦神經之智慧不清者 ， 如大人之癲疾狂妄 ， 小兒之驚癇瘛瘲 ， 皆系干犯神經之病 ， 此藥無不治之 。 然蜣螂性質 ， 雖喜撲火 ， 受驚則伏頭縮腳而墜 ， 則其性上升而又下降矣 ； 況取糞為丸 ， 衣之以土 ， 倒曳於坎中 ， 其能使腦腔中之漿膿血膿 ， 循腺道而排泄於胃腸又可知矣 。 此方所以既用大黃 ， 而又用蜣螂也 。 予於腦膜炎外 ， 嘗用蜣螂以治腹滿脹痛 ， 及頭暈脹痛者 ， 往往獲效 。 今市醫不究蜣螂之作用 ， 又不推測 《 千金 》 用藥之奧旨 ， 用此方而棄此藥 ， 惜哉 ！

又予以此方為開泄厥陰之主劑 ， 而最急性 、 亞急性 、 續發性之痙病 ， 無不主之 ， 但不無加減之法 。 若照 《 千金 》 之重用大黃 ， 則柴胡 、 桔梗 ， 不嫌其升提 ； 若不用大黃 ， 則升提終嫌未妥 ， 宜審慎之 。 如表未宣發 ， 則加蔥白 、 淡豉 、 荊芥 、 防風 、 殭蠶 、 蟬蛻 ； 裡熱熾盛 ， 則加黃連 、 黃柏 、 梔子 、 木通 ； 合之天麻 、 蒺藜 、 桑葉 、 菊花 ， 則熄風通絡 ； 合之板藍根 、 馬勃 、 金銀花 、 金汁 ， 則解毒逐穢 ； 如頸項強 ， 進而為身體強 ， 則加白花蛇 、 蜈蚣 、 全蠍 ； 如巔頂高腫 ， 背脊凸突 ， 則加蝸牛 、 地龍 、 牛膝 、 乳香 。 活法在人 ， 曷罄所述 。 予診痙病十有一屆 ， 用此方以活者甚多 ， 即類痙亦愈不少 。 近見惲氏鐵樵 ， 因痙病頭痛之病形 ， 而推測神昏之病能 ， 悟用此方 ， 先得我心 ， 佩服佩服 。 余義詳惲氏七味龍膽湯下 。

（一四）七味龍膽湯（惲鐵樵）

［特治主症］凡腦膜炎初起 ， 覺腦悶 ， 頭脹痛 ， 眼眶或後腦發酸 ， 唇吻顫動 ， 手腳冷而微抽搐者 ， 此藥立愈 。

［藥品］龍膽草（五分）　滁菊（三錢）　川連（四分）　鮮生地　歸身（各四錢）　犀角（三分）　回生丸（半粒）

［製法］前五味煎成 ， 犀角三分磨沖 ， 回生丸半粒和煎化服 。

［用法］初起服此藥一劑 ， 其病立愈 。 徜神昏 、 讝語 、 瘛瘲 、 雙目上視者 ， 加羚羊角三分 。 六點鐘內服兩劑 ， 可以起死回生 ， 已愈多人 ， 最為穩當𤼏藥之分量 ， 切勿更動 。

［詮義］惲氏謂近日流行性腦膜炎 ， 西人說是一種病菌 ， 中國不講菌學 。 自昨年至今 ， 予之所醫治者 ， 在廿人以上 ， 其不治者 ， 不過四分之一耳 。 推考西醫之腦膜炎 ， 是神經系病 ， 則與中國之痙病相同 ， 對於 《 千金方 》 所說 ， 纖悉畢合 。 故知西醫之腦膜炎 ， 確是國醫之痙病也 。 更進而考正 《 內經 》， 肝之變動為握 。 王太僕注 ： 握 ， 是痙攣 。 因而知神經系病 ， 國醫 《 內經 》 屬之肝病 。 腦膜炎之初步 ， 總是頭痛 ， 古人以肝經頭痛 ， 屬之膽病 ， 故 《 千金 》 謂之膽腑病 。 蓋肝與膽相為表裡 ， 則是少陽乙木化火上炎之故 。 但其主治法 ， 常苦以降之 ， 龍膽 、 黃連 ， 正是苦降肝膽之火也 。 於是參用 《 千金 》 治法 ， 以犀角 、 龍膽 、 當歸 、 生地為主藥 ， 其餘隨症加減 ， 竟得成績四分之三 。 已經神昏讝語者 ， 服之則神志清明 ； 已經目上視者 ， 服之則恢復恆狀 。 執果溯因 ， 益知推測膽火上逆之不誤 。 但時醫只知腦膜炎之為傷風 、 發熱 、 頭痛 、 頸項酸 ， 而不知膽氣上逆因而頭痛 ， 且不知因膽氣上逆之頭痛 ， 可致神昏 ， 竟用淡豉 、 豆卷 、 石斛等通套之藥 。 若問其何故神昏 ， 則引葉桂溫邪犯肺 、 逆傳心包之說 ， 舍此別無理由之可說也 。 此論頗有會悟 ， 予從惲氏 《 中醫改進平議 》 節錄出之 ， 以語體翻成文體 ， 推測腦膜炎為痙病 ， 能知以 《 千金 》 龍膽湯為主劑 ， 則惲氏之學識經驗勝人處 。 但國醫之痙病 ， 屬之督脈 ， 不但 《 內經 》 可證 ， 即西醫解剖病理 ， 其病灶在腦與脊 ， 亦可確證 。 惲氏屬之少陽膽病 ， 終有所不符也 。

（一五）加味龍膽湯（時逸人）

［藥品］龍膽草　天麻　云連　牡丹皮　白蒺藜　酒芩（各一錢五分）　生石決明（八分）　雲苓　嫩鉤藤　杭菊　生白芍　全栝蔞（各三錢）　茜草（二錢）　生甘草（八分）

［製法］水煎服 。

［用法］舌赤干絳 ， 加生地五分 ； 熱極讝語 ， 加犀角片 、 羚羊片各八分 ； 痰甚 ， 加竹瀝一兩 ， 枳實一錢 ； 舌蒼黃厚 ， 不大便 ， 加大黃 、 元明粉各一錢五分 ； 壯熱無汗 ， 加淡豆豉三錢 ； 薄荷葉二錢 ； 惡寒未罷 ， 肢痛 ， 加荊 、 防各一錢 ； 秦艽三錢 ； 項強 ， 手足掣動 ， 角弓反張 ， 加蠍尾五分 ； 熱甚 ， 舌光絳 ， 爪甲色紅不活 ， 此熱盛津涸 ， 去膽草 、 黃連 ， 倍白芍 ， 加生地 、 元參各三錢 。

（一六）龍膽瀉肝湯（ 《 局方 》 ）

［藥品］龍膽草　生地　甘草（各三分）　柴胡　澤瀉　黃芩　梔子（各一錢）　當歸（三錢 ， 酒洗）　木通　車前子（各五分）

［製法］上十味 ， 水煎服 。

（一七）加減龍膽瀉肝湯（嚴蒼山）

［特治主症］頭痛甚 ， 身熱口渴 ， 目紅如鳩 ， 大使秘結 ， 小便赤澀 ， 脈弦數 ， 苔黃口苦 ， 肝火內燔 ， 風動火升 。

［藥品］龍膽草　生山梔　黃芩　赤芍（各二錢）　胡黃連（一錢）　小生地　車前子（包 ， 各三錢）　潼木通　軟柴胡　生甘草（各八分）

［製法］當歸龍薈丸 ， 先空心吞 ， 後服煎藥 ， 每日二次 。

［用法］服藥後 ， 大便不通者 ， 去當歸龍薈丸 ， 加生川軍三錢 ， 芒硝一錢五分 ； 頭痛不減者 ， 加羚羊角三分 ， 銼粉化服 ， 並可加玉樞丹以解疫 。

（一八）當歸龍薈丸（ 《 局方 》 ）

［原治主症］治肝經實火 ， 大便秘結 ， 小便滯澀 ， 或胸膈作痛 ， 陰囊腫脹等症 。

［藥品］當歸　龍膽草　黃連　黃芩　黃柏　梔子（各一兩）　大黃　蘆薈　青黛（各五錢）　木香（一錢五分）　麝香（五分）

［製法］麝香另研調入 ， 余藥共為末 ， 炒神麯水泛為丸 。

［製法］每次三分或五分 ， 開水吞服 。

（一九）黃芩湯（ 《 傷寒論 》 ）

［原治主症］太陽 、 少陽合病下利 。

［藥品］黃芩（三錢）　芍藥　甘草（炙 ， 各二兩）　大棗（十二枚 ， 劈）

［製法］清水一斗 ， 煮取三升 ， 去滓 。

［用法］嘔者 ， 加半夏 、 生薑 。 溫服一升 ， 日再服 ， 夜一服 。

［詮義］王士雄曰 ： 少陽膽木挾火披猖 ， 嘔是上衝 ， 利由下迫 。 半夏 、 生薑 ， 專開飲結 。 如其熱熾 ， 宜易連 、 茹 。

予以此為亞急性痙病之主劑 ， 而最急性與續發性亦可通用之 。 若亞急性痙病之發熱頭痛 、 嘔吐噁心 ， 西醫認為腦膜炎之前驅症候 ， 究為少陽發生之病 。 今仲景以下利而謂為太少二陽合病 ， 則必於下利之外 ， 既有發熱惡寒 、 腰背骨節痛之太陽症 ， 又有胸滿心煩或脅痛嘔吐 、 口苦咽乾目眩之少陽症 。 故假之以治亞急性痙病初起之發熱頭痛 、 嘔吐噁心 ， 允為愜當 。 審其有飲 ， 照加薑 、 夏 ； 審其熱熾 ， 照加連 、 茹 ， 或再加龍膽草 、 川楝子 、 川牛膝 、 牡丹皮 、 桑葉 、 木通以下降之 ； 如猶惡寒不出汗 ， 則加淡豉 、 蔥白 、 薄荷以表散之 。

但痙未必下利 ， 下利則不痙矣 。 不當甘以緩中 ， 大棗 、 甘草 ， 去之可也 。 如果下利 ， 則未必發痙 。 其矢酸臭 ， 或黑黃瀑矢 ， 邪熱自有開泄之路 ， 而又兼脈洪浮數 ， 斷斷不致發痙也 。 如不下利 ， 而脈沉細澀遲 ， 頭痛甚劇 ， 發痙堪虞 。 此予之歷驗如此 ， 故特表而出之 。

（二十）大承氣湯（ 《 金匱 》 ）

［特治主症］痙為病 ， 胸滿口噤 ， 臥不著席 ， 腳攣急 ， 必齘齒 。 可與大承氣湯 。

［藥品］大黃（四兩 ， 酒洗）　厚朴（半斤 ， 去皮）　枳實（五枚 ， 炙）　芒硝（三合）

［製法］上先煮枳樸 ， 去滓 ； 納大黃煮 ， 去滓 ； 納芒硝煮 ， 更上微火一兩沸 。

［用法］分溫再服 。 得下 ， 余勿服 。

［詮義］ 《 金匱 》 治痙三方 ， 栝蔞桂枝湯 、 葛根湯 ， 宣發太陽劑也 ； 大承氣湯 ， 開泄厥陰也 。 然栝蔞桂枝湯 、 葛根湯兩方 ， 義已詳上 。 而大承氣湯本是 《 傷寒論 》 治陽明胃府之方 ， 而 《 金匱 》 以之治痙病 ， 則曰可與者 ， 是開泄陽明胃府 ， 而厥陰之邪熱隨之而下 ， 不致沖激於腦也 。 唐容川補正 《 金匱 》， 以栝蔞桂枝湯 、 葛根湯 、 大承氣湯三方 ， 皆為痙病門中主中之賓 ， 非治痙之正方 。 此論誠是 。 然以陳修園論痙注中 ， 有由於血少津枯不能養筋脈句 ， 遂以生津血 、 利筋脈為治痙之正法則非也 。 蓋生津血 、 利筋脈則是痙罷調理之法 ， 若當痙發之時 ， 一面宣發太陽 、 消散水液 ， 一面開泄厥陰 、 溶解血質 ， 正當汗 、 下消化血液之不暇 ， 何況生津和血哉 。 倘以 《 金匱 》 發汗太多致痙 、 風病下之致痙 ， 謂仲景明示以生津血 、 和筋脈之法 ， 則是誤治致成類痙之療法 ， 非僅汗 、 下兩端也 。 今日西醫之誤施注射 ， 致成類痙 ， 猶可以生津血 、 和筋脈治之 ； 若夫國醫溫熱諸病 ， 誤施溫補 ， 致成類痙 ， 則生津血 、 和筋脈 ， 得不添薪助油耶 。 邇來市醫 ， 不辨痙之原因 ， 隨聲附和 ， 總以生津血 、 和筋脈為能事 ， 戒用汗 、 下 ， 無怪西醫之腦脊髓膜炎而國醫無解決之日也 。

（二一）風引湯（ 《 千金要方 》 ）

［原治主症］除熱癱癇 。

［藥品］大黃　乾薑　龍骨（各四兩）　桂枝（三兩）　甘草　牡蠣（各二兩）　寒水石　滑石　赤石脂　白石脂　紫石英　石膏（各六兩）

［製法］上十二味 ， 杵 ， 粗篩 ， 以葦囊盛之 。

［用法］取三指撮 ， 井花水三升 ， 煮三沸 ， 溫服一升 。

［詮義］陳修園曰 ：《 金匱 》： 痙病 ， 灸瘡難治 。 仲景未出其方 。《 傷寒論 》 火逆諸方 ， 亦恐其過溫 。 余用風引湯減去桂枝 、 乾薑一半 ， 研末煎服 ， 往往獲效 。

此方開泄之中 ， 兼以鎮斂 。

（二二）瀉青丸（錢乙）

［原治主症］治肝膽實熱 ， 多驚多怒 ， 不能安臥 ， 目斜上視 ， 黑睛緊小 ， 白睛青赤腫痛 ， 大便不通 ， 腸風便血 ， 陰汗躁臭 ， 小兒急驚 、 抽搐 、 痰熱 、 目直竄視 。

［藥品］當歸　龍膽草　川芎　梔子仁　川大黃　羌活　防風

［製法］共研細末 ， 煉蜜為丸 ， 如芡實大 ， 水泛亦可 。

［用法］每服半丸至一丸 ， 竹葉煎湯 ， 用砂糖溫水化下 。 或煎竹葉 ， 泡薄荷湯下 。

［詮義］此方開泄之中 ， 兼以宣發 。

（二三）清瘟敗毒飲（余師愚）

［藥品］生石膏（一兩）　黃芩　赤芍　連翹　牡丹皮　生地　知母　淡竹葉　山梔　玄參（各三錢）　甘草（一錢）　犀角　川連　桔梗（各一錢五分）

時逸人加減法 ：

痰熱盛 ， 加浙貝五錢 ， 羚羊角一分 ， 磨沖 ， 芒硝一錢 ， 泡沖 ； 喉痹 ， 加山豆根五分 ， 射干五錢 ， 川鬱金一錢五分 ； 項強 ， 加山甲片三錢 ， 桃仁三錢 ， 三七末一錢 。

［詮義］嚴氏蒼山謂 ： 此方治各種瘟疫則效 ， 惟治痙病則殺人 。 蓋嚴氏以痙系血虛之體 ， 表感寒邪 ， 內郁陽熱 ， 非全屬疫氣 。 必至痙病日久 ， 表寒已從熱化 ， 證見大渴引飲 ， 此方乃用之如神 。 若陽熱為表寒所郁 ， 不發表清裡 ， 驟進苦寒大劑 ， 內熱甚者 ， 水愈潑而火愈熾 ， 直冒巔頂 ， 頭痛則昏厥立至 ； 內熱輕者 ， 水一至而火頓熄 ， 陽氣式微 ， 內外如冰 ， 四肢厥逆 。 目睹時醫誤投增劇者 ， 不知凡幾 。 此為嚴氏閱歷有得之語 。 然謂誤投此方 ， 水潑火熾 ， 直冒巔頂 ， 頭痛昏厥 ， 則是寒涼壓伏內熱之過 ， 此理自吳又可發明之後 ， 知之者僅見嚴氏一人 。 陸九芝 、 張錫純輩 ， 注重白虎湯以治溫熱諸病 ， 未審曾亦遭此挫折否 ， 抑或遭之而不自覺也 。 予常見治伏氣溫熱諸病 ， 初起壯熱 ， 醫者不知透熱之法 ， 而徒知以白虎清熱 ， 服下登時額鼻厥冷 ， 漸及兩足 ， 如其脈不沉伏 ， 移時復熱 ， 較勝於前 ： 若脈沉伏不起 ， 則體厥而脈隨之以厥者 ， 每致不救 。 若服此種方而遍變痙病 ， 如嚴氏所謂水潑火熾 ， 直冒巔頂 ， 頭痛昏厥者 ， 予亦遇之 ， 詳第十篇驗案中 ， 不贅 。

又嚴氏蒼山曰 ： 疫痙開始以來 ， 自民國十七年冬及十八年正月間 ， 陽氣不藏 ， 霜雪稀少 ， 燠暖異常 ， 身穿棉夾 ， 可以度歲 ， 桃李反花 ， 伏氣之蠅蟻 ， 皆蠢蠢欲動 。 至二三間 ， 轉見奇寒逼人 ， 非圍爐披裘 ， 不足似禦寒 。 時令反常 ， 戾氣遊臻 。 照生理上而言 ， 人身之陽氣 ， 至春則發泄於外 ， 肌肉漸鬆 。 忽而寒暖不常 ， 起臥失慎 ， 肌腠失其啟閉之職 ， 遂感之而成病 ， 謂之寒疫也可 。

然則十九年以後 ， 霜雪甚繁 ， 而疫痙不絕者 ， 抑又何故 。 推其所因 ， 厥有三害 ： 一曰過暖 ， 一曰煤毒 ， 一曰人氣 。 今人喜用鴨絨枕墊及鴨絨被帳 、 毛絨圍巾 ， 非不輕軟適體也 。 蓋以高年火衰則相宜 ； 少壯陽盛 ， 則熱毒由是而伏矣 ， 其害一 。 近時煤油燈 、 煤球爐及一切火爐煤灶 ， 用者只圖便利 ， 殊不知毒由是而受矣 ， 其害二 。 通商大埠 ， 地隘人稠 ， 往往一椽同住數家 ， 一家聚臥一室 ， 租則省矣 ， 殊不知呼吸之間 ， 酸素不夠輸換 ， 炭氣由是而積矣 ， 紀曉嵐之詩曰萬家煙火暖云蒸 、 消盡天山太古冰 ， 即此之謂也 ， 其害三 。

故疫痙之來路 ， 大概分為二路 。 十八年之開始流行 ， 為因天時所造成 ； 十九年以後之來路 ， 乃因人事所造成 。 其由內伏熱毒 ， 再感春寒之所致 ， 則一也 。

按 ： 嚴氏此論 ， 一由於天時 ， 一由於人事 ， 則於痙病之原因透發無遺 。 予居鄉村五十年 ， 診痙病十有一屆 ， 非開始於民國也 。 開始於民國者 ， 乃腦膜炎之學說自歐美輸入 ， 報紙宣傳自民國始 ， 非前此吾國無痙病也 。 予旅長沙市三四年以來 ， 所診之病 ， 大半由於溫熱 ， 往往血壓增高 ， 誠有如嚴氏所稱三害者 ， 非獨痙病為然也 。 然嚴氏謂痙病內伏熱毒 ， 再感春寒 ， 此二語真為扼要之論 ， 佩服佩服 。 但綜觀嚴氏全集 ， 如自序中有曰 ， 血虛陽旺之人感之 ， 寒束於表 ， 熱鬱於裡 ， 筋脈血虛則乾燥 ， 得寒則拳急 ， 此未必是熱毒內伏矣 。 又疫痙之症狀篇中有曰 ， 太陽之表既為寒所閉 ， 陽明之熱氣無所發泄 ， 悉湊集於表 ， 醫理所謂寒鬱 ， 物理所謂反動份子作用 ， 亦未必是熱毒內伏矣 。 然則嚴氏之論痙 ， 譬之藩籬 ， 自築自抉 ， 則於痙病之原因 ， 終無確定之主義 。 夫以血虛陽旺之體質感寒而發痙 ， 與夫陽明之熱為太陽寒閉而發痙 ， 不過握拳縮爪 ， 或搐搦瘛瘲而已 ， 亦必漸積而成 ， 為國醫痙病之類症 ； 斷無如西醫之腦脊髓膜炎 ， 為國醫之痙病 ， 項強背反 、 頭搖口噤 、 齘齒足攣而猝起暴發者 ， 在在有之 。 嚴氏於痙病之原因 ， 既無確定之主義 ， 而其治療 ， 故分偏寒 、 偏熱兩門 ， 亦未必一以貫之 。 是嚴氏之論痙 ， 猶有一間未達也 。

（二四）疫痙解毒湯（秦伯未）

［特治主症］此方適應於腦膜炎增進 ， 熱重神昏 ， 角弓反張之裡症者 。

［藥品］羚羊角（五分）　白芍　人中黃（各二錢）　菖蒲（一錢五分）　銀花　連翹　滁菊（各三錢）　黃連（六分）　栝蔞（四分）　牡蠣（二兩）

［製法］水煎服 。

［用法］熱重 ， 加犀角三分 ； 大便秘 ， 加大黃三錢 ； 津液干 ， 加生地四錢 ， 蘆根一兩 。

［詮義］痙病熱毒沖腦 ， 由於厥陰上逆 。 此方重用牡蠣二兩 ， 合之白芍 、 黃連以開泄之 ， 此秦氏未發之旨也 。

（二五）二子輕清飲（邵逸飛）

［特治主症］痙病初起 ， 病在太陽陽明之表 ， 惡寒 ， 發熱 ， 頭痛 ， 連腦後脊痛 ， 或咳 ， 或小便頻數 ， 或嘔惡胸悶 ， 舌苔白滑或白膩 ， 脈浮弦或帶數 。 此乃風邪化火 ， 由衛入營之候 。 宗內經 「 風淫於內 」 以立方 。

［藥品］薄荷葉　大力子（各一錢五分）　鉤藤尖　滁菊花　香蒿頭　黑山梔（各三錢）　霜桑葉（一錢）　白蒺藜（二錢）　明天麻（五分）　川雅連（三分）　玉樞丹（三分）

［用法］玉樞丹磨 ， 沖 ； 余藥水煎服 。

［詮義］邵氏曰 ： 是方與風溫治法相同 。 蓋痙病初起 ， 與風溫大同小異 。《 千金 》 謂溫病熱入腎中則痙 ， 從可知矣 。 是以痙病初起 ， 不外清涼解表 ， 透肝泄邪 。 川連一味 ， 熱不盛者可除 ； 如發熱甚者 ， 用以阻風溫入肝 ， 且以平肝氣上衝而為嘔惡耳 。

按 ： 邵氏論治痙病之法 ， 完全遵從葉桂溫病治法 ， 故初起溫邪犯肺 ， 則用二子輕清之辛涼香散 ； 逆傳心包 ， 則用金石保津湯 、 清心牛黃丸 、 安宮牛黃丸 ； 順傳胃府 ， 則用抽薪保陰湯之大黃 、 芒硝 。 此邵氏所謂痙病與風溫之大同處 。 然二子輕清飲之用玉樞丹 ， 金石保津湯之用石決明 ， 是邵氏之論痙病與風溫小異處 。 然邵氏既曰痙病初起 ， 不外清涼解表 ， 透肝泄邪 ， 已與溫病治法不同 ， 而得治痙之真訣矣 。 乃又曰痙病初起在太陽陽明之表 ， 下方則曰陽明燥氣極烈 ， 再下一方則曰陽明府氣燥烈 ， 不得傳送大便 。 夫痙病雖有太陽陽明之症 ， 然與透肝泄邪之法相隔甚遠 ， 何也 ， 蓋邵氏不能從透肝泄邪之法 ， 悟到火熱內伏由厥陰上衝之理 。 故論痙病不出葉桂溫病之範圍 ， 而其治療 ， 終無大異處也 。

（二六）金石保津湯（邵逸飛）

［特治主症］痙病既成 ， 項脊強痛 ， 身體反張 ， 臥不著席 ， 頭汗齊頸 ， 神昏譫語 ， 時時欲起 ， 舌苔黃尖絳 ， 津少質燥 ， 脈弦數 。 此乃溫邪化熱 ， 陽明燥氣極烈 ， 急宜存陰保津 。

［藥品］鮮生地　生石膏　生石決明（各二兩）　牡丹皮　淡豆豉（各三兩）　肥知母　川雅連（各二兩）　鮮竹茹　鮮石斛　鮮茅根（各五錢）　羚羊角（一錢）　牛黃清心丸（一粒 ， 或安宮牛黃丸等亦可）

［用法］牛黃清心丸或安宮牛黃丸 ， 磨 ， 沖 ； 余藥水煎服 。

（二七）抽薪保陰湯（邵逸飛）

［特治主症］溫熱化燥 ， 津液受傷 ， 角弓反張 ， 神昏語糊 ， 少腹堅硬 ， 陽明府氣燥烈 ， 不得傳送大便 ， 結實燥熱亦烈 。 宗亢則害 、 承乃制意 ， 立急下存陰法 。

［藥品］生石膏（三兩）　鮮生地（二兩）　火麻仁　元參心　人中黃　生紋軍（各三錢）　鮮石斛　鮮蘆根（各一兩）　栝蔞仁（五錢）　元明粉（二錢）　犀角（五分）

［用法］犀角磨 ， 沖 ； 元明粉泡 ， 沖 ； 余藥水煎服 。

（二八）梔豉桔梗湯（顧允若）

［特治主症］痙病初起 ， 惡寒發熱 ， 頭項強痛 ， 然口不甚渴 ， 便溲如常 ， 或溲色略帶微黃 ， 此時進以苦辛輕劑 ， 最為中病 ， 此湯主之 。

［藥品］生山梔　香豆豉　苦桔梗　蘇薄荷　嫩桑葉　制殭蠶　兒刺（或用晚蠶砂）　杭甘菊　青連翹　小川連　鮮竹茹

［用法］分列如下 ： 咽痛者 ， 加大青葉五錢 ， 紫金錠兩三錠 ， 磨 ， 沖 ； 鼻衄者 ， 加生側柏四錢 ， 鮮茅根五十枝 ； 咳嗆痰多者 ， 加真川貝三錢 ， 白杏仁五錢 ； 胸痞嘔惡者 ， 加廣鬱金一錢五分 ， 天竺黃三錢 ； 如舌苔黃膩者 ， 紫金錠仍可沖服 ， 或香連丸一二錢 ， 白湯送下 ； 如肝膽實火沖激 ， 舌絳色紅者 ， 改用當歸龍薈丸一錢五分 ， 唯有表症者 ， 不可驟用 ； 表裡俱熱者 ， 加青蒿 、 綠豆 ， 甚則再加生石膏 、 白知母 。

［詮義］顧允若曰 ： 苦辛輕劑 ， 徐之才謂輕可去實 ， 較為藥之氣輕而上浮者 ， 蓋在表之邪 ， 當輕而揚之也 。 本症溫毒雖與傷寒異 ， 而病毒從口鼻而入 ， 其從表入里 ， 則與傷寒同 。 故初起如里症未熾 ， 表症方張 ， 當進苦辛輕劑 ， 冀其邪之從外而內者 ， 仍從內而達之於外 。 此治初起而有表症之要圖也 。

按 ： 顧氏之論痙病 ， 即予之所謂續發性痙病也 。 而顧氏謂痙病由於溫毒 ， 溫毒入自口鼻 。 夫鼻通肺 ， 口通胃 。 溫毒犯肺 ， 證見咳嗆喘逆 ； 溫邪犯胃 ， 證見嘔惡胸痞 ， 然顧氏不以為痙病初起之主症 ， 而以為附症 ， 則溫毒入自口鼻之謂何 。 若發熱惡寒 ， 頭項強痛 ， 外感之入於太陽者有之 ， 伏氣之出於太陽者亦有之 。 如以咽痛鼻衄 、 舌色紅絳為初起之憑證 ， 則其病自營而之衛 ， 非自衛而之營 。 發熱惡寒 ， 頭項強痛 ， 即為伏氣外出之見證 ； 咳嗽喘逆 ， 嘔惡胸痞 ， 亦為伏氣外出之見證 。 斯時也 ， 毫無痙狀之可據 ， 不得遽謂之痙病 。 而顧氏於苦辛輕劑之中 ， 或加紫金錠 ， 或加香連丸 ， 或加當歸龍薈丸 ， 佐以苦辛重劑 ， 正予之所謂開泄厥陰者 ， 雖無痙之症狀 ， 而有痙之治療 ， 未為不是 ， 乃何以第二三四諸條 ， 只知清化陽明 ， 治外感內入之溫病 ， 而不知開瀉厥陰 ， 治伏氣外出之溫病 ， 以致第五六兩條 ， 竟成續發性之痙病 ， 而呈莫救之病狀 。 冤哉 。

（二九）加味葦莖湯（顧允若）

［特治主症］表邪化熱 ， 已入陽明經氣 。 見症惡寒極微 ， 發熱熾盛 ， 頭痛 ， 項背不柔和 ， 口渴喜飲 ， 嘔吐頻作 ， 小溲變色 ， 急進甘涼輕劑 ， 此方主之 。

［藥品］活生蘆根　桂府滑石　生山梔　香豆豉　粉葛根　青連翹　天花粉　鮮竹茹

［用法］若陽明熱盛者 ， 合新加白虎湯為一劑 ， 酌加生石膏 、 知母 、 寒水石 、 生苡仁 ， 以清解陽明之熱 ； 若兼四肢麻木者 ， 張石頑謂此即時疫之報使 ， 當即參加解毒 ， 如川連 、 黃芩 、 銀花 、 人中黃 、 犀角 、 羚羊角等 ， 均可隨症加減 。 雖有定法 ， 然須變通也 。

（三 。 ）銀花解毒湯（顧允若）

［特治主症］壯熱如烙 ， 尚覺微寒 ， 神識漸蒙 ， 皮膚或現斑點 ， 頭痛項強 ， 嘔吐煩悶 。 此時溫毒已入陽明血絡 ， 較之陽明經氣 ， 又進一層 ， 非清熱解毒不可 。 此方主之 。

［藥品］金銀花　山豆根　鼠黏子　生山梔　青連翹　馬勃　射干　板藍根　生甘草　小川連　淡黃芩　嫩薄荷　鮮蘆根

［詮義］顧允若曰 ： 此方於清熱解毒之中 ， 加以宣絡舒氣 ， 為溫毒出路 。 蓋有出路 ， 斷不致上壅 。 此治法要圖也 。

（三一）加味犀角白虎湯（顧允若）

［特治主症］大熱大渴 ， 狂言見鬼 ， 登高棄衣 ， 撮空理線 ， 頭痛如劈 ， 項背牽強 ， 或斑疹焮紅 ， 發頤喉痹等症 。 此溫毒熾盛 ， 己成燎原 ， 當以清熱解毒重劑與之 。 此湯主之 。

［藥品］烏犀角　羚羊角　上川連　生石膏　生知母　生白芍　鮮綠豆　大青葉　陳年　金汁　金銀花　薔薇露　生苡仁　鮮蘆根

若頭痛如劈 ， 大便硬秘 ， 舌苔如沉香色而堅硬如刷者 ， 可參以承氣法 ， 加生枳實 、 元明粉 ， 甚則加生川軍以峻奪之 ， 使毒火下泄 ， 則斷不致上壅 ， 此去火抽薪之法也 。 然本症至此 ， 已入危途 。 方書有脈弦者生 ， 脈澀者死 。 然要以陽症得陽脈者生 ， 若過於堅硬如索 ， 亦非佳兆 。 按 ： 烏犀角 、 羚羊角及神犀 、 紫雪等 ， 若至發狂熱極者 ， 均須重用 ， 竟有用至二三錢者 。 此歷驗之方也 。

（三二）犀羚甘露飲（顧允若）

［特治主症］溫毒熱傷血液 ， 經絡不獲營養 ， 則神經性必起有極大變化 ， 為頭痛如劈 ， 為項背強硬 ， 為肢體拘攣 ， 中醫謂之痙病 ， 於小兒 ， 俗謂之驚風 。 歐醫斷為腦膜炎者 ， 皆系血液為溫毒灼傷 ， 神經為之緊張 。 此方主之 。

［藥品］烏犀角　羚羊角　生山梔　生白芍　生石決明　鮮生地　鮮竹茹　鏡面硃砂　淨明雄黃　金銀花　人中黃

［用法］蚌殼水 ， 代水煎藥 。 鮮甘露根五兩 ， 打汁 ， 沖 ； 白頸蚯蚓 ， 長約六寸許者二條 ， 井水沖洗 ， 打汁 ， 沖 。 如蚯蚓不易得者 ， 乾地龍代之 ， 或取鮮細葉菖蒲 ， 重用 ， 打汁 ， 亦佳 。

［詮義］按 ： 顧氏所論 ， 至此第五條 ， 乃似國醫之痙病 ， 其餘皆溫病之見症耳 。 故第一條惡寒發熱 ， 頭項強痛 ， 為太陽溫病之見症 ， 非痙也 。 第二條之微寒壯熱 ， 口渴喜飲 ， 嘔惡頻作 ， 小溲變色 ， 頭痛 ， 項背不柔 ， 為太陽陽明溫病之見症 ， 亦非痙也 。 第三條之頭項強 ， 神識漸蒙 ， 皮膚髮現斑點 ， 深入陽明血絡 ， 為陽明溫病之見症 ， 又非痙也 。 第四條頭痛如劈 ， 項背牽強 ， 大熱大渴 ， 狂言見鬼 ， 登高棄衣 ， 撮空理線 ， 證見陽明腑實 ， 無非為溫病之見症 ， 非痙也 。 此皆西醫之所謂疑似腦膜炎者 。 外感之溫病 ， 自外入內 ， 有此症候 ； 伏氣之溫病 ， 自內出外 ， 有此症候 ， 皆不合西醫之腦脊髓膜炎 ， 皆不得謂之痙病 。 然以第一條之初步處方 ， 顧及厥陰 ； 第四條之中途論脈 ， 而有弦硬如索之象觀之 ， 則知顧氏皆論伏氣溫病 ， 傳出太陽 、 陽明兩經 。 若系外感溫病 ， 則第二三四條諸方 ， 已發大陽之表 ， 已清陽明經氣 ， 已瀉陽明腑實 ， 足以清解外感之溫病而有餘矣 。 乃病至末期而頭痛如劈 ， 而項背強硬 ， 而肢體拘攣 ， 竟成續發性之痙病 ， 何哉 ， 蓋伏氣溫病 ， 愈清涼而愈不得出 ， 愈滋養而伏之愈堅 。 顧氏之方 ， 皆清涼滋養之品 ， 以故厥陰內伏之火熱不得下泄 ， 終至上衝於腦 ， 發生痙病 。 則知國醫痙病 ， 關係於厥陰內伏之火熱 ， 不得以治溫病法治之 ， 可概見矣 。

（三三）鎮沖玉女煎（顧允若）

［特治主症］陽毒熾盛 ， 陰血素虧 ， 方書所謂肝陰薄弱者 ， 如壯熱頭痛 ， 頭背強直 ， 肢體拘攣 ， 而舌色絳剝（若舌質枯萎如秋葉者 ， 為陰虛已竭 ， 十死八九） ， 脈細而數者 ， 治法於鎮肝清絡之中 ， 當兼顧陰分 。 此方主之 。

［藥品］生石膏　鮮生地　石決明　紫石英　生白芍　肥知母　嫩白薇　杭麥冬　生鱉甲　生壯蠣　靈磁石　川牛膝

［詮義］顧允若曰 ： 此方滋養陰血 ， 導火下行 ， 以清肝熱 。 此邪實正虛之一法也 。

又曰 ： 總之 ， 腦膜炎為溫毒之攻衝於腦者 ， 溫毒即為產生此項病菌之原素 ， 故能治溫病 ， 即能治腦膜炎 。 固無煩乎抽取脊髓 ， 減輕局部之壓迫 ， 雖不致抽盡脊髓而致他變 ， 然亦非妥善法也 。

按 ： 溫病至於末期成痙 ， 則為誤治之過 ， 乃予之所謂續發性痙病者 。 顧氏謂能治溫病 ， 即能治腦膜炎 。 此論大有不然 。 顧氏固能善治溫病矣 ， 而竟至末期 ， 變成痙病 ， 則知前此治溫之法 ， 終非治痙之法 。 況顧氏不能悟到國醫痙病 ， 屬之督脈 ， 不能符合西醫之腦脊髓膜炎 ， 此顧氏之缺點處 。 故此第六方不名之鎮督 ， 而名之鎮沖 ， 則見國醫痙病之在沖而不在督也 。 若陽熱熾盛 ， 陰血素虧 ， 尤當以透熱為急務 ， 熱透矣 ， 徐徐救陰可也 。 若熱未透而先滋之 ， 則更灼其陰矣 ， 況潛之乎 。 此方之不可以治正虛邪實也 ， 顧氏閱歷未深 ， 故言之有不當也 。

（三四）羚犀解毒湯（嚴蒼山）

［特治主症］疫痙壯熱神昏 ， 起臥不安 ， 舌焦糙無津者 ， 此湯主之 。

［藥品］犀角尖（三分 ， 銼粉 ， 金汁化服）　羚羊角尖（三分 ， 銼粉 ， 金汁化服）　葛根（一錢五分）　鮮生地（三錢 ， 淡豆豉）　打鮮石斛　肥知母　京元參（各三錢）　生石膏（四錢）　生白芍（二錢）　益元散（三錢 ， 荷衣包）　玉樞丹（八分 ， 化服）

［製法］水四碗 ， 生地 、 石斛先煎至三碗 ， 再加余藥 ， 煎至一碗 ， 將犀角 、 羚羊角 、 玉樞丹化服 。

［用法］牙噤不能開者 ， 銀筷撥開服之 ； 大便久秘者 ， 加生川軍二錢 ， 元明粉一錢 ； 有嘔吐者 ， 加鮮竹茹二錢 ； 口氣臭者 ， 加人中黃二錢 ， 板藍根六錢 ； 家道貧寒者 ， 去犀角 、 羚羊角 ， 易神犀丹一粒 ， 或紫雪丹四分 ， 均用金汁一兩化服 ； 發斑疹者 ， 加大青葉三錢 ， 炒赤芍二錢 。

［詮義］此方嚴氏雖名疫痙 ， 然無國醫痙病之症狀可據 ， 則舌苔焦糙 、 神昏壯熱 、 起臥不安 ， 與陽明溫病何異 。 但此方於滋液清熱藥中加益元散泄之於小便 ， 玉樞丹泄之於大便 ， 中病而又能去病 ， 方法甚為可取 。

（三五）薖叟清心醒腦湯

［特治主症］痙病解後 ， 項不強 ， 背不反 ， 或妄言見鬼 ， 或重聽重視 ， 或眼翻不下 ， 或如癡如狂 ， 神識不恢復恆狀 ， 此湯主之 。

［藥品］生遠志　鬱金　丹參　天竺黃（各一錢）　犀角片　云連（各一錢）　鮮生地　玳瑁片（各五錢）　琥珀　硃砂（各五分）　燈芯（一握）　淡竹瀝（一瓶）　鉤藤鉤（八錢）

［製法］琥珀 、 硃砂研末 ， 同竹瀝沖 ； 鉤藤後入 ； 余藥水煎服 。

［詮義］予憶清末治一張姓男兒 ， 年近二十歲 ， 春季患痙解後 ， 語時眼翻不下 ， 呼頭大痛 ， 服此方十數劑獲效 。 爾時不知西醫之有腦脊髓膜炎也 。 今名之為清心醒腦者 ， 類集一派清心寧神之藥 。 心神一清 ， 而腦神安熱無恙 ， 故語時而眼不翻 、 頭不痛也 。 心腦貫通之理 ， 詳上至寶丹方下 。

（三六）大定風珠（吳鞠通）

［特治主症］疫痙久纏 ， 真陰受傷 ， 或因過汗 ， 或因妄攻 ， 神倦瘛瘲 ， 脈氣虛弱 ， 舌絳苔少 ， 時時欲脫者 ， 此方主之 。

［藥品］生白芍　生龜板　乾地黃（各六錢）　清阿膠　麥冬（各三錢 ， 連心）　火麻仁（二錢）　五味子（五分）　生牡蠣　鱉甲（各四錢）　炙甘草（一錢）　雞子黃（一個）

［製法］阿膠溶化 ； 雞子黃攪沖 ； 余藥水煎服 。

［詮義］溫熱諸病汗下之後 ， 神倦瘛瘲 ， 舌絳苔少 ， 脈微欲脫者 ， 此方本為良劑 ， 然非加人參 、 鹿茸之大藥不能獲效於頃刻也 。 痙病而有瘛瘲 ， 痙猶未解 ， 如非真陰受傷 、 時時欲脫之症 ， 總屬腦與脊腔中之水液 、 血質尚未清化 ， 遽投滋陰潛陽 ， 恐其人終有神識不清之弊 ， 予見者屢矣 。 可不慎諸 。

（三七）養血泄肝湯（嚴蒼山）

［特治主症］疫痙後 ， 他無所苦 ， 唯頭暈或痛者 ， 肝陽未平熄也 。 治宜益肝體 ， 損肝用 ， 此湯主之 。

［藥品］炒菊花　生白芍　炒丹皮（各二錢）　薄荷炭（八分）　穭豆衣　制首烏　女貞子　嫩鉤藤　北沙參（各三錢）　煅石決（五錢）　明天麻（一錢五分）　荷葉邊（一錢）

［製法］嫩鉤藤後入 ， 余藥水煎服 。

［用法］食欲不增者 ， 加淮山藥三錢 ； 口乾者 ， 加金石斛三錢 ， 小生地三錢 。

［詮義］痙後頭暈或痛 ， 原因甚多 。 肝陽未平 ， 只為一症 。 如腦腔留有瘀血 ， 而其人如癡如狂 ， 時有昏厥之患 ， 診斷上極宜注意 。

（三八）加味建中湯（嚴蒼山）

［特治主症］脈虛緩 ， 舌苔白滑 ， 見風若不勝風者 ， 此湯主之 。

［藥品］炙黃耆　酒白芍　潞黨參　當歸（各三錢）　川桂枝　炙甘草（八分）　生薑（四片）　大棗（二枚）　飴糖（五錢）

［製法］飴糖溶化 ， 余藥水煎服 。

（三九）加味炙甘草湯（嚴蒼山）

［特治主症］痙後脈虛細 ， 口乾者 ， 此湯主之 。

［藥品］炙甘草　炒麥冬（各一錢五分）　潞黨參　酒白芍　火麻仁　阿膠珠（各三錢）　桂枝心（六分）　生地（四錢）　生薑（三片）　大棗（四枚）

［製法］阿膠溶化 ， 余藥水煎服 。